抗血栓药物的研究进展论文摘要怎么写呀
抗血栓药物的研究进展论文摘要怎么写呀
1、200例肿瘤患者舌下脉的病例——对照研究摘要:本文通过调查200例肿瘤病人舌下脉情况并与性别、年龄及其他条件相仿的非肿瘤病人配对比较,发现前者的舌下脉较后者明显异常;其中消化系、颇内、五官颌面肿瘤舌下脉异常尤为显着;良、恶性肿瘤之间舌下脉异常无明显差异。2、糖尿病人舌下脉异常的病例-对照配对研究摘要:最初对89例糖尿病人舌下脉进行调查,发现舌下脉异常率达56%,其后采用病例-对照研究发现糖尿病人舌下脉异常积分确实高于糖尿病患者,并对可能造成舌下脉异常的一些因素进行了研究,发现舌下脉异常的积分与患者的增龄、伴发血管病变有一定的关系。32型糖尿病中的瘀血证和益气活血药预防其血管病变的疗效观察出处:中医杂志,1989;30(6):21摘要:在76例2型糖尿病中,52%患者呈现有瘀血证,为评价中药的预防效果,随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组经3~6个月口服降糖药加用益气活血中药治疗后,高脂血症及动脉硬化指数皆有明显的改善;对照组单用口服降糖药治疗,除胆固醇外其余指标改善不明显。作者认为加用益气活血药对于血糖基本控制后,依然伴有脂质代谢紊乱的糖尿病,尤为适宜,推测益气活血药可以预防2型糖尿病的血管病变。温补肾阳法临床应用及其研究的进展温补肾阳法的临床应用近况:一、在内分泌系统疾病方面:发现温补肾阳药能作用于三个轴并能调整这三轴的功能紊乱。(一)作用于下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴:(二)作用于下丘脑-垂体-性腺轴:(三)作用于下丘脑-垂体-甲太腺轴:二、在造血、骨骼系统疾病方面:(一)再生障碍性贫血:(二)增生性关节炎:(三)骨折:三、在泌尿系统疾病方面:(一)肾病综合征:(二)慢性肾炎、尿毒症:(三)肾盂积水征(由尿石症引起):(四)慢性肾盂肾炎:四、在呼吸系统疾病方面:(一)哮喘:(二)慢性支气管炎和上呼吸道感染;温补肾阳药的实验研究近况,一改善能量代谢;二类似内分泌激素的作用:三、对心血管系统的作用:四、对造血系统的作用:五、对泌尿系统的作用:六、有关免疫方面的研究。4、支气管哮喘采用补肾法防治及其内分泌和免疫方面的观察摘要:初步肯定了补肾法能使哮喘获得远期疗效,并发现大多数哮喘患者的尿17羟皮质类固醇(以下间称尿17羟)值低下,提示哮喘患者可能有轻微的或潜在的肾上腺皮质功能不足。在进一步作AGTH2天静脉滴注试验(以下简称AGTH试验)中,发现半数以上的哮喘肾阳虚患者对AGTH试验呈延迟反应,而哮喘无肾虚者对AGTH试验呈正常反应,因此认为哮喘确有内分泌改变,由于中医分型(证)的不同而程度不同的表现。5、某些平喘方药的临床应用和研究的进展一、平喘方药 支气管哮喘分为发作期和缓解期。发作期一般按实喘处理,常由外邪或痰浊引起,有寒、热之分。寒喘一般多由风寒外束所致,热喘一般多因温热之邪犯肺。根据有无发热、畏寒、口渴及痰色、二便、舌质进行辨证。过敏性哮喘初起多属寒喘,但日久亦可化热;感染型哮喘(或过敏性哮喘伴感染)者多属热喘;小儿哮喘以热喘者为多;长期服用肾上腺皮质激素者亦多属热喘。寒喘者可用小青龙汤、射干麻黄汤等。热喘者常用麻杏石甘汤、定喘汤。临床上哮喘持续状态,常表现为寒热夹杂或由寒转热,治疗的代表方为大青龙汤,古今医家治疗哮喘历来重视化痰平喘,常用方药有葶苈大枣汤、三子养亲汤、桂枝厚朴杏仁汤、苏子降气汤等。二、补肾方药 常用方有六味地黄丸、附桂八味丸,右归丸、左归丸以及参蛤散等。以参蛤散、人参胡桃汤为代表的补肾益肺方药,一般应用于哮缓解期,但近年来亦有报道用于哮喘持续状态抢救者。三、有效中草药及单方 目前已报道的治疗支气管哮喘有效的中草药甚多,如洋金花、热参、椒目、广地龙、苦参等。洋金花含有东莨菪碱及阿托品,主要能对抗乙酰胆碱,从而减少气管分泌,并能松弛支气管平滑肌的痉挛,可制作成吸入剂使用。热参主要含莨菪碱,东莨碱、山莨菪碱有扩张支气管及抑制唾液分泌的抗组织胺作用,制剂有热参浸膏片。椒目制剂有椒目粉、椒目油等,止喘作用迅速。广地龙对支气管平滑肌有很好的解痉作用,其止喘成分为琥珀酸,已做成地龙注射液,可以肌注应用于临床,苦参煎剂经临床验证对支气管哮喘和喘息性支气管炎患者均有效,即时平喘总有效率为5%。亦有人报道和专用虫类药治疗支气管哮喘,除广地龙外,尚有僵蚕、蝉衣、蜈蚣、五灵脂、炮山甲、地鳖虫、水蛭等,认为此类药物可祛风解痉、活血化瘀,有疏通气道壅塞及血脉瘀痹的作用,对缓解支气管痉挛有显著的疗效。6、糖尿病血瘀证的临床特点及易患因素探讨摘要:本文通过对170例Ⅱ型糖尿病患者的临床观察,血瘀证发生率为77%。糖尿病血瘀证的临床特征为:(1)反映血瘀证的普遍性(共性)因素为舌质紫暗、舌体瘀斑瘀点、舌下脉瘀曲;(2)反映糖尿病血瘀证的特性(个性)因素为视网膜血管瘤形成、出血及增生。头痛、胸痛、双肢体疼痛或麻木是其瘀证的常见症状。