与拒绝颈椎痛有关论文参考文献

与拒绝颈椎痛有关论文参考文献

撰写颈椎病中医效果评价优化总结报告时，可以按照以下步骤进行：1. 编写目录：包括摘要、引言、研究背景与意义、相关理论知识、实验材料与方法、实验结果、讨论与分析、结论与展望、参考文献等部分。2. 摘要：在200-300字内简洁明了地介绍研究的目的、方法、结果和结论等内容。3. 引言：阐述颈椎病治疗现状及中医利用的优势和特点。4. 研究背景与意义：介绍本研究的背景和研究意义，列举已有的研究成果和存在的问题。5. 相关理论知识：对颈椎病的病因病机、中医治疗理论等方面进行介绍。6. 实验材料与方法：详细描述采用的病例选取、治疗方法、量化指标等实验材料及方法。7. 实验结果：通过数据和图表等形式展示实验结果，并进行详细的分析、解释和说明。8. 讨论与分析：对实验结果进行讨论和分析，探讨中医治疗颈椎病的优劣及其优化方向等问题。9. 结论与展望：从实验结果出发，得出结论，并对未来研究提出展望和建议。10. 参考文献：列举本次研究所引用的相关文献。最后，需要注意的是，在写作过程中一定要严格按照学术规范要求，同时要注意文章的语言规范、逻辑严密、文字流畅等方面的问题。

这是一个关于颈椎病中医效果评价优化总结报告的建议写作思路：一、引言部分在这个部分，可以简单介绍你为什么要写这篇报告。例如，你是在做一个研究项目或者是实践中对某项工作的总结。然后再对颈椎病的现状和民间对中医治疗的认知进行阐述，使读者能够更好地理解本文的主旨。二、研究方法在这个部分，描述你使用了哪些方法来进行研究。例如，用什么方法或工具收集到研究数据，并对数据进行分析处理。三、研究结果在这个部分，你可以详细说明你的研究结果，例如中医治疗颈椎病的效果如何。你可以插入图表、数据以及图片来进一步说明你的研究结果。四、讨论部分在这个部分，你可以对研究结果进行讨论，例如，为什么中医治疗颈椎病会有这样的效果？中医的治疗方式有何特点？同时，还可以通过对比与西医治疗的差异，判断出中医在治疗颈椎病上的优劣势，并探讨中医治疗的可持续性。五、结论部分在这个部分，总结你的研究成果，提出你的见解以及下一步如何进行研究或进行改进等。六、参考文献列出你在研究过程中所引用过的文献列表。以上是一个可能的写作思路，当然，具体如何写还需要根据实际情况来调整。

亲，为您查询到的答案是：您好，针对颈椎病中医效果评价优化总结报告，应该首先从患者的症状出发，从中医角度出发，结合患者的实际情况，提出合理的诊疗方案，并对患者的症状进行评估，以检查治疗效果。然后，根据患者的实际情况，对治疗方案进行优化，以达到最佳疗效。最后，总结出治疗的效果，并对治疗方案进行评价，以便在今后的治疗中得到更好的效果。

亲，为您查询到的答案是：您好，针对颈椎病中医效果评价优化总结报告，应该包括以下内容：1、对颈椎病中医治疗的现状进行总结；2、对颈椎病中医治疗效果进行评价；3、分析颈椎病中医治疗的不足；4、提出优化建议；5、提出颈椎病中医治疗的发展方向。希望以上回答能够帮助您。

颈椎病论文参考文献

针灸推拿在治疗颈椎病中的应用论文【1】

摘要：筋骨并重、气血并重是中医治疗颈椎病的优势。

通过对颈椎病患者风池、肩井、大椎等穴位的推拿，能够有效的缓解颈椎病患者的不适症状。

本文就针灸推拿在治疗颈椎病中的应用进行初步探讨。

关键词：针灸 推拿 治疗 颈椎病 应用

1 前言

颈椎病是颈椎及其周围软组织退行性改变，致使神经、血管、骨髓等受损所产生的一系列临床症候群。

颈椎病是一种常见病、多发病，常见于中老年人。

筋骨并重、气血并重是中医治疗颈椎病的优势。

通过对颈椎病患者风池、肩井、大椎等穴位的推拿，能够有效的缓解颈椎病患者的不适症状。

本文就针灸推拿在治疗颈椎病中的应用进行初步探讨。

2 颈椎病的临床症状

颈型颈椎病。

仅以颈部轻微疼痛不能较持久地看报、书写，颈部活动基本正常，无上肢放射痛。

神经根型颈椎病。

除颈部疼痛外，可出现明显上肢放射痛，呈阵发性加剧。

颈部活动度受限或僵硬感。

患肢乏力，握力减弱，手指麻木等。

脊髓型颈椎病。

颈痛伴四肢麻木、僵硬、力量减弱;手不能持物和自如活动;行走笨拙，甚至不能站立与行走，直至瘫痪。

部分患者胸、腹部有明显束带感，异常不舒服。

大便失禁，排尿困难或尿急、尿频等。

椎动脉型颈椎病。

颈痛、眩晕、头痛、视觉症状(复视、幻视、视力下降)，甚至猝倒，但意识无障碍。

这些症状的出现常与头颈转动有关。

交感型颈椎病。

颈痛伴偏头痛、头晕、头胀、视物模糊、耳鸣、耳聋。

心律不齐，心动过速或过缓，心前区或有疼痛。

肢体发凉，皮温降低，手指麻木、肿胀或痛觉过敏等。

3 针灸在治疗颈椎病中的应用

颈型颈椎病。

风池、颈夹脊穴、天柱、肩井、后溪。

神经根型颈椎病。

风池、颈夹脊穴、肩井、曲池、外关、合谷。

脊髓型颈椎病。

风池、颈夹脊穴、环跳、阳陵泉、足三里、昆仑。

椎动脉型颈椎病。

风池、颈夹脊穴、百会。

交感神经型颈椎病。

风池、百会、内关、合谷、大椎。

颈部夹脊穴主治相关症状：颈4-5适应症——上臂外侧疼痛或麻木;颈5-6适应症——上臂外侧，前臂桡侧疼痛、麻木，拇指、食指麻木;颈6-7适应症——上臂外侧，前臂桡侧疼痛、麻木，食指、中指麻木;颈7-胸1适应症——上臂、前臂尺侧、小指、无名指麻木。

颈部夹脊取穴法：根据X线或CT提示的颈椎病变及症状进行颈夹脊针刺，强调针感至患侧肩背、前臂、手指为佳。

平补平泻手法，施以温针治疗，每日1次。

以上穴位辨证加减，针刺得气之后施以平补平泻法，每日1次，10次一疗程，连续2-3个疗程。

治疗可配合刺络放血：根据病变的相应夹脊穴寻找压痛点，阳性反应点局部放血，三棱针散刺，立即拔罐吸出瘀血5毫升左右。

4 推拿在治疗颈椎病中的应用

患者取正坐位，头部稍前屈，充分暴露施术部位。

术者立于患者身后，先以拇指揉拔理筋，解痉通络止痛，在风府至大椎段进行揉拔，在压痛点上反复施术，然后用拇指或掌根揉第一椎至第七椎两侧，使肌肉温热松驰，最后用定点旋转复位法，患者低头，术后用一肘关节托住患者下颌向前上牵引。

术者另一手大拇指固定偏歪棘突处，在牵引颈椎状态下，当患者关节旋到绞索处，于紧张状态时，猛用力旋转侧搬，常听到弹响声，小关节复位，左右各一次，手法完毕。

脊髓型颈椎病，有骨折，年老体弱者，不宜使用定点旋转复位法。

基本操作法。

患者取坐位，医生立于其后，先以轻柔的滚法施于健侧斜方肌的中、上部位，逐步过渡到患侧斜方肌，同样以中、上部位为主，约1～2分钟，这属于适应性治疗阶段。

其次以指揉法施于风池、肩井、阿是诸穴每穴约1分钟，并适当配合颈部屈伸，左右侧屈和左右旋转的被动运动。

再继以上法于患侧施用滚法，仍以斜方肌、冈上肌部位为主，并配合颈部六个方向的被动运动，约5分钟左右。

最后在痛点做按压、弹拨法，拿肩井，按揉列缺、曲池穴，搓肩背结束治疗。

此法适用于颈型颈椎病的操作治疗;同时也可作为其他各类型颈椎病的基础治疗。

辨证治疗。

神经根型颈椎病。

在基本操作基础上。

第一加定点按压旋颈法，即一手以拇指指腹固定按压在颈椎棘旁压痛点;另一手屈肘以肘窝夹住患者下颌作轻轻上提再缓缓旋动颈椎l～2次。

第二加颈部端提牵伸法，医生以双手紧挟患者双侧下颌作缓慢向上的端提牵伸动作3～5次。

第三加根据脊神经所分布的患肢区域作上肢推拿治疗。

脊髓型颈椎病。

基本操作完成后，加背部(俯卧位)膀胱经的滚法和督脉经的按压法，约5～8分钟。

继而沿膀胱经从臀、股后、小腿后至眼跟用滚法;辅以按压环跳，指揉委中，拿承山，拿跟腱约3～5分钟。

患者取仰卧位，医生施滚法于股前经小腿前外侧至足背约3～5分钟;并辅以下肢屈伸的被动运动和按揉足三里、阳陵、解溪诸穴。

最后再取坐位，作双上肢的推拿治疗，以手部为重点约3～5分钟。

椎动脉型颈椎病。

在基本操作完成后。

第一加强颈项部两侧的指揉法，3～5分钟。

第二加头部推拿法(前额分法、抹法、按法、五指拿法、扫散法等约3～5分钟)。

交感型颈椎病。

在基本操作完成后。

加其中的头部推拿法和按揉百会穴。

再加指揉膻中、内关、三阴交约3～5分钟。

5 总结语

综上所述，颈椎病致病因素复杂，一般认为颈椎退变、慢性劳损、颈部外伤为主要因素，体位姿势不当、工作职业习惯、情绪紧张、疲劳、潮湿受凉是发病主因。

中医属痹证、痿证、头痛、眩晕、项强、颈筋急、颈肩痛等病证范畴。

颈部经络气血运行不畅，故颈部疼痛、僵硬、酸胀。

肝肾不足、气血亏损、督脉空虚、筋肉失养、经络受阻、气血运行不畅，导致头部及上肢多种症状。

颈椎病主要与督脉和手、足太阳经密切相关。

因此，患者在治疗的同时，更要注重自我保健调理，建立良好的行为方式。

避免颈部保持单一姿势时间过长，在长期伏案工作，使用电脑工作之余，可以多做颈部保健操，加强颈部功能活动锻炼：前俯后仰，左右环顾等颈部动作，活动范围由小逐渐加大，活动量亦应由弱到强，逐渐适应;做顺时针、逆时针的环绕动作，反复运动，切忌急剧大幅度地猛烈活动，感觉头晕时，应立即停止。

经常活动颈椎能够缓解肌肉紧张，达到预防缓解颈椎病目的。

参考文献

[1] 杨学双.颈椎病的诊断与针灸治疗[J].实用心脑肺血管病杂志.

