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支气管哮喘患者的合理用药论文选题

发布时间:2024-09-04 01:36:39

支气管哮喘患者的合理用药论文

你好,无论中医药、西医药,没有可以治愈慢性阻塞性肺疾病(慢性支气管炎、哮喘、肺气肿、尘肺病等)的特效药物产品,只有缓解症状的药物。慢阻肺不但可以直接导致呼吸衰竭,而且其并发症也是导致死亡的主要因素,因此,必须尽快控制病情继续发展与治愈。慢性支气管炎、哮喘、肺气肿、尘肺病(慢性阻塞性肺疾病)按照以下治疗方案,即可达到临床治愈:1、坚持三甲医保医院教授级主任医师系统药物治疗、按时复诊。2、使用国家专利、生物医学工程学的产品:细胞基因能量治疗仪以彻底解决肺代谢功能的恢复、提高血液含氧量、促进一氧化碳排出、康复免疫系统生物平衡功能。确保疗效——20天内如无显效——产品召回。按照上述方法,可在20天到60天左右时间基本充分控制住病情的发展,巩固1到4个季节,达到充分控制病情发展直至达到临床治愈。仅供参考孙平

治疗哮喘药物是很重要,我之前用过止哮消喘答档比较不错,不过在药物治疗的时候可以加强运动,游泳锻炼比较好,既可耐寒锻炼、又可调整呼吸锻炼。对哮喘的朋友很有帮助的

支气管哮喘患者的合理用药论文选题

你好,无论中医药、西医药,没有可以治愈慢性阻塞性肺疾病(慢性支气管炎、哮喘、肺气肿、尘肺病等)的特效药物产品,只有缓解症状的药物。慢阻肺不但可以直接导致呼吸衰竭,而且其并发症也是导致死亡的主要因素,因此,必须尽快控制病情继续发展与治愈。慢性支气管炎、哮喘、肺气肿、尘肺病(慢性阻塞性肺疾病)按照以下治疗方案,即可达到临床治愈:1、坚持三甲医保医院教授级主任医师系统药物治疗、按时复诊。2、使用国家专利、生物医学工程学的产品:细胞基因能量治疗仪以彻底解决肺代谢功能的恢复、提高血液含氧量、促进一氧化碳排出、康复免疫系统生物平衡功能。确保疗效——20天内如无显效——产品召回。按照上述方法,可在20天到60天左右时间基本充分控制住病情的发展,巩固1到4个季节,达到充分控制病情发展直至达到临床治愈。仅供参考孙平

