新农科背景下的农学论文

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改革开放 30 年来，我国农业技术推广工作取得了长足发展，为促进各个时期粮食增产、农业增效、农民增收，以及保障国家粮食安全和主要农产品有效供给做出了重要贡献。下文是我为大家搜集整理的农业技术推广论文3000字的内容，欢迎大家阅读参考! 农业技术推广论文3000字篇1 浅谈加强农业技术推广体系建设 摘 要：农业技术推广是农业发展方式转变的重要科技支撑，传统的农业技术已经不能满足现代农业发展的需求、不能适应现代农业发展的需要，农业技术推广体系的建设势在必行，使其更好地适应现代农业技术推广的需要服务于现代农业，本文通过对农业技术推广体系进行分析，探讨一下农业技术推广体系的建设。 关键词：农业技术;推广体系;建设 随着农作物新品种的推广，对农业技术提出了更高的要求，而且农业技术推广体系是推动农村实现科技进步的重要力量，是国家高度重视的问题;推进农业技术推广体系建设是中国农业技术上的核心内容，直接关系到农业的又好又快发展。 1 传统的农业技术推广体系现状 早在1982年，国家就将农业技术推广体系列为促进农村经济发展重点建设项目，在基层农业技术推广机构健全了以县级农业技术推广机构为中心，以乡级农业技术推广机构为基础的农业技术推广体系，加大了以粮食生产为主的传统农业技术的推广和普及，使农业技术推广为粮食产量连续迈上新台阶、为农村经济的发展作出了历史性贡献。为了进一步适应农村经济的发展，2009年以来，国家实施农业技术推广体系改革和建设项目，进一步完善了农业技术推广体系，技术推广机构也逐渐增加，普遍提升了技术员的能力，以县级农业技术推广机构为中心，乡级农业技术推广机构为基础，社科技术示范户为辐射点的推广体系，对农业技术进行大面积的推广，并且建立了多元化的农业技术推广的载体。是以农业发展为基础产业，所以着力进行农业技术的推广是发展农业的重点，通过灵活多样的推广方式，例如科技示范区、科技下乡活动等等，取得明显的成果，定期对农业技术实行咨询讲解与培训，刺激了农村经济的发展。 2 农业技术推广体系建设存在的问题 虽然农业技术推广体系比较完善，但是仍然存在问题，主要体现在以下三个方面： 一是推广体系还存在不完善的问题。农业技术推广体系建设要求的是完整性，紧密衔接农业科研、农业教育与农业科技推广，但是由于整体的农业技术推广体系其组成的部门主体是不连贯的，由此导致各个部门之间缺乏统一性和联结机制。在基层没有能够建立健全村级农民技术员队伍，没能够把农产品加工企业和农民专业合作社纳入到技术推广体系之中，客观上也存在着不连贯和不完整的问题。 二是农业技术推广效率还需提高，农业技术推广客观上存在着政府主导的计划性和指导性的性质，并不能够做到及时跟进农业发展状况，存在着农业技术的供应与需求脱节的问题，往往农业技术的推广完成是任务性和目的性的，与农民、农业的实际发展需要还存在着不吻合的问题，缺乏主动性和积极性，制约了农业技术的推广，影响了农业经济的发展。 三是部分农民的科技意识仍然不强。部分农民对于科学性的技术知识意识淡薄，忽略了农业技术的重要性，因此影响了农业技术的推广，大多数年轻的农业人口改变了自身的环境，选择非农业或他乡谋生，剩余部分的劳动力在文化科技素质方面不高，导致其对农业技术的推广缺乏应有的认识。 3 完善农业技术推广体系的建设 完善农业技术推广体系的建设，是推动农业创新与科学发展的核心内容，最主要的是要有一套实际可行的推广管理体系和运行机制。有效的推广管理体制和多样的运行机制是促进农业技术推广事业迅速发展的体制机制保障，科学性、完整性的农业技术推广体系建设是加快农业新技术推广应用，发展现代农业的体系保障。 强化农民农业知识以及科技教育的专业培训 农民是接受农业技术推广的主体，所以有关农业技术的科技教育是提高农民技术应用能力的前提，提高农民对农业技术推广体系的适应性，只有将农民对农业知识的接受能力进行提高，才可使其适应现代农业技术推广的更新速度，理解农业向产业化改变的经营要求，因此，在农业技术推广体系的建设中，应加入定期对农民进行专业培训的模块，培训内容包括农业的科技知识、教育知识等等。 不断对农业技术推广体系进行变革和创新 在政府主导的基础上，促进体系建设的多元化发展，实现农业技术推广体系的完整性，在现已实行的农业技术推广体系的基础上，把省、市级的农业科研和农业教育机构到推广体系之中，形成紧密衔接的有机整体，强化科技力量支撑。加大对村级农民技术员的政策待遇扶持力度，建立健全村级农民技术员队伍，发挥其在农业技术推广体系中的桥梁和纽带作用。加大对有科技推广能力和科技带动作用的重点农产品加工龙头企业、农民专业合作社、省市级示范社和农民专业技术协会的政策扶持力度，将其纳入到农业技术推广体系中，走多元化体系建设这路，完善农业技术推广体系队伍建设，实现体系的完整性。要将信息化服务纳入到农业技术推广体系建设之中，加大信息化基础设施建设投入，提高信息化服务水平，改变当前主要是提供农业生产技术服务、优化农业资产及综合性服务方向发展。 提高农业技术推广的效率 实现农业技术的供应与需求有机结合，在农业技术推广体系的建设中积极组织各级各类农业科研、教育、推广机构深入农产品加工企业、农民专业合作社、家庭农场、种粮大户和农民群众之中，大兴调查研究之风，深入了解涉农生产经营单位和农民群众对农业科技的实际需求，实时关注农业的动态，并对其进行分析，合理合适合需地确定农业技术推广项目，开展农业技术进行推广活动，满足农民的需要。响应国家“以贡献求发展”的号召，促进农业技术的交流，将新型的科研成果及时注入农业的发展，实现农业科技转化为现实农业大学生产力;分析制约农业技术发展的因素，尽快提出解决措施同时进行实际运用，推进农业技术推广事业健康可持续地发展现代农业。 4 结束语 通过对农业技术推广体系建设的探讨，对于农业的发展是起到促进作用的，农业技术推广是依据农业发展现状提出的解决办法，加强农业技术推广体系的建设，是提高农业技术发展水平、带动农业经济发展推进农业现代化的重要决策。 参考文献： [1] 郭庆海.农业科技推广体系建设论纲[J]，农业经济，2001(03). [2] 黄天柱.中国农业科技推广体系改革与创新[J]，中国农业出版社，2012(06). [3] 路立平.吉林省农技推广的制约因素分析及路径选择[J]，农业科技管理，2011(09). 农业技术推广论文3000字篇2 浅析设施农业技术推广 【摘 要】世界各地设施农业发展迅速，正向高科技、智能化、自动化、网络化方向发展。面对这种新形势，本文分析了国内设施农业发展历史及现状，并结合某地实际情况，提出逐步完善多元化的技术推广机制，把政府推广机构、农业院校、科研院所、涉农龙头企业及农民专业合作组织等有机结合起来，各显所能、优势互补，多渠道的开展设施农业技术推广，探索出一条具有某地郊区型现代农业特色设施农业发展道路的有效途径。 【关键词】设施农业;技术推广;现状 设施农业是知识与技术高度密集的产业， 集成了现代科学领域如 信息、电子、能源、建筑、材料、机械、生物、品种、栽培、养殖、管理等现代科学技术，是最具活力的现代农业，是衡量一个国家和地区农业现代化进程的重要标志之一。因此，设施农业应该成为发展现代农业的“火车头”，现代农业建设的先导区、示范区，农业持续增长的“增长极”。面对当前资源紧缺、生态环境污染严重、农业从业者队伍日益萎缩、农民增收日益艰难、国内外市场竞争日趋激烈的严峻现实，改变传统农业生产方式落后、结构单一、技术含量低下、效益微薄、农民增收困难的现状，就势必要改变落后的生产方式，走技术密集型道路，促进农业持续高效发展，促进农民持续稳步增收，因此，发展现代农业的根本途径就是大力推进设施农业建设。 1.国内设施农业发展历史及现状 我国设施农业历史悠久。据记载在汉代就有了以油纸作为透光盖 层的原始温室。 80年代，以日光温室、塑料大棚、遮阳网覆盖栽培为代表的设施园艺发展迅速，形成了以塑料棚为主的与风障、地膜覆盖、阳畦、温室等相配套的保护地蔬菜生产体系。90年代以来，我国较大规模地引进国外大型连栋温室及配套栽培技术，设施农业以设施园艺作物生产为主迅猛发展。到2000年，我国以蔬菜栽培为主体的设施园艺面积已达210万亩，按绝对面积计算为世界第一。在设施园艺研究领域，我国取得了一定的进展，试验研究出比较适合我国气候条件与国情的园艺设施，在保护地栽培、节水灌溉、机械化育苗以及无土栽培等方面的研究也取得了一定成就，部分研究成果已逐步在生产实践中得到广泛应用与推广。目前我国设施农业不仅包括园艺作物，也广泛地用于大田作物、林果生产、畜禽饲养、水产养殖等领域。 2.加快某地设施农业技术推广的建议 政府项目推广与技术示范辐射相结合的推广 是由经济规律、社会需求和农民增收愿望共同决定的，以项目为载体大力发展设施农业势在必行。各镇(街道)农技推广部门每年要有选 择的实施一批适宜当地生态条件、品质优、基础好、效益高、有市场 需求的设施农业重点项目，在某地市的统一规划、科学布局下，有计 划、有组织地大面积推广应用。在项目确定后，各级财政都应拨付一 定经费，由市里组织专家研究提出集中应用的新技术或配套技术。 开展以入户指导为主要方式的技术服务，技术指导员要统筹制定指导方案。开展育种、栽培、装备、管理等方面的入户指导、培训和信息服务。不断提高设施农业种植户、养殖户的学习接受能力、自我发展能 力和辐射带动能力。每名技术指导员一般要联系20个示范户。在生产关键环节必须到户指导，并结合农事活动的实际需要。经常回访，帮助解决生产实际难题。市农业行政主管部门、技术指导单位、技术 指导员、示范户四者之间要分别签订技术服务合同，明确各方的责任、权利、义务，加强检查与考核。对表现突出的技术指导员和带动作用 明显的种养户给予奖励。农民专业合作组织与龙头企业技术扩散的推广。 农民专业合作组织与龙头企业技术扩散的推广 农民专业合作组织是农技推广网络的有效补充和延伸， 具有很高的实践意义和现实意义。相对于单个农户， 农民专业合作组织在信息采集、技术采用、市场开拓三个方面有明显优势;相对于政府部门，农民专业合作组织是农民集体进入市场的载体，也是农业信息化的组织载体，在带领农民开拓市场方面有较为准确的切入点。农民专业合作组织既是信息源、也是信息宿，更容易贴近设施农业种养户及满足其需求，是及时、准确、高效信息供应的忠实服务者。通过农民专业合作组织的专业化管理、市场化经营，可以引导会员农户科学决策，减少设施农业生产的盲目性，降低风险。 农业教科研机构与技术市场的推广 近年来，浙江农林大学及在杭科研机构为提高教学、科研质量，经常会把某地一些设施农业生产基地作为自己的实践环节。这样双方就建立了互惠互利的合作机 制，一方提供实践基地、另一方派出有经验的专家技术人员到生产基地蹲点，参与技术开发、技术指导、技术培训和信息咨询等技术推广活动。在农科教结合中，要大力发展农村教育，加强职业技术教育和适用技术培训工作，提高广大农民的素质，培养一大批扎根于农村的科技力量，是科教兴农的重要环节。 农村职业技术教育要始终坚持为5年杭州电大毕业论文农业和农村经济建设服务的方针，贯彻因地制宜、按需施教、灵活多样、注重实效的原则。特别是适用技术培训更有针对性，把培训农民与技术推广紧密联系起来，农技推广、科研、教育等部门应积极参与和密切配合。浙江农林大学、 科研机构的科技成果具有自身的特殊性，对具有商品属性的物化类和部分易控制技术成果，虽然进入市场，但由于农业成果的生态区域性、不稳定性、时效性、时序性等特点，对价格的确定、风险的界定、权限的规定等问题，决定了推广技术的不确定因素的增加，因此必须制定细致的规范，加强政府在其中的引导作用。 总之，提高设施农业技术推广效率，是一项复杂系统工程，涉及 推广系统、用户系统、研究和管理系统等。在某地郊区型现代农业建 设过程中，促进设施农业发展要深化体制改革，逐步完善多元化的技 术推广机制，把政府推广机构、高校推广机构、农业科研院所推广机 构、涉农企业及民间推广组织等有机结合起来，各显所能、优势互补， 多层次、多渠道的开展设施农业技术推广。 【参考文献】 [1]高启杰.农业推广学.中国农业大学出版社，2005，8. [2]张英，徐建华，李万良.无土栽培的现状及发展趋势.农业展望出版社，2008，4. 猜你喜欢： 1. 浅谈农业推广毕业论文范文 2. 农业经济方面论文3000字 3. 农业推广课程论文范文 4. 农业推广论文范文 5. 农业推广论文范文

