瘢痕形成研究论文

瘢痕形成研究论文

主要是破损的皮肤被修复后色素还未沉着，时间一长色素沉着了就看不出来了。

传说是上帝创造的人，可上帝并不是慈祥溺爱孩子的父母。他将我们遗落在陌生的环境中，让我们自己去摸索，去经历喜怒哀乐，去体会人生的真谛，找寻属于自己的天空。也就是这样，我们回到上帝面前时，是伤痕累累。我也一样，在我的下巴有一道厘米的疤痕。我是女孩，可那道疤痕不是我痛恨丑陋的痕迹，而是我向往的痕迹。童年时期在异地生活，我被其他小孩排挤，只能在他们旁边看着他们，那道疤痕是那时到冰上扶一个小伙伴摔的，也因为那道痕迹，让他们看到了我的勇敢，我有了好玩伴。到了上学年纪，我随父母回到家乡。虽然我舍不得他们，他们说我有了这道勇敢的疤痕会找到新的朋友，我也这样鼓励自己。从此，我像脱离了母体的蒲公英，盲目地寻找落脚点。事实并不像想象的那样简单，对我而言，幼儿园到小学是黑暗的地狱，我不但没有朋友，还受到高年级的欺负。我变得忧郁，让人捉摸不透。转眼我进入了初中，我用那道疤痕鼓励自己勇敢去寻找新朋友。我尽量让笑容留在脸颊上，让我们感受到我的友善；我会主动插入他们的谈话，却发现话题里是我没有的朋友；我主动帮助他们，可是却因不会让他们讨厌我……我不明白自己为什么不会有朋友，我反省过，可是依然没有成果。他们说只有真心的朋友才算朋友，那种只会给人带来麻烦的朋友，不要也罢。可是对我而言，即使是那种人，我也愿意的他做朋友，儿时的玩伴已经有了新朋友吧， 每次想到这儿，我会难过地哭，再摸摸下巴的疤痕，却发现疤痕变得越来越不明显。现在我进入了高中，我不再刻意要求自己勇敢地去寻找朋友。每次放学看到别的同学手挽手一起谈笑回家，而我只能自己独自一个沉默低头。课堂上看到别的同学一起激烈地争讨着难题，而自己只能闲散地望望蔚蓝的天空，安慰自己，我也会有朋友，不过在心里。我不否认我羡慕他们，我时常幻想着和朋友美好的画面，让他们高只的计划，可是我却从来没有让他们体验过，因为所谓的他们是存在的。一次妈妈突然说那道疤痕看不到了，很高兴，因为毕竟会影响我的形象，可是我多么希望它可以永远陪着我，让我再一次勇敢去为了朋友而努力。也许是因为看不见了疤痕，所以其他人看不到我的需要。遗失的疤痕成为历史，而且是不留痕迹的。遗失的疤痕，我遗失的痛。

联合应用卡那霉素和速尿的豚鼠耳蜗毒性实验观察【摘要】 目的 探讨卡那霉素和速尿联合用药对豚鼠耳蜗的毒性作用。方法 实验组25只豚鼠先行肌肉注射卡那霉素500 mg/kg，2小时后静脉注射速尿50 mg/kg，对照组4只豚鼠。于药物注射后7天行听觉脑干诱发电位（ABR）仪检测试验组和对照组豚鼠耳蜗听功能，对阈值大于95 dB SPL豚鼠行耳蜗铺片免疫荧光染色和常规切片观察，并对耳蜗进行扫描电镜观察。结果 实验组25只豚鼠中有13只豚鼠ABR测试阈值高于95 dB SPL，将这些致聋豚鼠作为观察对象，发现毛细胞和神经纤维明显受损，以耳蜗第一、二回损伤明显。结论 卡那霉素和速尿联合用药可导致豚鼠毛细胞和神经纤维严重受损，是建立耳聋模型的一种快速而有效的方法。【关键词】 卡那霉素 速尿 听觉脑干诱发电位 耳蜗 组织病理学 免疫荧光【Abstract】 Objective To investigate the ototoxicity of co-administration of kanamycin（KM） with the loop diuretic furosemide to guinea pigs. Methods Guinea pigs received an intramuscular injection of KM（500 mg/kg） followed 2h later by an intravenous infusion of furosemide（50 mg/kg）. Auditory brainstem responses（ABRs） were recorded to monitor the animals' hearing at the 7th day after the drug administration. Immunohistochemical and histopathological changes were observed by using light microscopy and scanning electron microscopy. Results Subsequent ABR monitoring showed that profound hearing loss was both bilateral and permanent. Histopathological examination showed an absence of all inner and outer hair cells in the basal cochlea. The extent of neurofiber lesion was also eveident at the basal cochlea and dependent on the period of survival following the deafening procedure. Conclusion The co-administration of KA and furosemide effectively produces a profound hearing loss in guinea pigs and it is an effective deafening method for acute animal experiments.【Key words】 kanamycin（KM）; Furosemide; Auditory brainstem responses（ABRs）;; Cochlear histopathology联合应用肌肉注射卡那霉素（kanamycin，KM）和利尿酸（ethacrynic acid，EA）进行动物耳聋造模具有单次给药诱导耳聋而不必刺激耳蜗或者圆窗的优点〔1〕。卡那霉素是氨基糖甙类抗生素，其内耳毒性临床和试验研究已有不少报道；速尿是袢利尿剂，速尿耳毒性的试验研究表明〔2〕其能使血管纹边缘细胞产生病变，我们的前期实验采用听性脑干反应（ABR）等项检测证明，在KM和EA联合用药后三天，豚鼠听功能即严重受损〔3〕。本研究利用冰冻切片、耳蜗铺片琥珀酸脱氢酶(SDH)染色法、免疫荧光染色和扫描电镜观察技术，从内耳病理形态学方面评价卡那霉素和速尿联合应用对豚鼠耳蜗的毒性作用。1 材料和方法 动物分组选用耳廓反应灵敏的健康成年白色红目豚鼠29只，雌雄不限，体重250 ～ 300 g（由解放军总医院实验动物中心提供），随机分成两组,实验组25只,空白对照组4只。 动物用药实验组豚鼠先给予硫酸卡那霉素 500 mg/kg大腿内侧肌肉注射一次，2小时后给予速尿静脉注 射：先用速眠新 ml /kg大腿内侧肌肉注射麻醉动物，手术暴露一侧颈静脉，按50 mg/kg于30秒钟内将速尿注入〔3〕。硫酸卡那霉素：25万单位/ ml，天津药业焦作有限公司生产， 批号： 06051531； 速尿：10 mg/ml，天津金耀氨基酸有限公司生产，批号：0606191。速眠新： ml，解放军军需大学畜牧研究所提供，主要成分为氟哌啶醇、新眠灵、氯胺酮。 听性脑干反应（ABR）阈值测试两组豚鼠均于用药后7天应用美国智听公司Intelligent Hearing System Smart 系统, 在隔声屏蔽室内行双侧ABR阈值测试。刺激声用短纯音（tone burst），带通滤波宽度为300 ～ 3 000 Hz，叠加次数1 024次，扫描时间10 ms。电极设置为：颅顶为记录电极，耳为参考电极，地极置入鼻尖。 短纯音2 kHz， 4 kHz， 8 kHz，16 kHz作为刺激音。 标本制备断头取出颞骨，打开听泡，在耳蜗顶部钻一小孔，同时打开椭圆窗和圆窗；再用吸管从蜗尖小孔向耳蜗内灌入4% 多聚甲醛固定液，至液体从两窗流出,然后将颞骨浸入固定液浸泡固定。取实验组ABR阈值大于95 dB SPL的8只豚鼠耳蜗和对照组3只耳蜗做常规冰冻切片，实验组ABR阈值大于95 dB SPL的14只豚鼠耳蜗和对照组3只耳蜗进行全耳蜗基底膜铺片免疫荧光染色，取试验组ABR阈值大于95 dB SPL的4只豚鼠耳蜗和对照组2只豚鼠耳蜗制备扫描电镜样品。 免疫荧光组织化学染色耳蜗铺片标本用 mol/L磷酸缓冲液（PBS）洗三遍。 Triton-PBS浸泡三分钟。10% 羊血清（稀释于 Triton-PBS）室温封闭30分钟，倾去羊血清封闭液勿洗。加入一抗兔来源MyosinVI抗体和鼠来源Neurofilament抗体（SIGMA生物技术公司）， 用3% 羊血清Triton-PBS稀释， 4℃ 冰箱过夜。 Triton-PBS洗10分钟各三次。加入二抗（荧光染料Alexa Flour 488标记的羊抗兔和羊抗鼠IgG抗体）， 室温下避光孵育一小时。PBS洗10分钟各三次。防淬灭剂封片。激光扫描共聚焦显微镜（Zeiss， LSM 510 Meta， 德国）下观察。 扫描电镜样品制备耳蜗组织取出后，所有样品用戊二醛和四氧化锇固定，2% 单宁酸导电染色，梯度乙醇脱水。醋酸异戊酯过度，样品的干燥用日立公司生产的HCP-2型临界点干燥仪，E-102型真空离子溅射仪进行镀膜后，用S-4800型扫描电子显微镜观察并拍摄照片。2 结 果 组织形态学观察由于个体差异，豚鼠对药物敏感性不同，25只实验组豚鼠中有13只用药1周后ABR阈值大于95 dB SPL，这些严重致聋的豚鼠耳蜗扫描电镜观察可见第一、二回内外毛细胞静纤毛散乱、融合，甚至毛细胞全部被瘢痕替代（图1）。致聋豚鼠耳蜗切片光镜观察，可见耳蜗毛细胞严重受损，以外毛细胞损伤为主，第一、二回耳蜗毛细胞损伤比第三、四回严重，有的豚鼠毛细胞严重损伤，切片发现内毛细胞也广泛缺失（图2）。 免疫荧光组织学观察对用药后不同时间点的ABR阈值大于95 dB SPL的5只豚鼠10耳进行基底膜铺片免疫荧光染色，在激光扫描共聚焦显微镜下观察发现，与正常对照相比，除用药后1周的1只豚鼠双耳神经纤维大致正常外，用药后1周的1只豚鼠和用药后3周的2只豚鼠及用药后4周的1只豚鼠共8耳的神经纤维显著减少；与毛细胞损伤类似，耳蜗第一、二回神经纤维损坏较第三、四回严重（图3）。3 讨 论氨基糖甙类抗生素耳中毒与氧自由基毒性作用密切相关〔4〕，袢利尿剂可致血管纹中毒，使分泌内淋巴液功能受损〔2〕。上述两类药物联合应用时，氨基糖甙类抗生素与内耳毛细胞膜接触,增加了内耳毛细胞的通透性，而袢利尿剂以较高的浓度进入到细胞内，引起毛细胞的损伤〔5〕。1979年Russell等〔6〕最早将KM和利尿酸两种药物联合应用于豚鼠。Asakuma等〔7〕研究速尿和利尿酸对使用和未用硫酸卡那霉素豚鼠的耳蜗内直流电位的影响。Bobbin等〔8〕用高效液相色谱法（HPLC）研究豚鼠耳蜗钾诱导γ-氨基丁酸（GABA）和其他物质的释放。对豚鼠耳蜗进行正常K+ 浓度（5 mmol/L）和高K+（50 mmol/L）的人工外淋巴液灌流，包括正常动物和事先用卡那霉素和利尿酸破坏Corti氏器组，发现暴露于高钾耳蜗灌流液中者其?酌-氨基丁酸（GABA）、2-氨基乙磺酸、谷氨酸、天冬氨酸、甘氨酸等明显高于正常钾浓度组；与正常组比较，Corti氏器破坏组钾诱导的GABA、2-氨基乙磺酸、谷氨酸、天冬氨酸、甘氨酸等释放明显减少。从结果分析，认为 GABA释放与其是耳蜗的神经递质符合。Raphael等〔9〕 用组织化学和电镜技术研究使用耳毒性药物后的豚鼠耳蜗结构和分子变化，发现耳蜗毛细胞表皮板和静纤毛上的肌动蛋白丝消失，在将要死亡的毛细胞顶端区域出现富含肌动蛋白的桥样结构，两个支持细胞在原毛细胞所在部位形成瘢痕，支持细胞扩张并侵入Nuel间隙和先前毛细胞所在的区域，瘢痕区域可被细胞角蛋白标记。研究还发现最后发生变性的部位是毛细胞顶端，毛细胞变性与瘢痕形成同时发生。在本研究中，我们用扫描电镜观察，也发现在严重损伤的豚鼠耳蜗，感觉上皮区域全部被瘢痕取代（图1）。从我们先前的试验结果可以看出，KM和速尿两种药物联合应用于豚鼠，所造成的耳聋为双侧对称性，用药1周即导致试验豚鼠半数出现重度感音神经性聋〔3〕。对这些致聋豚鼠的耳蜗病理研究发现：耳蜗毛细胞严重受损，以外毛细胞损伤为主，第一、二回耳蜗毛细胞损伤比第三、四回严重；对耳蜗神经纤维染色发现致聋豚鼠的神经纤维显著减少，同样表现为第一、二回减少比第三、四回严重。探讨KM和速尿所致毛细胞损伤的上述表现的机制，可能是外毛细胞吞噬耳毒性药物的能力要比内毛细胞强，而且底回外毛细胞和顶回外毛细胞摄取耳毒性药物的能力也有所不同。至于为什么不同部位的毛细胞具有不同的药物摄取能力，推测可能与细胞膜上的药物输送结构（drug transporter）的分布和活动性有关〔4〕。董民声等的实验证明〔2〕，连续肌肉注射KM 6天后内耳的感觉细胞首先受损，支持细胞的变性明显比毛细胞的变性晚，螺旋神经节及神经纤维的变性更迟，故认为内耳感觉细胞的损伤是KM造成听力损害的根本原因。我们的实验结果在内耳感觉细胞的损伤方面与之相吻合，但是我们发现KM和速尿两种药物联合应用后，不仅内耳感觉上皮受到损害，听神经纤维也受到损害。2004年，Nourski等〔1〕报道用KM和利尿酸建立急性耳聋动物模型，观察了这种方法在急性豚鼠实验过程中的有效率，检测听觉敏感度和听神经状态。为此目的而重复检测声诱发复合动作电位（ACAP）和电诱发复合动作电位（ECAP），发现6只豚鼠中有4只ACAP幅值在利尿酸给药的4 ~ 6小时内降至0，然而剩下的2只动物在给药10小时内ACAP持续存在反应。在同一时间作者还记录了ECAP，与ACAP不同，ECAP幅值在每个试验中都相对恒定，而且证明没有出现与给药后的时间或者ACAP的作用相巧合的变化。综合ACAP和ECAP的结果，作者得出的结论是KM和利尿酸药物效应为靶向损害毛细胞功能而没有明显抑制听神经反应性，这与我们的实验似乎有部分结果相矛盾。产生这一差别的原因应为用药后观察的时间点不同：Nourski等的观测时间是用药后10小时内，而我们的观察是在用药1周以后，可能是在用药后10小时内听觉神经纤维还没有受到损伤，而1周时开始出现神经纤维损伤，用药3周后神经纤维损伤明显。【参考文献】1 Nourski KV, Miller CA, Hu N, et al. Co- administration of kanamycin and ethacrynic acid as a deafening method for acute animal experiments. Hear Res, 2004, 187(1-2): 董民声， 董明敏，娄卫华. 内耳疾病研究进展. 郑州: 河南医科大学出版社， 1999: 12 -223 张贤芬， 杨仕明， 胡吟燕，等. 卡那霉素和速尿联合用药后豚鼠耳蜗听功能研究. 中国听力语言康复科学杂志， 2008， 6(2): 丁大连， Salvi R. 氨基糖苷类抗生素耳毒性研究. 中华耳科学杂志， 2007， 5 （2）： 张亚梅. 药物中毒性耳聋. 中华儿科杂志， 2000， 38（12）: Russell NJ, Fox KE, Brummett RE. Ototoxic effects of the interaction between kanamycin and ethacrynic acid. Cochlear ultrastructure correlated with cochlear potentials and kanamycin levels. Acta Otolaryngol，1979, 88 (5-6): Asakuma S, Snow JB. Effects of furosemide and ethacrynic acid on the endocochlear direct current potential in normal and kanamycin sulfate-treated guinea pigs. Otolaryngol Head Neck Surg, 1980, 88(2): Bobbin RP, Ceasar G, Fallon M. Potassium induced release of GABA and other substances from the guinea pig cochlea. Hear Res, 1990, 46(1-2): Raphael Y, Altschuler RA. Scar formation after drug- induced cochlear insult. Hear Res, 1991, 51(2): 173-183.

