推进深化改革论文发表意见

推进深化改革论文发表意见

写论文的时候 应该时刻关注论文的重心；写论文的时候，有时会觉得是不是这个也要加进去，那个也要放进去，觉得什么东西都有必要介绍一下，我们论文的重点一定是在自己的研究工作上，前面都是为了我们自己的研究工作做铺垫，点到即可，不需要全面展开介绍，如果觉得需要介绍的话，可以通过标注参考文献的方式，千万不要放错重心。

如何全面深化改革论文，主题就是全面深化改革，坚持四个全面射深化改革,有利于我们不断推进中国特色社会主义制度自我完善和发展。

正文

党的三中全会对全面深化改革提出了明确要求，提出加快构建新型农业经营体系、赋予农民更多财产权利等全面深化农村改革、加快推进农业现代化的政策举措。人民是改革的主体，要坚持党的群众路线，充分发挥人民群众积极性、主动性、创造性，齐心协力推进改革。

农村产权制度改革，涉及农民核心利益。贯彻党的群众路线，要真心回应群众利益诉求，通过做好群众工作来落实农村产权制度改革举措。

坚持解放思想与坚守改革底线相统一，既要冲破思想观念束缚和利益固化藩篱，又要始终守住农村土地集体所有、家庭经营基础性地位、农村土地承包关系这三条底线。

扩展资料：

注意事项

1、党的三中全会的主题是全面深化改革，其汇聚了全面深化改革的新思想、新论断、新举措，形成了改革理论和政策一系列新的重大突破，力度、广度、深度都是空前的。

2、当前全党全国一项重要政治任务就是认真学习贯彻党的三中全会精神，汇聚起全面深化改革的强大正能量。

推进深化改革论文发表

写论文的时候 应该时刻关注论文的重心；写论文的时候，有时会觉得是不是这个也要加进去，那个也要放进去，觉得什么东西都有必要介绍一下，我们论文的重点一定是在自己的研究工作上，前面都是为了我们自己的研究工作做铺垫，点到即可，不需要全面展开介绍，如果觉得需要介绍的话，可以通过标注参考文献的方式，千万不要放错重心。