分析表明,在体重指数增加,合并有冠心病、脑血管病复,视网膜病变,高脂症以及中医气虚、心虚、肝虚、肾虚时血瘀证的患者病率提高。提示糖尿病并发症的产要原因在于气和血。7、中西医结合治疗肾病综合征的临床分析出处:中医杂志,1991年4期34页摘要:为了探讨中西医结合治疗肾病综合征以提高缓解率和减少复发率,笔者采用补肾活血中药配合肾上腺皮质激素的方法治疗肾病综合征31例(其中13例属难治性肾病综合征),取得了良好的疗效,病情获完全缓解者14例(尿常规正常,尿蛋白转阴,症状、体征消失,肾功能恢复正常)。其中停用激素后随访1年以上10例,随访3个月以上4例,均保持完全缓解,未见复发征象。余8例原发性肾病综合征治疗后服用激素维持量降低,其中4例原20毫克剂量亦难以维持,治疗后改用10毫克维持量,4例激素维持量在20毫克以下。5例继发性肾病综合征激素平均维持量亦由15毫克减为10毫克。补肾药配合糖皮质治疗肾病综合征,主张早期加用滋阴降火药以减少激素所造成的“阴虚火旺”症状。当激素递减为维持量时,加用益气温肾药,直至撤除激素后再巩固治疗3个月,有利于鼓励“肾”之阳气,使开阖功能转为正常,病情持续和反复与湿热有关,治疗湿热对缓解病情至关重要。8例续用激素的原发性肾病综合征患者,有6例属湿热型或兼有湿热征象。肾病综合征常伴有高凝状态。本文亦选用活血化瘀药治之。8、变应性亚败血症以补肾法撤除激素治疗3例报道出处:中医杂志,1984年4期41页摘要:我们对长期依赖于肾上腺皮质激素治疗的3例变应性亚败血症患者,采用以大剂量生地为主的治疗后,2例治愈,1例在停用激素半年后复发。9、宏观与微观相结合研究糖尿病血瘀证出处:中医杂志,1997年4期233页摘要:宏观研究采用临床流行病调查方法,微观研究采用血液流变学及血栓相关分子标志物,对糖尿病血瘀证进行深入研究,提出应重视糖尿病的瘀血病态及微观瘀血证。10、中药、中西药合用防治尿路结石及其研究的进展摘要:尿路结石按其不同的证候,常归属于中医的“淋证”、“血证”、“腰痛”门,治疗则大多从“石淋”论治,方以五淋散、八正散主之。尿路结石有一定的自然排出率,排石率与结石大小相关。一、清热利湿法:刘氏应用金钱草、车前子、石苇、泽泻、厚朴、枳壳、滑石等组成的清热利湿通淋方,共治疗37例。邓氏用金钱草、海金砂藤、冬葵子、瞿麦、扁蓄、车前子、泽泻、滑石、萆(艹解)xie、川牛膝等,治疗结石(横径大多>5cm)嵌顿伴继发性肾积水者12例。动物实验发现清热利湿药有增加尿流量及增强输尿管蠕动的作用,金钱草、瞿麦、车前子、茯苓、泽泻、木通等都具有明显的利尿作用。二、活血化瘀法:该法是针对结石长时间刺激输尿管壁等处,造成局部充血、水肿、炎症及粘连,而采用的治疗方法。刘氏用三棱、莪术、穿山甲、皂角刺、川牛膝、生米仁、青皮、枳壳等药,治疗尿石横径在6~8cm的患者98例。动物实验证实,活血化瘀方药并无明显的利尿作用,但能促进输尿管蠕动。由此看来,活血化瘀方药的排尿石作用并不是利尿的结果,而是由于输尿管蠕动增强而推挤结石下移的结果。上述作用则有利于嵌顿时间较久及横径较大结石的排出。三、补肾及温肾利水法:输尿管结石嵌顿时间一长,往往引起肾积水,并影响肾功能,排石率会明显降低,此类患者可出现一定的肾虚征象。邓氏以补肾法为主,用川续断、桑寄生、女贞子、旱莲草、生地、菟丝子、补骨脂、仙灵脾、巴戟肉、苁蓉、胡桃肉等治疗结石伴肾积水者,结果排石率为1%。动物实验见到,温肾利水药并不增加狗输尿管不全梗阻性肾积水模型的肾血流量,但能使肾盂内压力显著升高,输尿管蠕动频率明显加快。四、“总攻”排石法:在短时间内综合采用中西医药物、针刺及其他方法,以加快排石,称之为“总攻”排石法。遵义医学院采用大量饮水、利尿剂、解痉剂、电针、运动、中药(金钱草、石苇、车前子、木通、瞿麦、扁蓄、栀子、滑石、甘草梢、大黄)等法治疗输尿管结石,排石率为3%,结石下移率为3%。“总攻”的机理是大量饮水并使用利尿剂后,尿量成倍增加,对结石起冲刷作用。五、综合治疗法等:对横径较大的结石,或经其他疗法排石失败时可采用中药配合磁化水、超声波、电磁板、体位拍打、体操、按摩等综合措施来提高排石率。六、中药“溶石”法:尿液中盐类析出与尿pH值有关。有报道在排石汤中加乌梅,并生吃核桃仁,使尿液酸化,以促进磷酸铵镁石溶解,用防己黄芪汤加青陈皮、王不留行、川牛膝等使pH调至5~0,以治疗尿酸结石,用黄牛角粉酒或米醋送服治疗草酸钙结石等。七、尿路结石的预防:尿路结石无论排石或手术取石后均有较高的复发率,因此预防尿石复发对巩固疗效具有重要的意义。有人用苍术、黄芪、黄柏、王不留行、滑石、川牛膝、车前子、金钱草等预防结石复发。动物实验证实车前子、金钱草、海金砂、滑石、海浮石、鱼枕骨、鳖甲、苍术、生米仁等组成的煎剂、磁化水均有防成石作用。中药加磁化水同用预防的效果更为明显。综合上述资料可以看到,中医清热利湿、活血化瘀、补肾、温肾利水等法治疗尿路结石症均有一定疗效。临床应用时须根据结石的大小、部位、停留时间、肾功能等不同情况作具体的分析。