关于抗菌药物不良反应的论文题目

关于抗菌药物不良反应的论文题目

关键不晓得你在什么方向做专题。不好说的。楼上属于生药或者药分。柴胡中有效成分的分析，属于天然药化柴胡的GAP研究，也是生药柴胡提取液对大鼠心肌梗塞模型的研究，属于药理柴胡注射液的药代动力学研究柴胡注射液和片剂生物利用度的研究 生物药剂柴胡酊剂的制备 药剂柴胡中药效成分柴胡酚的合成 药化浅论药监部门对柴胡等常用药材的规范化管理 药事管理反正一个东西就看你看什么方向了。

1、你主要做了哪些研究？2、该研究领域当前的热点？3、你研究工作的创新点？4、你认为该领域还有哪些问题需要深入解决？5、用几句话概述一下你研究内容的主要结论。以上这些内容是大多数答辩都会出现的常识性问题，具体的还包括：论文中图、表格式是否正确？参考文献数量、格式是否规范？是否是近几年的文献？以及答辩ppt中出现的实验数据（图、表）都有可能要你来解释，其他的就看现场发挥了，GOOD LUCK

药学专业毕业论文题目很多的，但是需要原创哦。雅文网很多这类论文，也是同学给的　　当时我写的《杨树花及其复方制剂药学与临床应用研究》　　杨树花(Flos popul)为杨柳科(Salicaceae)植物毛白杨(Populus tomentosa)、加拿大杨(Populus canadensis)或同属树种植物干燥雄花序，性味苦寒，具有清热解毒，化湿止痢之功效。但因目前缺乏对杨树花药理、药效及毒理学等方面的系统研究，其主要活性物质的化学成分也尚不清楚，因此局限了杨树花在兽医临床上的开发利用。本研究将杨树花(毛白杨雄花序)与黄芩复方，研制了杨树花复方注射液，对其制备工艺、药理、毒理、质量标准及临床应用等方面进行了系统研究。主要研究内容和结果如下：1、采用试管法和薄层层析方法对杨树花水提液和水提液的乙酸乙酯及正丁醇萃取物的化学成分进行初步检识，结果表明，杨树花水提液中主要化学成分包括多糖、黄酮类、有机酸、强心甙、内酯及香豆素，蒽醌类化合物、酚类或鞣质；可能含有生物碱，不含有皂苷、甾醇、三萜类;乙酸乙酯萃取液中含有化学成分与水提液中基本一致；而正丁醇萃取液含有黄酮、内酯及香豆素、有机酸和鞣质。以总黄酮含量为考察指标，采用水提醇沉法和醇提法对杨树花提取工艺进行研究，并按L9(43)正交试验设计对杨树花水提醇沉工艺进行优化，优化后的提取工艺条件为：提取溶液PH为7，煎煮提取2次，提取时间为2h，醇沉过程中乙醇浓度为65%，超滤液浓度小于5g／mL(按原生药计)，超滤温度为15-45℃，压强大于05Mpa。采用大孔吸附树脂和硅胶层析方法对杨树花中水杨苷进行了提取分离和纯化，结果表明，经过大孔吸附树脂和硅胶柱层析后，所得水杨苷纯度分别为17%和23%并建立了HPLC方法检测其含量，以C18色谱柱，乙腈-水(7：93)为流动相，检测波长为270nm，柱温25℃，水杨苷在025μg-0μg(r=9994)之间呈现良好线性关系。

楼主大大要符合自己的内容啊

关于抗菌药物不良反应的论文

1、你主要做了哪些研究？2、该研究领域当前的热点？3、你研究工作的创新点？4、你认为该领域还有哪些问题需要深入解决？5、用几句话概述一下你研究内容的主要结论。以上这些内容是大多数答辩都会出现的常识性问题，具体的还包括：论文中图、表格式是否正确？参考文献数量、格式是否规范？是否是近几年的文献？以及答辩ppt中出现的实验数据（图、表）都有可能要你来解释，其他的就看现场发挥了，GOOD LUCK

抗菌兽药合理应用的基本原则是：（1）有严格的适应证不同的抗菌兽药各有其不同的适应证。青霉素类、四环素类、酰胺醇类、红霉素等主要对革兰氏阳性菌引起的疾病，如猪丹毒、破伤风、炭疽、马腺疫、链球菌性炎症、败血症等有效；氨基糖苷类、酰胺醇类等对革兰氏阴性菌引起的疾病，如巴氏杆菌病、肠炎、泌尿道炎症的效果不错；耐酶青霉素对耐青霉素G金黄色葡萄球菌所引起的呼吸道感染、败血症为首选药物；庆大霉素、多黏菌素类等对绿脓杆菌引起的创面感染、尿路感染、肺炎、败血症等有效。磺胺类主要对大多数革兰氏阴性、阳性细菌如链球菌、肺炎球菌、沙门氏菌、化脓棒状杆菌等均有较高的抑制作用。（2）选择合适的剂量和疗程抗菌兽药在使用时，一定要选择好所用的剂量和适宜的疗程。一般开始治疗时可选用较大剂量，使血液药物浓度达到较高程度后，再根据病情酌减剂量。药物的疗程可视疾病类型和患畜病况而定。急性感染的病例其疗程不宜过长，可在感染控制后3日左右停药。对于一些慢性感染的则应适当延长疗程，以巩固疗效。否则盲目加大使用剂量会造成药物和经济上的损失，还可使患畜产生不良反应。若用量不足或疗程过短，则起不到治疗作用而使细菌产生耐药性。（3）联合应用的抗菌兽药之间可发生协同、累加或颉颃作用联合用药如果选择得好即可获得协同和累加作用，以提高疗效，减少抗菌药物用量、减小毒性反应；如果选择得不好则可能出现颉颃作用。所以，联合应用应选择最佳的药物联合。一般情况下应用两种抗菌兽药联合应用，特殊情况下选三种或三种以上的药物联合应用。但在联合用药时，应注意可能出现的配伍禁忌：①在输液中，有些药物混合后常出现混浊、变色、沉淀及降低抗菌活性。如青霉素G不宜与四环素类、氨基糖苷类、多黏菌素E、两性霉素B、磺胺药钠盐及碳酸氢钠、氨基酸、维生素C、去甲肾上腺素、氯丙嗪等联合静脉注射。②四环素类与多种药物都有配伍禁忌，适宜单独静脉注射给药。不宜与含铁、钙、铝、镁、铋等药物或饲料同服，因可形成不易溶解的复合体而影响吸收；也不宜与碳酸氢钠同服，因后者可使pH升高而降低其溶解度。③两种药物合用时，会引起毒性加剧。如氨基糖苷类与头孢菌素类联合，可引起急性肾小管坏死；庆大霉素与速尿合用，会增强耳毒性等。（4）要有明确的临床指征，避免滥用抗菌兽药根据临床的诊断、患畜的全身状况及感染的轻重选择合适的抗菌兽药，应注意以下几点：①诊断为病毒病或已被病毒感染者不宜应用。因一般抗菌兽药特别是抗生素都无抗病毒作用。②患畜发热原因不明者不宜应用。因使用后可使病原微生物不易被检出，使临床表现不典型而影响正确诊断或延误及时治疗。③尽量避免皮肤、黏膜等局部应用。防止发生过敏反应或引起耐药菌产生。（5）意外情况的处理如发生过敏反应等意外情况，应沉着冷静，选用适合的药物来解救。

