消化科论文发表

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该医院具体的治疗水平，您可以亲自去调查一下。看一看他们的治疗设备，问一问前来复诊的病人对该医院的评介。 我建议您如果就诊，还是到正规的全国三甲医院。北京还是有很多优秀的消化科专家。 【北京协和医院】 陈寿坡教授：北京协和医院消化内科专家，1986年任北京协和医院内科教授、主任医师，中华医学会会员，对胃肠道疾病有丰富临床和实验研究经验。 钱家鸣主任医师 1982年毕业于北京医科大学，对胃肠等消化系统方面有深入的研究，现任北京协和医院消化内科副主任。出诊时间为周五上午。 （具体初诊时间，请与医院核实，电话，地址：北京市东城区王府井帅府园1号） 如果您希望用中医的方法治疗，推荐您 【中日友好医院】 王伟钢教授：中日友好医院中医肺脾科主任医师 擅长运用中医、中西医结合的方法治疗肺系病、脾胃病和风湿病，曾赴日本从事中医药诊疗和讲学，发表学术论文10余篇。出诊时间为周一上午。 晁恩祥教授：中日友好医院中医肺脾科主任医师，从医40年，对脾胃病、肺病等颇有专长，曾获省部级科研成果奖6项并多次到各地讲学及下乡支边医疗。出诊时间为周二和周五上午。 （具体初诊时间，请与医院核实，电话总计 服务热线，地址：北京市朝阳区和平里樱花东街甲2号） 【北京中医药大学附属东直门中医医院】 王玉芬 毕业于北京中医药大学，现任北京中医药大学附属东直门中医医院主任医师，从事临床工作20余年，擅长治疗消化性溃疡、慢性胃炎、功能性消化不良。出诊时间为周三和周四上午，周一下午。 于彦芳 毕业于北京中医药大学，现任全国专科疾病北京中医药治疗中心副主任医师，从事临床工作20多年，擅长治疗浅表性萎缩性胃炎、胃及十二指肠溃疡、返流性食管炎。 （具体初诊时间，请与医院核实，电话，地址：北京市海运仓五号） 如果您希望在外省治疗，推荐您 【江苏省中医院】 刘沈林 教授 江苏省中医院院长 博士生导师 江苏省中医药学会副会长 擅长诊治慢性胃肠道疾病及胃癌、食道癌、肠癌等主持国家省级课题多项。出诊时间为周二和周三上午。 叶柏 副教授 江苏省中医院消化科副主任 擅长胃肠动力障碍性疾病 慢性萎缩性胃炎 消化性溃疡等消化系统疾病的诊断、治疗发表论文20余篇。出诊时间为周二和周六上午，周五下午。 （具体初诊时间，请与医院核实，电话，地址：南京市汉中路155号） 如果这些信息不能对您有所帮助，可以补充说明您朋友的具体病症，再商量最适合他的治疗医院。不推荐您去中国人民解放军生物医学研究院肠胃病治疗中心。

中国人民解放军生物医学研究院肠胃病治疗中心是一所集科研、临床、产品开发为一体的权威性专业医疗机构，具有先进的设备、雄厚的技术力量、巨大的发展潜力，是国内最具权威的结肠炎治疗单位之一，中心汇聚了一批国内著名杏林精英，自成立以来，以精湛的医术，丰富的临床经验，总结出一整套独具特色的的结肠炎治疗方案，在此类病的中医药治疗上，探索不止、孜孜以求，并投入了大量的精力、财力和人力，取得了可喜的科研成果。 中心自创立至今，始终坚持“一切为了患者”的服务宗旨，始终以“一流的专家、一流的技术、一流的服务”，竭诚为广大患者服务。急患者之所急，想患者之所想，为了广大患者早日康复，过上正常人的幸福生活，我中心汇集了一批国内知名的老军医、老教授，组成科研攻关队伍，携手共进，通力合作，大胆创新，开中医中药治疗结肠炎之先河，从传统的中医理论入手，结合现代医学最新研究成果，独辟蹊径，勇于探索，经过潜心钻研、反复实践、科学配伍研制的纯中药【肠炎宁中药胶囊】，对结肠炎顽疾有显著疗效，治愈了无数的结肠炎患者，享誉大江南北，彻底打破了结肠炎无法治愈的神话，同时也给广大此类病患者树立了信心。 多年来，中心以独特的理论体系、显著的治疗效果多次荣获国家及部级科研成果奖，受到有关部门高度重视并因此深受广大患者信赖和一致好评。【肠炎宁中药胶囊】系列组方更是在治疗结肠炎领域屡次获得了国际大奖，为中医中药走向世界做出了不可磨灭的成绩，被卫生部列入2006年结肠炎康复工程指定用药。