（1）全面深化改革，必须高举中国特色社会主义伟大旗帜，以马克思列宁主义、毛泽东思想、邓小平理论、“三个代表”重要思想、科学发展观为指导，坚定信心，凝聚共识，统筹谋划，协同推进，坚持社会主义市场经济改革方向，以促进社会公平正义、增进人民福祉为出发点和落脚点，进一步解放思想、解放和发展社会生产力、解放和增强社会活力，坚决破除各方面体制机制弊端，努力开拓中国特色社会主义事业更加广阔的前景。全面深化改革的总目标是完善和发展中国特色社会主义制度，推进国家治理体系和治理能力现代化。必须更加注重改革的系统性、整体性、协同性，加快发展社会主义市场经济、民主政治、先进文化、和谐社会、生态文明，让一切劳动、知识、技术、管理、资本的活力竞相迸发，让一切创造社会财富的源泉充分涌流，让发展成果更多更公平惠及全体人民。紧紧围绕使市场在资源配置中起决定性作用深化经济体制改革，坚持和完善基本经济制度，加快完善现代市场体系、宏观调控体系、开放型经济体系，加快转变经济发展方式，加快建设创新型国家，推动经济更有效率、更加公平、更可持续发展。紧紧围绕坚持党的领导、人民当家作主、依法治国有机统一深化政治体制改革，加快推进社会主义民主政治制度化、规范化、程序化，建设社会主义法治国家，发展更加广泛、更加充分、更加健全的人民民主。紧紧围绕建设社会主义核心价值体系、社会主义文化强国深化文化体制改革，加快完善文化管理体制和文化生产经营机制，建立健全现代公共文化服务体系、现代文化市场体系，推动社会主义文化大发展大繁荣。紧紧围绕更好保障和改善民生、促进社会公平正义深化社会体制改革，改革收入分配制度，促进共同富裕，推进社会领域制度创新，推进基本公共服务均等化，加快形成科学有效的社会治理体制，确保社会既充满活力又和谐有序。紧紧围绕建设美丽中国深化生态文明体制改革，加快建立生态文明制度，健全国土空间开发、资源节约利用、生态环境保护的体制机制，推动形成人与自然和谐发展现代化建设新格局。紧紧围绕提高科学执政、民主执政、依法执政水平深化党的建设制度改革，加强民主集中制建设，完善党的领导体制和执政方式，保持党的先进性和纯洁性，为改革开放和社会主义现代化建设提供坚强政治保证。（2）全面深化改革，必须立足于我国长期处于社会主义初级阶段这个最大实际，坚持发展仍是解决我国所有问题的关键这个重大战略判断，以经济建设为中心，发挥经济体制改革牵引作用，推动生产关系同生产力、上层建筑同经济基础相适应，推动经济社会持续健康发展。经济体制改革是全面深化改革的重点，核心问题是处理好政府和市场的关系，使市场在资源配置中起决定性作用和更好发挥政府作用。市场决定资源配置是市场经济的一般规律，健全社会主义市场经济体制必须遵循这条规律，着力解决市场体系不完善、政府干预过多和监管不到位问题。必须积极稳妥从广度和深度上推进市场化改革，大幅度减少政府对资源的直接配置，推动资源配置依据市场规则、市场价格、市场竞争实现效益最大化和效率最优化。政府的职责和作用主要是保持宏观经济稳定，加强和优化公共服务，保障公平竞争，加强市场监管，维护市场秩序，推动可持续发展，促进共同富裕，弥补市场失灵。（3）改革开放的成功实践为全面深化改革提供了重要经验，必须长期坚持。最重要的是，坚持党的领导，贯彻党的基本路线，不走封闭僵化的老路，不走改旗易帜的邪路，坚定走中国特色社会主义道路，始终确保改革正确方向；坚持解放思想、实事求是、与时俱进、求真务实，一切从实际出发，总结国内成功做法，借鉴国外有益经验，勇于推进理论和实践创新；坚持以人为本，尊重人民主体地位，发挥群众首创精神，紧紧依靠人民推动改革，促进人的全面发展；坚持正确处理改革发展稳定关系，胆子要大、步子要稳，加强顶层设计和摸着石头过河相结合，整体推进和重点突破相促进，提高改革决策科学性，广泛凝聚共识，形成改革合力。当前，我国发展进入新阶段，改革进入攻坚期和深水区。必须以强烈的历史使命感，最大限度集中全党全社会智慧，最大限度调动一切积极因素，敢于啃硬骨头，敢于涉险滩，以更大决心冲破思想观念的束缚、突破利益固化的藩篱，推动中国特色社会主义制度自我完善和发展。

推进深化改革论文发表情况

写论文的时候内容提要应把论文的主要观点提示出来，便于读者一看就能了解论文内容的要点。论文提要要求写得简明而又全面，不要罗哩罗嗦抓不住要点或者只是干巴巴的几条筋，缺乏说明观点的材料。 内容提要可分为报道性提要和指示性提要。报道性提要，主要介绍研究的主要方法与成果以及成果分析等，对文章内容的提示较全面

教育是民族振兴、社会进步和国家发展的基石，是提高国民素质、促进人的全面发展的根本途径。下面是我给大家推荐的浅议深化教育改革论文，希望大家喜欢!

《以科学发展观深化教育改革》

【摘要】当前，我国的教育改革正处在一个关键阶段，我们必须以科学发展观为指导，进一步解放思想、转变观念和理念，把教育改革不断推向前进，使全体人民共享教育改革带来的成果;坚持以人为本，注重统筹兼顾，从而促进教育事业科学、全面、协调、可持续地发展。

【关键词】科学发展观教育改革 可持续发展

教育是民族振兴、社会进步和国家发展的基石，是提高国民素质、促进人的全面发展的根本途径，是全面建设小康社会、加快推进社会主义现代化、实现中华民族伟大复兴的必由之路。①当前全国各族人民正在党的正确领导下，以科学发展观为指导，深入进行各方面改革。以科学发展观为指导，深化教育改革，对于我们更好地贯彻落实党的十七届五中全会精神和《国家中长期教育改革和发展规划纲要(2010～2020年)》具有重大的现实意义和深远的历史意义。

