公立医院审计论文发表要求

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嗯，发表一定要有字数的要求，一般来讲是周级论文还是省级论文？还是国家级论文，它的字数要求不同，同时还要技术含量要高，发表的内容质量要高才可以

医生评职称对论文的要求:1、评主治医师.在省级以上刊物发表学术论文2篇以上,包括2篇,前两作者;2、评副主任医师.第一作者发表学术论文4篇,其中核心期刊2篇主持承担厅局级科研课题1项(前2位)或省级科研课题1项(前3位)或国家级科研课题1项(前4位),均不包括列题或横向课题到位经费5万以上;3、主任医师.第一作者发表学术论文5篇,其中核心期刊3篇主持厅局级课题2项或省级课题1项或国家级课题1项,均不包括列题,或横向课题的到位经费15万以上.

论文发表第1个要求就是这个论文需要是你自己研究成果，也就是自己，你自己写的不能抄别人的，第2点就是你现在的这个观点需要是别人没有的或者是至少有创新的点。

职称评审单位在检查参评者的期刊杂志的时候，只需要将杂志的目录跟知网，维普，万方的登录数据对比一下就可以辨别出真假。但无论是中国知网还是万方，维普，通常要在杂志出刊后的1-3个月内才会登录该期文章。一般的登录过程是：杂志出刊后，杂志社向数据库递交光盘版的期刊数据，数据会根据自身的更新速度将光盘数据录入系统。因为工作量大，所以一般要在1-3个月内才会登录完。这就要求我们的作者必须提前发表论文，才可以在职称评审中用得到。而论文发表通常在投稿到出刊之间又需要1-3个月的时间。

公立医院审计论文发表时间

你好，根据一般习惯，是以杂志实际出版的日期为准，因为自它印刷并公开发行的时候就已经达到了出版的事实标准。杂志上标注的刊期只是杂志社为了杂志的时效性所以都会把时间往后写，这样当你8月收到9月杂志的时候不会觉得晚。特别是对一些在市场上公开销售的刊物来说，这样能避免读者买杂志总觉得像是买到过期的一样，保持读者的新鲜感。一般杂志从收稿到编辑、校对、印刷、发行都会有不同的时长，刊期越长（月刊、双月刊、季刊）出版周期就越长，特别好的学术期刊，长的甚至半年一年，所以你发表时一定要注意问清杂志的出版时间能不能赶上你的时间需要，以免做了无用功。要发表可以再问我，我就是杂志编辑

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曾听朋友说过这样一件事情，那些需要发表论文的作者，要么是1个月内发表，要么是一个半月内发表，还有的是要求1周内发表，半个月内发表的。这些作者的要求真的是让人哭笑不得，因为根本论文发表的周期根本就没有那么快。那么论文发表一般的周期是怎样的呢，小编在这里讲给大家听。

按照以往的情况来说，也就是三年前来说，一般发表论文的周期是在一到四个月之间，小编这里说的是正规的期刊，像万方，知网、维普收录的比较热门的期刊，一般能在3-4个月发表。但是今年期刊发表却有了改变，今年的普遍刊期发表周期是这样的，大概是2-6个月之间，你们看到这之间的差距了吗？再给大家详细介绍下，像上知网的教育类期刊，最早也是在你提交的4个月以后才可以进行发表，有的论文还会排到明年下半年。值得注意的是，这只是普通期刊的发表周期，而不是核心期刊，也不是学报。像经济类期刊的刊期是在两到五个月之间，也就是说，如果我们想要最快发表经济类期刊，也是需要在两个月后才能进行发表的，这还属于加急情况。医学类期刊的发表周期在4-6个月，医学期刊比其他期刊的发表周期都长，审稿更加的严格，但例如工程科技类期刊可以在1-3个月内可以进行发表，如果你要发表的期刊是工程科技类，那么你还有加急发表的机会，但其他的类别的期刊基本不太可能在2个月内就发表出来。

