张凌云发表论文

张凌云发表论文

南刚：保继刚汉族，1964出生，云南人，教授，博士生导师。1995年在中山大学地理系获博士学位。现任中山大学地理科学与规划学院院长、旅游学院院长。2001年成为International Academy for Tourism Studies 会员。主要研究旅游地理和旅游规划。主持国家自然科学基金4项。出版著作10部，发表论文80余篇。主持编著的《旅游地理学》2002年获教育部优秀教材二等奖。主持西部旅游投资规划（西南片），主持湖北省、桂林市、苏州市、黄山市等地旅游发展总体规划。北虎： 吴必虎男，江苏省阜宁县人，1962年生。吴必虎教授是北大旅游研究与规划中心的创始人，目前在北大城市与区域规划系任教授、博士研究生导师。北京大学环境学院城市与区域规划系教授、北京大学旅游研究与规划中心主任、世界旅游组织和世界银行旅游规划咨询专家、北京大学人文地理学户外游憩空间与旅游规划方向博士研究生导师、北京大地风景旅游景观规划院院长中原： 原 群国家旅游局5A景区评审专家，河南电视台旅游总策划，中国旅游联盟秘书长，国家旅游局专家团策划组组长，北京大学经济学院旅游经济学教授，山西省、河南省、山东省、湖北省旅游发展顾问，2003年被国家文化部、中国社会科学院、中国策划协会、《质量时报》评选为：“中国十大策划专家”。2006年被国家旅游局、《中国旅游报》、中国策划协会评为“中国十大旅游策划风云人物”。一南一北原居中，这不可不说是一种冥冥中的巧合，河南又称中原，自古是兵家必争之地，刚好原群教授居中占据优越地理位置并起主导作用，旅游发展大师——原群教授张开双臂面朝东，一左一右牵手两大巨头，不可不说是一种平和，也是一种发展中的和谐，羡煞诸雄。。。 这种“天助”优势，更利其大展鸿图！

旅游规划界三大巨头是：南刚-保继刚，北虎-吴必虎，中原- 原群

扩展资料：

南刚：保继刚，汉族，1964出生，云南人，教授，博士生导师。

1995年在中山大学地理系获博士学位。现任中山大学地理科学与规划学院院长、旅游学院院长。2001年成为International Academy for Tourism Studies 会员。

主要研究旅游地理和旅游规划。主持国家自然科学基金4项。出版著作10部，发表论文80余篇。主持编著的《旅游地理学》2002年获教育部优秀教材二等奖。主持西部旅游投资规划（西南片），主持湖北省、桂林市、苏州市、黄山市等地旅游发展总体规划。

北虎：吴必虎。男，江苏省阜宁县人，1962年生。吴必虎教授是北大旅游研究与规划中心的创始人，目前在北大城市与区域规划系任教授、博士研究生导师。

北大环境学院城市与区域规划系教授、北京大学旅游研究与规划中心主任、世界旅游组织和世界银行旅游规划咨询专家、北京大学人文地理学户外游憩空间与旅游规划方向博士研究生导师、北京大地风景旅游景观规划院院长。

中原：原群，原群教授在旅游界有鬼谷子之称。

国家旅游局5A景区评审专家，河南电视台旅游总策划，中国旅游联盟秘书长，国家旅游局专家团策划组组长，北京大学经济学院旅游经济学教授，国内著名实战专家。

山西省、河南省、山东省、湖北省旅游发展顾问，2003年被国家文化部、中国社会科学院、中国策划协会、《质量时报》评选为：“中国十大策划专家”。2006年被国家旅游局、《中国旅游报》、中国策划协会评为“中国十大旅游策划风云人物”。