一般来说,清热利湿法适用于治疗早期、较小的结石,活血化瘀法可用于治疗停留时间较长、横径较大的结石,温肾利水法有益于结石嵌顿伴肾积水患者的治疗,“总攻”法可加快排石,但年老、体弱、肾功能不全者不宜选用。综合治疗可以提高排石率。11、糖尿病血瘀证与虚证摘要:对170例Ⅱ型糖尿病血瘀证、虚证进行了临床观察,结果表明:血瘀证发生率为77%,虚证发生率为41%;当伴有气虚、心虚、肝虚、肾虚时,瘀证患病率提高。并探讨了糖尿病血瘀证、虚证、血管病变之间的关系,提示:糖尿病血瘀证的根本原因在于气虚;脏腑之虚证既可影响气的生成,又可导致血管病变,加重瘀血的形成。12、慢性肾炎的中医辨证分型与肾活检病理关系的初步探讨出处:中西医结合杂志,1983;3(1):25摘要:本文通过对43例慢性肾炎进行了中医辨证分型与肾穿刺活检病理之间的对比观察,说明慢性肾炎造成不同辨证分型是有不同物质基础的。本文还对慢性肾炎的中西医结合分型方法提出一些意见。(1)脾肾阳虚型:面目虚浮或(白光)huang白,下肢水肿或全身浮肿,畏寒肢冷,舌淡胖,边有齿痕,常伴有低蛋白血症、血浆免疫球蛋白IgG的降低,尿蛋白大量的丧失,镜下血尿轻度或不明显,血压多数为正常,肾功能正常或有中等度的损害,亦可能伴有心功能的不全,肾病型常属此型,长期服用皮质激素后可以转化为肝肾阴虚型。肾穿刺活检病理,以膜型、膜增生型、系膜硬化型为多,系膜增生型在此型中亦可见到。(2)肝肾阴虚型:头晕目眩,心烦失眠,血压偏高或增高,常伴湿热,容易感染,咽喉红痛,尿常规中以红细胞为多,亦可有持续性蛋白尿,肾功能正常或可异常,苔腻舌红,常见于系膜增生型肾炎,IgA肾病亦常属此类。(3)脾气虚弱型:腰膝酸软,神疲乏力,有轻度浮肿或无浮肿,尿蛋白定量不多或有镜检血尿,肾功能大致正常,以肾炎型为多见。在病理上各型均可见到,多见于微小病变型,局灶性肾炎及系膜增生性肾炎。(4)肾阳衰退型:面色黧黑萎黄,唇舌肌肤有瘀点,尿少肢肿,纳差泛恶,肾功能减退,血中氮质潴留,脉弦或数,临床上可进入肾功能失代偿期,可能较多见于膜增生性肾炎,膜性肾病,系膜硬化型及有局灶新月体形成的系膜增生性肾炎等。本组由于病例数尚不多,以及微量蛋白尿及尿毒症病人未选择为肾穿刺活检的对象,因此对慢性肾炎的中医辨证分型与肾活检的病理关系,只能作初步探讨。13、生地的临床应用出处:中西医结合杂志,1983;3(1):25摘要:我院在动物实验研究中,发现某些补肾中药如同激素可使胸腺萎缩,从而认为具有肾上腺皮质激素样作用。单味生地、熟地亦有类似的作用,本文着重用增大生地剂量的方法(每日30g~90g),在临床上探讨大剂量的生地是否确有肾上腺皮质激素样或激素样的免疫抑制作用,现通过病例加以讨论。14、慢性严重型再生障碍性贫血20例疗效观察出处:中西医结合杂志,1988;8(6):摘要:慢性严重型再生障碍性贫血(以下简称重型再障)的病死率高,治疗效果差,单用雄激素等药物治疗及脾切除效果不满意。采用中西医结合治疗20例重型再障,取得较好的疗效,使治愈率、缓解率达到65%,有效率达90%再障治疗中应强调综合性,对某些可能有免疫机理或有髓内溶血者,则加用大剂量糖皮质激素短期应用,对脾切除术后无效的患者仍继续采用综合治疗。早期治疗和坚持治疗是提高慢性严重型再障疗效的关键。本组再障治疗的疗效与治前病程长短有关,早期采用中西医结合治疗,是提高疗效的重要因素。中医治则宜补肾填髓,根据阴阳偏胜,用温肾或滋肾,并适当助以补益气血及活血、止血类汤药。温肾药用仙灵脾15~30g 补骨脂10g 肉苁蓉10g 鹿角片10g锁阳10g等。滋阴补肾药用菟丝子30g 女贞子10g 枸杞子12g 熟地12g桑椹子12g麦冬10g黄精30g等。补益气血药用党参15g黄芪15g当归10g 阿胶10g等。其中3例加用人胎干粉,每日3g装入胶囊吞服。活血、止血药用川芎10g 丹参15~30g 茜草15~30g 墨旱莲10g 仙鹤草30g。其中3例加用三七15g蒸鸡服用。均系连续服用,缓解后适当减少剂量或隔日服用1帖,维持巩固。15、温阳片预防支气管哮喘季节性发作及其原理研究摘要:本文采用温阳片预防哮喘季节性发作,治疗组5批284例,显效率5~0%,对照组3批81例显效率仅5~2%(P<01)。免疫学研究发现温阳片能抑制血清IgE的季节性升高,提高抑制性T细胞(Ts)功能。同步观察治疗前后Ts和血清IgE的相关变化,发现温阳片组IgE与Ts治疗前后差数呈明显负相关(r=-441,P<05),对照组则无明显直线相关。提示温阳片可能通过免疫调节而发挥预防作用。16、血浆α-颗粒膜蛋白140测定在原发性肾小球疾病血瘀证中的临床意义出处:中国中医基础医学杂志,1996;1(4):22摘要:本研究测定53例血瘀证和非血瘀证原发性肾小球疾病(PGD)患者血浆α-颗粒膜蛋白140(GMP-140)浓度,并观察PGD患者中高血脂、高血压与GMP-140的关系。结果显示:PGD患者血浆GMP-140浓度明显高于对照组(P<01),血小板处于高度活化状态,其中血瘀证组显着高于非血瘀证组(P<01),血瘀证患者中气虚组高于非气虚组(P<05),说明GMP-140是反映PGD血瘀证的客观指标,气虚能加重血小板活化,加重血瘀倾向,符合中医“气虚血瘀”理论。