作者朋友们一定要了解清楚论文发表的一般周期，如果因为自己不了解这个周期而错过了论文发表的最佳时间，那就得不偿失了。今年发表论文不同往年，由于期刊数量较少，期刊的页吗也变少了，所以发表期刊的时间都比较紧张，比往年刊期靠后2-3个月。在这里给作者朋友们提醒，如果需要发表论文一定提前准备好。

评职称都是按刊物的刊期来算的，如果刊物是9月的刊，那就是9月的，哪怕是7月收的刊物。

严格意见上来讲，就没有发表时间这一说，都是出版时间，按《出版物管理条例》及其实施细则等，连续出版物是不允许提前出刊的，像这种9月的刊期，8月出版的，都是违法操作的，就是为了评职称提前拿到刊物而操作的。

按相关规定，连续出版物一般为当月或次月出版，一般来说，月刊为每月15日出版，旬刊为每月5、15、25日出版，半月刊为每月10日、20日出版。

概念

职称论文发表，顾名思义，就是在学术期刊公开发表论文，用于评定职称。“论文”是指精深而有系统的学术文章，是课题研究、问题讨论的表达形式。论文发表就是专门对社会科学或自然科学领域中某一问题，进行探讨、分析论证的文章发表在国家正式出版物上，由于利益驱使，市面上充斥着很多假刊，发表论文前一定要认真鉴别，避免上当受。

公立医院审计论文发表流程

有很多小伙伴们就会很奇怪了，当我们把毕业论文完成之后，要如何发表呢？那小编我今天就针对“发表论文流程”这一情况，为大家解答疑惑吧！

一般来说呢，发表论文流程分为以下六步：

一、投稿

投稿是指论文发表人员选择好投稿期刊之后，我们再通过邮箱、在线投稿窗口、QQ或者微信等方式将自己的论文稿件发送给编辑就好了。

二、审核（也俗称为审稿）

投稿之后，编辑会按照投稿的先后顺序对论文进行一个审稿过程，有的期刊杂志是会收取审稿费的，如果我们发表论文需要加急发表的话，是需要在投稿时标注清楚的，这个可能会产生加急费用。审稿环节是整个论文发表过程中耗时最长的，它可以说影响了论文发表周期的长短，只因为论文审稿可能会反复进行。

三、审稿结果

审稿结果主要介绍通过审稿并被录用了的论文。通过杂志社论文三审的论文，杂志社会下发录用通知书，并注明好预安排在某年某期发表此篇论文，之所以是预安排，是因为还需要交纳版面费。

四、交费

交费就主要指的是版面费了，在我们交纳费用之后，论文才会正式进入安排刊期出版的流程。

五、安排发表

费用到位之后，便可以安排刊期了，并按照日期出版见刊。而少部分论文的发表可能会被延期，这样的现象也属于正常情况，原因就比如有人安排加急类似之类的问题。

六、寄送样刊

论文见刊之后，杂志社会给作者寄送一本样刊的，是作为用途上交的材料。到此整个的论文发表流程就基本结束了。

那么以上呢就是“发表论文流程”的六大步骤啦！那最后小编要提醒大家一点，在我们进行论文写作时一定要保证是自己原创的，这样的话在进行论文查重检测的时候也不会存在那么多需要修改的地方，同时大家要记得去进行自查，保证论文更高程度的通过哦！

1. 准备论文：如果论文已经准备好了，按照论文找合适的期刊就好；如果论文没写好，建议还是先找合适的期刊，然后参照期刊的要求进行论文的写作，这样能更容易通过审核。2.投稿：将论文通过各种途径送到期刊编辑部。3.审核：核心期刊一般是同行评审制度，编辑部会把你的论文转发给三个这个领域的专业人士，由他们提出意见，编辑部会举行会议研究这三个专家的意见后作出录用或者修改或者退稿的决定。这也是核心期刊审稿时间长的原因。普通期刊一般由编辑部自己审核，速度比较快。4.录用：审核通过后，编辑部会开一个录用证明给作者，作者支付相关版面费后就可以安排发表了。5.出刊：热门期刊的刊期通常排在一年以后了，而冷门的刊经常还在收上一年的版面。一般的出刊时间是在3-6个月左右，出刊后编辑部会付费邮寄给作者一本样刊。6.上网：如果是上知网的期刊，那么出刊1-3个月后，作者就可以在知网上检索到自己的文章了。至此，整个发表流程完成。

