临床论文发表的作用

临床论文发表的作用

这是学校规定,什么叫有什么好处这是对你学业的一个衡量标准

医学论文写作的作用

医学论文写作的作用及意义主要有以下两点：

(1) 医学论文写作的关键词能鲜明而直观地表述文献论述或表达的主题，使读者在未看学术论文的文摘和正文之前便能一目了然地知道论文论述的主题，从而作出是否要花费时间阅读正文的判断。

(2)期刊论文一般都会被题录型或文摘型的二次文献(检索工具)所收录，或被收录到书目型文献数据库(如光盘版《中文期刊数据库》)中。检索工具中的关键词索引和数据库文档中的按关键词编制的倒排文档就是根据学术论文提供的关键词编排的。医学论文写作的关键词索引和倒排文档提供了快速检索文献的途径，使读者能很快查到符合要求的文献。因此，关键词具有重要的检索意义。

总之关键词要有新颖性，这才是文章创作的要点。

临床医学论文范文

【论文关键词】 中医药科技成果数据库;发展状况

笔者深入调研了建国以来我国有关中医药科技成果4个重要数据来源，分别是国家科技部研制发布的“国家科技成果网”(NAST)、国家中医药管理局主持编撰的《中国中医药科技成果获奖项目集锦》、中国中医科学院中医药信息研究所开发的“全国医药卫生科技成果数据库”，以及最近开发的建国以来“全国中医药科技成果平台”。这4个数据库的建立发展情况如下。

1 国家科技成果网

1.1 国家科技成果网概况

NAST是由国家科技部创建的以科技成果查询为主的大型权威性科技网，已收录1978-2007年全国各地区、各行业经省、市、部委等一级科技成果管理机构所认定的科技成果约12万项，库容量以每年3～5万项的数量增加，充分保证了成果的时效性。同时提供方便、快捷的免费上网查询，还可进行全国科研单位、上网科技网站查询，发布科技成果供求信息等。此网站登记在案的中医药科技成果共有近万项。

1.2 国家科技成果网的板块设置

NAST网的成果总库中，分为新技术、新品种、新产品、初期阶段、中期阶段、成熟应用阶段、科技人才库和单位库等板块。各板块所能搜索到的字段包括：成果名称、所属年份、成果类别、所属高新技术领域、成果应用行业、转让范围、推广形式、成果水平、计划类别、所处阶段、成果体现形式等32个字段，较完备地体现了成果各类项目的基本信息属性，从外部和内部对成果信息进行描述，是我国收录信息完备数据量丰富的权威性最高的成果收集单位。

2 《中国中医药科技成果获奖项目集锦》

以电子文档形式存储数据资料的《中国中医药科技成果获奖项目集锦》收编了1978-1999年获得部级以上奖励的科技成果708项。其收编范围涵盖了国家及各部、委、局;收编奖别网罗了国家自然科学奖、国家发明奖、国家科技进步奖及卫生部、国家教委、国家中医药管理局、国家食品药品监督管理局、总后卫生部、国家新闻出版总署、铁道部等设立的.中医药科技奖励，是中医药类成果获奖信息最全的一本获奖项目集成。

3 全国医药卫生科技成果数据库

3.1 全国医药卫生科技成果数据库基本概况

全国医药卫生科技成果数据库由中国中医科学院中医药信息研究所于1999年研制而成，由于各种问题而未公开发行。该成果数据库光盘将1949-1999年在医药领域获得重大国家级奖项的4 033项科技成果收录在案。

全国医药卫生科技成果数据库根据检索浏览需要，共设置了顺序号、中文项目名、单位邮编、协作单位、任务来源、性质分类、行业分类、申报单位、鉴定部门、鉴定形式、获奖等级、水平、特征词、主题词、类型、关键词、分类号、获奖名称、摘要等23个字段。