由烧伤、烫伤、外伤、手术伤口而留下的疤痕、色泽黑赤，疤痕形成基本病理改变是纤维结缔组织过程增生，尤其是疤痕体质的患者，疤痕疙瘩及体质更为明显。瘢痕形成的机制瘢痕形成的机制目前尚未完全清楚，一般认为瘢痕的形成是由于机体炎症反应，胶原体的合成与降解不平衡、异常粘多糖的出现以及肌成纤维细胞的增生所造成。增生性瘢痕中淋巴液减少，局部水肿，可导致瘢痕的肥厚瘢痕的形成和吸收根据细胞对损伤的反应，生物组织“愈合”有三种类型：第一种是瘢痕愈合，如心肌、骨骼肌、神经等愈合后形成的瘢痕。第二种是组织补充，由受伤组织产生同一种细胞来补偿失去的那部分细胞，如人的皮肤和胃肠道上皮。一定范围内的损伤可以激发并加速组织补充，但损伤超过一定限度，即以瘢痕愈合来代替。第三种是再生愈合，即细胞受外伤激发后回到原始的非特异形式，在损伤部位再分化为完全愈合所需要的各种不同的类型的细胞，使身体的单一组织或器官完全复原。再生愈合只存在于某些低等动物如晰蜴尾巴断落后可以完全再生，但到了高等动物，这种愈合能力已经消失。人体皮肤损伤后的愈合，同时存在上述的组织补充和瘢痕愈合两个过程。上皮细胞由正常皮肤边缘向心性爬行生长，或由皮肤附属器汗腺、毛囊的上皮向外扩展生长，最后完成创面上皮覆盖。真皮组织对损伤的反应，是形成肉芽组织。肉芽组织实际上是一种炎症组织，从细胞学角度来看，肉芽组织包括：新生的毛血管内皮细胞，由局部原始的中胚层细胞分化来的纤维母细胞及其合成物，如胶原纤维、粘多糖等。肉芽组织只是一种过渡阶段的组织，从生长到成熟的过程，其细胞、基质及其他成分都在不断的变化，由肉芽组织到瘢痕的区分一般以胶原纤维生成素的沉积及细胞成分的减少为标志。瘢痕组织实际上也是不断变化发展的，一般经历由增生到成熟的长期变化过程。有进肉芽组织可以被周围正常组织完全吸收而不经历瘢痕增生过程。影响瘢痕增生的因素很多，如其与遗传、人种、年龄以及感染、创伤部位、创伤原因、创伤程度等均有关。瘢痕组织生长到一定阶段后自行停止并逐渐吸收消退。一般的创面愈合后半年至一年内瘢痕仍在增生，其后逐渐吸收平复。但此过程可延续几年、十几年尚不能完成。这个过程快慢程度因人而异，个体之间差异很大。有人通过测定瘢痕块的生化成分发现瘢痕组织的吸收是从边缘向中心方向进行，粘多糖的吸收于胶原纤维的崩解吸收，正常组织对瘢痕有吸收作用。胶原的崩解直接受胶原酶及其拮抗物活性的控制。在生理情况下，机体生长发育过程中结缔组织的“再塑”过程进行得很精确，胶原的崩解和合成有一个完善的调节机制系统。影响胶原酶作用的因素很多，如胶原酶本身和其他蛋白酶的性质、局部温度和PH、作用底物（胶原的质和量）和局部的非胶原成分，以及肾上腺皮质激素、性激素等等。五、瘢痕组织细胞培养组织培养是细胞生物学研究中最常用的方法之一。由于在体外培养中和在机体内，细胞行为的基本规律是一致的，所以许多研究可以在体外进行，并且在培养条件下，人们可以是有目的地、有选择地控制细胞生长的环境，因此可以研究出在某种特殊条件下的细胞生物学行为。胶原过度沉积是瘢痕形成的基本环节，而成纤维细胞是合成胶原的主要细胞，因此了解成纤维生成素细胞的生物学行为是瘢痕研究的重要课题。国内外众多学者在这方面做了许多卓有成效的工作。使成纤维细胞体外培养技术目前已趋成熟。六、皮肤创伤愈合成真皮纤维化真皮纤维化是指胶原为主的细胞外基质成分在真皮内过度积聚。其相关疾病称为真皮纤维化疾病或称纤维化皮肤病，尽管其临床表现和发病因素不尽相同，但真皮纤维化这些疾病的共有标志。与皮肤创伤愈合过程相类似，可把创伤愈合视为组织纤维化的模型，或纤维化视为失调、错位和不恰当的创伤愈合。真皮肉纤维组织形成在皮肤正常创伤愈合时属于生理反应，能够及时起动，又可适时终止，而在真皮纤维化疾病中，纤维组织形成的正常调节过程可能发生了紊乱。因此瘢痕疙瘩和增生性瘢痕均被划归为真皮纤维化疾病范畴。与其他真皮纤维生成素化疾病如硬皮肤病相比，瘢痕疙瘩和增生性瘢痕还兼有皮肤创伤愈合列为密切的联系。故开展皮肤创伤愈合的研究还可能对认识真皮纤维化疾病的发生机制和临床防治具有借鉴和启示作用。七、瘢痕临床表现的生物学基础瘢痕形成是皮肤损伤达到一定程度后修复的必然结果。瘢痕对人体的影响主要有以下几个方面：1、妨碍美观 即使较小的表浅瘢痕，也会有碍美观。当瘢痕严重时，尤其是颜面部的瘢痕会给患者造成沉重的心理负担。2、产生一定的自觉症状 瘢痕组织可有不同程度的自觉症状，这在瘢痕疙瘩和增生性瘢痕中最为明显。这些症状包括瘙痒、刺痛或灼痛、易受激惹或局部过度敏感等，有些病人甚至有很明显的触痛。临床上相当一部分病人是因为自觉不适而就诊的。3、影响功能 肢体关节附近的瘢痕可影响肢体活动，导致关节运动障碍；大面积的瘢痕可使皮肤丧失排汗等功能。瘢痕的临床表面有其生物学基础，反映了皮肤创伤愈合不同阶段中细胞和（或）细胞外基质的一些变化特点，可归纳为下面几点：1、瘢痕隆起 这与皮肤创伤愈合过程中的纤维增生和组织含水量明显增加有关。当大量纤维生成素组织形成后，既使经过组织重塑和改造，局部仍残留多量的纤维组织。这可解释一些瘢痕经过较长时间后仍明显高起于皮面的现象。2、瘢痕凹陷 瘢痕组织形成后经历了重塑期，多种细胞分泌的胶原酶及其他蛋白水解酶的降解作用使得细胞外基质被分解吸收，加之组织中液体成分明显减少，终致瘢痕变平甚至出现凹陷。3、瘢痕收缩 除了有与引起瘢痕凹陷相似的原因外，肌成纤维细胞的生物学特性与瘢痕收缩也有重要关系。4、瘢痕发红 在新形成的瘢痕组织中很常见。瘢痕疙瘩和增生性瘢痕均表现为外观发红，这与瘢痕组织中血管密度增加血流量增加有关。5、瘙痒、刺痛和易受激惹等症状 这在瘢痕疙瘩和增生性瘢痕中很常见，与瘢痕组织中组织胺、某些神经肽（如P物质）及其他一些介质含量增加，刺激游离神经末稍有关。八、萎缩性瘢痕主要特点为：（1）成纤维细胞数量较多，外形呈梭形或不规则形，胞质突起或多或少。（2）多数胞浆内可见到大量扩张的粗面内质网及较多的高尔基复合体。（3）核为卵圆形，有切迹，核内染色质分布均匀，在核膜下较密集，可见核仁。（4）胶原原纤维较粗大、致密、排列不规则。（5）微血管多呈闭塞状态。九、瘢痕疙瘩主要特点为：（1）具有增生性瘢痕的主要特点。（2）与增生性瘢痕不同的是可见到较多的肌成纤维细胞。胞体多呈长梭形或不规则形，有少量突起，核呈卵圆形，也可呈锯齿状或凹痕，常染色质丰富，核仁明显，胞浆中粗面内质网丰富或中等量线粒体较丰富，高尔基复合体发达，充满了纤细的与细胞长轴平行排列的肌微丝及其形成梭形电子致密区（称为密体）。质膜内面也可见到一些密斑样结构和吞饮小泡，有时还见到不完整的基板。细胞表面相互粘着，存在着桥粒和缝管连接，与成纤维细胞互相紧密连结而成为细胞合胞体。十、感觉功能皮肤中感觉神经及皮肤粘膜中的神经末梢感受器可将外来刺激传至大脑皮层中央后回而产生痛觉、触觉、压觉、热觉、冷觉等感觉，并通过神经反射，保护机体免受外界的不良刺激。内脏有疾病时，也可引起体表某个部位的疼痛，称为牵涉痛。痒觉是皮肤的一种特殊感觉，一般认为皮肤浅部神经末梢受到刺激时可产生痒痛、腋窝、足底等部位对痒觉不为敏感。关于痒觉的发生机理目前尚不明确。新愈合的瘢痕产生痒觉症状的机制还解释不清，可能与瘢痕组织内与正常皮肤内某种化学物质或化学介质的含量不同有关。皮肤的某些变态反应产生的痒感可能为体内外各种刺激引起组织胺和激肽等化学介质增多的缘故，但也有人认为激肽或某种溶蛋白酶可使表面细胞或神经末梢释入某种致痒物。另有人认为表皮细胞、毛细血管内皮细胞、细菌或真菌等微生物可以释放出内肽酶而引起皮肤发痒。瘢痕组织的自痒症状可能也与这些因素有潜在的关系。