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“三农”问题与当代大学生是一对孪生兄弟，仿佛永远分离，却又终生相依！所以作为当代大学生，我们必须给予”三农”问题足够的关注与重视：一方面，“三农”问题，即农业，农村和农民问题，始终是中国革命，建设和改革的根本问题，中国自古就是一个”日上而作，日落而息”的农业大国，而对于现代中国，着力解决新时期“三农”问题，对于全面建设小康社会，建设社会主义和谐社会，基本实现现代化具有极端重要性。这是由中国的基本国情决定了的经济社会发展规律。另一方面，中国知识分子素有深入农村，解民生之多艰，满腔热血为农业，农村发展和亿万农民服务的优良历史传统，尤其是我们农大学子，作为中国最好的农科院校的本科生，更加应该心系”三农”，作为中国农业事业的先锋力量，时刻关注”三农”问题，并努力在将来成为建设社会主义新农村的一份子。而我们这些热血青年与新型农民的互动，必将成为农业和农村发展的独特推动力量！为解决新时期的”三农”问题，我们必须清楚地了解我国的农业形势和”三农”问题的实质。20世纪90年代中期以来，我国农产品供求关系发生重大变化，粮食与其它主要农产品由全面短缺走向总量基本平衡和结构性，区域性相对过剩，部分农产品销售不畅，导致农民收入增幅减缓，城乡差距大，农民负担重，农村矛盾多等经济社会问题进一步突显了出来。有人把”三农”问题形象地概括为三句话：农业弱，农村穷，农民苦。作为一名在校学生，我们心中不禁有一种沉重感，但是，我们不会丧失对农业和农村发展的信心，我们会带着感情去体验农业，农村发展和农民生计之艰难，更会从理性的高度强化责任，激发热情，不断坚定对解决”三农”问题的信心。首先，让我们来看看中国农业，农村和农民生计的总体状况：我们先看中国农业的总体状况，在保障粮食安全方面，中国粮食生产的基础还处于比较薄弱的状况，在短期内难以得到根本的扭转，从长远看，随人口增长和城市化进程，全国粮食需求增长量的趋势不会改变，耕地减少的趋势不会改变，淡水资源严重匮乏的趋势不会改变，而且粮食单产提高的潜力不容盲目乐观。在建设现代化农业方面，据测算中国目前在实现农业现代化的道路上总体来说才完成了不到三分之一，而所谓的”农村穷”，反映的就是现代化建设中广袤农村公共财政收入长期不足，农村发展面貌落后的不合理状况，而所谓的”农民苦”，从总体上看，已经不是原来意义上的缺吃少穿，而更多表现在收入增长缓慢，因而缺钱花，买不起商品，经济负担比较重，那些以粮食生产为主的纯农户，收入增长就更困难。此外，在城市工作生活的农村户口劳动力，他们的社会，政治，经济地位都比较低，权益不能得到充分保障，也引起了社会的广泛关注。其次，我们来简单分析一下中国现代化进程中”三农”问题的地位和演化特点：一方面，农业的特点决定了农业产值在国民生产总值的份额不断下降，但农业作为基础产业始终关系国计民生的重要战略地位不变。另一方面，农业就业比重和农村人口比重在现代化进程中趋于不断下降，但农民群体和农业劳动者的权益应始终予以高度重视，促进农业富余劳动力向非农产业转移，以及农村人口向城镇转移，是现代化建设的必然要求。再有，现代化进程中工农业关系，城乡关系逐步发生变化，正在转向工业反哺农业，城市支持农村的新阶段。所以，中国应进一步加强对农业的支持和保护，尽快促进工农业关系城乡关系的根本转变，逐步实现工业与农业，城市与农村协调发展。从而走上全面协调可持续发展的道路。最后，让我们来分析几个中国农业和农村发展的典型：众所周知，党的十一届三中全会后，全党工作重心转移到社会主义现代化建设上来，中国改革很快就从农村开始了。根据专家调研，中国长三角农村已经从单一的农业经济转向农业，工业和服务业协调发展，农业现代化，农村工业化，村落城镇化，农民市民化的进程相对迅速，城乡一体化景象初露端倪。比如：江苏省江阴市华西村经济实力雄厚，公司企业拥有国内外一流设备，热电，线材，面料，服装，化纤，烟，酒等主导产品远销世界各地，始终坚持共同富裕，家家住别墅，户户有存款，小汽车，中央空调，摄象机等走入寻常百姓家，而且全村无赌博，无封建迷信，无重大刑事犯罪，被人们誉为”路不拾遗，夜不闭户”，”天下第一村”！又如浙江省绍兴市新风村在发展经济的基础上实施旧村改造，分别建成农业园区，工业园区，住宅园区，休闲娱乐园区，加强村庄绿化，农民公园，活动中心，义务教育，医疗服务和宽带网络等一应俱全，堪称”乡村田园，城市新区”，是城乡一体化发展的典型。还有不少传统农业地区，在市场经济条件下跌爬滚打，积累了发展经验，走出了又好发展的新路，比如山东省寿光市三元朱村。由此我们不难看出，只要不失掉对美好生活的憧憬，增强信心，正视”三农”现实问题，深化经济社会等方面改革，不断加强农业，建设农村，支持和扶助农民，那么，建设小康社会，城乡更加统筹协调发展的目标一定能够实现。分析完”三农”问题的现状，让我们来简单梳理中央所提出的若干重大方针政策及作出的一系列的重要工作部署，从而更好的认识新农村建设的战略部署出台之前中央一贯的政策脉络，更好的理解党中央关于解决”三农”问题的重要战略思想：一，始终坚持党在农村的基本政策，其主要包括：以公有制为主体，多种所有制经济共同发展的基本经济制度，以家庭承包经营为基础，统分结合的经营制度，以劳动所得为主和按生产要素分配相结合的分配制度，等等。二，认真落实统筹城乡经济社会发展的重大方略；三，大力实行工业反哺农业和城市支持农村的方针；四，积极推进农业和农村经济发展的根本转变，即首先推进农业和农村经济结构的战略性调整，其次推进农业区域布局调整和经营创新，最后不断加大对农业科技，教育的投入，大力实施科教兴国的战略五，继续全面推进农村综合改革和制度创新对”三农”问题具有一定了解后，现在来谈谈建设社会主义新农村的话题，所谓建设社会主义新农村，是从贯彻落实科学发展观，构建社会主义和谐社会的全局做出的重大战略部署，是中国现代化进程的重大历史任务，是解决”三农”问题的重大战略举措。实际上，建设社会主义新农村不是一个新概念，它是党和国家关于解决”三农”问题，推进农村发展一贯的战略指导思想，新中国成立以来就多次使用这个提法。那么，推进社会主义新农村建设，到底新在哪里呢？我认为可以简要概括为三个方面：一是中国总体上进入以工促农，以城带乡的发展阶段这个新的背景，在这样的背景下建设社会主义新农村具有很强的现实可能性与紧迫性，二是提出”生产发展，生活宽裕，乡风文明，村容整洁，管理民主”等新的更全面的发展目标，在这样的具体而实际的发展目标下建设社会主义新农村具有可操作性，三是通过2006年中央”一号文件”明确了新农村建设的近期阶段性任务，使建设社会主义新农村成为远景展望，中长期规划与阶段任务相结合的系统工程。了解了社会主义新农村的基本概念以后，让我们来学习建设社会主义新农村的目标要求主要任务以及其近期工作：首先来明确一下建设社会主义新农村的目标要求：社会主义新农村建设是一个庞大的系统工程，覆盖了农村经济建设，政治建设，文化建设，社会建设和党的建设，其主要目标可以简要概括为：“生产发展，生活宽裕，乡风文明，村容整洁，管理民主”等20字总体要求，具体描绘了社会主义新农村的未来前景。其次我们了解一下建设社会主义新农村的主要任务：胡锦涛同志曾经强调，“三农”问题依然是关系我国发展全局的重大问题。我们一定要树立长期作战的思想，坚持不懈地做好“三农”工作，我们可以主要从三个层面阐述新农村建设的任务：首先是新农村建设的长期艰巨任务，其次是新农村建设的规划实施任务，再有就是新农村建设的服务保障业务。最后来了解一下建设社会主义新农村的近期工作：1，大力推进现代农业建设，突出发展生产这个首要任务，不断提高农业综合生产能力；2，大力推进农业科技创新和推广转化；3，大力开展农民培训工作，树立崇尚科学，移风易俗，遵纪守法，反对愚昧的新风气，提高亿万农民科学种养水平和转移就业能力；4，切实加强农民工工作，更好地保障务工农民的合法权益；5，重视发展县城经济，加快推进县级政府支农投资整合工作；6，积极发展农业产业化经营7，落实最严格的耕地保护制度，加强土地管理，为粮食安全和新农村建设提供可持续的土地载体；8，加强农村市场体系建设。没有市场，就没有农业和农村经济发展的活力9，抓住教育。科技，文化和卫生等重点，积极发展农村公共事业。新时期，中央作出建设社会主义新农村的重大战略部署，一方面为我们青年知识分子成长搭建了展示才华的舞台，一方面为新型农民的成长提供了难得的历史机遇，作为当代大学生，我们应当继承中国知识分子的优良传统，更加深入农村和农民，自觉肩负起时代赋予的重任，为建设新农村作出我们应有的贡献，而且，根据前面的讨论我们知道，只有深入农村才能真正了解中国国情，而农业与农村发展的希望就在于培养有知识有文化的新型农民，而建设新农村的宏伟目标也正需要着我们这一代热血青年在历史的舞台上书写我们的青春风采。所以我们作为在校大学生同样需要关注“三农”问题，需要把对祖国和人民的热爱与对“三农”问题的关注紧密的联系起来，热火朝天地利用一切机会投身到新农村建设的主战场。确实，我们广大青年作为国家与民族的未来和希望，我们一定会在社会主义新农村建设的历史舞台上书写当代青年当代大学生的青春风采，而这也预示了中华民族更加辉煌的明天！

新文科背景下的教育研究论文

浅谈新课程背景下的课堂教学优化论文

摘要：改革课堂教学、提高课堂效益是课程改革的要求。因而，本文就如何在新课程下使课堂教学达到最优化做了一点探索。

关键词：新课程；课堂教学；优化

课堂教学，是提高学校教育教学质量最基本的途径，是实施素质教育最主要的阵地，是落实新一轮课程改革的突破口。但是，长期以来，因受“应试教育”的影响，目前的课堂教学还未彻底摆脱传统的教学模式，课程改革难以到位。为此，本文就新一轮基础教育课程改革形式下的中小学课堂教学如何优化，作一点粗浅的探索。

一、优化课堂教学观

观念是行动的灵魂，教育观念对教学起着指导和统率的作用。教育观念不变，课堂教学优化无从谈起、课改难以实施。所以，要使课程改革真正落到实处，就必须转变传统的课堂教学观念。

1.要确立“以人为本”的教学思想观

以人为本，就是要以学生为本，以学生为主体。“一切为了每一位学生的发展”是课程改革所倡导的核心理念。虽然课堂教学以“教师为主导，学生为主体”的口号喊了多年，但在不少教师的眼里，“主导”就是“领导”，课堂上仍然居“统治”地位，学生仍是操纵的对象。而以人为本的教学思想核心就是凸显学生的主体地位，学生主体地位的凸显既是调动学生积极参与教学的起步策略，又是学生自在主体成长为自为主体的终极目标。

2.要确立师生交往、积极互动、共同发展的课堂教学观

教与学的关系问题是教学过程的本质问题，同时也是课改中的重大问题。在传统的教学中，教师负责教，学生负责学，教学就是教师对学生单向的“培养”活动，教与学由“双边活动”变成了“单边活动”。新课程下的教学论认为，教学应当是教师的教与学生的学的统一，这种统一的实质就是交往、互动。课堂教学过程则应当是师生交往、积极互动、共同发展、互教互学的过程。

3.要确立科学、全面的课堂教学任务观

课堂教学任务是课堂教学活动的出发点，也是课堂教学活动的归宿。教学任务观是否科学、全面，直接影响着教学质量的提高。新课程理念下的教学任务应该是从“知识与技能、过程与方法、态度情感与价值观”这三个目标维度的有效整合去关注学生，实施教学。即课堂教学中，教师不仅要引导学生掌握基础知识和技能，掌握学习的过程和方法，而且要重视培养学生高尚的.审美情趣和顽强的意志品质，培养学生正确的人生观、价值观，促进学生的全面发展。

4.要确立学生在课堂上的自理、自悟、自主观

我国著名语言学家吕叔湘先生曾说过“教学、就是教会学生学。”教育家叶圣陶先生也说过“教是为了不教。”因此，教师应在新课标的指导下努力地去构建“主动、合作、探究”的学习方式，让学生创造性地掌握学习方法，积极参与学习活动，自己学会提出问题，自己学会解决问题。这是学生养成良好学习习惯的有效渠道，也是挖掘、发现、提高学生潜能的出发点。

二、优化课堂教学结构

优化课堂教学结构(环节)，就是在新课程标准的指导下，对原有不合理的课堂教学结构进行改造，将教学的基本要素设计成为一个优化的组合方式和运作流程，保证教学活动有条不紊地进行。

1.导入要先声夺人，引人入“戏”

导入是进行课堂教学的第一步，对每一节课的成败都有着举足轻重的作用，教师在这一环节中应运用多种导入技能，精心设计课堂导入，尤如好戏开头，鼓乐齐鸣，造成一种先声夺人的教学气势，来吸引学生的认知注意力，使学生产生强烈的求知欲望和高涨的学习热情，很快入“戏”。

2.讲授要精心安排，广泛参与

讲授，是教师运用语言对学生讲析、传授知识、开阔视野、启发思维、陶冶性情的教学行为，它是教学最中心的环节，教师须精心安排。既要善讲，又要精讲，还要巧讲；既要抓住关键，又要巧妙点拨，还要重锤敲打，以确保讲授内容的顺利完成。

3.练习要形式多样，灵活善变

练习是课堂教学的重要组成部分，是对课堂所学知识的巩固与提升。这一环节要求教师采用灵活多变的形式进行达标训练，既要切中教学重点、难点、疑点，又要从不同角度组织练习。练习的形式可以是口头练，也可以是书面练、板演；练的题目要具有多样性、典型性和代表性；练的内容既要有书本知识，又要联系生活实际，做到形式多样、灵活善变。

4.结课要收束有度，余音绕梁

课堂的结束和导入一样，是课堂教学的重要环节。它和导入相呼应，一始一终，一开一合，共同组成完整的教学过程。因而，教师要讲究结课的艺术性，既要对整堂课的主要内容高度浓缩，提纲挈领地归纳概括，给学生精要、深刻的印象，还要起到卒章显志、总结升华等功效；既要保持课堂结构的整体性，收束有度，又要给学生留下思索、回味无穷的空间，做到课虽终而意无穷。

三、优化课堂教学方法

教师是教学活动的设计者、组织者和参与者，主导着课堂教学的全过程，充分发挥教师“导”的作用，是促进学生“学”的关键。为此，“教”必须致力于“导”，服务于“学”，这样才能改变以封闭、单向灌注为主的传统教法，才能把课程改革落到实处。

1.着眼于导趣，诱导学生“乐学”

导趣，就是教师创设教学情境，巧妙地激起学生的学习兴趣，将学生自然地引入主动获知的状态之中。实践证明，兴趣是促使学生自觉、自主学习的直接动力，它使每个学生能够把解决学习中的问题变成最大的乐趣和精神满足。这就要求教师要采取有效的教学策略，激发学生产生浓厚的学习兴趣和高涨的学习热情，把学习视为一桩乐事，主动学习、乐于学习，使探究新知的认知活动变成学生的心理需求，变“要我学”为“我要学”，变“苦学”为“乐学”。

2.着力于导思，启导学生“活学”

导思，就是教师通过精心设计问题，引发学生思考，促使学生主动地探究问题、积极地思考问题。“学起于思”，学生的思维活动是贯穿于教学始终的，是学生掌握知识、认识规律、提高能力最基本、最主要的途径。事实证明，出色的问题能引导学生去探索奥秘，获得知识和智慧，养成善于思考质疑的习惯。这就要求教师有意识地去创设一种良好的“问题”情境，来启发鼓励学生积极思考，引发学生主动探索、研究、总结规律，以问题的发现、探究和解决来激发他们的求知欲和创造欲，变被动学习为主动学习、变“死学”为“活学”。

3.着手于导法，指导学生“会学”

导法，就是教师指导学生掌握科学的学习方法和养成良好的学习习惯。“教学”是教师教和学生学的统一活动，教师的“教”离不开学生的“学”，学生的“学”也离不开教师的“教”，两者互促互进、共生共荣，缺一不可。这就要求教师不但自己要掌握灵活多变的教法，而且要指导学生掌握灵活多变的学法，让学生学会学习。教师在传授知识的同时，不但要考虑“怎样教”的问题，而且要考虑“怎样学”的问题，既要指导学生养成良好的学习习惯、掌握科学的学习方法，还要培养学生获取新知、解决问题的技巧和能力，变“学会”为“会学”。

4.着重于导成，引导学生“善学”

导成，就是教师引导学生形成自己的学习特点、风格和方法，养成自主学习的能力和习惯。它是学生形成最优学习方法的途径，是学生“善学”的基础。这就要求教师要引导学生能根据自己的学习特点选择恰当的学习方法，能对自己的学习过程进行监控和调控，并且努力培养学生学习的独立性、创造性的品质和肯于钻研、善于学习的品行，使其养成自主学习的习惯，变“乐学、活学、会学”为“善学”。

参考文献：

[1]朱慕菊.走进新课程：与课程实施者对话[m].北京：北京师范大学出版社，2003.

[2]施良方.课堂教学的原理、策略与研究[m].上海：华东师大出版社，1999.