第一步论文查重。之所以放在第一步，是因为能提前发现自己论文重复率多少，又不会给杂志社编辑造成不良印象，更减少了投稿后再查重导致退修，进而论文发表时间周期增加。发表论文必经流程和步骤第二步：筛选期刊。针对自己的专业方向，论文内容领域，到相应分类的期刊当中挑选。有作者因为发表论文不符合期刊发表方向而退稿的。第三步选定期刊：需要根据自己评职称、毕业论文发表要求，这些内容一般从职称文件当中可以了解到，例如：期刊级别，选定后要了解期刊发表论文要求。第四步论文发表：选定期刊之后，可以通过邮箱、在线投递、微信QQ等发送文件，之所以有这么多方式，是因为各投稿方式相应的处理效率呈提高的趋势。第五步等待审稿。温馨提示：论文审稿是整个论文发表过程当中时间周期最长的，没有退回修改的稿件属于正常时间周期，耐心等待审稿结果即可，如果存在论文审稿有退修，那么发表周期就会相应增加。发表论文期刊的级别越高，发表周期就越长。第六步对于顺利被期刊录用的论文来说，杂志社会发送录用通知函，缴纳版面费用之后，即可安排发表刊期。第七步发表见刊。在到了论文发表安排刊期时，论文就算是正式见刊发表，作者需等待杂志社寄送样刊

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公立医院审计论文发表网站

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恕我直言，一般没有人会直接这么问的。如果是个人想发表，一般会了解哪些杂志社，或者说哪些渠道，不会去了解哪些网。并且，一直以来也没有那些发表的网是靠谱的，十有八九是托。如果真的需要医学方面的，请先核实自己需要什么级别的，比如普刊，核心，SCI。然后再根据自己的时间要求与方向，来看那些期刊合适。如果没有时间和精力来操作，优助医学可以做出指导。

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探讨公立医院改革论文发表

进入新的世纪以来,国家对于经济体制不断改革和完善,对于医疗体制改革也在不断深化,加强医院财务管理提高医院的总体效益是医院今后生存和可持续发展的必然要求。下文是我为大家蒐集整理的关于的内容，欢迎大家阅读参考!

论公立医院财务管理

【摘要】由于传统观念的束缚和国家财政的支援,公立医院长期以来缺乏对盈亏的敏感性。鉴于其自身和外部环境特点,形成了多年来我国公立医院财务管理不规范不完善的局面,在一定程度上造成权责不分、缺乏竞争力等问题,严重阻碍了我国医疗卫生事业的发展。全文通过对公立医院财务管理存在的问题进行研究,并找出存在的问题,提出改进措施。希望借此为提高公立医院财务管理水平起到很好的参考作用。

【关键词】公立医院;财务管理;改进措施

一、前言

公立医院作为国家的医疗服务机构,是社会保障体系中的重要组成部分,其自身可持续性发展不仅关系到医疗体制改革,更关系到社会民生建设。面临日益复杂的经济环境,公立医院时常遭遇财务问题,甚至财务危机。因此,公立医院财务管理变得愈发重要,研究其存在问题,提出改进措施及优化方法,是保证公立医院可持续发展的重要条件,对医院本身和卫生事业建设都具有重要的现实意义和深远的历史意义。

一方面,医疗服务也是用于交换的商品,但凡商品都适用价值规律,卫生领域也不例外。研究公立医院财务管理,有助于医院自觉遵循和运用经济规律,正确处理与外界间的各种复杂经济关系,正确定价、合理补偿,适应市场需求。

另一方面,建立质量和效益相结合的医疗机制是深化卫生改革的目标之一。研究公立医院财务管理,能促使医院对自身经济活动进行考核,从而达到有效利用卫生资源的目的。同时促进各医疗机构开展公平竞争,建立完善开放的医疗服务市场。