心肌瘢痕研究现状论文

1、但在纤维性 瘢痕 中存在着稀少的与心腔相通的小动脉和小静脉。

2、影响视力恢复的主要原因是角膜中央区 瘢痕 和角膜不规则散光.

3、结论：壳多糖对硬膜外周围 瘢痕 形成、粘连有明显预防作用。

4、 瘢痕 形成的情况下受害者的皮肤直接暴露在热爆炸的最初闪光。

5、因此，染料激光联合曲安奈德局封是治疗增生性 瘢痕 的有效方法。

6、目的：探讨皮肤软组织扩张器在 瘢痕 整复应用中发生外露的原因，提出其预防措施。

7、显微镜下可见表皮增厚, 瘢痕 及横纹肌退变等异常改变.

8、方法取6例大面积深度烧伤患者伤后1年的增生性 瘢痕 组织，另取6例健康志愿者对应部位的全层皮肤。

9、他的眼角膜上留下了萝卜花的 瘢痕 。

10、结论：曲安奈得联合肤疾宁帖膏治疗 瘢痕 疙瘩效果好、疗效可靠。

11、目的探讨小儿手指掌侧 瘢痕 挛缩的特点和最佳手术方法.

12、目的：探讨借助内窥镜行扩张器置入治疗胸部 瘢痕 的方法。

13、结论用五灵脂丸治疗 瘢痕 疙瘩，特别是对有激素使用禁忌症者是一种很好的治疗方法。

14、观察两组血清肿的发生率，胀肿和淤斑消退的时间， 瘢痕 软化的时间。

15、患者鼻部外形满意,鼻前孔无狭窄,局部 瘢痕 不明显.

16、在图中，倒睫已经造成了角膜 瘢痕 和失明。

17、结论：凡临床上遇到久治不愈的慢性皮肤病损和易于破溃而不稳定的挛缩 瘢痕 ，均有恶变的可能性，临床应密切观察，及时将溃疡和瘢痕一次彻底切除。

18、波形蛋白是主要存在于间充质细胞中的一种中间丝，与脑损伤后的反应性胶质化和 瘢痕 修复密切相关。

19、目的应用毛发游离移植胡须再造,治疗唇裂修复术后遗留的上唇 瘢痕 .

20、本文报告三例针刺麻醉下总气管手术，总气管肿瘤切除一例，外伤性气管 瘢痕 狭窄切除及气管吻合二例。

21、同时，发炎性细胞素会促进称为纤维化的修补反应，造成 瘢痕 组织。

22、结论：颈胸前筋膜皮瓣具备科学的解剖形态学依据，是修复颈部烧伤后 瘢痕 挛缩畸形的优质材料。

23、额部扩张皮瓣修复者鼻部质地、颜色优于上臂带蒂皮瓣，上臂带蒂皮瓣修复者供区 瘢痕 较隐蔽。

24、无痕去眼袋，是通过结膜的切口入路，用电离子或激光去除眶隔脂肪，术后不留 瘢痕 。

25、如果同意假说是正确的，那么抑制细胞和细胞外基质增殖就可以作为用于防止增生性 瘢痕 形成的治疗方法。

26、面部出现红斑、丘疹、溃烂、结痂20年，四肢皮肤疣状增生3年，面部遗留毁容性 瘢痕 及组织缺损。

27、方法：采用多个皮肤扩张器进行头皮扩张，利用扩张皮瓣修复 瘢痕 性脱发。

28、对长段后尿道闭锁，采用经膀胱后尿道置入探条及肛指引导，液电效应或微波闭锁 瘢痕 中央打孔会师。

29、五瓣成形术与七瓣成形术均利用局部有限的皮肤组织松解 瘢痕 挛缩。

30、多发性硬化的主要病理改变是神经纤维表面的髓鞘发生炎症,并形成 瘢痕 .

31、目的:介绍双蒂 瘢痕 组织皮瓣治疗关节部位的瘢痕挛缩.

32、鼻子里的鼻痂或 瘢痕 ,最好不要勉强抠掉或用手摸.

33、目的：观察弹力加压法治疗烧伤 瘢痕 疗效。

34、肌肉痛可持续、加剧或消退.滑膜的炎症和增厚使关节构造留下 瘢痕 并破坏软骨.

35、绝大多数室速患者有相关的心脏疾患，比如由冠心病、心梗、心肌病等引起的心肌损伤或 瘢痕 。

36、目的：减少额部除皱术的 瘢痕 和并发症。

37、目的：本研究在传统的下睑外翻矫正术中，采用异体软骨内置于外翻矫正中的下眼睑，观察其对 瘢痕 性下睑外翻的临床矫治效果。

38、结论组织扩张术是修复大面积 瘢痕 性秃发的主要方法之一.

39、目的：观察液氮冷冻联合得宝松局封治疗 瘢痕 疙瘩的临床疗效。

40、该波长激光去除黑色纹眉色素方面疗效显著，而且无 瘢痕 及毛囊损害。

41、结果：全部 瘢痕 溃疡面愈合，功能良好。

42、目的：探索一种治疗阴阜 瘢痕 方法的临床疗效。

43、由于辅助供氧治疗一些婴儿发展为支气管肺发育不良,肺 瘢痕 化及炎症.

44、2位患者的 瘢痕 从心室壁或者心外膜延伸到心内膜.

45、杀菌除螨、防止 瘢痕 形成、消除皮肤瘙痒、红肿等症状，另具清洁肌肤、补水保湿等功效。

46、结论：颞浅血管蒂扩张皮瓣游离移植术是治疗阴阜 瘢痕 的好方法。

47、这仅显示原有溃疡引起的十二指肠球部 瘢痕 .