抗生素的不良反应　　【摘要】 目的 帮助临床医生了解抗生素的药物不良反应，促进临床合理使用抗生素药物，保证患者用药安全、有效、合理。方法 复习文献资料，从过敏反应、毒性反应、特异性反应、二重感染、联合用药引起或加重不良反应等几个方面，综述抗生素的药物不良反应及临床危害。结果 抗生素的药物不良反应可以预防和控制，应重视患者用药过程中的临床监护。结论 抗生素的药物不良反应应引起临床医生的高度重视。　　【关键词】 抗生素；不良反应　　药物的不良反应是临床用药中的常见现象。它不仅指药物的副作用，还包括药物的毒性、特异性反应、过敏反应、继发性反应等〔1〕。抗菌药物是临床上最常用的一类用药，包括抗生素类、抗真菌类、抗结核类及具有抗菌作用的中药制剂类。其中以抗生素类在临床使用的品种和数量最多。目前临床常用抗生素品种有100多种。抗生素挽救了无数生命，但其在临床应用也引发了一些不良反应〔2〕。抗生素药物不良反应的临床危害后果是严重的。在用药后数秒钟至数小时乃至停药后相当长的一段时间内均可发生不良反应。常见的有过敏性休克、固定型药疹、荨麻疹、血管神经性水肿等过敏性反应、胃肠道反应、再生障碍性贫血等，严重的甚至会引起患者死亡〔3〕。因此，加强临床用药过程中的监督和合理使用抗生素对减少临床不良反应的发生具有特别重要的意义〔4〕。　　1 过敏反应　　抗生素引起的过敏反应最为常见〔5〕，主要原因是药品中可能存在的杂质以及氧化、分解、聚合、降解产物在体内的作用，或患者自身的个体差异。发生过敏反应的患者多有变态反应性疾病，少数为特异高敏体质。　　1 过敏性休克 此类反应属Ⅰ型变态反应，所有的给药途径均可引起。如：青霉素类、氨基糖苷类、头孢菌素类等可引起此类反应，头孢菌素类与青霉素类之间还可发生交叉过敏反应。因此，在使用此类药物前一定要先做皮试。　　2 溶血性贫血 属于Ⅱ型变态反应，其表现为各种血细胞减少。如:头孢噻吩和氯霉素可引起血小板减少，青霉素类和头孢菌素类可引起溶血性贫血。　　3 血清病、药物热 属于Ⅲ型变态反应，症状为给药第7～14天出现荨麻疹、血管神经性水肿、关节痛伴关节周围水肿及发热、胃肠道黏膜溃疡和肠局部坏死。如:青霉素类、头孢菌素类、林可霉素和链霉素均可引起以上反应。头孢菌素类、氯霉素等抗菌药物还可引起药物热。　　4 过敏反应 这是一类属于Ⅳ型变态反应的过敏反应。如：经常接触链霉素或青霉素，常在3～12个月内发生。　　5 未分型的过敏反应 有皮疹（常见为荨麻疹）〔6〕、血管神经性水肿、日光性皮炎、红皮病、固定性红斑、多形性渗出性红斑、重症大疱型红斑、中毒性表皮坏死松解症，多见于青霉素类、四环素类、链霉素、林可霉素等；内脏病变，包括急慢性间质性肺炎、支气管哮喘、过敏性肝炎、弥漫性过敏性肾炎，常见于青霉素类、链霉素等。复方新诺明还可引起严重的剥脱性皮炎。　　2 毒性反应　　抗生素药物的毒性反应是药物对人体各器官或组织的直接损害，造成机体生理及生化机能的病理变化，通常与给药剂量及持续时间相关。　　1 对神经系统的毒性 如：青霉素G、氨苄西林等可引起中枢神经系统毒性反应，严重者可出现癫痫样发作。青霉素和四环素可引起精神障碍。氨基糖苷类、万古霉素、多粘菌素类和四环素可引起耳和前庭神经的毒性。链霉素、多粘霉素类、氯霉素、利福平、红霉素可造成眼部的调节适应功能障碍，发生视神经炎甚至视神经萎缩。　　新的大环内酯类药物克拉霉素可引起精神系统不良反应。另有报道，大环内酯类药物克拉霉素和阿奇霉素可能减少突触前乙酰胆碱释放或加强了突触后受体抑制作用，可诱导肌无力危象。　　2 肾脏毒性 许多抗生素均可引起肾脏的损害，如：氨基糖苷类、多粘菌素类、万古霉素。氨基糖苷类的最主要不良反应是耳肾毒性。在肾功能不全患者中，第3代头孢菌素的半衰期均有不同程度延长，应引起临床医生用药时的高度重视。　　3 肝脏毒性〔7〕 如：两性霉素B和林可霉素可引起中毒性肝炎，大剂量四环素可引起浸润性重症肝炎，大环内酯类和苯唑青霉素引起胆汁淤滞性肝炎，头孢菌素中的头孢噻吩和头孢噻啶及青霉素中的苯唑西林、羧苄西林、氨苄西林等偶可引起转氨酶升高，链霉素、四环素和两性霉素B可引起肝细胞型黄疸。　　4 对血液系统毒性 如：氯霉素可引起再生障碍性贫血和中毒性粒细胞缺乏症，大剂量使用青霉素时偶可致凝血机制异常，第3代头孢菌素类如头孢哌酮、羟羧氧酰胺菌素等由于影响肠道菌群正常合成维生素K可引起出血反应。　　5 免疫系统的毒性 如：两性霉素B、头孢噻吩、氯霉素、克林霉素和四环素〔6〕。对机体免疫系统和机制具有毒性作用。　　6 胃肠道毒性 胃肠道的不良反应较常见。可引起胃肠道反应的药物如：口服四环素类、青霉素类等，其中大环内酯类、氯霉素类等药物即使注射给药，也可引起胃肠道反应。　　7 心脏毒性 大剂量青霉素、氯霉素和链霉素可引起心脏毒性作用，两性霉素B对心肌有损害作用，林可霉素偶见致心律失常。　　3 特异性反应　　特异性反应是少数患者使用药物后发生与药物作用完全不同的反应。其反应与患者的遗传性酶系统的缺乏有关。氯霉素和两性霉素B进入体内后，可经红细胞膜进入红细胞，使血红蛋白转变为变性血红蛋白，对于该酶系统正常者，使用上述药物时无影响；但对于具有遗传性变性血红蛋白血症者，机体对上述药物的敏感性增强，即使使用小剂量药物，也可导致变性血红蛋白症。　　4 二重感染　　在正常情况下，人体表面和腔道黏膜表面有许多细菌及真菌寄生。由于它们的存在，使机体微生态系统在相互制约下保持平衡状态。当大剂量或长期使用抗菌药物后，正常寄生敏感菌被杀死，不敏感菌和耐药菌增殖成为优势菌，外来菌也可乘机侵入，当这类菌为致病菌时，即可引起二重感染。常见二重感染的临床症状有消化道感染、肠炎、肺炎、尿路感染和败血症。　　5 抗菌药物与其他药物合用时可引发或加重不良反应〔8〕　　在临床治疗过程中，多数情况下是需要联合用药的，如一些慢性病(糖尿病、肿瘤等)合并感染，手术预防用药，严重感染时，伴器官反应症状，需要对症治疗等。由于药物的相互作用，可能引发或加重抗菌药物的不良反应。　　1 与心血管药物合用 红霉素和四环素能抑制地高辛的代谢，合用时可引起后者血药浓度明显升高，发生地高辛中毒。　　2 与抗凝药合用 头孢菌素类、氯霉素可抑制香豆素抗凝药在肝脏的代谢，使后者半衰期延长，作用增强，凝血时间延长。红霉素可使华法林作用增强，凝血时间延长。四环素类可影响肠道菌群合成维生素K，从而增强抗凝药的作用。　　3 与茶碱类药物合用 大环内酯类药物也可以抑制肝细胞色素P450酶系统，使茶碱血药浓度增加。红霉素与茶碱合用时，茶碱血药浓度可增加约40%，而茶碱可影响红霉素的吸收，使红霉素的峰浓度降低。　　4 与降糖药合用 氯霉素与甲苯磺丁脲及氯磺丙脲合用时，可抑制后者的代谢，使其半衰期延长，血药浓度增加，作用增强，可导致急性低血糖。　　5 与利尿剂合用 氨基糖苷类药物庆大霉素与呋喃苯胺酸类合用时，有引起耳毒性增加的报道。头孢噻啶与呋噻米合用时可增加肾毒性，原因可能是合用时前者的清除率降低。环孢菌素与甘露醇合用时，可引起严重的肾坏死性改变，停用甘露醇后，移植肾的功能可得到恢复。　　6 与其他药物合用 红霉素、四环素与制酸剂合用时，可使抗生素的吸收降低。大环内酯类红霉素与卡马西平合用时，可引起卡马西平中毒症状。　　综上所述，合理使用抗生素，重视患者用药过程中的临床监护对于临床医生安全用药，保证患者生命健康，减少不良反应的发生有重要的意义。　　正确诊断分清是否为细菌感染，如利用标本的培养判断认为是细菌感染，才是应用抗菌药物的适应证。熟悉抗生素的药理作用及不良反应特点，掌握药物的临床药理作用、抗菌谱、适应证、禁忌证、不良反应以及制剂、剂量、给药途径与方法等，做到了解病人用药过敏史，使用药有的放矢，避免不良反应发生。在医、护、药三方加强ADR监测〔9～11〕。　　同时对药物监测、临床血液及生化指标检验监测、护理监护等〔12〕。特别是对氨基糖苷类抗生素药物进行血药浓度监测的同时也应监测肾功能和听力；合并用药时对受影响药物的血药浓度进行监测，如红霉素或四环素与地高辛合用时，对地高辛药物浓度进行监测或避免合用；口服抗凝剂与氯霉素、四环素、红霉素合用时，应监测患者的凝血时间，或避免合用；必须合用时，须调整口服抗凝剂的剂量。　　护理人员与患者接触较多，认真细致的护理工作，特别是对儿童及老年患者的周到护理，是对药物不良反应及时发现和处理的重要环节。对护理人员进行临床药理知识的培训，增加他们这方面的知识，以便及时发现问题及时报告和处理。　　一旦发现不良反应应采取果断措施，如停药或换药。若出现过敏反应，应立即采取抢救措施。这些做法对抗生素不良反应的预防和补救都是行之有效的。　　【参考文献】　　1 张克义，赵乃才临床药物不良反应大典沈阳:辽宁科学技术出版社， 2001，　　2 杨利平再谈抗菌药物的合理应用医学理论与实践，2004，17(2):　　3 王正春，李秋，王珊药物不良反应803例分析医药导报，2004，23(9):695-　　4 张立新，王秀美抗生素应用中的问题与探讨实用医技杂志，2004，11(8)：1498-　　5 张紫洞，熊方武药物导致的变态反应、过敏反应抗感染药学，2004，1(2):49-　　6 吴文臻，刘建慧药疹220例临床分析现代中西医结合杂志，2004，13(13):　　7 刘斌，彭红军药物性肝炎136例分析药物流行病学杂志，2004，13(5)：251-　　8 程悦联合用药致变态反应探析现代中西医结合杂志，2004，13(13):1793-　　9 马冬梅，李净，舒丽伟如何合理使用抗生素黑龙江医学，2004，28(12):　　10 吴安华临床医师处方抗菌药物前需思考的几个问题中国医院，2004，8(8)：19-　　11 高素华抗生素滥用的危害内蒙古医学杂志，2005，37(11):1056-　　12 魏健，郦柏平，赵永根，等抗生素合理应用自动监控系统的构建中华医院管理杂志，2004，20(8)：479-