二、公立医院财务管理存在的问题

由于体制的束缚和观念的禁锢,我国公立医院的管理执行机制略显陈旧,“等、靠、要”思想依然顽固,参与竞争的意识严重不足,缺乏根据市场调整经营方略的主动性和自觉性,财务管理经验尚浅且问题重重。这些问题归结起来主要是成本核算和固定资产两个方面。

1、公立医院成本核算问题

成本核算是财务管理中至关重要的环节。我国公立医院的成本核算方法与行政事业单位相同,以实际成本与权责发生制原则为基础,按照国家统一规定的成本专案归集和分配成本费用,这种事业单位成本核算方法长期沿用,但随着医疗体制和医疗保险制度改革的深入发展,原有核算模式已不能完全适应医院加强财务管理提高经济效益的要求。

***1***成本核算基础薄弱

我国公立医院的成本核算,重视计算而非管理,忽视事前控制。公立医院大多采取单纯按支出情况来统一计算成本费用,实际上是游离在成本形成过程之外的。只是事后的静态反映,不能说明成本责任的归属,这样导致奖惩制度无法与成本责任相联络,因而造成医院各部门科室及医护人员对降低成本既缺少动力又没有压力,积极性受到束缚,长期以来只有少数财会人员关心成本的被动局面。

***2***奖金分配制度导致成本核算不全面

目前大多数公立医院成本核算的意义还局限于在科室奖金分配阶段,奖金分配的标准制定导致成本核算不全面。

奖金分配基本公式为:奖金=***收入-成本***×提成比例

为防止片面追求经济效益,忽视医疗质量,将公式调整为:

奖金=***收入-成本***×提成比例×质量分+工作量指标+经济收入指标+单项扣+专项补贴+级别

质量分:各医务科室按制度进行评分,即医疗质量、护理质量和文明服务质量的总分数。

工作量指标:实际占用床日数、出院病人数、每个医生平均承担的住院人次数、诊疗人次数等。

经济收益指标:平均住院日收入、药品占业务收入比例、平均床日药品收入、门诊人均医疗收入、门诊药品占医疗收入比例等。

单项扣:病案归档率,无菌物品阳性率等。

专项补贴:加班补贴、夜班补贴等。

级别:职务、职称、工龄、学历等。

这种奖金分配制度涉及的成本不全面,未包括间接成本,因此***收入-成本***出现负值的月份不多。若按全成本核算,容易导致***收入-支出***均为负值。医院为保证医护人员的利益,一般不采取全成本核算方式,现行的奖金分配制度在一定程度上阻碍了成本全面核算的推行。

2、医院固定资产管理问题

公立医院固定资产管理问题主要是科目设定不甚合理。首先,缺少“折旧计提”,仅使用“固定资产”、“固定基金”对固定资产进行帐务处理。以“固定资产”和“固定基金”同时反映固定资产价值,且两者账面数额一致。但是随着固定资产购入方式的灵活化,这种科目设定已无法满足管理需求。当医院购入旧的固定资产时,“固定资产”科目反映其原值,而“固定基金”科目反映其净值;当融资租入固定资产时,“固定资产”科目反映其原值,而“固定基金”科目随已付款增加而增加,使得“固定资产”账面数额不等于“固定基金”账面数额,显然这种处理方式的“固定基金”科目已失去反映固定资产实际数额的作用。

其次,公立医院不按照固定资产原值和使用年限计提固定资产折旧,而是按收入的一定比例提取“修购基金”。固定资产增加时,按收入比例提取相应的“修购基金”,作为购买固定资产的资金来源;固定资产减少时,一种是固定资产清理报废的处理,将固定资产的残值变价收入和清理费用列入“修购基金”、另一种是固定资产出售的处理,按实际收到的出售价款,同时反映“银行存款”、“修购基金”专案的增加,并按原购价反映“固定基金”、“固定资产”的减少。在这样的账务处理中,以收入数额为基数计提的“修购基金”和固定资产的实际情况产生脱节,无从对固定资产折旧数做出反映。