参考资料：吴必虎_百度百科  保继刚_百科

党委书记：曹长兴曹长兴，男，1960年生于吉林长春，汉族，中共党员，研究生学历，硕士，副教授，硕士研究生导师。学习经历：1991年毕业于北京化工学院化学工程专业，获硕士学位；1997年至1998年，赴美国麻省理工学院（MIT）化学工程系作高级访问学者。工作经历：被评为北京市优秀青年骨干教师,历任北京石油化工学院化学工程系副主任、教学工作评价办公室主任、教学工作评价领导小组秘书长、党委组织部部长兼统战部部长、党委副书记。2009年12月至今任北京联合大学旅游学院党委书记。主要研究领域：化工过程模型化和最优化，在国内外学术刊物发表论文二十余篇，与他人合著《石油化工工艺工程师必读》丛书，主持和参加多项科研项目，其中有2项分别荣获中石化公司优秀计算机软件三等奖和2004年第七届全国统计科学研究优秀成果三等奖，研究成果在石油化工企业中得到应用。代表性成果：在担任北京石油化工学院党委组织部部长、党委副书记十余年间，在党建和思想政治工作中取得多项成绩：2002年北京石油化工学院作为北京高校党建和思想政治工作试评估高校之一，试点工作成果获北京市委教育工委的肯定，试点经验在北京高校交流推广；2007年北京石油化工学院荣获北京高校党建和思想政治工作优秀高校和单项进步奖高校的称号；《高校学生工作流程再造理论与实践探索》一文获2008年北京高校领导干部优秀论文三等奖等。院长：黄先开黄先开，男，1964年10月出生，湖南浏阳人，中共党员，博士，教授，硕士研究生导师，教育部高等学校数 学与统计学教学指导委员会委员学习经历：1980-1984年,湖南吉首大学数学系学习，获理学学士学位；1986-1989年，北京理工大学应用数学系学习，获理学硕士学位；1996-1999年，中国科学院系统科学研究所管理科学与工程专业学习，获管理学博士学位；2000-2001年，哈佛大学经济系高级访问学者。工作经历：历任北京商学院数学教研室主任、基础部主任、数理系主任、教务处处长；中共绍兴市委副秘书长（挂职）；2009年至今任北京联合大学副校长、北京联合大学旅游学院院长（兼）。主要获奖：北京市优秀青年骨干教师，原国内贸易部有突出贡献的青年科技与管理专家，北京市优秀教务处长。获北京市教育教学成果1等奖一项，二等奖一项，国家级教育教学成果二等奖一项。主要研究领域：应用数学、计量经济分析、货币政策与宏观经济分析、教育管理。代表性成果：在国内外重要学术刊物上发表论文40多篇，其中被SCI， EI收录8篇；Mathematics Review收录16篇；出版专著三部，主编教材、教学辅导书20多部；参与国家自然科学基金项目和重大项目三项，主持北京市自然科学项目、教改项目三项。党委副书记：范蓓范蓓，女，1961年1月出生，中共党员，硕士，副研究员。学习经历：1979－1983年，北方交通大学铁道机械系学习，获工学学士学位；2000－2002年，参加北京管理研修学院举办的澳大利亚梅铎大学（Murdoch University）工商管理专业学习，获硕士学位。工作经历：历任铁道部南口机车车辆厂任助理工程师；北京联合大学电子工程学院团委副书记、宣传部干事；校经济管理办公室副主任、财务处处长；2009年至今任北京联合大学旅游学院党委副书记。代表性成果：发表论文有《加强管理促进校办产业的发展》、《高校产业中的风险及其控制》、《Internet 商贸及安全问题》、《Internet 商贸安全问题解决方案》、《多校区财务管理信息化平台建设的模式研究》等。参加了校办企业《远程网络监控系统》、市级科研《建立适应科技产业化高校科研管理机制的研究》、校级教改《多校区教育经费管理信息化平台建设研究》等项目的开发研究。副院长：张凌云张凌云，男，1960年12月出生，中国致公党员，教授，硕士研究生导师。学习经历：毕业于华东师范大学地理系，获南开大学经济研究所旅游经济专业经济学硕士学位。曾赴英国萨利大学短期访问研究。工作经历：历任南开大学旅游学系副教授、中国旅游报编辑和记者、中国国际旅行社总社总经理秘书和市场部副部长、深圳雅昌企业有限公司企划总监、灵趣中华旅游网首席运营官（CEO）、北京第二外国语学院旅游发展研究院院长等职。主要研究领域：旅游经济、旅游地理和旅游管理研究。代表性成果：主持和参与了国家旅游局中国旅游业发展“十一五”、“十二五”旅游发展规划；主持国家旅游局重点科研攻关项目“世界旅游强国内涵及指标体系”；主持起草了多部旅游业国家标准、行业标准和地方标准；在中文核心期刊和CSSCI来源期刊上发表了学术论文60余篇，出版了专著、译著和教材等30余部。主要获奖：先后荣获2009年度北京市教工委科技先锋先进个人和2010年度国家旅游局学术成果论文一等奖。主要兼职：兼任中国旅游研究院学术委员、中国社会科学院旅游研究中心特约研究员、北京旅游发展研究基地副主任、《旅游学刊》学术委员、《旅游科学》学术委员、人大报刊复印资料《旅游管理》学术顾问、国家旅游局5A景区验收组特邀专家、全国旅游标准化技术委员会（SAC/TC 210）委员、全国休闲标准化技术委员会（SAC/TC 498）委员，中国地理学会旅游地理专业委员会委员、北京旅游学会常务理事。副院长：王美萍王美萍，女，1961年3月出生，中共党员，教授。工作经历：1981年至2000年一直从事教学工作，2000年任旅游学院酒店与餐饮管理系主任兼系总支书记。现任旅游学院副院长，主管学院教学和科研工作。兼任旅游学院全聚德餐饮管理学院院长，《旅游学刊》编委、教育部高职高专餐旅管理服务类专业教育指导委员会委员，国家职业技能鉴定西餐专业委员会副主任、高级考评员，劳动和社会保障部职业培训教材工作委员会委员。业务专长：旅游高等教育管理及餐饮管理科学和应用技术。主要成果：撰写《酒店管理专业应用性人才培养模式探讨》、《糖塑艺术浮翠流丹》、《烹饪高职教育定位的问题思考》等多篇论文。主持《高等职业教育实践课程工作过程导向同步协作式教学模式的研究与实践》、《设计性、综合性实验项目》、《膳食营养与配餐》、《北京市郊区民俗旅游特色餐饮调研》等多项课题研究和劳动社会保障部、北京市职业技能鉴定题库建设。主笔国家职业技能鉴定标准；主编北京市高校精品教材、国家职业技能鉴定教材、国家级职业教育规划教材、高职高专酒店管理专业教材、国家职业资格操作技能考核手册等多部教材。副院长：石美玉石美玉，女， 1972年8月出生，朝鲜族，中共党员，研究生学历，博士学位，教授职称。学习经历：1990年9月至1997年7月就读于吉林大学经济学系经济学专业，先后取得经济学学士、硕士学位；2000年9月至2003年7月在中国社会科学院研究生院财贸系应用经济学专业学习，取得经济学博士学位；2004年6月在中国人民大学商学院博士后流动站做科学研究；2005年9月至2006年7月在北京大学做国内访问学者。工作经历：历任北京联合大学旅游学院休闲与旅游管理系副主任、北京学研究基地旅游研究室主任、旅游与非物质文化遗产研究所所长、《旅游学刊》编委，北京联合大学旅游学院学术委员会委员，旅游管理专业负责人。2011年至今任北京联合大学旅游学院副院长。主要研究方向：旅游购物及旅游商品开发；非物质文化遗产的旅游开发；消费者行为与旅游目的地营销；会展旅游；旅游发展模式与政策评价等。在国内外发表论文40多篇，出版专著2部，合著4部，教材3部，主持或参与世界银行、国家、省部级和其他横向课题40多项。社会兼职：东北亚国际旅游论坛中方专家之一、（韩）《东北亚旅游研究》学术委员、北京旅游学会理事、中国社会科学院旅游研究中心特约研究员、山东省旅游商品专家委员会委员、山东旅游策划规划营销专家委员会委员。

