护理学导论论文护士与病人的区别

护理学导论论文护士与病人的区别

护士与病人的关系，是工作对象和工作的关系 。病人是护士的工作对象，医院没病人，医院的收入就会减少 。护士是病人的白衣天使 ，病人非常感谢护士 。

护理学导论和护理教育导论区别为：侧重不同、内容不同、用途不同。一、侧重不同1、护理学导论：护理学导论侧重护理理论。2、护理教育导论：护理教育导论侧重于护理教育理论。二、内容不同1、护理学导论：护理学导论的内容包括绪论、护理学的基本概念、护士素质与行为规范、护士与患者、护理的支持性理论、护理理论与模式、护理程序、护理工作中的法律问题、病区护理管理等。2、护理教育导论：护理教育导论的内容包括绪论、护理教育学、教育心理学基础、教育目标、课程设置、教学过程、教学方法、临床教学、继续教育、教学评价、教学管理等。三、用途不同1、护理学导论：护理学导论使学生系统掌握护理学的基础理论和知识，为继续学习基础护理技术及临床护理学，以及提高职业道德修养、促进专业自身发展奠定扎实的理论基础。2、护理教育导论：护理教育导论搭建教学理论和护理教学实践之间的桥梁，帮助学习者用所学的知识审视护理教育现象，指导护理教学实践，并不断完善护理专业教学过程。

病人的很多治疗需要护士的指导或操作完成，两者是协作和依赖关系，应该建立在相互信任的基础上，可达事半功倍。

关系是护士与病人的关系，模式为可调试模式，特点是一个穿白衣，一个穿斑马衣。

护理学导论论文护士与病人

护理哲理我们相信：【1】病人是护理的中心，尽最大努力满足病人的需要是护士应尽的职责。【2】人是一个包括心理、生理、社会与文化各方面的综合体，护理工作应以整体护理为原则。【3】护理服务要有神经科疾病的护理标准，定期进行评价，才能不断提高护理服务的质量。【4】每个病人都应受到人格上的尊重和应有的良好的照顾。【5】护士与其他工作人员、病人与其家属的沟通与合作是促进病人康复的重要因素。【6】良好的职业道德、熟练的技能、全面的专业知识是护士为病人提供优质护理的保证。【7】整齐、清洁、舒适、安全、安静的环境是促进病人康复的重要条件。

比如说对环境的不熟悉，还有对疾病的恐惧，所以们护士的话要给让病人几块尽快的熟悉还。要缓解他们对疾病的恐惧。

作为一名合格的护士，应该有着救死扶伤的天职，应该仔细细心，温柔善良，并且有自己的专业性。

通过学习这门课程，让我学到了很多，使我对我们这个职业有了更进一步的了解。之前，我总以为护士只是给病人发个药，打个针之类机械化的事情，只有当自己真正的接触了、了解了才能体会到其中的乐趣和它的伟大。 这门课给我留下最深的影响就是:康老师时刻提醒我们无菌观念，的确，我们所面对的是病人而不是机器，细菌的感染对人来说是多么的恐惧。还有就是康老师做事的严谨，以前我是一个很大浪的人，通过这门课程的学习让我变的细心起来了、想问题也顾虑的比较多了，总之，把能想到的一切后果能考虑到的到要想到。就所谓的不怕一万就怕万一。 严格三查七对也是我们作为一名护士必须的，不能由于自己的一时疏忽或懒惰而造成医疗事故，那就得不偿失了，干我们这行的就要做到不怕麻烦、不怕吃苦，能顾及到病人的感受，随时和病人沟通，使病人紧张的心理得以缓解。最重要的是自己的笑容，或许自己感觉没什么，但或许你的一个微笑可以让病人感到舒服，不会让他那么恐惧。 无论是理论课还是实训课，我都对这门课有着浓厚的兴趣，对我们可爱的老师提出一个小小的建议就是希望能给我们多发几根针练练，总感觉刚找到打针的感觉就练不得，真是着急啊，嘿嘿······在这里真心的说声老师你们辛苦了!!!