这种做法有两大缺陷:第一、不能反映固定资产折旧数,不能根据经营需要合理补充固定资产数;第二、资产负债表不能体现折旧数,固定资产账面价值不能准确反映其净值,从而导致资产和净资产虚增或虚减。

三、公立医院财务管理问题的改进措施

从上面问题可以知道主要是成本核算和固定资产是公立医院财务管理存在的问题的最重要的两方面。存在问题就必然需要解决,笔者建议采取以下措施加以解决:

1.开展全面成本核算

目前我国公立医院成本核算的开展不够全面,管理现状不容乐观,开展成本核算的重点应放在控制成本支出、核算标准成本上。

***1***加强成本核算基础工作

首先,确立成本目标、增强成本控制只有明确成本管理目标,医院才能在目标的指引下生存发展,一旦丧失目标,极易导致成本管理工作的偏颇。成本管理是医院财务管理的重要组成部分,直接关系到医院整体目标的实现,医院要结合自身实际情况,推行具有本院特色的成本管理目标,以此加强成本核算。笔者认为,成本管理目标一般包括以下几个方面,普遍适用于一般规模公立医院。一是根据医院实际情况,制定各医疗科室等责任单位的消耗定额、费用定额,作为医院控制成本的标准;二是在医疗服务过程中将医院实际成本消耗与责任目标***标准成本***进行比较,及时揭示脱离责任目标的差异,加以分析并采取措施改进。三是在会计期末,计算出各医疗科室的年度实际成本,考核目标完成程度,分析差异原因,查明责任归属,作为评价各医疗科室业绩的依据,为下期成本目标确立提供参考、指明方向。

***2***全面合理分摊费用

费用分摊要涵盖医疗费用、管理费用和服务费用。医疗成本,分直接成本和间接成本。直接成本包括人员费用、材料消耗等,直接计入科室成本;间接成本包括交通费、公务费,按确定的分配方案如按人数进行分摊,计入科室成本。行政后勤部门的核算办法,可实行定额管理,简化分摊工作量。在此要特别注意比较容易忽略的几点:职工的各项保险金的核算,减掉个人支付部分,其余额按各科室实有人数分摊计入科室成本;医疗事故及赔偿支出,根据医院规定适当进入科室成本;离休人员费用、独生子女补助等公共性质支出,可不分摊科室成本。

2.合理设定固定资产科目

笔者建议医院在购置固定资产时,借鉴企业会计核算方法,借记“固定资产”,贷记“银行存款”,不再通过“固定基金”科目核算。此举能加强固定资产核算的真实化、规范化、标准化,缩小事业单位和企业会计核算的差距,使会计资讯具有可比性。

增设“折旧计提”科目,固定资产的折旧处理方法,按照现行制度规定,我国公立医院对购建大型固定资产的核算采用当期一次性核销方法。但部分医院当期经营并不具备承受购建大型固定资产的能力,而且现在购建大型医疗固定资产的融资渠道也日益多样化,为更合理反映医院固定资产的使用,本文建议采取下列三种折旧方法对固定资产进行核算:

一是采用平均年限法,将固定资产价值按使用年限平均计入各时期医疗成本,其优点是真实反映医院当期经营成果,适用于普通的大型装置;

二是采用加速折旧法,将医院固定资产每期计提折旧,在使用初期计提多一些,后期计提少一些,从而相对加快折旧速度,适用于中等价值且折旧年限短的固定资产;三是单位工时法,固定资产原值在使用寿命期间规定完成的工作总量按工时数平均计算折旧,适用于固定资产在各个期间使用程度很不均衡且使用磨损对装置影响特别大的情况。

在固定资产废弃处理上,建议增设“固定资产清理”科目,准确核算固定资产清理费用,真实详细地反映其损益情况。便于医院准确、及时的掌握大型固定资产,尤其是贵重医疗装置的保有情况。

四、结语

本文将研究观点立足于公立医院财务管理整体,从会计的角度出发对公立医院成本核算和固定资产进行审视,对其进行问题分析和措施提出,希望能对提高公立医院财务管理水平有帮助。

参考文献

[1]徐小琳.现行医院财务风险分析[J].现代商业,2010***11***.

