护理毕业论文肾结石

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护理毕业论文格式及要求(学术堂提供更多论文知识):(1)前置部分1、文题--20字以内为宜.要具体、简洁、醒目、有特点,使读者对文章内容"一目了然".2、作者署名--以贡献大小先后排名,课题设计者贡献要大于具体执行者.3、摘要--200-250字,是对文章的研究目的、材料与方法、结果结论的简短、扼要而连贯的重述(摘要的信息决定读者是否阅读正文)4、关键词--其作用是让读者可以通过关键词找到索引,从而找到你的论文.(2)正文部分1、引言--起纲领作用.介绍文章的来龙去脉,包括研究的背景与动向,研究目的、范围、历史及重要的研究结果和结论.2、材料和方法(或临床资料)--一般包括研究对象(人、动物或标本等)、实验材料(试剂、药物等)、仪器设备、具体研究过程及统计学方法等.该部分尤其应注意的是设计和分组必须合理,各组具有可比性.3、结果--要求如实、具体、准确的交代用统计学处理后的实验观察资料,而不要求罗列原始资料.4、讨论--包括本实验观察的结论;与其他作者结论及其理论解释的比较、分析异同点;可能存在的缺点、教训;提出今后研究的方向及本结果可能的推广价值.5、参考文献

经皮肾镜取石术是肾结石治疗的现代微创技术，但是在手术期的护理工作极其重要。下面是我带来的关于经皮肾镜碎石取石术的围手术期护理论文的内容，欢迎阅读参考! 经皮肾镜碎石取石术的围手术期护理论文篇1：《经皮肾镜碎石取石术的围手术期护理》 【摘要】目的 讨论经皮肾镜碎石术(PCNL) 治疗肾结石的护理 措施 ， 总结 护理 经验 。 方法 回顾2009年7月至2011年1月62例肾结石患者临床资料及围手术期的护理及指导。结果 术后62例患者均痊愈出院。其中并发2例出血，1例改行开放手术。 【关键词】经皮肾镜 肾结石 护理 肾结石是泌尿外科最常见的疾病，治疗方法有保守治疗，体外震波碎石，传统开放手术。经皮肾镜碎石术是一种微创手术，它具有创伤小、痛苦少、恢复快、并发症少等优点，这种术式正逐步代替传统的治疗方法[1]。我科62例经皮肾穿刺碎石取石患者围手术期护理满意，现将护理体会 报告 如下。 1 临床资料 一般资料 本组62例，男45例，女17例，年龄22-65岁，平均岁;单肾结石48例，双肾结石6例，肾结石合并同侧输尿管上段结石8例。结石直径。并发肾功能不全及尿毒症4例。术前均行KUB、IVU、CT、超声检查。 手术方式 器械及仪器 Olympus标准经皮肾镜，德国EMS四代超声弹道碎石机，COOK肾穿刺套装，彩色多普勒B超。 手术过程 麻醉方式选择全麻，病人先取截石位，输尿管镜下行患侧输尿管逆行插管注水造成人工肾盂积水。在B超引导下根据结石位置将肾穿刺针穿入肾盏，置入超滑导丝，直至肾盏，先后用筋膜扩张器和金属扩张器由F8扩张至F24，再将经皮肾镜镜鞘(F24)置入肾集合系统，插入安全导丝，用Olympus肾镜(F20)通过镜鞘进入肾盏找到结石。将超声碎石探针抵住结石，直接进行碎石。反复碎石并吸净结石后从尿道口拔出输尿管内导管，经肾造瘘口置入F5双J管，镜下观察双J管留在肾盂内的位置和长度。确认双J管远端确实达到膀胱内，再留置肾造瘘管。 结果 55例结石均一期取净，7例肾下极有小结石残留，经ESWL碎石后一个月内排空，无感染、尿瘘并发症。 2 护理 术前护理 心理护理 经皮肾镜碎石取石术是一项新的微创手术，病人缺乏相关知识，担心手术效果，易出现紧张、焦虑等不良情绪。护士应加强健康 教育 ，加强与病人沟通，使病人了解手术方式，强调该手术创伤小、恢复快、住院时间短且取石率高，并让其他患者现身说法，增强其信心， 消除紧张 心理，特别紧张的病人可以建议医生晚上给病人服用安眠药，保证充足睡眠，以平静的心态接受手术。 术前准备 (1)术前行KUB、IVU、双肾CT、超声检查明确诊断并了解双肾功能，行血生化、凝血功能、心电图、胸部X线片等检查，以确认病人能否耐受麻醉及手术。(2)做好术区备皮，防止医源性感染发生。(3)对有吸烟喝酒习惯的劝其戒烟戒酒，并指导深呼吸、咳嗽、排痰功能锻炼。(4)手术体位训练，指导病人练习2种体位—截石位、俯卧位，特别是俯卧位，由于复杂性结石取石时间较长，因此从俯卧30分钟开始训练，再延长至45分钟、1小时、2小时。(5)有泌尿系感染病史的患者术前常规尿细菌培养。(6)术前晚清洁灌肠。 术后护理 生命体征的观察 密切观察生命体征的变化，术后每30分钟测血压、脉搏、呼吸1次，4次正常后则每小时1次，连续观察24h。 出血的观察及护理 观察肾造瘘管引流液的颜色、性质、量，并做好记录，发现异常及时报告医生。如肾造瘘管引流液颜色鲜红，可暂夹肾造瘘管，使肾内压升高以压迫止血。本组有2例经肾造瘘管持续用等渗液冲洗后止血。术后嘱病人卧床休息1-2天，无明显出血即可下床活动，如有血尿加长卧床时间，在床上可做适量的运动，多饮水，饮水量在2000ml/天以上，以减轻血尿。多食新鲜富含粗纤维的蔬菜及水果，防止便秘，大便困难时勿用力，宜用缓泻剂，以免引起血尿。 造瘘管的护理[2] (1)保持引流通畅，避免引流折叠、受压、定时挤捏引流管，防止血块及碎石堵塞。(2)妥善固定，严防脱落，指导患者翻身前先将造瘘管留出一定的长度，然后再转向对侧，下床和活动必须先将造瘘管妥善安置好，避免不经意的牵拉而引起出血。(3)术后放置双“J”管，输尿管蠕动明显减弱或消失，尿液易由膀胱反流到肾内引起感染，故应让病人尽早取半卧位，定时排空膀胱。 肾造瘘口的护理 (1)术后24h内疼痛明显者应使用止痛剂，造瘘口敷料渗液明显应即时更换，换药应严格遵守无菌技术操作原则。肾造瘘管拔除后，造瘘口用无菌凡士林纱块堵塞，患者健侧卧位2小时。(2)观察腰部情况，注意液体外渗引致肾区及腰腹部胀痛。 并发症的观察及护理 观察患者有无胸痛、呼吸困难、血氧饱和度下降、腹痛、腹部拒按等症状，如有异常，应告知医生及时处理。 出院指导 反复嘱病人多饮水，不憋尿，定时排尿，以防尿液反流，引起泌尿系统感染。腰部不要剧烈运动，防止尿液反流，刺激、损伤输尿管，不做四肢伸展运动，防止双“J”管脱落。观察尿色，如有异常，及时来院复查，出院后10周左右来院拔管。指导患者饮食，高尿酸患者限制蛋白质尤其动物蛋白质和食盐的摄入量，高钙患者少食菠菜，同时注意低脂低糖饮食，少饮酒，预防结石复发。 参 考 文 献 [1]黄健，李逊.微创泌尿外 科学[M].武汉：湖北科学技术出版社，2005：191-197. [2]龚建慧.微创经皮肾穿刺钬激光碎石术患者的围手术期护理[J]. 中国实用护理杂志，2010，(26)8：27. 经皮肾镜碎石取石术的围手术期护理论文篇2：《试谈经皮肾镜气压弹道碎石取石术的围手术期护理》 【摘 要】目的：探讨经皮经皮肾镜气压弹道碎石取石术的围手术期的护理方法。方法：我科收治的26例经皮肾镜气压弹道碎石取石术的患者作为研究对象，搜集其临床资料进行总结并作深入的分析。结果：26例患者均一期手术成功，经精心的治疗和护理后痊愈出院，平均住院时间天。结论：有效的围手术期护理是降低术后并发症、提高手术成功率的有力保障。 【关键词】 经皮肾镜取石术;围手术期护理;肾结石 经皮肾镜取石术(PCNL)是肾结石治疗的现代微创技术，相比于传统开放性手术，具有创伤小、出血少、痛苦轻、恢复快等优势。我科自2011年8月至2012年8月开展26例经皮肾镜气压弹道碎石取石术，通过围手术期有针对性有预见性的精心护理，26例患者均痊愈出院。现报道如下。 1 临床资料 一般资料 本组患者26例，男16例，女10例，年龄26-72岁，平均年龄岁。其中单侧结石12例，双侧结石4例，肾结石合并输尿管结石6例，合并高血压者10例，合并糖尿病者2例。鹿角状结石3例，肾多发性结石8例。 方法 采用全麻或硬膜外麻醉，术前取截石位行患侧输尿管镜逆行插管，再改俯卧位，在B超引导下进行穿刺，通过输尿管导管逆行注水或造影剂使肾脏人工肾积水，穿刺成功后置入斑马导丝，留置18～20F的Peelaway塑料薄鞘建立经皮肾操作通道，用气压弹道碎石机将结石击碎小于3mm，利用灌注泵的水压和逆行注水将击碎的结石冲出或用取石钳夹出。所有病例术后均常规留置F5双“J ”管及14～16F肾造瘘管。 结果 26例PCNL患者均一次性碎石成功，其中术后出现发热1例，出血1例，经积极进行抗感染止血对症治疗后恢复正常，26例患者痊愈出院。 2 护理 术前护理 心理护理 PCNL虽是微创手术，但是却是一项对手术技术要求非常高的手术，仍然可能会有感染、出血等严重的并发症出现，所以在术前应当与患者及时做好适当正确的沟通交流，不仅要使患者以轻松积极健康的心态面对手术，接受手术，而且要简要地告知患者手术的原理、过程及优缺点，使患者对自己的手术有一定的了解，避免了因为对于手术的不了解而产生不必要的焦虑，从而更加主动有效地配合手术。 术前准备 行常规备皮;指导患者术前晚进清淡饮食，术前禁食12小时，禁饮6小时;术前晚清洁灌肠，避免术中损伤肠道;行尿培养，若尿中有细菌，必须选择使用敏感的抗生素治疗使之呈阴性后再考虑手术，避免增加手术的感染因素;协助完成术前泌尿系造影拍片、血液检查、胸片、心电图等术前检查;保证患者术前晚充足的睡眠，对于术前失眠者可适当给予镇定药物;做好术中改变手术方式实施开放手术的准备。 