新手儿复苏发表论文

新手儿复苏发表论文

早在1982开始建立了新生儿重症监护病房，开展呼吸管理，是北京市最早成立的六个新生儿急救单位之一。儿科的奋斗目标是向国内一流医院看齐，走专业化道路，多学科发展。继续发扬团结、友爱、和谐、进取的团队精神，以精湛的医疗技术和热情周到的服务态度竭诚为患儿的健康服务。

我是一名来自云南省大理白族自治州弥渡县妇幼保健院的一名儿科医生，北京华信医院（清华大学第一附属医院）与我的家乡云南大理签订了医疗帮助协议，我很荣幸的被我所在地选送到北京华信医院儿科病房进行为期半年的进修学习。北京华信医院是一所综合医院，其中儿科作为北京市朝阳区的“高危围产儿救治中心”，负责转运救治朝阳区所属助产机构的高危、重症新生儿。儿科拥有完善的医疗设施和和设备，有着先进的医疗水平及丰富的临床经验，病房中配有高频有创及无创呼吸机、暖箱、中心监护系统、血气分析仪、血糖仪、黄疸监测仪、蓝光箱、床房B超、床旁X光机、振幅整合脑电图、听力筛查及早产儿视网膜病变的筛查，高水平的诊治加上先进的设备，其完美的组合让儿科在北京市救治新生儿方面经验突出，救治能力在全市首屈一指。这里的医务人员医德高尚、知识渊博、平易近人，不仅仅诊疗水平高，都有一颗善良的心。而且重视培养人才，保持着强大的人才队伍，还不断为基层医院培养人才。儿科虞人杰教授每周定期查房（全国知名专家，国务院政府特殊津贴专家），他在新生儿窒息复苏、新生儿缺血缺氧性脑病临床、CT诊断、治疗和早期干预、新生儿呼吸衰竭等危重病症的人工呼吸器治疗等有丰富的临床经验及深入的研究，熟练诊疗儿科及新生儿疾病，并擅长婴幼儿反复呼吸道感染、腹泻的免疫及中西医结合治疗。这对我们基层医生是十分难得的机会。日常的查房是先由一线或进修医生报告病史，上级医师仔细分析、诊精心策划依据、进一步检查及治疗方案，这样能系统的有计划的使患儿得到合理治疗，让年轻医生、进修医生了解了很多相关知识。在来院的半年时间里，我参加学习了儿科病房对进修医生的理论讲座共计12次，包括6次科内讲座和院外的学术交流，对儿科疾病的理论知识有了进一步的提高。儿科主任对进修医生还进行新生儿窒息复苏的培训，科室各位老师悉心指导气管插管术，这些对我来说都是新技术、新知识。在这半年的学习中，北京华信医院不仅在专业技术给予悉心指导，在生活上也得到了医院各级领导及科室各位老师的关心，医院免费提供住宿，免收进修费，还不定期询问工作及生活情况。半年的进修生活对我来说是一种磨炼，更是一种考验，我感谢院领导和所有关心、帮助我的人给我的这次难得的机会，正是这次机会，使我对新生儿常见、多发疾病的诊治有了很大的提高，对新生儿疾病的治疗方法有了新的认识。