48、所有烧伤后增生性 瘢痕 组织均为手术时取得，另取其腹股沟处正常皮肤作为对照。

49、对照组心脏标本中可见 瘢痕 组织；心肌细胞结蛋白染色阴性，肌钙蛋白I染色阳性。

50、目的传统除皱术在达到除皱效果的同时难以避免产生一些不良反应，如较长的头皮 瘢痕 、麻木、脱发、出血多、恢复期长等。

51、此外,还有超声波治疗、冷冻治疗、磁疗、石蜡疗法、泥疗法等,虽有一定的疗效,但不是目前主流的 瘢痕 治疗方法。

52、不伴有非典型增生的增生性病变处于中度风险,一般指的是普通型导管增生、导管内乳头状瘤病、硬化性腺病和放射性 瘢痕 等。

53、杨然刚出审讯室,就接到了小赵的电话,说窃匪脖子上的 瘢痕 已经恢复了,让杨然过去看一下。

54、如果病人伤在脸部, 瘢痕 增生后会导致容貌的改变,对病人的心理产生负面影响,“压力衣可以防止癜痕过度增生对功能和容貌造成影响。

55、除了比赛,各赛区还有不同的表演嘉宾助阵,演出阵容包括糖衣娃娃、霾晦、匹诺槽、 瘢痕 体质、秘密行动、华丽外套、空想家等乐队。

56、喙突创伤,颧骨凹陷性肌折,烧伤 瘢痕 ,口腔癌烧灼治疗等。

57、检查可见扁桃体表面充暗红色血、表面有 瘢痕 、及粘连、凹凸不平,腭舌弓亦可有慢性充血,有时颌下淋巴结也可肿大。

58、有的如同一团蜷缩的树瘤, 瘢痕 累累;有的则像一枚瓜瓣凹凸的南瓜。

59、内镜下逆行阑尾炎治疗不开刀、不麻醉,也不留 瘢痕 ,可以保留阑尾潜在的生理功能。

60、此外,穴位贴敷不适合 瘢痕 体质、虚弱怕痛、支气管扩张、正在感冒发烧及血糖不达标的糖尿病患者。

61、鉴定显示,邓医生不具备医师资格,文丽的双唇红缘遗留明显的线状 瘢痕 ,影响局部形态,其损伤根据目前的整形医疗技术,尚无法恢复到术前状态。

62、杨先生认为自己原本有个“悬胆鼻”,很好看,这个 瘢痕 是医生处理不当造成的。

63、皮损愈合后可形成 瘢痕 或粟丘疹,肢端反复发作的皮损可使指趾甲脱落。

心脏肯定不能像皮肤一样愈合，因为心脏它没有那种特殊的收缩功能和皮肤的组织是完全不一样的。

心肌梗死会导致心肌或多或少的坏死，如果坏死心肌比较多，即使抢救成功，也会影响心功能。但不是所有的心肌梗死会引起心功能受损。 急性心肌梗死的梗死面积及开通时间直接决定着是否会引起心功能受损。梗死面积越大自然坏死心肌越多，发生心功能受损的可能越大；开通时间越长，坏死心肌越多，也可能会引起心功能受损。心肌梗死的面积不是人为左右的，所以为了减少心功能受损的可能性，和严重性，我们只能在发生急性心肌梗死时，尽一切可能尽早打通血管，无论是溶栓还是支架。

心肌炎后遗症心肌炎消退后，心肌组织内的发炎部位逐步愈合，形成瘢痕。由于这些残留在心肌内的瘢痕犹如大江中的礁石一样会阻碍心肌电流的顺畅传播，在局部形成“涡流”，产生心脏异位电激动，就这样心肌炎后的室性早搏(简称室早)发生了。心肌炎是常见病，心肌炎后室早并不少见。一些患者由于过分紧张、思想负担过重，对心肌炎后的早搏存在恐惧心理，担心会发生猝死，过度依赖药物治疗。其实，对于“后遗症期”的室早，只要患者正确认识，注意休息，避免劳累，提高免疫力，防治感冒及肺炎，通常早搏可自动减少甚至消失，对患者健康不会造成影响。阶段不同，治疗迥异通常，我们将心肌炎分为急性期：发病6个月以内，病毒感染伴有症状。恢复期：症状逐步消失，1年内病情恢复。慢性期：极少数病人感染经久不愈，病程超过1年以上。后遗症期：无心肌炎症状，但残留心律失常多年，最常见的是室性早搏。不同时期发生早搏的机理有差别，如此早搏的治疗就应该区别对待。通常的原则是：1.在心肌炎急性期，如果患者存在明显症状，加上部分患者心电活动不稳定，心律失常可能进一步恶化，需要给予抗心律失常药物治疗，并且症状消失后需要维持2～3月。2.一般情况下，发病半年后即使存在室早，不推荐再给予药物治疗。心肌炎半年后的室早与瘢痕有关，病情稳定，对远期预后无明显影响，通常不会造成死亡事件发生，所以不必药物治疗。3.若患者早搏症状严重，影响休息、工作，可以短暂给予口服药物，控制症状，一般治疗不超过1～2个月，不主张长期服药。4.如果心肌炎患者发展为扩张型心肌病，患者心功能差、心脏扩大，室早容易恶化为室速、室颤等心律失常，这类患者可能需要长期药物治疗。事实上，从严格意义上讲，这种情况已经不属于心肌炎后室早的治疗范围。长期用药有风险目前，治疗心肌炎后室早的常用药物有美西律、普罗帕酮(心律平)、胺碘酮、倍他乐克等药物，其他莫雷西嗪、索他洛尔、氟卡胺等也可以采用。这些药物除可能导致肝肾功能损害、药物过敏等不良反应外，更重要的是，抗心律失常药物的“致心律失常作用”。通俗地讲，就是本来治疗早搏的药物，使用后反而发生了更严重的、新的心律失常，甚至可导致患者死亡。考虑到心肌炎后残留瘢痕引起的室早本身并不致命，而长期治疗室早又可能存在潜在的风险，所以，心肌炎后不主张长期应用药物治疗室早。

瘢痕子宫论文参考文献

疤痕子宫真的这么容易破裂吗

疤痕子宫真的这么容易破裂吗，疤痕子宫是指子宫受到外界的伤害留下的疤痕，疤痕子宫比起一般健康的子宫是比较脆弱的。下面为大家分享疤痕子宫真的这么容易破裂吗。

疤痕子宫的患者破裂几率要比正常子宫破裂的几率大很多，所以在怀孕的时候一定要做好预防措施，定期的做产检，多注意休息，不要过度劳累，在预产期前两周要到医院进行待产，避免出现自发性子宫破裂，在分娩的时候一定要听从医生安排，不要盲目做决定。

疤痕子宫最薄不低多少

可以用B超检查子宫最下面前壁的地方，因为那里是子宫壁最薄的区域，由此可以推断出疤痕的厚度，疤痕长的比较好的就叫一级疤痕，厚度必须大于3毫米才能算安全的。

其次，如果检查疤痕的厚度不到3毫米，就是二级瘢痕或者三级瘢痕，这种程度是非常危险的，要经过医生的诊断决定治疗的方法。

什么是疤痕子宫

瘢痕子宫又称为疤痕子宫，指受伤过后留下疤痕的子宫。瘢痕子宫并一定出现在瘢痕体质的女性，而是最常出现在剖宫产的妈妈。因为剖宫产分娩时，需要在子宫下段切口，因此子宫前壁会有疤痕形成。此外，曾经历过子宫肌瘤剔除术、子宫穿孔或破裂修复术、子宫成形术等妇产科手术的女性都容易形成瘢痕子宫。

疤痕子宫是多种因素造成的，想要治疗的朋友们首先要了解是什么造成的，疤痕子宫在日常的生活中是没有什么特征的，但是阴道会出现出血的情况，而且还有可能出现肚子疼的`情况，如果出现这种情况，一定要及时的去医院就诊，确保身体的健康。

子宫破裂的后果

这个就要看实际的症状情况啦，一般就是持续下腹痛不缓解，严重时可能伴随头晕心慌，胎动减少。后果严重时会直接引起胎死宫内，母亲失血性休克。

怀二胎做产前评估的必要性

1、在正常情况下，妈咪是做不了宫产的，只能得到医院指认之后，才能做剖宫产，如产妇产道不好、宫缩不好，或是胎儿过大、胎位不正、宫内缺氧等。但实际的情况是，很多人是不想忍受生产过程中的疼痛，就选择了剖宫产，从而导致剖宫产率越来越高。”杭州市一医院产科主任王志华说，这导致近年来临床上疤痕子宫再次怀孕时发生危险的情况明显增加。

2、如果疤痕子宫再次怀孕，这个很危险，但主要也是要三种情况来说明，一是发生在孕早期的，胎盘着床在上次剖宫产切口疤痕处，就是大家俗称的切口妊娠，一旦发现就要终止妊娠；第二种情况是切口妊娠没能及时终止，胚胎越长越大，穿过疤痕，直接导致子宫破裂。

3、还有一种情况就是发生在怀孕的后期，也就是在胎盘移动到疤痕上，并且深深扎进子宫，医学上称之为凶险型前置胎盘，这是很多产科医生的噩梦，处理起来非常棘手，常常面临子宫切除、产妇死亡的结局。

疤痕子宫的危害

疤痕子宫的危害不可谓不大，因为疤痕子宫的疤痕厚薄不均，缺乏弹性。再次受孕时，受精卵如果正好着床在疤痕上，很容易导致子宫破裂，更严重的会出现凶险性前置胎盘。一个非常极端的例子就是：产妇是中央性前置胎盘，胎盘盖过宫颈口，而且覆盖到原来的疤痕上，植入到疤痕的肌理里面去了，造成产后大出血7000多毫升，最后子宫没有保住，只能切除。

对于有生育二胎计划的女性朋友，第一胎尽量顺产。如果第一胎已经是剖宫产，第二胎最好在两三年后怀孕，并且早孕期（两个月多一点)就要到医院做B超，看孕囊是不是附着在原来的疤痕部位；怀孕过程中，还要到较好的医院做系统产检；生产时，要在医生指导下选择分娩方式，如果条件可以，第二胎自然分娩也是有可能的。

疤痕子宫二胎的注意事项

有过剖宫产史的孕妇，孕前一定要做检查，看看疤痕恢复情况，怀孕6-7周必须做B超检查，检查孕囊位置。如果孕早期出现先兆流产、胚胎停育类似的腹痛出血症状，也有可能是疤痕妊娠的早期症状。瘢痕子宫妇女再怀孕除了以上的注意事项之外，还要高度注意两个方面问题：

1、胎儿不要养得太大，现代人营养丰富，出生体重超过4公斤的胎儿比例很高，但胎儿过大会增加子宫产前破裂的危险；孕期之间要多检测胎儿和自身健康状况。

2、怀孕期间，不可用力挤压腹部，防止子宫瘢痕破裂，孕妇尽量不要开车、骑车，尽量减少性生活，睡觉最好侧躺。

一旦有任何不适要立即报告医生，特别要注意出现阵痛、阴道出血、分泌液过多等状况，一有以上状况需到医院检查。

疤痕子宫的原因

1、孕期营养不良：如果在怀孕期间出现营养不良、严重组织水肿、低蛋白血症、贫血等情况，及时在产后增加营养补给，也可影响到切口愈合，形成瘢痕子宫。

2、手术中出现感染：如有在剖腹产的过程中出现感染，切口难以在1期愈合，切口疤痕会大，形成瘢痕子宫。

3、手术缝合过程是否正常。剖宫产手术缝合时，如果是按解剖关系准确对合，缝合的是否适度。如下段横切口为钝性撕开，然后边缘整齐对合，缝合适当，局部血运好，切口愈合好则不易形成瘢痕子宫。