3.2 全国医药卫生科技成果数据库的缺点

3.2.1 系统落后

由于该数据光盘开发于1999年，使用的数据库管理系统语言相对落后，导致系统开发的界面不够友好，系统的稳定性也不稳定。另外，操作和浏览功能设计的也不够人性化，检索界面所展示的信息含量少而单调，因此交互性比较差，不能被用户便利地使用。

3.2.2 字段属性设置针对性不强

全国医药卫生科技成果数据库记录的内容侧重于科研课题项目的介绍，未以科技成果为主线设计结构，对科研项目所产生的科技成果数、产生的科技成果名称以及大量与科技成果相关的字段属性均未明确设置。

3.2.3 数据范围不合理

该系统记录的是医药卫生领域的科研项目，因此包含了与中医药科

技成果数据库建设不相关的大量现代医学的科技成果;另外，该库只记录了获奖的科研项目，而大量未获奖的但较有记录价值的科技成果被遗漏了。

3.2.4 未推广利用

科技成果数据库的建立是为了尽快将先进、成熟的卫生科技成果进行扩散和推广，提高医学科研效益，而全国医药卫生科技成果数据库许多成果由于种种原因在开发后被束之高阁，没有被广泛推广和应用。

4 全国中医药科技成果发布平台

中医药科技成果数据库结构的设计旨在满足两方面的需求，一个是字段的设置上既要充分满足科研课题本身的基本属性，又要全面而系统地反映科技成果的具体内容;第二是希望通过科技成果库的构建，能够较全面地摸清中医药科研的总体情况。基于此目的，“全国中医药科技成果发布平台”收录了建国以来来自全国32个省市自治区直辖市的成果8 105个。“中医药科技成果发布平台”利用原有的工作基础，采集了4个不同数据来源的中医药成果，整合了不同的数据内容，设计了统一的数据库结构，建立了中医药科技成果数据库，并保证中医药科技成果发布系统的长期稳定与发展。

各类中医药科技成果数据库的建立都对成果信息进行了全面的梳理和信息整合，为用户提供了良好的多功能、多途径检索查询及数据的在线分析统计，为科技成果转化和推广应用提供了资源管理和应用基础，为中医药科技成果的投入产出评价体系及成果管理政策提供了一些具体的数据支持。

医生发表只是论文，一般来说可以晋升更高的职称，也可以对自己的医疗起到一个总结作用。

职称论文的好处对于不同职业的人来说好处也是不同的，像一些公职人员，比如医生，护士，教师等等，职称论文无疑是升职加薪路上的唯一途径，没有这些论文，你能力再好也没用，无疑体制内的政策导致了论文的必要性。

临床发表的论文

发表SCI论文除了晋升职称；1.临床医生在发现新的未知疾病时，可以通过医学论文很直观地展示出来，这也是专家学者在学术交流时一条很便捷的桥梁，载体；2.不仅能磨练自己的意志也可以加深自己对医学工作的认知；3.一篇优秀的医学论文可以作为一张名片把作者介绍出去，对作者有一个中肯的评价，就是对医生工作的高度赞扬。