术后护理 一般护理 患者术后返回病房，了解手术和麻醉方式，根据麻醉方式决定患者术后早期的体位;术后6小时取侧卧位或半卧位，绝对卧床休息3天，无明显出血可适当下床活动，如有出血，应延长卧床时间。24小时密切观察患者生命体征及肾造瘘口敷料情况，警惕出血的发生。 肾造瘘管护理 妥善固定造瘘管，并作好管道标识，保持引流通畅，定时捏挤管道;术后造瘘管应夹闭3―6小时之后再开放，起到压迫止血作用;每日更换引流袋，保持肾造瘘口处敷料清洁干燥;一般情况下肾造瘘管留置3―5天，无特殊情况即可拔管。 双J管的护理 留置双J管期间，要注意防止尿液的反流。指导病人保持半卧位或者头高脚低斜坡卧位，及时排空膀胱，拔除尿管后不要憋尿避免引起尿液反流;一般情况下4周左右予以拔管，置管期间注意观察病人有无腰部胀痛、膀胱刺激征或血尿，以便及时处理。为了避免双J管的移位，嘱患者不要剧烈弯腰、下蹲动作。 导尿管的护理 术后妥善固定导尿管，防止脱管和逆行感染;至拔管之前不需要夹管，避免加大膀胱内压力引起尿液反流导致尿路感染;尿道口护理每日两次，每周更换尿袋两次;指导多饮水，起到自然冲洗尿道的作用，有助于残余石渣排出。 并发症的护理 出血：为最常见的并发症，通畅术后常规夹闭肾造瘘管3―6小时，促进血液凝结，起到压迫止血的作用[1]。密切观察肾造瘘管及尿管内引流液的色、量及性状，若出现大量鲜红色血性液时应立即处理。术后绝对卧床3天，避免剧烈活动，切忌高压冲洗肾造瘘管。本组病人出现术后出血1例，经积极的止血对症治疗后恢复正常。 感染：造成术中及术后感染最重要的原因是结石作为异物促进感染的发生。术前做尿培养，正确使用抗生素。术中严格无菌操作，减少手术时间;术后做好各引流管的护理，避免逆行感染;有体温升高、脉搏增快等感染征象时，及时予以处理。本组病人有1例术后6小时发热，体温℃℃，给予积极的降温抗感染治疗后，于术后第三日体温恢复正常。 双J管移位 为了避免双J管的移位需要指导病人不要做剧烈下蹲和剧烈弯腰的动作，也要避免做腰部及四肢同时伸展的动作，同样也要避免所有使腹内压增高的因素;多饮水，定时排尿，避免膀胱压力过高导致双J管移位[2]。 饮食指导 术后暂时禁饮禁食，待肛门排气后予半流质饮食，无特殊不适1-2天后改为普食，指导患者进优质蛋白、粗纤维、清淡饮食。鼓励多饮水，成人2500-3000毫升为宜，养成定时排尿的习惯。 出院指导 多饮水，2500―3000毫升�天，定时排尿，不憋尿;注意休息，2月内避免重体力活动;术后一个月复查腹部平片，拔双J管;含钙结石者少食含草酸、钙成分较多的食物，例如菠菜、浓茶、动物脂肪等，尿酸结石者忌食用含嘌呤高的食物如啤酒、豆制品等，多食新鲜蔬菜水果。 3 小结 经皮肾镜碎石术是目前治疗肾结石的一种微创手术，其具有创伤小、疗效好、恢复快等优点。做好围手术期护理包括完善各项术前准备，术后严密观察生命体征，重视各引流管的护理，恰当的出院指导，是提高手术成功率，帮助病人顺利度过围手术期的重要举措。 参考文献： [1] 周继萍 经皮肾镜气压弹道碎石术的护理[J]. 实用临床医药杂志 2011年第15卷第18期. [2] 司风琴，韩红霞. 经皮肾镜取石术患者的围手术期护理[J]. 河南外科学杂志 2012，，. 经皮肾镜碎石取石术的围手术期护理论文篇3：《经皮肾镜取石术的围手术期护理》 经皮肾镜碎石术具有创伤小、出血少、术后恢复快及并发症少等优点，已成为目前 治疗上尿路结石的主要方法之一。我院于2005年11月至2010年10月共开展了经皮肾镜碎石取石术治疗尿路结石160例，通过精心细致的围手术期护理、未出现并发症，效果满意，现将围手术期护理 总结如下。 1 临床资料 本组患者共160例，男83例，女77例，年龄27～68岁，其中输尿管结石35例，输尿管合并肾结石40例，双肾结石3例，单肾结石82例，结石纵径～，横径～。 2 术前护理 心理护理 病人面临手术及术后能否痊愈而感到恐惧和焦虑，护理人员应主动关心病人，加强病人及家属的沟通，建立良好的护患关系，取得病人的信任。向病人讲解有关疾病的知识，引导其查看病房书面疾病健康 教育资料，或邀主手术成功者现身说法，使病人树立战胜疾病的信心，积极主动配合手术。 术前训练 经皮肾手术病人绝对卧床休息1-2周，进食、排泄一切生活只能在床上进行，因此要教会其如何正确使用便器，指导正确的咳嗽的方法，教会床上被动翻身以及卧床进食方法。患者在术中采取俯卧位，指导患者练习体位，是特别俯卧位，由于复杂性结石石取石时间较长，所以先以每次30分钟开始训练，再延长到1小时、2小时、3小时等。 完善各项特殊检查项目 与开放手术大致相同，需检查血、尿常规、肝、肾功能，血液生化和电解质，心、肺功能凝血四项，交叉合血准备、B超检查、静脉肾盂造影检查，常规行CT。 完善各项术前准备 为长时间卧床做好个人卫生准备，护士需督促病人术前一日洗澡、洗头，准备手术区的皮肤，术日晨更换洁净的病服。为防止因术后呕吐引起窒息或吸入性肺炎需告知病人术前12小时禁食，4-6小时禁水。为防止麻醉后引起肛门括约肌松弛，不能控制排便而增加污染机会，延迟术后排便，术前晚及术日晨为患者清洁洗肠各一次。为控制尿路感染还需合理使用抗生素。 3 手术方法 麻醉 患者取截石位，从尿道、膀胱逆行向输尿管内插入输尿管导管;留置尿管; 改俯卧位，B超定位，选择穿刺点：十一肋间、肩胛线近脊柱侧、与地面水平角度约45-75度、穿刺深度大约; B超引导下穿刺，将穿刺套管针刺入目标肾盏内，退出针芯，有清亮尿液流出，证明穿刺成功;退出针芯，沿穿刺针套管置入导丝; 沿导丝依次扩张，扩张通道至直径6mm大小，置入相应大小的扩张鞘，并将扩张鞘推入目标肾盏; 沿扩张鞘置入输尿管镜; 观察肾脏集合系统，寻找到结石; 用气压弹道或钬激光碎石机将结石击碎并冲出，彻底取尽结石; 碎石结束后，输尿管内置入斑马导丝，沿导丝留置双J管; 放肾造瘘管并固定。 4 术中配合 患者入手术室后巡回护士在上肢建立静脉通道，协助麻醉。麻醉成功后，先取截石位行膀胱镜下患侧输尿管插管并留置双腔气囊尿管，改俯卧位，根据病人的体形选择合适宽度和高度的海棉垫，使肾区凸起便于手术操作。选择宽敞的手术间合理布局，电视监视系统、B超机放置患侧。钬激光机、液压灌注泵入置患侧，便于术者操作。准备好生理盐水灌注液。术中需要通过输尿管镜灌注大量的生理盐水持续术野进行冲洗，冲洗液大量吸收会加重心脏负荷，还可能造成患者体温下降，导致寒战，心律失常及麻醉苏醒延迟等并发症的发生。因此术中采取有效的保暖措施，室温控制在22～24℃，加强手术期间体温监测有利于早期发现低体温。减少身体暴露部分，控制手术时间，加温冲洗液，用恒温箱加温到37℃。手术区域铺无菌巾后在手术区粘上脑科护皮膜，同时将袋下端口置于污物桶内，这样可以防止灌注液的浸湿无菌巾，又便于收集碎石块。无菌技术和保持造瘘管通畅是预防感染的关键，所以在搬运患者及转送途中，要严防肾造瘘管脱出，因此要做好床边交接班，以确保安全。 5 术后护理 按肾脏手术常规护理 心理护理 病人因肾脏手而必须绝对卧床休息，不能自主翻身，长时间被迫体位，易导致全身不适、睡眠异常。应向病人认真、细致地做好解释工作，并创造安静、舒适的环境，减少探视，让病人得到充分地休息，保持愉快的心情有利于疾病的康复。 饮食护理 由于手术和麻醉的原因，胃肠道功能恢复时间一般24-72小时。肛门未排气时应禁食，静脉补充营养，肛门排气后从流汁逐渐过渡到普通饮食并鼓励病人多吃富含粗纤维的蔬菜水果，保持大便通畅防止便秘。 体位 术后一般去枕平卧6-8小时，全麻未清醒者应头偏向一侧，防误吸。绝对卧床休息1-2周。 皮肤的护理 长期卧床加强皮肤护理，不能翻身时需卧气垫床3-5天，加强受压部位皮肤护理，定期协助病人翻身，每日床上擦浴，定期更换床单位，保持床单位的整洁和干燥。通过以上措施减轻局部压力并促进局部血液循环，减少磨擦力、剪切力来预防压疮。 伤口的护理 经皮肾镜取石术是微创手术，但患者仍有1个或2个肾造瘘口，护理人员应加强观察伤口敷料，保持伤口敷料清洁干燥，如有渗湿应及时更换;如伤口敷料血性渗出多应观察病人是否出血，立即通知医生给予相应的处理。 引流管的护理 尿管的护理 妥善固定好尿管，观察尿色变化及尿量，尿管高度不得高于膀胱，避免尿液返流引起逆行感染。每日清洁尿道口2次，每周更换引流袋2次。鼓励患者多饮水,起到生理性冲洗的作用。 肾造瘘管的护理 妥善固定好造瘘管，翻身活动时勿牵拉防止脱出，勿折叠挤压保持引流通畅;观察引流液的颜色、性质、量等，并做好记录。若造瘘管引流出鲜红血性液体，应考虑出血，及时报告医生进行处理;引流管的位置不能高于肾造瘘口，防止引流液逆流而感染。当尿液转清后则可试夹闭造瘘管观察24小时，患者无高热、腰痛、腰胀等表现即可拔管，拔管后健侧卧位6小时。 双J管的护理 术后常规放置双J管可起到内引流内支撑的作用。留置双J管期间，患者可有轻微的腰部不适等症状，在此期间嘱患者多饮水、勤排尿、避免剧烈运动避免侧弯腰等动作。 6 出院指导 嘱患者多饮水，每天2500-3000毫升，勿憋尿;腰部勿做剧烈运动，以防双J管脱落，术后1-3月内返院在膀胱镜下拔双J管;尽可能戒烟酒，咖啡和浓茶，少食油腻，减少糖的摄入;如出现剧烈的疼痛，伴有恶心、呕吐、寒战、高热，尿液性状和气味改变，及时就诊;每隔1-3月定期复查，了解结石有无复发。 猜你喜欢： 1. 腹部切口疝34例病因分析 2. 36例外伤性颅内血肿并发肾功能衰竭临床分析 3. 自制负压引流治疗耳廓假性囊肿 4. 肾结石要怎么治 5. 有关结石护理论文范文 6. 肾结石怎么治最好偏方

