有关结核病的论文选题意义和目的
有关结核病的论文选题意义和目的
结核病是怎么发生的?医生道出了实情,不妨了解下
目的:提高健康知识水平,改善对个人和公共健康的态度,增强自我保健能力和对社会健康的责任感,预防精神疾病,促进心理健康,形成有益于个人、群体和社会的健康行为和生活习惯,降低常见病发病率。意义:强化学生思想道德价值观,促进学校社会主义精神文明建设,帮助学生树立大健康理念。
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有关结核病的论文选题意义
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目的:提高健康知识水平,改善对个人和公共健康的态度,增强自我保健能力和对社会健康的责任感,预防精神疾病,促进心理健康,形成有益于个人、群体和社会的健康行为和生活习惯,降低常见病发病率。意义:强化学生思想道德价值观,促进学校社会主义精神文明建设,帮助学生树立大健康理念。
有关结核病的论文选题意义初中
关于图坦卡蒙之死的研究 死亡之背景 图坦卡蒙是埃及新王国时期第十八王朝法老,他12岁时登基。图坦卡蒙生活在埃及历史上一个异常动荡的时代,由于当时阿蒙特普四世①执行宗教改革,使得国家因变革而四分五裂,宗教和政治骚乱使得国家的社会秩序遭到进一步的破坏,朝中的野心家们,由于欲望得不到满足,纷纷结党密谋…… 在阿蒙霍特普四世死后,王室只剩下10岁的图坦卡蒙与他的王姐安克赫森阿蒙。由于当时埃及危机四伏,神圣王权成为了一个空壳,朝野上下到处都是野心家。于是图坦卡蒙与安克赫森阿蒙结为夫妻,来继承王位。图坦卡蒙初登王位,整个国家处于动乱飘摇之中,国家大事,复兴蓝图对于年仅十来岁的法老来说未免过于复杂。不过幸好,当时在内有宰相埃耶辅佐朝政,在外有将军霍连姆赫布统率军队,南征北战,重树古埃及军威。正当国势渐渐稳定下来时,图坦卡蒙却突然去世了。 死因的剖析 这位年轻的法老的神秘死亡引起了后来许多专家学者的关注。 1922—1923年间,在发现图坦卡蒙陵墓后,专家学者对其进行了研究。德利医生检测后断定,图坦卡蒙是在十八岁左右去世的。但由于当时技术条件的限制,得利医生无法判断图坦卡蒙的死因,这使人们对这位法老的死因众说纷纭,甚至有人猜测他死于肺结核。 到了20世纪60年代,由于古病理学的空前繁荣,图坦卡蒙又重新引起了专家们的注意。利物浦大学的解剖学家R•G•哈 里森博士拍摄了图坦卡木乃伊的全套X光片,进行研究。他确定了德利医生对于图坦卡蒙死亡年龄的推断,但也同时提出了新的见解:①他否定了图坦卡蒙死于肺结核的说法。因为结核病一般会对脊椎、间盘造成一定的损伤。但根据X光片的显示,图坦卡蒙的脊椎完好无损。②他提出图坦卡蒙的死亡,很有可能是由于后脑受到重击。图坦卡蒙脑颅骨的X光片(如图)显示颅骨底部有一团阴影。R•G•哈里森认为,这团阴影边缘并不异常,但事实上可能是由该部位的一次脑膜内出血造成的,而这次出血大概就是后脑勺遭到重击的结果,反过来说,这一击很有可能是导致死亡的原因。 死于谋杀的佐证 根据种种迹象表明,我们认为图坦卡蒙很有可能是死于谋杀。 杰尔拉德•欧文博士曾指出,被认为受重击的头部区域,通常会发生脑损伤,因为它位于头部和颈部相联的地方,一般来说,这是个保护很好的地方。只有当图坦卡蒙侧身或俯身睡觉时,这个部位才可能受到袭击并留下疤痕。 在当时埃耶大权在握,他还是侍奉在法老身旁的为数不多的几个对埃赫那吞之前传统政体有所了解的人。埃耶还具有极大的政治野心,种种情况表示,埃耶就是最可能潜入图坦卡蒙寝宫,侵袭他的人。 然而随着翻阅史料的增多。疑团也随之扩大,我们惊讶地发现当时发生的不只是一起谋杀,而且很可能是三起连环谋杀案。 寡妇的哀告 在图坦卡蒙死后,安克赫森阿蒙写了一封信给埃及的宿敌—赫梯国国王,请求一位王子来埃及与之成婚,王后在信中说自己感到很害怕,“我决不从我的仆人中挑选丈夫!”王后的信显得是如此不安,表示她当时正在被迫嫁给某个人,赫梯国王终于派出一位王子前往埃及。此时,不幸发生了。 第二起谋杀 赫梯王子一到埃及边界就被杀了,凶手是谁呢?王子一定是带着大批仆人由士兵护驾而来,这么多人不可能被劫匪所杀,当然也不可能是赫梯人所为,因为他们暗杀本国王子根本就得不到任何好处。看来疑犯只能是某位身居要职的埃及人,他应该是在王子与安克赫森阿蒙结合后会丧失最多利益的人,当然也就是那个仆人,到底是谁呢? 回答这个问题的第一条线索是在图坦卡蒙陵墓的墓室墙壁上发现的。 “仆人”之谜 北墙上画着一位大祭司头戴法老的王冠,这表明他是作为图坦卡蒙的王位继承人进行启口仪式。大祭司头顶的题字揭示了他的身份,他就是图坦卡蒙的老臣,维西尔②埃耶(图2) 如果将图坦卡蒙死后发生的事件串联起来分析,就会清楚地看到,正是埃耶将自己的肖像绘入图坦卡蒙的墓室壁画中的,他应该就是那个“仆人”: 1、图坦卡蒙葬礼的准备和陵墓装饰是在他死后而不是他死前开始的,作为维西尔的埃耶显然要亲自打理这些工作。于是,他自作主张地下令将自己以法老的形象绘在墓室的墙上。 2、正在埃耶以法老的身份出现的壁画加紧赶绘的同时,安克赫森阿蒙致函赫梯国王请求赐子成婚,以避免被迫下嫁给一位“仆人”。 3、前来埃及成婚的赫梯王子在埃及边界被杀,这一定是在王子与王后成婚后将遭受惨重损失的人指使的。 4、埃耶最终如愿地当上了埃及的国王。 第三起谋杀案 埃耶确实与安克赫森阿蒙结婚并登上王位,但随后安克赫森阿蒙却又神秘地失踪了,不留一点痕迹。 面纱被撩起 图坦卡蒙死后,另外一起谋杀安(赫梯王子之死)接踵而至,其后不久还可能发生第三起(安克赫森阿蒙之死),在分析完所有的线索后,所有的人的目光都指向了两位嫌疑犯—埃耶和霍连姆赫布。 他们两人都有很强的杀人动机。作为职业军人的霍连姆赫布终身与赫梯人为敌;如今却要等着赫梯王子来做国王,只有除去赫梯王子才能够迫使当权者另立国王,并且对于霍连姆赫布来说,指使一队骑兵拦截并干掉赫梯王子及其随从真是易如反掌。与霍连姆赫布相比,埃耶杀人则完全出于个人目的,即他想夺权做法老。 若图坦卡蒙确系死于谋杀,那么埃耶的嫌疑要比霍连姆赫布大,惟有埃耶有机可乘。 埃耶在朝中的职位恰好是维西尔,所以他有充分的便利条件,可以派人潜入寝宫中乘图坦卡蒙熟睡之后时生击其脑部而放其死之,他完全可以安排一起天衣无缝的谋杀案并做到神不知鬼不觉。 对埃耶的指控是建立在一系列实物依据之上的——显示图坦上卡蒙脑后普遭重击的X光片:新寡的王后在对被迫嫁给“仆人”的恐惧中写给赫梯王的那封信证明:赶赴埃及途中的赫梯王子被杀的史料…… 也许单个事实说明不了什么问题,但如果将它们一一串联起来进行分析,我们所看到的就可能不再只是一起谋杀案的问题,随之而起的还有第二起,甚至第三起,而贯穿整个事件的最大疑犯始终有埃耶,他从图坦卡蒙的死亡中获得了最大的利益,而他的职位也为他提供了有利的“作案”时机,由此看来,最合理的解释就是埃耶杀害了法老图坦卡蒙埃耶就是凶手! 这就是一起发生在3000年前的神秘谋杀案,这是一桩几乎已经被历史遗亡掉的罪行。 注释: ①阿蒙霍特普四世:即埃赫那吞,是图坦卡蒙的父亲 ②维西尔:Vizien,是古埃及官职名,相当于宰相。 参考文献: 《永远的斯芬克斯》 《众神的宫殿》 《埃及——法老的领地》 《小法老之死》 后记: 埃及是神秘的、法老是神秘的、木乃伊是神秘的。通过《揭开图坦卡蒙之死这块神秘的面纱》,这一课题的研究,我们不敢说有很大的成果,但收获还是不小的,经过一个多学期的翻阅资料,议论分析,我们了解了许多关于图坦卡蒙的其人其事,并在研究中,逐步加深了研究的深度和广度,研究热情逐渐高涨,对图坦卡蒙的了解也由表及时。通过对小法老之死展开激烈的讨论,培养了我们探求历史真相的能力。这一年多来的辛苦研究,最终使我们受益非浅。