[2]王军.趟出一条公立医院改革的基本路子[J].中国财政,2010***06***.

[3]陈先森.全力推进基层医药卫生体制综合改革[J].中国财政,2010***01***.

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县推进公立医院综合改革调研报告

县级公立医院是农村三级医疗卫生服务网络的龙头，承担着农村公共卫生、基本医疗服务的重任，在救死扶伤、防病治病、应对公共卫生突发事件、社会主义新农村建设等方面发挥着重要作用。本文针对我县公立医院改革现状、问题进行分析，提出推进公立医院改革的对策和建议。

一、基本情况

全县现有各级各类医疗卫生计生机构195个，其中：政府举办的医疗卫生计生机构16个(县级公立医疗机构3个、卫生计生单位6个、6个乡镇卫生院和1个社区卫生服务中心)，村卫生室103个，民营医院2个，个体诊所57个，个体办居委会卫生站10个，企事业单位办医务室7个。全县医疗卫生计生机构核定编制床位1221张(含民营医疗机构70张)，实际开放床位1038张，卫生人员总数1569人;全县每千人拥有床位5.34张，每千人拥有执业(助理)医师 2.23人，每千人拥有注册护士2.58人。

2014年10月30日，县人民医院和县中医医院正式启动县级公立医院综合改革，所有药品(中药饮片除外)实行零差率销售，并按要求及时调整医疗服务价格。县妇计服务中心没有纳入改革试点单位，仍实行药品零差率销售。2015年4月，我县以县级公立医院综合改革为核心，全面启动实施卫生计生机构改革、县级公立医院管理体制改革、干部人事制度改革、收入分配制度改革和卫生计生投入改革等5项为主要内容的全县卫生计生综合改革。

二、主要做法

(一)落实改革举措，群众得实惠。一是破除以药补医机制。县级公立医院落实药品(中药饮片除外)“零差率”以来，累计减轻患者用药负担1488万元。二是完善药品供应保障制度。启动全县基本药物(2014年)及常用低价药品统一网上集中采购工作，全县基层医疗卫生机构药品配送率稳定在90%以上;县人民医院、县中医医院通过公开招标，对包括中药饮片在内的所有药品实行集中配送管理，有效保障全县群众安全、廉价和便捷用药。三是建立分级诊疗制度。建立县级公立医院与基层医疗机构对口支援分工协作机制，探索医联体模式，制定实施全县新农合分级诊疗实施方案，明确分级诊疗标准，县外就诊率控制在10%以内。按照省市工作要求，拟在全县开展“互联网+分级诊疗”惠民医疗服务，真正建立起基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗制度，切实让群众看得起病、看得好病、方便看病。

(二)坚持政府主导，医院得发展。一是强化改革组织领导。成立以县长为组长，相关部门负责人为成员的'综合改革领导小组，定期研究部署工作。制定实施方案，明确改革范围、主要任务、实施步骤和工作要求。明确责任分工，整体安排部署工作，将职责任务及工作进度时限明确到责任部门单位。通过多种形式宣传医改精神，广泛宣传教育，营造良好改革氛围，引导社会理解和支持，动员医务人员积极投身改革。二是优化医疗资源配置。编制县域医疗卫生服务体系规划(2016-2020年)，明确各级医疗机构功能定位、床位规模、建设标准和设备配置标准等，促进医疗资源合理流动。支持社会办医，依法放开个体诊所设置审批条件。完善基层卫生计生服务体系建设，在原鸣凤镇卫生院的基础上组建鸣凤镇社区卫生服务中心，2015年8月30日正式挂牌运行。三是提升县级公立医院服务能力。加大政府投入，巩固公立医院现有临床重点专科成果，规划创建“十三五”重点专科。落实城市三级医院对口支援县级医院工作。积极推进卫生计生队伍建设，确保行业队伍稳定。加强人才调研，全县制定出台高端卫生计生人才引进优惠政策。全面完成医院信息化建设，各个系统逐步实现互联互通和信息共享。四是全力推进县医疗中心建设。县医疗中心按照“满足功能、同类一流、生态实用、节省美观、一次规划、分期实施、量力而行、尽力而为”的原则，建设规模按600张标准床位进行整体规划设计，项目概算总投资1.78亿元，建筑面积53336㎡，计划2018年5月建成投入使用。建成后医院基础设施达到同类县市区一流标准，将全面改善群众就医环境，满足今后30年群众就医需求。