肾结石位于肾盏或肾盂中，较小结石常聚在肾下盏。输尿管结石大多数来自肾脏，常停留。在输尿管三个狭窄处。临床上亦常见停留在第3腰椎水平。临床表现：(1)疼痛：有钝痛或绞痛。典型的绞痛常突然发生，如刀割样，沿输尿管向下腹部、外阴部和大腿内侧放射，痛时伴有面色苍白、大汗、恶心、呕吐、脉搏快而弱、血压下降。输尿管末端结石可引起尿频、尿急、排尿终末痛。(2)血尿：一般先疼痛后血尿。(3)脓尿：并发感染时尿中有脓细胞。(4)肾脏肿大：检查时可触及。(5)双侧结石可最终导致无尿及肾功能衰竭。护理要点：(1)肾盂切开取石：①观察出血情况，留尿比色动态观察引流液、尿液颜色和量。②保持引流管通畅，定期更换。③观察伤口渗血及漏尿情况，并保持敷料干燥、清洁。④严密观察体温、血象，如升高应注意有无尿液外渗、引流不畅或残余结石梗阻所致。⑤应用抗生素预防或治疗感染。(2)肾实质切开取石：①术后半个月内应严密观察血压、脉搏、面色及神志，以便及时发现术后大出血。②注意引流管通畅及引流液颜色、量。③尿液比色作动态观察，发现血尿加重及时处理。④绝对卧床休息2周。⑤预防感冒，防止咳嗽，保持大便通畅。避免用力过度继发出血。⑥保持伤口干燥，肾周引流管至少保留4天，确无渗液流出方可拔管。⑦使用抗生素，预防感染。