高血脂、高血压与GMP-140异常增高密切相关,是造成PGD高凝状态、血瘀倾向的重要因素。17、血瘀证患者血小板α-颗粒膜蛋白、内皮素测定出处:中国中医药信息杂志,1997;4(12):3摘要:本文以血小板α-颗粒膜蛋白(GMP-140)及内皮素(ET)为血小板活化、内皮细胞功能受损的指标,观察病种为中心血管疾病、肾脏病及Ⅱ型糖尿病。结果显示:3种疾病组的血浆GMP-14、ET皆明显高于正常对照组(P<01及<001)。证实上述3种疾病组中存在着血小板活化及血管内皮细胞受损现象,并发现3种疾病中的血瘀证患者其GMP-140、ET值升高尤为明显,其值均显着高于无血瘀证患者。18、血瘀证与血小板活化的关连研究出处:中国中医基础医学杂志,1996;1(4):22摘要:检测162例患者,患有血管性疾病或易伴有血栓形成倾向的疾病,在中医辨证中易有瘀证倾向的心血管疾病,2型糖尿病及肾脏病患者,选用血浆GMP-140为指标,了解血小板活化在血瘀证中的意义。血瘀证患者的GMP-140值皆明显高于非血瘀证组,提示血瘀证患者有较高的血小板活化状态。在肾脏病患者中,血小板活化在肾脏病变的进展中有一定的联系,并发现在气虚血瘀证患者中尤为突出。19、关于中西医结合的几点看法出处:中国中医药信息杂志,1997;4(12):3摘要:走中西医结合道路要有动力和保障;关于中医现代化和中西医结合。20、肾脏病血瘀证患者血浆内皮素α颗粒膜蛋白140含量测定的意义摘要:本研究测定52例血瘀证和非血瘀证原发性肾小球疾病(PGD)患者血浆内皮素(ET)、血小板α颗粒膜蛋白140(GMP-140)水平。结果显示:PGD患者中ET及GMP140水平均明显高于对照组(P<05~001),其中肾衰患者两者水平增高更为显着;具两者水平表现为PGD血瘀证组>非瘀证组>对照组;ET与GMP140呈明显的正相关。以上说明具有强烈缩血管作用的ET及反映血小板活化程度的GMP140水平的异常增高不仅与肾小球内高凝状态、肾脏病的发生发展密切相关,也是肾脏病血瘀证产生的重要病理基础之一。21、慢性肾炎微观辨证的研究摘要:本文观察85例慢性肾炎肾穿刺活检病理与辨证的关系,着重讨论阴虚型肾炎与活检病理间的相关性。认为中医辨证分型与肾炎临床分型之间有一定关系,肾炎型以肝肾阴虚型为多,肾病型以脾肾阳虚型为多;中医辨证分型与病理类型间亦有一定的联系,增生性肾炎的中医辨证以肝肾阴虚型为多,与其它病量类型的肾炎的中医辨证分型有显着性差异,P<001。提出结合微观辨证是丰富中医治疗学的一条有希望有途径。22、血小板活化在糖尿病血瘀证中的临床意义摘要:对41例Ⅱ型糖尿病(NIDDM)患者测定了血浆小颗粒膜蛋白-140(GMP-140)含量,并与20例正常健康人相对照,41例中符合血瘀证者17例,非瘀证者24例;合并血管病变者16例。证实NIDDM患者确实存在血小板活化现象,在糖尿病血瘀症组及伴血管并发症组为显着。表明糖尿病血瘀症的发生与血小板活化有密切关联,GMP-140水平异常增高是反映血瘀证的一项敏感的实验室指标。23、Ⅱ型糖尿病血瘀兼证与血栓前状态研究概况摘要:非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM,以下简称DMⅡ型),起病缓慢,多见于成人中老年,DMⅡ型属中医“消渴”范畴,临床常见舌淡暗、或红暗、或见瘀斑、或见舌下静脉紫青怒张、或肌肤甲错、或病人主诉肢体麻木疼痛、口渴甚但饮水不多,此症候都属血瘀证的临床表现。现代医学对血栓前状态研究进展,表现DMⅡ型患者存在血管内皮细胞、血小板、血液抗凝、凝血、纤溶系统等有关因子变化,或血液流变学改变引起的病理状态,有利于血栓形成的过程。Ⅱ型糖尿病血瘀兼证的提出及临床血瘀为中医所特有的理论,消渴的发生与血瘀有关,梦觉道人《三指禅·消渴从脉分症》:“消渴以渴为主,而判气血,血分亦有渴者”。消渴之名,首见于《内经》;东汉张仲景《金匮要略》立消渴专篇。对瘀与渴的关系阐述,以清·唐容川《血证论·瘀血》为详,“瘀血在里则口渴,所以然者,血与气本不相离,内有瘀血,故气不得通,不能载水津上升,是为发渴”。《沈氏尊生·消渴门(卷十七)》以活血润燥之法立生津饮,方药组成:天冬、麦冬、五味子、瓜蒌仁、生地、熟地、天花粉、当归、生甘草,当归与益气养阴药配伍,仍为临床组方习用。至于本病血瘀形成的病理病机,祝氏认为阴虚燥热,最后导致气血阴阳俱衰,血瘀为本病之标,阴血亏虚,气无所附,导致气虚,气虚血运无力而致瘀,即所谓“气虚污留”;另一面,糖尿病多缠绵难愈,久病也会造成血脉失疏成瘀。血行”与“血”、“脉”皆有关,对血瘀本质的现代研究,把血瘀分为,内结之血为血瘀;污秽之血为血瘀;离经之血为血瘀;久病入络为血瘀。并提出引起血瘀的局部因素,与魏尔肖(Vir Chow)有关血栓形成三大因素,即血液成分,血流状况,血管壁等病理变化之观点基本上吻合,血瘀为机体整体水平上宏观结构和功能变化的某种局部的,具体形态变化的表现。