什么是哮喘?什么是全球哮喘病防治的创议?为什么患哮喘病的人越来越多?诱发哮喘发作的因素有哪些?为什么都市人更易患哮喘?哮喘的发病机制如何解释?为什么气道自主神经功能低下容易引发哮喘发作?什么是气道高反应?气道高反应性与哮喘病有何关系?气道高反应性的人就是哮喘患者吗?气道高反应性与哪些因素有关?气道高反应性对于确诊支气管哮喘有何意义?哮喘会遗传吗?哮喘发病与精神紧张等心理因素有关吗?为什么哮喘发病与气候、季节和地区的变化有关?药物也能引起哮喘发作吗,可能引起哮喘发作的药物有哪些?吸入性过敏原和致敏性食物与哮喘有何关系?牛奶、鱼虾等能导致哮喘发作吗?什么叫速发相哮喘反应和迟发相哮喘反应?迟发相哮喘反应对哮喘防治有何意义?什么是外源性哮喘和内源性哮喘?支气管哮喘如何分型及分期?特殊类型的哮喘有哪些?儿童为何相对易患支气管哮喘?儿童支气管哮喘的诱发因素有哪些?对儿童哮喘的评判一般选择几岁以后为宜?婴幼儿哮喘有何特点,需注意什么?儿童哮喘发作有何季节性?儿童哮喘影响生长发育吗?妊娠哮喘该怎么办?运动也能诱发哮喘吗?如何看待老年人哮喘?老年性哮喘的常见病因有哪些?什么叫胃性哮喘?什么叫心因性哮喘?哮喘发作有先兆吗?支气管哮喘的主要症状有哪些?支气管哮喘患者的咳嗽有何特点?支气管哮喘发作有哪些形式?4D老年性哮喘的临床表现有哪些?儿童哮喘有哪些临床表现?不典型哮喘有些什么表现?哮喘病有哪些常见并发症?支气管哮喘和妊娠相互有何影响?女性哮喘患者能生孩子吗?支气管哮喘对分娩和哺乳是否有影响?什么叫运动性哮喘,它有哪些特点?哪些药物对运动性哮喘患者有保护作用?为什么要重视哮喘患者本人的药物过敏史?什么是阿司匹林哮喘?如何诊断及防治阿司匹林哮喘?什么是咳嗽变异型哮喘,如何诊断?什么是职业性哮喘?职业性哮喘有哪些特点,如何诊断?致喘物皮肤试验是怎样进行的?激发试验是怎样进行的?有哪些检查可以帮助诊断支气管哮喘?哮喘患者为什么要进行血常规和痰液检查?哮喘患者为什么要做血气分析检查?哮喘患者为什么要进行胸部X线或CT检查?怎么判断哮喘病患者是否为过敏和对什么过敏?过敏原皮试是怎样进行的,如何进行皮内试验和点刺法?什么是支气管舒张试验,对哮喘诊断有何价值?什么是呼气峰值流速仪,它在哮喘病监测中有何意义?怎样使用呼气峰值流速仪?什么是支气管激发试验,方法有哪些?哮喘病需要与哪些疾病鉴别?哮喘为什么需要长期治疗,长期治疗的原则和目的是什么?什么是哮喘病的规范化阶梯式治疗方案?什么是哮喘的早期干预?目前用于治疗哮喘的药物有哪些种类?目前哮喘的治疗存在哪些误区?支气管哮喘也有时间生物钟的变化吗?如何根据哮喘的时间生物钟变化指导用药?在哮喘治疗中联合治疗有哪些优势?哪些哮喘患者适合联合治疗?糖皮质激素治疗哮喘的机制是什么?糖皮质激素的制剂有哪些种类?激素防治哮喘的适应证和禁忌证各有哪些,临床上如何应用?什么是糖皮质激素治疗哮喘的升级疗法和降级疗法?吸入型糖皮质激素对哮喘的疗效如何,有何优势?为什么吸入型糖皮质激素治疗哮喘的疗效好而不良反应却少呢?用于吸入治疗的糖皮质激素有哪些常用制剂?吸入型糖皮质激素有哪几种,每日剂量为多少?哪些哮喘患者适合使用糖皮质激素吸入剂?为什么糖皮质激素气雾剂要用5~7天才能显效?全身性糖皮质激素在哮喘治疗中可能会出现哪些不良反应?吸入糖皮质激素防治哮喘时副作用有哪些?使用糖皮质激素吸入疗法时应注意哪些问题?为什么说合理使用糖皮质激素是安全的?治疗哮喘的药物应如何减量?吸入糖皮质激素治疗何时停药?为什么有些哮喘患者觉得吸入糖皮质激素效果不好?什么是激素抵抗型哮喘,如何处理?什么是难治性哮喘,如何处理?什么叫雾化吸入疗法?吸入疗法的优点是什么?用于哮喘患者的吸入疗法有哪几种,优缺点分别有什么?常用的雾化吸入方法有哪些?可供雾化的药物种类有哪些?雾化器吸入的注意事项是什么?雾化器的使用方法是什么?什么是定量吸入器(MDI)?HDl的正确使用方法和常见的错误使用方法?干粉吸入疗法的特点是什么?干粉吸入疗法有哪些吸入器?干粉吸入疗法的正确和错误的方法是什么?怎样选择吸入设备?怎样选择吸入药物?吸入疗法的注意事项是什么?为什么说正确使用平喘气雾剂很重要?如何正确使用平喘药物气雾剂?两种“喷药”(气雾剂)同时使用时先用哪一种?氢化可的松的药理作用特点有哪些?氢化可的松的用法和用量是什么?氢化可的松的注意事项是什么?氢化可的松的不良反应有哪些?氢化可的松与其他药物相互作用有哪些?氢化可的松的给药说明有哪些?地塞米松的药理作用特点是什么?地塞米松的用法和用量是什么?地塞米松的不良反应有哪些?地塞米松与其他药物如何相互作用?地塞米松的药物说明是什么?甲基强的松龙的药理作用特点是什么?甲基强的松龙的用法和用量是什么?甲基强的松龙的注意事项是什么?甲基强的松龙的不良反应有哪些?甲基强的松龙与其他药物联用有哪些作用?甲基强的松龙的给药说明有哪些?倍氯米松的药理作用特点是什么?倍氯米松有哪些临床适应证,其用法和用量如何?倍氯米松有哪些不良反应?倍氯米松有哪些注意事项?倍氯米松与其他药联用会产生哪些反应?倍氯米松的给药说明有哪些?布地奈德的药理作用是什么?布地奈德临床上有哪些适应证,其用法和用量如何?布地奈德有哪些不良反应?