医院名称：平度市第三人民医院 所在地区：华东地区,山东省,青岛市,平度市院长姓名：邓启义建院年份：1950年医院类型：综合医院医院等级：二级乙等病床数量：150 床年门诊量：81760.00 次是否医保：医保 1、内科：该科始建于1958年，现有医护人员36人，其中副主任医师5人、主治医师9人，主管护师3人，设置病床70张，先后有27人次到国家及省级医院进修学习。目前承担着潍坊医学院临床实践教学工作的任务。科内拥有无线中央监护系统、电除颤仪、多参数床边监护仪、有创血压监护仪、德国西门子SENVO.S新生儿、成人多功能呼吸机、纤维支气管镜等先进医疗设备，有力保障了日常工作的开展及多系统危重病人的急救需求。2006年、2007年内科被授予“平度市巾帼英雄岗”称号，2008年被授予“平度市青年文明号”。2、心内科：该科拥有3名主治医师，目前能对高血压、风湿性心脏病、冠心病、急性心梗、心肌病、心律失常、传导阻滞、心包炎、心肌炎等常见病、多发病和危重病做出正确的诊断与处理。1997年，先后引进无线监护系统、电除颤仪、床边参数监护仪、有创血压监护仪、心电豪特、平板运动系统等先进设备，使心血管领域的检查治疗处于市内领先地位。2000年参与了国际临床研究项目——第二届中国急性心梗治疗临床研究（CCS-2），其研究成果，发表于世界著名杂志《柳叶刀》上。同年成功抢救了一名70多岁的广泛前壁心肌梗塞伴休克、严重心律失常、心衰的男性病人，得到了青岛市市立医院副院长、心内科专家的肯定和好评。2003年为一名急性心肌梗塞伴心跳反复骤停30多次的病人安装了临时起搏器，挽救了病人的生命。2004年应用电技术成功救治了数名顽固性速室、室上速病人。2006年利用16层螺旋CT后，成功进行了数十例冠状动脉造影，为冠状动脉粥样硬化心脏病、肺栓塞的诊断提供了可靠的依据。目前，心内科能独立进行彩超下心包穿刺术及各种电技术。3、内分泌科：目前内分泌专业能对1、2型糖尿病、糖尿病各种并发症、甲亢、甲状腺机能低下、甲状旁腺亢进、皮质醇增生症、嗜酪细胞瘤等做出正确的诊断及治疗。4、肾内科：开展血液透析、血液滤过治疗，单超治疗顽固性水肿、血液灌流、腹水回输等治疗。年进行血透3000余人次。5、呼吸内科：能诊治呼吸系统常见病、多发病如肺炎、支气管炎、肺心病、哮喘、肺水肿、ARDS、肺间质性疾病、肺癌、肺脓肿、支气管扩张、气胸等。6、康复科：康复理疗科拥有先进的医疗设备，牵引床、经穴导平仪、骨质增生治疗仪、步行器、股四头肌训练器、作业疗法训练器及中风偏瘫后遗症康复设备。对颈肩腰腿疼、椎间盘突出、肩周炎、股骨头坏死、膝关节炎等，运用针刀松解手法、针灸、液体冲击、椎间孔松解等疗法，针对不同病情，合理综合应用，疗效显著。7、高压氧科：我院高压氧科建于2002年12月，期间救治了大量CO中毒及其它有害气体中毒，脑外伤脑出血术后病人，对心肺复苏后脑功能障碍、脊髓损伤、周围神经损伤、植物状态、脑血栓、脑梗死、CO中毒迟发性脑病、断指、皮瓣移植术后、突发性耳聋、骨折后骨愈合不良、伤口感染、创伤后创面长期不愈合、慢性皮肤溃疡等多种疾病的治疗，也取得了良好效果。8、外科：该科始建于1965年，现有工作人员31人，其中副主任医师4人，主治医师7人，住院医师3人，主管护师5人，护师6人，护士6人。自建科以来，外科共发表论文42篇。设床位60张，年接诊4万余人次，完成大中型手术800余例。配有国际一流的西门子呼吸机、除颤仪、骨创伤治疗仪、头部温度控制机、多参数监护仪、床边X光机等先进医疗设备，是平西北最大的外科医疗中心。2002年被评为青岛市青年文明号。目前，承担着潍坊医学院临床教学工作任务。9、普外科：普外科手术是医院开展最早的手术。1965年开展腹部手术，特别自90年代后，医院发展规模的不断扩大和服务功能的进一步增强，使普外科的手术水平逐步提高。目前，能熟练实施阑尾切除术，疝修补术，胃、肠切除吻合术，高选迷走神经切断术、肝硬化门静脉高压的断流手术。胆囊切除、胆总管探查取石术，脾切除术，痔瘘手术等，脾切除治疗原发性脾功能亢进，脾破裂修补术，胃底贲门癌根治性近段胃切除术，胰、十二指肠联合切除术，全胃切除术，肝叶切除术。保留肛门的直肠癌根治术，肝门胆管癌根治切除、肝内胆管空场Roux-en-Y吻合术，先天性巨结肠切除、肛管结肠捆绑吻合、肛门成形术。化学内脏神经阻止术治疗癌性痛疼，肝门胆管狭窄成形术， 腹壁疝无张力修补术， 婴儿幽门成形术， 巨大肝癌介入治疗后肝中叶切除术。 肝Ⅷ段血管瘤切除术，肝内胆管粘液囊腺瘤切除术，腹膜后肿瘤合并下段下腔静脉切除术，右半肝切除术，下肢深静脉瓣功能不全环缩术，保留乳腺的乳腺癌根治术。腹腔镜下胆囊切除、腹腔镜下肝囊肿开窗术，腹腔镜下阑尾切除术。10、骨科：骨科作为医院的第一个特色专科，组建于1984年。初期主要采用中、西医结合治疗各种骨损伤疾病。目前，骨科能对四肢骨折、脊柱骨折、各种骨病、骨肿瘤进行正规治疗，能开展骨折切开复位内固定术，骨折闭合复位穿钢针内固定术及骨折复位外固定架骨外固定术。颈、胸、腰椎管扩大成形、减压及椎间盘摘除、脊柱侧弯矫正术，胸腰椎椎管减压椎弓根固定术，股骨头无菌坏死、死骨清除、带股方肌、缝匠肌及旋髂深血管蒂骨瓣头软骨下移植术，颈、腰椎骨折前路减压植骨融合钢板内固定术，颈椎齿状突骨折切开复位内固定术。胸段硬脊膜囊肿摘除术，脊髓肿瘤摘除术，腰椎结核前路病灶清除植骨融合术，半月板切除、部分切除、修复、盘状软骨成型术，人工全髋关节置换术，骨盆粉碎性骨折切开复位内固定术，锁骨钩内固定治疗肩锁关节脱位，肱骨外科炎及桡骨茎突炎及肩关节撞击征的手术治疗。11、显微外科：1989年6月成功地开展了断指再植术，1992年以后有了飞跃性发展，先后开展了断指再植、断掌再植、断腕再植、断臂再植、断踝再植术，邻指皮瓣修复指腹皮肤缺损、食指背侧皮瓣修复拇指皮肤缺损及开大虎口术、尺动脉返支皮瓣修复手背皮肤缺损、游离足背皮瓣修复手背皮肤缺损、随意皮瓣修复各部位创面、腹部带蒂皮瓣修复手指、手背皮肤缺损、腓动脉皮瓣修复足跟足背皮肤缺损术，游离足背皮瓣修复对侧足背皮肤缺损、游离腓动脉皮瓣修复手背皮肤缺损、游离大腿外侧皮瓣修复手背皮肤缺损、断指移位再植术，各种血管、神经、肌腱修复术及移植修复术、第二足趾移植再造手指等高难度手术。能成功吻合直径小至0.3mm血管，断指（肢）再植成功率达95%以上，1996年一例一手五指再植成功填补了平度市空白。12、神经外科：1992年完成神经外科专业组的组建。目前，神经外科能开展脑颅内血肿清除术，脑室引流术，高血压病脑出血穿刺引流术，多发性颅内血肿清除术，标准大骨瓣减压术，硬膜外血肿钻孔+尿激酶溶解引流术，前颅窝颅底骨折修补及颅骨修补术，脑血管畸形切除术，脑室腹腔分流术，矢状窦破裂修补术，蝶骨脊脑膜瘤切除术，脑胶质瘤切除术，大脑前动脉瘤孤立加固术，硬膜下积液颞肌下置管引流术，显微镜下颅内血肿清除术。13、泌尿外科：1986年开始组建泌尿外科专业组。目前，除肾移植外，能熟练实施肾切除术，肾、输尿管、膀胱结石切开取石术，前列腺摘除、膀胱肿瘤切除术，尿道下裂修补成形术，肾实质部分切除术，经尿道前列腺电切术，全膀胱切除术，经尿道膀胱肿瘤切除术，腹腔镜下肾囊肿开窗术。14、胸外科：1994年完成胸外科专业组的组建。目前，能开展纵隔肿瘤切除术，肺叶切除术，肺癌根治术，食道癌根治术，心脏贯通伤修复复苏术，胸腺咽管囊肿切除术，胸腔镜下清创止血取异物术，腹腔镜下胸膜腔封闭术等胸外科手术。15、妇产科：该科始建于1958年。