护理学导论论文护士与病人的关系

耐心细致的沟通，多一些真诚，才是正确处理护士与患者关系的良方

近年来，由于社会法制建设逐步健全和法律知识的普及，患者维护个人权益的观念越来越强，护患关系较为紧张，矛盾亦较为突出、加剧，使医疗纠纷的发生率日益上升，使患者（家属）感到不满，也严重困扰着广大医护人员，阻碍了医学进一步发展的社会问题，同时亦成为社会关注的热点，这种现状众所周知。而良好的护患关系能使患者产生良好的心理效应，缩短护患距离，有助于按时按质完成各种治疗，促进患者早日康复。那么，如何建立良好的护患关系呢?笔者有三点体会。 1 沟通是建立良好护患关系的基础 在护理过程中要根据各人所处的情况、病情特点、文化程度选择最适宜的语言方式来运用。与患者的沟通，笔者认为不是简单的说教，而是将你对患者的关心表现在行动上，这更容易感染患者，拉近护患关系；同时还要高雅脱俗的言谈、诚挚温馨的笑容、端庄大方的仪表、亲切谦逊的态度，护士要有很强的自制能力去克服低落的情绪，保持充沛旺盛的精力去为患者做好各项护理。例如有一患者入院最想知道的是病情、用药、预后及医生的技术，这时迎合患者心理，先介绍这些方面，患者会感到护士的关心和理解。同时注意微笑服务，语言亲切温和，语速适中，多与患者交流，认真倾听。这样良好的第一印象就使患者先入为主，可大大增进护患关系的和谐和患者对护士的信任。 2 交流是建立平等协调护患关系的手段 护患之间每日每时都在通过信息传递进行着思想交流，彼此之间自觉不自觉地通过各种方式如语言、行为、举止、态度、情绪等表露自己的心身感受，并感知对方感受的表露，也就是说彼此产生着具有反馈作用的交互影响。所以在平时的工作中，护士此时应角色多样化，既是她的治疗护理者，又要成为她的亲人和朋友主动亲近、谈心，并予以适当照顾，增强其战胜疾病的信心；对待患者要耐心细致，解释到位，急患者所急，想患者所想，帮患者所需，树立“以病人为中心”的服务理念，换位思考有耐心、细心、热心、爱心、责任心，提高患者满意度，要诚恳、谦虚、谨慎、对患者一视同仁，通过交流，了解患者的思想状态，与患者建立一种利于相互交流、相互理解、相互尊重的关系，使护士可以更好地开展整体护理，促进人类健康。3 维护患者利益和尊重患者隐私的需要，也是建立良好的护患关系的必要条件 患者的心理变化是复杂且微妙的，既想得到必要的帮助，又不愿把自己的隐私公开，既想向护士倾诉自己的心理问题，又不信任护士，这时我们要把为患者保密视为一条重要的医德规范，无条件地为患者保守隐私。《希波克拉底誓言》中曾有这样一句话“凡我所见所闻，无论有无业务关系，我认为应守秘密者，我愿保守秘密”为信条。 良好的护患关系需护患双方共同建立和维护。作为患者，不仅要主动配合，而且还需积极参与对自己治疗、护理的讨论；作为护士，应该了解住院患者的生理、心理、社会需要，尽量满足患者的各种需求，尊重患者的人格，维护患者的权益，保护患者的隐私，取得患者的信任，护患同心协力完成护理工作。 医院是与人民群众接触最多、最密切、最容易产生矛盾的地方，又是医护人员工作的场所，也是患者获得健康的场所，而医疗服务质量的高低关系到患者的生命安全和身心健康，护患关系直接影响医疗服务质量的高低，由此可见护患关系的重要性，综上所述归纳为以下两点。 1 良好的护患关系在医疗中的作用 护患关系中护理人员起主导者作用，而护理人员是执行医疗程序中的主要成分，是搭建医患沟通的重要桥梁，在医院里，护士工作在第一线，直接面对患者，比其他任何人都更了解患者及家属，护士在医患沟通中扮演着一个非常重要的角色，直接影响医院医疗服务质量的效果。融洽的护患关系会造就良好的心理氛围和情绪反应，对于患者来说，不仅可消除疾病所造成的心理应激，还可以减轻患者的疾苦，缓和焦虑，使患者能积极支持配合治疗及护理、激发战胜疾病的希望和信心。 2 良好的护患关系是减少护患冲突，防范护理纠纷的关键 加强护患沟通是患者及家属的需要，患者到医院看病，希望与医护人员进行平等交流，获得尊重。分析护患冲突，护理纠纷发现：很多时候是因为护士讲话太随意、不谨慎，对患者态度冷漠，对病情不关心，对患者的疑问解释含糊其辞，操作技术不熟练；患者缺少疾病知识、不了解治疗和护理方法、对病情变化不理解而造成对护理人员不信任及反感，有的则是由于对护理质量不满而提起诉讼的。所以，护理人员具备良好的语言沟通技巧和方法是十分重要的。总结多年的护理经验认为应做到以下几点：（1）在工作中要做到语言严谨规范，讲究语言艺术，有利于病情的话多说，起到一语暖人心的作用。在治疗、护理操作前，都应给患者讲清治疗的目的和方案，药物的作用以及可能出现的问题，使患者对自己的疾病、治疗和护理有一个明确的了解，有思想准备，对患者及家属提出的问题应认真解答，掌握正确的服务方法，这样就会得到患者的配合、理解及支持，使其产生安全感与信赖感，以减少护患冲突和护理纠纷。（2）要提高护理质量意识，不断强化专业技能培训，不断地充实和更新知识，对各项治疗、护理及操作规程要知其然，知其所以然。培养严谨的科学态度、高度的负责精神、精湛的专业技术，努力提高护士的综合素质，改善护患关系，避免纠纷的发生。（3）要丰富法律知识，强化法制观念，增强法律意识，在护理工作中正确维护护患双方的合法权益，并将掌握的法律知识应用到实践中去以防范护患冲突和护理纠纷。 现代医学模式要求护理工作者从单纯的疾病护理型逐步向临床护理、预防、心理、康复、保健综合型护理转变。同时护理工作者在护理工作中，要以“预防疾病，保护生命，减轻痛苦，增进健康”为职责，增强自己的责任感，避免患者的负性情感，减轻患者心理压力，建立良好的护患关系，通过交往创造出相应的护理社会价值，达到护患关系的最佳状态，只有这样，护士才能得到社会各界的好感和社会舆论的认可，赢得患者及全社会的尊重，才能在护理专业方面锐意进取并有所建树，接患者于痛苦，还人类于健康，用我们的双手创造出生命的奇迹