坚持科学发展观，深化教育改革

当前我国正处在改革发展的关键阶段，经济建设、政治建设、文化建设、社会建设以及生态文明建设全面推进，同时人口、资源、环境压力日益加大，由此凸显出提高国民素质、培养创新人才的重要性和紧迫性。面对前所未有的机遇和挑战，我们必须清醒认识到，我国教育还不能完全适应国家经济社会发展和人民群众接受良好教育的要求。教育观念相对落后，内容方法比较陈旧，中小学生课业负担过重，素质教育推进困难;学生适应社会和就业创业能力不强，创新型、实用型、复合型人才紧缺;教育体制机制不完善，学校办学活力不足;教育结构和布局不尽合理，城乡、区域教育发展不平衡，贫困地区、民族地区教育发展滞后;教育投入不足，教育优先发展的战略地位尚未得到完全落实。接受良好教育成为人民群众的强烈期盼，深化教育改革成为全社会的共同心声。②以胡锦涛为的党中央提出的科学发展观，是对党的三代中央领导集体关于发展问题的继承和发展，系统回答了什么是发展、坚持怎样的发展、发展为了谁等重大问题。回顾我国教育改革30多年的历程，特别是20世纪80年代，教育领域进行了许多有益的改革实验，取得不少宝贵经验。但是从20世纪80年代末以后，中小学开始以高考为指挥棒，大力发展应试教育，忽略了素质教育，造成学生课业负担过重;大学开始进行合并、升格、扩招，促进了发展，也出现了冒进和浮夸，以致现在的高等教育问题重重。这些都使我们意识到，只有坚持科学的发展方式、方法才能取得教育改革的成功。科学发展观的创立，为教育的科学改革和发展提供了思想渊源、理论指南和实践支撑。③

坚持科学发展，继续解放思想，为教育教学改革提供理论支撑

教育改革已经进入“深水区”，需要我们进一步解放思想，转变观念和理念，把教育改革不断推向前进，使全体人民共享教育改革带来的成果。

重新认识教育的功能定位，从以政治功能为主转向以人为本。30多年的教育改革实践表明，虽然教育改革在服务于政治、经济、社会建设方面发挥了重要作用，取得了可喜的成绩，但却忽略了一点，那就是人的本位功能。陶行知先生曾说过“教育就是教人变，教人变好就是好教育，教人变坏就是坏教育，活教育教人变活，死教育教人变死。”由此可知，教育要立足于教人变好的维度，坚持以人为本，这是教育最根本的功能。

进一步促进教育理念的转变。首先，要使公平理念深入人心。教育公平是实现社会公平的重要基础。我们要将受教育的机会公平、过程公平和结果公平统筹起来考虑。其次，育人理念应加快转变。在中国，“学而优则仕”、“官本位”的观念深入人心，因此要求我们在日常教学改革中，注重培养方式的多样化，淡化“官本位”思想对教育过程的影响。再次，深化教育改革，要注重教育开放。对外开放为我们提供了了解世界的机会，我们深化教育改革，要积极吸收和借鉴世界先进国家、地区的教育改革发展的有益成果。最后，要重视民办教育的地位和作用。改革开放以来，民办教育在弥补公办教育资源不足，提供优良教育资源，提供就学机会，促进教育公平等方面发挥了重要作用，我们应该对民办教育有一个正确、全面的认识。

牢固树立科学发展观，统筹兼顾教育体制机制改革的各方面

教育是民族振兴的基石。在新的历史时期，我们应当牢固树立科学发展观，坚持以人为本，注重统筹兼顾，促进教育事业科学、全面、协调、可持续地发展。

以发展的眼光，深化教育改革。教育要发展，根本靠改革。深化教育改革最终是为了促进教育的良性、科学发展。这就要求我们以发展的眼光，科学制定和审视教育改革的思路、目标等。面对新时期、新情况，教育改革的思路应以促进教育公平为主线，以提高教育和办学质量为目的，全面提升学校硬实力和软实力，既要注重学校数量的增加，更要关注教育质量的提升，实现由“量”到“质”的根本性转变。