针灸推拿治疗颈椎病的临床效果研究【2】

【摘 要】目的：探讨采用针灸推拿治疗颈椎病临床效果。

方法：对来我院诊断、治疗的80例患者入院资料进行分析，将患者根据治疗时间顺序分为实验组和对照组。

对照组确诊后进行针灸治疗，实验组在对照组基础上联合推拿治疗，比较两组治疗效果。

结果：实验组95%治疗后比较理想，治疗有效率95%，高于对照组(85%)(P<);患者治疗后住院时间为(±天)，并发症为(1(2%))优于对照组(P<);实验组96%对我院满意度较高，高于对照组(P<)。

结论：颈椎病发病率较高，采用针灸推拿治疗效果比较显著，值得推广应用。

【关键词】颈椎病;针灸推拿;临床效果

颈椎病在临床上发病率较高，这种疾病机制复杂，患者发病时主要是由于机体供血不足造成，患者发病时临床上主要表现为：活动不便、疼痛等，给患者带来很大痛苦。

目前，对于这种疾病的治疗方法较多，如：手术治疗、中医治疗等，但是，这些方法治疗后患者会出现多种并发症，且治疗效果也不尽人意。

近年来，针灸推拿在颈椎病患者中使用较多，并取得理想的治疗效果[1]。

为了探讨颈椎病患者中采用针灸推拿治疗的临床效果。

对近年来在我院诊治疗的80例患者资料进行分析，分析报告如下。

1 资料与方法

一般资料

对来我院诊断、治疗的.80例患者资料进行分析，根据患者治疗时间顺序分为两组。

调研中，男57例，女43例，其年龄在39-84岁，平均年龄为±岁。

患者入院时，对患者进行常规检查，患者均得到确诊，符合颈椎病临床诊断标准。

两组入院时间、年龄等差异不显著(P>)，具体见表1。

方法

对照组采用针灸治疗，具体方法如下：(1)主穴取颈夹脊和风池穴。

(2)配穴根据临床不良症状取穴。

有上肢酸痛麻木症状患者，取肩井穴、肩外俞、天宗、曲池和外关穴;有下肢酸痛麻木症状患者，取殷门穴、环跳穴、昆仑穴、委中穴、阳陵泉和足三里，根据受累神经部位和程度辩证加取相应的经脉穴位。

(3)主穴针刺手法：针尖向主穴斜刺，刺入深度约为寸，患者有强烈针感和放射感为宜[2]。

实验组在对照组基础上联合推拿治疗，具体方法如下：患者治疗过程中让患者保持坐位姿势，并让患者头部向前倾，使得颈部充分暴露，先以拇指揉拔理筋，解痉通络止痛，然后在患者风府至大椎段进行推拿，用拇指或掌根揉第1椎至第7椎两侧，最后用定点旋转复位法，患者推拿过程中患者低头，推拿过程中托住患者下颌向前上牵引。

另一手大拇指固定偏歪棘突处，在牵引颈椎状态下，当患者关节旋到绞索处，于紧张状态时，猛用力旋转侧搬，小关节复位，左右各1次[3]。

疗效标准

痊愈：患者颈椎功能恢复，患者生活能够自理。

显效：患者疼痛等症状得到改善，患者能够简单运动。

有效：患者疼痛、活动不便等得到缓解，患者需卧床休息。

无效：患者症状没有变化甚至有加重迹象。

统计学处理方法

实验中，对患者治疗时的数据进行搜集，利用SPSS16软件进行分析，并进行 检验，实验结果采用(x±s)表示。

3 讨论

颈椎病是临床上常见的疾病，这种疾病发病率较高(中老年人中发病率高)，患者发病时会出现眩晕、恶心、呕吐等症状，给患者生活带来很大不便。

目前，对于颈椎病的发病机制临床上还不是很清楚。

但是，医学界普遍认为这种疾病与压迫和椎动脉交感神经丛受到刺激有关。

从中医角度来看，颈椎病属于“眩晕”范畴。

而眩晕主要是由于痰浊中阻、气血不足、肝肾阴虚之分，但是这种疾病的根本原因在于髓海不足。

因此，临床上探讨积极有效的治疗方法显得至关重要[5]。

而针刺近年来在颈椎病患者中使用较多，并取得理想效果，这种方法能够使得毫针和患者颈椎组织紧密联系，患者治疗时能够放松周围组织，畅通患者筋骨，改善颈部血运，并且采用针灸治疗只有针头和患者颈椎组织相连，不会对其他组织产生损伤，患者治疗后并发症较少，能增强患者针感，扩大感传范围，从而改善患者症状。

本次调研中，患者治疗后住院时间为(±天)，并发症为(1(2%))优于对照组(P<);实验组96%对我院满意度较高，高于对照组(P<)，这个结果和罗宇等人[4]实验结果相同。

此外，推拿是我国中医传统的一种较为常见和有效的外治手段，主要采用推、拿、提、捏、揉等手法进行肌肉及穴位的按摩，帮助患者颈椎部分气血运行，具有扶伤止痛，调和阴阳等作用，并且推拿还能够缓解患者肌肉，改善椎间关节活动功能，改善患者全身血液循环。

临床上采用针灸推拿治疗颈椎病治疗效果更好，这种治疗方法能够使相邻的椎体短暂性分开，同时增大了椎间隙和椎间孔，能够减轻颈椎退变对血管的机械压迫和对颈神经根的刺激。

本次调研中，实验组95%治疗效果理想，患者治疗后症状得到改善，高于对照组(85%)(P<)，这个结果和王玉胜等人[5]实验结果相同，由此看出：针灸推拿在颈椎病中的临床效果。

综上所述，颈椎病发病率较高，机制比较复杂，采用针灸推拿治疗效果理想，治疗后并发症较少，愈合时间段，值得推广应用。

参考文献

[1] 赵冬娣，李有武.针药并用治疗椎动脉型颈椎病58例[J].山东中医杂志，2010，(08)：79-81.

[2] 王立新，李秀彬，等.推拿配合针灸治疗椎动脉型颈椎病30例[J].浙江中医杂志，2012，47(1)：42-43.

[3] 刘仿林，赖流番.手法配合针刺治疗椎动脉型颈椎病76例疗效分析[J].医学综述，2010，(14)：22-23.

[4] 罗宇，傅求真，陈小余，椎基底动脉供血不足性眩晕与颈椎不稳[J].中国临床康复，2012，2(7)：4265.

[5] 王玉胜.腹针配合艾灸治疗椎动脉型颈椎病50例[J].山东中医杂志，2011，4(2)：243-244.

中医外科学参考文献格式一般遵循国际通用的APA（American Psychological Association）格式或中文引用文献格式。下面是两种格式的具体写法：APA格式：1. 书籍：作者. (出版年). 书名. 出版地: 出版社.例如：陈建华. (2010). 中医外科学. 北京: 人民卫生出版社.2. 期刊文章：作者. (出版年). 文章题目. 期刊名, 卷号(期号), 页码.例如：李明. (2015). 中医外科治疗腰椎间盘突出的研究. 中华中医药学刊, 33(2), . 学位论文：作者. (出版年). 论文题目. 学位授予单位.例如：王丽丽. (2018). 中医外科治疗颈椎病的临床研究. 华中科技大学.中文引用文献格式：1. 书籍：作者. 书名. 出版地: 出版社, 出版年.例如：陈建华. 中医外科学. 北京: 人民卫生出版社, . 期刊文章：作者. 文章题目. 期刊名, 出版年, 卷号(期号): 页码.例如：李明. 中医外科治疗腰椎间盘突出的研究. 中华中医药学刊, 2015, 33(2): . 学位论文：作者. 论文题目. 学位论文. 学位授予单位, 出版年.例如：王丽丽. 中医外科治疗颈椎病的临床研究. 学位论文. 华中科技大学, 2018.