现有医护人员25人，其中主治医师9人，主管护师5人。年门诊量6000余人次，年接生1200余个，完成各种妇产科手术500余例，先后被评为“国家级爱婴医院”、“青岛市产科建设示范单位”，“青岛市妇幼卫生先进单位”、“青岛市新生儿疾病筛查先进集体”、“平度市青年文明号”，是平西北地区规模最大的妇产科。 该科设有病床50张，产科实行母婴同室。拥有新生儿红外线抢救台，电子监控新生儿暖箱，胎儿中心监护仪、新生儿复苏气囊、新生儿喉镜、脐血流检查仪、新生儿听力筛查仪、微波治疗仪、无痛分娩仪等妇科、产科治疗及抢救设备，满足了妇产科临床诊断、治疗需要。该科能诊断和治疗各种妇产科常见病、多发病，能用传统开腹手术方法治疗妇科各种疾病及良恶性肿瘤，子宫肌瘤、卵巢肿瘤、子宫脱垂、阴道前后壁膨出，陈旧性会阴III°裂伤，宫外孕卵巢肿瘤等，妇科各种疾病及良、恶性肿瘤，早在1970年就为76岁高龄妇女摘除56.5斤的卵巢肿瘤。随着微创医学的发展，于2007年成功地开展了腹腔镜手术，开展了宫外孕、卵巢囊肿、卵巢畸胎瘤、子宫内膜异位症、不孕症、检查及治疗不明原因腹痛、慢性盆腔炎、盆腔肿块、绝育手术、多囊卵巢综合症的治疗，包括子宫肌瘤剔除术、子宫全切术、输卵管复通术等，其中开展的腹腔镜子宫肌瘤剔除手术、腹腔镜辅助大子宫（妊娠3月大小）经阴子宫全切术等手术达到市内领先水平；开展的阴式盆腔手术，利用阴道自然穴洞通过阴道施行手术，与传统开腹手术相比，具有手术时间短，创伤小，对腹腔脏器干扰小，手术后疼痛轻，康复快，住院时间短，腹部不留瘢痕等优点。开展的非脱垂大子宫（妊娠10周大小）阴式子宫肌瘤剜出术达到市内领先水平。宫腔镜诊断和治疗各种妇科疾病：宫颈管内病变、子宫内膜息肉、子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜增生、子宫腔畸形、宫腔病输卵管畸形引起的不孕、宫腔粘连等。开展的宫颈液基细胞学检查、阴道镜检查等无创伤、无痛苦，能筛查宫颈病变及时给予治疗，使宫颈癌病人能够早发现，早诊断，早治疗，从而达到了预防和治愈的目的。16、不孕不育专科：能开展精液分析、输卵管造影、通液及内分泌检查、内分泌各种抗体、病毒感染，子宫内膜诊断性刮宫等检查，中西医结合治疗男性精液异常引起的不育、中西医结合治疗多囊卵巢综合征、盆腔炎、输卵管粘连等引起的不孕及习惯性流产引起的不孕。急诊科：我院作为青岛市急救中心店子分中心，已于6月1日正式启动，并与平度市急救调度指挥中心联网。分中心承担着平西北地区约30万人口的医疗急救任务，拥有医疗抢救设备齐全的120救护车两辆，配备内科、外科、妇产科医务人员6名，护理人员9名，司机4名。17、口腔科：该科始建于1961年，2005年更名为口腔科。现有口腔医师2人，专业从事口腔病的诊断与治疗。拥有牙科综合治疗机、涡轮机、压力蒸汽灭菌器、牙科椅及常规拔牙、镶牙设备。能独立开展拔牙、补牙、镶牙、小儿错牙畸形矫治、牙体病治疗、颌面外伤处理及口腔常规病、多发病的诊断与治疗。18、麻醉科：目前开展的麻醉方法有：神经阻滞麻醉（臂丛、颈丛）、椎管内麻醉（硬膜外阻滞、腰麻、硬腰联合阻滞）、全身麻醉和符合麻醉等。科内先后开展的骶管腔灌注治疗腰椎间盘突出、无痛流产、无痛分娩、术后镇痛和有创血流动力学检测等工作均达到市内先进水平。19、中医科：该科建于1958年10月。现有中医副主任医师、中医主治医师各1人，专业从事中医诊断业务。承担着山东中医药大学、潍坊医学院、青岛卫生学校的实习生带教工作。主治各种内科、妇产科疾病。尤其在结石病、脑中风、妊高症、肠梗阻、不明原因的发烧、手术后消化道综合症、术后刀口不愈合治疗上，在当地影响较大。20、五官科：1972年正式设立五官科。现有主治医师1人，医师2人，设检查室、门诊手术室各一间，现拥有裂隙灯显微镜、交直流眼底镜、检影镜及眼科手术显微镜等先进的检查、诊断设备。开展了白内障、青光眼等常规手术，1997年在市内率先开展了角膜缘干细胞移植手术。开展了扁桃体切除术、鼻息肉摘除术、前后鼻孔填塞术、咽后壁脓肿切除术、鼻中隔粘膜烧灼术。中医治疗各类眼底病变、病毒性角膜炎均取得显著效果。是目前平西北地区设备最先进的五官科。21、皮肤科：皮肤科成立于2004年8月，配备了液氮低温冷冻器、微波治疗仪、显微镜等仪器，除了对常见病种如：湿疹、荨麻疹、带状疱疹、脓包疮等能做出正确的诊断外，还能利用显微镜进行真菌涂片检查，找出疥虫、毛囊虫，对各种手足癣、花斑癣、疥疮、酒糟鼻能明确诊断，治愈率达90%以上。利用液氮治疗各种寻常疣、化脓性肉芽肿、皮赘、鸡眼等，治愈达95%以上。微波治疗各种色素痣、雀斑等。对各种化脓、感染性皮肤病，各种疖、痈、丹毒、带状疱疹等进行微波理疗，均取得满意的临床疗效。应用中药苦参、明矾、甘草、黄芩、黄柏等五味中药煎汁冷湿敷治疗渗出较多的皮肤病，收到较好的治疗效果，并列为医院的协定处方“湿敷1号”。根据小儿皮肤病、扁平疣的特点先后制订了“小儿湿疹1号”、“扁平疣洗剂”等中药洗剂，临床疗效满意22、病理科：该科建于1998年9月，分设诊断室、技术室、巨检室和染色室四个工作室，现有工作人员2人，专业从事病理诊断。现拥有日本奥林巴斯显微镜，切片机、色埋机、组织摊、烤片机，组织脱水机、磨刀机、病理图像分析系统、冷冻切片机、液基超薄细胞制片机等先进的病理诊断设备。恒温冷冻切片机，能对标本进行快速冷冻切片实验，使病理诊断结果由从前的三个工作日缩短为30分钟，满足了手术过程中需要快速诊断的要求。液基超薄细胞制片机，能对宫颈液基细胞进行检查，为妇产科宫颈疾病及癌前病变的检查提供了可靠的依据。23、超声科：1988年设立B超室，2002年更名为彩超室，隶属于门诊部管理。现有工作人员5人，专业从事彩超诊断业务。拥有国际一流的飞利浦3500彩超、飞利浦IU-22彩超、飞利浦IE-33彩超各一台。免疫接种门诊：工作重点主要是开展辖区内的传染病防治。管理传染源、切断传播途径、保护易感人群、积极组织各种生物制品的预防接种等方面，从而有效地控制相应传染病的发生。24、特检科：由心电图室、脑电图室、病理室、彩超室等科室，为临床诊断提供可靠的依据。放射科： 放射科现拥有飞利浦16层螺旋CT机、意大利产1000MA纯数字化胃肠机、500MA拍片机及100MA床头拍片机等先进的医疗设备。25、药剂科：药剂科设有中、西门诊药房，西药库，青阳门诊部药房，昌里门诊部药房等。现有工作人员17人，其中副主任药师1人，主管药师6人，药师10人。药剂科主要工作是负责组织检查药品管理，新药引进，药品质量分析，合理用药分析等。2000年药剂科参加了青岛市药品食品监督局组织的“百姓放心药房”活动，并通过验收。全科共发表论文30余篇。药剂科现有西药630种，中草药360种，中成药340种。26、检验科：该科始建于1970年，现有工作人员9人，其中检验士2人，检验师5人，主管检验师2人拥有日本东亚SF-3000五分类全自动血细胞计数仪、XS-1000i五分类全自动血细胞计数仪、Ca-530全自动血凝仪、UF-50全自动尿沉渣分析仪、尿液分析仪、日立7180全自动血生化分析仪、罗氏急诊生化分析仪、全自动血气分析仪、全自动血电解质分析仪、罗氏2010全自动电化学发光分析仪、酶标仪、洗板机、全自动精子分析仪、全自动特种蛋白分析仪、生物安全柜、二氧化碳培养箱、全自动血培养仪和鉴定仪，血库所用储血冰箱等国际一流的检验设备，是目前平度市乃至周边县市档次最高，件数最多，检验设备最全的基层医院检验科。门诊挂号时间：全天24小时挂号服务