1妇产科护理人员专业知识不足。 妇产科护理最近几年非常热门，很多人都加入到妇产科护理行业中来，导致出现妇产科护理人员的专业知识参差不齐，护理知识不足。再加上妇产科护理学是一门涉及范围广和整体性、专业性较强的学科，对人员的素质要求较高。妇产科护理人员要想有一个好的护理质量，不仅需要掌握复杂的理论专业知识，而且必须要有比较丰富的工作经验，对于刚刚进入妇产科护理的护理人员，其专业知识就显得不足。而且随着医疗水平的发展，越来越多的新技术和新设备投入到妇产科临床中。护理人员如果不能够正确了解新药物和熟练使用新设备方面，可能会造成比较严重的护理安全隐患。 2妇产科护理人员自身素质有待提高。 妇产科护理是一份需要护理人员足够耐心和责任心的工作，需要用灵活的方法来应对不同人群和病人。但是由于妇产科是一个比较繁忙的科室，工作预见性差、急诊夜诊多、病情多变、周转率高，各项工作在所有临床科室中最为复杂，尤其是妇产科护理工作，所以有一些护理人员就会出现烦躁、不耐烦等情绪，应付自己本该认真做好的护理工作。而且有少部分护理人员还存在将生活情绪带到工作中来，耐心不足，严重影响护理质量。同时，护理人员还存在法律意识淡薄的现象，对于患者及其家属应该享有的知情权和告知权不重视，导致出现医疗纠纷。综上可见，护理人员的自身素质还有待提高，以避免出现护理事故和医疗纠纷。 3妇产科护理管理制度不够全面。 随着医学事业的迅猛发展，患者对护理工作的要求也越来越多，其相应的护理管理制度也应该得到更新和完善。但是目前许多医院对护理管理不重视，未能及时制定出满足当前需求的妇产科护理管理制度，仍使用已经存在不足的简单妇产科护理管理制度。医院应该及时补充和修改护理管理制度，让其能够很好地适于指导临床护理工作。 4妇产科护理管理工作落实不到位。 护理管理部门没有很好的起到监督作用，导致让护理制度的执行力力度不够。同时有些护理管理部门的日常管理工作只是为了应付上级的指示，管理懒散，止于形式。这些都表明护产科护理管理的工作落实还不到位，如果不能够很好的解决落实问题，影响妇产科护理质量。 5缺乏有效的沟通。 沟通的目的是增进人与人之间的交流。良好的护理沟通，是顺利完成护理工作的基础，也是产科立足的根本，更是预防护理纠纷的关键。有些妇女对于妊娠、分娩等的认识不足，存在抵触、害怕心理。护理人员和患者之间良好的沟通是解决这一问题的关键之一。但是，目前有些妇产科护理人员与患者的交流存在不足，没有及时针对患者的不同情况，做有效的沟通，进行心理疏导。2解决措施 1提高护理人员的专业知识水平。 护理人员的专业知识水平对于护理质量的高低起到至关重要的位置，医院可以通过培训，来提高护理人员的专业知识水平。通过关于妇产科护理知识的专业性培训，让护理人员能够熟练使用妇科所需要使用的医疗器械，掌握药物的特性和禁忌，配合医生的治疗方案。另外医院可以通过开展专业护理竞赛，来提高护理人员学习的积极性。同时可以定期对医护人员的专业水平进行考核，提高护理人员工作和学习的积极性。对于缺乏经验的护理人员，医院更应该采取针对性的实践操作指导，与有经验的的妇产科护理人员结成“帮扶对子”，让其能够熟练掌握妇产科护理的实践技能。 2增强护理人员的服务和责任意识。 责任心是良好素质的根本，增强护理工作者的责任心是预防工作中事故的发生和进行安全护理的有效方法。医院应对护士进行职业道德培训教育，让护理人员树立“以患者为中心”的思想。通过增强医护人员的服务和责任意识，让护理人员发现和总结护理工作存在的问题和解决措施，做好优质护理，整体提高妇产科护理质量。 3建立建全妇产科护理管理制度。 妇产科护理管理制度是需要进行不断完善的，使之能够适应妇产科护理要求，让妇产科护理更加专业化、标准化和产业化。医院应该围绕妇产科护理管理的战略的实施，对细节进行辨认、分析、补充，明确护理质量目标，以便让护理人员工作时有章可循，人尽其责。与此同时，在制定妇产科护理管理制度时，医院应该结合妇产科的特点。在安排工作方面，医院应该根据护理人员的专业水平的不同合理来安排工作，最大限度利用每个护理人员的的特点和特长。护理管理制度还应该采取行之有效的激励政策和惩罚政策，提高员工工作积极性和责任心意识。 4严格执行妇产科护理管理制度。 医院组织妇产科护理人员学习妇产科护理管理制度，让医护人员能够更加了解自己所需要做的工作，增强自身的执行力。同时管理人员要经常督促检查护理人员的工作落实情况。医院应该对产房药品、用品和医疗设备做好补充管理工作。 5做好患者的沟通工作。 行之有效的沟通工作，可以增加患者的安全感和责任感，让护理人员的护理工作能够有效的开展。首先，护理人员要注意与患者的沟通技巧，采用合理的说话方式和和蔼的态度。其次，护理人员在与患者交谈过程中应该尽量使用患者能够理解的语言，避免出现专业术语。而且要注重反向思维的方式回答患者问题，适当给以鼓励，让患者采用积极态度配合治疗。3结论 完善的妇产科护理，不仅可以提高患者的治疗效果，而且对于降低医疗纠纷起到十分关键的作用。医院应该，并针对性地提出解决措施，改进完善妇产科护理工作体系。 作者：黎学莲 单位：四川成都市蒲江县中医医院第二篇：抗菌药物妇产科护理价值1资料与方法 1一般资料： 回顾性分析2013年2月～2015年1月在我院妇产科使用抗生素治疗并且发生不良反应的110例患者的临床资料，使用的抗生素主要包括B-内酰胺类、大环内酯类、头孢菌素类、氟喹诺酮类、林可霉素类和克林霉素类等。将所有患者按随机数字表法分为观察组和对照组，每组55例。观察组患者年龄19～68岁，平均年龄（5±4）岁，剖腹产术26例，子宫切除术15例，急性盆腔炎10例，其他4例；对照组患者年龄20～69岁，平均年龄（9±5）岁，剖腹产术26例，子宫切除术15例，急性盆腔炎10例，其他4例。两组患者的一般资料比较差异无统计学意义（P＞05）。 2方法 1对照组： 采用常规护理，在使用青霉素及头孢菌素前应该做皮试，皮试阴性后方可使用。对其他抗菌药物使用前应仔细询问过敏史。在使用药物中应该严格“三查七对”，根据患者不同年龄、不同疾病及全身状况调节输液滴速，切记不要让患者自行调节输液速度，以免发生意外。用药后密切观察，重点观察输液反应、过敏反应等药物不良反应。 2观察组： 在对照组的基础上实施护理干预措施。①加强护理人员对抗生素知识的培训，熟练掌握常见抗生素的用法用量及不良反应，掌握处理不良反应的方法。②严格掌握抗菌药物配制后的给药时间，最好做到现配现用，一般的医院都存在者护理人员人手不足的情况，部分护理人员为了节省时间，增加效率，在同一时间把第二瓶或第三瓶含抗菌药物的液体配好，长时间放置配好的药液，容易造成污染，很大程度上增加了不良反应的发生。③全程严密监测用药后反应，主要内容包括生命体征，恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化道症状及荨麻疹，有无分泌物、排泄物、呕吐物的变化等情况。④应该熟悉各种药物的配伍禁忌。 3观察指标： 主要观察用药后的不良反应，不良反应主要包括：①毒性反应：耳毒性、肾毒性、肝毒性、神经毒性、胃肠道及免疫系统毒性。②过敏反应：呼吸困难、荨麻疹、过敏性皮炎、过敏性休克。③静脉炎、戒酒硫样反应及猝死等。 4统计学方法： 采用SPSS0统计软件包进行统计分析，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验，不良反应发生率比较采用X2检验，P<05为差异有统计学意义。2结果 观察组毒性反应1例，过敏反应2例，戒酒硫样反应0例，静脉炎2例，猝死0例，不良反应发生率为1%；对照组毒性反应2例，过敏反应5例，戒酒硫样反应2例，静脉炎2例，猝死1例，不良反应发生率为8%，观察组不良反应发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<05）。3讨论 抗菌药物的使用是治疗妇科炎症的首选方法，通过药敏试验，选择有针对性的抗生素，使治疗妇科炎症能事半功倍。然而，在使用抗菌药物的过程中，常常会出现不良反应，如毒性反应、过敏反应、静脉炎、戒酒硫样反应，甚至猝死等。因此，采用什么样的方法能最大限度减少抗菌药物的不良反应就变成关注的重点。近年来，研究发现，通过针对性的护理干预可以减少抗菌药物的不良反应。抗菌药物的毒性反应主要包括耳毒性和肾毒性，是大环内酯类药物常见的不良反应，在护理中，通过认真掌握使用剂量，合理调节输液速度，对毒性反应能做到早期观察，一定程度上可减少毒性反应。过敏反应是青霉素类及头孢菌素类抗菌药物常见的不良反应，通过仔细询问过敏史，严格按流程进行皮试操作，药物三查七对，全程监测用药后反应等护理干预，很大程度上可降低过敏反应的发生率。对使用头孢类抗生素中以及停药7d内饮酒引起的双硫仑样反应，通过护理宣教，可明显减少。另外，输液时间过长或者速度过快或者扎针时没有完全按照无菌操作原则，可能发生静脉炎，因此，通过有效的护理干预，能明显减少静脉炎。此外，大量研究报道，在使用钙剂过程中，如果同时使用头孢曲松，可发生猝死。本研究结果显示，通过针对性的护理干预，观察组不良反应发生率为1%；对照组为8%，观察组不良反应发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<05）。结果表明，妇产科护理干预可减少抗菌药物的不良反应。总之，妇产科护理干预可大大减少抗菌药物的不良反应，具有一定的应用价值，值得在临床上推广。 作者：李淑华 单位：河南省周口市沈丘县妇幼保健院