在改革发展的战略目标方面，《国家中长期教育改革和发展规划纲要(2010～2020年)》提出，“到2020年，基本实现教育现代化，基本形成学习型社会，进入人力资源强国行列。实现更高水平的普及教育，形成惠及全民的公平教育，提供更加丰富的优质教育，构建体系完备的终身教育，健全充满活力的教育体制。”

坚持以人为本，深化教育改革。深化教育改革的根本目标是服务于学生。学生是受教育的主体。要坚持以学生为本，尊重学生个性特点，因材施教，培养学生的思考能力、创新精神、实践能力。一是大力实施素质教育，突破应试教育的束缚，改变一考定终身的升学考试模式，注重素质教育，培养学生的综合能力，依据学生个性，充分开发学生的智慧潜能。二是大力进行教学改革，科学设置教学科目和课程，加强学生心理干预，提高心理素养，使实践科目和课堂教学科目协调发展，形成科学合理的课堂教学模式。三是大力关注困难学生和“留守儿童”的学习、生活情况，完善相关照理机制和资助体系，保证困难学生顺利完成学业，保障城乡学生拥有平等的受教育机会。

教育改革要充分调动多方面的积极性，其中，教师是重要参与者。因此在改革的过程中，要紧密联系教师，有关教育和学校的改革要认真听取教师的意见。在改革过程中要切实关注教师的利益需求，完善学校的医疗保障制度，关心教师的身心健康发展;加强教师教学技能、专业知识和管理学生能力的培训，提高教师的专业素质和管理能力;深化人事制度改革，建立健全教师考核评价制度、薪酬制度，提高教师待遇;创造尊师重教的社会良好风尚，提高教师的声誉、地位。

深化教育改革，促进教育全面、协调、可持续地发展。教育的全面发展，就是要全面坚持党的教育方针，促进德育、智育、体育、美育的有机融合，提高学生综合素质。坚持德育为先，把学习文化知识与加强思想道德修养统一起来;加强体育教育教学，深化课程改革，提高体育教学质量，增强学生体质;加强美育，培养学生良好的审美情趣和人文素养。

教育的协调发展，就是要使教育的各个方面及其内部关系协调发展、相互联系、相互促进。我们要将教育的规模、速度、结构、效益协调起来，要将城乡区域教育、东中西部区域教育、国内教育与国际教育的发展统一协调起来，要将自然科学、技术科学、社会科学的发展统一协调起来。党的十七大报告明确提出“优化教育结构，促进义务教育均衡发展，加快普及高中阶段教育，大力发展职业教育，提高高等教育质量。重视学前教育，关心特殊教育，加快发展继续教育……扶持贫困地区、民族地区教育事业发展。”其中已经明确说明了教育协调发展的重点对象和重点方向。

教育的可持续发展，就是要保持教育改革的连续性，避免改革大起大落，使改革保持活力和张力。我们要将教育改革的当前利益和长远利益、局部利益和整体利益统一起来，使教育在提高人的素质，促进经济、社会可持续发展的同时，其自身也要实现可持续发展。④

统筹兼顾，深化教育改革。在教育改革的过程中，要统筹兼顾各方面的利益和关系，使教育资源的分配和使用符合教育改革的整体目标和国家的长远发展。这就要求我们统筹处理好当前发展与长远发展、局部利益与整体利益、发达地区与贫困边远地区、国家管理与地方管理、城镇教育与农村教育、国内教育与国际教育的关系;要统筹处理好基础教育、职业教育、高等教育、成人继续教育、民办教育等各级各类教育的关系;还要处理好自然科学、技术科学和社会科学的关系。处理好这些关系既要统筹兼顾，又要因地制宜、因时制宜。