大学文科是针对大学文科学生开设的一门基础课程,它是对大学文科学生进行素质教育的必修科目。下面我给大家分享文科学术论文范文，大家快来跟我一起欣赏吧。

文科高职教育课程体系的思考

摘要：《国务院关于大力推进职业教育改革与发展的决定》提出“重点加强职业教育与高等职业教育，职业教育与普通教育、成人教育的衔接与沟通，建立人才成长‘立交桥’”。这是我国经济增长方式转变，产业结构调整的客观需要，是教育系统完善自身，建立现代职业教育体系的需要，也是受教育者自身希望获得“全面发展”和素质提升的需要。人才培养立交桥的建立，需要重新定位人才培养目标，推动培养目标从“能力本位”向“素质本位”发展。越来越多的高等职业院校已经意识到这一转变的现实需要，并且主动在办学实践中尝试探索，但从理论角度，却鲜有系统、直面的论证。

建立人才培养的立交桥，关键在于课程体系建设。课程体系是围绕人才培养目标进行的课程集合，是各门课程分工和配合形成的组织结构，包括各门课程的内容量、课时安排和课程顺序。当前职业教育课程体系无论是理论层面还是实践层面都存在着一些矛盾和困惑，难以体现出教育层次和类型的特点。从教育实践来看，职业教育本身既有层次之分，也有类型之分。层次可分为中等职业教育和高等职业教育，高等职业教育是中等教育后面向职业的高等教育，应包括目前的专科层次、往上的本科甚至研究生层次。根据高考科目的划分，粗线条地将高等职业教育从类型上分为文科高职、工科高职和艺术类高职，以方便归纳共同点，对比不同特点，进行有区别的分类指导、分类评价。文章以文科高职课程体系现实中存在的问题为出发点，思考构建文科高职课程体系，以点带面，进而探讨文科高等职业教育在建立人才培养立交桥方面的应有之义。

文科高等职业教育课程体系中存在的问题

目前，文科高职的课程体系，在课程内容、理论课时量、评价标准等方面，皆存在着亟需解决的问题。

1.课程内容“压缩饼干”现象，折射出目标定位不清的问题

目前，文科高职课程内容，多采取的是本科“压缩饼干”方式，照搬学术型本科教育相关专业的课程结构和内容，只是由于学制的限制对每门课程进行内容删减。这种课程内容，目标定位不清，模糊了文科高职课程的特色，内容不完全，每门课程知识量少，信息量小，难以提高学生的综合素质和培养可持续发展能力。课程内容定位不清，造成以就业为目的的学生，学习的内容肤浅，综合素质难以达到社会岗位需求，就业竞争力不强。而以升学为目的的学生，提升教育层次后，课程内容整体都学过，不断“炒冷饭”，浪费教育资源，难以提升学习的兴趣和效率。

2.一味强调“够用为度”的后果，忽视了专业类型的需求

《教育部关于加强高职高专教育人才培养工作的意见》中指出：高职教育“基础理论教学要以应用为目的，以必需、够用为度”。如何理解高职教育的理论“够用为度”，直接影响着高职院校的课程结构和内容。忽视高职教育不同类型的特点和需要，不与人才培养目标保持一致性，是无法正确限定何为“够用”，多少为“度”。文科高职对于理论知识够用的“度”，显然不同于其他类型高职，课程结构分配方面应该符合自身类型需要，满足人才培养目标要求。

3.围绕评估“指挥棒”的单一标准，导致了专业建设同质化严重

高职院校人才培养工作评估如同一个隐形的“指挥棒”，规范高职院校办学之余，也使得各种类型高职教育发展趋同，形成“千校一面”的发展模式。高职评估指标体系基本是以占据主导话语权的工科高职教育规律为标准，忽视文科高职对于技能培养、素质养成方面的特殊要求。盲目围绕评估“指挥棒”转，生搬硬套工科高职课程模式，文科高职课程评价遭遇尴尬，造成目标制定不符合培养特点，课程体系缺乏有针对性的系统化设计，培养的人才与社会实际需求脱节，同时也不利于受教育者自身全面发展。

文科高等职业教育课程体系构建的原则

文科高职课程体系构建，要超越实然状态存在的各种问题，在应然层面坚持以下三个原则。

1.课程以培养学生综合素质为本

不同类型的高职教育，其办学宗旨不同，服务的社会需求不同，课程目标的选择自然具有差异，各有侧重点。当前，社会对高职人才的需求不再仅仅满足于有够用的知识基础或有一定的专业技能，社会对高职人才的要求呈现综合化趋势，更加看重人才的综合素质。美国社区学院倡导AOI(academic and occupational integration)理念，探索学术课程与职业课程的融合，就是顺应这一趋势的要求，培养的人才既要有娴熟的专业技能，又要有相当的理论水平。文科高职教育，课程目标不同于占据话语权的工科高职，课程体系的指导思想并非定位于“能力本位”，而是“素质本位”，课程设置更加注重人的“全面发展”和综合素质，特别是人文素质的养成，培养学生成为具有当代社会文化底蕴的完整人。

2.课程必须培养学生的一技之长

高职教育是一种以就业为导向的教育，其职业方向性的特点决定了它必须适应社会的就业需求。课程体系需要对接某类职业岗位，让学生获得胜任社会岗位的专业知识和技能，努力让学生拥有一技之长的生存之道，懂得“怎么做”并且“能够做”。文科高等职业教育培养的职业技能，既包括部分需要反复练习以动手为主的经验型技能，也包括部分需要高认知参与以理解运用为主的抽象型技能，因此课程培养的一技之长，没有必要机械化定义。文科高职课程注重与工作任务直接相关的能力标准的学习，更强调培养具有广泛迁移性的核心能力，注重具体岗位以外的可持续发展能力的培养。

3.课程注重培养学生理解社会的能力

文科高职教育主要服务于第三产业，培养目标定位在人文社会科学的应用型人才、从事基层社会公共管理工作的管理人员和社会公共服务工作的服务人员，人才标准为复合型高素质应用人才。文科高职教育培养出来的学生，其面对的工作对象大多数是具体的人和由人组成的社会，课程目标包括“服务于人”“服务于社会”，课程体系必须能够培养学生了解社会、理解社会的能力，使学生认同社会主流价值观和审美观，具有良好的与人相处、交往的能力，提高社会责任感，加强“社会人”的素质。 文科高职课程体系构建的思考

文科高职课程体系的构建，需要根据培养目标，在战略层面、结构层面、内容的理论课和实践课层面，提出建设性的措施。

1.文科高职课程体系构建的战略层面——完善体系，明晰层次

职业教育不同于职业培训，其重点更多在于“养成”和“发展”，因此课程内容需要保持完整，每门课程保证足够的知识量，反对课程内容采用本科“压缩饼干”的方式。国外高等职业教育课程内容层次是比较清晰的，如会计有初级、中级、高级之分，每门课程内容是完整、足量的，不同层次的课程可以在实践方面给不同层次的教育提供基础。

文科高职课程内容，应考虑到人文社会科学课程内容的广度和扩展度，按照层次开展。目前的文科高职教育，应该在三年中完成高职人才的培养，每门课程质量符合高等教育课程标准，满足进入职业岗位的学生的实际需要。对于升入高一层次的本科教育的学生，课程体系增加的是扩展课，课程内容是理论知识的延伸，通过课程学习，学生获得的是发展的能力、扩展就业范围的能力。

2.文科高职课程体系构建的结构层面——形成“宽基础、活模块”

文科类知识的结构呈现出非线性、弥散特点，知识体系比较“杂”，知识结构如同“W”或“M”型。文科高职教育要求学生拥有较深厚的人文底蕴，课程结构弹性相对大，学生学习的范围广，理论基础扎实宽厚。因此，文科高职课程结构的“宽基础”，应着眼于多方面复合能力和较强的综合素质的培养，以及对通用知识的要求和追求学生可持续发展的能力。“活模块”是指为适应职业岗位群所设计的知识单元和技能单元，以专项职业技能训练为主，以职业资格为导向设置课程结构、组织教学内容，着眼于技能的培养。

文科高职课程结构的“宽基础、活模块”，可以由“综合素质课程+职业基础课程+职业能力课程+职业素养课程”四部分组成。其中，综合素质课程主要针对学生职业生涯所需的综合素质要求，着重培养学生正确的思想政治观念、良好的职业道德品质、良好的沟通与协作能力、信息处理能力、解决问题能力等通用素质，下设思想政治课程、语言文化类课程、身心发展类课程以及职业指导类课程。职业基础课程主要为学生职业技能的学习提供必要的基础知识，提供所学专业的相关理论。职业能力课程对应的是职业领域的核心技能，目的在于培养学生的专业技能和职业综合能力，主要包括职业核心技能课程、职业能力拓展课程和综合实践课程。职业素养课程着眼于学生的可持续发展，主要包括素质教育模块和职业技能模块，其中素质教育模块包括通识教育内容，职业技能模块包括通用职业能力类课程、专项技能类课程、职业资格类课程和技能提高类课程。

3.文科高职课程体系构建的理论课层面——结合专业，强调“人文”

不同专业具有不同的能力要求，课程侧重点也有所差异。例如，文秘专业的学生，个人思维能力、决策能力更加重要，而汽车维修专业的学生，具体操作的技能更为重要。文科高职教育的核心知识多包含在通识知识中，课程内容方面专业课程与通识教育课程融合度很高，核心技能主要来自于综合素质，通识能力会直接提高职业技能。因此，文科高职课程体系中对于理论课“够用为度”的理解，要结合专业特点界定“度”，并且强调“人文”。

“够用”的着眼点不能仅仅盯着当前的岗位群需求，而要将目光放长远，根据专业发展的趋势和行业发展的前景，科学分析、预测学生应学习的理论知识类型和数量，为学生就业和进一步发展留有较宽的选择空间。同时，“够用”并不意味着理论知识盲目压缩、变浅，不能片面地把“够用”认为是对知识的一知半解，而应考虑到文科类专业的职业岗位需求，突出“人文”特点，加强理论知识的复合性和综合化，扎实掌握必要的专业理论知识，拓宽培养人文素养的通识知识，构成学生提升学历层次的基础。因此，正确理解理论知识“够用为度”是文科高职学生可持续发展的前提和基础。文科高职理论课程一方面应加强对专业特点进行剖析，建设与专业就业岗位群联系紧密的专业基础课，使理论课程的学习既具有职业岗位特点，又能满足学生今后可持续发展的基本需要;另一方面通过广泛设置的选修课、讲座等，采取集中、分散、浓缩、强化等不同课程形式，加强通识课程的渗透，提高学生的人文素养和综合素质。

4.文科高职课程体系构建的实践课层面——突出“综合素质”，合理设计

职业教育课程体系中必须包括一定量的实践课程，但文科高职与其他类型高职的实践课程有一定差别，一方面要体现出职业教育实践课程的普遍特点，强化专业技能训练，另一方面要突出文科高职特色，加强“综合素质”培养。文科高职实践课程可以按照“通用职业能力养成——岗位核心能力培养——职业环境下的综合职业能力形成”的职业能力形成内在要求进行设计，通过课内实训、课外实训和专项实训的途径，建立起实践课程模式。通用职业能力实践课程，主要是社会性能力训练，旨在训练对于文科高职学生来讲比较通用的职业技能，如语言表达与沟通、礼仪、文书写作、文字录入、英语应用能力、计算机应用能力、团队合作等，可以通过一些专项实训课程进行。岗位核心能力实践课程，重点是单项技能的实训，可以通过校内模拟或仿真实训，或校外社会大课堂进行社会服务来进行。综合职业能力通过顶岗实习的课程安排，使学生在真实的职业环境中学习与实践。

文科高职实践课程的设计不同于工科，一些专业难以做到完全顶岗实习，如国际贸易、会计等专业，因为涉及到商业秘密，企业不可能让实习生全面触及，与其勉为其难地顶岗实习，不如采用“走岗”的方式进行。此外，一些原生态的工作过程并不必然凸显文科专业的教育功能，简单将学生置于真实岗位中，反而会让学生对理论基础和技能经验缺乏比较和反思，从而限制学生专业技能和综合素质的生成和发展空间。因此，对于文科高职实践课程的教学方法，可以采用研讨式、案例式、模拟式、项目教学等，注重实践过程的反思，增强实践的认知性质，强调高路径学习，让学生从实践课程中提高举一反三和创新能力。

参考文献：

[1] 李兰巧.文科高职实践教学体系设计与组织实施[J].中国现代教育装备，2011，(21).

[2] 朱依萍.谈“够用为度”与高职学生的可持续发展[J].河南职业技术师范学院学报(职业教育版)，2007，(1).

[3] 周文根，何杨勇.论构建高职教育的职业技能核心课程体系[J].职教论坛，2008，(2).

(作者单位：北京青年政治学院 梁绿琦系该学院院长)

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新课标视野下小学语文教育教学策略探究论文

从小学、初中、高中到大学乃至工作，大家都尝试过写论文吧，借助论文可以达到探讨问题进行学术研究的目的。写论文的注意事项有许多，你确定会写吗？下面是我收集整理的新课标视野下小学语文教育教学策略探究论文，欢迎阅读，希望大家能够喜欢。

摘 要： 新课程标准改革的不断推进，使得小学语文教育教学面临着更多的机遇与挑战，要求小学语文教育教学不仅要注重教学水平的持续性提高，更要重视学生综合素质的提高及其全面发展，推动小学语文教育教学的与时俱进。因此，在新课标视野下，小学语文教师就需要探索更多科学合理的教育教学策略与方式，以期获得更为理想的教学实效。

关键词： 新课标 小学语文 教育教学 多媒体 游戏 生活化

语文这门学科无疑在任何学生时代，都是一种不可替代的重要学科，对于其他学科的学习以及学生综合素质的提高等都有着极其重要的价值与意义。随着时代的发展以及新课标改革力度的日益加大，传统的应试语文教育教学模式已经无法满足最新形势的发展要求，小学语文教育教学亟待进一步的创新与完善；与此同时，新课改要求教育教学要注重凸显学生的主体地位，培养学生的自主学习能力，从而为学生的健康成长以及进步打好基础。因此，小学语文教师就需要采取合理的教育教学手段，不断地改革与创新教学方式方法，在满足新课标要求的情况下不断提高教育教学水平，达到教学的目的。以下内容将对此做出比较具体性的分析。

一、 发挥多媒体在教学中的作用。

随着时代的发展以及社会的进步，多媒体信息技术在教学中的运用已经成为炙手可热的'事实，小学语文教师巧用多媒体技术，不仅能够使得语文教学更加符合时代与新课改的发展要求，而且在更大的程度上提高了学生学习的兴趣与热情。详细一点来讲，首先，小学语文教师要结合教学实际，并根据学生的学习情况、个性特征以及教学需求等合理运用多媒体技术，比如在教学《望庐山瀑布》这篇课文时，先播放一段庐山瀑布的录像，让半洒云天、凌空而下的奇特美观展示在同学们面前，并且配上美的音乐、美的解说，让学生仿若身临其境，在充分调动学生的情感后，让学生畅谈此时此刻的感受，从而使得学生对所学内容有了更加直观的了解与认识，并且领悟作者那种丰富的想象与强烈的情感，培养了学生的语文素养；其次，很多学生害怕写作文，在写作文时常常会出现抄袭作文书、错字连篇等现象，为了改善这一现状，小学语文教师可以运用多媒体信息技术，创设一定的情境，激发学生的写作兴趣，比如在面对《课间十分钟》这样一道作文题时，教师可以事先运用摄像机在不经意间将学生们的课间活动记录下来，然后在作文课上播放给学生看，学生一看就会发现课间十分钟原来这么精彩，这种直观性的呈现能够进一步刺激学生的感官与写作欲，进而提高他们的写作水平；再者，小学语文在教学中运用多媒体之时，要注重考虑到学生的年龄特征、兴趣爱好、性格特点以及学习能力等，要使得所选择的多媒体素材符合学生的学习需求，如此一来才能吸引学生的注意力，更好地发挥多媒体在语文教学中的作用。

二、 在小学语文教学中合理运用游戏教学法。

小学生天真烂漫、活泼好动，喜好游戏，小学语文教师可以适当利用这一特征，在教学中合理运用游戏教学法，从而获得事半功倍的教学效果。具体来说，其一，在小学语文教材中，每一课都有要求学生必须掌握的字词，死记硬背的方式根本无法让学生牢记于心，因此，小学语文教师就可以事先在课前准备一个转盘，在学习生字时，指名让学生们转转盘，随着转盘的不断转动，形旁与声旁就会组成不同的汉字，比如“氵”、“马”、“女”、“亻”分别与“也”字组成了池、驰、她、他。然后让转转盘的同学对自己所转到的字进行记忆，这样一种有趣的拼字游戏，能够让学生在游戏中轻松地掌握一些有规律的汉字，而且活跃了课堂氛围，便于今后教学活动的顺利开展；其二，游戏是为教学服务的，教师在设计游戏教学法时一定要注重结合所学课文的主旨，让学生在游戏中体会课文主旨。比如在教学完《少年闰土》这一课时，教师可以将学生适当分组，让学生把组内学生的友谊以作文的形式记录下来，并借助段话剧的方式表现出来，这整个过程要由学生自主完成，教师充当裁判的角色进行评比，这样的游戏方式不仅能够寓教于乐，让学生体会课文中作者所要表达的情怀，而且融洽了师生关系，利于教学水平的不断提高。

三、 尝试运用生活化的教学方式。

著名的教育家陶行知先生说过：生活即教育。语文课文中所表达的内容大多数是源自生活，是激发学生情感的源泉，生活化的教学方式符合新课改的要求。小学语文教师可以寻找课堂教学与生活的结合点，让生活中的点滴也能成为教育教学的素材。比如在学习了《火烧云》之后，教师可以组织学生一起，去观察放学前傍晚的晚霞，并且鼓励学生积极描述自己所看到的美景，教师要对学生的表现给予充分的肯定与表扬，从而让学生在真实生活中体会课文中所表达的内容，加深他们对所学知识的印象；还有，生活化的教学要求小学语文教师要争取家长的参与，鼓励家长可以结合自己的条件让孩子接触社会，比如经常带孩子旅游、逛公园、烧烤、参加少儿比赛等，不断地开阔学生的视野，让学生在生活中积累语文学习的素材，为其语文素养的提高奠定扎实的基础；再有，生活化的教学方式还要求小学语文教师在平时的教学中，适当采用风趣幽默、贴近生活的语言去感染小学生，主动去融入到学生的世界中去，在友好平等的师生关系中帮助学生更好地理解与掌握课本知识，让学生在生活中学习、在学习中感悟生活。

结束语：

语文作为一门基础性学科，不论是对于学生综合素质的提高还是素质教育的普及等，都有着非常重要的价值与意义。小学语文教师要在遵循新课标要求的基础上，不断地总结实践经验与借鉴精华，探索更多的利于提高小学语文教学水平的良好途径与策略，不断地增强小学语文教学质量，全面提高学生的语文素养与综合素质。