中原之原群？是北京江山多娇规划院院长吧？来我们景区考察过呢，很睿智，对于旅游发展很有一套呀！

向凌云已发表的学术论文

向凌云，男，博士、教授，1977年4月出生于贵阳市。荣获世界卓越华人金像奖、旅美经济学家、中国企业海外形象大使、北大博雅特聘教授、人大代表、全国学雷锋先进个人，向警予同志的侄孙，现任中国管理科学研究院学术委员会特邀研究员。

向凌云，首领航空集团(Prima Air)执行董事、Great Catering Group、Element Catering Group（美国）董事长、国投集团有限公司总裁、国投基金管理集团总裁、贵州智慧产业集团联席董事长。

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向凌云的成果、著作、业绩已入编数百部如《世界名人录》、《中国知名专家学者辞典》、《中国专利发明人年鉴》、《共和国功勋人物志》、《百年中华重要贡献人物》、《国际专家名录》等重要书典。

多次荣获联合国及国内外权威机构授予“国际科学进步奖”、“国际优秀作品奖”、“重大技术革新发明奖”、“特殊职业安全技术进步奖”、“专利发明奖金奖”、“国家科学技术进步二等奖”、“年度优秀发明家”等诸多奖项与荣誉。

参考资料来源：

百度百科-向凌云

湘雅医院梅凌云发表论文

宝宝呱呱坠地，很多老人抱起新生的孙辈左右端详，往往用“耳朵长得好不好”来断定孩子“有没有福气”。实际上，新生儿耳廓畸形极为容易被忽略。 先天性耳廓畸形是一种影响面部美感的疾病，发病率高，新生的宝宝55%-57.5%会出现耳廓畸形。先天性耳廓畸形分为耳廓结构畸形和耳廓形态畸形。耳廓结构畸形是由于胚胎发育异常造成的，通常伴有外耳道、中耳畸形；耳廓形态畸形为外力作用所致，比如隐耳、招风耳、杯状耳等。 新生儿出生后，体内含有大量来自母体的雌激素，这些激素在出生后3天达到峰值，并在6周后逐渐恢复正常，而雌激素有增加耳廓软骨中透明质酸浓度的作用。在雌激素较高的这段时间，新生儿的耳廓软骨因为透明质酸的浓度较高而有较好的延展性及可塑性；雌激素水平恢复正常后，新生儿的耳廓软骨的可塑性及延展性也随之降低。因此，耳廓形态畸形矫正存在窗口期，治疗上强调早期进行矫正。若出生后1周，新生儿的耳廓畸形没有变好迹象，建议及时开始进行矫正，1个月龄内即开始佩戴耳模矫正器的新生儿，矫正效果明显优于1个月龄以上的婴儿。 文并图/梅凌云(中南大学湘雅医院耳鼻咽喉头颈外科主任医师）

发表论文的人张小云

楼上地纯粹是伪科学的信徒!!!!!!!