治疗哮喘药物是很重要,我之前用过止哮消喘答档比较不错,不过在药物治疗的时候可以加强运动,游泳锻炼比较好,既可耐寒锻炼、又可调整呼吸锻炼。对哮喘的朋友很有帮助的

支气管哮喘患者的合理用药论文题目

你好,无论中医药、西医药,没有可以治愈慢性阻塞性肺疾病(慢性支气管炎、哮喘、肺气肿、尘肺病等)的特效药物产品,只有缓解症状的药物。慢阻肺不但可以直接导致呼吸衰竭,而且其并发症也是导致死亡的主要因素,因此,必须尽快控制病情继续发展与治愈。慢性支气管炎、哮喘、肺气肿、尘肺病(慢性阻塞性肺疾病)按照以下治疗方案,即可达到临床治愈:1、坚持三甲医保医院教授级主任医师系统药物治疗、按时复诊。2、使用国家专利、生物医学工程学的产品:细胞基因能量治疗仪以彻底解决肺代谢功能的恢复、提高血液含氧量、促进一氧化碳排出、康复免疫系统生物平衡功能。确保疗效——20天内如无显效——产品召回。按照上述方法,可在20天到60天左右时间基本充分控制住病情的发展,巩固1到4个季节,达到充分控制病情发展直至达到临床治愈。仅供参考孙平

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支气管哮喘是一种比较顽固的疾病,如果忽视治疗,可以伴随终生,大部分哮喘患者,都存在过敏现象,或者有过敏性鼻炎,有过敏性鼻炎的哮喘,发病前兆,会有打喷嚏流鼻涕,眼痒,流泪等症状,所以,建议一定要去正规的医院治疗,并且,临床上常用,沙丁胺醇喷雾缓解,情况比较严重者,还可适当的加用激素药物。

支气管哮喘的论文选题

毕业论文是高等教育自学考试本科专业应考者完成本科阶段学业的最后一个环节,它是应考者的总结性独立作业,目的在于总结学习专业的成果,培养综合运用所学知识解决实际问题的能力。从文体而言,它也是对某一专业领域的现实问题或理论问题进行科学研究探索的具有一定意义的论说文。完成毕业论文的撰写可以分两个步骤,即选择课题和研究课题。首先是选择课题。选题是论文撰写成败的关键。因为,选题是毕业论文撰写的第一步,它实际上就是确定“写什么”的问题,亦即确定科学研究的方向。如果“写什么”不明确,“怎么写”就无从谈起。教育部自学考试办公室有关对毕业论文选题的途径和要求是“为鼓励理论与工作实践结合,应考者可结合本单位或本人从事的工作提出论文题目,报主考学校审查同意后确立。也可由主考学校公布论文题目,由应考者选择。毕业论文的总体要求应与普通全日制高等学校相一致,做到通过论文写作和答辩考核,检验应考者综合运用专业知识的能力”。但不管考生是自己任意选择课题,还是在主考院校公布的指定课题中选择课题,都要坚持选择有科学价值和现实意义的、切实可行的课题。选好课题是毕业论文成功的一半。