(三)优化运行机制，政府得民心。一是建立公立医院运行新机制。完善县级公立医院法人治理结构;完善绩效考核制度，拟定县级公立医院绩效考核办法;健全医院财务管理制度，积极开展成本核算，进一步规范公立医院财务管理;完善医疗管理制度，规范医疗服务行为，优化服务环境，进一步提升医院管理运行效率。2016年1-6月，2家公立医院门急诊诊疗人次、出院人次较2015年同比分别增长6.1%、0.2%。二是建立公立医院补偿机制。县委、政府明确县级公立医院补偿方案，将公立医院的基本建设、符合规定的人员费用等纳入财政预算，解决医院改革之忧。2015年县财政预算县级医院取消药品加成减少收入的20%经费149.3万元，2016年预算133万元。三是落实医疗服务价格调整政策。2015年11月以来，县级公立医院执行省市新一轮的医疗服务价格调整政策，并结合实际调整医疗服务项目结构，医院亏损局面得到扭转，亏损金额得到上级专项经费补偿，不增加群众负担。四是实施人事分配制度改革。新进人员由人社部门统一实行公开招聘，按标准合理配置医技、管理和后勤保障人员。推进聘用制度和岗位管理制度，完成乡镇卫生院院长、副院长、中层干部、职工竞聘工作。核定县级公立医院绩效工资，按照上年度在岗人数和绩效工资基准线2.3万元的2.5倍核定绩效工资总量，保障职工待遇。五是改革医保支付方式制度。县级公立医院实行了总额控制下的按病种、按人头付费的付费方式改革。2家县级公立医院新农合实行85种单病种付费，规范管理，降低就医费用。六是强化行业监管。加强医疗服务行为监管和目标责任制考核，多项举措控制医药费用不合理增长，减轻群众医药负担。深化医德医风建设活动，强化对医务人员和医疗机构的定期考核，近几年群众满意度调查满意率持续保持在95%以上。

三、存在的主要问题

(一)县级公立医院综合服务能力不强。县级医疗资源优势未充分利用和发挥，2家县级公立医疗机构功能定位不准，综合医疗和中医药服务龙头作用发挥不充分，临床重点专科特色优势不明显，医疗设备资源利用率不高，群众就医环境亟待改善。

(二)编制人事制度改革推进不够。目前未按标准重新核定县级公立医院人员编制总量，编制备案制落实难，公立医院人员由身份管理变为岗位管理的要求不能落实到位，医院用人自主权落实不够。医院绩效考核中的同工同酬、岗位管理与我县非在编人员管理制度不相符等，影响医院职工积极性和队伍稳定。

(三)卫生计生人才问题较为突出。我县缺乏医学高层次人才和优秀专业学科带头人，临床医学专业技术人才总量不足;村医年龄老化，后继乏人，养老保险制度未建立。医疗卫生人才队伍力量薄弱，医疗卫生技术服务能力不足，制约了我县卫生计生事业发展。

四、对策及建议

一是加大改革推进力度。坚持政府主导，明确部门职责，强化部门联动合力，认真履行政府办医职责，整体推进综合体制改革。

二是全面落实改革任务。切实落实政府投入、人事分配制度改革、医院管理和服务能力提升等重点配套改革工作，积极探索解决县级医院综合服务能力不足、编制人事制度改革不到位、卫计人才缺乏等问题，进一步加快县医疗中心建设步伐，确保完成综合改革各项任务。