糖尿病血栓前状态与血瘀证糖尿病患者其全血、血浆粘度及纤维蛋白原均高于正常对照组,后两者增高有统计学意义(P<01),在相同血浆纤维慢白原症,高HbAlc者的血粘度明显高于低HbAlc者。DMⅡ型患者血小板功能亢进及凝血作用增强,血液高凝状态,可能是其血管并发症的危险因素。在凝血,抗凝血方面NIDDM血浆其FⅣ-VWF水平,与病程显著正相关。在红细胞、血小板形态方面,空腹血糖(FBG)控制不良者,红细胞变形能力(RCD)明显降低;FBG控制良好者,RCD与正常相近;血小板容积及表面糠化蛋白GPIB及GP及ⅡB/ⅢA增高与糖基化血红蛋白HBAlc有显著的正相关。糖尿病并发症与活血化瘀治疗由于瘀血是糖尿病产生合并症的主要原因,血瘀证为DMⅡ型之兼证,临床常并用滋阴、补气、补肾法;对DMⅡ型的治疗,应在辨证的基础上,以治本为主,活血化瘀治标为辅,或标本并重,对DMⅡ型患者的血管合并症应早预防,早治疗。在原有饮食控制和降糖药用法用量的治疗背景下,以益气活血药组方:生黄芪、太子参、菟丝子、玄参、知母、当归等。糖尿病以阴虚燥热为本,病久累及阴阳气血。以补肾活血法治疗糖尿病肾脏病变,方药:黑附子、炮姜、山茱萸肉、黄芪、山药、当归、丹参、益母草、五味子、芡实、首乌、赤小豆、枸杞、猪苓、陈葫芦,与饮食控制及降糖药物相配僵,认为糖尿病肾脏病变为消渴并水肿范畴,累及脾肾两脏,病缠经久,精气被夺,正气虚衰,气衰血瘀,此方有助降低血清肌酐,降糖有助于肾肘病变改善。对DMⅡ型患者视网膜病变的治疗在视网膜出血期,以凉血止血,养阴益气为主,立固本止血汤:黄芪、山药、苍术、女贞子、旱莲草、配丹参、泽兰、红花、郁金。DMⅡ型患者周围神经病变尤为普遍,患者自觉肢体麻木或疼痛,或刺痛或灼痛,祝氏以四藤一仙汤主治,方药:鸡血藤、海风藤、络石藤、威灵仙;有着较好的临床疗效。生大黄3份,桃仁2份,水蛭5份为朱氏等所立通瘀灵,与辨证施治相结合,配用益气养阴等中药,治疗DMⅡ型高脂血症,从临床及实验研究方面,表明通瘀灵能显著改善高脂血症,其降脂作用对胆固醇,甘油三脂,β脂蛋白有效,对甘油三脂的降低尤为显著,并认为通瘀灵适于瘀血久有之证。根据现代药理作用指导用药1对T×A2和PGI2影响的药物,王硕仁在体外实验中证实,1)北沙参对花生四烯酸代谢具双向调节作用,抑制T×A2的合成,对PGI2合成有促进作用;2)党参、黄芪、当归在一定剂量范围内,主要抑制T×A2的合成,而对PGI2合成影响很少;3)丹参、赤芍、川芎、当归等T×A2的合成亦有抑制作用。同时对PGIz的合成亦抑制作用。新灯盏花素(4'-羟基-7-0葡萄糖酸甙的可溶性钠盐与钙盐),对血小板白细胞和内皮细胞的花生四烯酸代谢有不同的影响,抑制血小板T×B2生成,抑制内皮细胞6-eto-PGF12的生成,对白细胞T×B2,生成无影响;但明显加强钙离子载体刺激LTB4生成;新灯盏花素在体内有抗血栓形成作用,中药介入体内T×B2,PGI2的代谢,以期有肋于血管病变及瘀证的改善。2血小板活化因子竞争性拮抗剂海风藤为常用的祛风通络药物,具有“行经络,和血脉,宽中理气,下湿除风”之功,从海内藤中提取的海内藤酮(Kadsurenone)作为血小板活化因子(PAF)竞争拮抗剂,已引起举世注目。3凝血酶抑制剂水蛭头部腺体分泌水蛭素,是目前最强的凝血酶抑制剂,抑制凝血酶同血小板结合,并能使凝血酶与血小板解离。4纤溶酶相似物蒲黄,生用有活血之功,DMⅡ型治疗中常用。从蒲黄的水提取液部分,纯化了一种纤维蛋白溶解酶——蒲黄“纤溶酶”(TPF),可能属于一种其纤溶酶样活性的丝氨酸蛋白酶,人血纤维蛋白原(Fg)经过TPF降解后,可见相当于血纤溶酶降解Fg所产生的X,Y,E片段,未见相当于D片段产物;TPF对血Fg的降解与血纤溶酶的作用不完全相同。总之DMⅡ型患者其空腹或餐后血糖高于正常,脂质及蛋白质代谢紊乱,蛋白糖基化使血液有形成份,血小板,红细胞等发生变化。在成人中老年患者中,血管病变尤为突出。24、糖尿病血瘀证与血栓前状态分子标志物关系的研究摘要:本文以血浆α-颗粒膜蛋白(GMP-140)、内皮素(ET)、组织型纤溶酶原激活物(t-PA)、纤溶酶原激活物,抑制剂(PAI-I)为血栓前状态分子标志物,探讨糖尿病血瘀证与血小板活化、内皮细胞功能受损。纤溶改变等的关联。结果显示,糖尿病患者存在有血小板活化、内皮细胞受损、纤溶酶改变等现象,在糖尿病血瘀症患者中其血小板活化、内皮细胞损害尤为显着。提示CMP-140、ET可作为反映糖尿病血瘀证的重要客观指标,同时亦表现了糖尿病血瘀证产生的病理生理基础。