很多人觉得，颈椎病似乎是颈部的事儿，脑血管病似乎是大脑血管的事儿。颈椎病和脑血管病这种八竿子打不着的“亲戚”，到底有没有关系呢？

脑组织血液供应与颈椎息息相关

很多人都可能出现颈椎不适的问题，尤其对于久坐不动的上班族，颈酸背痛是再普通不过的事了，但很多人并不重视，认为多休息、少低头就可以缓解症状。

其实，颈椎病有可能隐藏着其他的疾病。

一般临床上所说的脑血管病，比如脑动脉粥样硬化、短暂性脑缺血发作、脑血栓、脑出血、蛛网膜下腔出血，其实都和颈椎病息息相关。 因此不能小觑颈椎病的威力，要引起充分重视并且及时诊治。

根据《心脑血管病防治指南》的图解：

脑血液供应来自颈部两侧的颈内动脉和椎动脉，人体颈部左右各有一条颈内动脉和椎动脉进入颅内，为相应脑组织供血。其中，颈内动脉供应大脑半球前2/3的血液，椎动脉供应大脑半球后1/3和小脑血液。

从这个比例关系我们可以看到： 脑组织血液的两大“供货商”均被颈部控制，这足以显示出颈部和脑血管的紧密关系。

颈椎病为何容易诱发脑血管疾病？

通过对专业的研究资料进行总结，我们发现主要有以下几个原因：

颅内压的稳定需要颈椎和脑部血管共同维护

脑血管，不管是颈内动脉还是椎动脉，进入颅内的路线有一段弯曲，形成血管之间相互吻合，这种独特的生理解剖特点，改变了血液动力，降低颅内血管搏动，使其血管搏动减弱或消失，从而为大脑这样一个容积固定的密闭颅腔创造特殊条件，保证了稳定的颅内压。

但是在容积固定的颅腔内，当颈内动脉或椎动脉任何一方发生病态都会造成互相挤压，使得颅内压升高，颅内压增高容易诱发脑疝，这是导致脑血管病死亡的重要原因。

由此可以看出保护好颈椎，尤其是颈内动脉和椎动脉非常重要。

特殊结构给脑血管病埋下隐患

1. 据《心脑血管病防治指南》显示，脑血管的血管壁薄，缺乏弹性，并有较多弯曲。颈内动脉进入颅内有一段“虹吸部”，此段动脉血流动力经常变化，压强易改变，是动脉硬化好发部位。

2. 颈内动脉的分支——大脑中动脉由于水平行走，沿途分支多，是脑梗死易发部位。

3. 当颈椎骨质增生压迫椎动脉，可引起脑供血不足。

4. 此外，椎动脉的血液供应还受上臂运动影响，当锁骨下动脉严重狭窄或阻塞时，该侧上臂运动可使基底动脉血液倒流臂部，造成基底动脉缺血，诱发锁骨下动脉盗血综合征，从而出现头晕、恶心等症状。

常常头晕是颈椎病

还是脑血管疾病？

既然颈椎病变和脑血管关系这么“铁”，有的人开始担心自己总是头晕是颈椎病还是脑血管病。

研究表示： 引起头晕的原因有很多，比如感冒、着凉、过度焦虑、抽烟喝酒过多、体位性低血压的患者（一蹲下再站起来就会有头晕的现象），这种头晕休息一下，注意调节情绪和生活作息往往会恢复。

但是，要注意的是，脑梗塞、心脏病诱发的突发性耳聋、颈椎病、耳石症、高血压、前庭性偏头痛、美尼尔综合征等也会出现头晕。

虽然颈椎病和脑血管病

都会出现头晕

但是从发病的过程来看

颈椎病常见的发病机制为

这种头晕患者一般有清醒的意识，在中老年人及长期伏案工作的人群中比较常见，推荐先去骨科就诊后再判断是否需要神经类的检查。

按脑血管疾病临床指南： 将脑缺血综合征（缺血性脑血管病）分为短暂性脑缺血发作（TIA）和脑梗塞。

短暂性脑缺血发作

也被称为一过性脑缺血发作

其发生过程

注： 一过性功能障碍，如突然手无力、视物模糊、肢体麻木、头晕等

脑梗塞的发生过程

脑梗时的头晕会感觉 天旋地转，站不稳，有时甚至意识不清，口眼歪斜，吞咽困难。 当出现此类较为明显的症状时，建议首选急诊科或神经内科就诊，特别是有高血压、糖尿病病史的人尤其要注意。

颈椎病和脑血管病导致的头晕，虽然都是从脑部缺氧开始演化，但反应强度还是有一定区别的。如果经常觉得头晕，排除情绪和伤风感冒等的一般因素后，建议寻求专业医生的帮助，不要压力过大，情绪紧张。

头晕发作时该怎么办？

头晕看似是一个小问题，但可能是身体释放出来的求救信号，一定要重视。

掌握基本的判断和缓解技巧

自己偶尔头晕时要留意头晕的性质（如是否有眩晕感）、头晕的时间和头晕的症状，以及头晕和躺着/站着/坐着等体位变化有无关系，并且结合自己是否有头晕的诱因、合并疾病，如头晕之前有无发热、感染、酗酒等，有无中耳炎、偏头痛，有无慢性病，如高血压、高血糖、高血脂、心脑血管病等。

突然头晕时要慢慢坐下，减少走动

突然头晕要避免情绪波动，感觉较为严重时要尽量让周围的人注意到自己的变化并寻求帮助。经常头晕的患者要及时就诊，并注意清淡饮食，少食多餐，保持充足的睡眠，注意保暖，避免着凉引起头痛。

及时就医防范于未然

对于偶发性的头晕头痛，要根据自身具体情况主动去相关耳鼻喉科、骨科或神经内科去检查确认。对于已经确诊患有颈椎病或心血管病的人，要更加注意配合医生的诊疗方案。尤其是不要自行去牵拉、推拿、按摩。

参考文献：

[1]费雅.别硬扛,头晕背后有隐患[J].分忧,2019.(6):48-49.

[2]闫树旭.周合冰.赵冬.心脑血管病防治指南[M].北京:中国科学技术出版社, .

[3]叶启彬.头晕 不一定都是颈椎病[J]. 养生 大世界,2014.(2014年11期):20-21.

[4]马静.颈椎病与内科心脑血管病的关系[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(49):38,42.

学会拒绝论文参考文献

学会拒绝，可以使我们的心灵得以净化，生活更加美好。我整理了学会拒绝的议论文，欢迎欣赏与借鉴。

拒绝了城市的热闹繁华，你就获得了乡村的淡薄宁静。拒绝了阴雨蒙蒙的撩人诗意，你就获得了阳光灿烂的纯粹自我。拒绝了不堪回首的往事，你就获得了自信轻松的笑颜。学会拒绝，你才会拥有充满韵味的辽阔天空。学会拒绝，你才会飞翔在自己独有的精神家园。

陶潜，入世为官是他的初衷，但在经历了官场黑暗的风雨之后，他毅然屏弃了官场。从此过上了“采菊东篱下，悠然见南山“的自在生活。带着“性本爱丘山”的本性去山间游赏，去欣赏“木欣欣以向荣，泉涓涓而始流”的美丽风光。更想象着过上那与世隔绝的桃源生活：阡陌交通，鸡犬相闻，其中往来种作陶潜，以他不为五斗米折腰向乡里小人的性格鄙弃了官场，拒绝了官场，从而获得了躬耕田亩的乐趣和醉心于琴书、诗酒的闲适。因为拒绝，陶潜获得了他理想中的家园。

王维，山水田园诗人的.又一楷模。在纷繁杂乱的官场中久违过后，拒绝了官场的纷繁杂乱，投入了他一直向往的山间田园。在“空山新雨后，天气晚来秋”间弹琴饮酒。忘却了世间烦恼，看透了红尘纷争。于月夜听泉，古刹闻钟，乘江上鱼舟，访溪边浣女。在青翠的山间听丁冬的泉水声，将“明月松间照，清泉石上流”画入了自己的心中。因为拒绝，王维才林泉在胸，明月在怀。

生活中的诱惑实在是太多太多，而物质的欲望则永无止境，什么都要的结果最终是什么都不能得到。惟有学会拒绝，你才会拥有“息阴无恶木，饮水必清源”的高洁情怀；惟有学会拒绝，你才会拥有精神的明月清泉。

朋友推心置腹斩钉截铁的跟我说：“你应该学会拒绝。”

学会拒绝，就是学会向别人说“不”。首先是想，其次是敢，再次就是会，高层次的是善于拒绝，如大象无形，大雪无痕，大音无声。

拒绝是一门艺术，得学，且要活学活用。

人生是妥协的艺术，在妥协之中相赢，但也得有个度的掌控。如果一味妥协，成全的只是别人，受伤害的是你自己，也就只能拒而绝之。

委婉，含蓄，装呆装傻，转移话题和视线，都是拒绝之方，是否会用、善用，全看自己的造化。

拒绝，也是人生之道。会用和善用，之于我，还是一个新课题。

事情往往并不是非黑即白，或者非白即黑。在妥协和拒绝之中，一定会有太极之道般，你中有我，我中有你。

倘若如此，才会有回旋的空间。

拒绝是一种能力，会拒绝和善于拒绝，就是拒绝能力的良好表现。如果考量的话，前者大概应是良好，后者是优秀。

朋友的衷言，我当深思力行。因为拒绝，可以解放自己，可以让自己更专注，生活更有质量。

听了朋友的话，前几天，我真的拒绝了一次。那朋友得知，鼓励我说：“习惯了，就好了。”这大概指的不只是被“拒”的人吧，还有我。

习惯了，就好了。对于人来说，什么事都是如此。人生就是在妥协和拒绝之中。

想起了另一位朋友叮嘱我的话：最近千万不要出去喝酒，皇上二大爷请也不去。

呵呵，那皇上二大爷真的不知趣赏脸于我，我该怎么办呢？

行走于世间，接纳或拒绝，爱或不爱，放弃或执著……

每个人都应有接纳与宽容之心，但也要学会拒绝。

我拒绝麻木。虽然生活的磨砺让太多的热情化做烟云，但不能让感情磨出老茧。如果没有云让眼神放飞追逐，那么生还有什么乐趣？

我拒绝永远明媚的日子。因为那是虚幻的梦境，痛苦可以让我成长，让我坚强。生活中的阴雨与风雪使我能清醒地在春梦中看清脚下的路。

我拒绝折下那朵盛开的小花，那是在毁灭美的生命。一枝脆弱的纤细花茎，经过多少挣扎与痛苦才盛开出美丽，怎忍心为个人的私欲而去毁灭别人的幸福。我只求远远地望着，默默祈祷那自然的奇迹开遍人生的每个角落。

我拒绝用青春去赌明天。那弥足珍贵的季节，怎能经得起一掷千斤，千斤可以收回，但无论是一小时，一分钟……失去了便无处可寻了。青春属于自己，把握它，运用它，珍惜它，才能收获金秋的硕果。

我拒绝成为那窗台上惧怕风雨的温柔花，它们只能隔着玻璃窗，感叹多变的天气。有朝一日，有风从虚掩的窗户掠过，那娇弱的花朵便瓣瓣凋零，落一地遗憾和伤心。我欣赏那些与男人并肩的女性，靠自己的双肩挑起生活的重担，出得厅堂，下得厨房，卷起袖子能杀鸡宰羊，却也有万缕柔肠能营造一片温馨。