结核病是由结核杆菌引起的慢性传染病,可累及全身多个器官,但以肺结核最为常见。 本病病理特点是结核结节和干酪样坏死,易形成空洞。临床上多呈慢性过程,少数可急起发病。常有低热、乏力等全身症状和咳嗽、咯血等呼吸系统表现。 结核俗称“痨病”,是结核杆菌侵入体内引起的感染,是青年人容易发生的一种慢性和缓发的传染病。一年四季都可以发病,15岁到35岁的青少年是结核病的高发峰年龄。潜伏期4~8周。其中80%发生在肺部,其他部位(颈淋巴、脑膜、腹膜、肠、皮肤、骨骼)也可继发感染。主要经呼吸道传播,传染源是接触排菌的肺结核患者。解放后人们的生活水平不断提高,结核已基本控制,但近年来,随着环境污染和艾滋病的传播,结核病又卷土重来,发病率欲演欲烈。 “面色苍白、身体消瘦、一阵阵撕心裂肺的咳嗽……”在19世纪的小说和戏剧中不乏这样的描写,而造成这些人如此状况的就是当时被称为“白色瘟疫”的肺结核,也即“痨病”。 编辑本段肺结核病的研究历史 19世纪,不知有多少人曾被这种无情的烈性传染病夺去了亲人或朋友,虽然20世纪多种有效抗生素和预防药物的产生使肺结核病例在世界范围内迅速减少,但因此放松警惕就大错特错了。世界卫生组织警告说,近年来肺结核在全球有卷土重来之势,对这种传染病的防治不容懈怠。 1882年,德国科学家罗伯特·科赫宣布发现了结核杆菌,并将其分为人型、牛型、鸟型和鼠型4型,其中人型菌是人类结核病的主要病原体。肺结核就是主要由人型结核杆菌侵入肺脏后引起的一种具有强烈传染性的慢性消耗性疾病。常见临床表现为咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、发热、乏力、食欲减退等局部及全身症状。肺结核90%以上是通过呼吸道传染的,病人通过咳嗽、打喷嚏、高声喧哗等使带菌液体喷出体外,健康人吸入后就会被感染。 1945年,特效药链霉素的问世使肺结核不再是不治之症。此后,雷米封、利福平、乙胺丁醇等药物的相继合成,更令全球肺结核患者的人数大幅减少。在预防方面,主要以卡介苗(BCG)接种和化学预防为主。其中1952年异烟肼的问世,使化学药物预防获得成功。异烟肼的杀菌力强,副作用少,且又经济,所以便于服用,服用6至12个月,10年内可减少发病50%至60%。 抗生素、卡介苗和化疗药物的问世是人类在与肺结核抗争史上里程碑式的胜利,为此,美国在20世纪80年代初甚至认为20世纪末即可消灭肺结核。然而,这种顽固的“痨病”又向人类发起了新一轮的挑战。据世界卫生组织的报告,近年来肺结核在全球各地死灰复燃,1995年全世界有300万人死于此病,是该病死亡人数最多的一年,大大超过了肺结核流行的1900年。在2003年3月24日“世界防治结核病日”之际,“制止结核病”世界行动组织公布的数字显示,目前全球每天仍有5000人死于结核病,而每年罹患结核病的人数超过800万。 造成上述情况的原因主要是近20年世界许多地区政策上的忽视,致使肺结核防治系统遭到破坏甚至消失;艾滋病人感染肺结核的几率是常人的30倍,大部分艾滋病患者都死于肺结核,随着艾滋病在全球蔓延,肺结核病人也在快速增加;多种抗药性结核病菌株的产生,增加了肺结核防治的难度等。 编辑本段世界卫生组织宣布世界防治结核病日 为此,世界卫生组织宣布“全球处于结核病紧急状态”。为进一步推动全球预防与控制结核病的宣传活动,该组织于1995年底决定把每年的3月24日定为“世界防治结核病日”,并于1997年宣布了一项被称为“直接观察短期疗程”的行动计划,其目标是治愈95%的肺结核患者。这项计划的核心是医务工作者直接监督患者服药,以免患者延误治疗,造成疾病的大面积传播。 编辑本段结核病的类型 结核病分原发和继发性,初染时多为原发(Ⅰ型);而原发性感染后遗留的病兆,在人抵抗力下降时,可能重新感染,通过血循环播散或直接蔓延而致继发感染(Ⅱ型~Ⅳ型)。 (1)原发性肺结核(Ⅰ型):常见于小儿,多无症状,有时表现为低热、轻咳、出汗、心跳快、食欲差等;少数有呼吸音减弱,偶可闻及干性或湿性罗音。 (2)血行播散型肺结核(Ⅱ型):急性粟粒型肺结核起病急剧,有寒战、高热,体温可达40℃以上,多呈弛张热或稽留热,血白细胞可减少,血沉加速。亚急性与慢性血行播散性肺结核病程较缓慢。 (3)浸润型肺结核(Ⅲ型):肺部有渗出、浸润及不同程度的干酷样病变。多数发病缓慢,早期无明显症状,后渐出现发热、咳嗽、盗汗、胸痛、消瘦、咳痰及咯血。血常规检查可见血沉增快,痰结核菌培养为阳性。 (4)慢性纤维空洞型肺结核(Ⅳ型):反复出现发热、咳嗽、咯血、胸痛、盗汗、食欲减退等,胸廓变形,病侧胸廓下陷,肋间隙变窄,呼吸运动受限,气管向患侧移位,呼吸减弱。血常规检查可见血沉值增快,痰结核菌培养为阳性,X线显示空洞、纤维化、支气管播散三大特征。 编辑本段病因和发病机理: 一、结核菌 属于分支杆菌,涂片染色具有抗酸性,亦称抗酸杆菌。对外抵抗力强,在阴湿处能生存5个有以上,但在烈日曝晒下2小时,5-12%来苏水接触2-12小时,70%酒精接触2分钟,或煮沸1分钟,能被杀死。而最简单的杀菌方法是将痰吐在纸上直接烧掉。 二、感染途径 结核菌主要通过呼吸道传播。传染源主要是排菌的肺结核病人的痰。传染的次要途径是经消化道进入体内。 三、人体的反应性 结核病的免疫主要是细胞免疫,表现在淋巴细胞的致敏和细胞吞噬作用的增强。入侵的结核菌被吞噬后,经处理加工,将抗原信息传递给T淋巴细胞,使之致敏。当致敏的T淋巴细胞再次遇到结核菌时,便释放出一系列的淋巴。因子使巨噬细胞聚集在细菌周围,吞噬杀死细菌,然后变为类上皮细胞和郎罕巨细胞,最后形成结核结节。 病理:结核菌侵入人体后引起炎症反应,细菌与人体抵抗力之间的较量互有消长,病变过程复杂,但其基本病变主要有渗出、增生、变质。 编辑本段临床表现: 典型肺结核起病缓渐,病程经过较长,有低热、乏力、食欲不振、咳嗽和少量咯血。但多数病人病兆轻微,常无明显症状,经X线健康检查始被发现,有些病人认突然咯血表现发现,但在病程中常可追溯到轻微的毒性症状。 一、全身症状: 全身毒性症状表现为午后低热、乏力、食欲减退,体重减轻、盗汗等。当肺部病兆急剧进展播散时,可有高热,妇女可有月经失调或闭经。 二、呼吸系统: 一般有干咳或只有少量粘液。伴继发感染时,痰呈粘液性或脓性。约1/3病人有不同程度的咯血。当炎症波及壁层胸膜时,相应胸壁有刺痛,一般并不剧烈,随呼吸和咳嗽而加重。慢性重症肺结核,呼吸功能减慢,出现呼吸困难。 实验室和其他检查: 一、结核菌检查 痰中找到结核菌是确诊肺结核的主要依据。 二、X线检查 肺部X线检查不但可早期发现肺结核,而且可对病兆的部位、范围、性质、发展情况和效果作出诊断。 三、结核菌素试验 阳性:表示结核感染,但并不一定患病。稀释度一作皮试呈阳性者,常提示体内有活动性结核灶。 阴性:提示没有结核菌感染。但仍要排除下列情况。 A、结核菌感染后需4-8周变态反应才能充分建立;所以在变态反应前期,结素试验可为阴性。 B、应用糖皮质激素等免疫抑制剂者,营养不良以及麻疹、百日咳病人,结素反应可暂时消失。 C、严重结核病和各种危重病人对结素无反应。 D、其它如淋巴免疫系统缺陷(白血病、结节病)病人和老年人的结素反应也常为阴性。 诊断: 1,痰结核菌检查(涂片检查,显微镜观察) 缺点:容易受污染,容易受其他杂杆菌影响结果。 2,X线健康检查 (对肺部结核病灶成型阴影,炎性浸出的观察) 缺点:对初感染,或者菌阴结核等没有出现肺部病灶的患者没有实际意义; 3,临床症状 (咳嗽血痰,发热,盗汗等) 缺点:对临床症状不明显的患者没有意义。 4,ppd(结核菌素实验) 缺点:对大部分接种卡介苗的人群会出现假阳性现象 5,痰培养(观察菌落成型) 缺点:耗费时间长,容易受污染,容易受杂杆菌影响结果。 6,抗体诊断,即酶联免疫法(ELISA,胶体金等方法) 缺点:价格贵,试剂不容易保存,ELAISA操作复杂,胶体金准确率较低于ELAISA。 (另外,现所有的诊断方法准确率都不高,除ELAISA的抗体诊断外,一般都不超过50%。现在我所了解的国内唯一能够敏感性,特异性能分别上70%和80%以上的只有成都永安制药公司生物制品部出品的结核抗体诊断试剂(酶联免疫法)。 编辑本段治疗措施: 主要是化学药物治疗,常用的药物有异烟肼、利福平、链霉素、吡嗪酰晦、乙胺丁醇和氨硫脲。