参考文献：

[1].熊广平. 《新课标下的小学语文教育教学策略》.教育实践与研究.2011（08）

[2].唐现弟. 《浅谈素质教育改革背景下小学语文创新教学的开展》.求知导刊.2016（03）

农业类论文研究背景

怎么写开题报告呢？首先要把在准备工作当中搜集的资料整理出来，包括课题名称、课题内容、课题的理论依据、参加人员、组织安排和分工、大概需要的时间、经费的估算等等。第一是标题的拟定。课题在准备工作中已经确立了，所以开题报告的标题是不成问题的，把你研究的课题直接写上就行了。比如我曾指导过一组同学对伦教的文化诸如“伦教糕”、伦教木工机械、伦教文物等进行研究，拟定的标题就是“伦教文化研究”。第二就是内容的撰写。开题报告的主要内容包括以下几个部分：一、课题研究的背景。 所谓课题背景，主要指的是为什么要对这个课题进行研究，所以有的课题干脆把这一部分称为“问题的提出”，意思就是说为什么要提出这个问题，或者说提出这个课题。比如我曾指导的一个课题“伦教文化研究”，背景说明部分里就是说在改革开放的浪潮中，伦教作为珠江三角洲一角，在经济迅速发展的同时，她的文化发展怎么样，有哪些成就，对居民有什么影响，有哪些还要改进的。当然背景所叙述的内容还有很多，既可以是社会背景，也可以是自然背景。关键在于我们所确定的课题是什么。二、课题研究的内容。课题研究的内容，顾名思义，就是我们的课题要研究的是什么。比如我校黄姝老师的指导的课题“佛山新八景”，课题研究的内容就是：“以佛山新八景为重点，考察佛山历史文化沉淀的昨天、今天、明天，结合佛山经济发展的趋势，拟定开发具有新佛山、新八景、新气象的文化旅游的可行性报告及开发方案。”三、课题研究的目的和意义。课题研究的目的，应该叙述自己在这次研究中想要达到的境地或想要得到的结果。比如我校叶少珍老师指导的“重走长征路”研究课题，在其研究目标一栏中就是这样叙述的：1、通过再现长征历程，追忆红军战士的丰功伟绩，对长征概况、长征途中遇到了哪些艰难险阻、什么是长征精神，有更深刻的了解和感悟。2、通过小组同学间的分工合作、交流、展示、解说，培养合作参与精神和自我展示能力。3、通过本次活动，使同学的信息技术得到提高，进一步提高信息素养。四、课题研究的方法。在“课题研究的方法”这一部分，应该提出本课题组关于解决本课题问题的门路或者说程序等。一般来说，研究性学习的课题研究方法有：实地调查考察法(通过组织学生到所研究的处所实地调查，从而得出结论的方法)、问卷调查法（根据本课题的情况和自己要了解的内容设置一些问题，以问卷的形式向相关人员调查的方法）、人物采访法（直接向有关人员采访，以掌握第一手材料的方法）、文献法（通过查阅各类资料、图表等,分析、比较得出结论）等等。在课题研究中，应该根据自己课题的实际情况提出相关的课题研究方法，不一定面面俱到，只要实用就行。五、课题研究的步骤。课题研究的步骤，当然就是说本课题准备通过哪几步程序来达到研究的目的。所以在这一部分里应该着重思考的问题就是自己的课题大概准备分几步来完成。一般来说课题研究的基本步骤不外乎是以下几个方面：准备阶段、查阅资料阶段、实地考察阶段、问卷调查阶段、采访阶段、资料的分析整理阶段、对本课题的总结与反思阶段等。六、课题参与人员及组织分工。这属于对本课题研究的管理范畴，但也不可忽视。因为管理不到位，学生不能明确自己的职责，有时就会偷懒或者互相推诿，有时就会做重复劳动。因此课题参与人员的组织分工是不可少的。最好是把所有的参与研究的学生分成几个小组，每个小组通过民主选举的方式推选出小组长，由小组长负责本小组的任务分派和落实。然后根据本课题的情况，把相关的研究任务分割成几大部分，一个小组负责一个部分。最后由小组长组织人员汇总和整理。七、课题的经费估算。一个课题要开展，必然需要一些经费来启动，所以最后还应该大概地估算一下本课题所需要 的资金是多少，比如搜集资料需要多少钱，实地调查的外出经费，问卷调查的印刷和分发的费用，课题组所要占用的场地费，有些课题还需要购买一些相关的材料，结题报告等资料的印刷费等等。所谓“大军未动，粮草先行”，没有足够的资金作后盾，课题研究势必举步维艰，捉襟见肘，甚至于半途而废。因此，课题的经费也必须在开题之初就估算好，未雨绸缪，才能真正把本课题的研究做到最好。

人与自然环境的关系问题，是普通关注的问题，人们对于这一问题关注的目的在于可持续发展。中国是个文明古国，中华文化之所以在长达数千年的历史而不衰，可持续。近代工业文明以前是为农业文明。KING称以中国为中心的农业为可持续农业。探讨中国传统农学理论与实践中的天人关系。从中得到启示。天人关系指的是人与大自然的关系。[1]在传统的中国人心中，农业中的人与大自然的关系具体表现为人、天、地、稼的关系。故《吕氏春秋·审时》说：“夫稼，生之者，地也；养之者，天也；为之者，人也”。其中天和地是大自然的代表，相当于现在人们所说的环境，人和稼生于天地之间，天人关系也可以理解为人与自然环境的关系，不过其中加入了稼的因素，稼同时具有自然的因素和人的因素。人按照需要与可能选择和种植作物。传统农业中人与自然环境的关系如何？过去在研究农业史时，强调人定胜天，强调人对于环境的改造，过份地强调人及其技术的作用，而技术又过分地强调土壤耕作技术。原始农业中刀耕农业和耜耕农业阶段的划分；传统农业中北方旱作技术体系的形成和南方水田技术体系的形成等，都是主要以土壤耕作技术为依据来划分的。现在，环境问题日益受到重视，人们开始重新用审视的目光看待人与自然环境的问题，在这种背景之下，一些历史地理学家开始强调环境对人的作用，甚至有学者重新祭起了地理环境决定论的大旗，[2]受此影响农业史研究中，一些学者过多地把目光指向环境及其变迁对于农业的影响，指向农业对于环境的破坏，而忽视了人的主观能动性，忽视了人对于环境的保护[3]与改造，更忽视了人对于环境的适应。这些都不符合中国传统农业发展历史的实际。我们认为，中国农业的发展受到环境的制约，环境变迁也引起过中国农业的波动，但真正决定中国农业发展的是人对于环境的适应和改造。一、环境对农业的影响中国人很早就注意到了环境对于农业的影响。同时也注意到环境是由多种因素构成的，各种因素对于农业的影响并不相同，具体说来，天和地对于作物的影响是不同的。古人将它归纳为“生之者，地也；养之者，天也。”地，即土壤。由于在构成环境的诸多因素中，土壤与作物的关系最为直接，因而也最先为人所注意。古人认为作物的种类是由“地”来决定的。经常提到的例子是：“桔逾淮而北为枳，鸐鹆不逾济，貉逾汶则死。”[4]“菘菜不生北土。有人将子北种；初一年，半为芜菁，二年，菘种都绝。有将芜菁子南种，亦二年都变。”[5]前者说“此地气然也”，后者说“土地所宜”。地气和土地，指的都是土壤。土壤是导致变异的根源。[6]在土壤中首先注意到的是土壤上生长的植被。《师旷占术》曰：“五木者，五谷之先；欲知五谷，但视五木。择其木盛者，来年多种之，万不失一也。”《杂阴阳书》则将“五谷”和“五木”一一对应起来，有所谓：禾生于枣或杨，黍生于榆，大豆生于槐，小豆生于李，麻生于杨或荆，大麦生于杏，小麦生于桃，稻生于柳或杨。”孔子也说：“平原大蔽，瞻其草之高丰茂者，必有怪鸟兽居之，且草可财也，如艾而夷之，其地必宜五谷。”植被不仅是土壤状况的标志，同时还可以用作改善土壤的物质。中国人很早就认识到，杂草“可以粪田畴，可以美土疆”，并将“于草木茂盛时芟倒，就地内罨腐烂也”，称为“草粪”。还有意识地种植一些豆科植物充当绿肥。民族学调查表明，中国南方的一些少数民族在进行刀耕火种的时候，首先选择林地而不是草地去作为土地，而在林地的选择方面主要考虑的是林木的长势和种类，而不是土壤的质地。决定什么地种什么庄稼也是根据树木，而不是根据土壤。其次是土壤的性状（颜色、手感、水份、土壤中的生物活动等）。禹平洪水之后，茫茫禹迹，划为九州，九州的土壤，各不相同，《尚书·禹贡》言之凿凿。不同的土壤进而有不同的农产品，《周礼·职方氏》记载甚详。《管子·地员》说：“九州之土，为九十物。每州有常而物有次。”书中还具体指出了九州土壤性状及适宜种植的作物。被李约瑟等称为是最早的地植物学著作。由于决定适宜作物的是土壤而不是行政区划，所以元代孟祺在《论九谷风土及种莳时月》又做了这样的发挥：“苟涂泥所在，厥田中下，稻即可种，不必拘以荆、扬。土壤黄白，厥田上中，黍、稷、粱、菽即可种，不必限于雍、冀。坟、垆、黏、埴，田杂三品，麦即可种，又不必以并、青、兖、豫为定也。”再次是地势。或认为《禹贡》中的“厥田中中”、“厥田中下”等，指的就是地势。“凡草土之道，各有谷造，或高或下，各有草木。”植物的垂直分布也直接影响到了作物的分布，古人说：“三农生九谷”[7]，所谓“三农”，郑司农（众）曰：“三农，平地、山、泽也。”（郑）玄谓三农，“原、隰及平地”。“三农生九谷”，正反映了环境因素中地势对于作物的制约。水流径于地。和土关系最为密切的便是水，有时水甚至是土壤的组成部分，如《禹贡》中所说的“涂泥”，其中的“泥”，实际上就是水和土的混和物[8]。水是生命的重要组成部分，也是生物发生变异的根源，所以古人又说：“桔生淮南则为桔,生于淮北则为枳,叶徒相似,其实味不同。所以然者何?水土异也。”[9]今人有言，“一方水土养一方人”。对于某些生物来说，水更是须臾不可或缺。如水稻，《天工开物》说：“凡稻旬日失水则死期至。”水成为发展水稻生产最大的制约因素，于是中国历史上就有了“东周欲为稻，西周不下水”的故事发生。上述因素，古人统称之为“土”，“土气”或“地气”、“水土”。不同的土壤是有不同的物产，它们之间的引种是不可能的。即使强行为之，不是死亡，就是变异。于是有“桔逾淮而北则为枳”，“芜菁南种则为菘”的说法。狭义的天，指的是环境中的气候因素。气候随季节而变化，故称之为天时，用之于农业称之为农时。《孟子》说：“不违农时，谷不可胜食也。”《吕氏春秋·审时》更从“得时”和“先时”、“后时”对六种主要粮食作物的不同生产效果作了细致的对比。来论证“时”对庄稼生长的极端重要性。宋人将地势引入到农时之中，提出天时有“地势高下之不同”[10]，认为“高下之势既异，则寒燠肥瘠各不同。”[11]元代农学家更将时与地（纬度和海拔高度）结合起来。不仅指出了气候寒暑与纬度高低的关系，而且强调共性之间的特殊性，要求人们在选择农时的时候，应当考虑当地的实际情况来决定，这就叫做“因地为时”。[12]古人尽管对农时重视有加，但是他们对天时的认识是不全面的。也就是说，古人只是注意到了气候对于作物生长的影响，而没有注意到气候对于作物分布的影响，他们把各地作物不同的原因更多地认为是土壤的不同的结果，尽管元代引入了风土的概念，部分地考虑到了气候的因素，但他们总体上还是将土壤看作是根本的原因。只是到了明末，这种认识才发生了根本性变化。徐光启认为作物栽种中的地区差异性，在引种的过程中“亦有不宜者，则是寒暖相违，天气所绝，无关于地”；是以“果若尽力树艺，殆无不可宜者，就令不宜，或是天时未合，人力未至耳”。“若谓土地所宜，一定不易，此则必无之理”。[13]徐光启明确提出了气候是引起作物分布差异的原因的观点。