放在枕头下 可以促进睡眠`

你说的是磁疗问题．现在在中国很热．产品也很贵，但争议也很大． 开始我是不相信这个磁疗的，因为我们身处在一个地球的磁场中，如果身体周围加了一个磁场，会破坏我们本身的磁场．我们知道，人类经过几百万年适应了这个地球，当然也包括这个磁场，如果身体周围的磁场突然改变，我们身体会适应吗？但不久前我父母买了中脉远红的产品（红外磁疗产品），说用了很好，我也将信将疑了．也许是他们的心理作用吧，或者确实有疗效．现在这方面的专家都各执一词，短期内很难判断谁对谁错． 下面我给你摘了一段磁疗原理和一段专家防谈 磁疗原理 磁疗是利用磁场作用于人体治疗疾病的方法。在2000多年前，我国西汉时代已利用磁石（Fe3O4的天然矿石）治病。在国外，在16世纪末已制成各种磁疗器械，如磁椅、磁床等用于临床。近20年来，国内外对磁场的生物学作用进行了广泛的研究，包括磁场的治疗和诊断疾病的应用。 磁疗具有止痛、消炎消肿、镇静解痉、降压降脂等作用，其适应证为扭挫伤、积压伤、外伤性血肿、肩周炎、关节炎、注射造成的局部反应及早期结节，另外，应用磁疗治疗仪还对乳腺小叶增生、麦粒肿、咽炎、牙龈肿痛、三叉神经痛、神经性头痛有不错的疗效。 磁疗方法很多，常用的有以下三种：磁片贴敷法、旋转磁疗法和应用电磁疗机。而该寝具上镶嵌着一条条磁条。 磁疗剂量包括治疗部位多少、磁场强度、面积、场型、梯度、时间、间隔等，其中以磁场强度最为重要。场强一般分为小、中、大，小的场强在50mT（毫特斯拉，磁场单位）以下，中场强在50～150mT，高场强在150mT以上。应用场强大小应视病情而定，一般可依据下列几点原则： （1）病人情况 年老体弱、久病、儿童、过敏体质等开始先用小的场强，而年轻体壮者可用中或大的场强。 （2）病变性质 急性疾病开始时用小或中场强，慢性疾病开始即可用中或大的场强。 （3）治疗部位 头、颈、胸部开始时用小场强，腰、腹、四肢及深部开始即可用中或大的场强。 磁疗时间以每次20～30分钟为宜，每日或隔日一次。而该磁疗床垫磁场强度为135mT，作为寝具，每天要用6个小时以上，这相当于中度磁场强度治疗时间的10多倍！ 磁疗也有其禁忌证：白细胞总数在4.0×109/L以下者；出血或有出血倾向者；体质衰弱或过敏体质者；心、肝、肺器质性病变患者；心脏起搏器应用者；孕妇；对磁疗过敏者。 有时磁疗会出现一些不良反应，主要症状有心悸、心慌、恶心、呕吐、无力、头昏、胸闷、白细胞减少、皮炎等。 近几年，磁疗发展迅速，磁疗器械生产厂家达到数百家，但由于规模不一，目前市面上消费者能买到优质的品牌不多，发展最快的如浙江的加宝莱福和青岛的未来梦等，市场开拓迅猛，加宝莱福总经理杨国雄在接受某健康报采访时表示，磁疗的发展必将给许多亚健康患者带来福音，在2006年4月8号在北京海淀展览馆举行的的第四界加盟连锁招商会上，众多热线观众将会看到该公司的产品 科学实验很早以前就开始做了，但是因为实验结果的重复率很低，就很难说有什么让人相信的发现 记者和论文第一作者、深圳大学生物工程系教授张小云教授取得了联系。 记者：看了您的论文后很感兴趣，因为我一直认为磁疗是缺乏科学依据的。看您的论文才知道，原来磁场能够引起人的许多生理反应，例如它能抑制呕吐，能够使体内的一氧化氮含量显著增加。“伟哥”之所以能够起作用，不就和调节男性体内一氧化氮含量有关吗？ 张小云：对。所以磁场对人体作用机理的研究，很可能会揭示出一些非常重要的发现。1983年我从美国做访问学者回来后，曾经考虑过研究中草药的药理，但是后来发现太难了，即使一味中药要研究清楚也不是一年半载的事，要研究清楚全部的中草药又岂是我这一辈子能够做到的。所以我后来选择了磁场对人体的影响。 记者：国外的科学家也研究这一问题吗？ 张小云：1900年后就有人做了，但是实验非常不好做，因为重复率很低，这次实验结果和上次实验结果不一样，这个科学家和另一个科学家做的结果不一样，结果不一致，就没有说服力。1964年这个问题的研究达到了高潮，科学家还出版了两本书，描述了有关的大大小小的实验，但是并没有统一的看法，也没有任何定义。现在也有许多实验在做。 记者：对于磁疗产品，美国人相信吗？ 张小云：美国曾经拒绝出售日本的磁疗手镯。他们认为如果磁疗产品有一点疗效的话，也是心理作用在作怪。他们曾经让日本人生产了两种外观一模一样的手镯，其中一种带磁性，另一种不带，然后把它们同时卖给病人，并告诉病人所有的手镯都是磁疗手镯，结果发现即使佩戴不带磁性手镯的人也会说：啊，我的血压真的降低了。我认为磁疗的确有心理因素，但并不能因此就完全否定磁疗的作用。 ■让呕吐的老鼠呆在磁场里，然后把它们的肠子和脑子取出来研究里面的成分,终于发现了其中的奥秘 记者：能否很通俗地介绍一下您研究后的发现？ 张小云：我们知道癌症患者化疗之后的一个不良反应就是呕吐。我们制造了一个磁床，然后用150个病人做实验。发现不躺磁床的病人中有30%严重呕吐，60%中度呕吐，10%不呕吐；而躺磁床的病人中严重呕吐者人数大大下降，仅占3%，而不呕吐者上升到18%。 于是我们用老鼠做实验。先给它体内注射化疗的药，这样它就会呕吐。然后把它放到磁场中一段时间，之后把它杀死，取出肠子和脑子化验里面引起呕吐的成分——5-HT的含量，发现脑中含量明显减少。 一氧化氮和神经系统的信息传导有关。我们发现磁场能够影响一氧化氮含量之后，我突然明白了一个问题，为什么先前科学家做的实验结果重复率非常低，因为一氧化氮在人体内的含量是经常变化的，这样就会导致实验结果的不稳定性。我们用两个同步细胞去做实验，就避免了这种影响，实验结果就是一致的了。 ■市场上的磁疗产品许多磁场强度不大，没什么害处，但同时也就没什么好处 记者：那么您怎么评价现在市场上的磁疗产品？ 张小云：我认为由于许多磁疗产品磁场强度不高，因此他们对人体没有什么害处，但当然同时也没有什么好处。我们研究的目的就是确切地知道多大强度的磁场能够对人体产生什么样的作用，这样将来就能够确切地说多大磁场强度的磁疗产品才会发生作用，发生的是什么样的作用。 记者：在学术界里边，关于磁疗产品的争议很大吗？ 张小云：争议的确很大，反对者很多，例如你去问医院里的医生，10个有9个认为磁疗是江湖术。我不赞同这种观点。磁疗在中国存在了1000多年，应该有它的理由。我们的工作就是从细胞的水平，进而从分子的水平研究清楚其中的原理，这样才能让人家相信。 摘自《北京青年报》