此外，剖腹产手术方式不同，引起瘢痕子宫。例如，剖宫产术可分古典式剖宫产和子宫下段剖宫产，下段切口有横切口，纵切口等不同手术方式。这些手术方式切口愈合效果都是不一，形成的疤痕也不同。体部切口纵行切断了横行的肌纤维，损伤重，不如下段横切口愈合好。再如，子宫肌瘤核除术是单个结节，还是多个结节；其深度是子宫壁全层，还是仅限于浆膜层，而其所形成疤痕也不同。

中药配合西药终止早孕的临床观察摘要]目的观察中药配合西药终止早孕的临床效果。方法将86例38~49d早孕孕妇随机分为观察组和对照组,每组43例。观察组口服米非司酮片25mg,bid,第3天口服米索前列醇600μg,服药前后2h禁食,凉开水送服,开始出血加服中药,计算孕囊排出时间,对照组单服西药。同时计算妊娠物排出时间、阴道出血时间、阴道出血量、副作用及月经复潮情况。结果观察组完全流产率、平均妊娠物排出时间及出血时间明显优于对照组,差异具有显著性(P<)。结论中药配合人流药终止早孕各种并发症少,更安全、有效、可行。[关键词]中药;米非司酮;米索前列醇;人工流产;效果药物流产一般用于妊娠49d的早孕流产,成功率达,但经临床观察发现宫腔残留,出血比较多,时间长,必要时需清宫,给病人造成一定痛苦,临床迫切需要一种排孕囊快、出血时间短、残留机会少、对孕妇既安全又痛苦小、损伤小的理想方法。1材料与方法一般资料自2005年5月~2006年6月,门诊就诊孕38~49d经B超证实在宫内孕囊<并自愿要求终止妊娠者86例,且排除米非司酮及米索前列醇禁忌证者,随机分为观察组(43例)、对照组(43例)。观察组:(1)年龄16~35岁;(2)孕周38~49d;(3)平均孕次次,平均产次次。两组为同期门诊就诊孕38~49d,在孕产次、停经时间经统计学比较无显著差异,具有可比性。方法观察组采用米非司酮配伍米索前列醇及中药。口服米非司酮片25mg,bid,第3日口服米索前列醇片600μg,服药前后2h禁食水,凉开水送服,开始出血加服中药,当归、川芎、赤芍、桃仁、红花、益母草、炮姜、炙甘草5付,一日两次水煎服,并计算流产时间。对照组单用西药,并计算流产时间。观察项目对妊娠物排出时间、排出情况、阴道出血量、副作用及月经复潮情况等详细观察记录。判断标准(1)完全流产:用药后囊胚完整排出及阴道出血减少,不需清宫,B超检查宫腔无残留物;(2)不全流产:72h阴道排出部分妊娠物,阴道出血时多时少,B超检查宫腔有残留;(3)无效:72h无或少量出血,无妊娠物排出。统计学方法采用t检验和χ2检验。2结果两组流产效果比较(表1)两组妊娠物排出时间及阴道出血时间比较(表2)随访两组出血量的比较及月经恢复情况经随访无显著差异。药物副作用观察组呕吐2例,寒战1例;对照组呕吐、恶心3例,双手心痒1例,无显著差异。3讨论米非司酮是孕酮受体水平的抗孕激素,米非司酮与孕酮受体结合起到阻断靶器官水平孕酮的作用,米非司酮与孕酮受体结合能力比孕酮高3~5倍,其抗孕酮作用的靶器官主要为蜕膜和其血管系统。研究米非司酮对人早孕蜕膜和绒毛超微结构的影响[1]发现大蜕膜细胞粗面内质网和线粒体明显扩张、肿胀而整个细胞表现皱缩,大蜕膜细胞蛋白合成功能受阻,颗粒细胞释放含有松弛素的颗粒网状纤维溶解导致蜕膜细胞变性、坏死导致出血,绒毛则是在继发性血供不足的影响下,功能活跃的合体滋养细胞表现不同程度退行性变,早孕时宫颈中胶原组织很丰富,孕酮能抑制胶原分解使宫颈处于紧闭状态,米非司酮对宫颈的作用是抑制孕酮的活性和前列腺素,使胶原合成减弱、分解增强,促使宫颈成熟软化和扩张。对宫体的作用,米非司酮使孕酮失活起不到安宫作用也提高了子宫肌对原有前列腺素的反应,子宫收缩又进一步刺激内源性前列腺素的合成,加强子宫收缩以利于排出妊娠物,同时米索前列醇能增加子宫平滑肌张力,使子宫收缩即促使宫颈成熟软化,口服方便。但其经肝脏代谢血液循环转移至子宫和宫颈的药效降低,使完全流产率降低。有报道安全流产率达[2],可有效避免人工流产的各种并发症,但药物并不直接作用于孕囊,蜕膜及绒毛变性坏死程度不均,因此存在不全流产后果,导致阴道流血量多,时间延长;其主要原因是宫腔内蜕膜残留,子宫收缩和复旧不良,凝血块在宫腔内积存及米非司酮影响凝血功能有关[3]。此外,在米非司酮作用下出现脱膜充血坏死、水肿、循环受阻等组织反应,影响内膜修复[4]。配合中药,当归、红花具有活血化瘀、缓消块作用,方中赤芍活血行瘀,改善血液循环,桃仁破血消、祛瘀生新,排出坏死组织,益母草活血化瘀、养血生新,以促恶露排泄,现代医学认为益母草、红花、当归具有增强子宫平滑肌收缩强度与收缩节律之作用,故可促进蜕膜组织尽快排出,红花具有雌激素样作用,可加速内膜修复。本方组方严谨,药性平和,为缓消瘀滞之剂,适合孕妇使用,配合药物流产服用缓解宫内蜕膜充血、水肿坏死、局部循环受阻等反应,排除瘀结促进子宫复旧,从而弥补药物流产之不足,值得进一步总结推广应用,并且不断积累总结经验。[参考文献][1]周荣先,周剑萍,张俊慧,等.米非司酮对人早孕蜕膜和绒毛超微结构的影响[J].生殖与避孕,1995,15(5):342-346.[2]Gao J,Qiao GM,Wu YM,et interruption with Ru 486 incombination with d1-15 methyl-prostaglandin-F2 alpha-methyl ester:theChinese experience[J].Contraception,1988,38(6):675-683.[3]丰有吉.妇产科学[M].北京:人民卫生出版社,2002:408.[4]杨金华.中药配合药物流产终止瘢痕子宫合并早孕151例观察[J].中国现代医生,2007,45(5):64,73.