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随着影像理论知识与影像技术多年的发展,医学影像学已经形成一门与临床医学既相互联络又有区别的独立学科。下面是我为大家整理的，供大家参考。

范文一：医学影像技术学实验教学改革

【摘要】

医学影像技术学是医学领域中的一门重要的基础性学科，同时也是一门较强的实践性学科。但是由于教育条件的限制，现在很多高校的医学影像技术学教学手段都还停留于单纯的理论授课方式，对于学生的实践能力培养不够全面。基于此，本文我们的主要研究重点就是关于医学影像技术学的改革问题，了解当前教学模式中存在的主要问题，从而有针对性的提出具体的解决措施，以有效的提高医学影像技术学的教学效果。

【关键词】医学影像技术学;实验教学;改革创新;分析研究

随着社会的快速发展，人们对医学技术的要求标准也越来越高，影像诊断技术作为现代医学领域中的一门重要学科，必须随着社会的发展而不断的更新完善。在这样的严酷现实之下，我们对医学影像技术学的实验教学模式提出了更高的标准，教学模式必须要打破传统的常规模式，向着更加科学化、数字化和资讯化的方向发展。

一、医学影像实验教学的特殊性

医学影像技术学是一门基础性的医学科目，其在医学领域中具有着重要的地位，对于学生将来更好的适应岗位需求具有着决定性的作用。总的来说，医学影像实验教学的特殊性主要表现在以下几个方面：

1.实践应用性强。

他是一门实践性非常强的学科，单纯的理论学习并不能够让学生充分的掌握技术的要求，必须要通过有效的实验课程，让学生将理论知识与实际操作相结合，提高动手能力和临床工作能力。

2.新技术推广应用快、广。

医学影像技术学是医学中的新兴学科，它的发展速度非常的快，科研究的领域与空间十分的广，每当有新的技术手段被应用到临床医疗之中的时候，实验教学都必须要紧跟其步伐，避免出现于临床脱节的现象。

3.和其他学科联络较多。

医学影像学技术是其他多种临床疾病诊断的重要依据，它与其他的学科之间存在很多的联络。因此对于医学影像学的实验教学不仅要让学生学会操作的技能，而且还要学会应对各种疾病检查的方法。

二、当前医学影像技术学实验教学模式存在的主要问题

医学影像技术学有其独特的特殊性，因此对此的学习也应该具有针对性。但是就当前医学院校的教学实际来看，很多的学校在这一学科的教学模式上还存在着很多的不足，归纳来看主要可以归结为以下几个方面：

1.实验大纲与实验教材相对滞后。

近年来，随着医学影像技术的飞速发展，很多的技术和装置都发生了巨大的变化，但是目前国内的高校使用书籍中并没有一些新技术、新理论的内容，对于医学影像技术学方面的实验指导也非常的少，涉及的新技术方面非常的窄，甚至一些教材中仍然沿用已经淘汰的技术教材，这对于学生的学习产生了很大的负面影响。

2.实验课学时相对较短。

医学影像技术学是一门实践性非常强的学科，对于他的学习主要应该采用实验教学的方式，但是由于受传统教学模式的影响，当前很多高校对于这门课程的教学模式采用的还是纯理论授课的方式，对于实验教学的课时安排的相对较少，这使很多学生虽然学到了理论知识，但却不能够切实的应用到实际之中，造成他们的岗位适应能力差。

3.实验教学手段单一落后。

以往我们的医学影像技术学实验课主要是在实验室进行的，但是由于实验室的教学条件有限，能够联络的实验内容也就不充足，一般只能够进行一些基础性的实验实践，对于当前临床医学中常用的大型数字化的装置认识不足。

三、医学影像技术学实验教学改革的措施

随着社会的发展进步，人们对医疗水平的要求越来越高，医学影像技术学作为医疗诊断方式中的重要方式其在医疗领域中的应用越来越广，总的来说，根据当前的教学实际，进行医学影像技术学实验教学改革的措施主要可以分为以下几点：

1.学习实践活动多样化，注重在训练中学习医学影像技术。

医学影像技术的学习不是纯理论的，实验教学也具有着非常重要的地位。因此今后教学改革的方向之一就是要加强实践教学的改革，不断的引进先进的装置技术，充实教育资源，让学生能够及时的了解最新的技术手段，从而有效的提高实际操作技能。

2.注重人才的引进，加强实验教学人员队伍建设。

师资能力的不足是当前影像教学效果的主要原因之一，原来一名实验教学需要带一个班级的学生，这大大的增加了教师的工作量，也弱化了对学生的时时指导强度。通过人才引进培养的方式，加强实验教学人员的队伍建设，提高实际的教学人数可以大大的改善教学的环境，让学生更加充分的享受教师资源。

3.健全实验教学教材和资料库。

随着一系列的改革发展，我们要根据技术发展的实际，不断的将最新的医学影像技术编撰到教材用书之中，让学生及时的了解当前的技术形式，从而更好的掌握技术能力。同时我们也要逐步的完善资料库，保证每一个学生都有充足的资料来源。

结语

综上所述，医学影像学实验教学有其独特的特殊性，这决定了它需要不断的进行发展，根据当前各医学高校的实际教学情况，结合临床实际需求和医学影像技术的新进展，不断的进行实验教学改革，为学生走上临床工作岗位打下坚实的基础。

参考文献：

[1]汪百真,俞曼华,张俊祥,曹明娜.医学影像检查技术学实验课程的改革与创新[J].蚌埠医学院学报,2013,07:919-921.

[2]王惠方,梁长华,杨瑞民,陈杰,岳巍,刘儒鹏.医学影像诊断学实验教学模式改革[J].中国医药指南,2013,21:774-775.