张云选发表医学论文

医学检验本科毕业论文

紧张又充实的大学生活将要谢下帷幕，我们都知道毕业前要通过最后的毕业论文，毕业论文是一种比较正规的检验学生学习成果的形式，那要怎么写好毕业论文呢？以下是我整理的医学检验本科毕业论文，欢迎大家借鉴与参考，希望对大家有所帮助。

1资料和方法

1.1一般资料

选取2012年10月～2013年12月在我院呼吸内科接受治疗的重症患者72例，采取随机分组的形式将其分成两组。观察组、对照组中分别有41例患者、31例患者；其中患有慢性呼吸衰竭的患者为13例，患有肺癌的重症患者为6例，患有支气管炎的患者为39例，患有支气管扩张的患者为14例。女性患者、男性患者分别为48例、24例；年龄为27.2～81.3岁，平均年龄为(51.39±5.07)岁。两组患者在性别、年龄以及临床症状等方面对比，差异较小，无统计学意义(P>0.05)。

1.2方法

对照组患者采取基础的常规护理模式，给予患者对症治疗后，严密检测病症变化情况。观察组患者采取缜密的临床护理模式，分别针对患者的住院环境、治疗等多方面进行护理干预，具体实施方案如下。

1.2.1环境心理干预

呼吸内科患者对空气质量要求较高，因此要保证病房内良好的空气流通，可在病房内安装空气净化器。并每天对病房进行清扫，尤其对灰尘，尽量运用吸尘器进行打扫，保持病房内整洁。禁止摆放花草，探望患者人员带来的花束，说明缘由后给予带回，避免患者因花粉过敏加重病情。由于病情较长，患者极易出现烦躁不安等情绪，尤其重症患者，感觉治疗无望，极易产生绝望、消极心理。护理人员应针对患者出现的不同情绪，做好患者的心理工作，让患者树立起战胜疾病的勇气。

1.2.2治疗干预

对不同病症患者给予对症治疗后，要对患者的生命体征等进行严密观察，要特别留意患者的呼吸频率、节奏。一旦出现咳血、咳痰等症状，及时报告给医生进行抢救。同时针对每位患者的病情状况和短期治疗结果，制定相应的抢救预案并做好基本准备工作，可为抢救节省出时间。对患者讲解药物名称、疗效等基本情况，准确掌握患者的用药剂量、浓度等。建立两条静脉通路，分别为一般药物的输入、特效药物的输入。另一种给药方式为雾化吸入，可确保药物治疗的安全性。

1.2.3通气干预

及时对患者进行通气治疗，可改善患者的呼吸障碍症状。在治疗时，需保持患者呼吸道的通畅程度，对呼吸道、口腔内的分泌物及时进行清除，可减少感染的发生率。病情相当危重的患者，无法进行自主呼吸，可运用呼吸机给予辅助呼吸。在进行辅助呼吸时，要严密细致的贯彻呼吸机上各项参数的变化，若出现异常及时处理纠正。

1.3统计学分析

对本文所得实验数据均采用SPSS14.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用X2检验，以P<0.05为有统计学意义。

2结果

41例观察组患者经护理后，病情得到好转生命体征恢复正常的患者为38例，无效的患者为3例，好转率为92.68%；3例患者进行及时抢救后，已基本恢复生命体征；无死亡患者。31例对照组患者病情得到好转的患者为23例，无效的患者为8例，好转率为74.19%；8例患者进行及时的抢救后，6例患者抢救成功，2例患者病情突然加重抢救无效死亡，病死率为6.45%。观察组的整体疗效明显优于对照组(P<0.05)。