回答 建立良好的护患关系，首先的第一个前提是什么？信任！“信任是开启心扉的钥匙”，是连接人与人之间的桥梁和纽带，患者信任你，护理工作就能够顺利开展，反之，则寸步难行！ 1、热情接待，消除患者顾虑消除患者顾虑是建立良好护患关系的必要条件，当患者生病来到医院，把自己的健康、生命交给医院时心里是矛盾的，会有急躁、忧虑、恐惧、担心、怀疑等复杂心情的，她不知道该怎样？会怎么做？来到这家医院是否值得信赖？当患者看到护士的第一眼，护士面带微笑用自然和谐的语调热情接待，向患者做好宣教消除患者的陌生感，使患者产生信任感和安全感，使患者积极配合检查和治疗，为建立良好的护患关系奠定了基础。2、设身处地为患者着想，理解患者的感受被人理解是人类的基本需要之一，当人们被正确理解时，就会有深切的满足感，互相之间的关系也会更深一步，正是这种理解构成了建立良好关系的基础。如果护士理解患者的感受，积极关心会减少患者的恐惧和焦虑。 如果护士漠不关心，只是机械式的做治疗、操作，会使患者产生不信任感，甚至有敌意。当患者产生敌意时，会影响情绪，不配合治疗，这样会延缓病情的恢复，也会不断的对护理工作挑刺，容易发生护患纠纷。3、具有专业修养，过硬的护理操作技能护士在临床实践中应练好基本功，在操作时严格执行“三查八对”制度，防范护理事故隐患，不断学习新理论，拥有过硬的护理操作技能，减少操作不当引起并发症，并减轻反复操作带给患者痛苦，以精湛的护理技术赢得患者信任。如果能拥有丰富的专业理论知识，能对患者做到有问必答、言之有据，让患者更加信赖。摆脱患者心目中护士只会打针输液，其他什么都不懂的形象，让护患关系得到进一步的发展。 4、加强语言修养，提高沟通水平语言是一门艺术，和蔼的语调、清晰的语言，对患者来说是一剂良药。冷淡的语言、生硬的态度，甚至恶语伤人，则给患者带来不快和烦恼，甚至损害患者的心理健康，加重病情，造成严重后果。而且护士需要使用语言与患者交流思想、感情；用语言给患者安慰、启发、诱导；用语言把知识和感情传递给患者，同时又通过语言从患者那里得到信息，所以加强语言修养很重要。具体来讲，护士的语言应具有礼貌性、保护性、解释性、安全性等特效。作为一名好护士，要十分讲究语言艺术修养，学会与患者说话的技巧。 5、微笑服务，全神贯注倾听在与患者及家属的交流中要注意力集中，专心倾听患者诉说，这样不仅能减轻患者的心理负担，消除紧张、焦虑的不良情绪反应，而且有利于和谐护患关系的形成与发展。对患者所谈的有关对健康和疾病的认知、态度、反应、期望、要求等问题，护士可根据实际情况及时做出恰当的反应，如表示理解、同情、支持、给予帮助理解等。护士做出反应时切忌流露出不耐烦或反感的神态或者做出不负责任的许诺和结论。 更多3条 