应用化疗应遵照以下 5 条原则:①早期。一旦确诊立即用药;②联用 。联合应用2种或2种以上抗结核药物以保证疗效和防止产生耐药性,减少毒副作用;③适量。④规律。切忌遗漏和中断 ;⑤全程。一般均需服药一年以上方可停药。 抗结核化学药物治疗对结核的控制起着决定性的作用,合理的化疗可使病兆全部灭菌、痊愈。传统的休息和营养起着辅助作用。 (疾病诊断和分型分期标准) 结核病是由结核杆菌引起的慢性传染病,可累及全身多个脏器;但以肺结核(pulmonary tuberculosis)最为常见。排菌病人是社会传染源。人体感染结核菌后不一定发病,仅于抵抗力低落时方始发病。本病病理特点是结核结节和干酪样坏死,易于形成空洞。除少数可急起发病外,临床上多呈慢性过程。常有低热、乏力等全身症状和咳嗽、咯血等呼吸系统表现。五十年代以来,我国结核病总的疫情虽有下降,但由于人口众多,各地区控制疫情不均衡,它仍为当前一个重要的公共卫生问题,是全国十大死亡病因之一,应引起我们严重关注。 诊断要点 一、乏力、体重减轻、发热、盗汗。 二、咳痰,X线胸片示肺部浸润性改变。 三、结核菌素试验阳性。 四、痰液涂片抗酸染色阳性。 五、痰培养结核杆菌阳性。 诊断标准 (全国结核病防治工作会议制订,1978年6月·柳州) 编辑本段治疗肺结核食疗方 1羊髓生地羹 [组成]羊脊髓、蜂蜜各50克,生地10克,熟羊脂油15克,黄酒25克,生姜丝、精盐各少许。 [制法]先将羊脊髓、生地一同放入锅内,加水煮汤至熟透,捞去药渣,再加入熟羊脂油、精盐、生姜丝、黄酒、蜂蜜等,加热至沸即成。 [适应症]滋阴清热,止咳化痰。适用于肺结核之低热、咳嗽、咳痰等症。 [用法]一顿或分顿食用。 2银耳鸽蛋羹 [组成]银耳2克,冰糖20克,鸽蛋1个。 [制法]先将银耳用清水浸泡20分钟后揉碎,加水400克,用武火煮沸后加入冰糖,文火炖烂;然后将鸽蛋打开,用文火蒸3分钟,再放入炖烂的银耳羹中,煮沸即成。 [适应症]养阴润肺,益胃生津。适用于肺结核干咳。 [用法]饮汤吃银耳和鸽蛋。 3胡萝卜蜂蜜汤 [组成]胡萝卜1000克,蜂蜜100克,明矾3克。 [制法]将胡萝卜洗净切片,加水350克,煮沸20分钟,去渣取汁,加入蜂蜜、明矾,搅匀,再煮沸片刻即成。 [适应症]祛痰止咳。适用于咳嗽痰白、肺结核咳血等症。 [用法] 日服3次,每次服50克。 4甲鱼滋阴汤 [组成]甲鱼肉250克,百部、地骨皮、知母各9克,生地24克,精盐适量。 [制法]将甲鱼放入沸水锅中烫死,剁去头爪;揭去硬壳,掏出内脏,洗净后切成l厘米见方的块,与洗净的百部、地骨皮、知母、生地一同放入砂锅内,加水适量,用武火煮沸,再转用文火炖2小时,加精盐调味即成。 [适应症]滋阴清热,抗衰老。适用于阴虚及肺结核出现潮热、盗汗、手足心热等阴虚症。 [用法]佐餐食用,日服l剂。 5鸡肝牡蛎瓦楞子汤 [组成]鸡肝l一2具,生牡蛎15—24克,瓦楞子12一15克。 [制法]将鸡肝洗净切开,生牡蛎、瓦楞子打碎;先煎牡蛎、瓦楞子,60分钟后下鸡肝,待鸡肝熟后取汤饮用。 [适应症]补肝肾,消积化痰。适用于慢性咳嗽发热、疳积、肺结核、淋巴结核等。 [用法]日服l剂。 6雪梨菠菜根汤 [组成]雪梨1个,菠菜根、百合各30克,百部12克。 [制法]将雪梨洗净切块,菠菜根洗净切成段,与百合、百部一同入锅,加水适量,煎汤,水沸后40分钟即成。 [适应症]清热,滋阴,润肺。适用于肺结核。 [用法]不拘时饮用。 编辑本段传播途径: 结核病的传播途径有呼吸道、消化道、皮肤和子宫,但主要是通过呼吸道。 消化道对结核菌有较大的抵抗力,结核菌一进入胃内,很容易被大量胃酸杀死,除非吃了大量结核菌,否则不容易被感染,但呼吸道则不一样,只要有1~2个结核菌吸人到肺泡,一旦机体抵抗力低下,即可引起发病。消化道结核多数由于饮用未经煮沸的牛奶引起。我国内蒙古有项调查,发现农牧民肺结核病人中6%为牛型结核,他们有喝生牛奶的习惯。结核病是一个人畜共患的疾病,许多动物如猪、猫、狗、牛、羊、鹿、猴等均可患结核病。人类和这些动物经常接触,既可被患有结核病的动物所传染,也可将自身结核病传给所饲养的动物。北京动物园曾有观赏的动物犀牛被确诊为肺结核,它的痰菌经鉴定为人型结核杆菌,说明是观众传染给它们的。 肺结核是通过呼吸道传播与传染的,传统的观点偏重于尘埃带菌传染,现称菌尘气溶胶传染,即指因肺结核排菌病人随地吐痰,干燥后细菌随尘土飞扬,被他人吸人而引起感染发病。因此过去在结核病防治措施中,特别强调肺结核病人痰的消毒,主张肺结核病人的痰不论在医院或家庭,都要求吐在一个痰瓶内经煮沸以后再倒掉,在农村可以把痰深埋等,在群众中广泛持久地开展宣传,禁止随地吐痰。此外,也强调病人要和健康人隔离,能分房的分房,不能分的可分床或分头睡,注意病人的食具消毒,防止消化道传染。 以上的传染方式固然应该注意,但对排菌病人说话、咳嗽、打喷嚏排至空气中的微滴核的传染性也应该引起重视。因为现代研究关于呼吸道传播的机理认为,排菌病人平时大声谈笑、唱歌、咳嗽、打喷嚏把带传染性的唾沫飞沫(微滴核);散播于空气中,它的颗粒在4微米以下可以直接通过呼吸道进入肺泡引起感染。如果微滴核大于5~10微米;吸入支气管后进不了肺泡,最终可经支气管管壁纤毛运动和病人的咳嗽而排出体外、不致引起传染。结核菌的传播主要在夜间,和排菌病人同住在一个房间内的儿童和青年最容易受感染。 肺结核病人在呼吸时所散布的具有潜在传染性的微滴核数量与呼出气体的速度有关系。正常呼吸时,病人向周围呼出的微滴核数目较少,但一次咳嗽可使具有传染性的微滴核增加到3000个,这相当于大声说话5分钟内排放出的微满核颗粒数,而一次喷嚏排放出的微滴核数目可高达100万个。咳嗽次数多少与传染性大小有密切关系,有人曾观察过病人夜间咳嗽情况及同屋唾觉小儿结核菌素阳转率,结果咳嗽次数多者小儿结核菌素的阳转率就高。除咳嗽次数外,有痰咳嗽和无痰咳嗽的传染情况也不一样,排菌病人有痰咳嗽者,家庭密切接触的小儿结核菌素阳转率较之干咳无痰者密切接触的小儿明显增高。当肺结核病人经过化学药物治疗后咳嗽症状会随之好转,有调查发现;治疗1个月时半数以上的病人咳嗽症状消失,治疗3个月则全部消失,同时化疗后痰中结核菌数量也随之减少,说明合理治疗后的病人可减少传染性,也即减少了传播机会。 编辑本段预防指南: 一儿童应按时接种卡介苗。接种后可增加免疫能力,能避免被结核杆菌感染而患病。 二肺结核的主要传播途径是飞沫传染。开放性肺结核病人在咳嗽、喷嚏、大声谈笑时喷射出带菌的飞沫而传染给健康人。病人如随地吐痰,待痰液干燥后痰菌随灰尘在空气中飞播而传染。凡痰中找到结核杆菌的病人外出应戴口罩,不要对着别人面部讲话,不可随地吐痰,应吐在手帕或废纸内,集中消毒或用火焚烧灭菌。痰液可用5~12%的来苏溶液浸泡2~12小时消毒。病人应养成分食制习惯,与病人共餐或食入被结核杆菌污染的食物可引起消化道感染。 三痰菌阳性病人应隔离。若家庭隔离,病人居室应独住,饮食、食具、器皿均应分开。被褥、衣服等可在阳光下曝晒2小时消毒,食具等煮沸1分钟即能杀灭结核杆菌。 居室应保持空气流通、阳光充足,每日应打开门窗3次,每次20~30分钟。一般在痰菌阴性时,可取消隔离。 四对肺结核应有正确的认识,目前肺结核有特效药物治疗,疗效十分满意。肺结核不再是不治之症了。应有乐观精神和积极态度,做到坚持按时按量服药,完成规定的疗程,否则容易复发。 五可选择气功、保健功、太极拳等项目进行锻炼,能使机体的生理机能恢复正常, 逐渐恢复健康,增强抗病能力。平时注意防寒保暖,节制房事。 六饮食以高蛋白、糖类、维生素类为主,宜食新鲜蔬菜、水果及豆类。应戒烟禁酒。 近年来研究证明,吸烟会使抗痨药物的血浓度降低,对治疗肺结核不利,又能增加支气管痰液的分泌,使咳嗽加剧,结核病兆扩散,加重潮热、咯血、盗汗等症状。饮酒能增加抗痨药物对肝脏的毒性作用,导致药物性肝炎,又能使机体血管扩张,容易产生咯血症状。 七:预防常识: 进入90年代后,本来已经得到控制的肺结核病,又在世界范围内出现广泛流行趋势。人们对结核病的斗争进入了新时期。