新生儿窒息原因分析及新生儿复苏论文

无论是在学习还是在工作中，大家或多或少都会接触过论文吧，论文是对某些学术问题进行研究的手段。为了让您在写论文时更加简单方便，下面是我整理的新生儿窒息原因分析及新生儿复苏论文，希望能够帮助到大家。

【摘要】 目的：分析新生儿窒息产科原因及有效，及时的新生儿心肺复苏技术对婴儿的救治效果。方法251例新生儿窒息的产科原因，分娩方式进行分析，并对窒息的新生儿按国际公认的ABCDE复苏方案进行复苏治疗，并评价治疗效果。结果251例窒息患儿经过医护人员的积极抢救治疗后，除1例重度窒息患儿抢救无效死亡之外（孕母突发急性羊水栓塞）其余均复苏成功。

结论：临床医护人员及时实施预防新生儿窒息措施，及早判断新生儿窒息的发生，并熟练掌握新生儿复苏技术，才能降低新生儿窒息的发生率和死亡率，并提高新生儿窒息抢救成功率，从而提高产科质量。

【关键词】 新生儿 窒息 心肺复苏

新生儿窒息是指婴儿出生后无自主呼吸或呼吸抑制而导致低氧血症，高碳酸血症和代谢性酸中毒，是引起新生儿死亡和儿童伤残的重要原因之一。[1]窒息持续时间对婴儿预后起关键作用。所以，临床医护人员在实施新生儿复苏技术时，应熟悉其发生原因，并正确熟练掌握各种处理方法的基础上争分夺秒地进行。现将2003年1月1日-2011年9月30日本院产科出生的窒息新生儿251例临床资料分析如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集2003年1月1日-2011年9月30日本院产科分娩16166例新生儿，其中发生窒息共251例。发生率为1.55%。其中轻度窒息237例，占94.4%,重度窒息14例，占5.6%。

1.2 诊断标准

Apgar评分系统在1953年由麻醉科医生Apgar博士提出的，是评价刚出生婴儿情况和复苏有效的可靠指标。出生1分钟Apgar评分4-7分为轻度窒息，0-3分为重度窒息。

1.3 方法

新生儿窒息抢救务必争分夺秒，出生后立即进行评估和复苏，而不应延迟至1分钟Apgar评分后进行，并由产，儿科医生，助产士（师），麻醉师共同协作进行。

复苏方案[1]：采用国际公认的ABCDE方案，A：清理呼吸道；B：建立呼吸；C：维持正常循环；D：药物治疗；E：评估。前三项最重要，其中A是根本，B是关键，评估贯穿整个复苏过程。呼吸.心率，皮肤颜色是窒息复苏评估的三大指标，并遵循评估→决策→措施程序如此循环往复，直至完成复苏。

1.3.1 人员和物品．环境准备

每次分娩时有1名熟练掌握新生儿复苏技术的医护人员在场，新生儿复苏设备和药品齐全，单独存放，功能良好。产房，手术室的温度保持在27-30℃左右,夏季,关闭空调，预热辐射保暖台。

1.3.2 复苏步骤和程序

婴儿出生后立即清理口鼻腔分泌物，同时用数秒钟时间快速评估计4项指标：1)是足月吗?2)羊水清吗?3)有呼吸和哭声吗?4)肌张力好吗?如上以上任何1项为“否”则进行以下初步复苏。