抗生素的不良反应  【摘要】 目的 帮助临床医生了解抗生素的药物不良反应,促进临床合理使用抗生素药物,保证患者用药安全、有效、合理。方法 复习文献资料,从过敏反应、毒性反应、特异性反应、二重感染、联合用药引起或加重不良反应等几个方面,综述抗生素的药物不良反应及临床危害。结果 抗生素的药物不良反应可以预防和控制,应重视患者用药过程中的临床监护。结论 抗生素的药物不良反应应引起临床医生的高度重视。  【关键词】 抗生素;不良反应  药物的不良反应是临床用药中的常见现象。它不仅指药物的副作用,还包括药物的毒性、特异性反应、过敏反应、继发性反应等〔1〕。抗菌药物是临床上最常用的一类用药,包括抗生素类、抗真菌类、抗结核类及具有抗菌作用的中药制剂类。其中以抗生素类在临床使用的品种和数量最多。目前临床常用抗生素品种有100多种。抗生素挽救了无数生命,但其在临床应用也引发了一些不良反应〔2〕。抗生素药物不良反应的临床危害后果是严重的。在用药后数秒钟至数小时乃至停药后相当长的一段时间内均可发生不良反应。常见的有过敏性休克、固定型药疹、荨麻疹、血管神经性水肿等过敏性反应、胃肠道反应、再生障碍性贫血等,严重的甚至会引起患者死亡〔3〕。因此,加强临床用药过程中的监督和合理使用抗生素对减少临床不良反应的发生具有特别重要的意义〔4〕。  1 过敏反应  抗生素引起的过敏反应最为常见〔5〕,主要原因是药品中可能存在的杂质以及氧化、分解、聚合、降解产物在体内的作用,或患者自身的个体差异。发生过敏反应的患者多有变态反应性疾病,少数为特异高敏体质。  1 过敏性休克 此类反应属Ⅰ型变态反应,所有的给药途径均可引起。如:青霉素类、氨基糖苷类、头孢菌素类等可引起此类反应,头孢菌素类与青霉素类之间还可发生交叉过敏反应。因此,在使用此类药物前一定要先做皮试。  2 溶血性贫血 属于Ⅱ型变态反应,其表现为各种血细胞减少。如:头孢噻吩和氯霉素可引起血小板减少,青霉素类和头孢菌素类可引起溶血性贫血。  3 血清病、药物热 属于Ⅲ型变态反应,症状为给药第7~14天出现荨麻疹、血管神经性水肿、关节痛伴关节周围水肿及发热、胃肠道黏膜溃疡和肠局部坏死。如:青霉素类、头孢菌素类、林可霉素和链霉素均可引起以上反应。头孢菌素类、氯霉素等抗菌药物还可引起药物热。  4 过敏反应 这是一类属于Ⅳ型变态反应的过敏反应。如:经常接触链霉素或青霉素,常在3~12个月内发生。  5 未分型的过敏反应 有皮疹(常见为荨麻疹)〔6〕、血管神经性水肿、日光性皮炎、红皮病、固定性红斑、多形性渗出性红斑、重症大疱型红斑、中毒性表皮坏死松解症,多见于青霉素类、四环素类、链霉素、林可霉素等;内脏病变,包括急慢性间质性肺炎、支气管哮喘、过敏性肝炎、弥漫性过敏性肾炎,常见于青霉素类、链霉素等。复方新诺明还可引起严重的剥脱性皮炎。  2 毒性反应  抗生素药物的毒性反应是药物对人体各器官或组织的直接损害,造成机体生理及生化机能的病理变化,通常与给药剂量及持续时间相关。  1 对神经系统的毒性 如:青霉素G、氨苄西林等可引起中枢神经系统毒性反应,严重者可出现癫痫样发作。青霉素和四环素可引起精神障碍。氨基糖苷类、万古霉素、多粘菌素类和四环素可引起耳和前庭神经的毒性。链霉素、多粘霉素类、氯霉素、利福平、红霉素可造成眼部的调节适应功能障碍,发生视神经炎甚至视神经萎缩。  