有一定抗药性的结核菌,治疗更为困难,故而对肺结核的预防十分重要。当你有原因不明的低烧、消瘦、乏力、咳嗽、盗汗,又没有查到其他病因,应迅速到医院查检、确诊。在专科医生指导下规律、全程用药,疗程不得短于半年,患者要有足够的耐心。休息、充分营养、适当户外活动、增强全身抵抗力,仍是战胜疾病的重要条件。病人在排菌期间应适当隔离,保护家庭成员和集体人群的健康十分重要,特别是保护儿童。 编辑本段肺结核的鉴别诊断 一、肺癌:中心型在肺门处有结节影或有肺门纵隔淋巴结转移,需与淋巴结核鉴别;周围型在肺周围有小片浸润、结节,需与结核球或结核浸润性病灶鉴别。肺癌多为40岁以上,中心型以鳞癌为主,常有长期吸烟史,一般不发烧,呼吸困难或胸闷、胸痛逐渐加重,常刺激性咳嗽、有痰血,进行性消瘦,有锁骨上转移者可触及质硬淋巴结,某些患者可有骨关节肥大征。X线结节可有分叶毛刺,无卫星灶,一般无钙化,可有空泡征;外周型可见胸膜内陷征。痰70%可检得癌细胞而TB可50%查到结核菌。纤支镜检中心型可见新生物,活检常可获病理诊断,刷片、BAL可查到癌细胞,结核者可查到TB。结素试验肺癌往往阴性而结核常强阳性。ELISA法查血清PPD-IgG或LAM-LgG结核常阳性。而血清唾液酸与CEA测定(+),常提示癌症。上述各项不能确诊时应剖胸探查。如有更多结核活动性指征,如:痰PCR法TB-DNA阳性,结素1u强阳性或1u一般阳性或ELISA法PPD-IgG或LAM-IgG(+)可试抗结核治疗观察以作鉴别。 二、肺炎:肺部非细菌性(支原体、病毒、过敏)常显示斑片影与早期浸润性肺结核的表现相似,而细菌性肺炎出现大叶性病变时可与结核性干酪肺炎相混,都需鉴别。支原体肺炎常症状轻而X线重,2-3周自行消失;过敏性者血中嗜酸细胞增多,肺内阴影游走性,各有特点易于鉴别。细菌性肺炎可起病急、寒战、高热、咳铁锈色痰,有口唇疱疹而痰TB(-),肺炎链球菌阳性,抗生素治疗可恢复快,〈1个月全消散。故与炎症鉴别一般不先用抗结核治疗而先抗炎治疗,可较快弄清诊断,避免抗痨药不规则使用造成耐药。 三、肺脓肿:浸润型肺结核如有空洞常需与肺脓肿鉴别,尤以下叶尖段结核空洞需与急性肺脓肿鉴别,慢纤洞型需与慢性肺脓肿鉴别。主要鉴别点在于,结核者痰TB(+),而肺脓肿(-),肺脓肿起病较急,白细胞总数与中性粒细胞增多,抗生素效果明显,但有时结核空洞可继发细菌感染,此时痰中TB不易检出。 四、气管炎 target=_blank>慢性支气管炎:常与慢纤洞患者症状相似,但X线与痰菌检查易于鉴别。慢支患者X线仅见纹理改变未见实质TB灶,而慢纤洞者有明确严重病变,且TB(+)。 五、支气管扩张:症状为咳嗽、咳脓痰、反复咯血,易与慢纤洞相混,但X线一般仅见纹理粗乱或卷发影。 六、其他伴有发热的疾病:急性粟粒结核以高热、肝脾大、白细胞减少或类白血病样反应而与伤寒、败血症、白血病表现有相混处,需要根据各自特点仔细鉴别。成人支气管淋巴结核有发热和肺门淋巴结肿大易与纵隔淋巴瘤、结节病相混,可用结素试验、血清PPD-IgG检查、ACE测定、Kveim试验、活检等方法鉴别,必要时可抗结核药治疗观察。结核与肿瘤鉴别时宜先用抗结核药,如有激素应在应用抗结核药之后,以免干扰诊断和造成播散。 编辑本段肺结核的早期 肺结核在20世纪50年代以前,曾经是人类健康的一大死敌,从60年代以才得以控制,但仍没有绝迹,近年来,又有逐渐猖狂起来的趋势,不仅在老年人中而且在青年人中发病率仍然很高。 肺结核是结核分枝杆菌引起的肺部疾病。主要是由开放性的病人咳嗽、打喷嚏时散播的带结核杆菌的气溶胶进行传播。有肺结核疑点的人,有以下征候可自我判断是否患上了肺结核: ①周身无力,疲倦,发懒,不愿活动。 ②手足发热,不思饮食,白天有低烧,下午面颊潮红,夜间有盗汗。 ③发烧,体力下降,双肩酸痛,女性月经不调或闭经。 ④经常咳嗽,但痰却不多,有时痰中带有血丝。 ⑤大量咯血,胸背疼痛。 ⑥高热。 凡有①-④项能对得上号者,应及时检查,可能是初期患病,只要抓紧治疗可很快好转;凡有⑤-⑥项对得上号者,病情已较重,应去医院拍片确诊,抓紧诊治;有发烧咳嗽者,应与慢性支气管炎加以区别;有咳嗽、咳痰、咯血者,应与支气管扩张加以区别;有发烧、咳嗽者,应与肺炎加以区别。 治疗肺结核的药物主要有雷米封(又称异烟肼)、链霉素、云南白药、利福平和乙胺丁醇等,应根据病情,由医生指导用药。已被确诊为肺结核的患者,除了坚持治疗外,还要注意休息,增加营养,保持乐观情绪,适当加强体育锻炼,以增强抵抗能力。 编辑本段肺结核病人隔离措施 隔离是指控制病原体防止疾病传染给其他人的技术措施。肺结核病人是散布结核病的根源。所以要把病人安置在一定环境中,病人的分泌物,用具等均须与健康人分开。 由于各种传染病的病原体排出的途径和传染的方式不同,其隔离的方法也不同,肺结核是通过呼吸系统排出病原体,又经过呼吸道侵入健康人体而传染的疾病。因此要采取呼吸道隔离。 具体措施为: 一、最好给病人一间空气流通,阳光充足的房间。如无条件者,病人可单独睡一床,经常注意开窗通风。 二、病人被服要经常用日光暴晒消毒,病人痊愈后,房间要进行彻底消毒。可将艾卷点燃或将、米醋按每立方米空间用1至2调羹放在炉上蒸熏,再用3%漂白粉上清液或3%的来苏水向空间、地面喷雾、关闭门窗1-2小时。 三、病人应减少与他人接触,不要到公共场所去。 四、病人的用品食具、痰液、呕吐物都要消毒、特别注意病人痰液要吐在纸上或痰盂里,进行焚烧或消毒后倒去。 五、结核病人隔离最好方法是去肺结核专科医院住院隔离,减少对家中人员及其他人的传染机会,有益于家庭,也有益于社会。
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回答 希望了解一下关于结核病的防治知识一,什么是结核病及其主要症状结核病是又结核杆菌侵入人体引起的一种慢性传染病,可在身体各个器官发病,但多发于肺部肺结核的主要症状:1,咳嗽,咳痰:是肺结核的最主要症状;2,咯血:是肺结核常见症状之一,从痰中带血到每次很多不一,血色鲜红带泡;3,胸痛:位置不定的隐痛或钝痛,有时胸闷;4,午后潮热:体温一般38度左右,午后逐渐升高,夜间爱出汗二,结核病是怎样传播的,怎样才能控制传播结核病是呼吸道传染病,结核杆菌会在肺结核病人咳嗽,打喷嚏,大声说话时从呼吸道棒出,漂浮在空气中,特别是有咳嗽症状的排菌肺结核病人,其传染性最大,是最主要的传染源健康人吸入了漂浮在空气中的结核杆菌就有可能感染上结核病控制结核病传播最有效的措施是尽早发现病人并进行积极有效的治疗通过药物杀死病菌,降低和消除传染性此外,病人不要当面对他人咳嗽,打喷嚏,大声说话,必要时用手帕捂住口鼻,不要随地吐痰,居室门窗常开,保持室内通风和空气新鲜三,肺结核的检查诊断肺结核病是国家列入归口管理的乙类传染病如出现肺结核病可疑症状应立即到当地结核病防治机构接受检查和治疗肺结核的检查诊断方法有:结核菌素试验(PPD),X线胸透,X线摄片,痰涂片显微镜检查等痰涂片检查是肺结核病人诊断与鉴别诊断,制定治疗方案,疗效考核的主要方法和手段痰涂片检查需送三份痰标本,即夜间痰,清晨痰和即时痰,取痰时应深吸气后深咳四,结核病的治疗国家对肺结核病的治疗费用实行“收,减,免”政策,对咳嗽,咳痰超过三周的可疑结核病人实行免费检查,对传染性肺结核病人提供免费的由世界卫生组织制定的统一化治疗方案所需的抗结核药品每次服药都要在医务人员的面视下服用,通常需要三种或四种抗结核药物一起服用,遗医嘱每日或隔日服用,但必须连续服用6—8个月肺结核的治疗原则是:早期,联合,适量,规律,全程通过正规治疗85%的肺结核病人都可以治愈经过治疗,两星期后传染性可基本消除,若在服药初期症状好转后治治停停,就容易复发或产生耐药性五,结核病的预防结核病主要是通过吸入传染性肺结核病人的咳嗽,大声说话时喷出的飞沫而感染一个未经治疗的传染性肺结核病人,一年可传染10—15个健康人因此预防肺结核病应注意以下几个方面:1,及时发现结核病人和可疑症状者并及早治疗;2,肺结核病人的家属及密切接触者应接受相关的 2,肺结核病人的家属及密切接触者应接受相关的检查;3,初生婴儿就进行卡介苗预防接种;4,注意居住场所的通风和环境卫生;5,注意营养和休息,并适当运动 希望我的回答对你有所帮助 祝你生活愉快 更多2条