1.3.2.1保暖：将新生儿放在辐射保暖台上或因地制宜采取保温措施，或用预热的毯子裹住新生儿以减少热量散失等。对体重＜1500g的极低出生体重，有条件的医疗单位可将其头部以下躯体和四肢放在清洁的'塑料袋内，或盖以塑料薄膜置于辐射保暖台上，摆好体位后继续初步复苏的其他步骤。因会引发呼吸抑制，也要避免高温。

体位：置新生儿头轻度仰伸位（鼻吸气位）。

吸引：肩娩出前助产者用手挤出新生儿口、咽、鼻中的分泌物。娩出后，用吸球或吸管（12F或14F）清理分泌物，先口咽后鼻腔。过度吸引可能导致喉痉挛和迷走神经性心动过缓，并使自主呼吸出现延迟。应限制吸管的深度和吸引时间（10S），吸引器的负压不应超过100mmHg（1mmHg=0.133kpa）。羊水胎粪污染时处理：当羊水有胎粪污染时：无论胎粪是稠或稀，新生儿一娩出先评估有无活力；有活力（有活力的定义：呼吸规则，肌张力好及心率大于100次/分）时，继续初步复苏；如无活力，采用胎粪吸引管进行气管内吸引。

刺激：用手拍打或用手轻弹新生儿的足底或摩擦背部2次，以诱发自主呼吸，如这些努力无效，表明新生儿处于继发性呼吸暂停，需要气囊面罩正压通气。

1.3.2.2气囊面罩正压通气:如新生儿仍呼吸暂停或抽泣样呼吸；心率＜100次/分，应立即用100%的氧施行正压通气，经30S充分正压通气后，如有自主呼吸，且心率≥100次/分，可逐步减少并停止正压通气。如自主呼吸不充分，或心率＜100次/分,则需继续用气囊面罩或气管插管正压通气.,并检查及矫正通气操作。如心率＜60次/分，予气管插管正压通气并开始胸外按压.(用双拇指按压胸骨体下1/3处,频率为90次/分,按压深度为胸廓前后径的1/3)。

1.3.2.3药物经100%氧充分正压通气,同时按压30S后, 心率仍＜60次/分,首选脐静脉导管（或脐静脉）注入， 01-0.3ml/kg的1：10000溶液；气管注入0.5-1ml/kg的1：10000溶液，必要时3-5min重复1次。有低血容量、怀疑失血或休克的新生儿对其他复苏措施无反应时，考虑扩充血容量。（扩容剂的选择：可选择等渗晶体溶液，推荐使用生理盐水。大量失血则需要输入与患儿交叉配血阴性的同型血或O型红细胞悬液。）复苏时一般不推荐使用碳酸氢钠。

1.3.2.4评价 复苏后的患儿仍需监测体温、呼吸、心率、血压、尿量、肤色、复苏成功的指标：[2]一般情况稳定,心率120次/分,心音规律，清晰，有力,规律自主呼吸恢复,末梢循环改善，肤色红润,血气分析正常或接近正常，神经反射出现。

2 结果

2.1 复苏治疗结果

本组251例窒息患儿经过医护人员的积极抢救治疗后，除1例重度窒息患儿抢救无效死亡之外（孕母突发急性羊水栓塞）其余均复苏成功。

2.2 新生儿窒息的原因分析 导致新生儿窒息原因较复杂，既可由单一，也可由多种原因合并引起。本文对分娩方式及产科因素进行了统计（分别见表一和表二）：

表一 分娩方式与新生儿窒息的关系

如表一所示，表明分娩方式以阴道助产新生儿窒息发生率最高，明显高于自然分娩和剖宫产。表二中可见脐带因素导致新生儿窒息的发生率最高。其中以脐带绕颈，脐带脱垂最多见。其他原因顺位为：胎膜早破，宫缩剂的应用，早产，胎儿宫内窘迫，产程异常，产前，产时子痫，羊水过少。可见脐带因素是导致新生儿窒息最常见因素。

3 讨论

新生儿窒息的基本生理改变为缺氧，从而破坏了维持内环境的酸碱平衡，脑组织水的分布改变及脑血流改变，继而发生组织缺血，多灶性脑组织缺血是脑损害的重要原因。因而了解新生儿窒息的因素并进行及早干预，减少新生儿窒息及增加新生儿窒息复苏成功率，减轻新生儿脑组织损害，具有非常重要的意义。[2.3]

本文分析结果显示阴道助产新生儿窒息发生率最高，达6.6%。因此综合多种因素，适时正确选择分娩方式是预防新生儿窒息的关键。在产科原因中，脐带异常是导致新生儿窒息的首位因素，占29.88%。脐带异常包括脐带缠绕，过短，扭转，脱垂或机械受压等，均可导致胎儿在宫内产生不同程度的急性缺氧。[4]在产前，应加强围产期保健，脐带缠绕主要靠B超检查发现，密切监护胎心，并嘱咐孕妇自数胎动。临产后主要症状多发生在产程进展较快的活跃期及第二产程，脐带绕颈或绕体可致相对性脐带过短，使胎头迟迟不能衔接，造成产程不同程度的延长或滞产，尤其在第二产程中可引起继发宫缩乏力，进行引起胎儿窘迫，表现为胎心率异常。故胎心监护在产程观察中尤为重要。只要严密观察产程，严密监护胎心，适时B超检查，恰当选择分娩方式，就可避免新生儿窒息的发生。[5]

另外，还应对宫缩剂的应用，胎儿宫内窘迫胎，胎膜早破，早产等可能引起新生儿窒息的危险因素进行监护和处理，尽可能避免新生儿窒息的发生，对已发生窒息的新生儿，及时准确的评估，并采取积极有效的救治措施，可降低婴儿病死率。

参考文献

[1]沈小明，王卫平.儿科学第7版.人民出版社.2009:97—102.

[2]颜为红，陈葵喜等.新生儿窒息的原因分析 北川医学院学报 第25卷 第3期 239.

[3]孙爱芝．心理护理干预对产妇及新生几窒息的临床观察．实用护理杂志，2003，19(9)：40．

[4]田巧花．羊水污染、胎心监护与新生儿窒息_的关系．现代妇产科进展，2007，l6(9) 709 -710.