3讨论

对呼吸内科重症患者来说若不及时实施有效的抢救预案给予护理干预，很可能加重患者的病情，产生呼吸衰竭以至死亡。在治疗中，为每位患者制定有效的抢救预案，可为挽救患者生命缩减准备时间，提高患者的抢救有效率。在整个护理中，护理人员要以缜密的心思，观察每位患者产生的不同心理变化，注重微小细节的护理。饮食上要以易消化、高营养的流食或半流食为主，并注重饮食的安全卫生。加强有关疾病的知识讲解工作，让患者知道治疗流程，可缓解患者的担忧。并对患者进行健康教育，让患者注重个人卫生的整洁，勤换衣物，防止不必要的感染。本次研究中，观察组患者实施缜密的临床护理后，病情的好转率为92.68%，未出现死亡病例，总体疗效明显优于对照组(P<0.05)。

4结语

综上所述，将缜密的临床护理运用于呼吸内科重症患者中，在极大程度上让患者的生命得到保障，提高患者的抢救有效率。

1对象与方法

1.1对象

从某所大型综合性医院860名临床护理人员中随机抽取300名进行问卷调查。年龄18~52岁，平均(30.0±7.1)岁。学历:中专84名(28.0%)，大专166名(55.3%)，本科及以上50名(16.7%)。职称:护士94名(31.3%)，护师130名(43.3%)，主管护师76名(25.3%)。工作年限:1~6年94名(31.3%)，~12年94名(31.3%)，~18年65名(21.7%)，18年以上47名(15.7%)。

1.2方法

调查方法:采用问卷调查法[3]。自行设计问卷，内容包括护理人员基本状况，对循证护理的认识和了解程度，制定护理计划时参考的依据，临床护理科研及护理实践的方法等26个有关问题。将问卷发放给20名临床护理人员进行预调查；请专家评审，根据专家的意见进行修改。问卷的内部一致性信度为0.84，内容效度为0.92。然后由笔者将问卷发放给被调查者，向其讲解填写要求后，由被调查者自行填写，当场收回。发放问卷300份，收回有效问卷300份，有效率100%。

统计学方法:将数据录入计算机，用SPSS10.0统计软件进行统计分析，行χ2检验。

2结果

2.1临床护理人员循证护理知晓情况

63.4%的临床护理人员知道循证护理，但非常熟悉和比较熟悉者仅占15.7%(47/300。不同学历、职称、工作年限的护理人员对专业教材，不同职称、工作年限护理人员对护理常规，不同年限的护理人员对专家意见及不同学历护理人员对科学证据[4]的应用差异有显著性意义(P<0.05或P<0.01)；其它项差异无显著性意义(均p>0.05)。依选用临床参考依据构成比的多少排序依次为护理常规(50.6%，152/300)、专业教材(34.7%，104/300)、科学证据[4](7.7%，23/300)、医学杂志(5.0%，15/300)及专家意见(2.0%，6/300)。由此可见护理人员应用护理常规百分构成比最高，专业教材次之，而采用科学证据[4]、医学杂志及专家意见较前2项差距较大。

2.2临床护理人员循证护理实践现状

统计显示，只有7.7%(23/300)的临床护理人员应用最可靠、科学的证据，结合个人临床经验和病人的需求为病人提供护理方案。进一步查询原因:工作繁忙占54.1%(150/277)，新资料缺乏占20.6%(57/277)，没有条件上网占6.8%(19/277)，缺乏上网技巧占4.0%(11/277)，不知道如何获取自己需要的资料占10.5%(29/277)，其它原因占4.0%(11/277)。

3讨论

3.1普及循证护理知识，将循证护理教育深入到临床和继续护理教育中

本次调查显示，15.7%的临床护理人员熟悉循证护理，84.3%的临床护理人员对循证护理了解不深，遵循证据的科学观念尚未被广大护理人员所接受。因此，有必要在各级护理院校中增设循证护理课程。临床护理人员也必须接受循证护理的继续教育，如开展专题讲座、强化培训等。使临床护理人员熟悉更多的循证护理知识和循证护理的实践方法，同时掌握学习的技巧和方法，成为一名终身的自我教育者[5]，在今后的工作中能主动学习，最大限度地应用现有的、最可靠的科学证据为病人服务。使循证护理在日常护理实践如查房、会诊、学术活动、科学研究中得以应用。实施循证实践，落实“以病人为中心”的服务宗旨，提高护理服务水平。

3.2大力开展循证护理研究，及时提供“可利用的最可靠的科学证据”

评价证据的正确性、有用性和实用性时常根据证据的性质分为4个等级:A级，设计良好的随机对照试验；B级，设计较好的队列或病例对照研究；C级，病例报告或有缺点的临床试验；D级，个人的临床经验[4]。A级证据级别最高，依次递减，D级级别最低。

遵循科学的证据为病人服务，是循证护理与传统的经验和直觉式护理的根本区别。本调查显示，50.7%(152/300)的临床护理人员习惯按护理常规办事，34.7%(104/300)按专业教材办事；提示大部分护理人员缺乏批判性思维。由于专业教材出版周期长，各地区各医院的护理常规的质量参差不齐，临床护理人员无法将护理服务建立在目前现有的科学证据基础上。致使许多护理手段停留在约定俗成的习惯与经验阶段，缺乏科学证据[6]。