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范文二：临床医学影像在泌尿系统结石中的应用

泌尿系统结石病属于临床泌尿外科中最寻常的病症之一,主要包含了肾结石、输尿管结石、膀胱结石与尿道处的结石。本组抽取了84例泌尿系统结石患者作为研究物件,其目的是根据红外光方法测量泌尿体系结石组分当成根本规范,探讨CT值关于结石组分的诊断作用,现将研究成果报道如下。

1资料与方法

一般资料

本组研究84例泌尿系统结石患者均符合WHO相关诊断标准。其中,男55例、女29例;年龄8月～82岁,平均年龄是±岁;其中结石有54例,输尿管结石有19例,膀胱尿道结石有11例。单发结石有54例,多发结石有20例,鹿角形结石有10例。肾结石的最大直径为8公分,输尿管结石的最大直径为3公分。临床症状表现当中包含了肾绞痛主诉患者有49例,含有肉眼血尿或者尿隐血患者一共是11例,含有腰部酸胀不适主诉的患者一共是18例,含有尿频尿急主诉的患者一共是6例。

扫描的常态检测方式

使用美国制造的GECardiacLightSpeedVCT63排扫描机还有Toshiba15排扫描机。其中美国制造的GECardiacLightSpeedVCT63排扫描机还有Toshiba15排扫描机都设立好了下面的参量,即:扫描电压在90~135KV之间扫描层厚度为:3或者,完成泌尿系统的全方位扫描。患者完成检测前不再需要完成肠道的预备,但是探究关于肠道内食物或者气体等给扫描后果也许会形成较大干扰,在不变化医疗安全条件允可的情况中,建议患者禁食在7个小时以上。一般在扫描前要嘱咐患者喝清水500ml～1100ml之间,在1个小时大致的时间里患者自觉带有尿意觉得尿液充满膀胱的时候再完成扫描,扫描中要求病人的双手抱住头,平仰式卧躺,凝注呼吸,扫描范畴在肾上部至耻骨结合的下部,大至持续4分钟。

2结果

本组调查所收入的84例结石患者的情况大致是:84结石病例的均衡CT值依次是:尿酸铵有、无水尿酸有、碳酸磷灰石有、一水草酸钙有、二水草酸钙有、二水尿酸有、二水磷酸氢钙有、六水磷酸铵镁有。当中的尿酸铵、无水尿酸、碳酸磷灰石、一水草酸钙、二水草酸钙CT值差异拥有统计学意义P<;二水尿酸、二水磷酸氢钙、六水磷酸铵镁结石的CT值差异不具备统计学意义P>。

3讨论

关于结石的医治,这些年来,伴随泌尿外科腔中手术道具还有手术科技的快速进步,腹腔镜技术,经皮肾镜科技PCNL,各式的腔内内镜器械的发展,引发了泌尿系统结石的医治水准拥有显著的提高,其中超过八成的泌尿系统结石不再应用传统的开放手术医治[2-3]。然而虽然这样,手术治疗后结石的遗留与反复,也给病人带来了很大的痛感。因此探究讨论泌尿系结石的因素还有指引结石的预防措施拥有关键的意义。泌尿体系结石不仅发病率很高,较高的反复率也是困惑临床主疗医生医疗的困难其一。结石处理的科技还有设施的进步,仅仅是关于整体因素所带来的结果完成处理。然而患者出院后造成结石构成的危险因子并未获得改善。复发结石是说以前利用自行排除结石、腔内镜手术取出石或体外冲击波碎化石让结石引出体外后,在其以往病理因素干预下泌尿系统结石再一次行成。患者到医院进行随访时[5],尿液代谢探究可以给医治带来参照依据,尿液标本必须测量钙、镁、磷、钠、尿酸还有肌酐的浓值、草酸与梓檬酸的浓值、pH度和总值,有利于尽快找寻引法尿路结石的机理内部原素。选用血液标本需测量血清里的钙、镁、磷、钠、尿酸与肌酐的浓值。结合此次研究结果,可以得出结论:对于泌尿系统结石的患者,CT值确诊碳酸磷灰石、一水草酸钙结石的精准度对比其他较高,有关其它组分结石的判断精准度不清楚。如果需要临床上提高判断精准度,一定要深入化的参照其它方法,例如尿液代谢探讨等可以提高其判断精准度。

关键词是科技论文的文献检索标识,是表达文献主题概念的自然语言词汇.科技论文的关键词是从其题名、层次标题和正文中选出来的,能反映论文主题概念的词或词组.关键词是为了适应计算机检索的需要而提出来的,位置在摘要之后.早在1963年,美国Chemical Abstracts从第58卷起,就开始采用电子计算机编制关键词索引,提供快速检索文献资料主题的途径.在科学技术信息迅猛发展的今天,全世界每天有几十万篇科技论文发表,学术界早已约定利用主题概念词去检索最新发表的论文.作者发表的论文不标注关键词或叙词 ,文献数据库就不会收录此类文章,读者就检索不到.关键词选得是否恰当,关系到该文被检索和该成果的利用率.1 关键词分类 关键词包括叙词和自由词.1) 叙词——指收入《汉语主题词表》、《MeSH》等词表中可用于标引文献主题概念的即经过规范化的词或词组.2) 自由词——反映该论文主题中新技术、新学科尚未被主题词表收录的新产生的名词术语或在叙词表中找不到的词.2 关键词标引为适应计算机自动检索的需要,GB/T 3179—92规定,现代科技期刊都应在学术论文的摘要后面给出3～8个关键词(或叙词).关键词的标引应按GB/T 3860-1995《文献叙词标引 规则》的原则和方法,参照各种词表和工具书选取 ；未被词表收录的新学科、新技术中的重要术语以及文章题名的人名、地名也可作为关键词标出(自由词).所谓标引,系指对文献和某些具有检索意义的特征如：研究对象,处理方法和实验设备等进行主题分析,并利用主题词表给出主题检索标识的过程.对文献进行主题分析,是为了从内容复杂的文献中通过分析找出构成文献主题的基本要素,以便准确地标引所需的叙词.标引是检索的前提,没有正确的标引,也就不可能有正确的检索.科技论文应按照叙词的标引方法标引关键词,并尽可能将自由词规范为叙词.3 标引关键词应遵循的基本原则 专指性原则一个词只能表达一个主题概念为专指性.只要在叙词表中找到相应的专指性叙词,就不允许用词表中的上位词(S项)或下位词(F项)；若找不到与主题概念直接对应的 叙词,而上位词确实与主题概念相符,即可选用.例如：“飞机防火”在叙词表中可以找到相应的专指词“专机防火”,那么就必须优先选用 .不得用其上位词“防火”标引,也不得用“飞机”与“防火”这两个主题词组配标引. 组配原则叙词组配应是概念组配.概念组配包括2种类型：交叉组配.系指2个或2个以上具有概念交叉关系的叙词所进行的组配,其结果表达一个专指概念.例如：“喷气式垂直起落飞机”,可用“喷气式飞机”和“垂直起落飞机”这2个泛指概念的词确切地表达叙词表中没有的专指概念；“肾结石”可用“肾疾病”和“结石 ”这2个叙词表示一个专指概念.方面组配.系指一个表示事物的叙词和另一个表示事物某个属性或某个方面的叙词所进行的组配,其结果表达一个专指概念.例如：“信号模拟器稳定性”可用“信号模拟器”与 “稳定性”组配,即用事物及其性质来表达专指概念；“彩色显像管荧光屏涂履”,可用“ 彩色显像管”、“荧光屏(电子束管)”和“涂覆”3个词组配,即用事物及其状态、工艺过程3个方面的叙词表达一个专指概念.在组配标引时,优先考虑交叉组配,然后考虑方面组配；参与组配的叙词必须是与文献主题概念关系最密切、最邻近的叙词,以避免越级组配；组配结果要求所表达的概念清楚、确切,只能表达一个单一的概念；如果无法用组配方法表达主题概念时,可选用最直接的上位词 或相关叙词标引. 自由词标引下列几种情况关键词允许采用自由词标引.a.主题词表中明显漏选的主题概念词.b.表达新学科、新理论、新技术、新材料等新出现的概念.c.词表中未收录的地区、人物、产品等名称及重要数据名称.d.某些概念采用组配,其结果出现多义时,被标引概念也可用自由词标引 .自由词尽可能选自其他词或较权威的参考书和工具书,选用的自由词必须达到词形简炼、概念明确、实用性强.采用自由词标引后,应有记录,并及时向叙词表管理部门反映.4 关键词的标引步骤?首先对文献进行主题分析,弄清该文的主题概念和中心内容；尽可能从题名、摘要、层次标题和正文的重要段落中抽出与主题概念一致的词和词组；对所选出的词进行排序,对照叙词 表找出哪些词可以直接作为叙词标引,哪些词可以通过规范化变为叙词,哪些叙词可以组配成专指主题概念的词组；还有相当数量无法规范为叙词的词,只要是表达主题概念所必需的 ,都可作为自由词标引并列入关键词.在关键词标引中,应很好地利用《汉语主题词表》和其他《叙词表》,标引过程应该查表；切忌主题概念分析和词的组配有误；要控制自由词标引的数量.有英文摘要的论文,应在英文摘要的下方著录与中文关键词相对应的英文关键词(Key words ).