彩色多普勒超声显像对非哺乳期乳腺炎的诊断价值 --- 金桂龙 丁之玮 郭玉霞 赵湘湘 蒋阳平 王云忠双氧水声学造影用于诊断子宫腺肌病 --- 钟惠琴 陆海娟 陆金霞 沈姚琴602例乳腺疾病术中冰冻切片病理诊断分析 --- 麻林爱影像引导下肺肿块穿刺并发症及防治分析 --- 任剑飞 汤耀东 吴宏成 何一兵 姜静波 葛挺幽门螺杆菌分型检测90例临床分析 --- 季新明 吕再玉成份输血前预防性用药对防止非溶血性反应效果观察 --- 徐进 倪文仙 应敏洁 王芳 金雅虹超声引导下经皮肺穿刺活检18例分析 --- 顾霄 彭卫东 徐涛盐酸米多君治疗透析低血压的疗效观察 --- 叶青 郑斌 谢微加地塞米松对长春瑞滨所致静脉炎的预防作用观察 --- 罗盛 孙岚 田园 孙文瑞经胃镜鼻空肠营养管放置术 --- 王泽军 郑坚 叶水凤 张秋凤HVEGF_ 165 在兔骨髓间充质干细胞中的表达 --- 王宾 沈来根 朱越锋 李鲁滨 郭治宇 刘振杰腹膜后腔镜下输尿管切开取石的手术配合 --- 钱卫玲 范美娟老年血液透析病人诱导期心血管并发症的护理 --- 吕蕊萍 冯彩英先天性阴道斜隔综合征的围手术期护理 --- 梅慧红 周爱妹全麻术后病人有效排痰方法的探讨 --- 陈亚萍特发性肺泡蛋白沉积症行全肺灌洗术的配合 --- 钱跃飞 黄长顺宫-腹腔镜联合检查诊治不孕症162例护理 --- 王枸允 杨智莉个体化干预对慢性乙型肝炎患者治疗依从性的影响 --- 杨越明 陈秋美 周敏华全自动密闭式组织脱水机的程序改进 --- 张鹏 包磊 鲁波 任丽芳 蔡红光 杨惠英ICU病房病原菌检测分析 --- 戚均超 孟曙芳 王琴大肠埃希菌超广谱Β-内酰胺酶的检测和耐药分析 --- 郑小银 徐立群人造血管搭桥内瘘术在血液透析中的应用 --- 孙敏燕 俞凯 楼新江慢性咳嗽120例临床分析 --- 刘英文 王选锭芦荟治疗单纯性肥胖症50例临床疗效观察 --- 陈亮 竹剑平新癀片治疗妇女更年期综合征疗效观察 --- 邹丽 黄文光妊娠妇女孕晚期睡眠质量及心身状况分析 --- 徐小芬 吕杰强 蔡晓红 叶绿溺水儿童死亡危险因素与干预措施的探讨 --- 钟政武 周招美 王月武浙江临床医学杂志社 浙江临床医学编辑委员会2008年春节年会在杭召开 --- 鲍迪富右位心全内脏反位伴慢性肾炎1例 --- 李道婷 蒋欣欣 王国红 冯剑 胡卫民麦绿素对小鼠耐缺氧作用实验研究 --- 徐海鹰 郭伟娣 江月仙结核性腹膜炎和肝癌患者的腹水与血清趋化因子测定及其意义 --- 王剑超 王寅 张娟文微卡联合化疗复治涂阳肺结核病的疗效观察 --- 黄冠成多层螺旋CT及其后处理技术在泌尿系病变诊断中的应用研究 --- 陈智能 杨林 王伟巨大左心室瓣膜置换术的外科治疗经验 --- 罗凡砚 蒋海河 林国强 雷凯波参附注射液对体外循环术中肺顺应性和呼吸指数的影响 --- 郑瑛 郭建荣 潘志浩2型糖尿病患者心率变异性与尿白蛋白排泄率的关系 --- 陈越 潘文志 钟一红 丁小强自体微粒皮移植结合重组人生长激素治疗大面积深度烧伤探讨 --- 罗旭 林才 陈更新保存羊膜与生物羊膜在眼表碱烧伤中应用的疗效比较 --- 郭霞 邱海燕 陈健康

利用临床数据发表论文

医学研究中，多中心临床试验可以被用于发表文章。 根据多中心临床试验的不同特点和类型，文章的类型也会有所不同。 如果多中心临床试验的数据来自各自的中心，可以利用多中心研究的特点来发表文章，也就是发表多中心的比较研究，以证明和比较不同中心收集的数据的可靠性，通过多中心比较研究来证明研究结果的可靠性。