关于抗菌药物不良反应的论文选题

关键不晓得你在什么方向做专题。不好说的。楼上属于生药或者药分。柴胡中有效成分的分析，属于天然药化柴胡的GAP研究，也是生药柴胡提取液对大鼠心肌梗塞模型的研究，属于药理柴胡注射液的药代动力学研究柴胡注射液和片剂生物利用度的研究 生物药剂柴胡酊剂的制备 药剂柴胡中药效成分柴胡酚的合成 药化浅论药监部门对柴胡等常用药材的规范化管理 药事管理反正一个东西就看你看什么方向了。

目的建立面向癫痫患者的临床药学服务模式。探讨临床药学服务在癫痫药物治疗中的意义。方法根据国内多中心卡马西平（CBZ）和丙戊酸（VPA）稳态谷浓度数据及患者相关信息，应用非线性混合效应模型（NONMEM）分别建立癫痫患者CBZ和VPA群体药动学（PPK）模型。参考相关资料和临床专家意见，修订《癫痫用药及健康教育手册》和《癫痫用药日记》。癫痫患者随机分为受试组和对照组，受试组接受临床药学服务干预，对照组不予干预，随访8个月。以临床疗效、患者癫痫知识知晓率、依从性、用药合理性、药物不良反应、血药浓度达标率及药物治疗费用等为指标，评价临床药学服务的作用。结果建立了CBZ的PPK最终模型:Ka(h-1)2，CL （CL/F）（L/h）074TAMTCBZ41×WT267×A×B×C（若合用PHT，A为42，否则为1；若合用PB，B为18，否则为1；若年龄>65岁，C为84，否则为1）， V （V/F）（L）21×WT；VPA的PPK最终模型：Ka(h-9，CL （CL/F）（L/h）102（WT/60）696×TAMTVPA197×A×B×C（若合用CBZ，A为36，否则为1；若合用PHT，B为25，否则为1；若合用PB，C为11，否则为1）， V （V/F）（L）14WT；其中，Ka为吸收速率常数，CL为表观清除率，V为表观分布容积，F为生物利用度，TAMTCBZ、TAMTVPA为CBZ、VPA的日剂量（mg/d），WT为体重（Kg），PHT为苯妥英钠，PB为苯巴比妥。所建模型经建模外数据验证具有良好的预测能力。建立了癫痫治疗临床药学服务模式，包括定量给药、定时给药、用药及健康教育、癫痫用药日记、治疗药物监测及药师随访等。受试组的临床疗效、患者的癫痫知识知晓率、依从性及用药合理性均优于对照组，（P＜05）；两组间血药浓度达标率及药物治疗费用的差异无统计学意义（P＞05）。结论所建立的CBZ和VPA PPK模型，具有良好的预测性，可为临床个体化给药提供参考依据。临床药学服务对提高癫痫治疗的临床疗效、患者的癫痫知识知晓率、依从性及用药合理性具有重要意义。　　[1] 李歆，平其能 临床药学服务效果评价研究回顾与展望[J] 医药导报 2010(05)[2] 王雅葳，姜德春 群体药代动力学在儿科临床药理学研究中的应用[J] 儿科药学杂志 2009(05)[3] 齐晓涟，张乃文，张国君，王育琴 癫痫术后患者全程化药学服务对照研究[J] 中国药学杂志 2008(21)[4] 金贞姬，李香善，贾巍，杨长青，宋贞必，全圣实 药学监护在临床癫痫治疗中的作用与疗效分析[J] 中国药房 2008(20)[5] 张珅，王丽，卢炜 癫癎儿童拉莫三嗪的群体药代动力学研究[J] 中国当代儿科杂志 2008(02)[6] De-chun JIANG~(2，3)，Li WANG~4，Yu-qin WANG~(2，6)，Lin LI~3，Wei LU~5，Xiang-rong BAI~2~2 Department of Pharmacy，Xuan-wu Hospital of Capital Medical University，Beijing 100053，China;~4 Department of Pediatrics，Peking UniversityFirst Hospital，Beijing 100034，China;~3 Department of Pharmacology，Xuan-wu Hospital of Capital Medical University，Education Ministry KeyLaboratory for Neurodegenerative Diseases，Beijing 100053，China;~5 School of Pharmaceutical Science，Peking University，Beijing 100083，C Population pharmacokinetics of valproate in Chinese children with epilepsy[J] Acta Pharmacologica S 2007(10)[7] 王刚，刘彬，黄晓英，杜彪，杨丽春 非线性混合效应模型法研究卡马西平在癫痫儿童中的群体药动学[J] 中国医院药学杂志 2007(07)[8] 王刚，刘彬，梁荆芬 苯巴比妥在癫癎儿童中的群体药动学研究[J] 医药导报 2007(05)[9] 姜德春，王丽，卢炜 用NONMEM法建立中国癫痫儿童丙戊酸钠的群体药动学模型[J] 中国药学杂志 2007(04)[10] 齐晓涟，张乃文，贾丹，杨扬，王育琴 口服抗癫痫药物病人实施用药教育的对照研究[J] 中国药学杂志 2006(08)

药学专业毕业论文题目很多的，但是需要原创哦。雅文网很多这类论文，也是同学给的　　当时我写的《杨树花及其复方制剂药学与临床应用研究》　　杨树花(Flos popul)为杨柳科(Salicaceae)植物毛白杨(Populus tomentosa)、加拿大杨(Populus canadensis)或同属树种植物干燥雄花序，性味苦寒，具有清热解毒，化湿止痢之功效。但因目前缺乏对杨树花药理、药效及毒理学等方面的系统研究，其主要活性物质的化学成分也尚不清楚，因此局限了杨树花在兽医临床上的开发利用。本研究将杨树花(毛白杨雄花序)与黄芩复方，研制了杨树花复方注射液，对其制备工艺、药理、毒理、质量标准及临床应用等方面进行了系统研究。主要研究内容和结果如下：1、采用试管法和薄层层析方法对杨树花水提液和水提液的乙酸乙酯及正丁醇萃取物的化学成分进行初步检识，结果表明，杨树花水提液中主要化学成分包括多糖、黄酮类、有机酸、强心甙、内酯及香豆素，蒽醌类化合物、酚类或鞣质；可能含有生物碱，不含有皂苷、甾醇、三萜类;乙酸乙酯萃取液中含有化学成分与水提液中基本一致；而正丁醇萃取液含有黄酮、内酯及香豆素、有机酸和鞣质。以总黄酮含量为考察指标，采用水提醇沉法和醇提法对杨树花提取工艺进行研究，并按L9(43)正交试验设计对杨树花水提醇沉工艺进行优化，优化后的提取工艺条件为：提取溶液PH为7，煎煮提取2次，提取时间为2h，醇沉过程中乙醇浓度为65%，超滤液浓度小于5g／mL(按原生药计)，超滤温度为15-45℃，压强大于05Mpa。采用大孔吸附树脂和硅胶层析方法对杨树花中水杨苷进行了提取分离和纯化，结果表明，经过大孔吸附树脂和硅胶柱层析后，所得水杨苷纯度分别为17%和23%并建立了HPLC方法检测其含量，以C18色谱柱，乙腈-水(7：93)为流动相，检测波长为270nm，柱温25℃，水杨苷在025μg-0μg(r=9994)之间呈现良好线性关系。

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抗肿瘤药物的不良反应论文题目

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抗肿瘤药的不良反应：骨髓抑制：白细胞，血小板下降明显；消化道：食欲减退，恶心，呕吐，腹泻，口腔黏膜：口炎，咽炎，溃疡；脱发；有的药物可引起神经系统毒性症状，如周围神经炎等，多数抗肿瘤药对机体的免疫功能有一定影响，对肾上腺皮质机能有抑制