[5]周昌菊.脐带异常导致胎儿宫内窘迫胎[J] 实用妇产科杂志 1990,6（6）：19.

[6]李文峰.120例新生儿窒息原因综合分析中国实用医药2010年1月第5卷第3期.80.

幼儿新手发论文怎么发表

文章已经写好的情况下需要匹配期刊，先确定要求，要发在知网、万方还是维普数据库上面？现在论文审核比较严格，很多方向可能不收，自己投可能会过不了审，一定要看好期刊对论文的要求。

根据学术堂的了解,发表论文的渠道有三种:一、作者直接杂志社投稿(可上知网查询社内电话,投递邮箱)二、通过代理发表(不需要作者自己找刊物,代理会推荐合适的期刊 ,省时省力.)三、通过淘宝天猫商家发表(方便,快捷,费用可能会相对低,但商家良莠不齐,还需多多鉴别)具体优点和不足分析:一、直接投稿:优点:直接与杂志联系,费用相对较低(一般情况下杂志社除了收取相应版面费以外,没有其他费用,少数刊物会收取一定的审稿费、检测费等)缺点:需要作者去了解所发表刊物的办刊方向以及办刊宗旨,审稿回复时间长,通过率低等.另外通过杂志社网站投稿的,需要特别注意,不是每一本刊物都有官方网站,每一本刊物也不会做多少官方网站,这里需要作者辨别真假官方网站,堤防上当受.二、代理发表:代理分为网络代理和线下代理.1、网络代理(个人代理或公司机构)即通过网络(网站、QQ、微博等)途径和作者联系.优点:正规公司机构长期与杂志社打交道,对刊物情况熟悉,能根据文章写作方向、文章内容质量推荐合适的刊物,少数不符合刊物要求而被退回的稿件有相应补救方案,提高了发表成功率;与社内长期合作,有优先审稿权,审稿快.缺点:费用相对较高;发表费用走银行汇款,资金安全没有保障;网站加上QQ、微博等途径的代理总数有上万家,这中间的也需要广大作者擦亮眼睛,仔细分辨.(了解代理实力的简单办法:多聊、多问、不着急付款、找度娘多搜搜代理的情况)相对来说公司机构比个人代理保障系数高很多,公司机构受工商部门监管,具有规模性、正规性.资金全部由对公账户支出和进账.个人代理就比较随意一些.2、线下代理,即通过生活中的同事、同学、亲戚、朋友等介绍的.优点:相对而言比网络代理安全性高.缺点:身边朋友没有这样资源的时候,很难结识到这些人.三、淘宝天猫商家发表:优点:不少淘宝天猫商家拥有实力团队在操作,刊物资源丰富,价格当对便宜(淘宝天猫平台竞争大,信息公开化高),支付宝担保交易,资金安全有保障;发表速度快、成功率高(不多解释).缺点:淘宝天猫的信用评价体系造成的虚拟刷单情况严重,真假难辨.但目前,淘宝商家受很多社会因素影响,基本上都关店了.

发表论文方法：一、作者直接投稿 二、通过代理发表不同方式发表优点和不足：一、直接投稿：优点是直接与杂志联系，费用相对较低（一般情况下杂志社除了收取相应版面费以外，没有其他费用，少数刊物会收取一定的审稿费、检测费等）缺点是需要作者去了解所发表刊物的办刊方向以及办刊宗旨，审稿回复时间长，通过率低等。另外通过杂志社网站投稿的，需要特别注意，不是每一本刊物都有官方网站，每一本刊物也不会做多少官方网站，这里需要作者辩别真假官方网站，堤防上当受。二、代理发表：优点是正规代理长期与杂志社打交道，对刊物情况熟悉，能根据文章写作方向、文章内容质量推荐合适的刊物，少数不符合刊物要求而被退回的稿件有相应补救方案，提高了发表成功率；与杂志社编辑有长期联系，有优先审稿权，审稿快。

新手如何发表论文?有很多同学们在刚刚进入大学对论文的撰写和发表没有经验，带大家了解怎么去发表你想学习研究的领域论文的发表。 1、了解研究领域的研究方向，确定研究视角。对刚进入学校的初学者来说，首先要做的是充分了解该领域的研究背景，当前的研究状况，有一个很简单的方法是去网络上去寻找一篇自己领域有权威性的论文。根据论文中记载的文献和论述还有有关人物，把他们记录下来，在网络上继续搜索与他们有相关性的论文还在期刊，去了解，阅读，看能否给予自己灵感和方向。这个方法会让同学们对这个领域有更深入的认知与了解，这也会对今后的在这个领域的研究打下了坚实的基础。如果你是一名小白还不知道去阅读，一个方法就是在这个专业领域阅读大量论文，看能否启发自己的感觉，不妨可以读一下我撰写的《如何实用并且有效的阅读研究论文?》，或许会为你节省很多的时间与精力。 2、模仿别人怎么去写。 如果你说一个小白，还不知道怎么去研究，怎么去针对研究去撰写，那么就去模仿，把那些优秀的论文copy下来，慢慢的一步步去模仿他们的句子，模仿铁马怎么去假设，去对假设进行检验，怎么得出研究方法，怎么获取结果探索等等。先模仿着，让自己有一个研究撰写论文的规律和习惯。 3、保持足够的耐心并且谦虚地接受建议。撰写文章后，不要急于发布它，改变工作非常重要，毕竟什么事情都不可能一次就做好，在初稿写完后，逐字逐句的去仔细阅读它，先纠正所有错别字，符号还有语意不通的地方，以确保不会犯那些低级错误，从而显得你的论文不够严谨，然后你可以把初稿给你老师同学或者师哥师姐去看让他们给你建议，不管是什么建议你都要仔细去研究，他们的想法和方向是否正确。毕竟接受建议不代表认可建议。 当你最后整理完一篇论文并经过精心的修改后，不要以为事件已经完成，你需要做的是耐心地研究每份期刊的提交要求。在决定去哪种期刊投稿后，有必要根据期刊数量，格式要求，标题要求，中文和英文摘要完整修改格式。这件事情非常重要，关系你到底能不能被他们收稿，无论你的论文创新性有多好事实上。最后当你都准备好了，投稿等回复的过程又是漫长的，短着一个月，慢着三个月甚至更长，如果被打回来，你一定要根据他们提的意见一条条的修改，并说明修改详情，一定不要偷懒。