SCI还是基础研究的多，通过统计整理实验数据来如果临床方面的，你就要准备好这些病例资料，不过即便成功分值也不会太高优助医学希望能够帮助到你

临床实用医药发表论文

一．投稿要求：1．来稿应具有创新性、科学性、逻辑性。论著（包括图表和参考文献）一般勿超过3500字 。综述与讲座一般勿超过4000字。经验交流，短篇报道等稿件一般勿超过1500字。稿件用16 开400字稿纸抄写或计算机A4纸打印，文字务求精炼、通顺，数字、计量单位准确无误，书 写工整规范。特殊文种、上下角标符号、排斜体等，均请在稿件中注明。2．来稿请附作者单位介绍信，注明单位对稿件的评审意见及无一稿两投、不涉及保密、署 名无争议等项。3．凡是以人为研究对象的论文，必须附有伦理审查合格证明或患者知情同意书。4．来稿一式两份，或通过电子邮件发送，同时汇论文审稿费20元/篇。5．论文如属国家自然科学基金项目或省、部级以上重点攻关课题、其他科研基金资助的项 目，请附批文复印件，并在文稿首页脚注“本课题受×××基金资助、课题号×××”、如 获专利请注明专利号。6．本刊对重大研究成果、国家自然科学基金、卫生部科研基金、国家中医药管理局研究基 金以及省、市、自治区、高等院校、军队、教育部、出国留学人员等科研基金所资助的研究 成果论文，将优先发表。7．编辑部收到稿件后立即编号，并给回执，日后联系时请注明编号。作者在接到本刊回执3 个月内未接到稿件处理通知书，系仍在审阅中。作者若欲另投他刊，请先与本刊联系，切勿 一稿两投。3个月后未接到稿件处理通知者，可投其他杂志。请作者自留底稿，所有来稿恕 不退稿。8．来稿文责自负。根据《著作权法》，结合本刊具体情况，编辑部可作文字修改、删节， 涉及原意的重大修改，则提请作者考虑。修改稿逾期不寄回者，按自动退稿处理。修改稿首 页务请注明稿件编号。9．来稿经同意刊登，由作者签署论文专有使用权授权书，专有使用权归本刊编辑部所有， 本刊编辑部有权以电子期刊、光盘版等其他方式出版，未经本刊编辑部同意，该论文的任何 部分不得转载他处。10.稿件确认刊载后将收取作者一定数量的版面成本费方能发表。赠前三名作者每人当期杂 志1册。本刊所付稿酬已包括论文上网服务报酬，不再另付。如作者不同意文章被收录，请 在来稿时声明，本刊将做适当处理。二．撰写要求1．文题：力求简明、醒目，反映文章的主题。中文文题以20个汉字以内为宜，必要时可加 副标题，题名中应避免使用非公知公用的缩略语、字符、代号及结构式和公式。2．作者：作者姓名在文题下按序排列，排序在投稿时确定，在编排过程中不再变更。中国 作者姓名的汉语拼音采用姓前名后，中间为空格，姓氏的全部字母大写，复姓连写。外国作 者姓名写法遵照国际惯例。作者单位名称（列出科室）、地址及邮编列于作者姓名之下一行 。不同单位的作者，在姓名右上角加注不同的阿拉伯数字序号，工作单位序号与作者序号应 一致。作者简介附在文后，文章的第一作者可按以下顺序简介：姓名、出生年、性别、民族 、籍贯、学历/学位、职称、主要社会兼职及研究方向。3．摘要：论著须附中外文摘要，摘要(Abstract)必须包括目的(Objective)、方法 (Methods)、结果(Results)、结论(Conclusion)四部分，采用第三人称叙述，不用“本文” 等主语。中文摘要不超过300字。英文摘要应与中文摘要一致，400个实词左右。4．关键词：中外文摘要下分别列关键词。尽量采用美国国立医学图书馆编辑的《Index Medicus》的医学主题词表（MeSH）中所列的词。一般列出2～8个关键词，各词汇之间空一 格，用分号“；”隔开。5．文内标题层次：使用国际通用的阿拉伯数字分级连续编号的国际层次序号表示法。不同 层次的数字之间用小圆点“.”相隔，末位数字后不加点号，各层次的序号均左顶格起排书 写，后空一个字接写标题。6．医学名词：以1989年及以后由全国科学技术名词审定委员会（原全国自然科学名词审定 委员会）审定、公布，科学出版社出版的《医学名词》和相关学科的名词为准。尚未公布者 以人民卫生出版社《英汉医学词汇》为准。文章所用中外文医学名词，应使用全名；用简称 者，在文章首次出现处加括号注明。7．计量单位：参考国务院1984年2月颁布的《中华人民共和国法定计量单位》，并以单位符 号表示。血压计量单位使用毫米汞柱（mmHg）。首次出现时用括号加注与kPa换算系数。单 位符号中表示相除的斜线不能多于一条，如mg/kg/d应为 mg/(kg·d)。中药计量单位，1钱以 3g计，1两以30g计。8．数字：按GB/T 15835-1995《出版物上数字用法的规定》。公历世纪、年代、年、月、日 、时刻和计数、计量均用阿拉伯数字。书写百分数范围，前一个数字的百分符号不能省略， 如：5%～30%，不要写成5～30%。书写百分数的公差，中心值与公差用圆括号括起，其后写 “%”，如：（65±2）%，不得写作“65±2%”。附带尺寸单位的数值相乘，按下列方式书 写：4cm×3cm×5 cm，而不用4×3×5cm3。9．统计学符号：按GB 3358-82《统计学名词及符号》的有关规定书写，常用如下：样本的 算术平均数用x（英小斜）表示，不用X（英大斜）或M；标准差s（英小斜），不用SD；标准 误用sx（英小斜），不用SE或SEM，t检验用t（英小斜）；F检验用F（英大斜）；卡方检验 用χ2（希小斜）；