肾结石是一种常见病，多发病，指肾脏中有“石头”，病因有遗传性因素、环境因素、饮食因素等。那么中药治肾结石有什么药方呢?下面由我为大家介绍中药治肾结石的处方，希望能帮到你。中药治肾结石的处方 肾结石处方一 乌药10克、硝石各10克、冬葵子24克、紫菀12克、金钱草50克、海藻15克、紫菀12克、茯苓12克、牛膝12克。用法：将所有药材放入国锅中煎煮，每日1剂，日服2次。服药后，患者腹部绞痛、恶心呕吐症状明显改善。 肾结石处方二 车前子12克、牛膝9克、栀子10克、海金沙35克、金钱草60克、扁蓄15克、鸡内金15克、石苇10克、大黄10克、瞿麦生地15克、甘草梢15克、金钱草60克、瞿麦生地15克、琥珀末(冲服)8克。用法：将所有药材放入锅中熬煮，每日1剂，服药后症状明显减轻。 肾结石药膳方三 玉米须50克，车前子20克，生甘草10克。用法：将所有药材放入锅中，加水煎煮，煮好后去渣饮用，每日3次。 肾结石药膳方四 石苇30克，冬葵子30克，金钱草30克。用法：石苇30克，冬葵子30克，金钱草30克，煮好后去渣饮用，可排石。 肾结石药膳方五 向日葵梗心100厘米。用法：剪成3段，加水熬煮，每日1剂。 肾结石药膳方六 冰糖120克，香油炸核桃仁120克。用法：将材料清洗干净，然后研磨成粉，每日服4次。 肾结石药膳方七 粳米、赤豆各50克，鸡内金20克。用法：将材料清洗干净，然后放入锅中加水熬煮，每日服2次。 肾结石药膳方七 鱼脑石30粒，用法：将全部鱼脑石研磨成粉，用开水送服，每日3次。 治疗肾结石的偏方 1、金钱草鸡肫汤 金钱草50克，鸡肫2只。将金钱草洗干净，放冷水中浸泡70分钟;鸡肫除去食渣，留肫内皮，将两者同时放入沙锅中，加清水适量，小火炖1小时，分2次喝汤，鸡肫切片蘸酱油。1次/天，鸡肫佐餐食用。化石通淋，补肾清热。适用于砂淋，石淋。 2、内金粉 鸡内金500克。将新鲜鸡内金洗干净硒干，用文火焙炒，研成粉末，装入胶囊中即可。3次/天，5克/次，连续服用。利尿消石。适用于砂淋、石淋患者。 3、补肾消石汤 金钱草100克，石韦、王不留行、鸡内金、芒硝、琥珀各30克，川断、杜仲、滑石各20克，延胡索、牛膝各15克，石榴树根、木香各10克。水煎服，每日1剂，20日为1个疗程。有清热利尿、行气活血的功效。尤适宜治疗肾结石。 4、胡桃黄芪汤 核桃仁(胡桃仁)60克，黄芪30克，蜂蜜适量。将两药去除杂质，一并放入沙锅中煎熬成汤液，去药渣后加入蜂蜜即可。1剂/天，连服数日。补肾益气，排石去淋。适用于气虚伴有结石的患者。 5、化淤排石汤 三棱、莪术、赤芍、车前子各15克，穿山甲、皂角刺、桃仁、川牛膝、青皮、白芷、枳壳各9克，厚朴、乳香、没药、生薏苡仁各6克，金钱草30克。水煎成200毫升，每日1剂，2次分服。有活血化淤、行气散结、利尿排石的功效。 肾结石怎么形成的 肾结石形成原因比较多，其中饮食和该病的发生有密切的关系。 1、草酸积存过多 体内草酸的大量积存，是导致肾尿结石的因素之一。如菠菜、豆类、葡萄、可可、茶叶、桔子、番茄、土豆、李子、竹笋等这些人们普遍爱吃的东西，正是含草酸较高的食物。 2、嘌呤代谢失常 动物内脏、海产食品、花生、豆角、菠菜等，均含有较多的嘌呤成分。 3、脂肪摄取太多 各种动物的肉类，尤其是肥猪肉，都是脂肪多的食品。 4、糖分摄入增高 糖是人体的重要养分，要经常适量增补，但一下子增加太多，尤其是乳糖，也会使结石形成创造条件。 5、蛋白质过量 对肾结石成分进行化验分析，发现结石中的草酸钙占。这么大比重的草酸钙的来源就是因为蛋白质里除含有草酸的原料——甘氨酸、羟脯氨酸之外，蛋白质还能促进肠道功能对钙的吸收。 6、不良的生活方式 日常生活中，运动过少，活动过少，也容易出现尿结石。猜你喜欢： 1. 肾衰竭有哪些治疗方法 2. 浅谈肾内科护理论文范文 3. ckd的临床肾功能的分期 4. 治疗蛋白尿的中草药 5. 什么是慢性肾脏病