之前也是为评职称费劲了脑筋，为论文苦恼了半天，网上的范文和能搜到的资料，大都不全面，一般能有个正文就不错了，而且抄袭的东西肯定不行的，关键是没有数据和分析部分，我好不容易搞出来一篇，结果还过不了审。 还好后来找到文方网，直接让专业人士帮忙，效率很高，核心的部分帮我搞定了，也给了很多参考文献资料。哎，专业的事还是要找专业的人来做啊，建议有问题参考下文方网吧 下面是之前老师发给我的题目，分享给大家： 产房助产士对产后出血的预防和护理观察 全程导乐助产护理干预对减少产妇不良情绪及促进自然分娩的效果分析 导乐陪伴助产护理模式对孕妇分娩结局的影响 分娩球和自由体位助产护理在初产妇中的实施效果观察 高龄产妇助产护理干预对分娩过程及满意度的影响观察 助产士网络门诊对提高产科质量的影响 无保护助产护理对促进初产妇自然分娩的临床疗效 助产士的职业危害及防护措施 一次性胎头真空吸引器在助产中应用对降低剖宫产率的影响 胎头吸引器和产钳助产在阴道分娩中的应用 孕牛助产改良技术探讨 无保护助产护理对初产妇自然分娩的促进作用研究 研究责任制助产护理应用于初产妇分娩中对其护理满意度的影响 助产士主导下分娩镇痛对初产妇分娩结局的影响 一对一责任制助产护理对初产妇分娩质量以及护理满意度的影响分析 品管圈活动在产房新助产士带教中的应用效果分析 助产人性化体贴式护理对高龄产妇产程进展和新生儿结局影响 助产士护理对产妇分娩质量的影响研究 责任助产和整体护理模式在无痛分娩护理中的应用效果研究 探究责任制助产护理对产科产妇分娩方式及母婴结局的影响 气囊助产在提高阴道分娩质量降低剖宫产率的临床研究 “一对一”全程陪伴配合责任制助产护理对产后不良情绪的影响 例谈微课在中职助产专业药物学基础教学中的应用 助产士全程责任制联合无痛分娩对足月产妇分娩结局的影响分析 助产士职业暴露调查及防护研究 责任制助产护理对初产妇分娩及护理满意度的影响 助产士视角下实施剖宫产后再次妊娠阴道试产面临的挑战与策略 责任制助产护理模式对产妇分娩方式及产程进展的影响观察 浅论高职助产学实训教学中人文关怀能力的培养 试论苏格拉底的“精神助产术”与孔子的“启发法”教学 产房助产人员的职业暴露与防护进展 探究温馨助产护理干预在产科中的护理效果 阴道助产在妇产科手术中的应用与手术配合方法分析 连续性产科案例在助产技术实训教学中的应用研究 无保护助产护理对促进初产妇自然分娩的临床疗效 一对一责任制助产护理对初产妇分娩质量以及护理满意度的影响分析 助产士责任制联合无痛分娩对分娩方式及胎儿的影响分析 心理护理在产科助产促进自然分娩中的应用效果 以助产士主导的孕期保健服务对产妇孕期体重及母婴结局的影响 递进式实践教学模式在助产专业教学中的应用责任制助产护理对初产妇分娩及护理满意度的影响 无保护助产护理在产妇自然分娩中的应用效果 基层医院助产士职业暴露现状分析及对策 责任制助产护理对初产妇分娩的影响分析 孕期助产士一对一全程健康指导护理模式在分娩中的应用效果及其对自然分娩的影响 评价无保护助产护理对初产妇自然分娩的干预效果 分娩球联合自由体位在初产妇助产护理中的应用 无保护助产护理在促进初产妇自然分娩中的实践效果 糖尿病产妇施行全程助产护理模式对分娩质量的干预价值 瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩中应用气囊仿生助产术对妊娠结局及产后出血量的影响 孕期体质量管理联合连续性助产模式对降低糖尿病产妇妊娠期并发症、难产及剖宫产率的影响 全程助产护理模式对糖尿病产妇分娩质量临床疗效评价 助产士分级授权管理模式在产房质量控制的临床应用效果 责任制助产护理对产科产妇分娩方式及母婴结局的影响 助产士强化沟通模式在初产妇分娩应激表现及母婴结局中的作用?? 助产士门诊护理对孕妇分娩方式、体质量控制的影响 助产护理技能强化训练对高龄产妇分娩结局及满意度的影响观察 无保护助产护理干预对初产妇自然分娩的作用 助产护理干预对高龄产妇分娩方式及产程的影响 自由体位助产护理对自然分娩初产妇妊娠结局的影响 无保护会阴助产技术临床应用效果分析 运用温馨助产服务模式对产妇进行助产的临床应用价值探讨 产房助产护理应用于产妇产后出血的临床效果观察 无保护助产护理在初产妇自然分娩中的应用分析 自由体位助产护理对低危初产妇自然分娩结局影响的相关研究 比较胎头吸引助产与低位产钳助产的临床效果 分析助产技术及助产士护理质量对母婴结局的影响 助产士温馨护理模式应用于产妇分娩的临床效果观察 KIWI胎儿真空吸引器在阴道助产分娩中的安全性及有效性 送技术进家门助产业跳龙门 气囊仿生助产术对提高阴道分娩质量的临床分析 助产士导乐分娩模式对产妇疼痛控制及分娩质量的影响 助产护理对产妇分娩质量的影响 助产士心理护理管理对促进自然分娩和降低剖宫产率的影响 观察分娩球和自由体位助产护理在初产妇中的实施效果 探讨案例教学法在助产专业健康评估教学中的应用 一对一全程助产模式对糖尿病产妇分娩效果及VAS评分的影响研究 助产士全程责任制联合无痛分娩结局及满意度的影响分析 关于产房助产士护理风险因素及对策的分析 探讨温馨助产护理干预应用于产科中的护理效果气囊仿生助产术配合分娩镇痛对自然分娩的临床效果分析 助产士心理护理干预对初产妇分娩方式的影响探究 肉牛分娩及助产措施 关于助产士观察妊娠分娩产程指导之我见 全程责任制助产护理模式对分娩效果的影响分析 助产士护理干预对产妇分娩结局的影响研究 无痛分娩护理中责任助产与整体护理的应用研究 阴道助产护理在助产中的应用与可行性研究 助产士工作压力源和心理资本对留职意愿的影响 导乐分娩配合自由体位助产对初产妇产程及自然分娩结局的影响 初产妇应用分娩球与自由体位助产的效果及阴道分娩率分析 探讨助产士心理护理在促进自然分娩中的临床应用价值 产妇分娩过程中助产士护理能力与分娩质量的相关性研究 自由体位+分娩球在初产妇助产护理中的应用效果评价 分娩球联合自由体位护理在初产妇助产中的应用效果 分娩球配合自由体位助产对初产妇产痛、分娩控制感及妊娠结局的影响 整体责任制护理在无痛分娩助产中的应用效果 助产护理干预对高龄产妇分娩方式及产程的影响 整体责任制护理在无痛分娩助产中的应用效果观察 异常分娩中臀位助产术的临床应用研究 助产护理干预对高龄产妇分娩方式及产程的相关影响探究 阴道产钳助产在降低剖宫产率中的应用价值研究 以助产士为主导的分娩疼痛管理在产妇分娩中的应用效果 高龄初产妇分娩中助产士护理的效果研究 高职助产生职业成熟度现状及影响因素分析 Kiwi胎儿真空吸引器在分娩助产应用中的效果分析 心理护理在助产护理中的临床应用效果及护理满意度分析 探讨最佳护理管理模式在住院分娩助产中的效果分析 连续性个性化助产模式对初产妇分娩结局的影响 助产士门诊孕妇体质量管理联合凯格尔训练对分娩结局的影响 助产士全程导乐分娩模式在初产妇自然分娩中的应用 提高产房助产士综合能力降低新生儿窒息率的疗效评价 助产士对产后出血的临床预防处理及护理 无保护助产护理在初产妇自然分娩中的应用效果评价 男助产士的产房故事 气囊仿生助产术在硬膜外麻醉镇痛分娩产妇第二产程中的应用效果 产程新标准行产钳助产对母婴结局的影响 试论中职助产专业校内仿真实训中心的构建 产房助产士护理风险因素及对策探索 分娩球和自由体位助产护理在初产妇中的实施效果分析分析产房助产士在产后出血的预防及临床护理中发挥的作用 助产士主导的体质量管理对妊娠结局的影响分析 “教、学、做”一体化教学模式在助产技术教学中的应用探讨 分析产科助产实施心理护理促进自然分娩中的效果 助产护理技能强化训练对高龄产妇分娩结局及满意度的影响 初产妇采用分娩球配合自由体位助产的护理体会 责任制助产护理配合体位干预对初产分娩结局的影响分析 助产专业综合技能实训课程的开发与实践研究 徒手旋转在头位难产产妇助产护理中的应用价值体会 心理干预在助产护理中的应用价值评估及效果评价 产房助产护理中应用舒适护理的临床疗效分析 孕期体重管理和助产士连续护理模式对初产妇妊娠结局的影响效果观察 助产在生产中起到什么作用？ 分娩球联合自由体位与常规护理在初产妇助产护理中的应用效果 在产房护理风险管理中提高助产士业务水平的措施和意义 助产服务中人文关怀护理的重要性 新生儿窒息过程中的助产护理技巧探讨 助产士助产对产妇分娩质量有什么作用 传染病院产房助产士的职业防护及感染的控制 助产士职业暴露的危险及防护 新助产士进行强化培训的探讨 校企合作研制高职助产专业《产科技术》项目化课程标准的实践 全程助产联合硬膜外自控镇痛在分娩镇痛中的应用研究 产房助产士对产后出血的临床护理分析 产房助产士对产后出血的预防及护理探究 案例教学法在助产专业实训教学中的应用及效果评价 新助产护理模式对促进自然分娩的效果研讨 温馨助产护理干预对孕产妇产后出血与分娩结局的影响 责任制助产护理对产科产妇分娩方式及母婴结局的影响分析 探讨徒手旋转在头位难产产妇助产护理中的应用效果 气囊仿生助产结合骨盆摇摆对初产妇分娩应激反应及盆底功能的影响 分娩球和自由体位助产护理在初产妇中的应用 全程导乐助产护理干预对减少产妇不良情绪及促进妊娠的效果分析 徒手旋转在头位难产产妇临床助产中的积极效果分析 阴道助产技术降低剖宫产率的应用及护理分析 双侧会阴神经阻滞麻醉联合助产护理干预的效果分析 探究助产士心理护理模式对初产妇分娩方式的影响       助产护理干预对产妇分娩方式、分娩质量的影响 助产护理干预对高龄产妇分娩方式及产程的影响探析 助产技术在降低剖宫产率中的应用评价 整体责任制护理在无痛分娩助产中的应用效果分析 连续性助产服务护理在缓解初产妇焦虑症状及提高非药物镇痛分娩选择率中的作用 分娩球联合自由体位助产在改善产妇自我效能、疼痛评分及妊娠结局中的作用 助产护理干预对高龄产妇分娩方式及产程的影响 个体化助产服务对瘢痕子宫产妇分娩方式及分娩结局的影响 高职助产学生一般自我效能感和人际沟通能力的相关性研究进展 母牛发生难产的原因、助产方法及预防措施 适度保护助产护理对初产妇自然分娩的应用效果 助产护理干预对高龄产妇分娩方式及产程的影响观察 一例黄母牛难产的助产救治体会 改良式低位产钳术结合无保护会阴助产对分娩质量的影响 浅谈我校中职助产专业护理实验教学质量研究 目标教学法在产房实习助产士带教中的应用效果 浅谈产房助产士的护理风险因素与防护 助产士全程陪护配合心理干预对初产妇负性情绪及产程的影响观察 全程助产护理模式提高妊娠期糖尿病分娩质量的临床作用分析 研究高龄产妇实施助产护理对妊娠结局的影响 产房助产士对产后出血的预防和护理体会 助产士全程陪护对产妇顺产率的影响分析 产房舒适护理对助产质量和产房内感染率的影响 产房助产士的职业暴露与防护措施 基于责任助产模式的优质护理干预在改善无痛分娩孕妇母婴结局中的作用 浅谈助产士一对一全程陪伴分娩人性化护理模式的应用效果 罗哌卡因复合舒芬太尼无痛分娩配合责任助产护理的效果分析 助产护理对高龄产妇分娩顺产率的影响 延伸化助产护理对自然分娩产妇的影响分析 分娩球与自由体位结合在初产妇助产护理中的效果观察 圣水河子农业中学的卫生助产班 产房助产士护理存在的风险因素以及防范措施 助产士全程陪护对初产妇自然分娩的效果分析 助产士门诊对二胎孕妇的影响 论“精神助产术”在高校声乐教学中的探索和实践 药物镇痛分娩技术中助产士全程专科护理对分娩结局的影响 分析分娩球配合助产士一对一导乐陪伴分娩对初产妇分娩方式及分娩结局的影响 助产士全程导乐分娩模式在临床中的应用 产房助产护理中应用舒适护理的效果研究 分娩产妇用全程陪伴助产方式对妊娠结局及产后出血情况的影响研究 新产程标准实施对阴道助产、中转剖宫产及母婴结局的影响 徒手旋转应用于头位难产产妇助产护理中的效果探讨 优质助产服务模式对提高产妇护理满意度的效果探究 气囊仿生助产护理干预促进初产妇自然分娩的价值分析 本科助产学专业人才培养目标及课程体系设置调查 新产程标准下阴道助产中转剖宫产多因素分析 分析产房助产士分层培训管理模式的应用效果 助产专业学生可持续发展能力不足的问题分析及相关对策研究 全程导乐助产护理干预对产妇不良情绪的改善效果观察 助产士分层管理模式下对会阴侧切率的控制与产房质量的影响研究 新全程助产模式对分娩方式的影响结果分析 高龄产妇分娩助产全面护理干预方法的应用及预后分析 “双师带教”院校合作与课程思政结合的教学在提高高职助产专业学生工匠精神认知程度方面的研究 助产士门诊模拟分娩教育对降低初产妇剖宫产率的效果研究 设立助产士门诊对产妇分娩结局的影响 无创助产技术在足月正常分娩中的应用效果 全程连续性助产护理在瘢痕子宫阴道分娩中的应用效果 助产士分娩前指导对产程的影响疗效研究 初产妇分娩助产士心理护理干预对分娩方式及结局的影响探讨 助产士的护理对产妇分娩质量的影响 研究舒适护理对助产质量和产房内感染率的影响 助产士全程导乐分娩模式在初产妇自然分娩中的应用分析 药膳助产后恢复 提高助产士综合素质在产房风险管理中的作用 分析自由体位助产护理在初产妇中的应用 高龄产妇分娩方式及产程护理中助产护理干预的影响 护理干预对提高助产质量及预防产后出血的效果评价 助产护理措施应用在高龄产妇中对产妇的分娩方式和产程的影响 中职助产专业软技能培养探讨 产妇分娩中助产士温馨护理干预的应用方法和临床效果评价 分娩球和自由体位助产护理在初产妇中的实施效果 助产专业自制模型教具开发与应用现状分析 助产士对产妇进行一对一全程陪伴分娩护理的效果观察 责任制助产护理对初产妇分娩及护理满意度的影响观察 孕期体质量管理和助产士连续护理模式对初产妇妊娠结局的影响 助产士孕期营养指导对妊娠糖尿病患者母婴结局的影响评价 技能强化后助产护理对高龄产妇分娩质量及生命质量的影响观察 无创助产技术用于高龄初产妇自然顺对母婴结局及性生活质量的影响 自由体位助产配合视频宣教对初产妇分娩疼痛及分娩控制感的影响观察 骨盆摇摆配合气囊仿生助产对降低首次剖宫产率的有效性分析 助产士全程导乐陪伴联合无痛分娩的应用价值研究 助产士心理护理在初产妇分娩中的应用效果 助产护理干预对高龄产妇分娩方式及产程时间的影响 无保护助产护理在促进产妇自然分娩中的应用效果 产房助产士的职业危险因素及防护分析 产房助产士对产后出血的预防和护理体会 全程责任制和导乐助产对胎位异常初产妇分娩结局的影响 全程助产护理模式对于糖尿病产妇分娩质量的影响 气囊仿生助产术在剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩中的应用 助产适宜技术现状及发展方向 连续性助产服务护理对初产妇自然分娩率的影响 情景模拟教学在高职《助产知识拓展》课程教学中的应用 徒手旋转在头位难产产妇助产护理中的应用效果观察 风险护理管理在产房助产实施过程中的应用及其对妊娠结局的影响 自由体位联合分娩球助产对初产妇母婴分娩结局影响的Meta分析 连续性助产护理对母婴结局影响的研究 无保护助产护理对促进自然分娩的临床效果研究 高职助产专业人才培养模式改革实践探索 情景模拟教学法在产房助产护理带教的应用探讨 探讨舒适护理管理对助产质量和产房内感染的影响 防止新生儿窒息的助产护理方法及应用意义 高危妊娠管理加助产护理门诊对于疤痕子宫孕妇分娩结局的影响探究 低位产钳助产术在阴道分娩中的应用效果探究 自由体位助产护理在初产妇中的应用 分娩球配合自由体位助产对产妇产程及剖宫产率的影响分析 气囊仿生助产在瘢痕子宫产妇经阴道试产过程中的应用效果分析 循证护理模式在难产产妇助产中的临床应用研究 助产士心理护理干预对高龄产妇产程进展及剖宫率影响分析  新生儿窒息过程中助产护理的临床体会 助产护理干预对高龄产妇分娩方式及产程的影响 助产士针对性护理在缓解产妇分娩疼痛中的应用 助产士心理护理在产妇分娩过程中的应用 探讨全程陪伴分娩助产的临床效果及产后出血 全程陪伴分娩护理助产对分娩的影响研究 无保护助产护理对初产妇自然分娩的干预价值评估及有效性分析 全程导乐助产护理干预对减少产妇不良情绪及促进妊娠的效果探讨 气囊仿生助产技术促进自然分娩的临床效果分析 助产士分层管理模式对产房质量控制及对产妇出血率的影响研究 责任制助产联合分娩球体位护理对高龄产妇自然分娩、母婴结局的影响 助产护理在预防新生儿窒息中的应用效果观察 风险管理在产房助产过程中的应用效果分析 产科护理管理中缓解助产士心理压力的方法分析