【摘要】目的：研究讨论消化内科住院患者的院内感染的状况,分析患者的感染因素和感染特点,并提出一些控制的 措施 和 方法 ;方法：对2008年12月至2010年12月本院收治的消化内科院内感染患者总计40例的临床诊疗资料，施行回顾性剖析;结果：40例消化内科院内感染患者总共分离出60株病原菌,铜绿假单胞菌、大肠埃希菌等对常用抗生素的耐药性呈不断升涨发展方向;结论：要重视患者呼吸道的预防工作，同时还要正确使用抗菌药物,这将大大提高患者感染的恢复效果。

【关键词】消化内科;感染;患者;分析

为了了解消化内科住院患者的感染情况，分析了患者的感染因素和感染特点,并提出相关的控制措施和方法。特对本院2008年12月至2010年12月的消化内科住院40例病例采用回顾性的方法进行分析。

1临床资料

1.1医院感染情况:消化内科住院患者发生医院感染40例(感染率3.1%，例次发生率3.5%)，其中男患者有24例(占了60%)，女患者有16例(占了40%)，60岁以上22例(占了55%);住院天数在一个月以下的有12例，一个月到两个月的有16例，两个月以上的有12例。

1.2患者的感染部位:患者的感染部位在下呼吸道的有15例(占了37.5%)，在上呼吸道的有12例(占了30%)，胃肠道感染的有6例(占了15%)，泌尿道的有3例(占了7.5%)， 其它 4例(占了1%)。

1.3分理出的病原菌:总共分离出60株病原菌(58%)。革兰阴性杆菌49株(占了81.7%)，其中的铜绿假单胞菌13株(占了21.7%)，肺炎克雷伯菌10株(占了16.7%)，大肠埃希菌7株(占了11.7%)，阴沟杆菌 6株(占了10%)，产气杆菌5株(占了8.3%)，鲍氏不动杆菌 8株(占了13.3%)。真菌11株(占了18?3%)，其中的白假丝酿母菌菌6株(占了10%)，白的颜色佛珠菌3株(占了5%)，其它真菌2株(占了3.3%)。

1.4主要球菌耐药性:肺炎克雷伯菌对替卡西林耐药率无上，对亚胺培南的耐药率最低。

2讨论

本次调查表示，60岁以上22例(占了55%);住院天数在一个月以下的有12例，一个月到两个月的有16例，两个月以上的有12例，从这些数据可以得出年龄大和住院时间长是医院感染的易感因素。原发病第一诊断顺次为消化道恶心肿瘤、肝硬变、上消化道出血、胃和十二指肠溃疡、慢性胃炎、胰腺炎、慢性结肠炎，这些个恶疾(除胰腺炎)都归属慢性消耗性恶疾。恶性肿瘤因为肿瘤团体的浸润使患者抵抗力功能减退，各种放、化疗医治手段均可不同程度地使抵抗力功能减低;肝硬变患者肝网状内皮系统功能减低，胆道及胃十二指肠的机体机能功能发生障碍。 本调查，医院感染部位顺次为下呼吸道、呼吸道上、胃肠道、泌尿道，呼吸道感染最多见，与前人的研究基本上一致，而泌尿道感染比例低，有可能对小便监视检测不够相关。由于患者岁数偏大、病情较重，卧床时间相对较长，因为这个下呼吸感染几率便会相对增加，医疗事务担任职务的人早期不重视了扫除净尽口腔分泌物与异物，在往后的过程中虽再次注意到清除异物，也只能清除一部分的异物，而在早期已被吸入支气管儿的异物仍将会造成肺部感染，还由于消化系统的不舒服，易引流食品反流，及口鼻咽腔的分泌物、血液、吐呕物易误吸入肺。因为这个，尤其要重视呼吸道的预防控制工作，准确合理地使用抗菌药物。