病人的很多治疗需要护士的指导或操作完成，两者是协作和依赖关系，应该建立在相互信任的基础上，可达事半功倍。

社区护理冠心病人的护理论文

这方面的文章不太好写，你可以去找客服帮您一下。我知道一家，他们的文章不错，免费指导您写作，也会为您推荐优秀资料请加：四九三零九二五二四

学术堂整理了一篇3000字的护理学毕业论文范文，希望对你的论文写作能有所帮助：　　论文题目：实习护生对老年护理临床环境的研究　　摘要：目的了解实习护生对老年人的态度及老年护理临床实习环境现状，探讨老年护理临床实习环境对护生对老年人态度的影响。方法便利抽取兰州市3所三甲医院的实习护生182名为研究对象，采用一般资料调查表、老年人态度量表和老年护理临床实习环境评价问卷对其进行调查。结果实习护生老年人态度量表得分为（56±05）分，表明其态度偏消极；老年护理临床实习环境评价问卷得分为（24±48）分，表明其对老年护理临床实习环境的满意情况为中度满意。实习护生对老年人态度与老年护理临床实习环境评价呈正相关（r=512）。控制一般资料变量后，环境中归属感和成就感两个维度可独立解释实习护生对老年人态度2%的变异。结论在转变护生对老年人态度的过程中，应当重视临床实习环境对其的影响。　　关键词：实习护生；老年护理；实习环境　　对象与方法　　1对象　　采用便利抽样法，于2018年1—3月选取兰州市3所三级甲等医院的实习护生182名为研究对象。纳入标准：（1）进行临床实习的全日制护理专业学生；（2）在老年科或老年患者占科室患者人数一半以上的科室实习1个月及以上；（3）自愿参加本研究。排除标准：（1）实习期间尚未轮转老年相关科室的护生；（2）非本院实习护生（如进修生等）。　　2方法　　1调查工具　　（1）一般资料调查表由研究者自行设计，包括性别、学历、老年科实习时间、抚养方式、有没有照顾老年家属经历、与老年家属联系频率等。（2）老年人态度量表（Kogan’sAttitudeTowardOldPeopleScale，KAOP）由Kogan[1]于1961年编制，本研究采用台湾学者Yen等[7]翻译的中文版。量表Cronbach′α系数82，信效度较好。该量表包含34个条目，采用Likert6级评分法，总分34～204分，136分为中立，＞136分表示态度积极，＜136分表示态度偏消极。（3）老年护理临床实习环境评价问卷由程敏等[8]于2014年以Nolan的感觉框架为理论构架而编制，Cronbach′α系数93，重测信度为74，信效度较好。问卷包括6个维度20个条目。采用Likert5级评分，总分范围20～100分。得分越高表示对临床实习环境评价越高。　　2调查方法　　与所在医院护理部取得联系，表明调查目的及填写方法，征得调查对象的知情同意，采用问卷星网络发放问卷的方式，被调查者匿名自愿填写。共回收185份问卷，剔除信息不全、统一性作答等问卷3份，共获得有效问卷182份，有效率为4%。　　3统计分析　　采用SPSS0软件分析数据，计量资料以（x±s）表示，计数资料以频数和构成比描述。采用独立样本t检验、单因素方差分析方法，对实习护生老年人态度量表得分进行分析。采用Pearson相关分析方法，分析护生对老年人态度与老年护理临床实习环境的相关性。采用分层回归分析方法，探讨老年护理临床实习环境对护生对老年人态度的影响。检验水准α=05。　　结果　　1实习护生老年人态度量表得分情况　　实习护生老年人态度量表得分为（56±05）分。结果显示，实习护生老年人态度量表得分在抚养方式、有没有照顾老年亲属经历、与老年亲属联系频率4个方面有显着性差异（P＜05）。　　2实习护生老年护理临床实习环境评价问卷得分情况　　实习护生老年护理临床实习环境评价问卷得分为（24±48）分，各条目平均得分为（51±79）分。　　3实习护生对老年人态度与老年护理临床实习环境评价的相关性分析　　4实习护生对老年人态度影响因素的回归分析　　为进一步分析临床实习环境对实习护生对老年人态度的影响，以实习护生老年人态度量表得分作为因变量进行分层回归分析，以单因素分析中有统计学意义的变量以及环境评价问卷各维度为自变量。