我拒绝生活中的痛苦，虽然我无力去阻挡要降临的事。曾听过一个故事：有人去找禅师求得解脱痛苦的办法，禅师让他自己去悟。第一天，禅师问他悟到什麽，他不知，便举起戒尺打他一下。第二天，禅师又问，他仍不知，禅师举起戒尺又打他一下。第三天他仍然没有收获，当禅师举手要打时，他却挡住了。于是禅师笑到：“你终于悟出了这道理--拒绝痛苦。”

我拒绝为满足虚荣，得到金钱与地位而不惜以青春，美丽甚至感情为祭品。人生中充满诱惑，也同样遍布着歧途与陷阱，女人的美丽是自然的恩赐，是真，善，美的花身，宛如一块无暇的美玉，决不能被世俗污染，女人要靠自己的能力与才智取得应有的地位和尊重。

我拒绝倾听罗密欧与朱丽叶式的故事。虽然他们爱得壮烈，但终究是悲剧的结局。我只求现实中的爱有一点浪漫，有几缕微风，有短暂的雷雨也无妨，始终是平淡而幸福的喜剧。

我拒绝向岁月祈求，流着泪埋怨时光的无情。虽然，青春已无声地在日历中一页页翻飞不见了，生活已把经历写在我的眼角，染白长长的青丝，但我相信女人的青春在于她的心境。美丽易逝，魅力永存。

我拒绝目的明确的爱情。爱是无法用语言说明的，一段让人展转难眠，牵肠挂肚，见面时又相对无言的情感遭遇，经过多少欢笑与泪水，缠绵与零落，只为表达一个难以启齿的字——爱。我喜欢平静地望着爱人眼中的自己，微笑着面对幸福，不言不语，携手同行。我拒绝被爱灸伤，拒绝让激情疯狂燃烧后，苍白的灰烬被失望的冬季耗尽青春的余温。

拒绝肤浅，接纳深沉。拒绝憎恶，接纳宽容，关怀和容忍。拒绝虚伪，接纳真诚。拒绝假，恶，丑，接纳真，善，美……生活中，一条充满诱惑的大路在脚下延伸着，只有学会拒绝才不会步入歧途。

一篇论文里面包含多个部分，每个环节紧紧相扣，各有用处，从摘要、前言、结论、再到参考文献，这是一个写论文的标准框架，少了哪一个都不行。参考文献是写论文的材料，也是研究的基础。它反映的是研究者的专业基础和专业能力。没有参考文献，就相当于造房子没有砖块一样。参考文献的第一个作用就是它的支撑作用。文献的多少、权威与否、前沿与否，就能直观感受到你对这个问题研究的深入程度，如果这些文献你都没有仔细阅读，就说明你对这个问题研究得不够深入。第二个作用就是评审的加权。这个也是现在我们容易忽视的，特别是细节，参考文献的格式、版本一定要正确、统一化。是什么版本，就是什么版本，特别是一些马列的文献、经典的文献，它的年份、它的出版社一定不要出现错误，不然会在主观上判断你这个人学术不严谨。参考文献是学术论文的一个重要组成部分，是学术传承和学术伦理的载体，它不仅是作者严谨的学术精神的体现，而且是评价论文学术水平的一个重要依据，尊重参考文献就是尊重前人的研究，尊重参考文献，也体现了学术发展的脉络。任何一篇论文的工作，都是建立在别人工作的基础上，因此需要恰当引用别人的工作，以满足学术规范。在撰写论文之前，一是要对参考文献进行必要的梳理，二是要了解参考文献正确的使用方法。怎么样正确的梳理文献？1.选择有代表性的文献就是在权威刊物上发表的论文和权威论著，这些论文论著代表了学术发展的基本状况。2.选择研究的视角来梳理文献也就是结合你要研究的视角特别是具体的问题来梳理参考文献，这样范围就会大大缩小，也有利于作者把握参考文献。3.引言中的文献引用对于期刊论文，需要在引言中交代背景、需求、任务和论文的目标与安排。在背景介绍中，通过引用参考文献来说明你问题的来源是什么，问题为何重要。在需求分析中，通过引用文献，指出你面对的问题已经有了哪些工作，还有哪些空白。在任务和目标介绍中，通过引用文献来指出你将采用前人的哪些方法或结果，你的工作将推进、补充或纠正前人哪些工作。使用参考文献时的一些常见问题：❌文献罗列不全，对应该引文献的地方没有引用，使读者查不到原文。在投稿前要对照所引用文献的原始出处，仔细检查参考文献部分。检查的时候要确信在论文中引用的文献都确实列在参考文献部分中，也要确信列在参考文献部分的文章都确实在正文中被引用到。❌盲目转引他人参考文献，作者并没有亲自阅读所引文献，以至错误很多。例如，引用论点不够准确，断章取义甚至歪曲原意；经检索，有的文献原文中根本没有相关内容。❌文献陈旧，信息不新，有些作者引用的文献大部分为5年前的研究，有的综述大多数文献也在3年以上，这样，就不可能把最新的研究动态和学科发展趋势综述出来。在科技信息高度发展的今天，文献老化快，如作者缺乏引用最新文献的能力，该科研成果的价值将会受到影响。❌文内引用处未标角码或标注有误，有的作者不掌握参考文献标引的基本规范，仅在文后列出参考文献表，而文内相应处未标角码；有的文内角码处与参考文献表所引内容不一致。❌规格不当，格式错误，（1）项目次序颠倒；（2）缺项；（3）作者仅列3位后加等；（4）标点符号错误等等。❌外文文献书写错误，（1）字母错误，大小写错误，有的单词拼写错误；（2）西文词连排，错误分开，移行不按音节；（3）外文期刊名缩写错误，刊名与书名、论文集混淆等。参考文献不可随意“从略”，不可马虎了事或错误百出，否则将会使一篇质量和水平较高的论文逊色。

SCI论文发表被拒怎么办?满怀希望把SCI论文投稿出去，却屡次收到审稿人的修改意见，SCI论文见刊日子缥缈迷茫。 要知道，国际核心刊物的审稿人大多是各个领域的权威学者。SCI期刊的出版社会经常征询编委的意见，选择最佳的审稿队伍。审稿是无报酬的，审稿人的工作态度大多极其认真。所以，我们对审稿意见要十分尊重，对每一条批评和建议，都要认真分析，并据此修改SCI论文。对自己认为是不正确的意见，要极其慎重，和认真地回答，有理有据地与审稿人探讨。 常常是作者犯难的问题。这里必须分析被拒绝的理由。 第一类拒绝是一种"完全的拒绝"，主编通常会表达个人意见，对这类文章永远不愿再看到，再寄送这类文章是没有意义的。 有一类是文章包含某些有用的数据和信息，主编拒绝这类文章是由于数据或分析有严重缺陷。对这类文章作者不妨先放一放，等到找到更广泛的证据支持或有了更明晰的的结论，再将经过修改的"新"文章寄给同一杂志。主编通常是会考虑重新受理这类文章的。 认真对待审稿意见，礼貌回应 除非学术编委十分喜欢你的论文，一心要接受其发表，否则国际高水平杂志大多数都会以锱铢必较的态度认真对待审稿人的每一条批评，并要求作者作出必要修改。多数情况下，修改稿要与审稿人再见面，并作重新评审。寄希望于编委和审稿人高高举起而轻轻放下，是不切实际的，可能性不大。正是由于这一过程过于冗长甚至耗费审者和作者的过多精力，部分学者认为应予改革。 美国微生物学会新开办的跨学科杂志 mBio 就申明，凡要求作较大修改的论文都干脆不予接受，以免作者和审者疲于应付。但这样的做法目前仍非主流，因此，向编委和审稿人体现诚意，让他们感觉到你已作出巨大努力提高论文的质量，仍是至关重要的。 与审稿人建立友好交流模式 千万不要跟审稿人起争执，这是非常不明智的一件事情。审稿人意见如果正确那就不用说了，直接照办就是。如果不正确的话，也大可不必在回复中冷嘲热讽，心平气和的说明白就是了。大家都是青年人，血气方刚，被人拍了当然不爽，被人错拍了就更不爽了。 尤其是一些行业权威导师的学生，看到一审结果是major而不是minor本来就已经很不爽了，难得抓住审稿人的尾巴，恨不得拖出来打死。举个例子，一个审稿人给的意见是增加两篇参考文献(估计也就是审稿人自己的文章)，结果作者在回复中写到，making a reference is not charity!这种让审稿人没有颜面的措辞，便会引发审稿人的反感。结果也就如大家所想的那样，这篇稿子理所当然的被拒了，虽然后来经编辑调解改成了major revision，但毕竟耽误的是作者自己的时间不是吗? 合理掌握修改和argue的分寸 所谓修改就是对文章内容进行的修改和补充，所谓argue就是在回复信中对审稿人的答复。这其中大有文章可做，中心思想就是容易改的照改，不容易改的或者不想改的跟审稿人argue。 对于语法、拼写错误、某些词汇的更换、对某些公式和图表做进一步解释等相对容易做到的修改，一定要一毫不差的根据审稿意见照做。而对于新意不足、创新性不够这类根本没法改的，还有诸如跟算法A，B，C，D做比较，补充大量实验等短时间内 根本没法完成的任务，我们则要有理有据的argue。 在Argue的时候首先要肯定审稿人说的很对，他提出的方法也很好，但本文的重点是 blablabla，跟他说的不是一回事。然后为了表示对审稿人的尊重，象征性的在文中加上一段这方面的discussion，这样既照顾到了审稿人的面子，编辑那也能交待的过去。 最后，对于审稿意见提出的所有问题，一定要逐条认真回答 即使两个审稿人的意见是重复的也要分别回答，详细具体。各审稿人的问题和我们的回复要显著区分开。凡是缺点我们都要逐个改正，凡是夸奖，我们都要一一感谢。 只要耐心花时间与审稿人认真讨论，坚持到最终，SCI论文总有见刊的机会，同时还与审稿者和主编建立了良好的关系，使得论文发表后得到了良好的国际引述。