本组病例感染常见病原菌以革兰阴性杆菌为主，其中以铜绿假单胞菌为首位，肺炎克雷伯菌第二位，与近年的研究结果完全一样。内在危险因素主要与医源性因素相关，与医疗处理办法的应用不科学或错误相关。铜绿假单胞菌耐药率对常用抗菌药物呈不断升涨发展方向，对亚胺培南的敏锐率达89.2%，对哌拉西林等最为耐药，其耐药率达76.4%，导致这种情况之一是滥用抗菌药物。大肠埃希菌耐药率较为敏锐的几种抗菌药物是亚胺培南、头孢吡肟、阿米卡星。鲍氏不动杆菌耐药率对亚胺培南的耐药率最低，为2.8%，其次为阿米卡星、头孢噻肟、头孢他啶和头孢吡肟，作别为12.8%，38.3%，32.8%和26.1%，其它抗菌药物也有不一样程度的耐药率，且多重耐药率高，导致医治上的艰难，所以一旦发现被感染，应该尽快采取控制措施，防止引起医院感染的突发流行。

真菌感染多为老年患者，与老年个体圣体虚弱、营养不好、抵抗力功能衰落以及广泛预防性运用或多种联合使用抗生素相关。到现在为止，真菌耐药情况固然不是十分严重，不过在医治上颇为棘手，由于真菌感染的患者一般病情严重、复杂，死亡人数的比率较高，且抗真菌药物可选择的范围不大。

参考文献

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[3]李萍，卢仙成，邓济苏，等.重症监护室取得性感染与广泛散布机制研讨.中华医院感染学杂志，2000，10(6)：404～406

[关键词] 消化内科学;双语教学

双语教学的英文是“Bilingual”，即“Two languages”，是指在课堂上利用两种语言进行教学的方法，是 教育 国际化发展的大趋势，是高等教育改革的一项重要举措[1]。我院近年来在大学本科七年制教学中开展了消化内科学的双语教学，取得了良好的教学效果。现将在教学过程中的应用体会和问题 总结 如下，并提出相应的优化教学措施。

1 消化内科课程双语教学的应用体会

1.1 注重教学互动性

双语教学应强调师生间的互动，主张教学环境、教学资源等全方位的第二语言的交互，只有当外语在 医学知识 教学过程中得到运用，当外语和母语两种不同的语言能在学生的思维与交流中自由切换的时候，我们才可以认为"双语教学"获得了成功。在课程采取双语教学前与广大同学进行充分的交流，得到一定的反馈信息，相应选择一个合适的中英文使用比例，做到因材施教。授课时要注意课间随时注意学生的反应，询问学生对本部分讲解是否能较好理解，以便了解学生的吸收程度，并及时调整上课的语速。让学生及时对难懂或不懂之处提问，以决定是否复述重点内容，必要时重点或难点内容可用中文重复讲解，但母语的使用要控制在最低限度。

1.2 注意因材施教

在消化内科课程双语教学中，结合本校的教学目标和学生外语实际水平，按照先进性、学术性、易接受性的原则，形成自编外语教材，并提前2周发给学生预习。将预习教材中涉及的较难的医学词汇单独标识出来，并加以中文释义，以便学生预习，提前扩大学生医学外语词汇量，这样才能避免讲课时学生如一头雾水。根据学生对课堂教学的反应，动态调整双语教学所使用的中英文比例，这样便于对课堂上新内容的理解和吸收，大大地提高教学效率。

1.3 强调教学手段多样性

在实际应用中，我们注意做到以下几点：①选择适宜的课件：采用的课件既有自行制作的多媒体课件，也借鉴或直接选用国外已经出版的英语医学教学课件。②选择合适的电子词典：目前广泛应用的"全医药学大词典"(目前流行使用的版本至少有四种)，由于收集的医学词汇全面， 且绝大多数词汇配有发音，是医学双语教学非常有用的工具。③利用多样化的教学手段：如图片、多媒体、录像等，尽量把医学中的抽象概念具体化、直观化，以帮助学生更好地理解医学专业知识。④辅助 网络技术 [2]：我们教学过程中利用我校自己的局域网，通过FTP或文件共享等方式做到多媒体课件上网，方便学生随时查询，递交作业;另外开设教学论坛，方便学生提出问题和解决问题。