教育改革是一项长期而艰巨的任务。只有以科学发展观为指导，深入推进教育改革，才能使教育改革在循序渐进的道路上不断深化，也才能确保到2020年基本实现教育的现代化。(作者单位：辽宁石油化工大学马克思主义学院)

注释

①胡锦涛：“在全国教育工作会议上的讲话”。

②“国家中长期教育改革和发展规划纲要(2010～2020年)”。

③④鲁善坤：“科学发展观：教育改革开放的强大动力”，《教育・科研》，2009年第2期。

如何全面深化改革论文，主题就是全面深化改革，坚持四个全面射深化改革,有利于我们不断推进中国特色社会主义制度自我完善和发展。

正文

党的三中全会对全面深化改革提出了明确要求，提出加快构建新型农业经营体系、赋予农民更多财产权利等全面深化农村改革、加快推进农业现代化的政策举措。人民是改革的主体，要坚持党的群众路线，充分发挥人民群众积极性、主动性、创造性，齐心协力推进改革。

农村产权制度改革，涉及农民核心利益。贯彻党的群众路线，要真心回应群众利益诉求，通过做好群众工作来落实农村产权制度改革举措。

坚持解放思想与坚守改革底线相统一，既要冲破思想观念束缚和利益固化藩篱，又要始终守住农村土地集体所有、家庭经营基础性地位、农村土地承包关系这三条底线。

扩展资料：

注意事项

1、党的三中全会的主题是全面深化改革，其汇聚了全面深化改革的新思想、新论断、新举措，形成了改革理论和政策一系列新的重大突破，力度、广度、深度都是空前的。

2、当前全党全国一项重要政治任务就是认真学习贯彻党的三中全会精神，汇聚起全面深化改革的强大正能量。

推进深化改革论文发表时间

2013年11月。

从时间轴来看，“四个全面”是在不同高层会议场合逐步提出的。

2012年11月，十八大提出了全面建成小康社会；

2013年11月，十八届三中全会提出全面深化改革；

2014年10月，四中全会提出全面推进依法治国；

2014年10月8日，全面推进从严治党是在群众路线教育实践活动总结大会上提出来的。

2014年12月

“四个全面”，即全面建设社会主义现代化国家、全面深化改革、全面依法治国、全面从严治党。 “四个全面”战略布局的提出，更完整地展现出新一届中央领导集体治国理政总体框架，使当前和今后一个时期，党和国家各项工作关键环节、重点领域、主攻方向更加清晰，内在逻辑更加严密，这对推动改革开放和社会主义现代化建设迈上新台阶提供了强力保障。

扩展资料：

“四个全面”新表述之间具有内在有机联系，三大战略举措对实现社会主义现代化战略目标一个都不能缺。不全面深化改革，发展就缺少动力，社会就没有活力。不全面依法治国，国家生活和社会生活就不能有序运行，就难以实现社会和谐稳定。不全面从严治党，党就做不到“打铁必须自身硬”，也就难以发挥好领导核心作用。