论文的参考文献格式怎么写

颈椎骨折论文近几年的参考文献

针灸推拿在治疗颈椎病中的应用论文【1】

摘要：筋骨并重、气血并重是中医治疗颈椎病的优势。

通过对颈椎病患者风池、肩井、大椎等穴位的推拿，能够有效的缓解颈椎病患者的不适症状。

本文就针灸推拿在治疗颈椎病中的应用进行初步探讨。

关键词：针灸 推拿 治疗 颈椎病 应用

1 前言

颈椎病是颈椎及其周围软组织退行性改变，致使神经、血管、骨髓等受损所产生的一系列临床症候群。

颈椎病是一种常见病、多发病，常见于中老年人。

筋骨并重、气血并重是中医治疗颈椎病的优势。

通过对颈椎病患者风池、肩井、大椎等穴位的推拿，能够有效的缓解颈椎病患者的不适症状。

本文就针灸推拿在治疗颈椎病中的应用进行初步探讨。

2 颈椎病的临床症状

颈型颈椎病。

仅以颈部轻微疼痛不能较持久地看报、书写，颈部活动基本正常，无上肢放射痛。

神经根型颈椎病。

除颈部疼痛外，可出现明显上肢放射痛，呈阵发性加剧。

颈部活动度受限或僵硬感。

患肢乏力，握力减弱，手指麻木等。

脊髓型颈椎病。

颈痛伴四肢麻木、僵硬、力量减弱;手不能持物和自如活动;行走笨拙，甚至不能站立与行走，直至瘫痪。

部分患者胸、腹部有明显束带感，异常不舒服。

大便失禁，排尿困难或尿急、尿频等。

椎动脉型颈椎病。

颈痛、眩晕、头痛、视觉症状(复视、幻视、视力下降)，甚至猝倒，但意识无障碍。

这些症状的出现常与头颈转动有关。

交感型颈椎病。

颈痛伴偏头痛、头晕、头胀、视物模糊、耳鸣、耳聋。

心律不齐，心动过速或过缓，心前区或有疼痛。

肢体发凉，皮温降低，手指麻木、肿胀或痛觉过敏等。

3 针灸在治疗颈椎病中的应用

颈型颈椎病。

风池、颈夹脊穴、天柱、肩井、后溪。

神经根型颈椎病。

风池、颈夹脊穴、肩井、曲池、外关、合谷。

脊髓型颈椎病。

风池、颈夹脊穴、环跳、阳陵泉、足三里、昆仑。

椎动脉型颈椎病。

风池、颈夹脊穴、百会。

交感神经型颈椎病。

风池、百会、内关、合谷、大椎。

颈部夹脊穴主治相关症状：颈4-5适应症——上臂外侧疼痛或麻木;颈5-6适应症——上臂外侧，前臂桡侧疼痛、麻木，拇指、食指麻木;颈6-7适应症——上臂外侧，前臂桡侧疼痛、麻木，食指、中指麻木;颈7-胸1适应症——上臂、前臂尺侧、小指、无名指麻木。

颈部夹脊取穴法：根据X线或CT提示的颈椎病变及症状进行颈夹脊针刺，强调针感至患侧肩背、前臂、手指为佳。

平补平泻手法，施以温针治疗，每日1次。

以上穴位辨证加减，针刺得气之后施以平补平泻法，每日1次，10次一疗程，连续2-3个疗程。

治疗可配合刺络放血：根据病变的相应夹脊穴寻找压痛点，阳性反应点局部放血，三棱针散刺，立即拔罐吸出瘀血5毫升左右。

4 推拿在治疗颈椎病中的应用

患者取正坐位，头部稍前屈，充分暴露施术部位。

术者立于患者身后，先以拇指揉拔理筋，解痉通络止痛，在风府至大椎段进行揉拔，在压痛点上反复施术，然后用拇指或掌根揉第一椎至第七椎两侧，使肌肉温热松驰，最后用定点旋转复位法，患者低头，术后用一肘关节托住患者下颌向前上牵引。

术者另一手大拇指固定偏歪棘突处，在牵引颈椎状态下，当患者关节旋到绞索处，于紧张状态时，猛用力旋转侧搬，常听到弹响声，小关节复位，左右各一次，手法完毕。

脊髓型颈椎病，有骨折，年老体弱者，不宜使用定点旋转复位法。

基本操作法。

患者取坐位，医生立于其后，先以轻柔的滚法施于健侧斜方肌的中、上部位，逐步过渡到患侧斜方肌，同样以中、上部位为主，约1～2分钟，这属于适应性治疗阶段。

其次以指揉法施于风池、肩井、阿是诸穴每穴约1分钟，并适当配合颈部屈伸，左右侧屈和左右旋转的被动运动。

再继以上法于患侧施用滚法，仍以斜方肌、冈上肌部位为主，并配合颈部六个方向的被动运动，约5分钟左右。

最后在痛点做按压、弹拨法，拿肩井，按揉列缺、曲池穴，搓肩背结束治疗。

此法适用于颈型颈椎病的操作治疗;同时也可作为其他各类型颈椎病的基础治疗。

辨证治疗。

神经根型颈椎病。

在基本操作基础上。

第一加定点按压旋颈法，即一手以拇指指腹固定按压在颈椎棘旁压痛点;另一手屈肘以肘窝夹住患者下颌作轻轻上提再缓缓旋动颈椎l～2次。

第二加颈部端提牵伸法，医生以双手紧挟患者双侧下颌作缓慢向上的端提牵伸动作3～5次。

第三加根据脊神经所分布的患肢区域作上肢推拿治疗。

脊髓型颈椎病。

基本操作完成后，加背部(俯卧位)膀胱经的滚法和督脉经的按压法，约5～8分钟。

继而沿膀胱经从臀、股后、小腿后至眼跟用滚法;辅以按压环跳，指揉委中，拿承山，拿跟腱约3～5分钟。

患者取仰卧位，医生施滚法于股前经小腿前外侧至足背约3～5分钟;并辅以下肢屈伸的被动运动和按揉足三里、阳陵、解溪诸穴。

最后再取坐位，作双上肢的推拿治疗，以手部为重点约3～5分钟。

椎动脉型颈椎病。

在基本操作完成后。

第一加强颈项部两侧的指揉法，3～5分钟。

第二加头部推拿法(前额分法、抹法、按法、五指拿法、扫散法等约3～5分钟)。

交感型颈椎病。

在基本操作完成后。

加其中的头部推拿法和按揉百会穴。

再加指揉膻中、内关、三阴交约3～5分钟。

5 总结语

综上所述，颈椎病致病因素复杂，一般认为颈椎退变、慢性劳损、颈部外伤为主要因素，体位姿势不当、工作职业习惯、情绪紧张、疲劳、潮湿受凉是发病主因。

中医属痹证、痿证、头痛、眩晕、项强、颈筋急、颈肩痛等病证范畴。

颈部经络气血运行不畅，故颈部疼痛、僵硬、酸胀。

肝肾不足、气血亏损、督脉空虚、筋肉失养、经络受阻、气血运行不畅，导致头部及上肢多种症状。

颈椎病主要与督脉和手、足太阳经密切相关。

因此，患者在治疗的同时，更要注重自我保健调理，建立良好的行为方式。

避免颈部保持单一姿势时间过长，在长期伏案工作，使用电脑工作之余，可以多做颈部保健操，加强颈部功能活动锻炼：前俯后仰，左右环顾等颈部动作，活动范围由小逐渐加大，活动量亦应由弱到强，逐渐适应;做顺时针、逆时针的环绕动作，反复运动，切忌急剧大幅度地猛烈活动，感觉头晕时，应立即停止。

经常活动颈椎能够缓解肌肉紧张，达到预防缓解颈椎病目的。

参考文献

[1] 杨学双.颈椎病的诊断与针灸治疗[J].实用心脑肺血管病杂志.

针灸推拿治疗颈椎病的临床效果研究【2】

【摘 要】目的：探讨采用针灸推拿治疗颈椎病临床效果。

方法：对来我院诊断、治疗的80例患者入院资料进行分析，将患者根据治疗时间顺序分为实验组和对照组。

对照组确诊后进行针灸治疗，实验组在对照组基础上联合推拿治疗，比较两组治疗效果。

结果：实验组95%治疗后比较理想，治疗有效率95%，高于对照组(85%)(P<);患者治疗后住院时间为(±天)，并发症为(1(2%))优于对照组(P<);实验组96%对我院满意度较高，高于对照组(P<)。

结论：颈椎病发病率较高，采用针灸推拿治疗效果比较显著，值得推广应用。

【关键词】颈椎病;针灸推拿;临床效果

颈椎病在临床上发病率较高，这种疾病机制复杂，患者发病时主要是由于机体供血不足造成，患者发病时临床上主要表现为：活动不便、疼痛等，给患者带来很大痛苦。

目前，对于这种疾病的治疗方法较多，如：手术治疗、中医治疗等，但是，这些方法治疗后患者会出现多种并发症，且治疗效果也不尽人意。

近年来，针灸推拿在颈椎病患者中使用较多，并取得理想的治疗效果[1]。

为了探讨颈椎病患者中采用针灸推拿治疗的临床效果。

对近年来在我院诊治疗的80例患者资料进行分析，分析报告如下。

1 资料与方法

一般资料

对来我院诊断、治疗的.80例患者资料进行分析，根据患者治疗时间顺序分为两组。

调研中，男57例，女43例，其年龄在39-84岁，平均年龄为±岁。

患者入院时，对患者进行常规检查，患者均得到确诊，符合颈椎病临床诊断标准。

两组入院时间、年龄等差异不显著(P>)，具体见表1。

方法

对照组采用针灸治疗，具体方法如下：(1)主穴取颈夹脊和风池穴。

(2)配穴根据临床不良症状取穴。

有上肢酸痛麻木症状患者，取肩井穴、肩外俞、天宗、曲池和外关穴;有下肢酸痛麻木症状患者，取殷门穴、环跳穴、昆仑穴、委中穴、阳陵泉和足三里，根据受累神经部位和程度辩证加取相应的经脉穴位。