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关键不晓得你在什么方向做专题。不好说的。楼上属于生药或者药分。柴胡中有效成分的分析，属于天然药化柴胡的GAP研究，也是生药柴胡提取液对大鼠心肌梗塞模型的研究，属于药理柴胡注射液的药代动力学研究柴胡注射液和片剂生物利用度的研究 生物药剂柴胡酊剂的制备 药剂柴胡中药效成分柴胡酚的合成 药化浅论药监部门对柴胡等常用药材的规范化管理 药事管理反正一个东西就看你看什么方向了。

抗肿瘤药物的不良反应论文

化疗副作用还是比较多的。●免疫力下降：放化疗都会损伤免疫功能系统，如：树突细胞、巨噬细胞、自然杀手细胞、B细胞、T细胞等……在化疗后均可不同程度地下降，导致自身抗肿瘤的免疫能力有所降低，可加速肿瘤细胞生长和转移。●消化障碍：食欲下降，恶心呕吐，腹胀腹痛，腹泻或便秘等。很多化疗药物通过刺激胃肠道粘膜引发上述症状。●骨髓抑制：放化疗会引起骨髓抑制，表现为白细胞和血小板下降，甚者红细胞，血色素下降等。●心脏毒性：部分化疗药物可产生心脏毒性，损害心肌细胞，患者出现心慌、心悸、胸闷、气短等症状，甚至出现心力衰竭。●肝脏毒性：几乎所有的化疗药物均可引起肝功能损害，轻者出现肝功能异常、肝区不适，重者可导致中毒性肝炎。●肾脏毒性：有些化疗药大剂量可引起肾功能损害而出现腰痛，肾区不适等。●肺纤维化：部分化疗药物可引起肺纤维化，拍胸片可见肺纹理增粗或呈条索状改变。对既往肺功能差的患者来说更为危险，甚者可危及生命。●神经系统毒性：放化疗对周围末梢神经产生损害作用，患者可出现肢端麻木、迟钝等。●炎症反应：发热，头晕，头痛，口干，口舌生疮等。 具体副作用要视个人体质情况决定。副作用太大怎么办，不妨辅助中医中药调理譬如灵芝孢子粉达到扶正固本目的，增强抵抗力和免疫力，防止感染和感冒。