现代农业发展趋势 农业现代化的本质也就是科学技术化。未来农业将是以现代科技及其应用技术装备起来的崭新产业。 （一）综合运用高新技术发展智力农业 人们认识到时代愈进步、科学愈发达，农业生产就愈需要智力来运作。农业未来学家预测，目前太旱、太碱、太瘦、太湿的土地，将来都可以通过特殊先进技术，转变为良田沃野。以色列已经在过去一些无法耕作的土地上，利用滴灌技术栽培柑桔等各种作物，就是明证。 目前我国在运用高新技术改造传统农业的技术路线方面，必须注意到我国农业技术结构的现状和农村经济的条件，技术路线的执行应能促进技术结构的优化。在技术结构上，我们应建立多元复合型的农业技术结构；在技术路线上，应选择以生物技术、有机技术为导向，以工程技术为辅的综合型农业技术路线。在综合发展中突出重点，抓住农业技术创新向高新技术方向发展的突破点，积极稳妥地推进农业技术创新和农业产业化。 （二）大力发展精细农业 采用精细形态生产方式的原因，首先是土地、水、能源等自然资源日益匮乏，为了经济地利用各种有限资源，只能采取四大密集：技术密集、劳力密集、资金密集和生态密集的手段。其次，运用精细形态的生产方式，可以在过去不能或很难从事农业生产的土地或空间进行生产。例如，干旱缺水、山地陡坡、盐渍滩涂乃至沼泽荒漠地区，都可以用水栽法转变为生产基地。水栽法不用土地，而是用营养液，在控制环境的条件下进行生产。这样，不但延长了生产季节，也扩大了生产的空间。中东一些炎热、干旱、缺水的地区，过去不能生产新鲜的蔬菜，目前已经用水栽法解决了问题。第三，发展中国家在工业化过程中，如果采用精细形态的农业生产方式，创造出高科技、高收入的农业，就一定会吸引青年扎根农村，使农村成为真正大有可为的广阔天地。第四，精细形态的农业，在交通方便、风光秀丽的地区，只要稍加装备、经营，就可以成为观光农业和休闲农业中心。这样，既可增加收入、促进农产品销售，又可以让城市居民领略田园风光、牧歌情调。 （三）信息农业方兴未艾 当代世界正在由工业化时期进入信息化时代。以计算机多媒体技术、光纤和通信卫星技术为特征的信息化浪潮正在席卷全球。同样，现代信息技术也正在向农业领域渗透，形成信息农业。信息农业的基本特征可概括为：农业基础装备信息化、农业技术操作全面自动化、农业经营管理信息网络化。信息农业又包括两个内容：一是农业信息化，二是农业信息产业化。电技术、遥感技术等多项技术在农业上普遍而系统应用的过程。农业信息化又是传统农业发展到现代农业进而向信息农业演进的过程，表现为农业工具以手工操作或半机械化操作为基础到以知识技术和信息控制装备为基础的转变过程。 农业信息化有三个明显的特点：（1）农业信息技术在其他技术序列中优先发展;（2）信息资源在农业生产和农产品经营中的作用日益突出，农民更注意用信息指导生产和销售；（3）信息产业的发展很大程度上促进乡镇企业的发展，并优化农业内部结构。据某些预测标准，当一个国家信息产业在农业中的附加值达到或超过农业总产值的50％时，就认为农业实现了信息化。 所谓农业信息产业化，就是将农业信息的采集、加工、传递、反馈、服务等形成一个一体化的、以信息咨询为主的知识密集型产业，它是农村社会化服务中新兴的独立的第三产业，是农村社会、经济发展的必然趋势。农业信息产业化是发展一优两高农业的需要，是农民进入市场的需要，是推进农村社会化服务的需要，是农业信息部门转变职能、自我发展的需要，是农村经济发展的必然趋势。 计算机应用于农业生产中，可以及时准确预报病虫害的发生期和发生量，做到及时防治，既节省农药，又减少粮食损失。计算机在饲料配制、优化施肥、作物产量预报、渔业捕捞以及农业经济结构优化等方面，都能发挥作用。利用遥感技术调查农业资源，预报自然灾害，也有速度快、效率高的特点。准确的气象预报也是农业生产中不可缺少的，气象卫星起着重要作用。 我国是一个农业大国，将计算机软件技术应用到农业领域，将具有重大的经济效益和社会效益。在发达国家农业信息化的影响下，我国从80年代以来，开展了系统工程、数据库与信息系统、专家系统、决策支持系统、遥感技术RS、地理信息系统GIS以及全球定位系统GPS等技术应用于农业、资源、环境和灾害方面的研究，已取得许多重要成果，有些已达到国际先进水平。农业部1994年开始筹建的"中国农业信息网"现已初具规模，已有1000多个县入网。目前全国大部分省建立了农业信息中心，大多数县配备了微机用于信息管理。全国已建成了一些大型农业信息资源数据库、优化模拟模型、宏观决策支持系统、农业专家系统、计算机生产管理系统。应用遥感技术进行灾害预测预报与农业估产已取得显著效果。如北京市农林科学院作物所研究的"小麦管理计算机专家决策系统"可使小麦增产 6％-25％，降低成本4％-8％，增加效益 15％-30％；中国农业科学院草原研究所应用现代遥感和地理信息技术建立的"中国北方草地草畜平衡动态监测系统"，使我国草地的资源管理由过去常规方法上百人10年完成的工作量只需7天即可完成，经3年运行，节约经费1669万元；中国科学院合肥智能所研究的"农业专家系统"能指导农民科学育种、栽培、施肥、防治病虫害、田间管理等，已在二十几个省市推广使用，增产粮食亿公斤，棉花35万担，节肥34万吨。南京经济学院研制的"粮食预警预报系统"可显示我国1959-2020年期间粮食生产、消费的中长期趋势，并可提供对产销缺口进行平衡调整的几种可选方案。 节约农业资源是实施农业可持续发展的基础之一，是核心内容。农业资源，例如土壤、气候、植物和水等是广泛分布在地球表面、而且不断地变化的自然资源。要想合理利用农业资源就必须掌握它们的分布、性质及其利用的变化，并取得现时性资料，这用常规技术是无法实现的。科学实验已经证明，只有运用包括卫星遥感技术、地理信息技术、全球定位技术、空间分析技术、模拟模型技术、网络技术和人工智能技术等综合的现代信息技术，建立农业资源信息系统，才有可能及时地为国民经济建设提供现时性的环境资料，并为领导或经营者提供决策咨询方案，以提高领导农业生产的主动性。据预测，利用全球定位系统、变量播种机和变量施肥机等，重大农业灾害的程度会得到较大程度的预防和控制，农民在每亩田的农活用工量可望从目前的10个左右降至l-2个，种子和化肥的使用量将减少30％一50％，产量却提高10％一30％，其结果必然是农民在轻松劳作的同时，得到更为丰厚的回报。 （四）生态农业大发展 所谓生态农业，是指在农业生产中，以生态科学和原理为指导，利用动物、植物、微生物之间的相互依存关系，应用现代科学技术，保护、培植和充分利用自然资源，防止和减少环境污染，形成农林牧副渔良性循环，保持大农业稳定发展。 世界上所有国家都不同程度地存在着各种生态环境问题，人口的增加、工农业生产的发展，都加剧了问题的严重性。 英国著名经济学家Barbara Ward（1914-1981）很早以前就认为美国现代化农业的道路是行不通的。他对中国南方和东南亚一些国家，将种植水稻和养畜、养鱼结合，充分利用土地和生物资源，保持良好生态环境的作法十分欣赏，而且提出一个十分有价值的观点："唯一能够生产足够粮食，满足日益增长的人口需要的方式，是将所有适合耕作的土地，实行双作和三作。"由此可见，中国长期以来实行的间作、套作、混作、轮作，施用粪肥、厩肥、绿肥，实行生物防治，充分利用土地，精耕细作等似乎落后，但是保证了农业长期持续发展的技术，实际上是先进的生产方式，应该作为今后实现农业现代化的一个主要战略方针。 为了创造一个生态平衡的农业，就必须抛弃原有的以大量消耗石油、化肥、化学农药为代表的农业现代化的模式，取而代之的是以遗传工程、生物技术为主的高技术方法。当今时代由于分子生物学和细胞遗传工程等学科的飞快发展，在分子水平上探明生物机能已经成为可能。因此，人们对于利用生物遗传工程技术的研究成果解决农业生产领域中存在的诸多问题寄予很大希望。 遗传工程开始了人类首次涉足动植物机体内部的活动，通过改变基因结构，可以使植物生长得更好、产量更高，并具有内在的抗虫、抗病、抗逆、抗旱和自肥能力；也可以使作物更有效地进行光合作用。在动物方面，运用遗传工程，可以增加产量，提高品质，缩短生长期、妊娠期及增进家畜的各种性能。例如，将美洲驼和骆驼的基因互相移植，使新种具有两者的优点。 遗传工程还可以根据需要，使农牧产品产生某种特殊的品质（风味、色泽、酸甜度、营养价值等等）。科学家已经预见到，将来可以用遗传工程技术育成超级瘦肉型的肉猪、带有鹿肉风味（鹿肉在西方被视为野味之王）的牛肉。 人类目前主要粮食只有6种，科学家预见，到2025年，由于遗传工程的应用，可以增加到37种。这对于丰富人类食物的来源，解决人口不断增加、耕地日益减少的严峻问题，具有重大意义。 （五）都市型的工厂化农业日趋成熟 自然农业最大的特点是靠天吃饭，其生产的状况受自然因素影响很大。21世纪，由于实现工厂化，通过运用先进科技，农业生产将摆脱或部分摆脱自然条件的制约。所谓工厂化农业，是指在"农业生产车间"（塑料薄膜大棚，玻璃温室等）内，借用阳光或人工灯光进行不间断的农业生产。有的人认为，这是根本改变传统农业的重要方向。 用现代科技装备的工厂化农业，集成了生物技术、信息技术、新材料技术、自动化控制技术和现代先进农艺等，其间作物的播种、生长、施肥、灌溉、环控等全过程都实现自动化，称得上是一个高水准的"种植工厂"。"种植工厂"可以通过对生物和环境的控制，使农业生产中的多种潜力得到充分发挥。首先，在自然或开放的条件下，水、肥、土、热等很难控制"种植工厂"则可以充分发挥农业环境的有关潜能。其次，良好的"工厂环境"为生物潜力的发挥创造了条件，使农作物的有机物合成、转化和储存等效率大大提高，形状、味道和颜色良好。此外，"种植工厂"还能够很大程度地发掘作物生产的时空潜力：一方面，作物可种植时间得以延长，复种指数得以提高，部分或完全摆脱季节的限制，一些农作物可做到常年均衡供应；另一方面，对温度、光照、供水和营养的有效控制，使作物平面、垂直的生产空间得以拓展，有的立柱栽培技术可增加数倍产量。 由于未来人们保健意识的加强，对食物品质的要求也随之提高。未来对食物的要求，首先必须符合"干净"和"营养"的标准。所谓"干净"，是指食物不用化肥、农药生产，不用人工防腐剂、染色剂，不经辐射处理。所谓"营养"，是指食物不但保存了最大营养价值，而且不经过长途运输，必须成熟后采收，保持一流鲜度。为了满足上述一系列的严格要求，农产品就必须当地生产、当地消费。 农产品长途运输不但降低品质，还要大量消耗能源，造成大气乃至海洋的污染。不少农产品长途运输的包装材料，是不能"生物降解"的，造成了严重的环境问题。据美国环境保护局资料，从1963年到1971年，美国消费的食物，按重量不过增加2．3％，但是，食物运输过程的大、小包装材料，按重量却增加了33％和39％，这就是增加了长途运输的结果。 目前美国已经出现所谓"社区支持农业"（Community-Supported Agriculture）这种生产形态，就是企业将生产和消费在地区内结合起来，逐渐实现农产品的地区自给。 工厂化农业一般适于布局在都市的周围，所以也有"都市型农业"之称，因为"智能型农业工厂"不仅包括蔬菜、园艺花卉，还有畜禽、特种水产品生产以及微生物生产。由于都市有发达的信息、交通和完备的基础设备，加之都市庞大的消费需求，未来的智能型农业工厂必将云集在都市周边，成为都市经济的重要支柱。 按西方统计，"都市型农业"主要是指"健康农业"和"外食农业"。健康农业是指为都市居民提供安全、放心、健康、新鲜、高质量食品和为市民提供休息、体育活动、农业体验等的产业；外食农业是指盒饭、熟食、配菜以及餐饮、饭店、点心等专门为居民家庭自己不开伙、在外用餐而设立的产业。 发达国家的农业产值和加工农产品产值相比，已经达到1：2以上，而我国则呈倒向比率，仅为1：0．4。因此，发展都市农业必须打破传统观念上的农业概念，发展大农业，使农业向第二、第三产业扩展、延伸。 综上所述，我国是个农业大国，在当今经济全球化的形势下，我们必须研究农业现代化的发展趋势，扬长避短，在做好基础工作的前提下，创造条件，大力发展智力农业、精细农业、信息农业、生态农业等，从而使我国农业尽快走上现代化的道路。 所谓农业信息化是社会信息化的一部分。它首先是一种社会经济形态，是农业经济发展到某一特定过程的概念描述。它不仅包括计算机技术，还应包括微电子技术、通信技术、光

新型农村合作医疗论文研究背景

新型农村合作医疗补偿模式的比较分析与选择

论文关键词:新型农村合作医疗;农村社会保障;补偿模式

论文摘要:新型农村合作医疗补偿模式直接影响农民的受益率，因而是新农合制度建设的核心问题。通过对甘肃省新农合运行的分析，提出完善新农合补偿模式，应采取以下对策措施:选择适宜的补偿模式类型;突出补偿方案设计的重点环节;将慢性病门诊费用纳入大病统筹;加大对特殊群体的医疗救助力度;加强基层卫生机构能力建设;强化对基金的监管;合理制定补偿比例;建立多层次的医疗保障体系。

实行新型农村合作医疗(以下简称新农合)的目的是为了减轻农民因疾病带来的经济负担，缓解农民因病致贫、因病返贫现象和改善农民健康状况，进一步提升农村地区的人力资本。由于新农合补偿模式规定了如何补偿参合农民发生的医疗费用，决定着基金的支出方式、水平及使用方向，直接影响到参合农民的受益率，因此，采取什么样的补偿模式是新农合制度建设中函待解决的核心问题。

一、新农合的补偿模式

(一)文献综述

由于新农合的筹资额度有限，扩大受益面与最大限度增加抗风险能力的矛盾始终是新农合制度运行过程中难以解决的矛盾。如果既保大病又保小病，既保住院又保门诊，则合作医疗基金面临的压力较大。如何在有限的筹资额度与扩大受益面之间进行权衡，确实是一个比较困难的问题。从文献分析来看，补偿模式的研究主要集中于“保大病”与“保小病”的探讨，赞同“以保大病为主，兼顾保小病”。胡善联认为如果基金仅用于补助大额医疗费用及住院医疗费用，会导致受益面小，影响未受益的农户继续参加的积极性;如果不兼顾保小病，农民可能会因小病延误治疗而拖成大病;如果只保大病，会导致资金向医疗倾斜，预防保健在新型农村合作医疗制度中的地位降低并影响资源配置。纪爱卿认为如果只补偿住院医药费，会导致大量的造假住院材料及引发农民小病大治，增加监管难度，浪费卫生资源。另一种观点认为应坚持“保大病”，“保大病又保小病”不可行。新农合制度规定以大病统筹为主，大病冲击对于农户的影响是长期的、严重的，应重点保障大病风险，保小病影响统筹基金抗大病风险的能力，应改变参保者“人人受益”的传统观念。谭湘渝、樊国昌认为由于小病和门诊发生概率极高，是住院率的几十倍，有限的工作人员根本无法监控数以万计的门诊报销病例，并且基层卫生所、乡卫生院管理缺乏规范，只能对卫生院和农民出于各自利益合谋套取新农合资金的造假等行为放任自流。

(二)目前新农合存在的补偿模式

1.风险型补偿模式

风险型补偿模式在实践中分为单纯大病补偿和住院与门诊大病补偿两种模式(统称大病补偿模式)。单纯大病住院补偿模式将新农合的全部或绝大部分资金用于补偿住院大病。其优点是具有较强的抗风险能力，对防止“因病致贫”具有一定的作用，管理也比较简单;其缺点是人群受益面窄，在可持续发展方面需要进一步探索。住院与门诊大病补偿模式除了补偿大病住院的病人外，还将部分慢性门诊病人纳人补偿范畴。这种模式的优点是鼓励慢性病人平时的保健治疗，尽量减少这部分病人的并发症发生率，从而减少其可能因为住院而发生的医疗费用。该模式需要注意的问题是对慢性病种、病人的诊断的界定要严格监控，以免带来新农合资金透支风险。

2.福利风险型补偿模式

福利风险型模式在甘肃省实践中分为“住院统筹+门诊统筹”模式和“住院统筹+门诊家庭账户”模式两种。“住院和门诊统筹模式”意味着将补偿基金分为两部分，一部分用于补偿住院，另一部分用于补偿门诊小病。对于门诊补偿资金也按照住院资金一样实行统筹，门诊补偿制度也参照住院补偿制度设立补偿比例和封顶线。对住院和门诊大病补偿而言，门诊统筹模式扩大了受益面，提高了参合率，鼓励及时就医，提高门诊利用率;缺点是在按比例报销时手续较麻烦，管理成本相对较高，门诊基金有透支的风险。在“住院统筹十门诊家庭账户”模式中，门诊家庭账户是将家庭成员个人缴纳的参加合作医疗的基金集中起来，以户为单位建立起一个家庭成员共享的储蓄账户，可用于支付门诊医疗费用。该账户可用于该家庭任何家庭成员的门诊消费，账户当年的节余可以积累起来用于下一年度的门诊消费，但不能作为次年的参合费用，超出账户的门诊费用则由农户个人支付。这种模式的优点是易于动员农民参加，能控制门诊费用的支出，建立农民健康储蓄的观念;缺点是带来合作医疗门诊资金的沉淀，不能充分发挥统筹基金互助共济的作用。

二、甘肃省新农合补偿模式比较分析

(一)甘肃省实施新农合补偿模式的基本情况

甘肃省从2003年在5个县开展新农合试点以来，到2008年全省87个县(市、区)都开展了新农合，参加人口达到万人，参合率达到93. 2%，比全国高个百分点。筹资标准由2003年的人均30元增加到2008年的人均90元，2008年共筹资16. 84亿元，比2007年增加7. 37亿元，增长。其中，中央财政补助7. 26亿元，省财政补助5. 61亿元，市(州)财政补助0. 72亿元，县(区)财政补助亿元，农民个人缴费2亿元。

甘肃省在实施新农合制度过程中，坚持以大病统筹为主，逐步规范统筹模式和提高住院补偿标准，参合农民受益面进一步扩大，受益水平不断提高。2008年，全省新农合基金支出万元，基金使用率为88%，其中住院补偿万元(其中二次补偿4497. 61万元)，门诊补偿万元，住院正常分娩补偿2503. 7万元，特殊病种大额门诊补偿万元，体检补偿1017. 98万元。从受益情况看，全年累计补助万人次，受益面，比2007年增加176. 46万人次，增长21%。其中，住院补偿101. 25万人次，门诊补偿万人次，住院正常分娩定额补偿8. 72万人次，特殊病种大额门诊补偿万人次，体检补偿万人次。

从2008年甘肃省开展新农合的87个县市区来看，有76个县市区实行福利风险型的补偿模式，其中74个实行“住院统筹+家庭账户”的补偿模式，占开展县市区数的个实行“住院统筹十门诊统筹”的补偿模式;11个县市区没有设家庭账户，实行的是风险型的补偿模式，占开展县市区数的，其中，有5个县市区实行的是“住院统筹+门诊大病补偿”模式，6个县市区实行的是住院统筹的补偿模式。(见表1)

新农村合作医疗保险调研报告（精选3篇）

随着个人的文明素养不断提升，报告使用的次数愈发增长，我们在写报告的时候要避免篇幅过长。相信许多人会觉得报告很难写吧，以下是我整理的新农村合作医疗保险调研报告（精选3篇），仅供参考，大家一起来看看吧。

寒假期间，我在网上调看了大量关于新农村合作医疗保险的资料。了解到我国近几年来关于农民保障制度所做的一些成就我决定利用寒假对我农村合作医疗的现状进行简单调查。我简单做了新型农村合作医疗群众调查问卷，查阅了关于新农合的知识，分析了农民对医疗保障的主要看法。总体了解如下：

一、关于新型农村合作医疗

新型农村合作医疗，简称“新农合”，是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人，集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。