新的大环内酯类药物克拉霉素可引起精神系统不良反应。另有报道,大环内酯类药物克拉霉素和阿奇霉素可能减少突触前乙酰胆碱释放或加强了突触后受体抑制作用,可诱导肌无力危象。  2 肾脏毒性 许多抗生素均可引起肾脏的损害,如:氨基糖苷类、多粘菌素类、万古霉素。氨基糖苷类的最主要不良反应是耳肾毒性。在肾功能不全患者中,第3代头孢菌素的半衰期均有不同程度延长,应引起临床医生用药时的高度重视。  3 肝脏毒性〔7〕 如:两性霉素B和林可霉素可引起中毒性肝炎,大剂量四环素可引起浸润性重症肝炎,大环内酯类和苯唑青霉素引起胆汁淤滞性肝炎,头孢菌素中的头孢噻吩和头孢噻啶及青霉素中的苯唑西林、羧苄西林、氨苄西林等偶可引起转氨酶升高,链霉素、四环素和两性霉素B可引起肝细胞型黄疸。  4 对血液系统毒性 如:氯霉素可引起再生障碍性贫血和中毒性粒细胞缺乏症,大剂量使用青霉素时偶可致凝血机制异常,第3代头孢菌素类如头孢哌酮、羟羧氧酰胺菌素等由于影响肠道菌群正常合成维生素K可引起出血反应。  5 免疫系统的毒性 如:两性霉素B、头孢噻吩、氯霉素、克林霉素和四环素〔6〕。对机体免疫系统和机制具有毒性作用。  6 胃肠道毒性 胃肠道的不良反应较常见。可引起胃肠道反应的药物如:口服四环素类、青霉素类等,其中大环内酯类、氯霉素类等药物即使注射给药,也可引起胃肠道反应。  7 心脏毒性 大剂量青霉素、氯霉素和链霉素可引起心脏毒性作用,两性霉素B对心肌有损害作用,林可霉素偶见致心律失常。  3 特异性反应  特异性反应是少数患者使用药物后发生与药物作用完全不同的反应。其反应与患者的遗传性酶系统的缺乏有关。氯霉素和两性霉素B进入体内后,可经红细胞膜进入红细胞,使血红蛋白转变为变性血红蛋白,对于该酶系统正常者,使用上述药物时无影响;但对于具有遗传性变性血红蛋白血症者,机体对上述药物的敏感性增强,即使使用小剂量药物,也可导致变性血红蛋白症。  4 二重感染  在正常情况下,人体表面和腔道黏膜表面有许多细菌及真菌寄生。由于它们的存在,使机体微生态系统在相互制约下保持平衡状态。当大剂量或长期使用抗菌药物后,正常寄生敏感菌被杀死,不敏感菌和耐药菌增殖成为优势菌,外来菌也可乘机侵入,当这类菌为致病菌时,即可引起二重感染。常见二重感染的临床症状有消化道感染、肠炎、肺炎、尿路感染和败血症。  5 抗菌药物与其他药物合用时可引发或加重不良反应〔8〕  在临床治疗过程中,多数情况下是需要联合用药的,如一些慢性病(糖尿病、肿瘤等)合并感染,手术预防用药,严重感染时,伴器官反应症状,需要对症治疗等。由于药物的相互作用,可能引发或加重抗菌药物的不良反应。  1 与心血管药物合用 红霉素和四环素能抑制地高辛的代谢,合用时可引起后者血药浓度明显升高,发生地高辛中毒。  2 与抗凝药合用 头孢菌素类、氯霉素可抑制香豆素抗凝药在肝脏的代谢,使后者半衰期延长,作用增强,凝血时间延长。红霉素可使华法林作用增强,凝血时间延长。四环素类可影响肠道菌群合成维生素K,从而增强抗凝药的作用。  3 与茶碱类药物合用 大环内酯类药物也可以抑制肝细胞色素P450酶系统,使茶碱血药浓度增加。红霉素与茶碱合用时,茶碱血药浓度可增加约40%,而茶碱可影响红霉素的吸收,使红霉素的峰浓度降低。  