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关键词是从论文的题名、提要和 正文中选取出来的,是对表述论文的中心内容有实质意义的词汇。关键词是用作计算机系统标引论文内容特征的词语,便于信息系统汇集,以供读者检索。每篇论文一般选取3-8个词汇作为关键词,另起一行,排在“提要”的左下方。 主题词是经过规范化的词,在确定主题词时,要对论文进行主题分析,依照标引和组配规则转换成主题词表中的规范词语。(参见《 汉语主题词表》和《世界汉语主题词表》)。论文正文(1) 引言:引言又称前言、序言和导言,用在论文的开头。引言一般要概括地写出作者意图,说明选题的目的和意义, 并指出论文写作的范围。引言要短小精悍、紧扣主题。 〈2)论文正文:正文是论文的主体,正文应包括论点、论据、论证过程和结论。主体部分包括以下内容: 提出问题- 论点; 分析问题-论据和论证; 解决问题-论证方法与步骤; 结论。参考文献一篇论文的参考文献是将论文在研究和写作中可参考或引证的主要文献资料,列于论文的末尾。参考文献应另起一页,标注方式按《GB7714-87文后参考文献著录规则》进行。论文装订论文的有关部分全部抄清完了,经过检查,再没有什么问题,把它装成册,再加上封面。论文的封面要朴素大方,要写出论文的题目、学校、科系、指导教师姓名、作者姓名、完成年月日。论文的题目的作者姓名一定要写在表皮上,不要写里面的补页上。 论文著作权实行自愿登记,论文不论是否登记,作者或其他著作权人依法取得的著作权不受影响。我国实行作品自愿登记制度的在于维护作者或其他著作权人和作品使用者的合法权益,有助于解决因著作权归属造成的著作权纠纷,并为解决著作权纠纷提供初步证据。 (1)文后参考文献不编序号,仅在文末按其重要程度或参考的先后顺序排列。 (2)文后参考文献不注页码。 (3)文后参考文献的著录项目及次序与注释基本相同。 1) 著录参考文献可以反映论文作者的科学态度和论文具有真实、广泛的科学依据,也反映出该论文的起点和深度。 2) 著录参考文献能方便地把论文作者的成果与前人的成果区别开来。 3)著录参考文献能起索引作用。 4) 著录参考文献有利于节省论文篇幅。 5) 著录参考文献有助于科技情报人员进行情报研究和文摘计量学研究。a.报告[序号]主要责任者.文献题名[文献类型标识].出版地:出版者,出版年.b.期刊文章[序号]主要责任者.文献题名[J].刊名,年,卷(期). 何龄修.读顾城《南明史》[J].中国史研究,1998(3).c.论文献[序号]析出文献主要责任者.析出文献题名 [A].原文献主要责任者(任选).原文献题名[C].出版地:出版者,出版年. 瞿秋白.现代文明的问题与社会主义[A].罗荣渠.从西化到现代化[C].北京:北京大学出版社,1990.d.报纸文章
医学可以的,没有问题。
抗血栓药物的研究进展论文
患者可以通过以下这几个方法进行预防:1、保持清淡的饮食习惯,以低盐低脂肪和低糖的食物为主,多吃水果蔬菜。2、加强运动,尤其是坚持进行有氧运动也可以防止动脉粥样硬化,起到预防血栓的效果。3、患有慢性血管疾病的患者也很容易出现血栓现象,可以坚持服用抗血小板凝集的药物以及他汀类的药物治疗,防止血栓的出现。4、严格的控制体重预防身体过度肥胖。另外也不能过多的吸烟喝酒,要保持健康的饮食习惯和好的生活规律。
尤其是议论文,是奖善惩恶的,是对人们进行规劝疏导的,是对人们引导作用的,因此必须有说服力,并要有正确的价值取向。认真上政治课,经常的看看说理性的文章、名言警句等,将提高我们的思想素质,提高我们认识能力,对我们写作,尤其是议论文的写作大有好处。它会起到丰富文章内容,深化文章思想,提高说服力的作用。
饮食方面预防血栓,你可以多吃点黑木耳,对于避免血栓形成是非常好的。吃大蒜对于缓解血栓也是好的,大蒜中的大蒜素,能够不断的扩张末梢血管,对于促进血液流动是非常有效的,不断地改善血液循环,清理出血液中的垃圾,有效的避免血栓发生。坚持运动,能够提高身体血液流动速度,对于避免血栓形成也是好的。对于喝酒一定要杜绝,做到不喝酒,一旦你喝酒过多,将会导致血细胞被损伤,红细胞的凝聚力不断增强,会加速血栓的出现,也是很糟糕的事情。
左氧氟沙星序贯疗法在CAP治疗中的应用 贵阳市华烽医院主治医师 张少武 社区获得性肺炎(CAP)是一种临床常见疾病。在CAP治疗中,把握治疗时机,合理选择抗菌药物,在保证临床疗效的同时减少耐药和不良反应的发生,一直是临床医师最为关心的问题。 2004年10月24日,“喹诺酮类序贯疗法在抗感染治疗中的应用”学术研讨会在北京举行。来自美国亚利桑那州立大学呼吸研究中心的 Micheal P Habib教授应邀做了题为“左氧氟沙星与社区获得性肺炎”专题报告。Habib教授从CAP的流行病学、治疗时机、细菌耐药与药物选择等方面进行了全面论述,并对三种呼吸喹诺酮类药物进行了评价。他指出,新喹诺酮类是当前治疗CAP最为有效的药物,其中,左氧氟沙星的有效性和安全性更具优势。喹诺酮序贯疗法是治疗CAP的一种有效途径,在保证疗效的同时,可降低医疗花费、简化治疗程序、提高患者依从性。 Habib教授的讲座包含了近年来CAP治疗研究进展中的许多关键信息,对中国医师的临床实践具有重要的指导意义。在此摘要刊出讲者的发言,以飨读者。 CAP是一种常见的感染性疾病。在美国,CAP是导致死亡的第六大病因,每年的医疗花费高达210亿美元。因此,CAP的有效治疗一直备受关注。 