新型农村合作医疗是由我国农民自己创造的互助共济的医疗保障制度，在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。它为世界各国，特别是发展中国家所普遍存在的问题提供了一个范本，不仅在国内受到农民群众的欢迎，而且在国际上得到好评。新型农村合作医疗制度从XX年起在全国部分县(市)试点，预计到XX年逐步实现基本覆盖全国农村居民。根据中共中央、国务院及省政府关于建立新型农村合作医疗制度的实施意见有关精神，农民大病统筹工作改称为新型农村合作医疗制度，新型农村合作医疗实行个人缴费、集体扶持和政府资助相结合的筹资机制，筹资标准不能低于30元/人，其中县财政补助10元，乡镇财政补助5元，农民筹资15元。归纳起来是筹资提高，政府补助多，农民受益面大，为患大病的农民建立了保障，最高给付额达到200元。

二、建设新农合的意义

经过二十多年的改革开放，中国农村发生了巨大的变化，经济有了长足的发展，然而，经济的发展并没有给农民在看病问题上带来太多的实惠。我国人口占世界的22%，但医疗卫生资源仅占世界的2%。就这仅有的2%的医疗资源，其80%都集中在城市。从1998年到XX年农民人均收入年均增长，但医疗卫生支出年均增长，后者的增长竟然是前者的近五倍。据有关媒体报道，至今中国农村有一半的农民因经济原因看不起病。在广东那样的经济发达地区，也有的群众有病未就诊，的群众应住院而不能住院。另外，我国社会保障的覆盖面还很窄，不足以解决农民的“后顾之忧”。在广大的农村，社会保障体系基本上处于“空白地带”。疾病，像一把利剑挂在农民兄弟的头上，“看病难、看病贵”是目前中国农村比较普遍的现象。“xx”时期，我国经济社会转型过程将进一步加剧，要使这一转型能够平稳推进，整个社会需要构建严密而可靠的安全网。因此，农民的医疗卫生问题已经远远超出了问题本身，解决农民的看病难，不仅仅是尊重农民起码的生存权的问题，更是建设公平、公正的和谐社会的必然要求。如何解决农民的看病难?回顾历史，我们曾经解决过这一问题，而且是在非常困难的条件下。1993年世界银行年度发展报告《投资与健康》指出：“直到最近，(中国)一直是低收入国家的一个重要的例外……到上世纪70年代末期，医疗保险几乎覆盖了所有城市人口和85%的农村人口，这是低收入发展中国家举世无双的成就。”上个世纪80年代初期，农村人口还占全国人口80%，但我国人均预期寿命从新中国成立初期的36岁提高到了68岁。专家们承认，这种健康业绩的基础，是在“将医疗卫生工作的重点放到农村去”的资源配置大格局中，辅之县乡村三级公共卫生和医疗服务网络、遍布每个农村社区的土生土长的“赤脚医生”队伍和合作医疗制度的“三大法宝”。因此，加强农村卫生工作，发展农村合作医疗，是新时期建设新农村题中应有之意，是非常必要的。

三、历史弊端

由于受经济条件的制约，在农村，“小病挨、大病拖、重病才往医院抬”的情况司空见惯，目前因因病致困返贫现象严重，农村需住院而未住者达到41%;西部因病致贫者达300—500万。农村的贫困户中70%是因病导致的。自1985年以来，虽然农村居民收入也在不断增长，但增长幅度明显小于城镇居民。剔除物价因素，1985—1993年农村居民收入年均实际增长，而同期城镇居民收入年均实际增长，国内生产总值年增长速度为9%。1988年以后，农村居民实际收入增长基本处于停滞状态，1990—1993年农村居民收入年均实际增长仅为。但与此同时，农民医疗支出大幅上升。以安徽省为例，XX年前三季，农村人均医疗支出元，与上年同期元相比，上升了;其中医疗卫生保健人均支出19元，已接近上年人均全年支出元。1990年人均全年压疗支出元，1998年历史最高为元，1999年为元，XX年间增长了倍，而XX年间农民纯收入增长也仅是倍。而且在全国的保障制度中，农民被排挤在保障体系之外。农村社会保障始终处于我国社会保障体系的边缘，有相当部分社会保障的内容将整个农村人口排挤在保障体系以外。我国农村的经济发展水平仍然非常低下，多数农村居民收入水平偏低，承受能力弱，相对于城镇社会保险改革进度而言，农村社会保险仅局限于部分富裕地区试点阶段，家庭保障仍是农村社会保障的主体。以医疗保险为例，我国当前进行的医疗保险改革不同于发达国家，最大的原因就在于它不是全民医保，而只是城镇职工的医疗保险改革，目前是解决公费医疗负担过重问题，保障基本医疗服务。而农村合作医疗制度虽然曾在农村被广泛实践过，但几经周折，最终由于各种原因而解体。

四、实施中的一些问题

1、社会满意度低

社会保险中最基本最重要的一点就在于，它强调的不是个人成本收益的平等，而是保险金的社会满意度。新型农村合作医疗作为一种社会保险，受益的农民和政府补助资金来源的纳税人的满意度对其成功与否具有举足轻重的作用。而调查中发现一些农民不参加新型农村合作医疗主要是基于新型农村合作医疗的保障水平低，农民了解不深，怕政策有变，认为是把自己的保险金拿去补偿别人了等的考虑。而参加新型农村合作医疗的农民不满主要是因为保障水平低，参加和理赔程序繁琐等。此外政策不公等导致新型农村合作医疗制度的社会满意度低。

2、保障水平低

新型农村合作医疗制度是以大病统筹兼顾小病理赔为主的农民医疗互助共济制度。这个定义显示出新型农村合作医疗制度是救助农民的疾病医疗费用的而门诊、跌打损伤等不在该保险范围内，这项规定使得农民实际受益没有预想的那么大。

3、新型农村合作医疗的宣传不到位

现有的宣传多集中在介绍新型农村合作医疗给农民带来的表面好处上，没有树立起农民的风险意识，也没有体现出重点，没有对那些不参加的农民进行调查，使得宣传大多停留在形式上。许多农民并不真正了解新型农村合作医疗制度的意义，他们仅从自己短期得失的角度考虑，由于自己身体好，生病住院的概率低，没有必要花那个冤枉钱。还有一些农民认为它跟以前的义务教育保证金一样，最后被政府走了，认为是把自己的保险金拿去补偿别人了。宣传也没有把具体的理赔标准发给农民，使得他们在理赔时，看到那么多药费不能理赔一些农民有被欺上当的感觉。

4、新型农村合作医疗制度的登记、理赔程序过于繁琐

首先，参加新型农村合作医疗登记程序繁琐。其次农村合作医疗的理赔程序也很繁琐。城镇居民的医保都是可以拿来抵押一部分医药费的，可以直接在卡上交医疗费的，事后再来结算。国外的医疗保险更是让医院、医生与保险公司而不是患者发生直接的利益关系。而有些新型农村合作医疗是要农民先垫付，这样如果一些农民借不到钱还是看不起病，然后持着有关手续到合作医疗报帐中心申报，最后又要去信用社领钱。有的村庄离报帐中心和信用社很远，来回的车费都比较贵。繁琐的登记、理赔程序增加了农民许多不毕业的麻烦，降低了农民的满意度。

以上都是我在大量阅读了相关资料后，结合工作中和调查中了解的一些实际问题。对此次全国性的医疗保障制度的一些看法。在此次的暑期实践中工作的同时我也深深的被打动着，我国对三农的重视。近几年来国家一步步的免除了农业税，学费，还有现在进行中的新型农村合作医疗等一系列惠民政策。听卫生室的护士说现在好多种疫苗也是免费为儿童接种的。顺便提议一下，我在工作中发现的一个弊端：医生拿过来让我录入电脑的纸质联单都是很复杂的多张联单。我觉得既然已经录入电脑保存就不需要浪费大量的纸张来开四联单了，一张存单就可以了。对此医生也甚感烦琐，毕竟在惠民的同时我们也要注意环保。

一、调查时间： 20xx年7月20日---20xx年8月25日

二、调查人 ： xxx、xx

三、梁城村基本信息：

1、村庄状况：梁城村辖9个小队，总面积3200亩，总耕地面积2200亩，人均耕地2亩，其中水稻面积1100亩，旱地面积1100亩，

2、人口状况：本村人口2040多人，农业人口1500多人。

3、经济状况：本村经济发达程度位于所在办事处中上等水平，全部是农业区。

4、村中共4位干部，全年个人工资为8000到10000元，村中有诊所一个，图书屋一处，村中有固定办公场所。

四、调研背景及调研内容

我也是从农村贫穷家庭出来的，所以我对于农民患者“看病难”问题曾有过很深的了解，因此，当我成为一名大学生后，我更加关心这一问题，并把他纳入我的调研课题。

目前我国把看病贵列为新的民生三大问题之一。多数农民由于无力支付高额的医疗费用，往往有病不看，小病拖大，大病等死，与此同时，他们由于缺乏保健知识和自我保健意识，更容易受到疾病的困扰，因病致贫、因病返贫，陷入恶性循环。医疗保障的缺乏成为农村经济社会发展的严重阻碍，再此背景下，新型农村合作医疗制度在2002年10月诞生了。

新型农村合作医疗制度是由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。自2003年开展至今，在全国已经有了多个试点，合作医疗制度正在逐步的发展和完善。我这次调研的内容便围绕合作医疗展开，通过了解农作医疗的实施情况以及村民对合作医疗的满意程度，以求进一步发现问题，提出一些建议。

而作为国家提出的一项惠民措施，新型农村合作医疗制度的实施确实给农民带来一定的好处，但中间也出现了不少问题，因此我利用业余时间对本村有关合作医疗方面事宜进行调研，通过此次调研活动，对本村合作医疗情况有一定的了解，对实施中出现的优缺点进行初步总结，以便对总体情况作大概的统计！

五、具体工作

在调研期间我以走访的形式了解有关合作医疗方面事宜，然后以入户访谈的形式进行具体了解，并总结出了我村有关合作医疗的详细信息。我村有一家合作医疗定点诊所，在村中心地段，村民大部分看病在村中诊所进行。村医疗诊所的医生都有行医证，农民在村卫生所看病都有保障。我们与医生交谈时得知：“农民所交的保险金额全部归农民所得，所交保险费用完以后另外每人还可以享受200的报销。在镇医院住院病人可以享受80%的报销，到市级医院的住院病人可以享受50%的报销。到省医院住院的可以享受40%的'报销。”

我们在于农民交谈的时候得知农民对新型合作医疗都非常满意。他们说：“现在看病方便便宜，乡村医生服务态度好，村民们看病放心，现在也不愁生大病，国家可以报销。”以上是我们交谈及作调查问卷时他们提及的，其中的道理就由大家来思考吧！

比例由07年的90%上升到08年的95%，我村的合作医疗宣传力度逐年增大，宣传方式也不断增多！同时由于07年有一部分受益家庭，他们在不知不觉中起到了宣传作用，而国家的支持更是此项制度不断扩展的坚实后盾。

报销问题是合作医疗中的一个大问题。开始大部分村民表示怕麻烦，怕浪费更多的人力物力而不愿去报销：也有村民说报销要走“后门”，而自己又一没钱、二没权，还是不要吃这个苦为好“也有村民认为家里人身体都很好，没有也不会遇到报销的事，因此对此事漠不关心；还有一部分村民这样解释不了解报销比例、报销流程的事，不好意思询问那些办过报销的家人，认为那是隐私的侵犯。部分得到报销的村民说旗医生服务态度好，每天的单子都会给你填好，你要是有不清楚的地方，他们会给你指点。后来，通过政府部门加大宣传密度，村委会班子人员商们讲解，让群众了解合作医疗的好处，村干部帮助农民到镇合作医疗站点报销。群众们逐步了解到了合作医疗的好处，由不愿参加合作医疗转变到自愿参加。

我们从报销较多一户了解到，夫妻二人同时患病，治病使其欠下债务，使本就不富裕的家庭更是捉襟见肘。虽说补偿的较少，不足以填补其家庭空缺，但从一方面可以使留下的人得到一丝安慰，也算是国家给咱们的交代。从此可见，因病至贫的事在农村还是较为普遍，想要彻底实现合作医疗的最终目的，还有很长的路要走。而从其他村民口中了解到大家对国家补偿这件事还是相当满意的。

六、调研分析

经调研发现新农村合作医疗在梁城村有了很好的开头，而98%的参合率更能说明此项政策的可行性。同时我们也应从实际中找出潜在的问题。

1、仍有个别农民未参加合作医疗，任然对合作医疗存在质疑。有两户较为特殊：一户是退休老教师，国家补助较好，且女儿远嫁在外，老人家身体很好，因此对合作医疗很不在意。另一户是认为平常没有生什么大病，不需要看病就医，于是就不办合作医疗证。由此可见，第一：宣传到位，解释不到位。虽说都知到这项政策，但具体实施过程和实施内容并不为农民清楚。大部分人还是随主流的加入，并不关心细节，容易吃哑巴亏。第二：”没必要“我家有钱，家人身体都好，不需要加。第三：政府给着我补贴，你却让我出钱参合，这赔本生意我才不做呢！再说，谁知道钱落到哪里了。

2、村民维护自身权益意识不强，不能及时了解政策变动，上面说到有一家两年都没用合作医疗本，却没要求村干部开证明，导致看病和不加合作医疗一样，这就导致政策实施时有障碍，自身权益得不到实现。而有的村民看病从来不拿合作医疗本，问其原因，要不说忘记带了，要不就是不知道怎么用。

3、医生素质有待提高，药品价格应明码标价，对上面提到的拿合作医疗本就涨价的现象，一方面应明码标价，防止不法人员从药价上打人民的主意。另一方面要加强医生素质的培养，严格把住人才关。

4、报销比例小，范围窄，因病反贫的情况时有发生，在目前农村无法避免。而报销只能是“事后诸葛”，许多高科技治疗费用不在报销范围之内，这令许多村民感到不解。很多农民希望有更完善的补偿制度，能真正符合现实需求。

5、农民在新型农村合作医疗中处于被动地位，“参与率”高而“参与度”低。梁城村总人口2040人，其中农业人口1500人，据统计参加合作医疗的农村居民达1980人，参保率超过95%，然而我在入户中感到，不少农民对待合作医疗实际持怀疑和观望态度。

作为一项“政策”，新型农村合作医疗的推行是自上而下的。这里，政府和卫生院管理部门理所当然是运作主体，旗乡两级公立医疗机构也是积极主动的，农民则完全处于被动状态，被宣传、被动员、被要求……始终被动的农民似乎不知道自己应当是合作医疗的主人和收益者。尽管有关部门通过动员、劝慰等方式获得较高的“参与率”，但实际上农民的“参与度”并不高，即内心的认可程度、信任和信心不足，热情不高。

七、我的建议

经过调研，我对发现的问题作了总结：

第一：在加大宣传力度的同时，能更深入、更详细地向村民讲解有关合作医疗的规章制度，使农民作到心中有数。如有必要，可定期开设培训班，请有经验的人员讲解有关信息，也可请受益人献身说教。

第二：农民是合作医疗的主力军，只有真正动员他们，合作医疗才能算是最后的成功。

第三：基层干部及医务人员素质有待提高，俗话说：一只死老鼠坏了一锅粥。若因某一人的失误或过失而影响整个政策的实施就太不值得了。而人才是关键，因此要切实把好人才关，政府在选拔人才时要极其严格，从源头杜绝类似事件的发生。

第四：明牌标价，每日都有部分药价公布，让农民看到，了解到药价的具体情况，真正让他们作到心中有数。并且加大监管力度，如有可能让农民参与监督，防于民、用于民。

八、结尾

通过这次调研，我以合作医疗为主要切入点，较为深入地了解了现行农村的一些基本情况。在中国这广袤的土地上，或许良城村不能被称之为农村的典型，但是通过这些年村支部各干部的工作，我亲身感觉到梁城村干部及群众正在努力寻找出路，努力追赶时代步伐的，成为新农村的示范点。

新农村合作医疗制度的实施，符合广大农民群众切身利益，有利于我国城市与农村协调发展和不断缩小城乡贫富差距。他在实施的开始阶段并不是顺利的，一定会存在很多的现实问题，这需要在推广过程中不断积累经验。我相信它在我们党和人民的不断努力下，将是我国农村合作医疗保险事业改革中一个成功的典范，将为当前的建设社会主义新农村伟大事业添砖加瓦。

新型农村合作医疗是国家在提出建设社会主义新农村的基础上，为加快建立农村医疗保障制度，提高农民健康水平，更好地促进城乡社会经济统筹协调发展而开展的一项庞大的系统工程。为确保此项工作的顺利开展，xx在旗委旗政府的统一领导部署下，精心组织，狠抓落实，广大农村群众积极参与，我镇初步确立了大病统筹、医疗救助和农村医疗卫生服务的新型农村合作医疗体系。为切实巩固这一制度，进一步探索建立健康持续发展的长效机制，xx政协小组对新型农村合作医疗工作开展情况和运行情况进行调研活动。现将调研情况报告如下：