肾结石相关论文题目

从“三鹿奶粉事件”再谈企业的社会责任字数：2537摘 要：本文从三鹿奶粉事件引发的深刻教训，再次强调了企业社会责任的重要性。并从四个方面对存在的食品安全问题进行了剖析，提出了具体措施。关键词：三鹿奶粉 食品安全问题原因 企业社会责任日前发生的震惊全国的“三鹿奶粉事件”，为乳品行业、为整个民族敲响了警钟。望着照片中那些躺在母亲怀里的“结石”孩子，无不让人痛心和震撼。“阜阳劣质奶粉”事件 “大头娃娃”的阴影刚刚被时间冲淡，婴儿“肾结石”又以更沉重的力度敲打着我们脆弱的神经。“三鹿”“伊利”“蒙牛”“光明”“雅士利”“圣元”……几乎没有一个品牌叫人欣慰。从三鹿奶粉事件到现在，问题已经扩展到整个牛奶产品行业，老百姓心中关于乳制品安全的最后防线被彻底击溃。纵观2004年以来国内食品市场安全问题，使民众对食品市场的信心遭到了几乎是毁灭性的打击。德州扒鸡、平遥牛肉、龙口粉丝、金华火腿；吊白块、敌敌畏、苏丹红、瘦肉精、地沟油、农药残留、三聚氰胺……我们不禁要问：这些企业怎么了？道德、良心、社会责任哪里去了？为商业利益不惜牺牲公众的生命健康与安全，甚至连婴儿的性命都不能唤醒企业的产品安全责任，这是一批什么样的企业？尽管此事件造成了一批高官被免职和引咎辞职；尽管三鹿董事长田文华及不法奶农、奶站负责人被拘捕；尽管取消了“伊利”“蒙牛”“光明”等一些名牌产品的称号，但造成的社会影响之严重、教训之惨痛，当该引起所有企业的觉醒。企业作为一个独立的经济实体，社会的重要细胞，为社会、为消费者提供最新、最好的产品和服务，从而获取盈利，是企业发展的源动力，也是支撑企业生存的根本保证。但这远远不够，若想长久的发展下去，获得利益的最大化和长期化，他们还得承担起另一个更重要的责任——社会责任。企业的社会责任，是企业在追求利润最大化的同时，对社会应承担的责任或应尽的义务，最终实现企业的可持续发展。它强调的是企业与社会建立和谐关系的思想。它包括企业承担明礼诚信确保产品货真价实的责任；承担科学发展与交纳税款的责任；承担节约资源、保护环境和维护自然和谐的责任；承担扶贫济困、发展慈善事业的责任；承担保护职工健康和确保职工待遇的责任；承担发展科技、创新自主知识产权的责任；帮助政府分担公共产品与文化建设的责任。可见，一个企业的社会责任，并不是简单的它为消费者提供了多少产品、为慈善机构和希望工程捐了多少钱，而是说它对于社会、对于消费者、对于自然环境、对于员工等有一种整体的、持续的责任感。它注重与其他利益群体的良性沟通和和谐相处；他需要把企业的命运与国家的发展结合起来，与全体人民的共同利益结合起来。企业履行社会责任，是大势所趋，也是生存和发展的根本。企业若想在市场竞争中获得持续的发展，就要真心维护消费者的利益，消费者是决定企业生存发展的最终力量，企业利润的最大化最终要依赖消费者来实现。近年来食品安全问题频发，究其原因，笔者认为：一是一些企业社会责任严重缺失，唯利是图，利欲熏心，只顾眼前，不管长远，把获取利润当成了唯一，忘记了企业责任的双重性，更忘记了企业生存和发展的根本。尤其是个别企业，在国家免检产品的光环笼罩下，在利益的驱动下，胆大妄为，什么消费者的安全与健康，什么责任、法律，统统丢在脑后。在市场竞争中，我们鼓励发展经济，但绝不能以牺牲人民健康和生命安全为代价来换取。近日，国家质检总局宣布取消国家食品免检制度，让人们看到了政府的治理决心和力度。二是国家职能部门监管缺失。目前涉及食品监管环节的有农业、质监、卫生、工商、药监、检验检疫、食品药品监督管理等多个部门，食品安全涉及链条很长，但这些部门都是“铁路警察，各管一段”， 从而导致出现政出多门、各自为政，职责不清等问题，没有专门部门真正负起责任。监管部门对企业日常的随时监控、检查和年终专查极度不到位，承担不起监督的职责，这也是需要政府主管部门深刻反省的一点。像2004年的“阜阳劣质奶粉”事件，正是因为生产、经销等管理部门监管失职，才会造出那么多“大头娃娃”。只有加强制度建设，分清职责，从生产到销售的每一个环节都要重视监督和检查，才能切实保证消费者的权益。三是相关法律制度尚不完善。我国的食品安全法规，目前有产品质量法、食品卫生法、《食品添加剂使用标准》等，具体的食品质量标准近3000个，但遗憾的是，这些法规和标准由于多头管理，存在严重的交叉冲突，同时又都不全面，存在着责任的规定不严、衔接不顺、内容不全等问题。法律衔接的不统一给违法企业以喘息的可能，削减了法律的惩处力度，也为司法机关再度追究当事人的刑事责任造成了时间上的拖延。因此健全完善符合现状的相关法律并严格执行迫在眉睫。法律的尊严是执行出来的，无论多严密、多完善的法律，必须经由各级政府职能部门正确施行，才能真正发挥其保障食品安全的强大规范作用。四是对出现问题的企业惩处力度不够。以三鹿为例：2004年的“阜阳劣质奶粉”事件中，三鹿就曾“榜上有名”； 2005又出现虚标生产日期的“早产”三鹿奶，最后都不了了之。对于屡禁不止的食品安全问题，该处理的不处理，一次次“手下留情”，甚至进行权钱交易、以权谋私，助长了某些企业违法犯法的“胆略”；有的虽然处罚了，但力度不够，触动不了违法企业的神经，他们不会因违法付出倾家荡产的代价，反而感觉维法的成本比违法的成本要高得多，因而铤而走险，昧着良心去获取暴利。可见，加大对违法企业的惩处力度，抓住一个，严厉地惩处一个，经济上破产，并接受法律的制裁，（企业负责人）该坐牢时坐牢，该偿命时偿命，让他们知道企业违法付出的是血的代价，这条“高压线”不能碰。只有这样，才能让他们觉醒。企业社会责任的履行，一方面需要企业重视自身道德和文化建设，加强自律，自发地承担起相应责任；另一方面，在社会主义初级阶段，更需要政府职能部门的监督管理和法律制度的制约。只有这样，才能保证我们的民族企业健康发展，不断造福于国人，造福于世界。