同学 老师会知道的哦

抗肿瘤药物的毒副作用及其处理近几十年来，随着新的抗癌药物的不断研制，肿瘤化疗的广泛应用，疗效有了较大的改善。但是，目有临床使用的抗癌药物的选择性不高，在杀伤肿瘤细胞的同时对机体正常细胞，特别是增殖旺盛的细胞具有损害作用。成为限制用量、阻碍疗效发挥的主要问题。因此，尽早地预测毒副反应并及时进行有效的处理，对于保证顺利完成治疗及提高长期生活质量是至关重要的。（一）、骨髓抑制大多数抗癌药物均有不同程度的骨髓抑制，且常为剂量限制性毒性。由于血细胞半衰期不同，化疗后通常粒细胞减少发生较快，血小板减少次之，而贫血发生较晚。1．粒细胞减少除长春新碱、博莱霉素、左旋门冬酰胺酶外，大多数抗癌药对白细胞影响较大，并且出现的早晚和持续的时间不同，如氮芥、环磷酰胺等表现为近期毒性作用，大剂量冲击治疗时停药后3～4天白细胞开始下降。有些药物如长春花碱、甲氨喋呤、羟基脲等，则多在用药后10～14天白细胞开始下降，第20天开始回升，表现为中期毒性作用。而丝裂霉素、卡氮芥、环己亚硝脲、甲基苄肼、6-巯基嘌呤及马利兰等在用药后3周才出现白细胞下降，4～6周后有所回升，表现为延期毒性作用。粒细胞减少的主要后果为严重感染，严重感染与粒细胞减少的程度和持续时间有关。所以，在临床用药时要注意尽量不要对造血系统近期、中期和延期毒性反应的抗癌药物联合应用。每次疗程前及治疗中定期复查血象，并据此调整药量。当粒细胞降低于0×109/L，并且持续7天以上，发生严重感染的机会明显啬，此时病人无论有无发热，均可予预防性抗菌素治疗，新鲜血输注。如病人出现发热，应及时做血培养和可疑感染部位的培养，并尽快联合使用有效的广谱抗菌药物。近年来，临床开始应用基因重组的集落刺激因子配合舯瘤化疗，取得了很好的效果。G-CSF和GM-CSF刺激粒细胞/单核细胞的形成和向外周血释放，能显著减轻化疗药物引起的骨髓抑制，加快外周血象的恢复。2．血小板减少临床上化疗后血小板减少而导致严重出血的并发症并不常见，当血小板低于2万，内脏出血的危险性加大；当血小板低于1万时，容易出现中枢神经系统出血、胃肠道大出血，对于化疗引起的血小板显著减少，可使用低剂量糖皮质激素（例如强的松10mg，每日1～2次），并给予血小板悬液输注。最新研究发现了一些能促进血小板生长的细胞因子，例如TPO、白介素-III和白介素-XI。二、消化系统毒性1．恶心呕吐 是抗肿瘤治疗中的一个重要而常见的并发症，几乎所有的化疗药有致吐潜能。严重的呕吐可导致脱水、电解质失调、衰弱，甚至使患者拒绝再次治疗，呕吐的机理为：①化疗药物直接刺激胃肠道引起呕吐；②化疗药物可引起肠壁嗜铬细胞释放5-HT，后者作用于小肠的5-HT受体，通过迷走神经传至位于第四脑室的化学感受诱发区（CTZ）（5-HT也可直接激活CTZ的5-HT3受体），CTZ再将神经冲动传至呕吐中枢引发呕吐。化疗引起的呕吐通常有三种表现形式：①立即呕吐：使用化疗后24小时以内发生的呕吐；②延迟呕吐：是指化疗24小时以后至第5～7天所发生的呕吐；③先期呕吐：是指病人在第一个治疗周期经历了难受的急性呕吐之后，在下一次化疗给药之前所发生的条件反射性呕吐。控制呕吐的药物按其机制可分为：①多巴胺受体拮抗剂：如胃复安、氟哌啶醇、氯丙嗪；②5-HT3受体拮抗剂：如司琼类；③抗组胺药：如苯海拉明；④糖皮质激素：如地塞米松；⑤抗焦虑药：如安定、氯羟安定。此外，甲孕酮或甲地孕酮对预防化疗引起的恶心和食欲不振有较好的效果。值得提出的是，频繁的恶心、呕吐可使病人出现脱水、电解质失调、衰弱。极个别的剧烈呕吐还可引起胃喷门部粘膜撕裂出血，使病人出现呕血，进而导致出血性休克，此外长时间剧烈呕吐降低了患者对化疗的耐受力，并对化疗产生恐惧心理甚至中断治疗。因此，呕吐的治疗需要综合治疗，正确的护理、心理治疗与药物治疗具有同等的价值，控制呕吐的药物通常需要联合应用，其原则是：联合药物通常需要联合应用，其原则是：联合的药物应用不同的作用机理，疗效能相加而不是毒性重叠。如地塞米松和胃复安、5-HT3受体拮抗剂联合应用能增加疗效；安定和胃复安联用，既可减少病人的焦虑，又能减少胃复安的锥体外系症状。2．粘膜炎、腹泻、便秘 化疗药物容易引起口腔炎、口腔溃疡、唇舌损害、食道炎。最常引起粘膜炎的药物是甲氨喋呤、抗生素类和氟脲嘧啶，治疗上以对症为主，如口腔溃疡疼痛可用局麻药止痛等等。化疗药物还常引起腹泻和便秘。化疗药物所致腹泻程度，世界卫生组织规定轻度为发生在两天以内的暂时性腹泻；中度为虽然腹泻已超过两天，但病人仍能耐受，不需要治疗；重度为病人由于腹泻已不能耐受，需要立即给予治疗；严重度腹泻为发生血性腹泻。最常引起腹泻的化疗药物有5-氟尿嘧啶类（包括优福啶，嘧福啶，氟铁龙和希罗达），氨甲喋呤，阿霉素，阿糖胞苷和顺铂等，尤其是当药物剂量提高时，更容易发生严重腹泻；氟脲嘧啶大剂量或连续用药可导致严重腹泻甚至血性腹泻。。因此，病人在化疗期间发生腹泻应及时与经治医师联系。医师应该根据腹泻程度，大便性质，尤其注意是否为血性或肠粘膜排出，所应用的化疗药物种类，剂量，化疗所进行的阶段以及病人的具体情况等综合考虑，做出是否需要停止化疗以及给予对症支持治疗等决定。无论如何，在化疗期间出现中度以上腹泻者，应考虑为药物不良反应，是暂停化疗的指征。对接受氟尿嘧啶类静脉注射化疗期间，特别是剂量较大时，应严防严重腹泻发生。当腹泻伴有腹痛，或血性腹泻或肠粘膜排出者，应立即停止化疗。治疗上以对症为主，明显腹泻可给予易蒙停、思密达等肠道粘膜保护剂；补充足够的液体达到满足机体需要和加速药物排出目的，补充足够营养和电解质，必要时暂时禁食和应用抗生素防治肠道感染，以利肠粘膜恢复正常。长春碱类可影响肠道运动而产生便秘，症状于用药后3天内发生，不一定伴有周围神经损害。便秘可适当给予轻泻剂。3．肝脏毒性 许多抗肿瘤药物在肝内代谢转换，可导致不同程度的肝损害。多数以ALT（SGPT）升高为主， 一般情况下为一过性，发生于化疗后7～14天，停药给予保肝治疗后很快恢复。关键在于及时发现，因此在化疗前、中、后应定期作肝功能检查，肝功能异常病人应慎用或禁用肝损大的药物，并根据损伤情况调整用药剂量。 化疗药物引起的肝损害主要有三个方面：①中毒性肝炎：由于药物或代谢物直接引起急性肝细胞功能障碍，表现为SGPT升高，可产生胆汁淤积和脂肪浸润，常见的药物有氨甲喋呤、左旋门冬酰胺酶、阿糖胞苷、足叶乙甙等；②静脉闭塞性肝病：由于肝静脉内皮细胞受损，血栓形成和肝细胞坏死，造成肝小叶小血管闭塞、静脉回流障碍，表现为SGPT升高、腹水、肝肿大和肝性脑病，常见的药物有氮烯咪胺、6-巯基嘌呤、放线菌素等；③肝纤维化：甲氨嘌呤如长期应用可导致纤维化，尤其是牛皮癣患者和老年病人多见，这种纤维化可导致肝硬化，长期小剂量给药较大剂量脉冲治疗更易发生。化疗中尤其应注意饮食，合理营养、充足营养，以期提高机体对化疗的耐受力，保证化疗顺利完成，促进康复。化疗病人多口渴心烦，宜多吃水果，西瓜等清凉健胃、消渴除烦的食品，不宜过食辛辣及油腻之物。食物以清淡些为佳，此时不适于食生冷食物及水果。一般而言，癌症病人以高蛋白、高热量、高维生素饮食为主，主张食谱的多样化，以补充化疗对身体的消耗。（三）、泌尿系统毒性1．肾毒性 许多抗肿瘤药物及其代谢物以肾脏排出体外，所以肾脏容易受到损害，可在用药时即刻发生，也可在长期应用中或停药后延迟发生。容易发生肾毒性的药物有顺铂、大剂量甲氨喋呤和链脲霉素。长期应用容易发生肾毒性的有丝裂霉素、亚硝脲类。顺铂的肾毒性最为突出，肾脏毒性是此药的剂量限制性毒性，主要表现为肾小管上皮细胞的变性、坏死、间质水肿，临床表现为用药后3～14天血肌酐升高，剂量低于100mg/m2通常很少引起肾损害，但是超过此剂量则需要水化。常规剂量的甲氨喋呤很少引起肾毒性，在大剂量用药时，其原形及代谢物可沉积于肾小管而产生急性肾毒性，故在用药期间应给予碱化尿液用水化。丝裂霉素的肾毒性低于顺铂，临床上可表现为缓慢发展的血肌酐升高或暴发性微血管病溶血性贫血（MAHA），其发生与药物的累积剂量有关，有报告丝裂霉素的累积量超过70mg/m2时，MAHA的发生率可高达25%～30%。MAHA临床表现为严重的溶血性贫血，1～2周后出现肾功能障碍，输血可促发或加重MAHA，所以丝裂霉素给药时应避免或尽量减少输血。2．膀胱炎 引起膀胱炎的主要药物是环磷酰胺和异环磷酸胺，这二种药物在体内代谢产物丙烯醛是引起膀胱上皮损伤的主要致病因素，通常在静脉给药，尤其是大剂量的给药后早期发生。表现为出血性坏死性膀胱炎。故在大剂量应用环磷酰胺和异环磷酰胺时，除大量饮水和碱化尿液外，还需给予泌尿道保护剂，常用药物为巯乙磺酸钠，其能与丙烯醛形成无毒性化合物硫醚，一般在给予环磷酰胺和异环磷酰胺的0时、4时、8时分别给予上述药物剂量的20%的巯乙磺酸钠。另外，膀胱炎还可出现在膀胱内灌注化疗或生物调节剂、骨髓移植预处理时。（四）、心脏毒性蒽环类药物是引起心脏损害的最主要药物，尤其是阿霉素。引起的心脏毒性有急性、慢性两种。11%的病人接受阿霉素后可出现急性毒性，表现为非特异性心电图变化如T波平坦、ST-T段压低和偶发室早，这种急性毒性与阿霉素的总剂量无关，而且时间短暂，一般不影响继续用药。连续应用阿霉素达到一定剂量时可出现慢性严重的损害，表现为可导致心力衰竭的心肌病，有报告阿霉素总剂量400mg/m2时，发生率为3%；550mg时为11%；剂量800＞mg/m2发生率可达18%。故临床上推荐的阿霉素累积总剂量不超过500 mg/m2，但在年老体弱、有心脏病史、纵隔放疗后的病人，总剂量不应超过350 mg/m2。关于阿霉素的心脏毒性发生机理，一般认为主要是自由基的作用。动物试验和体外试验也显示VitE和辅酶Q10等药物可降低阿霉素的心脏毒性，故目前临床上在阿霉素治疗时给予上述药物保护心脏。近年来，蒽环类的抗癌药物不断更新，表阿霉素、吡喃阿霉素、阿克拉霉素相继问世，这三种药物在致心脏毒性方面明显低于阿霉素。另外，除蒽环类药物外，在使用大剂量环磷酰胺、氟脲嘧啶、米托蒽醌、高三尖杉酯碱、羟基喜树碱等时也可引起心脏毒性。（五）．呼吸系统毒性引起肺损伤的抗癌药物种类繁多，目前已涉及每一类化疗药物，如博莱霉素、丝裂霉素、马利兰、甲氨喋呤等等。抗癌药物引起的肺损害按病变性质主要可分为以下二类：1．肺嗜酸细胞浸润综合征（PIE） 属于过敏反应，表现为弥漫性间质性肺炎，末梢血嗜酸细胞增多的急性肺病损害。临床常见于博莱霉素、甲氨喋呤和甲基苄肼。患者在用药数小时至数日内出现急性发作，一般表现为急性呼吸困难、不明原因的干咳和发热。化验检查可见周围血嗜酸细胞增多，X线表现为两肺间质浸润，大多数表现为双侧弥漫性斑点状病变，呈外向性分布。一般预后尚可，停止化疗和给予糖皮质激素及抗过敏药后可迅速消退。2．