调查同时也显示了不同背景的护理人员对某些临床参考依据的应用程度存在差异。工作年限长、学历高及职称高的护理人员更习惯按专业教材、护理常规办事；只有7.7%的护理人员应用了最可靠的科学证据，大多数临床护理人员对科学证据应用不足，可能与其知识老化、凭经验和直觉护理病人、不知如何获取证据及缺乏自我教育的能力有关；中专护士对科学证据的应用较好，可能与其工作年限较短、临床工作经验欠缺、护理病人过程中遇到困难的频率较高，促使她们多渠道获取护理新知识等因素有关。

目前有说服力的护理研究信息资源仍然有限，研究结果的传播与推广不够充分[7]，导致科学证据的'应用范围狭小。护理人员在临床工作中参考期刊亦较少，仅为5.0%(15/300)。实质上期刊出版周期短，更新知识快，统计资料多，可从中查找到大量的最新的实用性科学证据。护理人员尚可通过Medline或Cochrane图书馆查询获取自己所需的证据，不断更新专业知识。与此同时，广大护理人员也应根据Medline或Cochrane图书馆提供的结论选题，大力开展循证护理研究，为临床实践及时提供“可利用的最可靠的科学证据”是当前乃至今后一段时间极为重要的工作，也是循证护理得以开展的关键。

3.3成立循证支持小组，提高护理人员循证能力

本次调查结果显示，54.1%的临床护理人员工作繁忙，10.5%不知道如何获取自己需要的资料，4.0%缺乏上网技巧，6.8%没有条件上网。由此可见临床护理人员受多种因素的影响，循证护理实践开展不够。因此，挑选一批具有循证能力的临床护理人员成立循证支持小组，参与或支持不同技能和背景的临床护理人员从事循证护理实践，也是目前可以采取的有效办法之一。循证支持小组的成员可以通过网络、期刊及书籍帮助繁忙的临床护理人员从浩瀚的医学信息海洋中获得科学的证据，再结合病人的实际情况、需求和护理人员的个人经验，分析证据的可应用性，制定出高质量的护理方案和护理决策，供临床护理人员运用，以普遍提高临床护理人员的循证能力，转变护理人员的护理行为，从事更多的循证护理实践，从而促进临床护理持续健康发展。

1.对象与方法

1.1研究对象

重庆医科大学2008届医学检验专业本科生共69篇毕业论文。

1.2基础工作

在校期间开设专业英语、医学统计学、文献检索、文献综述等课程，在实习前进行科技论文写作讲座，主要内容包括:论文开展的基本步骤和内容、论文选题和开题报告、论文的撰写格式和要求。把丰富临床思维与提高创新能力有机统一起来，为做好毕业课题、文献查阅、撰写综述及毕业论文打下良好的基础。

1.3课题开展和论文撰写

由实习基地带教教师指导学生掌握文献复习、课题设计、开题报告、实验准备和完成、资料总结、分析及统计学处理、论文撰写指导与修改、论文答辩准备工作等。并为课题的顺利进行提供技术和经济支持。

1.4成绩评定办法

系部根据毕业论文的研究方向进行亚专业分类，分为临床基础检验、临床血液学、临床微生物学、临床免疫学、临床生物化学与生物分析化学等研究方向。毕业论文送交答辩委员会成员初审后，进行毕业论文答辩，学生也根据毕业论文的研究方向进行分组。各论文答辩小组委员由医学检验系研究决定，主要由教学基地和医学检验系各亚专业的专家组成。论文答辩小组成员根据论文的先进性与难易度、实验设计合理性、原始记录完整性、统计学运用的正确性、推理逻辑性及结论情况、答辩时表达与回答问题能力、论文文字表达、书写格式、图文运用、多媒体制作、所附综述水平及论文中应用情况为每位学生的毕业论文评分。

2.结果

2.1毕业论文指导教师

毕业论文指导教师全部由实习医院中具有中级以上专业职称、有较强科研能力和较高学术水平的教师担任。2008届69名学生的毕业论文由62名教师指导。毕业论文指导教师情况见表1。

2.2论文选题范围的分析

论文选题范围较广，体现专业特色，涉及临床生物化学、临床微生物学、临床免疫学、临床基础检验、临床血液学、分子生物学等各亚专业。见表2。

2.3论文成绩分析

根据论文的先进性与难易度、实验设计合理性、原始记录完整性、统计学运用的正确性、答辩时表达与回答问题能力、论文文字表达、书写格式、图文运用、多媒体制作、所附综述水平及论文中应用情况，将论文质量分为优秀、良好、中等、及格、不及格五个等级。分布情况见表3。

3.讨论

3.1指导教师水平

指导教师经教学基地所在科室推荐，由检验系答辩管理委员会进行资格审定并备案。表1显示，有62名教师指导2008届69名学生完成毕业论文，每位教师带1~2名学生。指导教师以副高级职称为主，占53.23%。但由于招生人数的增加，每个实习基地的实习生人数也逐年增加，导致指导教师数量不足。而各实习基地科研能力参差不齐，科研能力较高的教师有限，因此大量中级职称的青年教师也参加了毕业论文的指导工作，中级职称指导教师占40.32%。