一、xx新型农村合作医疗工作现状与成效

xx是20xx年乡镇机构改革后，由原xx三镇合一的大镇，共有村(居)委会xx个，常住人口xx人。其中农业户数xx户，人口xx人，农民人均纯收入xx元，乡镇卫生院3个，村卫生室xx个，乡村医生74人。截止今年4月底，全镇共完成参合人口xx人，参合率达。

主要工作成效：

(一)、加强领导。镇党委政府从实践“三个代表”重要思想和统筹城乡发展重大战略出发，根据旗政府指导意见，结合本地实际，制定新型农村合作医疗实施方案及相关制度，成立了以镇长为组长，主管镇长为副组长，相关部门负责人参加的领导小组，各村(居)也相应成立了领导小组。为确保工作顺利开展，镇政府把实施进度和成效列入各村(居)目标管理责任制中，年终兑现奖惩。

(二)、精心实施。20xx年2月23日，镇政府召开了全镇农村合作医疗工作动员大会，广泛宣传新型农村合作医疗制度的优越性，积极引导和动员广大农村群众参加。镇里又抽调58名干部深入到29个村中，会同村干部逐家逐户进行宣传动员。通过张贴标语，发放宣传手册等宣传形式，极大的调动农民参合积极性，确保筹资工作圆满完成和制度的顺利实施。

(三)、规范管理。为配合旗合算办工作，镇政府也相应成立了新型农村合作医疗办公室，各村(居)委员设立了联络员，为农村合作医疗制度的规范管理提供了组织保证。不断完善新型农村合作医疗规章制度，规范镇定点医院的管理，简化结报审核手续，实施服务承诺制，努力为群众提供优质服务。同时加强基金管理，在财政所设立收支专门帐户，严格审核，杜绝不合理和不合法的补偿支出，定期通报并接受上级财政、审计部门和群众的监督。

(四)、新型合作医疗主要变化。从调查情况看：一是减轻了农民看病就医负担，在一定程度上解决了农民因病返贫，因病致贫的问题。截止20xx年6月末，xx共为位患病农民补偿医疗费用元，其中门诊补人，兑付元；住院补人，兑付元；有人获得4千元以上补偿，最高的一位是xx村xxx，医疗费用元，补偿了元。二是提高了农村产妇入院分娩率，据调查，目前以上的产妇都到医疗分娩，确保了母子平安；三是增强了农民自我保健意识。过去不少农民因家境困难，往往“大病拖、小病挨、到死才往医院抬”，看一次病往往万不得已。四是促进了农村医疗机构服务水平的提高。目前，xx的三个定点医院都能够积极改善软硬件环境，强化制度建设，公开药品价格，加强医疗管理，千方百计提高医院接诊水平和能力。通过改善服务、降低成本，门诊人次和住院人次都有大幅度上升，医院的经济和社会效益有了新的提高。

二、新型合作医疗面临的新问题

新型农村合作医疗是一项长期的艰巨的社会保障工程，实施之初，还存在许多困难和问题，主要表现在六个方面：

(一)宣传引导工作不够深入，农民参保积极性有待提高。由于在推行过程中，一方面由于时间紧、任务重，政策宣传和引导工作尚不够深入，另一方面农民对大病统筹为主的新型农村合作医疗工作缺乏经验体会，与老的制度相模糊，对长期实施信心不足，导致部分农民参保积极性不高，主动自愿参加的不多。

(二)审核结算流程仍显复杂，便民服务尚需进一步优化。由于部分农民离定点医疗点偏远，少来少去的医疗费用，加上来回车费农民认为得不偿失。

(三)政策和制度中尚有一些不够科学和合理的地方。主要表现在报销的门槛高，报销的比例低，报销的药品面窄，限制过多。(四)对定点医院缺乏监管力度。乡镇政府对医院的管理难度大，只能依靠药监部门监管，政府处境尴尬。一方面政府积极做群众工作，提高参保率；另一方面医院药品价格虚高不下，农民与药店买药相差甚多，影响农民参保的积极性。

(五)乡镇医疗机构设施陈旧。由于近几年乡镇医院不景气，国家对医院的投入又严重不足，致使设备较陈旧，医护人才严重缺乏，很多疾病没有治疗技术手段。农民反映，真正看病还得找县市以上医院治疗。

(六)农民的期望值太高。农民认为只有拿着《合作医疗证》，进哪一级医院就诊应该是自己做主，不愿受到约束，特别是住院后一看花的钱多，报销的又少，就有怨言。

新医改体现了科学发展观的科学内涵和精神实质一、医改意见确立了科学发展观的指导地位 医改意见的“充分认识深化医药卫生体制改革的重要性、紧迫性、和艰巨性”部分明确指出，深化医药卫生体制改革，加快医药卫生事业发展，适应人民群众日益增长的医药卫生需要，不断提高人民群众的健康素质，是贯彻落实科学发展观、促进经济社会全面协调可持续发展的必然要求。目前我国医药卫生事业发展水平与人民群众健康需要及经济社会协调发展要求不相适应的突出矛盾，已经严重影响人民群众的切身利益，成为人民群众反映的突出问题，违背了科学发展“以人为本”、“全面协调可持续”的精神实质和“共建共享”的基本原则。医改意见“深化医药卫生体制改革的指导思想”部分明确规定，以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻落实科学发展观，从我国的实际出发推进改革。 科学发展观是关于发展的世界观和方法论的集中体现，是我国经济社会发展的重要指导方针，是发展中国特色社会主义必须坚持和贯彻的重大战略思想，医改把深入贯彻科学发展观作为指导思想贯穿始终，整个制度体系的建立都围绕着这条主线来展开。 二、医改意见的制度内容体现了科学发展观的精神实质 首先，坚持以人为本。医改意见“坚持以人为本，把维护人民健康权放在第一位”，坚持医药卫生事业为人民健康服务的宗旨，以人人享有基本医疗卫生服务为根本出发点和落脚点，遵循公益性原则，把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供，努力实现全体人民病有所医。把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供，在中国历史上尚属首次，这意味着享有基本医疗卫生服务这项公共产品成为了公民的基本权利。“以人为本”为深化改革明确了方向和目标，为解决群众反映的突出问题，人人享有基本医疗卫生服务提供了制度上的保证。其次，坚持全面协调可持续发展。一方面，推进医药卫生体制改革，发展医药卫生事业，与人民群众幸福安康息息相关，与人的素质的提高紧密相连，是重大的民生问题，必须放在社会主义事业的总体布局中抓紧抓好，促进经济社会全面协调可持续发展。另一方面，针对我国目前城乡和区域医疗卫生事业发展不平衡，医药资源配置不合理的现象，国家从今年起“逐步向城乡居民统一提供疾病预防控制、妇幼保健、健康教育等基本公共卫生服务”，逐步缩小城乡间、区域间居民基本公共卫生服务差距，实现基本公共卫生服务均等化目标。针对农村和社区医疗卫生比较薄弱的现象，提出“加快农村三级医疗卫生服务网络和城市社区卫生服务机构建设，发挥县级医院的龙头作用，用三年时间建成比较完善的基层医疗卫生服务体系”，“加强基层医疗卫生人才队伍建设，特别是全科医生的培养培训，着力提高基层医疗卫生机构服务水平和质量”，“转变基层医疗卫生机构运行机制和服务模式，完善补偿机制”，通过加强基层，实现全面协调发展。针对公共卫生服务比较薄弱的现象，制定基本公共卫生服务项目，实施国家重大公共卫生项目。健全城乡公共卫生服务体系，完善经费保障机制。加强业绩考核，提高服务的效率和质量。再次，坚持统筹兼顾。医改意见从全局出发，统筹城乡、区域发展，兼顾供给方和需求方等各方利益，注重预防、治疗、康复三者的结合，正确处理政府、卫生机构、医药企业、医务人员和人民群众之间的关系。既立足当前，提出了“基本医保制度覆盖城乡居民，基本医疗可及性和服务水平提高，有效减轻居民就医费用负担，切实缓解‘看病难、看病贵’”的近期目标，又着眼长远，提出了“建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，为群众提供安全、有效、方便、廉价的医疗卫生服务”的长远目标。统筹政府主导与发挥市场机制作用之间的关系，坚持公平与效率的统一。新医改反映了贯彻落实科学发展观的基本要求一、新医改以构建和谐社会为重要目标 党的十七大报告指出“和谐社会是中国特色社会主义的本质属性。科学发展和社会和谐是内在统一的。没有科学发展就没有社会和谐，没有社会和谐也难以实现科学发展”。深入贯彻落实科学发展观，要求我们必须积极构建社会主义和谐社会。新医改意见明确提出医疗卫生体制改革是维护社会公平正义、提高人民生活质量的重要举措，是构建社会主义和谐社会的一项重大任务。以公平正义为重要特征的社会主义和谐社会构建是医疗卫生体制改革要实现的战略目标，强调“坚持医药卫生事业为人民服务的宗旨，以保持人民健康为中心，以人人享有基本医疗卫生服务为根本出发点和落脚点”，体现了“共建共享”的基本原则，反映了和谐社会建设的基本路径。医改意见提出“努力实现全体人民病有所医”的奋斗目标，明确了医疗体制改革的方向。健康是人全面发展的基础，关系千家万户幸福，医疗卫生成为重大的民生问题，“病有所医”也是和谐社会建设的重要内容。 二、医改本身就体现贯彻落实科学发展观的要求 从实践来看，贯彻落实科学发展观面临的一些障碍，大都与制度、体制机制的不完善有关。把科学发展观真正落到实处，必须建立起有利于科学发展的体制机制。这就要求我们坚持改革的精神，用改革的办法，进一步推进体制机制创新。进一步扩大开放，不断吸取人类文明积极成果，为我所用。医改针对过去医疗卫生领域制度缺失、不健全和不合理的情况，从我国国情出发，借鉴国际有益经验，采用“开门”制定政策的办法，把问政于民、问计于民、问需于民贯穿始终，发挥各方面的积极性和主动性，广泛吸纳社会意见和建议，形成了一套行之有效、科学的体制机制，为解决人民群众反映强烈的突出问题，提高全民健康水平提供了制度保障