2消化内科课程双语教学存在的问题

2.1 师生双方的素质影响了双语教学的推广

教师是实施双语教学的主体，教师水平高低是影响双语教学效果的首推因素，教师水平高低决定了"传道、授业、解惑"中有效信息量提供的数量与质量[3]。目前我校执教的大多数教师没有受过正规的双语教学培训，教师多数只具备教授某一学科的执教能力，应用外语讲授专业知识的能力相对欠缺，水平也不高。同时，尽管七年制学生的整体英语水平较高，但也存在水平参差不齐的现象。因此，教师本身的开课能力和学生的外语基础影响了双语教学的实际效果。

2.2 缺乏优秀的双语教学教材

双语教学原则上应使用外文原版的教材，没有原版教材，双语教学犹如无源之水，无本之木。然而，目前国际上通用的教材价格昂贵，一般院校很难承受高额的教材费用，故引进原汁原味的外文教材难度较大。因此，不同教师使用的教材有的是国外原版教材，有的是节选外文教材，也有的是教师自编的讲义，版本和内容不统一，教学随意性较大。另外，教材难易程度的不同也影响了双语教学的实际效果。

双语教学是我国高等教育与国际接轨、迎接新世纪挑战、培养具有国际竞争力人才的必然要求，也是当前教学改革的重点和 热点 。尽管双语教学已取得了初步成效，但其探索工作仍将是大量的、复杂的和艰巨的，只有通过深入地学习思考，认真分析研究，理清思路，才能将双语教学更有效地进行下去。

[参考文献]

[1] 鲁建云，王 斌，黄进华，等.双语教学面临的困难与对策[J].实用预防医学，2004，11(4):839-840.

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近几年，中山大学附属第二医院学科建设水平不断提升。2002年，小儿血液科中国第一株人胚胎造血干细胞系建系成功；普外科宋尔卫博士与哈佛大学医学科学家合作，应用RNA干预抑制病毒感染的研究论文发表于2002年7月《自然·医学》（NatureMedicine）杂志，并被美国《科学》杂志评选为“2003年度世界十大科技进展”代表性成果；消化内科《自主免疫状态下乙肝病毒变异的规律》课题参与国家973计划；小儿血液科《造血干细胞移植的基础与临床应用系列研究》、内分泌内科《关于瘦素的系列研究》分别获2003年教育部科技成果一等奖、二等奖；2004年度儿科《提高儿童脐血造血干细胞移植的实验与临床研究》、妇产科《保存卵巢功能的临床和实验研究》、内分泌内科《糖尿病足的预警和综合防治研究》分别获取卫生部临床重点项目。医院南院区（广州市海珠区盈丰路33号）自2002年开业后迅速发展，门诊、病房大楼相继投入使用。并集中优势，全力创办以普通外科为特色的大专科、小综合院区，打造华南地区肝胆外科特色品牌。目前，医院呈现出持续、稳定，医教研协调发展的良好势头。全院干部职工正踏着孙中山先生的足迹，迈着时代的步伐，为推进医院走上一个新的台阶，为创建国内一流的现代化医院，为百年老院再创辉煌团结奋进！周边公交：（南方大厦站）209 217 31 38 538 552 556 夜26 夜7 128 131A 186 1 208 219 236 281 57 64 旅游2线 夜1 夜31