回答 从2000年到2015年,全球和国家层面努力减少结核病疾病负担的重点是实现在千年发展背景下确定的目标(千年发展目标)。联合国在2000年设立了千年发展目标,联合国(UN)目标设定为2015年。千年发展目标中6c是“停止和逆转”结核病发病率。成立于2001年的遏制结核病伙伴关系,采纳了这一目标并设置另外两个目标,即与1990年水平相比结核病患病率和结核病死亡率到2015年减半。世界卫生组织为2006-2015年制定的全球结核病策略,既“遏制结核病”战略,其总目标是实现所有三个目标。2015年10月,世界卫生组织出版了对2015年全球结核病目标的结核病发病率、患病率和死亡率减少是否实现的评估。2016年千年发展目标被一套新的目标替代,称为可持续发展目标(SDGs)。联合国经过3年磋商于2015年9月通过了2016-2030年的SDG框架、目标和指标 。同样,世界卫生组织组织于2012启
智飞生物是国内甚至国际上结核病产品布局最为丰富的疫苗企业,除已上市的用于结核病辅助治疗的微卡和新获批上市的重组结核杆菌融合蛋白(EC,商品名:宜卡)外,母牛分枝杆菌疫苗(结核感染人群用)已于今年3月份完成技术审评,目前正处于上市生产审评阶段;BCG-PPD、冻干重组结核疫苗(AEC/BC02)、成人用皮内注射用卡介苗处于临床试验阶段。我国乃至全球结核病诊断技术迎来重大突破。智飞生物自主研发的国家1类新药——重组结核杆菌融合蛋白(EC,宜卡)将于5月10日正式上市。结核病的预防,需要对不同免疫与感染状态的人群加以筛选和区分,继而选择不同类型疫苗、采用不同免疫程序进行预防。这些人群包括卡介苗接种后仍然维持阳性者、阴转者和结核杆菌潜伏感染者。结核杆菌潜伏感染的定义是人体在没有活动性结核病临床证据的情况下,出现由结核分枝杆菌抗原引起的持续人体免疫反应的一种持续性感染状态。结核杆菌潜伏感染没有病原学依据,只能通过检测机体的免疫反应来诊断。作为全球最新的第三代结核杆菌检测试剂,宜卡的获批上市,将给我国乃至全球大范围有效识别结核杆菌带菌者带来可行性,因而受到世卫组织、盖茨基金会等国际机构的高度关注。可喜的是,除了宜卡,智飞生物已在结核病防治上布局了6个产品,结核病产品布局的丰富性领先于全球。不出意外的话,母牛分枝杆菌疫苗(结核感染人群用)也即将获批,这是全球进展最快的新一代结核病疫苗。宜卡能有效筛查出真正的结核杆菌带菌者宜卡运用基因重组技术融合表达ESAT6-CFP10蛋白,稳定性好,安全、有效,于2019年获国家发明专利授权(专利号:ZL9)。该产品具备精准筛查、结果可靠、特异度高、灵敏度高的特点,且操作简便、易行,只需要通过皮试检测,这为大规模人群的筛查提供了有效手段,对我国乃至全球的结核病防控工作具有重大意义。该产品的上市,解决了已应用百年之久的结核菌素类产品无法鉴别卡介苗接种与结核感染的难题,即能有效排除掉卡介苗接种带来的假阳性者,筛查出真正的结核杆菌带菌者,临床试验数据显示,有效率达到90%以上;也解决了现行最敏感的检测方法——静脉采血γ干扰素释放试验的费用高、使用不便、无法实现对潜伏感染人群大规模筛查等问题。宜卡适用于结核杆菌感染诊断,也可用于结核病的临床诊断。据悉,宜卡研究过程中受到“十二五”、“十三五”国家重大传染病防治科技重大专项和国家“重大新药创制”科技重大专项的支持,也受到世界卫生组织、比尔及梅琳达·盖茨基金会等组织的关注。根据公司现阶段车间的设计产能,可实现年产3000万人份的生产规模,年产值可达20亿元左右。智飞生物的肺结核防治矩进一步看,宜卡将与智飞生物自主研发的结核菌素纯纯蛋白衍生物(BCG-PPD)、AEC/BC02疫苗、成人用皮内注射用卡介苗(BCG)、母牛分枝杆菌疫苗(结核感染人群用)等产品,组成智飞生物结核病“诊、防产品矩阵”,构建智飞生物的“结核病诊断、预防、治疗”体系。从公司布局来看,诊断方面有宜卡和BCG-PPD,治疗方面有注射用母牛分枝杆菌,预防方面有母牛分枝杆菌疫苗(结核感染人群用)、AEC/BC02、成人用皮内注射用卡介苗。后三者分别定位于结核菌潜伏感染人群的预防免疫、卡介苗接种人群的加强免疫、卡介苗接种后仍然维持阳性者、阴转者的预防免疫。据了解,母牛分枝杆菌疫苗(结核感染人群用)的上市申请于3月份完成技术审评,目前处于最后的审评审批阶段,这是全球进展最快的新型结核疫苗,上市后将填补市场空白。BCG-PPD、AEC/BC02、成人用皮内注射用卡介苗处于临床试验阶段。据悉,BCG-PPD可与宜卡联用,可有效区分鉴别卡介苗接种后阴转人群、维持阳性人群或结核潜伏感染人群,继而选择不同类型疫苗、采用不同免疫程序进行预防,特别适宜于中国以及结核病高发的卡介苗接种地区以及发展中国家的结核菌潜伏感染者的筛查。同时,配合母牛分枝杆菌疫苗(结核感染人群用)、AEC/BC02、成人用皮内注射用卡介苗联用,可有效实现对不同免疫与感染三类人群鉴别与针对性免疫预防。AEC/BC02在由具有抗结核保护作用重组结核杆菌 Ag85b、卡介苗丢失的结核菌生长过程中早期分泌的特异性EAST6-CFP10 蛋白基础上,增加具有自主知识产权并经证实具有激活细胞免疫佐剂功能的 BC02 复合佐剂系统。该佐剂系统既能够诱导细胞免疫,也能够诱导体液免疫,提高疫苗的保护效力,同时也具备良好的安全性。智飞生物自主研发的成人用皮内注射用卡介苗采用我国1956年冻干的卡介苗菌株,菌种代次少、变异率相对低;同时采用单细胞克隆技术制备菌种,具有独立知识产权,是目前为止国内外唯一真正意义上的单细胞克隆菌种。单细胞克隆卡介苗菌种基因型唯一,不存在变异复合菌,现有研究结果表明,单一菌株的动物保护力优于原始复合菌,利于质量控制与生产管理。这样的布局,目前全球还没有第二家。中国结核病流行形势仍然严峻结核病是由结核分枝杆菌引起的以呼吸道传播为主的慢性传染病,通常以肺结核为主。目前,结核病仍是严重危害人类健康的传染性疾病。根据世界卫生组织发布的《2018年全球结核病报告》,全球结核病潜伏感染人群约为17亿,每年新发患者约1000万人,约150万人死于结核病。正因为结核病是影响人类生存的10大病种之一,2018年联合国曾召开结核病高级别会议,并提出了全球2035年终止结核病流行的目标。根据联合国结核病高级别会议通过的《关于防治结核病问题的政治宣言》,全球范围到2022年,将使4000万结核病人获得所需治疗,为3000万人提供预防性治疗以保护人们免患结核病。当前我国结核病流行形势严峻,我国结核病负担高居全球第二位, 2018年我国新发结核病患者近87万,潜伏感染人群约5亿人。加之耐多药的产生,对普通老百姓家庭造成严重的负担,极易导致因病致贫、因病返贫。我国积极影响世卫组织提出的终止结核病流行目标,并制订了我国的阶段性目标(下表是2018-2022年阶段性目标)。因此,宜卡和母牛分枝杆菌疫苗(结核感染人群用)的上市,从小处看,智飞生物成为自主研发能力较强的创新药公司,获得较大的经济效益;从大处看,将为我国乃至全球结核病防治做出重要贡献。
有关肺结核的论文选题意义