把握CAP治疗时机: 就诊4小时内抗菌治疗, 可显著改善预后 1997年一项对14069例65岁以上住院CAP患者进行的分析显示,住院期间死亡率为10.3%�30天死亡率为15.3%;24小时内纠正缺氧状况可使死亡率明显降低。与补氧同样重要的是,在8小时内给予抗菌治疗可明显降低30天死亡率(JAMA 1997,278:2080)。而最近对18000多例65岁以上老年CAP患者的研究显示,在住院4小时内给予抗菌治疗可显著改善预后,30天死亡率、住院期间死亡率、住院天数等均显著降低(Arch Int Med 2004,164�637)。这些证据提示,CAP患者迅速接受抗菌治疗,预后更好。最近美国已建议,在病人就诊4小时内即给予抗菌治疗。CAP患者是否在第一时间及时接受抗菌治疗,已成为评价CAP治疗的标准。这就要求临床医生在药敏结果没出来时,选择一类有效覆盖CAP常见致病菌同时口服吸收好的药物,先给予经验性口服抗菌治疗。由于新喹诺酮类药物能全面覆盖CAP的致病菌且口服与静脉给药的生物利用度几乎没有区别,因此,先给予该类药物口服更具优势。 新喹诺酮类药物: 是治疗CAP最为重要的 一类药物 新喹诺酮类药物的耐药率最低 近30年来,肺炎球菌青霉素耐药情况急剧攀升。而肺炎球菌对青霉素耐药后,对其他的抗菌素如大环内酯类、四环素类、磺胺类等也易产生耐药。但研究显示,对青霉素耐药的肺炎球菌并没有显示出对喹诺酮类药物的交叉耐药现象。左氧氟沙星自1997年开始在全球广泛应用以来,耐药率一直保持在相当低的水平。 加拿大的一项耐药调查显示,从1997年至2002年间,新喹诺酮类药物的处方量增加了100多倍,但肺炎球菌耐药情况几乎没有多大变化。总结美国2002-2004年肺炎球菌耐药情况显示,对青霉素(MIC≥2 μg/ml)耐药率上升到18.6%�对阿奇霉素耐药率上升到25%,且耐药程度增加(从4 μg/ml增加到16 μg/ml);而左氧氟沙星耐药率仅为1.1%。根据美国对2002至2004年连续3年的肺炎球菌耐药趋势分析显示,左氧氟沙星的耐药发生率最低。 新喹诺酮类药物对CAP典型和非典型致病菌均有效 CAP的病因复杂,最常见的病原体以肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌、肺炎克雷伯杆菌、金黄色葡萄球菌等多见,并且常为多种病原体同时感染或序贯感染。最近发现,非典型致病菌感染在CAP中所占比例越来越高(达到23%),如肺炎支原体、衣原体、立克次体、军团菌等,可单独或作为CAP混合感染的一部分存在。这些致病菌多属于细胞内感染。 鉴于CAP病人发病年龄大和经常为多重病原体感染的特点,在治疗时需采用一种能迅速起效、广泛覆盖各种典型/非典型病原体、细菌耐药率低而安全性高的抗菌药物,新喹诺酮类正是符合这一要求的一类药物。药理学研究表明,左氧氟沙星对CAP典型/非典型病原体均具有较强的活性,其在细胞内的浓度远远高于细胞外(大约超出6倍左右),因此,该药特别适合细胞内感染致病菌所致的感染。 指南推荐新喹诺酮类为CAP治疗的一线用药 CAP治疗指南推荐的经验性治疗通常包括两个选择:大环内酯类与头孢类联合治疗和喹诺酮类单药治疗。那么,哪种方案疗效更好呢?一项大型回顾性分析给出了明确的答案。该研究对13000例老年住院CAP患者进行了回顾性分析,将患者病情严重程度标准化,以对铜绿假单胞菌无效的第三代头孢类药物头孢曲松单药治疗作为参照,比较指南推荐的不同经验性治疗方案的疗效,得出的结论是,新喹诺酮类单药疗效优于其他类药物的联合治疗(见表1)。因此,新喹诺酮类药物是目前单药治疗CAP最有效的药物。 左氧氟沙星单药 500 mg序贯治疗: 是节省费用、提高依从性的有效治疗途径 左氧氟沙星既有静脉制剂,也有口服制剂,片剂绝对生物利用度约为99%,静脉和口服给药的药代动力学几乎完全相同,因此,特别适用于抗生素的序贯疗法(Sequential therapy),即对病重患者可以采用先静滴,急性症状好转或稳定后转为口服给药方式。这样既可节省医疗费用,又可提高病人依从性。File研究显示,采用左氧氟沙星序贯治疗CAP,其临床有效率和细菌清除率都较对照组高。改口服治疗的标准是:咳嗽和呼吸改善;T<37.8℃至少8小时;白细胞计数正常;能充分进食。 同一种药物间静脉与口服给药的转换治疗�Swich therapy 在临床治疗中更为简单、方便,因此在CAP治疗中,特别推荐单药转换治疗。左氧氟沙星属于浓度依赖性杀菌药,疗效主要取决于峰药浓度(Cmax)与MIC的比值以及24小时药时曲线下面积(AUC24)与MIC的比值。根据这一药效学特点,最大程度提高Cmax/MIC及AUC24/MIC比值,可提高疗效并减少细菌耐药性产生。左氧氟沙星成人单剂500 mg口服或静脉给药,血药浓度可达到6 μg/ml以上,相对于300 mg剂量有明显提升。因此,左氧氟沙星大剂量给药(500 mg)可取得更佳疗效,每日1次给药更为合理。推荐CAP给药剂量:500 mg,每日1次,7~10天。 值得一提的是,AUC/MIC比值并不是越高越好,AUC/MIC为30~35已经足够,可以有效控制12小时内没有细菌生长。