是在2018年党的十八届三中全会上提出的。全面深化改革的新思想、新论断、新举措，是我们党在新的历史起点上全面深化改革的科学指南和行动纲领。

推进医疗改革论文发表意见

参考一下，然后再加上一点个人的看法和身边的例子就可以了哦，祝你成功！以科学发展观指导医疗卫生体制改革党的十七大对今后一个时期卫生事业改革发展的战略目标、主要任务和重大方针作了明确阐述，将人人享有基本医疗卫生服务作为全面建设小康社会的重要目标之一，提出坚持公共医疗卫生的公益性质，建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，为群众提供安全有效、方便、价廉的公共卫生和基本医疗服务，标志着我国将进入世界上实施全民保健的国家行列。 报告强调健康是人全面发展的基础，这是马克思主义中国化最新成果在卫生战线的具体体现，为我国即将全面展开的医疗卫生体制改革和今后卫生工作指明了方向，充分体现了党中央对关系人民群众切身利益的卫生工作的高度重视。报告把医疗卫生事业发展作为改善民生的一项重要内容，强调了医疗与百姓生活的密切关系。明确提出建立基本医疗卫生保障制度，提高全民健康水平，实现人人享有基本医疗卫生服务的总目标，这是当前和今后一段时期医疗卫生事业发展的总体思路。我们要深入学习、深刻领会，并以科学发展观为指导，结合实际，推进医疗卫生体制改革。 党和国家对医疗卫生事业的高度关注，为我们提供了难得的发展机遇。人人享有基本医疗卫生服务是全面建设小康社会和社会主义现代化建设的重要目标，是经济和社会可持续发展的重要保障。要实现这个目标，还有很多问题需要解决，其中最重要的当属医疗体制改革问题。当前，政府正在集思广益，多方征求医疗卫生体制改革方案，综观多年有关卫生改革的讨论，对于其中共识的部分，在改革方案中比较容易确定，而医改难点问题如何解决，则是决定医改方案能否顺利实施的关键所在。因此，值得我们关注并加以正确处理和解决。 一是医疗卫生体制改革的总体设计问题。医疗卫生体制改革是个渐进的、连续的过程，涉及到医疗体制、医疗服务、公共卫生、医疗保险等问题。因此，可分为若干阶段。设计医疗卫生体制改革，首先要确定好宏观的改革框架，明确改革的总目标和阶段性目标，从而分阶段实施改革，逐渐趋近目标。另外，设计改革目标要量力而行，各级政府承担公民医疗卫生保障的能力有限，特别是贫困地区，让政府投入更多的资金用于医疗卫生事业显然是不切实际的。 二是政府的投入与职责问题。政府对人民健康的责任主要体现在两个方面，即建立保障居民健康的卫生政策；通过各种形式的经费投入，提高居民对基本卫生服务的利用能力。其中第二个方面更为关键。因此，政府应该进一步加大对卫生的投入，通过供方补偿即对卫生机构的经费投入与需方补偿即保障制度建设相结合的方式，保障全体居民健康的需要。根据贵州省的实际情况，政府在维护居民健康时，在资金投入上必须既要补贴需方，也要补贴供方，这样才能保持良好的公平性，且易控制费用。 三是建立全民保障体系问题。十七大报告提出，人人享有基本医疗和卫生服务，内容非常丰富。第一，覆盖城乡全体居民。如果到2020年，就要覆盖15亿人，将是一个非常巨大的工程和艰巨的任务。第二，“享有”，一是“享”，即让所有居民都得到服务；二是“有”，基本医疗和卫生服务成为民众的一项重要权益。第三，服务包括基本医疗和公共卫生，二者不可偏废，不可顾此失彼。 目前，社会各界对“看病难、看病贵”的问题给予高度关注。十七大报告提出要建立覆盖城乡居民的基本医疗服务，也就是要保证全体居民基本卫生服务的需要，促进健康和卫生服务的公平性。但是，如何才能实现人人享有基本卫生保健服务，除了通过增加政府投入，建立基本卫生保健制度，还需要有医疗保险制度作保障。通过医疗保险制度，分摊居民的疾病经济负担，提高居民的卫生服务利用能力。