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结核病是由结核杆菌引起的慢性传染病,可累及全身多个器官,但以肺结核最为常见。 本病病理特点是结核结节和干酪样坏死,易形成空洞。临床上多呈慢性过程,少数可急起发病。常有低热、乏力等全身症状和咳嗽、咯血等呼吸系统表现。 结核俗称“痨病”,是结核杆菌侵入体内引起的感染,是青年人容易发生的一种慢性和缓发的传染病。一年四季都可以发病,15岁到35岁的青少年是结核病的高发峰年龄。潜伏期4~8周。其中80%发生在肺部,其他部位(颈淋巴、脑膜、腹膜、肠、皮肤、骨骼)也可继发感染。主要经呼吸道传播,传染源是接触排菌的肺结核患者。解放后人们的生活水平不断提高,结核已基本控制,但近年来,随着环境污染和艾滋病的传播,结核病又卷土重来,发病率欲演欲烈。 “面色苍白、身体消瘦、一阵阵撕心裂肺的咳嗽……”在19世纪的小说和戏剧中不乏这样的描写,而造成这些人如此状况的就是当时被称为“白色瘟疫”的肺结核,也即“痨病”。 编辑本段肺结核病的研究历史 19世纪,不知有多少人曾被这种无情的烈性传染病夺去了亲人或朋友,虽然20世纪多种有效抗生素和预防药物的产生使肺结核病例在世界范围内迅速减少,但因此放松警惕就大错特错了。世界卫生组织警告说,近年来肺结核在全球有卷土重来之势,对这种传染病的防治不容懈怠。 1882年,德国科学家罗伯特·科赫宣布发现了结核杆菌,并将其分为人型、牛型、鸟型和鼠型4型,其中人型菌是人类结核病的主要病原体。肺结核就是主要由人型结核杆菌侵入肺脏后引起的一种具有强烈传染性的慢性消耗性疾病。常见临床表现为咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、发热、乏力、食欲减退等局部及全身症状。肺结核90%以上是通过呼吸道传染的,病人通过咳嗽、打喷嚏、高声喧哗等使带菌液体喷出体外,健康人吸入后就会被感染。 1945年,特效药链霉素的问世使肺结核不再是不治之症。此后,雷米封、利福平、乙胺丁醇等药物的相继合成,更令全球肺结核患者的人数大幅减少。在预防方面,主要以卡介苗(BCG)接种和化学预防为主。其中1952年异烟肼的问世,使化学药物预防获得成功。异烟肼的杀菌力强,副作用少,且又经济,所以便于服用,服用6至12个月,10年内可减少发病50%至60%。 抗生素、卡介苗和化疗药物的问世是人类在与肺结核抗争史上里程碑式的胜利,为此,美国在20世纪80年代初甚至认为20世纪末即可消灭肺结核。然而,这种顽固的“痨病”又向人类发起了新一轮的挑战。据世界卫生组织的报告,近年来肺结核在全球各地死灰复燃,1995年全世界有300万人死于此病,是该病死亡人数最多的一年,大大超过了肺结核流行的1900年。在2003年3月24日“世界防治结核病日”之际,“制止结核病”世界行动组织公布的数字显示,目前全球每天仍有5000人死于结核病,而每年罹患结核病的人数超过800万。 造成上述情况的原因主要是近20年世界许多地区政策上的忽视,致使肺结核防治系统遭到破坏甚至消失;艾滋病人感染肺结核的几率是常人的30倍,大部分艾滋病患者都死于肺结核,随着艾滋病在全球蔓延,肺结核病人也在快速增加;多种抗药性结核病菌株的产生,增加了肺结核防治的难度等。 编辑本段世界卫生组织宣布世界防治结核病日 为此,世界卫生组织宣布“全球处于结核病紧急状态”。为进一步推动全球预防与控制结核病的宣传活动,该组织于1995年底决定把每年的3月24日定为“世界防治结核病日”,并于1997年宣布了一项被称为“直接观察短期疗程”的行动计划,其目标是治愈95%的肺结核患者。这项计划的核心是医务工作者直接监督患者服药,以免患者延误治疗,造成疾病的大面积传播。 编辑本段结核病的类型 结核病分原发和继发性,初染时多为原发(Ⅰ型);而原发性感染后遗留的病兆,在人抵抗力下降时,可能重新感染,通过血循环播散或直接蔓延而致继发感染(Ⅱ型~Ⅳ型)。 (1)原发性肺结核(Ⅰ型):常见于小儿,多无症状,有时表现为低热、轻咳、出汗、心跳快、食欲差等;少数有呼吸音减弱,偶可闻及干性或湿性罗音。 (2)血行播散型肺结核(Ⅱ型):急性粟粒型肺结核起病急剧,有寒战、高热,体温可达40℃以上,多呈弛张热或稽留热,血白细胞可减少,血沉加速。亚急性与慢性血行播散性肺结核病程较缓慢。 (3)浸润型肺结核(Ⅲ型):肺部有渗出、浸润及不同程度的干酷样病变。多数发病缓慢,早期无明显症状,后渐出现发热、咳嗽、盗汗、胸痛、消瘦、咳痰及咯血。血常规检查可见血沉增快,痰结核菌培养为阳性。 (4)慢性纤维空洞型肺结核(Ⅳ型):反复出现发热、咳嗽、咯血、胸痛、盗汗、食欲减退等,胸廓变形,病侧胸廓下陷,肋间隙变窄,呼吸运动受限,气管向患侧移位,呼吸减弱。血常规检查可见血沉值增快,痰结核菌培养为阳性,X线显示空洞、纤维化、支气管播散三大特征。 编辑本段病因和发病机理: 一、结核菌 属于分支杆菌,涂片染色具有抗酸性,亦称抗酸杆菌。对外抵抗力强,在阴湿处能生存5个有以上,但在烈日曝晒下2小时,5-12%来苏水接触2-12小时,70%酒精接触2分钟,或煮沸1分钟,能被杀死。而最简单的杀菌方法是将痰吐在纸上直接烧掉。 二、感染途径 结核菌主要通过呼吸道传播。传染源主要是排菌的肺结核病人的痰。传染的次要途径是经消化道进入体内。 三、人体的反应性 结核病的免疫主要是细胞免疫,表现在淋巴细胞的致敏和细胞吞噬作用的增强。入侵的结核菌被吞噬后,经处理加工,将抗原信息传递给T淋巴细胞,使之致敏。当致敏的T淋巴细胞再次遇到结核菌时,便释放出一系列的淋巴。因子使巨噬细胞聚集在细菌周围,吞噬杀死细菌,然后变为类上皮细胞和郎罕巨细胞,最后形成结核结节。 病理:结核菌侵入人体后引起炎症反应,细菌与人体抵抗力之间的较量互有消长,病变过程复杂,但其基本病变主要有渗出、增生、变质。 编辑本段临床表现: 典型肺结核起病缓渐,病程经过较长,有低热、乏力、食欲不振、咳嗽和少量咯血。但多数病人病兆轻微,常无明显症状,经X线健康检查始被发现,有些病人认突然咯血表现发现,但在病程中常可追溯到轻微的毒性症状。 一、全身症状: 全身毒性症状表现为午后低热、乏力、食欲减退,体重减轻、盗汗等。当肺部病兆急剧进展播散时,可有高热,妇女可有月经失调或闭经。 二、呼吸系统: 一般有干咳或只有少量粘液。伴继发感染时,痰呈粘液性或脓性。约1/3病人有不同程度的咯血。当炎症波及壁层胸膜时,相应胸壁有刺痛,一般并不剧烈,随呼吸和咳嗽而加重。慢性重症肺结核,呼吸功能减慢,出现呼吸困难。 实验室和其他检查: 一、结核菌检查 痰中找到结核菌是确诊肺结核的主要依据。 二、X线检查 肺部X线检查不但可早期发现肺结核,而且可对病兆的部位、范围、性质、发展情况和效果作出诊断。 三、结核菌素试验 阳性:表示结核感染,但并不一定患病。稀释度一作皮试呈阳性者,常提示体内有活动性结核灶。 阴性:提示没有结核菌感染。但仍要排除下列情况。 A、结核菌感染后需4-8周变态反应才能充分建立;所以在变态反应前期,结素试验可为阴性。 B、应用糖皮质激素等免疫抑制剂者,营养不良以及麻疹、百日咳病人,结素反应可暂时消失。 C、严重结核病和各种危重病人对结素无反应。 D、其它如淋巴免疫系统缺陷(白血病、结节病)病人和老年人的结素反应也常为阴性。 诊断: 1,痰结核菌检查(涂片检查,显微镜观察) 缺点:容易受污染,容易受其他杂杆菌影响结果。 2,X线健康检查 (对肺部结核病灶成型阴影,炎性浸出的观察) 缺点:对初感染,或者菌阴结核等没有出现肺部病灶的患者没有实际意义; 3,临床症状 (咳嗽血痰,发热,盗汗等) 缺点:对临床症状不明显的患者没有意义。 4,ppd(结核菌素实验) 缺点:对大部分接种卡介苗的人群会出现假阳性现象 5,痰培养(观察菌落成型) 缺点:耗费时间长,容易受污染,容易受杂杆菌影响结果。 6,抗体诊断,即酶联免疫法(ELISA,胶体金等方法) 缺点:价格贵,试剂不容易保存,ELAISA操作复杂,胶体金准确率较低于ELAISA。 (另外,现所有的诊断方法准确率都不高,除ELAISA的抗体诊断外,一般都不超过50%。现在我所了解的国内唯一能够敏感性,特异性能分别上70%和80%以上的只有成都永安制药公司生物制品部出品的结核抗体诊断试剂(酶联免疫法)。 编辑本段治疗措施: 主要是化学药物治疗,常用的药物有异烟肼、利福平、链霉素、吡嗪酰晦、乙胺丁醇和氨硫脲。应用化疗应遵照以下 5 条原则:①早期。一旦确诊立即用药;②联用 。联合应用2种或2种以上抗结核药物以保证疗效和防止产生耐药性,减少毒副作用;③适量。④规律。切忌遗漏和中断 ;⑤全程。一般均需服药一年以上方可停药。 抗结核化学药物治疗对结核的控制起着决定性的作用,合理的化疗可使病兆全部灭菌、痊愈。传统的休息和营养起着辅助作用。 (疾病诊断和分型分期标准) 结核病是由结核杆菌引起的慢性传染病,可累及全身多个脏器;但以肺结核(pulmonary tuberculosis)最为常见。排菌病人是社会传染源。人体感染结核菌后不一定发病,仅于抵抗力低落时方始发病。本病病理特点是结核结节和干酪样坏死,易于形成空洞。除少数可急起发病外,临床上多呈慢性过程。常有低热、乏力等全身症状和咳嗽、咯血等呼吸系统表现。五十年代以来,我国结核病总的疫情虽有下降,但由于人口众多,各地区控制疫情不均衡,它仍为当前一个重要的公共卫生问题,是全国十大死亡病因之一,应引起我们严重关注。 诊断要点 一、乏力、体重减轻、发热、盗汗。 二、咳痰,X线胸片示肺部浸润性改变。 三、结核菌素试验阳性。 四、痰液涂片抗酸染色阳性。 五、痰培养结核杆菌阳性。 诊断标准 (全国结核病防治工作会议制订,1978年6月·柳州) 编辑本段治疗肺结核食疗方 1羊髓生地羹 [组成]羊脊髓、蜂蜜各50克,生地10克,熟羊脂油15克,黄酒25克,生姜丝、精盐各少许。 [制法]先将羊脊髓、生地一同放入锅内,加水煮汤至熟透,捞去药渣,再加入熟羊脂油、精盐、生姜丝、黄酒、蜂蜜等,加热至沸即成。 [适应症]滋阴清热,止咳化痰。适用于肺结核之低热、咳嗽、咳痰等症。 [用法]一顿或分顿食用。 2银耳鸽蛋羹 [组成]银耳2克,冰糖20克,鸽蛋1个。 [制法]先将银耳用清水浸泡20分钟后揉碎,加水400克,用武火煮沸后加入冰糖,文火炖烂;然后将鸽蛋打开,用文火蒸3分钟,再放入炖烂的银耳羹中,煮沸即成。 [适应症]养阴润肺,益胃生津。适用于肺结核干咳。 [用法]饮汤吃银耳和鸽蛋。 3胡萝卜蜂蜜汤 [组成]胡萝卜1000克,蜂蜜100克,明矾3克。 [制法]将胡萝卜洗净切片,加水350克,煮沸20分钟,去渣取汁,加入蜂蜜、明矾,搅匀,再煮沸片刻即成。 [适应症]祛痰止咳。适用于咳嗽痰白、肺结核咳血等症。 [用法] 日服3次,每次服50克。 4甲鱼滋阴汤 [组成]甲鱼肉250克,百部、地骨皮、知母各9克,生地24克,精盐适量。 [制法]将甲鱼放入沸水锅中烫死,剁去头爪;揭去硬壳,掏出内脏,洗净后切成l厘米见方的块,与洗净的百部、地骨皮、知母、生地一同放入砂锅内,加水适量,用武火煮沸,再转用文火炖2小时,加精盐调味即成。 [适应症]滋阴清热,抗衰老。适用于阴虚及肺结核出现潮热、盗汗、手足心热等阴虚症。 [用法]佐餐食用,日服l剂。 5鸡肝牡蛎瓦楞子汤 [组成]鸡肝l一2具,生牡蛎15—24克,瓦楞子12一15克。 [制法]将鸡肝洗净切开,生牡蛎、瓦楞子打碎;先煎牡蛎、瓦楞子,60分钟后下鸡肝,待鸡肝熟后取汤饮用。 [适应症]补肝肾,消积化痰。适用于慢性咳嗽发热、疳积、肺结核、淋巴结核等。 [用法]日服l剂。 6雪梨菠菜根汤 [组成]雪梨1个,菠菜根、百合各30克,百部12克。 [制法]将雪梨洗净切块,菠菜根洗净切成段,与百合、百部一同入锅,加水适量,煎汤,水沸后40分钟即成。 [适应症]清热,滋阴,润肺。适用于肺结核。 [用法]不拘时饮用。 编辑本段传播途径: 结核病的传播途径有呼吸道、消化道、皮肤和子宫,但主要是通过呼吸道。 消化道对结核菌有较大的抵抗力,结核菌一进入胃内,很容易被大量胃酸杀死,除非吃了大量结核菌,否则不容易被感染,但呼吸道则不一样,只要有1~2个结核菌吸人到肺泡,一旦机体抵抗力低下,即可引起发病。消化道结核多数由于饮用未经煮沸的牛奶引起。我国内蒙古有项调查,发现农牧民肺结核病人中6%为牛型结核,他们有喝生牛奶的习惯。结核病是一个人畜共患的疾病,许多动物如猪、猫、狗、牛、羊、鹿、猴等均可患结核病。人类和这些动物经常接触,既可被患有结核病的动物所传染,也可将自身结核病传给所饲养的动物。北京动物园曾有观赏的动物犀牛被确诊为肺结核,它的痰菌经鉴定为人型结核杆菌,说明是观众传染给它们的。 肺结核是通过呼吸道传播与传染的,传统的观点偏重于尘埃带菌传染,现称菌尘气溶胶传染,即指因肺结核排菌病人随地吐痰,干燥后细菌随尘土飞扬,被他人吸人而引起感染发病。因此过去在结核病防治措施中,特别强调肺结核病人痰的消毒,主张肺结核病人的痰不论在医院或家庭,都要求吐在一个痰瓶内经煮沸以后再倒掉,在农村可以把痰深埋等,在群众中广泛持久地开展宣传,禁止随地吐痰。此外,也强调病人要和健康人隔离,能分房的分房,不能分的可分床或分头睡,注意病人的食具消毒,防止消化道传染。 以上的传染方式固然应该注意,但对排菌病人说话、咳嗽、打喷嚏排至空气中的微滴核的传染性也应该引起重视。因为现代研究关于呼吸道传播的机理认为,排菌病人平时大声谈笑、唱歌、咳嗽、打喷嚏把带传染性的唾沫飞沫(微滴核);散播于空气中,它的颗粒在4微米以下可以直接通过呼吸道进入肺泡引起感染。如果微滴核大于5~10微米;吸入支气管后进不了肺泡,最终可经支气管管壁纤毛运动和病人的咳嗽而排出体外、不致引起传染。结核菌的传播主要在夜间,和排菌病人同住在一个房间内的儿童和青年最容易受感染。 肺结核病人在呼吸时所散布的具有潜在传染性的微滴核数量与呼出气体的速度有关系。正常呼吸时,病人向周围呼出的微滴核数目较少,但一次咳嗽可使具有传染性的微滴核增加到3000个,这相当于大声说话5分钟内排放出的微满核颗粒数,而一次喷嚏排放出的微滴核数目可高达100万个。咳嗽次数多少与传染性大小有密切关系,有人曾观察过病人夜间咳嗽情况及同屋唾觉小儿结核菌素阳转率,结果咳嗽次数多者小儿结核菌素的阳转率就高。除咳嗽次数外,有痰咳嗽和无痰咳嗽的传染情况也不一样,排菌病人有痰咳嗽者,家庭密切接触的小儿结核菌素阳转率较之干咳无痰者密切接触的小儿明显增高。当肺结核病人经过化学药物治疗后咳嗽症状会随之好转,有调查发现;治疗1个月时半数以上的病人咳嗽症状消失,治疗3个月则全部消失,同时化疗后痰中结核菌数量也随之减少,说明合理治疗后的病人可减少传染性,也即减少了传播机会。 编辑本段预防指南: 一儿童应按时接种卡介苗。接种后可增加免疫能力,能避免被结核杆菌感染而患病。 二肺结核的主要传播途径是飞沫传染。开放性肺结核病人在咳嗽、喷嚏、大声谈笑时喷射出带菌的飞沫而传染给健康人。病人如随地吐痰,待痰液干燥后痰菌随灰尘在空气中飞播而传染。凡痰中找到结核杆菌的病人外出应戴口罩,不要对着别人面部讲话,不可随地吐痰,应吐在手帕或废纸内,集中消毒或用火焚烧灭菌。痰液可用5~12%的来苏溶液浸泡2~12小时消毒。病人应养成分食制习惯,与病人共餐或食入被结核杆菌污染的食物可引起消化道感染。 三痰菌阳性病人应隔离。若家庭隔离,病人居室应独住,饮食、食具、器皿均应分开。被褥、衣服等可在阳光下曝晒2小时消毒,食具等煮沸1分钟即能杀灭结核杆菌。 居室应保持空气流通、阳光充足,每日应打开门窗3次,每次20~30分钟。一般在痰菌阴性时,可取消隔离。 四对肺结核应有正确的认识,目前肺结核有特效药物治疗,疗效十分满意。肺结核不再是不治之症了。应有乐观精神和积极态度,做到坚持按时按量服药,完成规定的疗程,否则容易复发。 五可选择气功、保健功、太极拳等项目进行锻炼,能使机体的生理机能恢复正常, 逐渐恢复健康,增强抗病能力。平时注意防寒保暖,节制房事。 六饮食以高蛋白、糖类、维生素类为主,宜食新鲜蔬菜、水果及豆类。应戒烟禁酒。 近年来研究证明,吸烟会使抗痨药物的血浓度降低,对治疗肺结核不利,又能增加支气管痰液的分泌,使咳嗽加剧,结核病兆扩散,加重潮热、咯血、盗汗等症状。饮酒能增加抗痨药物对肝脏的毒性作用,导致药物性肝炎,又能使机体血管扩张,容易产生咯血症状。 七:预防常识: 进入90年代后,本来已经得到控制的肺结核病,又在世界范围内出现广泛流行趋势。人们对结核病的斗争进入了新时期。有一定抗药性的结核菌,治疗更为困难,故而对肺结核的预防十分重要。当你有原因不明的低烧、消瘦、乏力、咳嗽、盗汗,又没有查到其他病因,应迅速到医院查检、确诊。在专科医生指导下规律、全程用药,疗程不得短于半年,患者要有足够的耐心。休息、充分营养、适当户外活动、增强全身抵抗力,仍是战胜疾病的重要条件。