第一层放入单因素分析中有统计学意义的变量。第二层控制第一层放入的变量，引入环境评价问卷各维度。自变量赋值如下：抚养方式：老人抚养=1，父母抚养=2；有没有照顾老年亲属经历：有=1，没有=2；与老年亲属联系频率：每周=1，每月=2，每年=3。在控制一般资料变量后，老年护理临床实习环境评价问卷中归属感和成就感两个维度是实习护生对老年人态度的影响因素，可独立解释实习护生对老年人态度2%的变异。　　讨论　　1实习护生对老年人态度及其影响因素　　本调查结果显示，实习护生对老年人态度偏消极。与Abreu等[9]的研究结果一致。Wang等[10-11]的调查结果显示，学生对老年人持积极态度。其他研究结果是护生对老年人持中立态度[12-13]。本次调查中护生对老年人态度偏消极的原因可能为调查对象来自我国西北经济欠发达地区，老年护理发展和专科教育状况与我国发达地区和国外相比差距较大，护生观念落后。本调查显示，抚养方式、有没有照顾老年亲属经历和与老年亲属联系频率是影响实习护生对老年人态度的因素，与李洋等[14-15]的研究结果相似。刘云娥[16]的研究表明，除了护士参加工作的年限外，其余人口学因素均对护士对老年人态度无影响。以上观点不一致的原因可能是护生与一般健康老人的接触不同于住院老年患者，两种老年群体身心状况不同，对护理的需求不同，另外护生扮演的角色和承担的任务也不同。因此，护生在实习过程中与老年住院患者的接触对其老年人态度的影响还有待进一步研究。　　2实习护生对老年护理临床实习环境的评价　　实习护生对老年护理临床实习环境的评价为中度满意，与程敏[17]的研究结果一致。老年护理临床实习环境评价问卷的6个维度中，得分较高的3个维度分别是安全感、目标性和重要性，这可能与我国护理实习管理规范、模式成熟有关。说明在老年患者较多的科室，护士长和带教教师认识到老年护理的重要性，并在教学中有明确的老年护理实践目标。而成就感、持续性和归属感3个维度得分较低，说明老年护理实践中护生实习成效不显着。分析其原因可能为老年患者病情复杂，而带教教师临床护理工作繁忙，与护生探讨患者病情和共同制订整体护理计划的时间有限；另外，护生进入临床时间尚短，知识储备与技能水平使其仅能独立完成较简单、专业性不强的工作任务。　　3实习护生对老年人态度与老年护理临床实习环境评价的相关性　　本研究显示，实习护生对老年人态度与老年护理临床实习环境评价呈正相关。护生在实习过程中通过护理老年患者，获得新知识。医护人员、老年患者及家属、实习生、教育资源等多种因素综合作用于护生实习，不同程度地影响其态度。Garbrah等[18]认为改善护生实习环境，由老年学专科护士担任导师，学校和实践机构保持紧密联系，可以转变护生对老年人的态度。　　4与老年亲属联系频率、实习环境影响实习护生对老年人态度　　回归分析结果显示，实习护生与老年亲属联系频率越高，其老年人态度量表得分越高。护生与老年亲属联系越密切，可能会更关注老年群体及其健康状况。控制人口学特征后，老年护理临床实习环境评价问卷中归属感和成就感两个维度可以独立解释实习护生对老年人态度2%的变异。归属感是个人参与一个系统或环境的经验使参与者感受到自身是这个系统或环境中的一员[19]。实习护生轮转过程中归属感越强，其参与实习并最大限度发挥积极性的可能性就越高[20]。心理学对成就感的定义是当人们对一件事情产生兴趣并且得到认可而产生的一种愉悦的精神体验。成就感是行为结果在目标达成基础上的升华，是护生持续学习、优化实践的动力之一。因此，建议各实习机构老年相关科室加强老年护理临床实习环境管理[21]，合理安排带教教师工作任务，使其有充足的时间与实习生交流，了解护生对老年护理及老年患者的认知，以转变其对老年人的态度。　　结语　　护理专业学生对老年人的态度偏消极，对老年护理临床实习环境的评价为中度满意。实习护生对老年人态度与老年护理临床实习环境评价呈正相关。在转变护生对老年人态度的过程中，应当重视临床实习环境对其的影响，采取多种措施，从归属感、成就感等多方面进行干预，最终提升老龄化背景下老年护理质量。　　作者：马静 单位：甘肃中医药大学