新手如何入手论文发表

对于每一个学者来说，论文发表是他们非常渴望的，但想要把论文发表出去也并非易事，如何在网上发表论文，对一个新手来讲，的确是比较困难的，但也并没有特别困难，事实上，每年都有很多人发表论文。如果你想知道新手如何发表论文去，请千万不要错过本文。新手如何发表论文网上发表论文在论文写好之后首先需要论文查重一遍，另外由于现在的一些期刊发行的范围限制，杂志社都会向一些作者收取版面费用，作用于期刊的发行正常经营，根据刊物级别不同，版面费用的标准也会有所不同，核心刊物的都是相对来说要求高，费用高。对于一个新手来说，第一步先要确定自己发表论文的目的，是评审职称、评奖学金还是加分、晋升等，清楚之后要还清楚需要发多少篇论文，期刊的级别，提交材料的时期。明确了前面几点之后，接下来就是选择适合的期刊了，也就是什么样的期刊能让您顺利的晋升职称或者评奖学金等，关键看你发表论文的目的，在新闻出版总署就能查到合适的期刊信息，需要注意的是要有国内国际双刊号的，这才算是正规的期刊，还有一点是特别重要的，那就是所写的论文必须是你自己原创的，唯有重复率很低的论文才能被快速的接收。此外在投稿时也要注意提前发表，评职时不仅需要见到样刊，还要求能在知网、万方等数据库收录。最后就是等待审稿结果了，其实到了这一步，新手如何发表论文的步骤就已经到了最后一步了，绝大部分情况下，审稿能在1-2个月内完成。同时每年刊载数目多的期刊的录用率相对也会高一些。

发表论文方法：一、作者直接投稿 二、通过代理发表不同方式发表优点和不足：一、直接投稿：优点是直接与杂志联系，费用相对较低（一般情况下杂志社除了收取相应版面费以外，没有其他费用，少数刊物会收取一定的审稿费、检测费等）缺点是需要作者去了解所发表刊物的办刊方向以及办刊宗旨，审稿回复时间长，通过率低等。另外通过杂志社网站投稿的，需要特别注意，不是每一本刊物都有官方网站，每一本刊物也不会做多少官方网站，这里需要作者辩别真假官方网站，堤防上当受。二、代理发表：优点是正规代理长期与杂志社打交道，对刊物情况熟悉，能根据文章写作方向、文章内容质量推荐合适的刊物，少数不符合刊物要求而被退回的稿件有相应补救方案，提高了发表成功率；与杂志社编辑有长期联系，有优先审稿权，审稿快。

（1）认真写好论文，如果是想发普刊，文章不低于4000字，重复率20%内，要逻辑严谨层次分明，不能拼凑，不能泛泛而谈。（2）写好文章后，自己投稿就行了，可以去知网搜索，然后通过知网系统投稿到你想投稿的刊物。千万不要百度官网，百度来的官网，大多数都是假的，是中介假冒的官网。不信，你看下网站域名就知道了。（3）如果自己发表有难度，或者着急发表，可以找一些论文发表机构帮忙，但是注意，要找到靠谱的。在这里推荐大家去淘淘论文网上阅读两篇文章《职称论文发表全攻略》、《代发表论文经历》

1.期刊不是说交钱就能发的，付费只是充分条件罢了。2.另一个论文发表的充分条件是论文写的必须过及格线。3.核心以外几乎没有免费的。有实力可以发核心，几乎都不要钱，但是核心你实力得过硬（ps非要定条标准的话，一般业内认为是研究生学历为佳）。没实力老老实实交版面费，别想太多了，有这个纠结的时间不如快起床去工作两天，版面费就赚出来了。

新手发表论文

对于每一个学者来说，论文发表是他们非常渴望的，但想要把论文发表出去也并非易事，如何在网上发表论文，对一个新手来讲，的确是比较困难的，但也并没有特别困难，事实上，每年都有很多人发表论文。如果你想知道新手如何发表论文去，请千万不要错过本文。新手如何发表论文网上发表论文在论文写好之后首先需要论文查重一遍，另外由于现在的一些期刊发行的范围限制，杂志社都会向一些作者收取版面费用，作用于期刊的发行正常经营，根据刊物级别不同，版面费用的标准也会有所不同，核心刊物的都是相对来说要求高，费用高。对于一个新手来说，第一步先要确定自己发表论文的目的，是评审职称、评奖学金还是加分、晋升等，清楚之后要还清楚需要发多少篇论文，期刊的级别，提交材料的时期。明确了前面几点之后，接下来就是选择适合的期刊了，也就是什么样的期刊能让您顺利的晋升职称或者评奖学金等，关键看你发表论文的目的，在新闻出版总署就能查到合适的期刊信息，需要注意的是要有国内国际双刊号的，这才算是正规的期刊，还有一点是特别重要的，那就是所写的论文必须是你自己原创的，唯有重复率很低的论文才能被快速的接收。此外在投稿时也要注意提前发表，评职时不仅需要见到样刊，还要求能在知网、万方等数据库收录。最后就是等待审稿结果了，其实到了这一步，新手如何发表论文的步骤就已经到了最后一步了，绝大部分情况下，审稿能在1-2个月内完成。同时每年刊载数目多的期刊的录用率相对也会高一些。