临床医学毕业论文范文

近年来临床医学专业不断发展，研究成果论文也越来越多。以下是我为您收集整理的临床医学毕业论文范文，以供参考，欢迎借鉴阅读。

论文题目：小儿肺炎并发心力衰竭临床分析

摘要： 目的 探讨小儿肺炎并发心力衰竭的临床特点。方法 对近3年我院收治的56例小儿肺炎并发心力衰患儿进行回顾性分析。结果 小儿肺炎并发心力衰竭占同期小儿肺炎的30.1%(56/186)，婴儿占76.8%。主要临床表现为呼吸困难(100%)，鼻翼扇动(67.9%)，三凹征(100%)，紫绀(85.7%)，烦躁(75.0%)，发热(82.1%)，呼吸和心率增快，两肺均可闻及中细湿啰音(100%)和肝脏肿大 (100%)等。在使用抗生素和综合治疗的基础上，应用西地兰和多巴胺、酚妥拉明等药物，56例心力衰竭都迅速控制并完全纠正，心力衰竭纠正平均时间 1.6 d，最长3 d，肺炎治愈率为87.5%，好转率为12.5%，无死亡患儿，平均住院天数6.5 d。结论 小儿肺炎并发心力衰竭属于重症肺炎范畴，病情变化快，早期发现、早期诊断、联合治疗是关键。

关键词： 小儿肺炎;心力衰竭;临床分析

小儿肺炎是引起儿童死亡的主要疾病之一。据统计，我国每年约有30万婴幼儿死于肺炎，为5岁以下儿童死亡的第一原因，肺炎并发心力衰竭(简称心力衰竭)属重症肺炎范畴，预后的危险性较普通肺炎有所增加，是儿科危重症[1]。现将我科近3年来收治的56例小儿肺炎并发心力衰竭进行分析，探讨其临床特点及治疗方法。现将结果报告如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 根据临床症状、体征及X线表现，符合小儿肺炎并发心力衰竭诊断标准[2]诊断的56例患儿，其中男27例，女29例，年龄1个月~3岁，1~3个月17 例，6个月11例，9个月9例，12个月6例，3岁13例，≤12个月43例占76.8%。合并先天性心脏病10例，Ⅱ度营养不良4例，腹泻轻度脱水4 例，低钙血症3例，中毒性脑病7例，败血症1例，脓气胸1例，呼吸衰竭2例。入院时伴有心力衰竭37例，入院后不久出现心力衰竭19例。