如果不给钱的话，很难找到合适的。

护理学毕业论文这方面的，我有经验

护士与病人论文

护士工作压力分析　　字数：2981 字号:大 中 小　　文章编号：1009-5519（2008）05-0754-02 中图分类号：R47 文献标识码：B　　随着社会的进步，人们的法制观念及自我保护意识不断提高，患者及家属对就医的正当权益都有了更深刻的了解，对医疗护理质量、医疗护理安全提出了更高的要求。护理学科的发展，要求护士不仅要有娴熟的专业技术、准确的判断能力，还要具有与之相应的心理素质和沟通技巧，然而由于职业性质、特殊的环境氛围、超负荷的工作、社会评价不公平等给护士造成很大的心理压力，直接影响着护士的心理健康，从而影响着护理事业及护理质量的提高。　　1 与工作性质有关的压力　　“以病人为中心”的护理模式，使护士工作已从单纯的执行医嘱转移到为病人提供生理、心理、社会和文化的全面照顾。护士既是病人的治疗执行者，又是日常医疗活动的管理者，还是病人的生活照顾和病人家属的关心者，事无巨细，均需操劳，容易产生压力，护理工作的平凡、琐碎、繁重，超负荷的工作状态和长期紧张的脑力劳动，再加上普遍护士缺编和生活无规律，使护士经常精力透支，日积月累对护士的健康产生伤害。　　2 特殊的工作环境产生压力　　护士的工作环境—医院，是一个充满焦虑、变化沟通障碍的场所，护士长期工作充满了“应激源”的环境中。护士每天要接触不同性格的病人，应对病人的喜、怒、哀、乐等情绪变化，既要处理各种应急情况，又要承受生死离别的情感冲击，既要完成繁重的本职工作，又要应对各种检查。而护士面对的工作环境中，经常有许多毒致病因子，如细菌、病毒、核放射的威胁，以及空气中充满不适的气味，这些不良的环境因素，使身心疲惫的护士不得不应对的工作环境，易遭受疾病的侵袭。　　3 职业风险性的压力　　护理行业是高风险、高责任的服务行业，由于职业的特殊性、疾病的复杂性和不可预见性及医学技术的局限性，使得风险无处不在，无时不有。特别是我国加入WTO后医疗机构与国际接轨，一种全新的护患关系正在形成。由于护理模式的转变、护理工作职能的拓展和新技术新业务的推广应用，护理风险越来越大，特别是《医疗事故处理条例》实施后，再一次敲响了护理安全管理的警钟。加之，护理人员在临床工作中每天都离不开穿刺、注射及处理污染伤口及分泌物等职业性接触，而这些东西都存在潜在的传染性，如不小心，就可能受伤，造成职业性暴露。虽然现在有职业暴露登记及上报表，但是不能解决护士被无形伤害的隐患。　　4 睡眠紊乱　　睡眠是一项重要的生理活动，是人类生存与发展的需要，护理工作与人类的健康和生命息息相关。夜班护士因为受到单独值夜班、病人夜间病情变化等应激源的刺激，易产生焦虑情绪。值夜班频繁将导致护士焦虑比例相应增加。值夜班的护士中，多为25岁左右的年轻护士，处于恋爱、婚姻、生育阶段，容易为琐碎的生活小节而困扰。频繁的夜班工作制度既影响工作和生活节律，又影响对家人的照顾，使她们觉得和伴侣相处时间减少。久而久之，应激能力相对低，容易产生焦虑情绪。同时上夜班为单独作业，单独处理急、危、重症病人时而带来心理紧张，夜班工作容易产生疲倦，而碰上病人死亡，护士执行终末处理令半数以上的护士感到恐惧，这种不良情绪刺激甚至会影响部分护士的正常生活和工作。还有交班时间要准时，往往造成护理人员易醒或醒后难以入睡。长期的紧张心理，易造成慢性疲劳综合征。所以良好的睡眠对于解除护士日常工作带来的疲劳，保持良好的体力、精力和积极的心理状态，从而更有效的保证护理工作质量和病人安全都十分重要。　　5 护患冲突方面的压力　　随着患者法律意识的不断增强及医院“以患者为中心”护理模式的转变，护士要和病人实行面对面服务，尤其是危重病人诊断复杂，涉及到多个专业的医疗问题，给护士在工作中提出了更高要求。由于护士在校学习知识局限，护理纵向知识结构设计不合理，心理学、社会学和法律知识又缺乏，对潜在的问题和一些可能引发的护理纠纷认识不足，当发生医疗纠纷时，病人只会抓住护士的一些细小问题加以发挥，而护士又举证不能。经常有护士说：“工作苦一点累一点算不了什么，我们难以承受的是病人、社会等各方面的压力。”如因为医生处方问题，治疗效果不好的问题，医疗费用高等问题，很多病人对医生不敢发泄，而当护士去催款或发清单时对着护士发脾气甚至谩骂，很多护士只有忍受着，久而久之心理健康就成了问题。　　6 医护矛盾方面的压力　　群众对护理工作的重要性认识不足，独尊医疗，不承认护士的价值。在工作中，长期“医生的嘴，护士的腿”的影响下，有的医生瞧不起护士，认为护士仅是医生的附属品，从而甚至在言语上也盛气凌人。因此造成护士心理不平衡，产生自卑、沮丧、失望、焦虑、抑郁，甚至人格异常。医护之间发生矛盾，就不能互相尊重和默契配合，势必影响工作。长期在这种状态下工作，更使护士感觉到与医生在各方面不平等，失去对护理工作的兴趣。　　7 社会价值不对称造成压力　　在市场经济下，相当一部分医院存在重医轻护，认为医生能开刀，给病人治病，普遍受到社会的尊重和承认，而护士则被认为是医生的助手，甚至有的人认为是“高级保姆”，而不是拥有专业知识和技术的专业人员，这不公平的社会评价会使护士怀疑自己的价值及能力。虽然工作勤奋、努力，但护士的收入与其护理水平和工作业绩没有呈明显的相关关系。护士的职称、文凭得不到应有的承认、肯定和补偿，发展机会、外出进修学习等问题上的不合理状况，造成护士心理不平衡，产生心理压抑、自卑、失望、焦虑，直接影响护士的心理健康，产生心理压力。　　8 知识技能更新的压力　　护理学科要发展，就必须开始创新才能有活力，才能适应社会和科学技术的发展，随着现代科学技术的迅速发展，医疗仪器不断更新，新技术、新设备不断应用于临床，各种新的检查和治疗手段层出不穷，对护士的知识技能更新提出了更高的要求，只有不断学习新理论、新知识、新技术，不断创新，提供以人为本的高质量的护理，才能跟上护理专业的发展，体现出新时代护理工作关爱生命的价值。这就迫使护士在完成紧张的工作之余还要回家努力学习，这也给护士带来了新的挑战和压力。　　9 工作与家庭矛盾产生的压力　　作为护士既是妻子又是母亲，同时承担多种角色，肩负工作与家庭的双重压力，护士工作中的负面感受有时会影响家庭生活的和谐气氛，面对家庭的责任和家务琐事，难免不消耗护士部分精力，还要承受因怀孕、分娩、月经、更年期等生理变化而出现的心理问题，增加工作压力。　　总之，护士是关系到人们健康的特殊职业，在其工作中必然有较大的压力。只有提高护士自身素质、适用能力，改进相关不合理管理制度，才能从根本上解决问题。这是一个系统的工程，要结合当前的医疗改革配套进行，而不可能一蹴而就的。