精选瘢痕妊娠相关的论文文献推荐

可以采取药物治疗的方式进行治疗，也可以通过手术的方式进行治疗，一定要根据实际情况进行选择。

要采取避孕措施，要控制剖宫产，第一次怀孕，分娩要选择合适的分娩方式，手术后要避免伤口感染，怀孕应该尽早超声检查，要正确治疗，降低风险，

要去专业的医院检查治疗，要多休息，养成良好的作息，要清淡饮食，要提高自身免疫力，要多吃有营养的东西，多喝水，不要剧烈运动。

瘢痕妊娠是指本次妊娠种植在上次剖宫产的瘢痕内，妊娠囊长在瘢痕的肌肉中间，凸向膀胱，这是真正的瘢痕妊娠。我们在遇到瘢痕妊娠时要明确诊断，因为常常诊断不是非常清楚。有很多不全流产，胚胎掉到瘢痕处勿认为是瘢痕妊娠，也有的胚胎种植的比较低，接近瘢痕处，误认为是瘢痕妊娠。对于这些情况，可以进行清宫，做普通的人流清宫术就可以。对于真正的瘢痕妊娠，长在肌肉里的、凸向膀胱的，需要行开腹或者腹腔镜手术。阴式手术也可以，但是不是非常清晰。推荐开腹或者腹腔镜手术，显露瘢痕妊娠处，将瘢痕妊娠完整切除。

瘢痕妊娠的治疗，一般都是会选择做尽早的清宫手术，而不主张继续妊娠下去，毕竟继续的妊娠可能会有前置胎盘或者是胎盘植入，或者子宫破裂等的相关问题发生的可能，常常都是很凶险的并发症。斑痕妊娠做清宫手术也是必须就诊大的医院才可以的，要有输血条件的医院，能够做子宫疤痕位置的修补手术，或者是做子宫切除手术的医院，或者也要做子宫动脉栓塞的操作。否则，有的会因为大量的出血而导致休克的问题发生，也常常会因此而导致子宫切除的几率明显增大。

瘢痕妊娠，根据既往剖宫产病史，此次妊娠后有yd出血，超声检查提示瘢痕部位的妊娠，进行确诊。一旦诊断明确后，就需要进行治疗，需要住院治疗，治疗方案应该个性化。对于早期妊娠患者，没有腹痛、yd出血不多、妊娠包块没有破裂，可以选择MTX治疗，局部用药或者全身用药，或者子宫动脉栓塞，待HCG明显下降，或者妊娠包块周围的血供明显减少后，在B超引导下行清宫术。中期妊娠如果没有并发症，可密切观察下继续妊娠，如需要终止妊娠，可行子宫动脉栓塞，预防大出血。

品德形成的研究论文

论大学良好个人品德的养成

思想品德教育过程是培养学生知、情、意、行的过程；是促进学生思想内部矛盾斗争的过程；是组织学生活动和交往统一各教育影响过程；是长期、反复、逐步提高的过程；是道德认识、道德情感、道德意志和道德行为共同发挥作用的综合过程。可是有些教师在进行思想品德教育时，忽视了品德形成是个长期反复过程，是知情意行统一过程，只重讲授不重内化，只重形式不重实效，培养了些“纯道德”的学生。那如何促进学生良好品德的形成，为学生认识社会、参与社会、适应社会，成为具有爱心、责任心、良好的行为习惯和个性品质的社会主义合格公民奠定基础呢？一、灵活整合教材，加强课程与生活的统一，促进学生良好品德的养成新的教材观指出：教科书不只是传递知识信息的载体，更重要的功能是学生进行学习活动所凭借的话题、范例。教材是教师引发儿童活动的工具，是儿童开展活动时可利用的资源。教材是开放的，给教学留下空间，使教师能够联系当地和学生的实际，及时地把社会中新的信息、科学技术新的成果、学生生活中新的问题和现象等吸收到课程内容中去，不断提高教育教学的针对性、实效性和主动性。基于“品德培养回归生活”、“ 关注儿童的现实生活”的基本理念，教学前我往往会先对学生进行调研，了解学生的生活实际，对教科书的内容就要有所取舍。如：在四年级下册《擦亮眼睛》一课中，教材中安排了“斩妖见血”“古人算命”“电脑算命”等内容，从对这些内容的分析，达到“揭穿迷信，相信科学”的目的。可对城区的孩子，“斩妖见血”“古人算命”离孩子们相对比较遥远，所以在教学时，我从学生的实际出发，主要从“电脑算命”、“星宿算命”等一些贴近孩子生活的内容进行；而在一些相对落后的乡村，现代科技还不够普及，“电脑算命”显然就不合适，可以略去不讲，通过学生身边的一些例子，告诉学生有些别有用心的人利用一些简单的科学原理和一些模棱两可的话答到人的目的。二、创新开展活动，挖掘品德形成内驱动力，促进学生良好品德的养成素质教育要求努力改革课堂教学，充分发挥学生主体作用。教师要尊重和爱护学生，确立学生在学习活动中的主体地位。让学生作为学习的主人，积极主动地参与到课堂教学活动和社会实践活动中去，才能从中感受、体验、领悟并得到个人的发展，构建起真正属于他们自己的知识和能力，形成内化的心理品质和道德品质，修炼出属于他们自己的健康人格。1．激发兴趣俗话说：“兴趣是最好老师”。根据学生年龄特点激发学生的兴趣就等于激发了学生自觉行动意向，使他们产生强大内驱力，自觉兴致勃勃地去进行行为实验去主动加深道德认识、推动道德行为、坚定道德意志，也就充分体现了学生主动性、学习主体性。空洞地说教，不易学生形成良好的品德和社会适应能力。而活动由于生动有趣、参与性强，深得学生的喜爱，更有利于兴趣的激发。2．增强互动传统的灌输教学对于一些道德理念，他不去考虑学生能接受、愿不愿意接受，把学生当作是接受知识机器，因此学生学习有着被动性，不利于学生品德形成。而交流互动却是依据学生认识过程特点，把学生看作学习主人，在交流中感悟。在教学中，有时我会借鉴“人生AB剧”的模式，根据教学目标假设一个故事情节（没有结局），设定两种做法，让学生选择，并谈谈自己的看法。在选择的过程中，学生要认真思考，在阐述理由时，各人的观点、看法、疑问在交流中相互补充，在辩论中更正。俗语说：“理不辩不明，法越辩越清”在学生的相互交流中，道德观念才会自然流露，是非善恶才会清楚明了，学生在思维火花碰撞中增强了辨别是非能力。我相信这种道德观念形成留给学生印象才会更深刻、更持久。3．重视实践在品德课中，晓之以理是品德课的灵魂，动之以情是品德课的催化剂，导之以行是品德课出发点、落脚点。为让学生的道德落到实处，让学生参加社会实践，让学生在道德观念指引下，用行动去认识、验证、加深道德理念。实践不只是在联系实际上指导行为，更重要是把导行确确实实落在学生身上。在我们学校就特别注意学生社会实践活动对学生品德养成的作用，开展了丰富多彩的实践活动。比如：学校开展了“凤城漫步”实践活动，让学生在六年内，走遍家乡的风景名胜，激发热爱家乡的思想感情；学校开展“文明小乘客”评比活动，通过评比，教会学生尊老爱幼，做一个文明的乘车人，将文明之花传播到城市的每一个角落；成立《传统节日文化与小学生德行养成研究》课题组，带领学生研究中国的传统节日文化，挖掘传统节日里的德育因素，指导学生做一个有中国心的人。通过这些活动的开展，真正让学生做到知、情、意、行的统一。三、密切家校联系，形成思想道德教育合力，促进学生良好品德的养成一个人的道德素质的高低，体现在他生活的方方面面，也就是没有离开生活的“纯道德”，家庭更能反映学生的原始状态。所以，学校教育离不开家庭教育，学校教育只有在家庭教育配合和支持下才会达到事半功倍效果。因此，我们学校积极开办家长学校，定期开展家长会、教学开放日等活动，邀请教育专家对家长进行培训，拓宽未成年人思想道德建设工作途径。我们的班主任为加强与家长的联系，除了通过传统的家访对家长进行教育的指导外，还利用先进的科技手段实时指导家教工作。我校许多老师建立了班级QQ群、班级博客，约定一个时间，共同上线，谈困惑，聊想法，实现了与家长的实时互动、现场指导，有利于学生良好品德的养成。学生品德形成只有通过学生积极主动参与，才能使品德形成由被动变为主动，由强制变成自觉，最终使道德行为落到实处。我们要引导学生在实践中发现和提出问题，在社会实践体验中探究和解决问题，进而逐步形成良好的品德。