在目前的经济和卫生发展现状下，“看病贵”问题的解决，医疗保险是重要的手段之一。建立覆盖城乡居民的基本卫生保健制度的目标，也将具有重要的促进作用。 现实生活中人们已感受到，随着市场经济体制的建立，城镇居民的收入水平差距已拉大。政府要促进医疗卫生领域的社会公平，只能在再分配中建立居民基本医疗保障体系，确保所有的社会成员平等享受基本医疗服务。建立具有强制性的全民健康保障制度，是卫生改革的远期目标。中期目标是建立全民基本卫生保健制度，比较公平地解决城乡居民的公共卫生和基本医疗问题。近期目标是完善城镇职工基本医疗保险，实行城市大病救助和新型农村合作医疗制度，试行并推广城镇非从业居民医疗保险制度，达到全民覆盖。在政府举办全民健康保障制度的同时，可鼓励社会举办商业医疗保险，以满足公民不同层次的医疗卫生保健需求，同时促进公立医疗保险机构服务水平的提高。四是公立医院的改革问题。卫生事业是政府实行一定福利政策的社会公益性事业。医院作为卫生事业的一个重要组成部分，理应承担起为社会和人民群众提供优质医疗服务的职责和义务。但关键是在建立社会主义市场经济的条件下，宏观政策应该如何对公立、民营、合资、股份制等多种所有制形式并存的医院系统进行科学的定位，并为之搭建起一个公平、合理、互补的发展平台，进而促进医院的健康发展。 公立医院的改革和医疗保险制度改革及药品流通体制改革紧密相连，目前还没有形成统一的思路。关键的问题在于医院筹资机制怎么改，政府管多少及怎么管。现在全国有近两万家医院，95%是政府开办的，但政府又拿不出足够的钱对其进行投入，转出一部分到社会上去，势在必然。目前，应当根据区域卫生规划中的基本医疗需要，确定一定数量的医院由政府举办，其余交由社会去办。公立医院的资产属于人民，本不应以营利为目标。 目前，由于政府财政投入不能完全满足公立医院的开支，医院为了自身发展的需要而开展的各项经营性服务项目成为了医院成长和医务人员工资福利的主要来源。避免由于公立医院的趋利性所带来的医疗费用不合理上涨和群众就医困难的问题，是政府推进医疗卫生体制改革的主要目的。公立医院改革的成功离不开经济、政治和文化环境的支持。政府的卫生投入、医疗机构预算补偿政策、药品政策和医保政策、健全的法律体系和良好的市场竞争环境都将对改革的开展产生巨大的影响。 五是医疗卫生服务机构执业行为问题。建立基本卫生保健制度和基本医疗保险制度，都是为了向城乡居民提供基本的健康保护，但有一个问题值得关注。近年来，城市居民工资水平不断上涨，人均职工医保基金大幅度上升，新农合的基金也有较大幅度的增长，但实施结果是，城镇职工医保对参保人员的医药费补偿比例基本没有增加，医保基金显得入不敷出。新农合的医药费用补偿比例也没明显增长。 据了解，2005年全国人均最低筹资30元，平均住院实际补偿比为20%左右，2006年最低筹资50元，平均住院实际补偿比约28%，远低于筹资额增长幅度。究其原因，医疗费用水平快速上涨是主要因素。医疗费用的上涨在很大程度上抵消了筹资水平增长的作用。导致医药费用增长的原因是多方面的，有一个重要的原因是医疗机构的不规范行为，如过度提供医疗服务、诱导需求等。对此，卫生行政主管部门必须制定有效措施，规范医疗机构的行为，促进医疗机构的合理服务、规范服务，引导居民合理利用卫生服务，有效控制医疗费用上涨，提高医疗保险基金的使用效率。如通过预付包干，激励医疗机构主动规范行为；通过补偿政策的制定，引导居民更多地利用基层和社区卫生服务。 医疗卫生体制改革涉及许多方面的利益调整，必须统一卫生改革对构建和谐社会重要性的认识，由政府强力协调各方，解决各种难点问题。同时，政府要紧抓改革的主导权，及时纠正改革中出现的偏差，保障改革的顺利进行，实现十七大报告提出的人人享有基本医疗卫生服务的目标。