【关键词】 门诊患者 心理护理门诊是医院面对病人的主要窗口，也是医疗工作的第一线。由于患者就诊数量大、病情复杂、患者个人素质、经济状况、环境等因素影响，患者的心理反应也不尽相同。随着现代护理模式的转变，护理服务的对象日趋扩大，要做到让每位病人都满意很难，但是病人一旦对服务过程中的某一方面不满，就可能导致他们对整个医疗过程全盘否定，这就要求门诊不仅仅对患者进行病理护理，还要对其做好心理护理和抚慰，把握门诊患者不同心理特征，并根据其不同的心理需要，提供个性化、系统化、规范化和有针对性的心理护理，对提高医护工作质量和效果具有重要作用，同时也是检验门诊护士素质及护理工作绩效的一个重要标志〔1〕。本文针对门诊病人不同的心理特点，在管理方面上做进一步探讨。 1 门诊患者的常见心理特征 1 陌生、恐惧的心理 随着社会经济的发展，医院的就医条件都有了不同程度的改善，但门诊患者特别是首次来医院就诊，对医院环境不熟悉，就诊程序不了解，加上对自己的疾病能否治好的担心会产生惧怕心理。 2 焦虑、烦躁的心态 病人到医院就医，一般都经过挂号、候诊、诊断、检查、交费、取药、治疗等过程，在这个诊疗过程中，由于医院面积的扩大，科室和专业进一步细化，患者在就诊时，常常要来回多次，“造访”多个部门和诊室，加上求治心切，希望尽快办理就诊手续，希望医护人员尽早明确诊断，或者害怕病情加重，往往对疾病的治疗表现出焦急、烦躁情绪，甚至引起医患关系紧张。 3 祈求“神医”心理 在大多数病人的心里，都希望找到医术好的“神医”，尽快详细的检查，及时、准确的诊疗，药到病除；对护士穿刺总希望“一针见血”；对所有检查总希望一次就有了明确诊断。 4 心存疑虑的心态 近些年，由于部分医务工作者在诊疗活动中或多或少存在一些不良行为，导致“白衣战士”和“白衣天使”形象在人们心中有所暗淡，病人对医生的信任度有所下降，有些患者就诊时，一方面希望得到医生的治疗，另一方面又对医生的能力表示怀疑，心理表现较为矛盾。 5 期待诊疗，祈求安全 患者就诊时期望医生为其进行全面检查，并给予正确诊疗，对自己患病经过的叙述，总担心有遗漏，而误导了医生的诊断，若医生不耐心倾听，便会产生自责和不安心理。尤其是一些有难言之痛的患者，叙述病情遮遮掩掩，而后又叮咛医生保密，希望医生对自己健康提供安全保障。 6 消费心理 每个患者经济收入、消费观念、文化素质的差异，对医生诊疗水平、服务质量要求各不相同。有些病人既希望医术高明的医生为自己诊治，但对医生开具的检查和药物不理解，总担心自己被“宰”；有些病人排队挂号、候诊很长时间，总希望医生能做详细检查，甚至主动要求医生给自己做检查，开“好药”，误认为便宜药不管用。 7 药到病除、急于求成心态 门诊患者大多都对疗效有一定疑虑，想迫切体验到治疗效果。特别是慢性病患者，病程长，治疗效果差，多次复诊常使他们怀疑医生的诊疗水平，有些病人甚至认为自己的病是治不好的，患者总希望看一次医生就能“立竿见影”。 2 门诊患者的心理护理及管理措施 1 营造温馨舒适的就医环境 温馨舒适的就医环境，宽敞的诊区，舒适的候诊椅，清新的空气，清晰的电子呼叫系统和液晶电视等措施，能舒缓病人的紧张情绪，使病人在轻松的氛围中候诊。 2 设置明确就诊流程 在各诊区设有鲜明的挂号、就诊、交费、取药指示标牌，当患者初次来医院就诊时，鲜明的指示标牌能缓解病人的恐惧感。 3 “以人为本”，建立良好的第一印象 门诊服务护士是第一时间与病人接触的医务工作者，因此形象十分重要，美观整洁的仪表，亲切的微笑与问候，都能创造出宽松和谐的气氛，对病人焦虑、恐惧心理起到安抚作用，护士在施治过程中要讲究语言的技巧，针对不同患者，不同病情，不同心态使用不同的语言表达方式。如安慰、鼓励、劝说、疏导、解释或指令等，使用暗示性语言，通过积极巧妙的暗示，使治疗发挥最好的效用〔2，3〕。 4 提高医护人员心理素质，以优质服务善待病人 门诊医护人员要加强医护心理学的学习，倡导人性化护理，注意察“言”观色，从不同的患者及家属的眼神中读懂他们的疑虑和疾痛，尽最大努力给予满足〔4〕；预测患者的需求，积极主动地提供服务，解决患者的疑问，从患者的心理活动和行为反应出发，善待每一位病人。 5 灵活安排就诊，缩小医患间心理距离 门诊患者多，流量大，患者的情况也千差万别，合理、灵活的安排就诊秩序，减少就诊环节，缩小医患间的心理距离，增进医-患间、患-患间的情感交流和理解，构建和谐医患关系。 6 提高医、护技术水平，赢得患者信任 门诊医护人员必须不断加强专业知识学习，掌握医学全科知识和熟练的操作技能，才能得到患者心理上的信任和行为上的配合〔5〕。总之，随着医学模式的转变，心理护理已成为现代医学的重要组成部分。门诊医护人员必须通过提高综合业务素质，优化服务态度，掌握不同患者的心理特征，“因人施护”，满足患者心理需要，使患者心情愉快，才能获得最佳治疗效果，才能使医院获得社会效益和经济效益双丰收。【参考文献】 1 王长虹，丛中临床心理治疗学北京：人民军医出版社，2001，575-2 马彩虹，王香杜，刘哲门诊患者的心理护理中国误诊学杂志，2005，5（12）：2339-3 莫孙淑冰，廖进芳，刘均娥与病人沟通的重要技巧中华护理杂志，2004，39（5）：396-4 严利，田继书护士长岗位培训新模式—建立基于网络的护士长学习共同体中国使用护理杂志，2008，24（5）：73-5 赵丹门诊患者的心理护理中国社区医师，2006，8（144）：【摘要】 当髋关节因疾病导致破坏，出现关节疼痛、活动障碍，并严重影响日常活动及生活质量而非手术治疗无效时，就需要进行人工髋关节置换。如股骨头坏死、骨关节炎、强直性脊柱炎、类风湿关节炎所致的髋关节损害，疼痛及功能丧失等均可以进行人工髋关节置换。