(3)主穴针刺手法：针尖向主穴斜刺，刺入深度约为寸，患者有强烈针感和放射感为宜[2]。

实验组在对照组基础上联合推拿治疗，具体方法如下：患者治疗过程中让患者保持坐位姿势，并让患者头部向前倾，使得颈部充分暴露，先以拇指揉拔理筋，解痉通络止痛，然后在患者风府至大椎段进行推拿，用拇指或掌根揉第1椎至第7椎两侧，最后用定点旋转复位法，患者推拿过程中患者低头，推拿过程中托住患者下颌向前上牵引。

另一手大拇指固定偏歪棘突处，在牵引颈椎状态下，当患者关节旋到绞索处，于紧张状态时，猛用力旋转侧搬，小关节复位，左右各1次[3]。

疗效标准

痊愈：患者颈椎功能恢复，患者生活能够自理。

显效：患者疼痛等症状得到改善，患者能够简单运动。

有效：患者疼痛、活动不便等得到缓解，患者需卧床休息。

无效：患者症状没有变化甚至有加重迹象。

统计学处理方法

实验中，对患者治疗时的数据进行搜集，利用SPSS16软件进行分析，并进行 检验，实验结果采用(x±s)表示。

3 讨论

颈椎病是临床上常见的疾病，这种疾病发病率较高(中老年人中发病率高)，患者发病时会出现眩晕、恶心、呕吐等症状，给患者生活带来很大不便。

目前，对于颈椎病的发病机制临床上还不是很清楚。

但是，医学界普遍认为这种疾病与压迫和椎动脉交感神经丛受到刺激有关。

从中医角度来看，颈椎病属于“眩晕”范畴。

而眩晕主要是由于痰浊中阻、气血不足、肝肾阴虚之分，但是这种疾病的根本原因在于髓海不足。

因此，临床上探讨积极有效的治疗方法显得至关重要[5]。

而针刺近年来在颈椎病患者中使用较多，并取得理想效果，这种方法能够使得毫针和患者颈椎组织紧密联系，患者治疗时能够放松周围组织，畅通患者筋骨，改善颈部血运，并且采用针灸治疗只有针头和患者颈椎组织相连，不会对其他组织产生损伤，患者治疗后并发症较少，能增强患者针感，扩大感传范围，从而改善患者症状。

本次调研中，患者治疗后住院时间为(±天)，并发症为(1(2%))优于对照组(P<);实验组96%对我院满意度较高，高于对照组(P<)，这个结果和罗宇等人[4]实验结果相同。

此外，推拿是我国中医传统的一种较为常见和有效的外治手段，主要采用推、拿、提、捏、揉等手法进行肌肉及穴位的按摩，帮助患者颈椎部分气血运行，具有扶伤止痛，调和阴阳等作用，并且推拿还能够缓解患者肌肉，改善椎间关节活动功能，改善患者全身血液循环。

临床上采用针灸推拿治疗颈椎病治疗效果更好，这种治疗方法能够使相邻的椎体短暂性分开，同时增大了椎间隙和椎间孔，能够减轻颈椎退变对血管的机械压迫和对颈神经根的刺激。

本次调研中，实验组95%治疗效果理想，患者治疗后症状得到改善，高于对照组(85%)(P<)，这个结果和王玉胜等人[5]实验结果相同，由此看出：针灸推拿在颈椎病中的临床效果。

综上所述，颈椎病发病率较高，机制比较复杂，采用针灸推拿治疗效果理想，治疗后并发症较少，愈合时间段，值得推广应用。

参考文献

[1] 赵冬娣，李有武.针药并用治疗椎动脉型颈椎病58例[J].山东中医杂志，2010，(08)：79-81.

[2] 王立新，李秀彬，等.推拿配合针灸治疗椎动脉型颈椎病30例[J].浙江中医杂志，2012，47(1)：42-43.

[3] 刘仿林，赖流番.手法配合针刺治疗椎动脉型颈椎病76例疗效分析[J].医学综述，2010，(14)：22-23.

[4] 罗宇，傅求真，陈小余，椎基底动脉供血不足性眩晕与颈椎不稳[J].中国临床康复，2012，2(7)：4265.

[5] 王玉胜.腹针配合艾灸治疗椎动脉型颈椎病50例[J].山东中医杂志，2011，4(2)：243-244.