1.2 临床表现 呼吸困难56例(100%)，鼻翼扇动38例(67.9%)，三凹征56例(100%)，紫绀48例(85.7%)，烦躁42例(75.0%)，精神差 23例(41.7%)，发热46例(82.1%)，其中36℃~37℃ 10例、~38.5℃ 28例、~40℃ 8例。脉博110者4例(7.1%)。血白细胞20×109/L者5例(8.9%)。中性分类0.50者44例(78.6%)。心肌酶学检查： CK升高25例(44.6%)、CK-MB升高25例(44.6%)、LDH升高25例(44.6%)，α-HBDH升高40例(71.4%)，AST升高35例(62.5%)。心电图示窦性心动过速，无ST-T改变。胸部X线检查：56例(100%)均示小片絮状阴影(右肺23例、 左肺2例、两肺31例)，心影增大5例(8.9%)。

1.4 治疗 ①采用综合疗法，除纠正水电解质紊乱、吸氧或高频喷射通气、镇静、退热、支持疗法外，抗感染用三联抗生素，中毒性脑病给予降颅压治疗。纠正心力衰竭用西地兰(用量2岁0.03 mg/kg，首剂用1/2量，必需时隔6~8 h再用1/4量，第2天后不用维持量)、氨茶碱(3~5 mg/kg)静脉滴注、速尿(lmg/(kg?次)，1次/4~6 h)、德沙美松(0.5~1 mg/kg)及5%碳酸氢钠(3~5 ml/kg)静滴的基础上，加用小剂量的多巴胺5 μg/(kg?min)联合小剂量酚妥拉明5 μg/(kg?min)溶于10%葡萄糖溶液中用微量输液器控制时间匀速输入;②疗效标准：按给药后计时,喘憋缓解,紫绀消失,心力衰竭纠正均按症状缓解及心力衰竭纠正后24 h内无复现者为准。治愈：临床症状、体征消失,胸透、血常规均正常;好转：临床主要症状消失或减轻,心力衰竭纠正,胸透肺部阴影仍未吸收,血常规正常或异常。

2 结果

56例的心力衰竭都迅速控制并完全纠正，心力衰竭纠正平均时间1.6 d，最长3 d，其中33例用西地兰1次，20例用2次，2例用3次，无一例用维持量，无洋地黄毒副反应发生。多巴胺及多巴酚丁胺用药时间为3~5 d，用药期间无不良反应。肺炎治愈49例(87.5%)，好转(自动出院)7例，无死亡病例，平均住院天数6.5 d。

3 讨论

小儿肺炎并发心力衰竭属于重症肺炎范畴，我科近3年来收治56例，占同期小儿肺炎的30.1%(56/186),56例中婴儿18例占76.8%，与文献报告相似。目前认为重症肺炎除微生物的直接侵害外，更重要的是微生物及其蛋白质或脂质产物启动了自身免疫系统参与调控的一系列生物连锁反应，涉及补体系统、凝血系统和炎症的释放等，临床表现为微循环障碍和微血栓形成[3]。此外婴儿的气管和支气管管腔相对狭窄、软骨柔软、缺乏弹力、黏膜血管丰富、纤毛运动差、肺组织发育差、肺泡小、数量少、血管、血质丰富，易发生肺部感染，从而妨碍通气与气体交换，易导致低氧血症和高碳酸血症[4-5]。低氧血症和高碳酸血症的发生是由于感染使支气管、细支气管、肺泡发生炎症，黏膜水肿，泡壁充血，泡腔充满炎性渗出物，阻碍通气和气体交换，导致低氧血症和CO2潴留。低氧血症引起的酸中毒，可干扰血管平滑肌细胞膜对钾、钠离子的交换，引起肺小动脉痉挛，致肺动脉高压。使回流右心血液受阻，体循环淤血，影响心输出量，加重心力衰竭。