3.2论文选题

论文选题工作至关重要。选题是做好毕业论文的开端，它不仅关系到毕业论文的质量，还关系到人才培养规格和学生创新精神与实践能力的培养。表2显示，69篇论文选题范围比较广，涉及医学检验的各亚专业，以临床生物化学、临床微生物学、临床免疫学为主，大部分选题能够围绕专业的前沿性、热点性的问题进行选题。但有的学生一味追求前沿问题，而平时对理论性问题钻研不够深入，使得文章缺乏深度；有的是已经研究很成熟的问题，缺乏创新;有的选题较大，主题包含2个或多个中心，学生难以把握，导致文章内容重心不明确。

3.3论文成绩

本届69篇毕业论文成绩呈正态分布，优秀论文较少，占4.38%;良好比例相对较大，占65.21%；中等占30.43%。优秀论文较少主要有以下原因：①毕业论文经费缺乏。经费问题是目前困扰医学检验专业毕业论文可持续发展的首要问题。要提高毕业论文质量，必须有相对固定的经费投入。经费是实验顺利进行的保障，由于目前学校没有毕业论文专项经费，实验经费全部由实习基地承担。各实习基地用于指导学生毕业论文的经费有限，随着招生人数的逐年增加，毕业论文经费不足问题突显。②学生重视不够。学生实习期间学习任务重、就业压力大，很多学生无法投入更多精力在毕业论文工作中，部分学生甚至把毕业论文作为任务来完成，应付了事。③指导教师水平参差不齐。由于学生实习基地分布广，各实习基地教师科研能力参差不齐。此外扩招后学生人数增加，大量青年教师加入到指导教师行列，这些教师由于缺乏带教经验，在指导学生完成论文时缺乏具体的要求，不能具体帮助学生克服遇到的问题。

3.4提高论文质量的措施

毕业论文质量的高低不仅是学生综合能力的体现，更是学校办学水平、教师教学质量、学生的综合素质和能力、校风学风等诸多因素的综合体现。为了从根本上提高我系学生的毕业论文水平，对下一届的毕业生论文必须抓好以下几点。

3.4.1培养学生创新能力

改革实践教学体系，实验课独立开设，强调设计为主线（包括设计性实验、创新实验等），重点在于提升学生实践层次和水平，并且把科学研究引入教学过程，全面培养学生科学研究思维能力，增加创新精神和实践能力，创新意义的实践能力培养，进一步增强了学生创新能力。

3.4.2严格把关学生的选题

学生根据选题原则，在对本专业的现状进行调研后，提出拟做课题的方向或题目，经与指导教师商定与讨论，报所在基地检验科毕业生毕业论文指导小组审查，经审查合格后，再进行开题的准备。每位学生原则上一人一题，不得重复或相近。

3.4.3严格把关指导教师资格审查

加强指导教师培训指导教师必须具有主管技师及以上技术职称，每位教师原则上最多带两名学生。指导教师经教学基地所在科室推荐，由检验系答辩管理委员会进行资格审定并备案。对于缺乏带教经验的青年教师，由系部聘请科研能力和带教能力强的高年资教师对青年教师定期开展培训课程。

3.4.4加强对课题实施与进展进行质量监控

系部领导、实习带教教师和学办管理人员亲临实习基地进行中期检查，正确引导学生合理安排毕业论文与其它工作，加强与指导教师的沟通，了解学生实习的进度和存在的问题，同时协调和解决课题所需的实验器材、试剂和标本等问题，保证课题顺利完成。此外，学生人数逐年增加和毕业论文经费的缺乏的矛盾也应向学校反映，以便得到相应的支持。

3.4.5严格把好毕业论文成绩评定关

毕业论文在所在实习基地完成后，按照科研论文撰写的要求成文，经指导教师修改和审查后，由实习基地科室领导安排在科内进行预答辩，预答辩通过后，再回学校参加正式答辩。预答辩不合格的学生不能回校参加正式答辩。毕业论文及原始记录本和课题相关的综述交检验系部审查，严查弄虚作假现象，对有抄袭者给予一定处罚。杜绝答辩流于形式，对不合格的论文，限期修改后再答辩。

3.4.6建立毕业论文奖励机制

每年对优秀毕业论文给予表彰，并将每年论文评定成绩反馈给各实习基地，对优秀论文的指导教师给予表扬。

作业治疗(Occupational Therapy)是康复医学的重要组成部分，其宗旨是协助身心障碍者选择、参与、应用有目的性和有意义的活动，去预防、恢复或减少与生活有关的功能障碍，提升作业活动包括个人自理、休闲娱乐、生产性活动三个方面的参与，促进其最大程度躯体、心理和社会适应功能的恢复，增进健康，预防能力的丧失及残疾的发生，引导其达到个体最佳的生存状态，使之可以参与并贡献社会，在生活环境中得以发展。

作业治疗与物理运动治疗的区别在于运动疗法偏重于机体生理性的康复，而作业治疗偏重于个人的整体功能康复。对于同一个病人的治疗，物理运动疗法以恢复各关节的活动度和肌力为主，而作业治疗则是在上述功能的基础上利用相应的作业活动来改善功能、日常生活能力以及各种精细协调动作，作业治疗的目的是尽可能发挥病人的潜力，在个人自理能力、心理、社交甚至工作方面得到最大限度的恢复。