新手首先确定自己发表论文的需求，其次选择合适期刊，并了解期刊征稿需求及注意事项，接着投稿，修改，发表，最后等待样刊和论文上网。如果觉得麻烦，还可以委托代理服务。

大四的校园生活马上就要快结束了，就像热锅上的蚂蚁一样，像往常师兄师姐一样毕业的时候都需要发表一篇学术论文。很多师弟师妹刚入学的时候对于这些sci期刊学术论文都没有什么概念，其实发表sci期刊学术论文需要慢慢积累的，不是一到大四的时候就能一下子知道怎么发表，以及发表sci期刊学术论文的一些内容，这就需要我们开始慢慢的学习，储存素材。SCI论文同时也是国内科研工作者的一个主要追求，如何发表，也成为了国内广大科研工作者最为头疼的问题。所以，杨老师现在通过对一些比较成功的SCI论文发表的经验进行了总结，将SCI 论文发表中大家可能比较感兴趣的一些小技巧整理出来，与大家分享，也希望可以让即将毕业的同学们学到。SCI期刊论文发表方法/步骤 论文，并没有想象中的难写1、要熟悉你的专业，实验方法；要尊重结果，实事求是面对结果，下笔之前多看看文献， 尤其是国外近期文献。2、对于初写者，“抄写”不可避免，妙在“抄写”技巧。同类性质的研究文章，撰写格式大同小异，所以，格式可以“照抄”.常用句型可灵活“抄”用。有些描述性、结论性的句子在读懂的情况下尽量用自己的语言表达和总结。但千万不可照抄未读懂的原句，否则，小者笑话百出，大者断送文章前程。3、尽量使用你熟悉的词汇。不要故意使用华丽、少用或罕见词汇。4、要舍得投入精力和时间。5、文章写成后，一定要请导师、老板、共同作者或者同事审阅，有必要的话也可以请信誉度高的专业服务公司（比如泰杰生物）把关，提高成功率。由于时间的关系，杨老师就暂时为大家讲解到这里了，sci期刊学术论文怎么发表还有不懂的可以找到杨老师本人为你一一解答。

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新手论文发表

学术小白怎样发表论文呢? 第一次发表论文的社会在职人士很有可能并不是很清楚，并且也非常容易踩到雷区，论文发表全过程是很繁杂的，并且必须担负的风险性是非常大的，哪一个阶段没有注意到就会造成论文不能成功的发表。 最近，有很多工作人员资询我有关初学者怎样发表论文的问题，下面，我详尽的说说：论文发表是必须审核的，哪一个阶段没有留意，审核很有可能就走不过去了，论文审核关键的好多个点我说一下，期待能为初学者作者发表论文提供参考。 1、撰写论文的情况下一定要掌握清楚有关的要求，例如论文格式、篇幅等，在论文审核的情况下论文格式不符地话会立即被拒的，因此论文写是非常好写，谁都能够写可是不一定都能够成功发表。 论文发表的要求很高，必须留意的地方也是有很多的。一定要提早依照要求撰写论文，那样才可以成功的发表。 2、论文刊物的挑选是很重要的，千万不要随意找个刊物就投稿了，要根据论文的内容方向挑选合适的刊物投稿，而且也要挑选正规的刊物投稿，论文一旦在假刊上投稿会立即造成论文无效的。 正规的刊物全是有双刊号的，但有的假刊也是有双刊号，因此在挑选刊物投稿的情况下，作者一定要慎重挑选。如果不知道怎么选，可以来问我。 3、论文投稿返修是常碰到的事儿，作者要依照编辑返回的修改意见来修改论文，要耐心一点等候。 在论文发表全过程中实际上作者也需要注重很重要的一点，那便是等待，千万不要去催编辑，越催的紧很有可能会起相反效应，编辑每日接到的论文有很多，处理起来花费的时间也很多，所以作者一定要耐心等待。 之上是我汇总的有关学术小白怎样发表论文的内容，仅作相关人员参照。

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期刊上发表论文，适合有文章需要发表、但是对投稿一头雾水无从下手的作者，无论是准备自投还是找中介代发，话不多说，下面干货。发表论文的整个流程，简单概括就是：定稿-选择期刊-审核-通过/返修-支付费用-定版-排版校对-印刷-出刊邮寄-上传数据库接下来按照步骤详细说说每个发表环节以及注意事项。定稿：其实就是写论文，这个我也不是专业的，所以不多说，仅从发表的角度简单说几句。1.关于论文主题：如果你的文章是准备用来发表的，尤其是准备投稿普刊，那么有些选题千万不要碰，比如港ao台、疫情、涉党涉政、宗教、神学、封jian迷xin、校园bao力等等，不要问为什么，这类主题写了大概率发表不出去！即便有收的，审核也严格，论文内容不能有不适合刊登的点。总之，发表论文不要只知道埋头苦写，动笔之前先去问问某个主题能不能发、好不好发，不能发、不好发就尽量不要写。2.关于语言逻辑：普刊在大家眼里通常就是要求低，但是要求低不等于没有要求！！文章内容如何就不说了，最起码得是篇论文吧，不能语病、错字一堆，不能毫无逻辑、前言不搭后语，不能让人不知所云，不能过于口语化......所以论文写好后建议自己先通读一遍，如果自己看不出毛病，就找同学、同事、朋友随便谁帮你看看，毕竟一篇连语言基本功都有问题的论文，即便内容写得再好，又有谁愿意看？3.关于起发字符、重复率：现在基本所有正规学术期刊都是5000字符左右/3版起发，能够2版起发的很少，即便遇到了也建议发3版，因为2版的文章后续存在被要求整改的可能。至于重复率，每个期刊的要求不一样，从10%到30%都有，有的期刊审核的时候会查重，有的则文责自负（即万一后续数据库抽查发现重复率过高而导致论文被下架，作者自己负责），这种的就建议自己提前查下，那些杂志社会查重的，如果对自己论文没把握的（特别是复制较多的），也建议提前查下，之前遇到个作者论文审核的时候查重结果直接七八十，这种就很尴尬了，这让编辑怎么想？选择期刊：我个人认为这是发表论文最重要的一个环节，这个说起来很简单，做起来其实很难，很耗费精力和时间。选择期刊分为两步——第一步，大家务必要先弄清楚自己对期刊的要求，尤其是因为评职称、评奖学金、保研等这些原因需要发表论文的，一定要先去看看学校、单位对期刊的具体要求是什么，比如期刊等级，是要普刊、学报还是核心？是不是非知网收录的期刊不可？最晚什么时候需要提交评审材料

（1）认真写好论文，如果是想发普刊，文章不低于4000字，重复率20%内，要逻辑严谨层次分明，不能拼凑，不能泛泛而谈。（2）写好文章后，自己投稿就行了，可以去知网搜索，然后通过知网系统投稿到你想投稿的刊物。千万不要百度官网，百度来的官网，大多数都是假的，是中介假冒的官网。不信，你看下网站域名就知道了。（3）如果自己发表有难度，或者着急发表，可以找一些论文发表机构帮忙，但是注意，要找到靠谱的。在这里推荐大家去淘淘论文网上阅读两篇文章《职称论文发表全攻略》、《代发表论文经历》