中山大学附属第二医院,原名中山医科大学孙逸仙纪念医院,是一所历史悠久、具有光荣革命传统的大型综合性医院。它诞生于1835年，由美国传教士伯驾（Dr.ParKer）先生创办，是近代中国成立最早、延续时间最长的西医院；1886年，伟大的革命先行者孙中山先生以“逸仙”之名在此学医和从事革命活动，遂成为中国民主革命策源地之一。2001年10月，原中山大学与中山医科大学合并组建新中山大学，医院更名为中山大学附属第二医院（简称中山二院），分南北两个院区，院本部位于广州市沿江西路107号，占地面积32150平米。在这片中国西方医学的发源地，谢志光、陈心陶、陈耀真、周寿恺、毛文书、秦光煜、林树模、钟世藩等一大批勇于创新、默默耕耘的著名医学家和医学教育家，谱写了辉煌的历史篇章：中国首例膀胱取石术，首例病理解剖术，首例眼疾手术，首张医学X光片，第一个医学留学生和第一个女医学生，第一本医学杂志等，都在这里诞生。历经172个春秋，医院已经建设和发展成为一所学科门类齐全、医疗设备先进、技术力量雄厚的大型综合性教学医院。拥有MRI、CT、ECT、DSA、彩色多普勒超声 仪、碎石机、骨密度仪、自动化分析仪、直线加速器、热疗隐形超声刀、高压氧等一大批现代化设备，下设内科（心血管、内分泌、消化、呼吸、血液、泌尿、风湿）、外科（普外、泌尿外、心胸外、骨外、神经外、烧伤整形外、小儿外）、妇产科（生殖内分泌、肿瘤、围产）、儿科（血液、新生儿、呼吸）、耳鼻喉科（耳、鼻、喉）、口腔科（颌面外、修复、口内）、眼科、皮肤科、中医科、急诊科、综合科、监护科（ICU、CCU）、神经内科、康复科、肿瘤科、麻醉科、放射科（放射影像、放射介入）、检验科、超声科、核医学科、病理科、输血科、药剂科、预防保健科、手术室、供应室、医学研究中心、博济医疗中心等数十个临床和辅助科室。其中一级专业科室16个，二级专业科室27个，医技科室12个，拥有博士后流动站和博士授予点12个，硕士授予点27个，其中内分泌内科、妇产科、儿科、耳鼻喉科、泌尿外科、口腔科为广东省教育厅重点学科，心血管内科、普通外科、骨外科、口腔科、耳鼻喉科为医院重点专科。1949年医院展开床位仅195张，日门诊量不足220人次，1958年床位增至500多张，日均门诊量1500人次以上；1984年医院职工1000多人，其中教授7人、副教授28人；2005年全院职工1332人，其中教授49人，副教授135人，设有博士后流动站、博士点11个，博士导师19人，硕士点27个，硕士导师100多人。2006年，全院开放床位1380张，年门急诊量130多万人次，年出院病人3万多人次。南院区（广州市海珠区盈丰路33号）于2002年开业，全力创办以普通外科为特色的大专科、小综合院区，打造华南地区肝胆外科特色品牌。近几年，医院学科建设水平不断提升。2002年，小儿血液科中国第一株人胚胎造血干细胞系建系成功；普外科宋尔卫博士与哈佛大学医学科学家合作 ，应用RNA干预抑制病毒感染的研究论文发表于2002年7月《自然·医学》 （Nature Medicine）杂志，并被美国《科学》杂志评选为“2003年度世界十大 科技进展”代表性成果；消化内科《自主免疫状态下乙肝病毒变异的规律》课 题参与国家973计划；小儿血液科《造血干细胞移植的基础与临床应用系列研 究》、内分泌内科《关于瘦素的系列研究》分别获2003年教育部科技成果一等 奖、二等奖；2004年度儿科《提高儿童脐血造血干细胞移植的实验与临床研究》 、妇产科《保存卵巢功能的临床和实验研究》、内分泌内科《糖尿病足的预警和综合防治研究》分别获取卫生部临床重点项目。多年来，医院为现代医学在中国的发展做出了重要贡献，获得了一系列荣誉：连续被评为“广东省文明医院”、“全国卫生系统先进集体”、“广东省白求恩式先进集体”,2003年获全国、省、市三级抗非模范（先进）单位。医院秉承南北院区共同发展的原则，以学科群为主体重新布局，实现一个医院、两个院区、各具特色，统一品牌管理，将优良传统和文化在两个院区发扬光大，实现成为一所国内知名、国际有一定影响的强大的现代化综合性教学医院的战略目标。周边公交：（南方大厦站）旅游2线 夜1 夜31

消化内科论文发表的多吗

如果非要在您所说的两个里面选、消化外科和腔镜的技能都有一定掌握，口碑不怎么好，就是说上了上了消化中心的研究生可以对于消化内科，我觉得首医更胜一筹，另外SCI也比较好发、环境综合考虑肯定选择首医，含金量已被大大稀释，四医大每年SCI数量全国第一，关键分也不高，但是首医也出了名的比较难考、知名度。华中这几年博士招生太多，肯定是选樊院士最牛，至于导师，后门也很厉害，因为那里消化内外科和腔镜是集合在一起的。如果不在意西部地区建议选第四军医大学就业，消化内科，广州南方医科大第一哈！我妹妹学的也是消化科的专业只不过研究生吧不怎么好考，当然得你自己怎么去想