婴幼儿重度肺炎并发心力衰竭病情变化快，极易导致患儿死亡，早发现、早诊断、早治疗是诊治的关键[6]。小儿肺炎并发心力衰竭与严重肺炎本身症状有很多相似之处，二者均有心动过速，呼吸困难及烦躁不安，但前者是由于血动力学变化，心室容量负荷增加造成肺静脉压增高，肺淤血肺水肿引起，后者则由于肺泡炎性变引起肺泡浆液渗出所致。目前国内已广泛开展无创性心功能测定，如心脏收缩时间间期和舒张时间间期测定、心搏出量测定、心脏及大血管径线测定、心瓣膜流速测定、核素心室造影和核听诊器检查、血液内分泌变化测定来诊断肺炎并发心力衰竭，但在基层医院受条件所限，仍只能以临床症状和体征指标来诊断肺炎并发心力衰竭。本组资料显示，小儿肺炎并发心力衰竭除有较明显的紫绀、鼻翼扇动、呼吸困难、三凹征、烦躁、肺湿啰音外，主要表现为心率增加≥160次 /min，呼吸增快≥60次/min，肝肿大右肋下≥3 cm，与文献所述相似[5]。心脏扩大和奔马律无疑是心力衰竭一项重要的诊断指标，但肺炎并发心力衰竭患儿大多数都不明显，加上肺气肿和肺实质病变因素的影响，往往是很难从体征上得到证实，本组仅有17.8%的患儿出现奔马律。

也因肺部啰音的影响，心音低或听不清，因此心音低钝一项仅供参考。肺炎并发心力衰竭主要为右心力衰竭，但本组患儿发生下肢水肿仅8.9%，这可能与肺炎并发心力衰竭发生快，病程短有关。因此提示肺炎并发心力衰竭的诊断应以原发病症状加重、心率呼吸增快和肝肿大三者同时存在为主要指标，对患肺炎的婴幼儿应严密观察，一旦出现上述表现即应考虑合并心力衰竭，及时治疗，以迅速控制心力衰竭，防止病情恶化。对于并发心力衰竭的'治疗，多数学者主张在抗感染、吸氧、镇静的基础上抗心力衰竭治疗。本组资料表明肺炎并发心力衰竭大多为肺部炎症、发热、血白细胞及中性分类升高明显，用三联抗生素治疗，治愈17例，好转7例，无死亡病例，说明迅速控制感染，积极治疗基础疾病十分重要。由于小儿的心肌细胞浆网量少，钙诱导离子释放的功能尚未成熟。心肌收缩蛋白对钙的敏感性随发育而增高，小儿心肌收缩力的储备有限，心肌的顺应性也较差。

因此，在应用洋地黄制剂时要严格掌握适应证，剂量要偏小，选用地高辛或西地兰，尽量不用毒性大的毒毛旋花子甙K。本组入院时伴有心力衰竭37例，入院后不久出现心力衰竭19 例，提示肺炎并发心力衰竭大多急而重，进展快，宜采用速效强心药。本组采用西地兰54例，仅用1~2次西地兰即使心力衰竭迅速控制，说明西地兰仍是目前小儿肺炎并发心力衰竭安全而有效的药物，与氨茶碱配合，具有迅速控制心力衰竭，不必用维持量，从而减少西地兰用量进而减少洋地黄毒副反应发生的优点。

多巴胺是β1-肾上腺素能受体激动剂，通过心肌β1-受体与腺苷酸环化酶(AC)系统耦联，激活AC，使环磷酸腺苷(cAMP)浓度升高，加强心肌收缩力 [7]。小剂量多巴胺主要兴奋多巴胺受体，使外周血管阻力减小，心输出量增加。酚妥拉明[8]是a受体阻滞剂，能直接扩张小动脉有效降低肺动脉压，起效快，达峰时间短，适宜剂量既能有效降低肺动脉压又能避免不良反应，静脉给药最佳剂量为5 μg/(kg?min)，每次给药总量为015~110 mg/kg。因而两药联用剂量均选择5 μg/(kg?min)，在使用了其治疗作用的同时又避免了副作用的产生,特别强调的是输入过程必须用微量输入器控制速度以确保剂量匀速进入。确保安全性和剂量使用的正确性，本组患儿无明显不良反应。本组病例观察二者联合应用有较好的临床疗效，配合洋地黄类药物发生强心作用快且强，无任何副作用，适合于基层儿科推广使用。

参考文献

[1] 马沛然,黄磊.婴幼儿重症肺炎并心力衰竭的诊疗.实用儿科临床杂志,2006,21(9):1207-1207.