间质性肺炎、肺纤维化 表现为进行性活动后呼吸困难、干咳、疲劳和不适。预后较差，且停药后症状呈进行性不可逆者较多。临床上多见，几乎见于所有导致肺损害的抗癌药物。（1）博莱霉素 是引起慢性肺损害的主要药物，发生率2%～40%，其发生率与下列因素密切相关：A剂量超过450～500mg以上者肺损害发生率明显上升；B年龄＞70岁；C6个月内曾用过博莱霉素，再次给药；D放疗、氧疗、肾衰可加重本药的肺损伤。临床表现上可分为急性型和慢性型。慢性型多在停药后3～6月发病，主要表现为间质性肺炎、肺纤维化。诊断本病后应立即停用博莱霉素。治疗包括肾上腺糖皮质激素和氯喹等纤维母细胞抑制剂、中药活血化瘀和软坚化结药。（2）甲氨喋呤 引起肺损害的发生率可达3～8%，多属于过敏性。其发生与剂量、年龄、治疗持续时间和基础疾病并无明显关系。治疗包括停用该药和应用糖皮质激素，预后较好，死亡率达1%。（3）马利兰 平均4%发生肺损害（间质性肺炎），即“马利兰肺”。马利兰与放疗或其它药物合并可增加肺毒性的发生率和加重肺毒性表现，一般发生在治疗期6周～120个月不等，发病隐袭，表现为干咳、体重减轻和呼吸困难。预后差，诊断后平均存活期5个月。（六）、皮肤损害1．脱发 脱发是多种药物的常见副作用，如阿霉素、鬼臼乙叉甙等，它会给病人的心理（特别是年轻女性）带来不良影响。正常人体的头发包括二部分，其一是位于头皮表面以上的部分叫毛干，其二是位于头皮内的部分叫毛根。毛银的下端膨大称为毛囊，毛囊是毛发生长、发育、营养的部分。正常人的头发是呈周期性的生长和停止生长的。生长期3～4年，在这期间，头发从毛囊长出，增长并从中得到营养。之后，大约经历3个月的停止生长期后，头发自然脱落。只不过人体全部头发或互相邻近的头发并不处在同一个生长周期，所以，人的头发随时有脱落和生长，但脱落的头发数量并不多，这是生理现象。 多数化疗药物在治疗肿瘤的同时，往往对头皮内的毛囊细胞有损伤作用，在病人身上表现为不同程度的头发脱落。世界卫生组织规定最轻的脱发为只有少量头发脱落；比较重的脱发指头发全部脱落，停止化疗一定时间后，头发重新长出；中度脱发则介于上述二种之间；有些药物（如紫杉醇）或长期化疗时可以引起严重脱发，即头发全部脱落；有时停止化疗以后也不能重新长出，这种情况在化疗过程中极少见到。一般情况下，脱发常在用药后1～2周发生，在2月内达到最显著，化疗后脱发为可逆性，通常在停止化疗后1～3月毛发开始再生。有时重新长出的头发会比原有头发更黑或发生卷曲等变化。并非所有的化疗药物都会引起脱发，脱发程度也不完全一样。最常引起脱发的药物有阿霉素，表阿霉素，柔红霉素、环磷酰胺，异环磷酰胺、氮芥、氨甲喋呤、足叶乙甙、威猛、氟尿嘧啶，长春花碱，长春花碱酰胺、丝裂霉素等，这些药物常可引起部分头发或全部头发脱落。其次有顺铂、长春新碱、更生霉素、博来霉素、巯嘌呤等药物，可引起少量或部分头发脱落。化疗药物所致脱发的程度不仅与药物种类有关，还与药物的剂量有关，每次给药剂量越大，脱发越重。联合几种药物化疗比单用一种药物治疗的脱发重。化疗药物所致脱发常开始于给药后的2～4周，先发生在头顶部的头发，逐渐向四周发展。在上了年纪的病人，原有的白发并不一定脱落。一般在病人停止化疗1～3个月头发能完全重新长出。为了预防脱发，有人在注射化疗药物同时给病人头戴冰帽，使头皮冷却，局部血管收缩，以减少药物到达毛囊而减轻脱发。但效果并不很明显。 化疗药物所致脱发对病人的身体并没有不良影响。主要问题是由于脱发产生的自身形像改变。这对那些关心自己形像的病人来说可能会有一定的心理压力和思想负担。因为停止化疗后，头发能重新长出，即使是在化疗期间也可以通过配带假发矫正，所以，即将要接受化疗或正在化疗的病人，对化疗药物所致脱发一定要有正确认识，避免由于认识不够所带来的恐惧心理，以坦然、愉快的心理接受治疗，有利于疾病康复。2．药物局部反应（1）．栓塞性静脉炎 有些药物由表脉给药时，常可引起静脉炎，表现为静脉部位疼痛、发红，沿静脉皮肤色素沉着和静脉栓塞。预防方法最好通过莫菲氏滴管将煞费苦心物冲入，然后滴入大量液体以减少药物对静脉刺激。（2）．局部组织坏死 当刺激性强的药物外渗入皮下，可表现训轻度红斑、局部不适或疼痛、组织坏死和皮肤溃疡等。药物外渗的预防最为重要，注射此类药物要由经过训练的人员操作，应选择暴露的大静脉，必要时可行静脉插管。一旦外渗，应及时给予局部封闭，有些药物可适当选择其解毒剂，如蒽环类药物可二甲亚砜外敷，丝裂霉素外渗可用VitB6局部注射等等。3．色素沉着 BUS（马利兰）、CTX、DTIC、ADM、5FU、PYM、BLM易引起色素沉着和皮炎，其中5FU可引起全身性皮肤色素加重和注药血管外皮肤色素明显加重或见红斑，CTX和BLM可引起甲床色素沉着和指甲变形，化疗后冲洗血管可以减轻对局部血管的刺激，减少血管外皮肤色素加重的发生率。（七）、神经毒性抗癌的神性毒性较为常见，主要表现为周围神经病变及急、慢性脑病。1．长春新碱（VCR） VCR的抗癌作用是抑制有丝分裂锤的形成，它直接作用于微管蛋白使之不能聚合成微管，微管是神经元的重要细胞骨架，维持神经元的形态及有丝分裂，与轴索的轴浆运输关系密切。VCR的神经毒性均基于对微管蛋白的作用。典型表现为：最早发生跟腱反射消失，随后发展为全反射消失，肢端对称性感觉异常，肌无力、垂足和肌萎缩。自主神经病变可发生便秘、麻痹性肠梗阻、尿潴留和体位性低血压。颅神经受累可出现视神经病变、复视等，1%~2%病人可出现惊厥。毒性通常是可逆性，单纯腱反射消失或肢端麻木，停药后1～3月即有可能恢复。足下垂、步态不稳、颅神经麻痹等需减药或停药后数月才能逐渐好转，并有部分不能完全恢复，目前尚无有效的治疗方法。2．顺铂 顺铂的神经毒性表现为末梢神经炎、自主性神经病变、癫痫大发作、脑病等，发生率可达50%，其发生与累积剂量有关，但也存在个体差异，累积剂量达300～500mg/m2时，发生率蛤显增加，其发生机制可能与无机铂要神经元的累积有关。神经毒性的恢复较慢，有时需要几个月的时间，并且治疗效果差。3．氨甲喋呤（MTX） 引起神经毒性主要发生在鞘内用药时，可出现脑膜刺激症，甚至可出现急性横贯性脊髓炎，出现肢体瘫痪等。反复鞘内给药，尤其昌经脑室给药，可引起进展性坏死性白质脑病，出现神经错乱和痴呆，伴有惊厥、震颤等。MTX静脉给药也可引起脑病，尤其是同时脑部放疗和在剂量用药时，表现与鞘内给药时相似。另外，如5-Fu、左旋门冬酰胺酶、紫杉醇等也可引起神经系统毒性。（八）、过敏反应许多药物可引超敏反应，有时情况发生突然，甚至危及生命，临床上常见的引起过敏反应并成为限制性毒性的药物为左旋门冬酰胺酶、泰素。左旋门冬酰胺酶可引起威胁生命的抗原抗体过敏反应，临床表现为喘鸣、皮疹、血管水肿性肢体疼痛、低血压等。高危因素有既往其他药物过敏史、重复用药、连续应用超过15次或停药2周后第二次应用时，剂量超过6000IU/ m2以上。静脉用药较肌肉注射发生率高。紫杉醇是目前认为较有效的抗癌新药，但应用时可以引起过敏反应。临床表现为I型过敏反应，表现为哮喘、血管水肿、低血压。发生过敏的原因是由于药物的溶解剂——蓖麻油引起。故临床应用前应预先给予皮质类固醇（如地塞米松）、苯海拉明和H2受体拮抗剂（如西米替丁或雷尼替丁），已成为常规治疗前给药。。（九）、性腺毒性随着肿瘤化疗疗效的提高，长期生存患者增多，生殖细胞分裂较快，因此易受抗癌药影响，所以化疗药物可影响生殖细胞的产生，对生殖细胞有致突变作用以及对胎儿有致畸作用。特别是烷化剂类容易引起男性睾丸萎缩，精子减少和缺乏，女性患者卵巢功能受损、子宫内膜增生低下、永久性卵巢衰竭、闭经及不育、不妊。部分年轻患者在化疗停止后至少2年生殖功能才可能恢复，所以接受化疗药物治疗的患者，为了本身及孩子的健康，不宜过早生育。化疗药物的影响与药物的种类、剂量、患者年龄和性别有关。对成年人，烷化剂可引起精子减少联合化疗的影响更为显著，例如MOPP方案可使80%男性病人发生常常是不可逆性的性腺发育不全，表现为睾丸萎缩、精子缺乏；40%～50%的女性病人发生卵巢功能障碍。化疗对青春期前的患儿的性腺功能也有一定的影响。据报道，青春期前接受环磷酰胺400mg/kg的患者，30%发生性功能损害，化疗药物主要损害生殖上皮，对间质细胞影响不大。值得注意的是化疗药物特别是烷化剂可明显影响青春期儿童的生殖细胞产生和内分泌功能，许多男性患儿发生男性女性型乳房，伴有血清FSH和LH水平升高，血清睾酮水平降低。化疗对青春期前及青春期卵巢影响资料很少。急性淋巴细胞白血病的女孩接受VCR、MTX化疗后，80%以上卵巢功能正常，提示未成熟的卵巢对细胞毒性药物相对不敏感。化疗药通过胎盘影响胎儿的生长发育，进而造成畸形。其作用机制，首先是化疗药物通过胎盘，穿过细胞膜，进行简单的扩散，化疗药物扩散能力的大小决定于药物分子大小、极化程度、脂溶性质的高低。然而大多数化疗药物应用到母体后，进入血流，总有一定量的化疗药物输入胎儿。相当多的抗癌药还可影响染色体，引起畸胎或流产。化疗药的致畸性与胎儿生长发育阶段有关，妊娠早期应用致畸药，可造成器官结构的异常和缺陷。其后，致畸药则影响胎儿的生长，发育和器官结构的完全性的问题，特别是大脑的发育，例如抗代谢药可引起胎儿发育畸形，联合化疗比单药化疗时对胎儿的影响大。因此，对化疗的肿瘤病人，主张在妊娠早期行人工流产，在中、晚期妊娠则行引产，以避免胎儿接受化疗药物，导致不良后果。（十）、第二恶性肿瘤随着抗肿瘤治疗的改善，肿瘤病人的生存期明显延长，对与化疗有关的第二恶性肿瘤的认识逐渐加强。化疗后发生第二恶性肿瘤，主要是急性非淋巴细胞白血病（AML）。调查表明，烷化剂和亚硝脲类累积用量越高、用药时间越长、AML的危险性越大，其中瘤可宁或米法兰引起的白血病的危险性最高，其次为噻替哌、环磷酰胺。一般在治疗后2～10年发生，50%病人在发病前有骨髓发育不良综合征，发生的AML多属于髓母细胞性，90%病人第5、7对染色体发生移位或缺乏，预后差。化疗后并发实体瘤的报告较少，因为实体瘤的发生比白血病迟，这需要足够多的病人存活相当长的时间，故目前这方面资料仍不足，尚无关于如何防治第二原发肿瘤的办法的报道。（十一）、其他 发热（（药物热），常引起发热的化疗药为博莱霉素，平阳霉素，常在用药24小时内出现，一般在注射后3～6小时发生，可为低热或一过性高热，表现为畏冷、寒战，继之发热，体温38～40oC，给予物理降温及解热镇痛药对症处理，可缓解；重高热者，可给予肾上腺皮质激素（地塞米松）治疗。一般第一次用药出现发热，对症处理后，在第二次用药时，相当于第一次用药发热时提前一小时给予退热药或皮质激素可预防发热。 另外还有一些化疗药在应用中有时也会出现发热，如给予大剂量氨甲喋呤，左旋门冬酰胺酶，阿糖胞苷，光辉霉素等，对症处理，一般可缓解。