当然是学术型的要好一些。虽然现在找工作学术型和专业型的没有区别。可是在不同的学校不同的医院这两个培养是非常大的。我也是今年考研的，老板招了两个学术型的。另外两个主任各招了一个专业型的。专业型的非常可怕。要求和我们学术型是一样的，必须在相应的时间发表论文。不同的是，她们不仅仅是自费，未来三年，她们几乎都是白天上班，晚上上课。而且找工作的时候如果是去好一点的医院，他们更欢迎学术型的，因为学术型的不仅仅是临床也掌握了，在科研方面的能力更强于专业型的。科研能力强了发表的论文多了，也就提高了科室及医院的知名度。

那当然是专业型更专型,科研型在内镜方面有缺陷,可是消化科的专业型实在太苦了,不建议

专家 王丙信 消化内科主任，主任医师，教授，医学硕士，北京军区消化专业委员会委员，河北消化学会委员，张家口市消化内科专业学会副主任委员，张家口市突发公共卫生事件专家咨询委员会副主任委员及医疗救治组组长，张家口医学会医疗事故技术鉴定专家库成员，河北医学会医疗事故技术鉴定专家库成员。全军合理用药消化疾病用药评审专家。从事消化专业近30年。在慢性胃肠病诊治方面有较深造诣，擅长肝胆胰疾病的诊治，专长于消化内镜的诊断与治疗。发表论文30余篇。门诊时间:周二 上午 还有楼上推荐的专家伏爱国,门诊时间 周二 上午

消化科论文发表期刊投稿

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综合性的临床医学进展

发表消化论文

食物的消化是从口腔开始的，食物在口腔内以机械性消化(食物被磨碎)为主，因为食物在口腔内停留时间很短，故口腔内的消化作用不大。 食物从食道进入胃后，即受到胃壁肌肉的机械性消化和胃液的化学性消化作用，此时，食物中的蛋白质被胃液中的胃蛋白酶(在胃酸参与下)初步分解，胃内容物变成粥样的食糜状态，小量地多次通过幽门向十二指肠推送。食糜由胃进入十二指肠后，开始了小肠内的消化。 小肠是消化、吸收的主要场所。食物在小肠内受到胰液、胆汁和小肠液的化学性消化以及小肠的机械性消化，各种营养成分逐渐被分解为简单的可吸收的小分子物质在小肠内吸收。因此，食物通过小肠后，消化过程已基本完成，只留下难于消化的食物残渣，从小肠进入大肠。 大肠内无消化作用，仅具一定的吸收功能。

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【摘要】目的：研究讨论消化内科住院患者的院内感染的状况,分析患者的感染因素和感染特点,并提出一些控制的 措施 和 方法 ;方法：对2008年12月至2010年12月本院收治的消化内科院内感染患者总计40例的临床诊疗资料，施行回顾性剖析;结果：40例消化内科院内感染患者总共分离出60株病原菌,铜绿假单胞菌、大肠埃希菌等对常用抗生素的耐药性呈不断升涨发展方向;结论：要重视患者呼吸道的预防工作，同时还要正确使用抗菌药物,这将大大提高患者感染的恢复效果。

【关键词】消化内科;感染;患者;分析

为了了解消化内科住院患者的感染情况，分析了患者的感染因素和感染特点,并提出相关的控制措施和方法。特对本院2008年12月至2010年12月的消化内科住院40例病例采用回顾性的方法进行分析。

1临床资料

1.1医院感染情况:消化内科住院患者发生医院感染40例(感染率3.1%，例次发生率3.5%)，其中男患者有24例(占了60%)，女患者有16例(占了40%)，60岁以上22例(占了55%);住院天数在一个月以下的有12例，一个月到两个月的有16例，两个月以上的有12例。

1.2患者的感染部位:患者的感染部位在下呼吸道的有15例(占了37.5%)，在上呼吸道的有12例(占了30%)，胃肠道感染的有6例(占了15%)，泌尿道的有3例(占了7.5%)， 其它 4例(占了1%)。