型新农村合作医疗研究背景论文

一、 新型农村合作医疗制度实施现状我国新型农村合作医疗制度试点工作始于2003年，截至2006年试点范围扩大到全国40%的县（市、区），2007年试点范围推进到80%以上的县（市、区），已提前一年基本在全国范围内建立起新型农村合作医疗制度。宜昌市新型农村合作医疗制度试点工作自2003年开展以来，总体进展顺利，运行健康有序，取得了明显成效，呈现出以下几个特点：一是“新”的特点明显，有效的实现了农村卫生管理体制的创新；二是保障力度不断加强，有效的缓解了农村居民“因病致贫、因病返贫”的状况；三是受益面不断扩大，新型农村合作医疗制度的优越性逐步显现；四是卫生投入不断增加，有效促进了市、乡（镇）两级医疗事业的发展。但是，新型农村合作医疗制度在推行中还存在不少问题，需要我们认真对待，并在实践中加以解决。这些问题主要体现在以下几个方面：（一）政策宣传不够深入。不少农民对新型农村合作医疗制度在思想认识上仍然存在疑虑、偏差。调查结果显示，当前农民参合意愿不强，导致这种现象的原因是多方面的，主观上，农民健康投资观念、共济观念以及风险观念淡薄；同时，存在对新型农村合作医疗管理者不信任和对政策稳定性的怀疑。客观上，卫生院医疗卫生设施、提供的服务不能满足农民住院增长的卫生需求；农民的文化素质、家庭经济状况、家庭结构等各方面都对参合意愿有一定影响。在经济条件还不富裕的边远村，农民希望有新农合，但对医疗消费又存在着侥幸心理，与吃饭、穿衣、孩子上学等刚性支出相比，看病花钱是次要的、随机的，对潜在的医疗风险缺乏足够认识。此外，由于政府责任履行存在着在制度设计上缺乏对新型合作医疗制度持续发展的思考，制度投入上，很大程度上只是在执行上级政府的命令和指示，没有较好地为明确城乡统筹，城乡一体化的远期发展目标，以及达到这些目标的工作措施和政策保障。使农民感受不到“参保究竟给我能带来多大好处”，从而削弱了新型农村合作医疗制度的吸引力。（二）医疗补偿水平偏低。农民不愿看病、不敢看病现象仍然存在。从笔者调查的情况看，农民普遍反映报销的比例偏低，一般只能达到医疗总费用的20％左右，不能根本解决农民“因病致贫”的问题。造成报销比例偏低的主要因素有三：一是湖北省卫生厅制定的《湖北省新型农村合作医疗基本药物目录》规定的可报销目录品种太单调、范围太小，不能满足临床治疗的需要，导致很大一部分用药不在报销范围，影响农民受益。二是县级以上医院实际使用的药品不在上述药品目录中的很多，致使不可报销的费用增加，从而降低报销比例。三是受医疗技术水平的局限等多种因素的共同影响，转诊率较高，区外治疗起付线高，报销比例低，加之区外定点医疗机构超范围用药过多、超标准收费等等原因，区外转诊患者的实际报销比例较低。（三）医疗行为不够规范。从调查情况看，具体表现为“降低标准收入院、扩大范围做检查、不按梯次乱用药、诱导需求乱用药”。参合农民发生的药品费用在获得合作医疗报销后，有的药品还是高于药店零售价格，在一定程度上影响了农民参加合作医疗的积极性。农民抱怨“药费太贵”是农民对新型农村合作医疗“不满意的主要原因之一”。多数农民认为参加新农合后住院报销那点钱就被医院赚去了。（四）乡村卫生院医疗条件较差。 乡村卫生院条件差，难以承担起在新型合作医疗中的重要作用。县医院、乡镇卫生院和村卫生所是农村的三级卫生服务网络。乡镇卫生院是新型合作医疗中的一级医院。参保农民必须首先到乡镇卫生院就诊，然后才能逐级转诊到上级医院。但近年来国家在医疗卫生方面的投入主要用于大城市医院的建设和医疗设备投资，对农村卫生院的投资很少。多数县乡两级财政较困难，乡镇的卫生款往往不能足额到位。乡镇卫生院资金不足，设施、设备条件极其简陋，人员素质不高，医技人员严重缺乏，诊疗技术严重落后。80％的乡镇医院没有检验、急救和交通工具，医疗设备就是听诊器、血压计和温度计，连一些基本的工作都无法开展。这些问题的存在直接削弱了群众参加合作医疗的积极性，导致部分农民对现有医疗条件不满意，对医护人员缺乏信任感。在医疗服务体系上，医疗队伍、医疗服务方式和医疗水平有待改进，需要引起卫生主管部门和政府的高度重视。二、完善新型农村合作医疗制度的对策思考（一）加强宣传教育，提高农民参加新型合作医疗的积极性。要通过宣传，提高广大农民自我预防保健意识，加大对自身健康的关注和投入，增强“互助共济”的协作精神。使农民认识到，参加合作医疗是他们所必需的一种预期卫生消费，能够为自身疾病风险提供保障，从而实现群众的广泛参与和对这一制度的支持。（二）完善保障制度，提高农村居民的补偿水平和受益面。一是要建立稳定的筹资机制。将政府资助资金实行制度化，对个人或家庭的缴费采取一定的强制。二是提高筹资水平。目前的新农合医疗补偿水平低，而补偿水平低的根本原因是筹资水平低。为提高水平，必须相应提高筹资水平。三是合理补偿医疗费用。医疗补偿应本着“以收定支、略有结余”的原则，合理确定住院费用的起付线、封顶线和补助比例，并根据实际情况及时调整，既要防止因报销标准收的过紧造成资金沉淀，妨碍农民受益，又要防止因放得太松发生透支现象。（三）加大农村卫生资源投入，提高对农村居民的卫生服务。一是要加大对新型农村合作医疗制度补助金的投入；二是要加大对农村基层医疗卫生服务网络建设的投入。特别要加大对在三级卫生服务网络中起承上启下纽带作用的乡镇卫生院的投入。加大对乡镇医院的投入，应该建立公共卫生经费分级承担制度，并以法律的形式规定国家和地方财政投入到农村医疗事业的比例。其二，加大对农村卫生服务的教育投入，提高卫生质量。政府应建立农村医务人员的医疗准人制度，加强对农村医疗人员进行教育培训，提高农村医疗保障服务的质量。可以在医学院校设置专门针对农村医务人员的专业，培养适应农村的专业人才；对贫困地区卫生人员的教育培训，政府应该进行财政支持；采取措施鼓励医学院毕业生到农村服务；建立健全农村在职卫生技术人员在岗培训制度，注重提高他们的医疗水平和职业道德素质。（四）规范卫生行为，加强对定点卫生机构的管理。导致农村合作医疗基金风险的原因众多，但不规范的医疗服务行为当属首要因素。为此，要认真贯彻卫生部办公厅《关于加强新型农村合作医疗定点医疗机构医药费用管理的若干意见》，建立合作医疗定点医疗机构制度，加强对定点医疗机构的管理，针对“合理诊断、合理检查、合理治疗、合理用药和合理收费”问题，建立并推行切实有效的费用控制制度、药品集中采购配送制度、专家考核评议制度和定期医疗卫生信息发布等制度，致力源头治理，公开接受群众监督。（五）加快农村合作医疗制度的法制建设。当前，国家应尽快出台农村合作医疗保健方面的法规，以指导农村合作医疗制度的改革和建设。国家应制定统一的农村合作医疗法，以规定农村合作医疗的实施办法；规定合作医疗保险组织、村级合作医疗保险站的组建方法及其职能；规定参加合作医疗农民的权利和义务；规定保健站医生的选拔方法及职责等。各省、自治区、直辖市应在农村合作医疗法的基础上，制定具体的适合本地特点的实施办法。新型农村合作医疗在互助共济的前提下，为广大参加合作医疗的农民提供一定的医疗补偿，防止因病致贫、因贫致病，对于保护劳动力，提高农业生产力具有积极的作用，具有一定的社会保障的性质。因此，要把它纳人社会保障体系，建立面向农民的医疗保障体系，使之能够得到法律的保障和监督，从而保障和促进农村合作医疗制度的稳定运行和持续发展。摘要] 黑龙江省自推行新型农村合作医疗制度试点工作以来，取得了明显的成绩，但在实施过程中也产生了一些新问题，因此，必须针对问题采取相应的对策，以全面落实新型农村合作医疗制度。[关键词] 新型农村合作医疗制度； 完善； 对策[中图分类号] R01 [文献标识码] A [文章编号] 1007-1962（2007）06-0036-02中共中央、国务院提出到20l0年基本建立起新型农村合作医疗制度，这是解决“三农”问题的一个重大举措，也是建设社会主义新农村的重要内容。在黑龙江省，为使中央决定落到实处，建议采取以下对策：（一）继续执行并完善“大数法则”等五大方针。要依据大数法则、保大兼小、预防为主、质量效益和以民为本五个方针，不断改进和完善新型农村合作医疗制度：实行“大数法则”方针，积极引导动员农民参加合作医疗；实行“保大兼小”方针，在坚持大病统筹的前提下，兼顾小病。既要对参加合作医疗农民的大病住院医疗费进行补贴，还要补助农民在乡村两级医疗机构就诊时的门诊费；实行“预防为主”方针，让广大农民了解、掌握健康知识，做到有病早治，无病早防；实行“质量效益”方针，规范医疗机构行为。参加合作医疗农民在本县范围内就医，有充分选择医院的权利，在同级医疗机构就医，补贴比例要相同；实行“以民为本”的方针，处处为农民着想。（二）坚持实行“两公开”与实施“一证通”制度。新农合定点医疗机构必须实行“两公开”，即：常用药品价格、诊疗项目及价格、报销范围及补偿比例公开；住院期间费用公开，告知每天发生的医药费。县（市、区）域内新农合定点医疗机构实施垫付制，即由定点医疗机构对参合农民的住院费用实施初步审核，按照补偿方案直接支付农民应得的补偿费用，县（市、区）合作医疗管理办公室定期对定点医疗机构补偿的情况进行统一审核和报销。同时，全省县域内要取消县和乡镇之间参合患者看病的界限，实施“一证通”，让参合农民自主选择服务好、价格低、距离近的定点医疗机构。对应转诊而不予转诊或拖延转诊造成严重后果的定点医疗机构和医务人员，要按有关规定予以处罚。(三)采取切实措施进一步提高农民参合率。一是科学制定补偿方案，按照新农合用药目录和资金筹集额度，扩大报销范围提高报销比例，既要控制基金风险，又要防止基金沉淀过多，切实让参合农民得到实惠。二是全面实行定点医疗机构垫付制，形成相应制约机制，确保定点医院对新农合经费的保障。强调合理用药，限制大型设备检查费用，特别要控制过度医疗，要简化补偿手续，方便参合农民。开通试点县与定点医疗机构之间的患者就医转诊的绿色通道，对参合农民实现医药费用部分减免政策，特别是对试点县的特困群体实行大幅度的减免政策，使农民真正感到参合能够给他们带来利益。三是制定保障合作医疗基金的相关政策，将医疗救助体系建设纳入合作医疗试点工作，加强与红十字会、民政、残联、慈善会等机构和组织的关系，利用好相关部门的医疗救助资金，作为新农合基金的补充，提高参合农民特别是贫困人群的受益水平。(四)逐步建立稳定的合作医疗筹资体制。黑龙江省要从实际出发，鼓励有条件的市和县按照国家确定财政补助标准，自筹资金开展新型农村合作医疗试点工作。在尊重农民意愿的基础上，探索合理、多样、简便的个人缴费方式，切实加强对合作医疗基金的监管，做到专户储存，专款专用。为使合作医疗资金筹集科学化、合理化，应根据黑龙江省农村居民的医疗需求量，同时结合社会经济发展水平和个人、集体经济的承受能力，通过确定适宜的补偿比例，测算人均基金筹资标准；合作医疗基金的筹集，要坚持“民办公助”的原则，建立“政府引导支持、集体扶持、个人投入为主”的筹资体制。在政府引导支持方面，黑龙江省要建立初级卫生保健专项资金，确立一定的额度，其中拿出大部分作为引导资金，列入财政预算，按年度下拨。在集体扶持方面，要在村提留公益金中安排一部分用于合作医疗；在乡镇集体经济较发达的地区，鼓励增加对合作医疗经费的支持水平，有条件的地方争取将乡村医生的报酬纳入集体经济分配范畴。个人对健康投入的经费，黑龙江省一些地方在动员群众自愿参加的基础上，纯农户采取上门收费的办法或与农业部门协调采取在签订合作医疗合同的基础上，以户为单位统一由乡经管站代办；乡村企业职工由地税部门在职工工资福利中扣除，个体工商业者由工商部门协助收缴。（五）要规范新农合定点医疗机构的执业行为。对未经患者同意违规使用《黑龙江省新型农村合作医疗补偿基本药物目录》以外药品，以及诱导参合农民过度医疗的定点医疗机构，一经查实，给予通报批评，受到3次通报批评将取消定点医疗机构资格。定点医疗机构发生严重套取或变相套取合作医疗基金，以及为患者提供过度医疗且情节严重的，将被取消其定点医疗机构资格，3年内不能再次申请成为新农合定点医疗机构。情节严重的，将追究其法律责任。（六）加强和规范农村医疗卫生机构管理体系。一是加强农村基层医疗卫生队伍建设，建立城市卫生支援农村的长效机制。城市医生晋升主治或副主任医师之前，必须在县或乡医疗机构累计服务满1年。城市医疗卫生机构新录用的大学毕业生，在获得医师执业证书后分期分批到农村医疗卫生机构服务1年，服务期限可以计算为城市医生在晋升主治或副主任医师前必须到农村服务的时间。二是加强基层卫生技术人员培训，提高农村卫生技术人员素质。三是要把合作医疗工作与农村卫生改革发展有机结合起来，加大区、乡、村三级农村医疗卫生服务网的建设。四是完善合作医疗定点医疗机构制度和诊疗规范，实行县乡双向转诊制度，严格控制医疗收费标准，医疗机构要转变观念、转变作风，立足于为民、便民、利民、端正医德医风，深入到农民家庭开展预防保健和基本医疗服务，千方百计为农民节约合作医疗经费，使有限的资金发挥最大的效益。五是加强对医疗机构药价、仪器检查价格的统一管理，不应发生同一药品、同样的仪器检查在不同的医院差价太大，尽量达到农民接受程度。严格管理制药企业的药品生产，相同的配方、药理性质，不同的药品名称和生产厂家药价相差不能太悬殊，切实保护农民寻医问药的利益。(七)加快新农合信息化建设步伐。一方面，要逐步进行新型农村合作医疗的信息化建设，实现合作医疗信息的数字化、网络化管理，提高新型农村合作医疗管理能力。2004年，一种专门用于合作医疗信息化的联德新型农村合作医疗信息系统已在林口县进行试点，该县30万农民信息都已录入系统。通过两年多来不断改进和完善，取得了较好的成效，实现了县、乡新型农村合作医疗管理的电子化运行。要充分利用中央财政提高新型农村合作医疗管理能力，为全省33个试点县、乡两级机构装备计算机等硬件设备，协调省级财政落实软件资金，力争全省33个试点县全部实现计算机网络化运行，有效解决大部分农民因病致贫、因病返贫的问题。另一方面，在进一步加大信息化发展步伐的同时，继续探索全省建立新型农村合作医疗管理大平台的可行性，促进农村新型农村合作医疗试点工作健康发展。

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新型农村合作医疗的保障困境 2008年01月09日12:24 南风窗李 珍 王 平自2002年中央决定建立新型农村合作医疗制度以来，全国各地陆续开展了这一实践工作。地方政府被赋予了较大的自主权，发展出不同模式。政府随之提出了在“2010年实现新型农村合作医疗制度基本覆盖农村居民”的目标。然而，新型农村合作医疗制度的根本目标是什么？如何实现新农合的持续发展，切实保障农民医疗保障的权利？单纯的覆盖面指标并不能回答和解决上述问题。实际上，当前新农合的制度构架存在着一系列内生问题，环环相扣，形成不良循环，阻碍着制度最大功能的发挥和持续发展。自愿还是强制？新型农村合作医疗制度发展之初，卫生部、财政部、农业部在《关于建立新型农村合作医疗制度的意见》中明确了制度的性质是“农民医疗互助共济制度”。农民之间的互助，意味着以政府力量为支撑的强制原则不可取，意味着新型农村合作医疗制度不具备社会医疗保险的性质。问题核心在于，自愿参加则自愿缴费，强制则必须缴费。自愿原则有一定历史背景。2003年，国务院决定全面推进农村税费改革试点工作，确保改革后农民负担明显减轻、不反弹。在这样的政策环境下，强制收费容易引起农民误解，政府在收费环节上尤为谨慎，特别强调“农民为参加合作医疗、抵御疾病风险而履行缴费义务不能视为增加农民负担”。其实，强制原则是有利于农民的。新型农村合作医疗制度已经成为国家社会保障体系的一部分，定位于为全体农民提供医疗保障。政府成为实施主体，通过强制性的确立，建立稳定的筹资机制，则能集中有限的资源发挥制度分散疾病风险的作用，保障农民在遭遇大病时，能获得费用补偿。自愿原则下，医疗保险市场上的“逆向选择”不可避免。不同消费者面临的疾病风险和预期损失存在差异，高风险人群愿意参加，因为根据平均风险所决定的保险费低于高风险所决定的保险费。而低风险人群往往不愿意参加，因为重大疾病和住院医疗服务发生在他们身上的概率较小，会降低参保者的预期收益。就新农合来说，必然存在一部分身体健康状况良好的农民，认为缴纳费用参加新农合是不必要的，选择不参加。“逆向选择”存在的客观性与“人人有保障”的目标产生矛盾。卫生部提出“2010年基本覆盖”的目标，党的十七大报告里也明确提出实现“人人享有基本医疗卫生服务”是“全面建设小康社会奋斗目标的新要求”。为减少逆向选择，上级政府追求高参合率，下级政府常陷入尴尬境地。在不少试点地区，实现一定参合率成为上级政府派发给下级政府的工作任务，地方政府甚至为了追求政绩先行，用财政资金垫支，再向农民征收费用，如此一来，又违背了“自愿原则”的精神。个人效率还是社会公平？新型农村合作医疗的目标是使更多农民获得医疗保障，通过再分配的制度设计实现社会公平。然而政府为提高参合率，倾向于强调个人效率，由此派生出政府目标定位模糊的问题。在制度设计和运行过程中，政府采取了家庭账户、保小病等做法，吸引农民参加。以制度运行有效性为指标分析，这些措施实质上削弱了制度保障大病风险的能力，背离了制度以大病统筹为主的目标，并且大大增加了行政成本。因此，首先，家庭账户制需要再思考。设立家庭账户借鉴了城镇基本医疗保险个人账户的做法，根本目的在于吸引农民参合。我国城镇基本医疗保险的实践已经表明，在医疗保险中引入个人账户是不适宜的。新农合中引入家庭账户已经产生了一些问题，影响制度的持续。首先，管理成本昂贵——要投入登记、建账、发本、结算等一系列管理费用，并加大门诊报销的工作量。其次，沉淀资金弱化制度共济功能——减小了统筹基金的规模，影响患大病农民受益的可能性和额度。再次，预期目标的实现程度低——报销程序麻烦，农民较少使用。此外，按照目前的筹资水平，家庭账户人均资金为10元左右，在现实中，农民看一次病的花费往往高于这个数额。其次是“保小病”的问题。地方政府支持“保小病”的初衷在于“保小病”能够体现人人受益，吸引农民参合。不少学者支持“保小病”，着眼于提高农民实际收益率和对“保大病”下会导致医疗资源过多流向治疗而非预防的担忧。很多地方的制度设计是农民自己缴纳的资金计入家庭账户，用于补偿小病费用，用于保障大病的资金则来源于政府财政资金。这一做法不禁让人生疑：直接依靠政府财政资金建立大病统筹基金，农民小额医疗费用自行负担，岂不是能节省大量的行政成本？此外，小额费用补偿基金损耗制度分散风险的能力，和家庭账户是一个道理。重视预防的观点富于先见，但预防保健和常见病治疗属于公共卫生服务的领域。党的十七大报告中明确提出，“建设覆盖城乡居民的公共卫生服务体系、医疗服务体系、医疗保障体系、药品供应保障体系”。应当明确，新型农村合作医疗制度是农村卫生医疗体系的一个重要部分，而不是全部。突破困局政府目标定位模糊下，地方为追求政绩形成一种导向：判断制度好坏的标准在于能否吸引农民参加，而不论制度的成本与收益。例如，河南是全国劳务输出大省，信阳为河南劳务输出第一大市。为解决外出劳动力难以享受实际保障的难题，吸引有外出劳动力的家庭整体参合，信阳在北京、上海、郑州、武汉、苏州、大连、吴江、惠州等地建立了新农合农民工定点医院，被称赞为“让新型农村合作医疗惠及每个农民工”，被一些劳务输出地效仿，如重庆。外设农民工定点医院的出发点是善意的，并在解决农民工看病难问题上发挥了一定作用，但可行性尚待考究：其一，在未建立定点医院的地区，农民工的利益又如何得到保障？这种做法造成了农民工之间的不公平。其二，实际操作更是难题。新型农村合作医疗以县为统筹单位，统筹单位数量较多，农民工流入的县市也比较多。需要建立多少定点医院，才能真正满足农民工群体的医疗保障需求？其三，增加了行政成本，代价昂贵。建立定点医院，必然要建立管理机构、监督委员会等，需要人力、物力的长期投入。其四，对农民选择的影响以及产生的监管难题。一般来说，县外医院拥有更高水平的医疗技术。农民可能为了获得更好的医疗服务，以在外地打工的形式获得其期望的医疗服务，将严重影响制度的正常运行。当前制度的根本问题源于制度的定性与政府目标的不一致，致使制度的要件设计发生了偏差。为减少“互助”和“自愿原则”下的“逆向选择”，政府采取了大量措施，地方政府乐于创新，结果或是花费大量行政成本，或是强调个人效率，与合作医疗基金有限性约束并存，弱化了制度的保障作用。制度保障作用弱化将影响农民参合积极性，政府又面临着制度公平与个人效率之间的选择。这些问题形成一个链条，危及制度的持续发展。归根结底，“逆向选择”是医疗保险市场失灵的表现，需要政府的干预。政府在这一领域最有效的干预手段是建立具有强制性的社会保险制度，在社会范围内分散风险。新型农村合作医疗制度已经具备了社会保险制度“再分配性”和“政府主导”的特征，则破冰的关键在于——改“自愿原则”为“强制原则”，明确政府的管理、财政投入责任。新型农村合作医疗发展为农村社会医疗保险制度的时机已经成熟。新型农村合作医疗试点的成功，为农村社会医疗保险制度的建立准备了良好制度条件；农民对新农合的信任度提升，发展新农合事业是顺民心而为；十七大“人人享有基本医疗卫生”目标的提出，更成为这一突破的契机。(李珍为人民大学教授，王平为人民大学硕士研究生)后改革时代：打造全民社保网从1953年开始的医保努力全覆盖社保网的理想与实现