很显然是失败的，医疗错误事故不断发生，管理混乱，将一个严肃的科学的生命的问题经济化，脑子有病吧？

对中国医疗改革的看法针对前段时间国务院发展研究中心“目前中国的医疗卫生体制改革基本上是不成功的”言论，卫生部卫生经济研究所所长，前卫生部政策法规司司长蔡仁华在论坛上指出，医疗卫生改革的成与败应该全面地看待：全社会医疗卫生事业成效显著。从卫生投入的总量看，占GDP的百分比是逐年增加的，然而卫生总费用的结构却失衡得严重。在1980年，卫生总费用143亿中，政府预算卫生支出占51.9％，社会卫生支出占61.0％，个人卫生支出仅为21.2％；而到了2003年，政府预算占到17.2％，社会卫生27.3％，个人支出上升到了55.5％。百姓“看病贵”的问题凸现。 医改应做到“四降一升” 在政策补贴严重缺失的现状下，医院为了运营和发展，不得不通过药品和医疗器械甚至大型耗材来“创收”。以一项关节置换手术的医疗费为例，其中劳务费占总费用的8.09％，药费占11.98％，而材料费则高达70.82％！ 针对这些现象，蔡仁华指出，医疗机构经济政策应遵循“四降一升”的原则：降低药品价格，改革药品收入或加成机制；降低大型设备诊疗项目价格；降低费用高值耗材价格；提高医疗技术劳务价格；达到降低医疗总费用的目的。 单元医疗费“打包封顶” 政策大思路虽好，但给现行医疗体制这个“重病号”开刀并不是件轻而易举的事，有哪些具体的措施可行呢？蔡仁华开出两个“处方”： 一是政府加大一定程度的医疗投入。蔡教授举了一个例子，假如一个医院的收入结构中政府补贴、诊疗服务费和药品销售比例为100万元：400万元：500万元，药品销售的纯利为500万元×20％＝100万元，那么如果将政府补贴增加到150万元，医院就可以至少少卖250万元的药品，降低百姓的医疗费用。这项改革措施日前已经在上海的两个区试行，长宁区的医院收入有一半已经为政府补贴，这有效降低了人们的看病费用。至于如何约束医院在接受政府增加的补贴之余真正少卖药，蔡仁华认为要建立相应的行政手段并立法约束。 第二个是病种单元服务。把医疗服务项目整合“打包”(如人次、住院日、病种等)，由专家核算出单元服务费用的平均行价，再乘以不同医院级别的系数，即“一口价”。比如分娩，三甲医院顺产费用封顶4000元，剖腹产封顶7000元，多产生的医疗费用由医院自行承担，这样可以使不规范的服务项目受到制约，而由于“单元”服务合理节支，相应增加了医院的纯收入。蔡仁华透露，目前北京的专家正在讨论30多个主要病种先试行这种打包收费的模式，这些病种覆盖到目前2／3的常见疾病，预计能够有效控制医疗费用上涨。 法界观点 大医院转移侵权诉讼费，小医院推脱危重病人 医疗立法应防止医院推脱举证倒置责任 对于医疗界的立法问题，也成为本次论坛上的热点之一。因为医疗行业从事的业务活动都是“人命关天”的大事，因此北京大学法学院院长朱苏力教授强调，医疗立法尤其需要缜密深思。他以“医疗事故的鉴定和举证责任”为切入点，谈论了医疗立法的问题。 按照国家有关法律，发生医疗事故纠纷时，以前是要患者拿出证据证明医院在医疗中有了过错，而且这个过错造成了患者死亡或者残疾；但现在法律则规定由医院证明自己无过错，否则，医院就必须承担责任。朱苏力认为，这样一个立意良好的司法解释，却可能导致一连串的医疗及社会问题。 首先是风险的转移。由于现行的政策使医院发展必须自筹大部分资金，因此医院如果遇到大量的医疗事故赔偿，必然通过医疗服务转移给其他患者，如果一个医院每年有10个这样的侵权诉讼，每个侵权诉讼大概要赔偿10万元以上的话，医院就从每年10万个患者中每人多收10块钱把这个风险转移了。这个医疗费用增加是由于举证倒置带来的。小医院更是担心举证倒置带来的风险，可能会以各种理由推脱急病和危重病人，比如让患者赶紧送到省里面的医院去，这样一来不仅增加了患者的费用，而且使一些需要急救的病人失去了抢救时间。 其次，就是医院为了规避风险随之而来增加的大量检查。医院会把更多精力放在防止风险上而不是真正放在关心患者上，这也是为什么得一次感冒医生会让你把验尿、验血、心电图等所有检查都做了的缘故。 另外，整个医疗相关行业人才的流失和变相的流失。如有许多医生去学法律或读MBA，为自己另寻出路。

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