1.3分理出的病原菌:总共分离出60株病原菌(58%)。革兰阴性杆菌49株(占了81.7%)，其中的铜绿假单胞菌13株(占了21.7%)，肺炎克雷伯菌10株(占了16.7%)，大肠埃希菌7株(占了11.7%)，阴沟杆菌 6株(占了10%)，产气杆菌5株(占了8.3%)，鲍氏不动杆菌 8株(占了13.3%)。真菌11株(占了18?3%)，其中的白假丝酿母菌菌6株(占了10%)，白的颜色佛珠菌3株(占了5%)，其它真菌2株(占了3.3%)。

1.4主要球菌耐药性:肺炎克雷伯菌对替卡西林耐药率无上，对亚胺培南的耐药率最低。

2讨论

本次调查表示，60岁以上22例(占了55%);住院天数在一个月以下的有12例，一个月到两个月的有16例，两个月以上的有12例，从这些数据可以得出年龄大和住院时间长是医院感染的易感因素。原发病第一诊断顺次为消化道恶心肿瘤、肝硬变、上消化道出血、胃和十二指肠溃疡、慢性胃炎、胰腺炎、慢性结肠炎，这些个恶疾(除胰腺炎)都归属慢性消耗性恶疾。恶性肿瘤因为肿瘤团体的浸润使患者抵抗力功能减退，各种放、化疗医治手段均可不同程度地使抵抗力功能减低;肝硬变患者肝网状内皮系统功能减低，胆道及胃十二指肠的机体机能功能发生障碍。 本调查，医院感染部位顺次为下呼吸道、呼吸道上、胃肠道、泌尿道，呼吸道感染最多见，与前人的研究基本上一致，而泌尿道感染比例低，有可能对小便监视检测不够相关。由于患者岁数偏大、病情较重，卧床时间相对较长，因为这个下呼吸感染几率便会相对增加，医疗事务担任职务的人早期不重视了扫除净尽口腔分泌物与异物，在往后的过程中虽再次注意到清除异物，也只能清除一部分的异物，而在早期已被吸入支气管儿的异物仍将会造成肺部感染，还由于消化系统的不舒服，易引流食品反流，及口鼻咽腔的分泌物、血液、吐呕物易误吸入肺。因为这个，尤其要重视呼吸道的预防控制工作，准确合理地使用抗菌药物。

本组病例感染常见病原菌以革兰阴性杆菌为主，其中以铜绿假单胞菌为首位，肺炎克雷伯菌第二位，与近年的研究结果完全一样。内在危险因素主要与医源性因素相关，与医疗处理办法的应用不科学或错误相关。铜绿假单胞菌耐药率对常用抗菌药物呈不断升涨发展方向，对亚胺培南的敏锐率达89.2%，对哌拉西林等最为耐药，其耐药率达76.4%，导致这种情况之一是滥用抗菌药物。大肠埃希菌耐药率较为敏锐的几种抗菌药物是亚胺培南、头孢吡肟、阿米卡星。鲍氏不动杆菌耐药率对亚胺培南的耐药率最低，为2.8%，其次为阿米卡星、头孢噻肟、头孢他啶和头孢吡肟，作别为12.8%，38.3%，32.8%和26.1%，其它抗菌药物也有不一样程度的耐药率，且多重耐药率高，导致医治上的艰难，所以一旦发现被感染，应该尽快采取控制措施，防止引起医院感染的突发流行。

真菌感染多为老年患者，与老年个体圣体虚弱、营养不好、抵抗力功能衰落以及广泛预防性运用或多种联合使用抗生素相关。到现在为止，真菌耐药情况固然不是十分严重，不过在医治上颇为棘手，由于真菌感染的患者一般病情严重、复杂，死亡人数的比率较高，且抗真菌药物可选择的范围不大。

参考文献

[1]苏智军，张奕返.肝病患者医院感染的前瞻性研讨. 中华医院感染学杂志，2000，10(5)：321～323

[2]叶惠芬，刘平，陈惠珍，等.广州地区肺炎克雷伯菌散布和耐药性调查.实用医学杂志,2006,22(7):833～835

[3]李萍，卢仙成，邓济苏，等.重症监护室取得性感染与广泛散布机制研讨.中华医院感染学杂志，2000，10(6)：404～406

[关键词] 消化内科学;双语教学

双语教学的英文是“Bilingual”，即“Two languages”，是指在课堂上利用两种语言进行教学的方法，是 教育 国际化发展的大趋势，是高等教育改革的一项重要举措[1]。我院近年来在大学本科七年制教学中开展了消化内科学的双语教学，取得了良好的教学效果。现将在教学过程中的应用体会和问题 总结 如下，并提出相应的优化教学措施。