但随之而来的并发症、翻修等问题使医护人员面临挑战，手术前后的循证护理对如何避免手术并发症和手术翻修有重要意义，能有效地恢复关节功能，解除疼痛，从而提高患者的生命质量。 【关键词】 人工关节 髋关节置换 手术护理 术前护理 心理护理：建立良好的护患关系，应把心理康复作为机能康复的枢纽，以心理康复促进和推动机能康复。 术前功能锻炼：①训练床上排便：目的是防止术后因体位不习惯而致尿潴留及便秘。②指导下肢肌锻炼方法：等长收缩训练。踝关节背屈，绷紧腿部肌肉10秒后放松，再绷紧→放松，以此循环。等张收缩训练，做直腿抬高、小范围的屈膝屈髋活动、小腿下垂床边的踢腿练习。直腿抬高时要求足跟离床20cm，空中停顿5～10秒后放松。③关节活动训练：指导其健肢、患肢的足趾及踝关节充分活动，患肢屈膝屈髋时，髋关节屈曲度<45°，并避免患髋内收、内旋。④指导正确使用拐杖：准备合适的双杖，使拐杖的高度及中部把手与患者的身高臂长相适宜，拐杖底端配橡胶装置(防滑)，拐杖的顶端用软垫包裹(减少对腋窝的直接压力)，对术前能行走者训练其掌握使用方法，练习利用双杖和健腿的支撑站立，以及在患肢不负重状态下的行走。 术中配合 全髋关节置换手术要求手术间空气、物面要符合Ⅰ类手术间要求，所有器材用物尽可能采用高压蒸汽灭菌或环氧乙烷灭菌，不能高压蒸汽灭菌或无可能送环氧乙烷灭菌的电池采用福尔马林熏蒸时，要注意电池表面的清洁及干燥，以免影响灭菌效果；手术切口皮肤覆盖皮肤手术薄膜以保护手术切口免受皮肤细菌污染。限制手术间参观人数，监督参观人员，洗手护士及手术医生的无菌操作。 术后护理 病情观察：监测生命体征，密切观察患者的意识情况，并经常询问病情。高龄、高危患者术后病情变化大，应提高警惕。 体位与制动：保持正确的体位要做到三防。一防:防过度屈曲和伸直，术后在膝关节下垫一软垫；二防:防内旋，术后穿防旋鞋或下肢皮牵引，保持外展30°中立位；三防:防内收，两下肢间放软枕，肢体外展位防健侧肢体近患肢而过度内收。目的防人工假体脱位。 疼痛的观察及处理：术后24小时内患者疼痛较剧，我们及时采用药物止痛措施，防止引起其他病的加重。术后3天仍疼痛较剧者，注意体位的变换和牵引的调整，保持正确舒适的体位，抬高患肢利于静脉血回流，避免患肢肿胀而致的胀痛。 创口负压引流管的护理：术后行创腔持续负压引流，必须保持引流通畅，避免创口内积血而致感染及术后血肿形成，密切观察引流液的量、色，若引流量多且鲜红，引流袋术后10～12小时内持续出血量超过500ml时，应及时通知医生处理，以免发生失血性休克，术后引流量＜50ml/日则可拔除引流管。 饮食指导：严格执行饮食医嘱，术后的饮食因人而异，因病制宜。并发症的预防与护理：①下肢深静脉血栓形成，与病人伤后卧床、患肢制动、血液黏度增高有关。下肢使用长筒弹力袜，抬高床脚，鼓励病人进行患肢的床上早期活动。帮助病人进行肢体的被动活动，同时观察皮温、颜色、肢体肿胀程度等。②术后感染：病室空气清新，作好口腔护理，指导病人深呼吸、有效咳嗽、协助翻身叩背、防止肺部感染；保持床铺干燥、平整，患者皮肤清洁、协助翻身、及时按摩受压部位；有留置导尿者每日更换尿袋，保持会阴部清洁；指导病人多饮水、预防切口感染，保持敷料清洁干燥，观察体温是否升高。③预防髋关节脱位：人工髋关节脱位也是人工髋关节置换手术失败的主要原因之一，其发生率为2%～2%，绝大多数发生于手术后1个月。导致髋关节脱位的原因很多，如手术入路、术中假体的放置、患者体位不正确、肢体活动不当或不正确的翻身均可造成髋关节脱位而致手术失败。髋关节脱位最主要原因是外展肌乏力，反对术中做无谓的软组织松解，术后恢复软组织张力是预防全髋关节置换术后髋关节脱位最重要的措施。正确搬运，术后穿丁字鞋，保持外展中立位，两腿间夹枕头。侧卧时需保持屈膝，两膝间垫枕头，防止内旋造成髋关节脱位。术后放置便盆时，注意保护患侧髋关节，防止外旋和内收动作。④预防压力性溃疡。 康复训练 功能锻炼可增加肌力，有利于关节稳定。在进行康复训练时，应指导病人循序渐进。术后第1天即指导患者进行足趾及踝关节充分活动，并进行股四头肌等长收缩训练，定时给予下肢由下往上的按摩，以促进血液循环。术后3～5天可将床头抬高45°～60°练习坐位，4～6次/日，20～30分钟/次，并指导病人进行患肢直腿抬高训练，要求足跟离床20cm，在空中停顿5～10秒再放下，如此反复。根据病情在医生同意后可下床活动，护士必须在旁指导，由健肢先下床，上床时则患肢先上床，注意使患肢始终保持外展中立位，下床后指导患者做髋关节屈伸、外展动作。术后1周在适应下床站立练习后6周内不能负重，3个月后弃拐行走，术后6个月内避免两腿交叉，不能坐低凳和马桶或下蹲，持续坐位不能超过1小时。 讨 论 术前心理护理，消除患者的疑虑和恐惧，为手术顺利进行建立了基础。正确使用拐杖和下肢肌肉锻炼可使术后髋关节脱位减少，髋关节功能恢复快。术后密切病情观察，体位和制动为预防髋关节脱位起重要作用。早期下床防止了下肢深静脉血栓及静脉炎的发生，术后感染的预防及处理也是手术的关键。成功的手术是取得良好疗效的基础。术后的正确护理和病情观察，并发症的预防是手术成功的重要环节。有效的早期康复训练是能否恢复髋关节功能的关键。【参考文献】 1 许卫东，吴岳嵩人工髋关节置换手术中猝死的原因及机制中国矫形外科杂志，1999，15（6）： 2 刘洁珍高龄患者髋部骨折围手术期护理探讨实用护理杂志，1999，15（6）： 3 杜可利，方汉萍，陈海霞31例人工髋关节置换病人的护理护理杂志，2000，15（9）：

亚莼。你这个卫校算是白读了。读了几年叫你交份作文你都交不出来。你算是毁类。哈哈 。~