病人在排菌期间应适当隔离,保护家庭成员和集体人群的健康十分重要,特别是保护儿童。 编辑本段肺结核的鉴别诊断 一、肺癌:中心型在肺门处有结节影或有肺门纵隔淋巴结转移,需与淋巴结核鉴别;周围型在肺周围有小片浸润、结节,需与结核球或结核浸润性病灶鉴别。肺癌多为40岁以上,中心型以鳞癌为主,常有长期吸烟史,一般不发烧,呼吸困难或胸闷、胸痛逐渐加重,常刺激性咳嗽、有痰血,进行性消瘦,有锁骨上转移者可触及质硬淋巴结,某些患者可有骨关节肥大征。X线结节可有分叶毛刺,无卫星灶,一般无钙化,可有空泡征;外周型可见胸膜内陷征。痰70%可检得癌细胞而TB可50%查到结核菌。纤支镜检中心型可见新生物,活检常可获病理诊断,刷片、BAL可查到癌细胞,结核者可查到TB。结素试验肺癌往往阴性而结核常强阳性。ELISA法查血清PPD-IgG或LAM-LgG结核常阳性。而血清唾液酸与CEA测定(+),常提示癌症。上述各项不能确诊时应剖胸探查。如有更多结核活动性指征,如:痰PCR法TB-DNA阳性,结素1u强阳性或1u一般阳性或ELISA法PPD-IgG或LAM-IgG(+)可试抗结核治疗观察以作鉴别。 二、肺炎:肺部非细菌性(支原体、病毒、过敏)常显示斑片影与早期浸润性肺结核的表现相似,而细菌性肺炎出现大叶性病变时可与结核性干酪肺炎相混,都需鉴别。支原体肺炎常症状轻而X线重,2-3周自行消失;过敏性者血中嗜酸细胞增多,肺内阴影游走性,各有特点易于鉴别。细菌性肺炎可起病急、寒战、高热、咳铁锈色痰,有口唇疱疹而痰TB(-),肺炎链球菌阳性,抗生素治疗可恢复快,〈1个月全消散。故与炎症鉴别一般不先用抗结核治疗而先抗炎治疗,可较快弄清诊断,避免抗痨药不规则使用造成耐药。 三、肺脓肿:浸润型肺结核如有空洞常需与肺脓肿鉴别,尤以下叶尖段结核空洞需与急性肺脓肿鉴别,慢纤洞型需与慢性肺脓肿鉴别。主要鉴别点在于,结核者痰TB(+),而肺脓肿(-),肺脓肿起病较急,白细胞总数与中性粒细胞增多,抗生素效果明显,但有时结核空洞可继发细菌感染,此时痰中TB不易检出。 四、气管炎 target=_blank>慢性支气管炎:常与慢纤洞患者症状相似,但X线与痰菌检查易于鉴别。慢支患者X线仅见纹理改变未见实质TB灶,而慢纤洞者有明确严重病变,且TB(+)。 五、支气管扩张:症状为咳嗽、咳脓痰、反复咯血,易与慢纤洞相混,但X线一般仅见纹理粗乱或卷发影。 六、其他伴有发热的疾病:急性粟粒结核以高热、肝脾大、白细胞减少或类白血病样反应而与伤寒、败血症、白血病表现有相混处,需要根据各自特点仔细鉴别。成人支气管淋巴结核有发热和肺门淋巴结肿大易与纵隔淋巴瘤、结节病相混,可用结素试验、血清PPD-IgG检查、ACE测定、Kveim试验、活检等方法鉴别,必要时可抗结核药治疗观察。结核与肿瘤鉴别时宜先用抗结核药,如有激素应在应用抗结核药之后,以免干扰诊断和造成播散。 编辑本段肺结核的早期 肺结核在20世纪50年代以前,曾经是人类健康的一大死敌,从60年代以才得以控制,但仍没有绝迹,近年来,又有逐渐猖狂起来的趋势,不仅在老年人中而且在青年人中发病率仍然很高。 肺结核是结核分枝杆菌引起的肺部疾病。主要是由开放性的病人咳嗽、打喷嚏时散播的带结核杆菌的气溶胶进行传播。有肺结核疑点的人,有以下征候可自我判断是否患上了肺结核: ①周身无力,疲倦,发懒,不愿活动。 ②手足发热,不思饮食,白天有低烧,下午面颊潮红,夜间有盗汗。 ③发烧,体力下降,双肩酸痛,女性月经不调或闭经。 ④经常咳嗽,但痰却不多,有时痰中带有血丝。 ⑤大量咯血,胸背疼痛。 ⑥高热。 凡有①-④项能对得上号者,应及时检查,可能是初期患病,只要抓紧治疗可很快好转;凡有⑤-⑥项对得上号者,病情已较重,应去医院拍片确诊,抓紧诊治;有发烧咳嗽者,应与慢性支气管炎加以区别;有咳嗽、咳痰、咯血者,应与支气管扩张加以区别;有发烧、咳嗽者,应与肺炎加以区别。 治疗肺结核的药物主要有雷米封(又称异烟肼)、链霉素、云南白药、利福平和乙胺丁醇等,应根据病情,由医生指导用药。已被确诊为肺结核的患者,除了坚持治疗外,还要注意休息,增加营养,保持乐观情绪,适当加强体育锻炼,以增强抵抗能力。 编辑本段肺结核病人隔离措施 隔离是指控制病原体防止疾病传染给其他人的技术措施。肺结核病人是散布结核病的根源。所以要把病人安置在一定环境中,病人的分泌物,用具等均须与健康人分开。 由于各种传染病的病原体排出的途径和传染的方式不同,其隔离的方法也不同,肺结核是通过呼吸系统排出病原体,又经过呼吸道侵入健康人体而传染的疾病。因此要采取呼吸道隔离。 具体措施为: 一、最好给病人一间空气流通,阳光充足的房间。如无条件者,病人可单独睡一床,经常注意开窗通风。 二、病人被服要经常用日光暴晒消毒,病人痊愈后,房间要进行彻底消毒。可将艾卷点燃或将、米醋按每立方米空间用1至2调羹放在炉上蒸熏,再用3%漂白粉上清液或3%的来苏水向空间、地面喷雾、关闭门窗1-2小时。 三、病人应减少与他人接触,不要到公共场所去。 四、病人的用品食具、痰液、呕吐物都要消毒、特别注意病人痰液要吐在纸上或痰盂里,进行焚烧或消毒后倒去。 五、结核病人隔离最好方法是去肺结核专科医院住院隔离,减少对家中人员及其他人的传染机会,有益于家庭,也有益于社会。
没有楼上说的那样 ~是这样的~分4期~第4期会传染~我不是医生 不能专业的回答你 但要告诉你 现在的医学完全可以治好这病别担心 这不算什么大病 治疗时 点滴+吃药 不严重 2-3个月就可以出院了 但身体抵挡能力会下降 药物影响
回答 希望了解一下关于结核病的防治知识一,什么是结核病及其主要症状结核病是又结核杆菌侵入人体引起的一种慢性传染病,可在身体各个器官发病,但多发于肺部肺结核的主要症状:1,咳嗽,咳痰:是肺结核的最主要症状;2,咯血:是肺结核常见症状之一,从痰中带血到每次很多不一,血色鲜红带泡;3,胸痛:位置不定的隐痛或钝痛,有时胸闷;4,午后潮热:体温一般38度左右,午后逐渐升高,夜间爱出汗二,结核病是怎样传播的,怎样才能控制传播结核病是呼吸道传染病,结核杆菌会在肺结核病人咳嗽,打喷嚏,大声说话时从呼吸道棒出,漂浮在空气中,特别是有咳嗽症状的排菌肺结核病人,其传染性最大,是最主要的传染源健康人吸入了漂浮在空气中的结核杆菌就有可能感染上结核病控制结核病传播最有效的措施是尽早发现病人并进行积极有效的治疗通过药物杀死病菌,降低和消除传染性此外,病人不要当面对他人咳嗽,打喷嚏,大声说话,必要时用手帕捂住口鼻,不要随地吐痰,居室门窗常开,保持室内通风和空气新鲜三,肺结核的检查诊断肺结核病是国家列入归口管理的乙类传染病如出现肺结核病可疑症状应立即到当地结核病防治机构接受检查和治疗肺结核的检查诊断方法有:结核菌素试验(PPD),X线胸透,X线摄片,痰涂片显微镜检查等痰涂片检查是肺结核病人诊断与鉴别诊断,制定治疗方案,疗效考核的主要方法和手段痰涂片检查需送三份痰标本,即夜间痰,清晨痰和即时痰,取痰时应深吸气后深咳四,结核病的治疗国家对肺结核病的治疗费用实行“收,减,免”政策,对咳嗽,咳痰超过三周的可疑结核病人实行免费检查,对传染性肺结核病人提供免费的由世界卫生组织制定的统一化治疗方案所需的抗结核药品每次服药都要在医务人员的面视下服用,通常需要三种或四种抗结核药物一起服用,遗医嘱每日或隔日服用,但必须连续服用6—8个月肺结核的治疗原则是:早期,联合,适量,规律,全程通过正规治疗85%的肺结核病人都可以治愈经过治疗,两星期后传染性可基本消除,若在服药初期症状好转后治治停停,就容易复发或产生耐药性五,结核病的预防结核病主要是通过吸入传染性肺结核病人的咳嗽,大声说话时喷出的飞沫而感染一个未经治疗的传染性肺结核病人,一年可传染10—15个健康人因此预防肺结核病应注意以下几个方面:1,及时发现结核病人和可疑症状者并及早治疗;2,肺结核病人的家属及密切接触者应接受相关的 2,肺结核病人的家属及密切接触者应接受相关的检查;3,初生婴儿就进行卡介苗预防接种;4,注意居住场所的通风和环境卫生;5,注意营养和休息,并适当运动 希望我的回答对你有所帮助 祝你生活愉快 更多2条