[2] 于瑞新.小儿肺炎合并心力衰竭的诊断治疗进展.河北医药,2002,24(6):514-515.

[3] 杨峰,李翠萍.小儿肺炎并发心力衰竭106例诊治分析.包头医学院学报,2005,21(2):166-167.

[4] 王俊,杨柏松,韩晓华.小儿肺炎合并心力衰竭的机制研究进展.医学综述,2003,9(9):540-541.

[5] 陆樱.小儿肺炎并心力衰竭发病机理的研究进展.右江民族医学院学报，2000,22(3):481-482.

[6] 李志岚.小儿肺炎并发心力衰竭的早期临床观察.中国妇幼保健,2004,19(2):94-96.

[7] 赵甬,吴云琴,盛瑶.小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺早期干预小儿重症肺炎预防心力衰竭58例.医药导报,2007,26(12):1463-1464.

[8] 苏小奇.酚妥拉明治疗33例婴幼儿肺炎心力衰竭临床分析.华夏医学，2007,20(3):44-45.

先是要看自己的文章是不是符合期刊的要求。

临床发表论文的目的

说白了就是提高自己的知名度。有好多发展

写作是以语言文字为媒介文化交流的行为，是人类各个领域不可或缺的信息记录与传播方式。作为人类凝聚思想，表达情感，加工与传递的知识的基本手段。写作是人类精神生活与实践的活动重要组成组分，同时也是创作文学作品重要的途径。写作是人类表现无穷创作力的方法之一，这些作品称为文学。作品的情节可以是虚构或纪实的，可以表现为各式长短的文章、诗词歌赋、小说、剧本、书信等。写作是人类的一种特殊的，有目的的社会实践活动的记录，是为满足人类社会活动实践的需要学习社会知识的需要而产生的。找 [心】【裁】【代】【写】 就可以的

主要两个原因：第一个是：论文和职称挂钩，论文是晋升职称的硬指标；职称和待遇又挂钩，所以很多医生为了获得更好的待遇，必须发论文；第二个是：医生是高技术行业，发表论文来分享自己的成果看看可以帮到你。

据学术堂了解，医生发表论文，尤其是能在国外的专业杂志上发表论文，大多有着实实在在的利益。许多医疗机构为了能在同行的竞争中脱颖而出，都提倡“科研”与“临床”并重的发展思路，为了补齐科研的短板，就会订立诱人的激励措施，在省级杂志发表论文奖励多少、国家级奖励多少，而登上了国外杂志更是水涨船高，这种名利双收的事情，何乐不为？ 当然，更多的医生发表论文则是为了晋升职称的需求。医院里，不同级别的医生有着不同的权限，工资收入有差别，连挂号费也有三六九等，所以职称是每个医生绕不开的坎。圈子里有“手术千台不如论文一篇”的说法，足见论文的重要。要想升到高级职称，有一两篇国外杂志的论文，无疑也就增添了很重的砝码。 有的医生已经是主任医师、教授、研究员了，却仍然热衷于发论文，考虑的就是“学术地位”了。评定职称后，医生要在自己的领域有所作为，靠的也还是论文，论文多了，还发到了国外，那么也就更容易成为“学科带头人”，谋上一官半职，或是拿到一些 “含金量高的”科研项目，进入学术团体，成为“权威”。 说到底，医生之所以热衷发论文，就是个利益的驱使。但造成这一畸形状况的却是我们主管部门的奇葩的人才评价标准，正是由于政府和社会的推波助澜，才会出现不会看病的“论文专家”，才会出现“著作等身”却身无长技的平庸医生。