罗建明腰椎间盘突出症的主要症状为腰背腿痛，轻者可给患者生活及工作带来痛苦和困难，重者丧失生活和工作的能力。美国每年因腰腿痛而支付的医疗费和丧失劳动力的补偿费用达500亿美元。显然该病已成了一个社会问题，更是我们治疗学上的一个重要内容。“髓核摘除术”，就是外科手术治疗腰椎间盘突出症的一种主要手段。不可否认，在60年代、70年代，不失为一种被外科手术家们引以为豪的治疗办法。几十年过去了，可手术家们还视此（髓核摘除术）为传家之宝，认为腰腿痛的主要原因是髓核突出对硬膜囊和神经根造成的机械性压迫所致，为此手术时力求除恶务尽方显效果。然而临床疗效却不尽人意，手术疗效不佳，后遗症多，复发率高，更有甚者一次手术不成功，再来第二次最后造成患者终身痛苦。资料表明，经手术摘除髓核后，约有30%的患者症状没有丝毫减轻，个别患者病情反而加重。倘若腰腿痛是因突出的髓核机械性压迫所致，手术摘除髓核后症状随即消失，可事实并非如此，更甚的是，许多并非是由突出的间盘压迫所致的腰腿痛被误诊而行手术治疗，其结果非但未减轻症状反而加重。诸如此类大量事实，不得不引发诸多学者对腰椎间盘突出症引起腰腿痛的发病机制和手术摘除髓核能解除腰腿痛的理论质疑。据美国骨科杂志一篇对2000例患者分别作了1年、3年和5年的随访调查，结果术后1年复发率33%；3年为；5年则高达。突出的间盘已切除，症状却又复现，这足以说明髓核摘除并不能解除腰突症中的腰背腿痛，说明引发腰腿痛症状另有原因。腰椎间盘突出机械性压迫就是引起腰腿痛的根本原因？手术摘除突出的髓核是否能解决腰背腿痛等症状？就临床治疗中相关的问题和治疗机理中尚存争议的观点，阐述本人的观点与同道作一探讨。1、突出的椎间盘机械性压迫和刺激是导致腰背腿痛的主要原因吗？笔者将1990年至2001年采用针刀治疗的500例经CT和MRI确诊的腰椎间盘突出症患者的治疗结果加以分析，认为突出的间盘压迫和刺激并非是导致腰腿痛的根本原因。针刀治疗腰椎间盘突出症，并非针刀能进入椎管将突出的间盘切除或剥离掉，而是松解椎管外的软组织，再结合手法恢复腰椎的力平衡。《黄帝内经·素问》提出人体有阴阳和气，阴阳平衡则可协助生命之气循行十四经络。若气行之处出现阻塞和渗溢，则表明存在阴阳失衡，因此产生疾病和疼痛。中医通过针灸等疗法疏通经络，纠正阴阳失衡，以达到治病去痛之目的。用针刀来松解椎管外软组织、针灸等疗法疏通经络，便可达到治病去痛之目的。说明导致腰腿痛主要不是突出的间盘机械性的压迫所致。、影像学显示：在25~50岁正常男性体力劳动者进行L4~5，L5~S1间隙CT扫描结果，发现有45%的人显示有腰椎间盘突出，部分显示对硬膜囊和神经根有不同程度的压迫现象，而临床却没有任何腰腿痛症状。反之有的腰突症患者CT扫描显示，突出的间盘无硬膜囊和神经根压迫，却腰腿痛症状十分明显，这说明导致腰腿痛除突出的间盘压迫外，另有原因。2、腰腿痛是机械性压迫所致还是无菌性炎症或化学物质所致？传统观点认为，腰椎间盘突出引起坐骨神经痛的机制，是髓核突出物单纯的机械性压迫腰骶脊神经根所致。可临床事实并非如此。Crarfin（1991）对神经根性疼痛提出的机械性压迫问题认为，机械性压迫不是致痛的唯一因素，他报道4例有根性痛的患者，未发现与神经根有关的结构有任何改变，根性痛却渐渐缓解。宣蛰人（1976）经椎管探索手术证实髓核突出物压迫神经根引起神经机能障碍，而无硬膜外结缔组织的继发性、无菌性炎症病变者，视不同的压迫程度而出现下肢的麻木或麻痹，临床上并无腰腿痛现象。只有神经根鞘膜外脂肪组织产生无菌性炎症病变，临床上才会出现腰腿痛。也就是说，炎症反应是产生剧烈疼痛直接的重要因素。然而，腰椎椎管内神经鞘膜与硬膜外炎性反应是如何产生的？其又与间盘髓核突出有何因果关系？椎间盘具有双重神经支配，其外侧部和前纵韧带接受交感神经灰交通支支配，后外侧支及后纵韧带接受灰交通支与窦神经双重支配，呈不均匀分布，大部分分布于外侧与后侧，该区也是椎间盘易损伤部位。组织学观察椎间盘的微损不易引起炎症和愈合，还有间盘的无血运的特性也限制了炎症和愈合反应，原不良愈合导致组织强度下降，反复损伤，最终导致持续性的炎症。Seal（1990）发现，手术切除的间盘组织中的磷脂酸A（PLA）含量增高，说明其参与炎症过程。该学者又将从间盘组织中提取的PLA注入大鼠的后掌，诱发出明显的炎性反应。也表明间盘组织中增高的PLA参与炎症反应。吴闻文等（1996）对20例腰突症患者手术获取的髓核组织进行PLA活性测定，研究结果表明患者髓核组织中PLA活性显著高于自身血液中和健康人间盘髓核中PLA活性水平，患者腰腿痛程度与髓核中PLA活性明显相关。椎间盘髓核组织是体内最大的、无血运的封闭结构，间盘突出后纤维环破裂，髓核基质里的酶蛋白β神经根鞘膜具有强烈的化学刺激性，导致椎管内结缔组织炎性反应及局部组织破坏，使内源性疼痛介质释放（如缓激肽、血清素、组织胺、乙酰胆碱、前列腺素E1E2和三烯B4等）。这样在椎管内神经根机械性压迫损害功能障碍之前，产生了较强烈的无菌性炎症反应，其中非神经源性疼痛介质与神经源性疼痛物质均在腰腿痛中起重要的介导作用。机械性致压因素可以导致神经介导功能障碍，临床上表现为感觉和运动的缺失。神经根无神经外膜，为结缔组织所紧密包裹，外围有鞘膜覆盖。实验证明，神经根营养供应，⑴来自内部血供系统；⑵来自脑脊液。神经根的毛细血管内血浆蛋白向神经内运转少于脊神经节和周围神经，易发生水肿，尤其是严重的腰椎间盘突出患者，压迫导致椎管内静脉瘀血，动静脉短路开放，毛细血管通透性增高，神经根水肿更加明显，（52mmHg）压迫2分钟，足以引起水肿，继而阻断毛细血管的回流，最终出现神经根营养不良及机能障碍，临床上表现为麻林或麻痹。据有关报道证实，腰椎间盘突出患者下腰部深层肌（棘肌）中磷脂酸A含量增高。PLA是一种炎性化学致痛物质，除了椎管内炎症反应参与腰椎间盘突出症的神经根性痛的形成外，椎管外软组织损害性炎症反应很可能是引发腰腿痛的重要因素。此种炎症可导致腰腿痛和肌痉挛两个继发性发病因素。综合上述观点认为：⑴单纯机械性压迫正常神经根不引起疼痛，而是产生麻木或麻痹。⑵神经根鞘膜外和硬膜外脂肪组织的无菌性炎症病变所产生的化学刺激是疼痛的原因。⑶髓核摘除并不能解除腰突症引起的腰腿痛。⑷腰椎是人体腰部活动的中心轴，是腰部力的支撑点，起着杠杆的作用，以此保持腰部的动态平衡。髓核摘除术，破坏腰椎的正常结构，小关节被破坏，造成腰椎的力平衡失调，因此手术后出现后遗症和并发症是不难想象的。⑸手术治疗病人痛苦大，医疗费用昂贵，病人不易接受。为此临床上治疗腰突症不仅要消除椎管内硬膜外和神经根鞘膜外脂肪组织的炎性刺激，还要消除椎管外软组织损害性炎症反应，这是解除疼痛的重要环节，必须配合手法纠正椎体力平衡，用针刀调整软组织动态平衡失调问题，解除对硬膜囊和神经根的压迫。 《世界中医骨科杂志》2005年第一期刊发罗建明寰枢椎错位错位综合症，是指枢椎齿状突偏移或前倾，导致寰椎与颈椎不在一个中轴力线上，颈椎上段推曲变直、钩椎关节错缝、椎体旋转；椎动脉因此而扭曲或痉挛，导致基底动脉供血不足、小脑失氧、平衡失调；颈1、2、3神经受刺激而出现头痛，甚至耳鸣、眼花、面瘫；颈上交感神经节受到刺激而致咽喉不适、胸闷、恶心或者失眠、健忘等系列症状体征。对本症认识还是近几年的事情，既往多将上述症候归类为椎动脉型颈椎病。因为有人认为，寰枢关节不对称，可以有解剖变异，因此，大多数颈椎的X光片都忽略了张口位，未能观察寰枢关节。我国著名整脊专家韦以宗首先在他主编的《中国骨伤科学词典》，将此病收录①；并在《现代中医骨科学》一书中，明确了本病的诊断依据和诊断分型②。现简介如下：诊断依据：患者有后枕不适、头晕头痛或偏头痛、方位性眩晕等头面症状，X线片张口位齿状突偏歪或前倾；侧位C1、2、3有成角旋转，颈曲有改变，触诊可摸到侧偏之寰枢（即两风池穴不对称）局部有压痛者。分型：1) 侧偏型：X线张口位之齿状突偏移，寰枢旋转；侧位片C2、3后成角，颈曲改变不大，颈部活动正常。2) 前倾型：X线片张口位之齿状突前倾，寰枢后倾，出现双边征；侧位颈曲加大，C2、3呈阶梯状改变，颈部活动屈伸受限，旋转尚可。3) 混合型：指前倾与侧偏同时存在。各家疗法：潘东华等③报道根据寰枢椎的分型辩证治疗寰枢椎错缝，根据颈椎张口位X线片的改变，把寰枢椎错缝分为侧偏型和前倾型，治疗方法：首先用理筋手法，寰枢椎错缝不宜作布兜牵引，先行膏摩（药熨）、骨空针调压以理筋松筋，3~5天后行整骨。整骨方法：宜辩证施治，侧偏型：术者用左肘提患者下颌（轻提），右拇、食指二指分别置于寰枢两侧（相当于风池穴），行欲合先离手法旋转复位，前倾型：术式同上，但拇指按压第二颈椎棘突，反复2~3次。治疗结果本组67例，均临床治愈，病程最短5天，最长一个月，平均2周，效果显著。作者强调用韦氏桡动脉实验诊断寰枢椎错缝，准确率达100%。葛冰等④报道不同整骨手法治疗寰枢关节紊乱疗效比较，方法：将52例寰枢关节紊乱的患者随机分成两组，分别采用牵引下郑复手法（27例）与传统的颈椎旋转定位扳法（25例）治疗，观察两组疗效。结果提示牵引下整复手法的疗效优于颈椎旋转定位扳法（P<）.骆大富等⑤报道运用仰卧拨伸旋转法治疗寰枢椎错位，方法：患者仰卧位，颈部垫一薄枕，先在颈部施行按、揉、点手法，重点在风池、天柱、哑门、嫛明、肩井等穴位上，使颈部肌肉充分放松，然后去枕，医者一手拇指固定在患者偏歪的横突部，一手拖住下颌，呈纵轴方向边拔伸牵引边旋转，使患者肩部与床沿基本平齐，头颈水平线略低于床的水平面30度，然后逐渐加大旋转角度，先健侧旋至极度，略加力顿挫一下，接着患侧旋至极度，也略用力顿挫一下，若觉手下有移动感或咯噔声响，且患者自觉症状减轻，头颈旋转自如，即表示复位成功。1~2日1次，用5~8次。结果：本组120例，痊愈88例，显效22例，好转7例，无效2例，恶化1例，总有效率。姚新苗等⑥运用手法配合中药治疗寰枢椎错缝，方法：手法整复：患者取低座位，颈部自然放松，医者立于患者背后，先以按、揉、推、滚法使颈部周围肌肉充分放松，然后点按两侧风池穴。寰椎向右侧错位者，术者以左前臂环抱患者下颌部，右手托其针部，沿颈椎生理弯曲弧的方向提拉牵引1~3分钟，以不加重原有症状为度，然后右手拇指指腹用力按于患者枢椎棘突，双手交叉用力，常可听到喀嚓声，按枢椎棘突之拇指常可感到有一错位之落空感。接着术者改用右手环抱患者下颌，用左手拇指指腹按住患者寰椎右侧横突，以同样方法向右旋转，术毕，颈部周围行理筋手法，缓解软组织痉挛、粘连。然后X线摄片检查复位情况，不理想者隔日1次。并用基本方，药物组成：生芪30g，当归12g，葛根20g,川芎30g，玄胡10g，天麻15g，钩藤12g，地龙30g，泽泻20g，甘草6g。随症加减：病之初，有明显外伤史加红花、五灵脂；反复发作，病久深入，耗及气血肝肾亏虚者加党参、鸡血藤、杜仲、萸肉。结果：本组87例，痊愈38例，显效28例，有效14例，无效7例。何宗宝⑦运用颈椎定位斜扳治疗寰椎综合症，方法：于枕部行一指禅推法，揉按风池、风府、天、点拨压痛点以病侧为主。斜扳手法：医生立于患者身后，以左手拇指按顶偏右的棘突，右手握持下颌，使患者头颈部保持略前倾位，两手相对缓缓用力向右上方旋转，此时多感觉拇指下关节移动，并可闻及响声。术后尚未纠正可重复1次头部行五指拿法，请叩法。每日1次，6次为1疗程。配合针灸丝竹空透率谷、风池、外关。结果：观察150例中痊愈120例，有效30例。廖善军⑧采用针刺为主治疗寰枢关节紊乱症184例，另设西药对照组181例。结果：治疗组临床总有效率，对照组为，治疗组疗效明显优于西药组（P<）许舜沛等⑨报道针推并治寰枢椎错缝，对19例患者进行了针刺风池（双）、风府、哑门、天柱（双）、后溪（双）等结合枕颌牵旋侧扳复位法治疗。结果治愈13例，占；有效6例，占；总有效率100%。认为针刺配合推拿手法治疗本病可活血化瘀、解痉止痛、整复错移，治疗效果显著;同时也强调病愈后应保持坐、卧姿的正确位置，才能巩固疗效，防止复发。杨友刚等【12】综合国内外文献，对先天性，外伤性和病理性引起的寰枢关节错位进行了综述，认为寰枢椎不稳和脱位临床较常见，易导致上颈髓受压，其临床表现主要有枕颈部症状（如枕颈部疼痛、颈部旋转活动受限）；部分患者有脊髓受压表现（如四肢无力、行走不稳、四肢麻木、疼痛以及感觉过敏、手部精细动作障碍等）和椎动脉型颈椎病的表现（如眩晕、视觉模糊、猝倒）。开口位X线片可明确齿状突的外形、齿状突与寰枢侧快间距是否对称，颈椎侧位片主要测量寰齿间距（ADI），正常成人为3mm，如大于此值，可诊断为寰枢关节不稳或脱位。寰枢椎不稳和脱位手术方法有寰枢椎植骨融合术，钢丝固定术，椎扳夹内固定术，关节突螺钉内固定术和寰枢椎椎弓根螺钉固定术，单纯寰枢椎植骨融合术，齿状突螺钉内固定术，经枢椎椎体寰椎侧块螺钉固定术，经口咽前路寰枢椎钢板内固定术。杨氏同时也指出各种手术方式都存在弊端，也未达到完全理想的生理要求。即单纯的减压和复位不能纠正寰枢关节不稳，而内固定虽然能稳定寰枢关节，但又丧失了寰枢关节的运动功能，导致术后病人头颈活动特别是旋转活动明显受限，从而继发上下关节退变和不稳。而且寰枢椎解剂结构特殊、毗邻结构复杂、周围有重要神经和血管，手术难度大、风险高。手法治疗注意问题：寰枢椎错位手法需十分谨慎。特别施行旋转法或斜扳法，需特别注意，否则易引起寰椎或齿状突骨折、脱位，并发延髓损伤，轻者高位截瘫，重者可致死亡。已有报道运用斜扳法导致寰椎脱位致高位截瘫及死亡，齿状突骨折5例报告【10 11】。因此，在世界骨联制订的“中国整脊法治疗规范”中，明确对寰枢椎错位慎用旋转法，对颈椎病禁用斜扳法【12】，这是本症的诊疗过程中的经验教训。所以，临床医师在治疗本症应用手法时，需注意治疗的规范。参考文献：1) 韦以宗，中国骨伤科学词典，北京：中国中医药出版社，2001：5762) 韦以宗，现代中医骨科医学，背景：中国中医药出版社，2004：806-8093) 潘东华，韦春德等，寰枢椎错缝诊断分型和辩证施治。世界中医骨伤科杂志，2001,2（3）77-784) 葛冰，金益，王耀，潘崇海。不同整骨手法治疗寰枢关节紊乱疗效比较。上海中医药杂志，，2000,34（11）30-315) 骆大富，伍先光。仰卧拨伸旋转法治疗寰枢椎错位120例疗效观察。按摩与引导，2000,16（6）396) 姚新苗，高宏。手法配合中药治疗寰枢椎错缝临床分析。中国骨伤，2002,15（5）3097) 何宗宝。颈椎定位斜扳治疗寰椎综合症150例初探。针刺研究，1998,23（3）2088) 廖善军。针刺为主治疗寰枢关节紊乱症184例疗效观察。中国针灸，2000,20（11）655-6569) 许舜沛，柴铁劬。针推并治寰枢椎错缝19例临床观察。心中医，2001,33（5）42-4310) 淡宇武，强力斜扳致高位截瘫一例报导，按摩与导引，1992,1（43）11) 吴道贵等，推拿按摩致齿状突骨折4例，中国骨伤，1994年增刊12) 杨友刚，权正学。寰枢椎不稳和脱位的诊治进展[J]。颈腰痛杂志，2005,26（3）：230-232。13) 中国接骨法整脊法治疗诊疗规范标准，中国中医药报，2004,8,9 从事儿科医疗、教学、科研21年，专长儿童血液系统疾病及肿瘤疾病，科研方向：葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症的检测和溶血机制，科研成果：葡萄糖-6-磷酸脱氢酶试纸的研制和应用，已在10多省推广使用20多万例，获97年度广西科技进步贰等奖和广西医药卫生科技进步贰等奖，98年获首届广西优秀青年科技创业奖荣誉称号。主要论文：《血红蛋白H病复合葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏的临床和试验诊断探讨 中华血液学 1991;12(11):578》;《红细胞平均血红蛋白浓度对高铁血红蛋白还原试验的影响 中华血液学杂志 1992;13(10):547》；《高铁血红蛋白还原试验的再改进 中华血液学杂志 1998;19(10):548》；《试纸法测定孕产妇和新生儿的G-6-PD活性 中国小儿血液 1996；(2):75》；《G-6-PD试纸的特点和应用 中国小儿血液 1998；(3):134》。