电气工程及其自动化的触角伸向各行各业，小到一个开关的设计，大到宇航飞机的研究，都有它的身影。本专业生能够从事与电气工程有关的系统运行、自动控制、电力电子技术、信息处理、试验技术、研制开发、经济管理以及电子与计算机技术应用等领域的工作，是宽口径“复合型”高级工程技术人才。该领域对高水平人才的需求很大。据估计，随着国外大企业的进入，在这一专业领域将出现很大缺口，那时很可能出现人才供不应求的现象。编辑本段专业介绍 电气自动化控制理论和电力网理论是电气工程及自动化专业的基础，电力电子技术、计算机技术则为其主要技术手段，同时也包含了系统分析、系统设计、系统开发以及系统管理与决策等研究领域。该专业还有一些特点，就是强弱电结合、电工电子技术相结合、软件与硬件相结合，具有交叉学科的性质，电力、电子、控制、计算机多学科综合，使毕业生具有较强的适应能力，是“宽口径”专业。 电气工程及其自动化专业对广大考生有很强的吸引力，属于热门专业，高考录取分数线往往要比其他专业方向高许多，造成这一情况的主要原因有：①就业容易，工作环境好，收入高；②名称好听，专业内容对学生有吸引力； 社会宣传和舆论导向对其有利。该专业方向有着非常好的发展前景，研究成果较容易向现实产品转换，而且效益相当可观。他创造性的研究思路吸引着众多考生，这里的确是展示他们才能的好地方。但是鉴于国内现在的形式，考生在报考该专业的时候应该注意以下两点： (1)充分考虑自己的兴趣。也许自己本来并不对该方向感兴趣，但是许多人都说好，于是自己就“感兴趣”了。这对以后的发展是很不利的，毕竟兴趣是最好的老师。 (2)衡量自己的综合素质。电气工程及自动化专业需要具有扎实的数学、物理基础，较强的外语综合能力，为今后能够掌握并且灵活运用专业知识做准备。该专业方向的人才需求虽然大，但可供选择的人也很多，如果没有非常强的综合素质，很难在众人之中脱颖而出，取得突出成绩。也许这对许多胸怀远大志向的考生来说是不能接受的。 当然，这里所说的两点是否可行也和学生个人的追求有关，如果一个人追求仅限于一份较好的工作，该专业的确是一个不错的选择。但是，如果想在科技创新方面做出突破性的贡献还是要建立在个人实力以及刻苦努力的基础上，馅饼是决不会无缘无故从天上掉下来的。 由于本专业研究范围广，应用前景好，毕业生的专业素养相对较高，因此就业形势非常好。我国现在非常需要该专业方向的人才，小到一个家庭，大到整个社会，都离不开这些专业人才的工作。通常情况下，学生毕业后可以选择国有的质量技术监督部门、研究所、工矿企业等；也可以是一些外资、私营企业，待遇当然是相当可观的。如果学生能力足够强，又在学习期间积累了比较好的研究成果，完全可以自己创业，闯出一片属于自己的天空。需要指出的是，由于国外在该专业方向的研究要领先于我们，因此如果想要有进一步的发展，确立自己在国内该方向的领先地位，出国深造是一个不错的选择。 电气工程及其自动化专业代码：编辑本段教育发展 电气工程与自动化专业是理、工、文相结合，融机械工程、艺术学和计算机设计于一体的新型交叉学科专业之一。主干学科包括电子工程、计算机科学与技术、控制科学与工程。 电力控制箱本专业产生于70年代，首先在英国的牛津大学，首次实现的是直流电的控制方式，那时候执行元件的驱动电压是直流的，控制电压也是直流的，自动化系统的工作方式是很简单、粗糙的，精度也很低。但直流的控制方式由于其历史的久远而被人们所熟知，自然而然的人们想到了用直流电去控制交流执行元件。随着晶体管、大功率晶体管、场效应管等大功率的电子器件的出现和成熟、以及建立在场的理论上、以现代数学、矩阵代数为理论依据的弱电强电控制系统更使电子技术与自动化达到新的历史高度。至此，本专业得到了广泛的发展，日本、美国、英国及其他国家的大学也纷纷设立了本专业，在这一时期的成果也并不少，诸如完成数控机床，车间厂房自动控制的工作已经是新的课题。电子技术与自动化、计算机的有机结合，赋予电子工程及自动化专业以全新的内涵。无人操纵，系统简化，格局合理，即插即用型的产品成为新宠。 建国初期（1949—1966）我国许多大学设立了本专业，主要实践性教学环节包括电路与电子技术实验、电子工艺实习、金工实习课程设计、生产实习、毕业设计，并为国家培养了许多的这方面人才。他们已成为本行业的专家学者，分布在我国许多省、市，成为骨干力量。 “文革”期间，由于受政治的影响，全国的高等院校相继停止招生，本专业受到了很大的影响，先是老师被批斗，后来学校根本办不下去了，只能停止招生。但是，即便如此，许多老师并没有停止研究。他们知道电子工程及自动化对我国的现代化建设起重要的作用，因而，在这一时期，并没有放弃对专业的研究和探索。 改革开放以后，在党中央的正确领导下，大学恢复了招生，本专业也发展起来，许多大学设立了本专业，并陆续招生，每年为国家培养大量的高级复合型人才，包括学士、博士等高级知识分子，特别是目前，各专业扩招，本专业的招生量也在上升。虽然我国在这方面的发展还没有站在世界的最前沿，但随着我国综合国力的提高，对外交往的增加，我们已经逐渐缩小与发达国家的差距。具有代表性的是：每秒3000亿次计算机研制成功；纳米技术的掌握；模拟技术的应用。一个不容忽视的问题摆在我们面前：如何迎接新技术革命的挑战？经过本专业的老师和同学的共同努力，把电子工程及自动化专业拓展开来，分为“电力系统及其自动化”和“电子信息工程”，涵盖原有“绝缘技术”、“电气绝缘与电缆”、“电机电器及其控制”、“电气工程及其自动化”、“应用电子技术”和“光源与照明”等几个专业方向。设有“高电压与绝缘技术”、“电机与电器”、“电力电子与电力传动”和“电工理论与新技术”、“高电压与绝缘技术”博士学位方向。并以工业产品设计为基础，应用计算机造型、设计、实现工业产品的结构、性能、加工、外形等的设计和优化。该专业培养适应社会急需的，既有扎实科学技术基础又有艺术创新能力的高级复合型技术人才。本专业着重培养学生外语、计算机应用、产品造型、设计等实际工作能力，实现平面设计、立体设计等产品设计的全面智能化。该专业毕业生可从事工业产品造型设计、计算机应用、视觉传达设计、环境设计、广告创意、企业形象策划等行业的教学、科研、生产、开发和管理工作。囊括了电路原理、电子技术基础、电机学、电力电子技术、电力拖动与控制、计算机技术（语言、软件基础、硬件基础、单片机等）、信号与系统、控制理论等课程。高年级还根据社会需要学习柔性的、适应性强、覆盖面宽的专业课及专业选修课。同时也进行电机与控制实验、电子工程系统实验、电力电子实验等。 一直以来，我国在CIMS，自动控制，机器人产品，专用集成电路等等方面有了长足的进步。例如：“基于微机环境的集成化CAPP应用框架与开发平台”开发了以工艺知识库为核心的、以交互式设计模式为基础的综合智能化CAPP开发平台与应用框架（CAPPFramework），推出金叶CAPP、同方CAPP等系列产品。具有支持工艺知识建模和动态知识获取、各类工艺的设计与信息管理、产品工艺信息共享、支持特征基创成工艺决策等功能，并提供工艺知识库管理、工艺卡片格式定义等应用支持工具和二次开发工具。系统开放性好，易于扩充和维护。产品已在全国的企业，特别是CIMS示范工程企业，推广应用，还研制了自动控制装置及系列产品，红外光电式安全保护装置，大功率、高品质开关电源的开发。机器人产品包括移动龙门式自动喷涂机，电动喷涂机器人，柔性仿形自动喷涂机，往复式喷涂机，自动涂胶机器人，框架式机器人，搬运机器人，弧焊机器人的研制。以上这些产品的开发应用还只是电子工程与自动化在生产中的一个侧面，不足以反映其全貌。在国外先进技术的冲击下，从各个方面进行新一轮技术重组。形势是严峻的，同时也充满机遇。另外，站长团上有产品团购，便宜有保证