4 与降糖药合用 氯霉素与甲苯磺丁脲及氯磺丙脲合用时,可抑制后者的代谢,使其半衰期延长,血药浓度增加,作用增强,可导致急性低血糖。  5 与利尿剂合用 氨基糖苷类药物庆大霉素与呋喃苯胺酸类合用时,有引起耳毒性增加的报道。头孢噻啶与呋噻米合用时可增加肾毒性,原因可能是合用时前者的清除率降低。环孢菌素与甘露醇合用时,可引起严重的肾坏死性改变,停用甘露醇后,移植肾的功能可得到恢复。  6 与其他药物合用 红霉素、四环素与制酸剂合用时,可使抗生素的吸收降低。大环内酯类红霉素与卡马西平合用时,可引起卡马西平中毒症状。  综上所述,合理使用抗生素,重视患者用药过程中的临床监护对于临床医生安全用药,保证患者生命健康,减少不良反应的发生有重要的意义。  正确诊断分清是否为细菌感染,如利用标本的培养判断认为是细菌感染,才是应用抗菌药物的适应证。熟悉抗生素的药理作用及不良反应特点,掌握药物的临床药理作用、抗菌谱、适应证、禁忌证、不良反应以及制剂、剂量、给药途径与方法等,做到了解病人用药过敏史,使用药有的放矢,避免不良反应发生。在医、护、药三方加强ADR监测〔9~11〕。  同时对药物监测、临床血液及生化指标检验监测、护理监护等〔12〕。特别是对氨基糖苷类抗生素药物进行血药浓度监测的同时也应监测肾功能和听力;合并用药时对受影响药物的血药浓度进行监测,如红霉素或四环素与地高辛合用时,对地高辛药物浓度进行监测或避免合用;口服抗凝剂与氯霉素、四环素、红霉素合用时,应监测患者的凝血时间,或避免合用;必须合用时,须调整口服抗凝剂的剂量。  护理人员与患者接触较多,认真细致的护理工作,特别是对儿童及老年患者的周到护理,是对药物不良反应及时发现和处理的重要环节。对护理人员进行临床药理知识的培训,增加他们这方面的知识,以便及时发现问题及时报告和处理。  一旦发现不良反应应采取果断措施,如停药或换药。若出现过敏反应,应立即采取抢救措施。这些做法对抗生素不良反应的预防和补救都是行之有效的。  【参考文献】  1 张克义,赵乃才临床药物不良反应大典沈阳:辽宁科学技术出版社, 2001,  2 杨利平再谈抗菌药物的合理应用医学理论与实践,2004,17(2):  3 王正春,李秋,王珊药物不良反应803例分析医药导报,2004,23(9):695-  4 张立新,王秀美抗生素应用中的问题与探讨实用医技杂志,2004,11(8):1498-  5 张紫洞,熊方武药物导致的变态反应、过敏反应抗感染药学,2004,1(2):49-  6 吴文臻,刘建慧药疹220例临床分析现代中西医结合杂志,2004,13(13):  7 刘斌,彭红军药物性肝炎136例分析药物流行病学杂志,2004,13(5):251-  8 程悦联合用药致变态反应探析现代中西医结合杂志,2004,13(13):1793-  9 马冬梅,李净,舒丽伟如何合理使用抗生素黑龙江医学,2004,28(12):  10 吴安华临床医师处方抗菌药物前需思考的几个问题中国医院,2004,8(8):19-  11 高素华抗生素滥用的危害内蒙古医学杂志,2005,37(11):1056-  12 魏健,郦柏平,赵永根,等抗生素合理应用自动监控系统的构建中华医院管理杂志,2004,20(8):479-