看不到片子。 不知压缩到什么程度，是轻度还是中度、重度压缩性骨折，患者年纪多大？ 此类骨折一般止痛药物不是治疗的根本。根源在于因骨折造成腰部出血所致。这也是患者腹部腹痛的原因。我国医学重要文献《医学入门》说：“凡损伤，专主血论。肝主血，不问何经所伤，恶血必归于肝，流于肋，郁于腹而作腹痛。实者下之，虚者调之。”这一言论，也被代表我国中医骨伤医学最高成就的医学专著《伤科汇纂》（清 胡廷光编著）作为伤科的经典理论。 因此，骨折因人体骨架的自然性、连续性受到破坏为主要表现形式，以血液溢于骨折周围，形成瘀血，并严重影响人体气血正常运行为障碍实质的病症。治疗骨折在复位的前提下，更加重要的是医治局部的瘀血。这也是现代医学在临床医学上被忽视，并致使骨折患者迟迟痊愈，甚至是骨不愈合的重要原因。 如果没有运用药物治疗，卧床静养一个月恐怕还不止。 更多详情请登陆本空间，参看《卧床静养——医治脊柱骨折的无奈之举》、《驳医治骨伤药物作用不大论》、《疗效神奇也烦恼》及《医治脊柱骨折是传统中医的一绝》等文章，文中有不少治愈的病例可供参考，相信对你有所启发。 建议找当地中医治疗。 祝早日康复！

看不到图。。CT如果提示骨折没有压迫神经及没有神经压迫的相关症状，可绝对卧床1月左右。可口服盐酸曲马多缓释片。腹胀腹痛，一方面，考虑为骨折后出血，血肿压迫后腹膜所引起；另一方面由于卧床胃肠蠕动减少引起，故期间应半流质易消化食物为主。卧床期间可水平翻身，不可坐起或下床。

与降价阵痛有关论文参考文献

关于你的要求，我讲四句话，包括这句和前面两句，我的话讲完了。

汽车租赁是指在约定时间内租赁经营人将租赁汽车交付承租人使用，以取得租赁费用，不提供驾驶劳务的经营方式。 世界汽车租赁业起源于是20世纪的美国，经过半个世纪的发展，目前已经成为全球营业额近千亿美元的一个重要行业。在中国，随着整个社会消费水平的不断提高，汽车租赁从无到有取得了快速发展,虽然仅有十几年的历史，但也表现出巨大的发展潜力和良好的发展前景，特别是汽车租赁业所具有的对于中国汽车工业、汽车流通业、传统运输业,以及旅游业等相关行业发展的带动作用，更是其他行业所无法比拟的。从另一方面看,汽车租赁业在中国尚属起步阶段,租赁营业额较低,行业相关政策法规不配套,而且租赁企业的经营管理水平还有待提高。汽车租赁业对整个社会经济发展的特殊功能和优势尚未发挥出来。 纵观国内外租赁市场状况，对我市汽车租赁市场经营中存在的问题及对策进行如下分析： 一、存在问题 1.行业政策、法律法规不完善，造成行业管理滞后，使企业运作起来无章可循。 2.企业规模小,经营方式单一，管理水平低下。唐山较北京、上海等中心城市的租赁企业经营规模小。汽车租赁业作为资金密集型、科技密集型行业，小作坊式的规模带来的弊端显而易见。车辆周转期短，得不到很好的维护，加之配套设施较差，安全隐患较大。由于服务质量难有大的突破，相互间只能拼价格，造成恶性竞争。科技含量不足，企业或企业间网络化经营难以开展。此外，企业规模偏小，抵御市场经营风险能力也较弱。 3.外部环境制约租赁业发展。这里所讲外部环境一是指社会经济状况，租一辆车的费用每天不少于是200元，对于普通工薪阶层，难以承受，应急而已；二是指社会环境，包括社会治安和公民素质，这些因素关系到经营风险和管理难度，这是多年来汽车租赁企业难以回避的问题，也是制约该行业发展的重要原因。租、盗、逾期不还车、逾期不交费、租金无法收回、超出约定范围行使等屡有发生。在唐山几乎每家租赁企业都遇到过这些事件，有的中小企业因承受不起打击而导致企业倒闭或陷入困境。目前的防范办法就是不断增加对租车者的信誉考证条件使得租赁行业的市场被压缩在极少数消费群体上，但这不仅限制了业务发展，而且仍难以摆脱上述风险的阴影，整个业务过程却由此复杂化，工作效率降低。 二、解决对策 1.通过国家有关部门的努力，逐步建立和完善相应的政策法律法规，创造公平、公正的宏观发展环境。管理部门本着“总量控制，规范管理，规模经营，扶优限劣”的原则开展管理工作，加大宏观调控力度的前提下，增大科技含量。一方面大力培育市场的规范化发展;另一方面加大打击非法经营和服务质量低劣的力度，净化竞争环境。同时争取其他相关国家部门的政策扶持，如物价、税务、公安、金融、保险、修理业。只有这样，汽车租赁业才能真正成为一个新兴产业，为整个国民经济服务。 2.汽车租赁业要不断增强自身实力,提高人员素质,努力改善汽车租赁业自身发展环境,积极与国内其他城市及国际汽车租赁业接轨。加强全国性的联网工作,争取做到属地租车,异地还车业务,加强网络化联系,形成规模,杜绝车欠费等现象的发生，使企业朝着规范化、规模化、正规化、网络话的理念向前发展。 3．汽车租赁业与汽车生产企业之间要加强行业间协作，以利汽车更新换代。如果汽车生产企业与汽车租赁企业能够加强合作，可以说两全其美，互利互惠。对于汽车租赁企业来说，如果汽车生产企业可以像发达国家一样以削价、分期付款等方式销售给汽车租赁公司，将有利于汽车更新换代，提高了竞争力，租赁公司将乐此不疲。另一方面生产企业增大了销售额，也受益匪浅。就目前而言，令租赁公司最头疼也最害怕的事就是汽车降价问题，今天更新的车，明天就可能大幅降价，令公司捶胸顿足，抑制了汽车更新换代。如果生产企业对租赁公司有倾斜政策，能很好地协作，对双方都将很有利。 4.汽车租赁行业应加强自我宣传力度，大力挖掘市场潜力。首先利用媒体等多种手段宣传其不可替代的作用。如：租赁汽车可以解决人们有照无车与出行需要之间的矛盾；可以有效地提高车辆的利用率；可以带动汽车及相关行业的发展；可以缓解现阶段政府机关、单位用车之间的矛盾，节约用车费用；可以满足对社会车辆总量控制的要求，在一定程度上缓解交通拥挤；可以解决婚丧嫁娶、外出旅游、公务商务、会议等用车之急；可以免去购车资金、不必支付保险费、养路费和维修保养费，甚至不需要车库。这一系列好处都要通过宣传让大家了解认可，不断扩大汽车租赁业的知名度，使其像出租车一样走进千家万户。 在中国飞速前进的新时代里，汽车租赁业也一定能够占有一席之地，让我们共同来拓展这条道路。