左氧氟沙星、莫西沙星和加替沙星AUC/MIC均超过30,在体外实验中具有同等的杀菌效果。 三种喹诺酮类药物: 疗效与安全性哪个更好? 左氧氟沙星与莫西沙星比较 在一项随机、对照、双盲临床研究(提交给FDA的新药申请报告:#100039)中,左氧氟沙星与莫西沙星治疗CAP比较,两药疗效都很好(见表2、3)。 左氧氟沙星与加替沙星比较 在一项比较左氧氟沙星对加替沙星治疗CAP的随机、双盲临床研究(提交给FDA的新药申请报告:#38)中同样证实,两药疗效相当,临床评价和细菌学评价左氧氟沙星似乎更好(表4)。 三药安全性比较,左氧氟沙星更具优势 安全性无疑是临床关心的一个重要问题,左氧氟沙星500 mg给药剂量是否会增加不良反应发生率?研究显示,与大环内酯类药物比较,其不良反应发生率是低的,仅为0.8%。在上市后不良反应监测数据库中的分析显示,左氧氟沙星在三种主要呼吸喹诺酮类药物中,三大系统(胃肠、过敏、中枢神经系统)的不良反应最低,而应用最为广泛(全球处方量超过3亿人次,远远超过加替沙星和莫西沙星,排名稳居第一)。 最近,加替沙星引起糖代谢异常已引起广泛关注。加拿大药物不良反应数据库中共收到与服用加替沙星有关的19例低血糖报告和7例高血糖报告。在日本和德国,生产企业已在加替沙星用药说明中加入可引起糖代谢紊乱的说明和糖尿病患者用药提示。 许多药物都可引起QTc延长,QTc延长超过10 ms易诱发心室颤动。在三种药物比较中,左氧氟沙星1500 mg可使QTc延长为6.89 ms,而莫西沙星800 mg可使QTc延长达到16.34 ms,使诱发心血管事件的危险性增加。 相比而言,左氧氟沙星在同类药物中安全性更具优势。 新呼吸喹诺酮类药物治疗CAP小结: ★细菌耐药率低; ★良好的PK/PD特性,适于每日1次给药; ★口服与静脉给药生物利用度几乎无差别,便于进行序贯治疗; ★与其他抗菌药物相比,效价比合理; ★左氧氟沙星的安全性更好。
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选题依据=选题意义+选题背景。论文选题的依据通常情况是由以下几个因素确定:1、你自己的兴趣爱好,知识背景;2、(您所熟知领域)当前领域的研究热点问题;3、当前国内外的研究现状和已取得的成果;3、本领域还有没有解决的问题,或者是否存在其他领域先进的方法可引入等;4、请教身边的同学朋友。
学术论文选题的常见“九大”方法科学研究的实践证明,一篇学术论文的价值关键并不只在写作的技巧,也在于作者选择了什么课题,并在这个特定主题下选择了什么典型材料来表述研究成果,通常只有选择了有意义的课题,才有可能收到较好的研究成果,写出较有价值的学术论文。可以说,在学术论文撰写中,选题是头等重要的问题。以下是达晋编译总结学术论文选题的常见“九大”方法:一、从读书和讨论中发现问题。也就是在广泛阅读文献信息的基础之上,分析已有研究成果,了解相关信息,进而发现问题,思考选题。二、突破学科空白处、空缺处、交叉口。可对旧主题独辟蹊径,选择新角度阐述问题;或纠正研究方法的错误或缺陷选择选题;或在学科综合比较中发现新问题。三、综合比较与社会调查。综合,是指归纳、总结学术界对某一问题的全部研究成果,或在此基础上加以评论;比较,是比较同一事物在不同时间内的具体变化,或不同事物在同一标准下的比较;社会调查,是指从社会实践中搜集一手资料,去伪存真,确立选题,也就是选题源于实践。四、拟想验证法。也就是根据自己的观察学习,初步产生选题拟想,而后通过阅读资料并验证来确定选题。五、回溯法。也就是从事物结果或现状着手,进行逆向思维,寻找矛盾的根源,确定选题。六、怀疑法。也就是对已有结论、常规、习惯、行为方式等合理性作非绝对肯定,或者否定判断。七、换位思考法。也就是摆脱原有思维定势,从不同角度和层次认识研究对象。八、时间法。可以对研究对象的不同类型在某一个时点所构成的全貌的研究,也可以在不同时点或较长时间内对某一科学发展现象的研究,这也就是横剖研究和纵贯研究。九、移植法。也就是发现不同学科研究对象与思维方法之间的联系,借鉴其他学科的方法研究本学科的问题。
回答 您好:很高兴为您服务亲,专业解决疑惑,能在平台相遇我们就是缘分。(温馨提示:如果提问不够可以结束订单继续咨询。)我这就把您需要的资料发给您,大概3分钟左右!祝您生活愉快!未来的每一天有一个好心情! 您好,课题的选择应尽可能与自己的专业和未来的研究方向相一致;了解国内外该题研究概况,假如有人研究过,问题解决的程度、分歧和延伸等在哪里,找出新的突破点;选择现实性强的科目和现实性强的科目;选择题目须结合实际能力及研究方法的实用性。 提问 选题是:今年我国物价上涨的原因及对人民生活的影响。这我可以写哪些题目呢 回答 稍等 提问 好的 回答 你是什么专业的 提问 注会 回答 好的 提问 请问还需要多久才可以答复 回答 稍等一下,我这还有一个人。 提问 好的 回答 你可以写论物价上涨的影响与举措新一轮物价上涨,人民如何生活 提问 好的,谢谢老师 回答 希望我的回答对您有所帮助。 更多12条