品德，谓品质道德，是指个体依据一定的社会道德准则和规范行动时，对社会、对他人、对周围事物所表现出来的稳定的思想行为倾向。请你就品德写一篇 作文 吧。我带来品德优秀 议论文 ，供你参阅。

在我们这个美好的社会大家庭中，有许多人不讲礼貌，没有最起码的做人道德。这些人，已经丢失了人生中最值钱、最宝贵的东西之一——品德。在此，我想就这一点说一说，帮助那些人找回丢失的品德。

自古以来，中国就素有“礼仪之邦”的美称。那时候的中国人，懂礼貌，讲诚信，因此得名。可现在呢?虽然有大多数人仍然拥有基本的品德，但是有些人就不同了。小至乱扔垃圾，随地吐痰;大至杀人抢劫，伤天害理。这些人无恶不做，不仅丢失了品德，也扰乱了社会治安。在此，我想问一问这些人，你们对得起“礼仪之邦”这个高尚的称号么?你们那些最起码的品德去哪了?

雷锋叔叔的精神是值得我们任何一个人学习的，他虽然离开我们了，但他那种无私奉献的高尚品德是值得我们永远铭记在心。也许有人会说，雷锋已经过时了，他的品德不值得我们学习了。不，他没有过时，他的品德也没有过时。你看，现在日常生活中，不也有“活雷锋”出现么：公车上，“雷锋”给需要座位的人让座;街道上，“雷锋”给老人和小孩让路，草坪旁，“雷锋”正……难道这一个个“活雷锋”，就不值得我们去追寻吗?

记得寒假里,我跟奶奶出去玩。上了一辆公交车，由于是节假日，车上特别多人，已经没有座位了。奶奶刚刚走到公交车中间，坐在座位上的大部分乘客都站起身来让座。最终，奶奶坐在了一个年轻的大哥哥的座位。看到这一情景，我不禁从心底里感激、敬佩这些具有高尚品德的人。也许这次让座只是他们高尚品德大海中一朵小小的浪花，可他们这善意的举动，却帮助了一个又一个人。除了让座，还有很多很多，例如：买票时，大家都有秩序的排队;上下车时，大家都有秩序的谦让;交通灯前，大家都耐心地等待绿灯……

公民遵守社会公德，是社会生活得以正常进行的需要，也是人们品德高尚的表现。对于我们小学生来说，遵守社会公德，就是遵守公共场所和学校、家庭以外的公共生活之中的行为准则，例如：遵守公共秩序，注意公共安全，爱护公共财物，保护环境等。千万别小看这些一举一动，因为讲公德守秩序是一种文明行为，是一个人道德高尚的表现，是一种良好的习惯，因而，它也能看出我们的品德是否高尚。

只要人人遵守社会公德，那丢失的品德就会找回来，中国就会成为一个名副其实的“礼仪之邦”!

材料中提到：在填空杯子时，应依次放石头、沙子和水。在生活中道理也是如此：先掌握大的方面，如品德等，再去处理细枝末节。

有好品德使我们受到尊敬。古往今来，有多少品德高尚的人受到世人的尊敬。刘备，做官时与百姓秋毫无犯，不贿赂上司督邮;当了皇帝爱民如子，三国时期尤为受到百姓的爱戴，皆言玄德公乃仁义之君。屯土山关公约三事才肯降曹，关云长挂印封金，华容道义释曹操，可言关羽最讲忠义，一心辅佐刘皇叔匡扶汉室?今关公庙岂止几座，足见具有好的品德的人是受到人民的尊敬的。

有好品德使我们升华。“斯是陋室，惟吾德馨…南阳诸葛庐，西蜀子云亭。”由此可见，诸葛孔明先生的品德之高。《三国演义》中作者把孔明作为“智慧”和“忠贞”的化身。在“刘先主遗诏托孤儿”一回中，刘备对诸葛亮说“如嗣子不才，君可自为成都之主。”孔明听毕，汗流遍体，手足无措，泣拜于地曰：“臣安敢不竭股肱之力，尽忠贞之节，继之以死乎!”言讫，叩头流血。由此足见高尚的品德使人升华，不争名夺利，尽忠贞之节。

有好品德使我们成功。汉高祖刘邦入关之后“财务不敢有所取，妇女不敢有所兴。”终于灭秦兴汉。而夏桀、商纣荒淫无道，残害百姓，终究失民心失天下，留下千古骂名遗臭万年。以上都证明只有具备优良的品德，才能成功。

有好品德使我们受人尊敬，受人爱戴;有好品德使我们升华，传为千古佳话;好品德使我们成功，得到天下。

浪花虽小却能折射大海的光辉。让我们都往具有高尚品德的方向去努力吧!那样就等于正一步步向成功迈进。

记得意大利诗人但丁曾说过这样一句话：“一个知识不健全的人可以用道德去弥补，而一个道德不健全的人却难于用知识去弥补。”我们今天不去讨论道德和知识谁更重要，但我相信我们的国家和民族最需要的是具有道德高尚的知识者。

我们中华民族历来崇尚道德。无论是以孔子为代表的儒家思想，还是以老子为代表的道家思想，无不都以高尚的道德做为他们的至高境界。

就曾写道：“辙生好为文，思之至深。以为文者气之所形，然文不可以学而能，气可以养而至。”这就说明，道德是做人的基本准则，只要我们能够从身边的小事做起，就会成为有道德的人。

古往今来，沧海桑田。虽然时光在流逝，时代在变迁，但是道德建设的重要性不仅没有消减，反而与日俱增。我们党和政府对公民的道德建设十分重视。三年前的今天，中共中央印发了《公民道德建设实施纲要》，去年的今天，中央精神文明建设指导委员会作出决定，将每年的9月20日定为“公民道德宣传日”，今年2月26日，中共中央、国务院又印发了《关于进一步加强和改进未成年人思想道德建设的若干意见》。党和政府为什么对我们未成年人的道德建设如此重视呢?因为我们未成年人是祖国未来的建设者，是中国特色社会主义事业的接班人。目前，我国18岁以下未成年人有亿，我们的思想道德状况如何，将直接关系到千家万户的幸福安康，关系到国家和民族的成败兴衰。培养和造就千千万万具有高尚思想品质和良好道德修养的接班人，就能够确保几代人为之奋斗的伟大事业薪火相传，生生不息，就能够确保建设中国特色社会主义事业后继有人，兴旺发达。

做一个道德高尚的人是需要勇气的，有时还需要付出很大的代价。在刚刚结束的第28届奥运会上，中国运动健儿们不仅在金牌数上取得了突破，而且表现了道德风尚，受到了世界人民的好评。给我印象很深的中国男子花剑团体的运动健儿们和俄罗斯 体操 运动员涅莫夫在运动场上所表现出来“一切服从裁判”的道德行为，告诉每了一位运动员和我们这样观众这样一个道理：只要表现出高尚的道德风尚，那么虽然可能会失去项目上的金牌，但一定会得到观众心中的金牌。

做一个道德高尚的人是需要毅力的，道德高尚的人绝对不是一朝一夕就能够培养出来的。我觉得我们要想成为一名道德高尚的人，除了要积极参加学校和社区开展的“青少年维权岗”、“青少年网络文明行动”、“手拉手”、“雏鹰行动”等有意义的活动外，还必须从小事做起。比如说，在家里我们给劳累了一天的爸爸和妈妈端上一杯热茶，在学校里我们帮助同学解决一道难题，在公交车上我们主动为年迈的老人让个座，在上学路上我们扶正一颗被风吹歪了的小树，在广场上我们弯腰捡起一片废纸屑等等。我相信，只要我们能够从这些小事做起，那么我们每做一件事情，我们的道德水平就会得到一次升华。长此以往，我们一定能够成为一名有道德的好少年。

亲爱的同学们，党和政府在关心着我们的成长，爸爸妈妈在期待着我们成才，我们在为现代化建设而努力学习 文化 知识的同时，我们还要明白自己在道德建设中所肩负的重要使命。让我们从今天开始，从现在开始，从自己开始，自觉地做道德建设的宣传者、实践者和捍卫者，逐渐具备良好的公民道德，长大后成为一个具有高尚的道德修养的响当当的中国人!

外貌美并不重要，重要的是心灵美;华丽的外衣并不是真正的美，道德才是最纯朴的美。

美在于心灵。一个人如果没有道德，就如没有了灵魂，他心中只有仇恨，生活从此而改变;一个人如果拥有了道德，关爱、温暖、快乐……生活因此而更加完美;人生就如一颗宝石，用道德镶边，人生就会更加灿烂夺目，光彩耀人。

美在于心灵。道德在人生旅途中是至关重要的：人生就像是一只船，道德便是船桨，只要拥有道德的人，船就会有前进动力，一步步到达成功的彼岸，到达人生的最巅峰;如果一个人没有了道德，船也就没有了前进的动力，最终回到原点，这个人的一生就没有任何意义;但重新找到它却很难，就如大海捞针。

小行为，大道德。的确，从一个人的 言行举止 就能看出这个人的品质、思想如何，他是怎样一个人。讲道德是一种美，最纯朴的美，它会给我们的人生添加一道亮丽的风景线;我们每一个人都想完美，道德就是其中必不可少的一环，拥有道德眼前一片晴空;从生活的小事做起，从身边的点滴做起，你会快乐一生，终身受用。

看一个人并不是看他取得了什么，而是看他品质如何、道德如何，这样的人才会成功，如果再有文化与知识，没有道德的支撑也是没有用的。