支气管哮喘护理论文

毕业论文是高等教育自学考试本科专业应考者完成本科阶段学业的最后一个环节,它是应考者的总结性独立作业,目的在于总结学习专业的成果,培养综合运用所学知识解决实际问题的能力。从文体而言,它也是对某一专业领域的现实问题或理论问题进行科学研究探索的具有一定意义的论说文。完成毕业论文的撰写可以分两个步骤,即选择课题和研究课题。首先是选择课题。选题是论文撰写成败的关键。因为,选题是毕业论文撰写的第一步,它实际上就是确定“写什么”的问题,亦即确定科学研究的方向。如果“写什么”不明确,“怎么写”就无从谈起。教育部自学考试办公室有关对毕业论文选题的途径和要求是“为鼓励理论与工作实践结合,应考者可结合本单位或本人从事的工作提出论文题目,报主考学校审查同意后确立。也可由主考学校公布论文题目,由应考者选择。毕业论文的总体要求应与普通全日制高等学校相一致,做到通过论文写作和答辩考核,检验应考者综合运用专业知识的能力”。但不管考生是自己任意选择课题,还是在主考院校公布的指定课题中选择课题,都要坚持选择有科学价值和现实意义的、切实可行的课题。选好课题是毕业论文成功的一半。

是吉林大学的规定的D类期刊,因为每个大学规定的期刊类别都有所不同,所以你们学校应该会有具体的文件要求,这就需要您去具体咨询一下。其实也简单,南大核心是收录的社科类的文章,如果您属于理工类那一般就不考虑了。而北大核心则文理都行。如有其他疑问,欢迎与我联系。

支气管哮喘是一种以嗜酸性粒细胞、肥大细胞浸润为主要病理表现的慢性气道炎症。可引起不同程度的反复发作的可逆性气道阻塞症状。我国哮喘的发病率为1%~2%,约50%患儿3岁以前发病,哮喘具有遗传性。临床主要表现为间歇性发作、伴有喘鸣音的呼气性呼吸困难。 (1)前驱症状:发病前有鼻痒、喷嚏、流涕、胸闷、咳嗽,感染性哮喘可有上呼吸道感染的症状。 (2)发作期:呼气性呼吸困难较为明显,伴有胸闷、咳嗽、咳嗽短促无力,痰液黏稠不易咳出,发作严重者有口唇、指甲发绀,出现三凹征,颈静脉在呼气时怒张。 护理要点: (1)急性发作期:此期患儿常有气促、咳嗽、胸闷等症状,程度轻重不一,多数患儿情绪紧张、焦虑或烦躁。 ①护理时应注意避免诱发因素,常见的诱发因素包括:感染、过敏原(食物、药物)、气候、运动及环境因素等。 ②病情观察:急性期病情进展迅速,应密切观察症状和体征,了解缺氧的程度,给予氧气吸入并做血气分析,心电监护,记录生命体征。 ③协助患儿采取端坐前趋位,注意保暖,避免受凉。 ④给予超声雾化稀释痰液及止喘药吸入止喘。注意拍背吸痰,保持呼吸道通畅。 ⑤加强语言交流,态度和蔼,建立良好的护患关系,相互信任,减少患儿的紧张、焦虑情绪。 (2)缓解期: ①鼓励指导年长儿坚持定时测量风流速,监视病情变化,记录哮喘日记。 ②指导年长儿及家长注意观察哮喘发作的先兆,如鼻痒、打嚏喷、干咳等症状,运动后有无呼吸困难和咳嗽,夜间和晨起有无胸闷等。一旦出现先兆可及时按照自我管理的方案用药缓解。若出现严重发作应及时就诊。 (3)根据患儿具体情况,采取一些预防措施使病情长期稳定。如: ①变应原的预防:常见变应原有尘土、尘螨、花粉、霉菌、动物皮毛等。应保持室内通风,不养宠物,避免接触变应原。 ②积极预防和治疗呼吸道感染。 ③避免有害气体和冷空气刺激。 ④注意饮食与哮喘发作的关系。 ⑤避免精神刺激和剧烈运动,避免大笑、大哭、大喊等过度换气动作,适当锻炼,增强体质。 (4)心理护理:哮喘患儿的心理因素是一个较复杂的问题。哮喘可导致儿童心理障碍。正确指导和处理患儿的心理问题有利于提高哮喘的治疗成功率。 ①年长儿首次被诊断为哮喘时,多表现为情绪低落、流泪、绝望,担心会突然发病、突然死亡或无法治愈等。应向患儿讲解哮喘病因、治疗方案等,减轻其焦虑情绪.增强治病信心。 ②介绍哮喘用药的方法及不良反应,提高患儿对药物的认识和对治疗的依从性。 ③医务人员的言行对患儿的心理有明显影响,应多用鼓励性语言,有利于减轻患儿心理压力,缓解病情。

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