1 消化内科课程双语教学的应用体会

1.1 注重教学互动性

双语教学应强调师生间的互动，主张教学环境、教学资源等全方位的第二语言的交互，只有当外语在 医学知识 教学过程中得到运用，当外语和母语两种不同的语言能在学生的思维与交流中自由切换的时候，我们才可以认为"双语教学"获得了成功。在课程采取双语教学前与广大同学进行充分的交流，得到一定的反馈信息，相应选择一个合适的中英文使用比例，做到因材施教。授课时要注意课间随时注意学生的反应，询问学生对本部分讲解是否能较好理解，以便了解学生的吸收程度，并及时调整上课的语速。让学生及时对难懂或不懂之处提问，以决定是否复述重点内容，必要时重点或难点内容可用中文重复讲解，但母语的使用要控制在最低限度。

1.2 注意因材施教

在消化内科课程双语教学中，结合本校的教学目标和学生外语实际水平，按照先进性、学术性、易接受性的原则，形成自编外语教材，并提前2周发给学生预习。将预习教材中涉及的较难的医学词汇单独标识出来，并加以中文释义，以便学生预习，提前扩大学生医学外语词汇量，这样才能避免讲课时学生如一头雾水。根据学生对课堂教学的反应，动态调整双语教学所使用的中英文比例，这样便于对课堂上新内容的理解和吸收，大大地提高教学效率。

1.3 强调教学手段多样性

在实际应用中，我们注意做到以下几点：①选择适宜的课件：采用的课件既有自行制作的多媒体课件，也借鉴或直接选用国外已经出版的英语医学教学课件。②选择合适的电子词典：目前广泛应用的"全医药学大词典"(目前流行使用的版本至少有四种)，由于收集的医学词汇全面， 且绝大多数词汇配有发音，是医学双语教学非常有用的工具。③利用多样化的教学手段：如图片、多媒体、录像等，尽量把医学中的抽象概念具体化、直观化，以帮助学生更好地理解医学专业知识。④辅助 网络技术 [2]：我们教学过程中利用我校自己的局域网，通过FTP或文件共享等方式做到多媒体课件上网，方便学生随时查询，递交作业;另外开设教学论坛，方便学生提出问题和解决问题。

2消化内科课程双语教学存在的问题

2.1 师生双方的素质影响了双语教学的推广

教师是实施双语教学的主体，教师水平高低是影响双语教学效果的首推因素，教师水平高低决定了"传道、授业、解惑"中有效信息量提供的数量与质量[3]。目前我校执教的大多数教师没有受过正规的双语教学培训，教师多数只具备教授某一学科的执教能力，应用外语讲授专业知识的能力相对欠缺，水平也不高。同时，尽管七年制学生的整体英语水平较高，但也存在水平参差不齐的现象。因此，教师本身的开课能力和学生的外语基础影响了双语教学的实际效果。

2.2 缺乏优秀的双语教学教材

双语教学原则上应使用外文原版的教材，没有原版教材，双语教学犹如无源之水，无本之木。然而，目前国际上通用的教材价格昂贵，一般院校很难承受高额的教材费用，故引进原汁原味的外文教材难度较大。因此，不同教师使用的教材有的是国外原版教材，有的是节选外文教材，也有的是教师自编的讲义，版本和内容不统一，教学随意性较大。另外，教材难易程度的不同也影响了双语教学的实际效果。

双语教学是我国高等教育与国际接轨、迎接新世纪挑战、培养具有国际竞争力人才的必然要求，也是当前教学改革的重点和 热点 。尽管双语教学已取得了初步成效，但其探索工作仍将是大量的、复杂的和艰巨的，只有通过深入地学习思考，认真分析研究，理清思路，才能将双语教学更有效地进行下去。

[参考文献]

[1] 鲁建云，王 斌，黄进华，等.双语教学面临的困难与对策[J].实用预防医学，2004，11(4):839-840.

[2] 李 蕾，陆 柳，邢 萱，等. 多媒体与网络技术挑战现代教学模式[J]. 继续医学教育，2003，17(4):46-48.

[3] 罗育林，张阳德. 医学双语教学模式的探讨[J].中国现代医学杂志，2003，13(13)：147-149.

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