公共关系学看三鹿奶粉事件日前发生的震惊全国的“三鹿奶粉事件”，为乳品行业、为整个民族敲响了警钟。望着照片中那些躺在母亲怀里的“结石”孩子，无不让人痛心和震撼。“阜阳劣质奶粉”事件 “大头娃娃”的阴影刚刚被时间冲淡，婴儿“肾结石”又以更沉重的力度敲打着我们脆弱的神经。“三鹿”“伊利”“蒙牛”“光明”“雅士利”“圣元”……几乎没有一个品牌叫人欣慰。从三鹿奶粉事件到现在，问题已经扩展到整个牛奶产品行业，老百姓心中关于乳制品安全的最后防线被彻底击溃。 纵观2004年以来国内食品市场安全问题，使民众对食品市场的信心遭到了几乎是毁灭性的打击。德州扒鸡、平遥牛肉、龙口粉丝、金华火腿；吊白块、敌敌畏、苏丹红、瘦肉精、地沟油、农药残留、三聚氰胺……我们不禁要问：这些企业怎么了？道德、良心、社会责任哪里去了？为商业利益不惜牺牲公众的生命健康与安全，甚至连婴儿的性命都不能唤醒企业的产品安全责任，这是一批什么样的企业？ 尽管此事件造成了一批高官被免职和引咎辞职；尽管三鹿董事长田文华及不法奶农、奶站负责人被拘捕；尽管取消了“伊利”“蒙牛”“光明”等一些名牌产品的称号，但造成的社会影响之严重、教训之惨痛，当该引起所有企业的觉醒。 企业作为一个独立的经济实体，社会的重要细胞，为社会、为消费者提供最新、最好的产品和服务，从而获取盈利，是企业发展的源动力，也是支撑企业生存的根本保证。但这远远不够，若想长久的发展下去，获得利益的最大化和长期化，他们还得承担起另一个更重要的责任——社会责任。 企业的社会责任，是企业在追求利润最大化的同时，对社会应承担的责任或应尽的义务，最终实现企业的可持续发展。它强调的是企业与社会建立和谐关系的思想。它包括企业承担明礼诚信确保产品货真价实的责任；承担科学发展与交纳税款的责任；承担节约资源、保护环境和维护自然和谐的责任；承担扶贫济困、发展慈善事业的责任；承担保护职工健康和确保职工待遇的责任；承担发展科技、创新自主知识产权的责任；帮助政府分担公共产品与文化建设的责任。可见，一个企业的社会责任，并不是简单的它为消费者提供了多少产品、为慈善机构和希望工程捐了多少钱，而是说它对于社会、对于消费者、对于自然环境、对于员工等有一种整体的、持续的责任感。它注重与其他利益群体的良性沟通和和谐相处；他需要把企业的命运与国家的发展结合起来，与全体人民的共同利益结合起来。 企业履行社会责任，是大势所趋，也是生存和发展的根本。企业若想在市场竞争中获得持续的发展，就要真心维护消费者的利益，消费者是决定企业生存发展的最终力量，企业利润的最大化最终要依赖消费者来实现。 近年来食品安全问题频发，究其原因，笔者认为： 一是一些企业社会责任严重缺失，唯利是图，利欲熏心，只顾眼前，不管长远，把获取利润当成了唯一，忘记了企业责任的双重性，更忘记了企业生存和发展的根本。尤其是个别企业，在国家免检产品的光环笼罩下，在利益的驱动下，胆大妄为，什么消费者的安全与健康，什么责任、法律，统统丢在脑后。在市场竞争中，我们鼓励发展经济，但绝不能以牺牲人民健康和生命安全为代价来换取。近日，国家质检总局宣布取消国家食品免检制度，让人们看到了政府的治理决心和力度。 二是国家职能部门监管缺失。目前涉及食品监管环节的有农业、质监、卫生、工商、药监、检验检疫、食品药品监督管理等多个部门，食品安全涉及链条很长，但这些部门都是“铁路警察，各管一段”， 从而导致出现政出多门、各自为政，职责不清等问题，没有专门部门真正负起责任。监管部门对企业日常的随时监控、检查和年终专查极度不到位，承担不起监督的职责，这也是需要政府主管部门深刻反省的一点。像2004年的“阜阳劣质奶粉”事件，正是因为生产、经销等管理部门监管失职，才会造出那么多“大头娃娃”。只有加强制度建设，分清职责，从生产到销售的每一个环节都要重视监督和检查，才能切实保证消费者的权益。 三是相关法律制度尚不完善。我国的食品安全法规，目前有产品质量法、食品卫生法、《食品添加剂使用标准》等，具体的食品质量标准近3000个，但遗憾的是，这些法规和标准由于多头管理，存在严重的交叉冲突，同时又都不全面，存在着责任的规定不严、衔接不顺、内容不全等问题。法律衔接的不统一给违法企业以喘息的可能，削减了法律的惩处力度，也为司法机关再度追究当事人的刑事责任造成了时间上的拖延。因此健全完善符合现状的相关法律并严格执行迫在眉睫。法律的尊严是执行出来的，无论多严密、多完善的法律，必须经由各级政府职能部门正确施行，才能真正发挥其保障食品安全的强大规范作用。 四是对出现问题的企业惩处力度不够。以三鹿为例：2004年的“阜阳劣质奶粉”事件中，三鹿就曾“榜上有名”； 2005又出现虚标生产日期的“早产”三鹿奶，最后都不了了之。对于屡禁不止的食品安全问题，该处理的不处理，一次次“手下留情”，甚至进行权钱交易、以权谋私，助长了某些企业违法犯法的“胆略”；有的虽然处罚了，但力度不够，触动不了违法企业的神经，他们不会因违法付出倾家荡产的代价，反而感觉维法的成本比违法的成本要高得多，因而铤而走险，昧着良心去获取暴利。可见，加大对违法企业的惩处力度，抓住一个，严厉地惩处一个，经济上破产，并接受法律的制裁，（企业负责人）该坐牢时坐牢，该偿命时偿命，让他们知道企业违法付出的是血的代价，这条“高压线”不能碰。只有这样，才能让他们觉醒。 企业社会责任的履行，一方面需要企业重视自身道德和文化建设，加强自律，自发地承担起相应责任；另一方面，在社会主义初级阶段，更需要政府职能部门的监督管理和法律制度的制约。只有这样，才能保证我们的民族企业健康发展，不断造福于国人，造福于世界。三鹿集团公司，是目前国内最大的奶粉生产企业，“航天乳饮料及乳粉”惟一合作伙伴、全国惟一“航天乳饮料”专业生产企业。三鹿奶粉是国内第一批获得“免检”的奶粉，中国名牌产品，中国免检产品。邓婕、倪萍、薛佳凝、花儿乐队都作过产品代言人，然而正是有着如此耀眼光环的企业和产品，在神州大地上制造出了让一千多个家庭流泪的悲剧。700吨毒奶粉，一座山一样，压向中国老百姓。压出了我国在食品生产方面存在的危机，也压出了我国企业在社会、安全、法律等各方面所存在的严重的责任问题。 一、生产企业是食品安全第一责任人，政府是第二责任人 三鹿集团副总裁王玉良说，“多年来，三鹿集团一直以高度的责任感、使命感，确保每一袋产品安全、优质。”讲得太好了。但这并不表明三鹿公司就站在了道德的高地上，依据我国现行法律的规定，即便三鹿公司做到了这一点，它也仅仅是承担了企业做应该承担的最基本的义务而已，并不能说明三鹿准备做得更好，或是准备给我们消费者施舍些什么。 我国《消费者权益保护法》第十八条明确规定：“经营者应当保证其提供的商品或者服务符合保障人身、财产安全的要求”。所以，三鹿公司在生产的过程中，为了保证出厂产品的质量符合食品安全标准应当对原材料进行安全检测，也应当在产品出厂时对产品质量进行检测。但是，显然，三鹿公司没有履行这个“经过1100多项检测才能出厂”的义务，却想把本属于他的责任推给奶农、奶霸，奶农送的牛奶原料即便存在质量问题，也不是造成消费者权益受损的直接的原因，直接原因是婴儿吃了经“三鹿”厂家生产的奶粉后出现健康问题的，奶农的牛奶有问题，企业在收购和使用时就应该进行质量检测，难道说只要是奶农送来的牛奶，三鹿都是照单全收吗？三鹿集团作为此次食品安全事故的第一责任人，在自己的产品出了这样严重的质量问题，公众看到的只有企业在想尽办法推卸责任，而不是积极承担事故责任！这不能不让我们感到愤怒！ 把问题转化为机会是企业管理的精粹所在，也是企业家的职能所在，彼得·德鲁克指出，把社会问题转化为企业发展的机会可能不在于新技术，新产品，新服务，而在于社会问题的解决。一个长期奉公守法、善待社会、勇于承担社会责任的企业还可以提升自己的形象，增加无形资产。从这一角度来看，三鹿很显然做得远远不够。

教学论文写作经验分享

2.拟定写作提纲

确定了题目，并有了充足的索材和论据，也不要急于动笔，可以在深思熟虑的基础上先拟写论文的详细提纲，提纲是帮助作者整理思路，指引你如何取舍文章的内容，是将要写成的文章的骨架，它起着疏通材料、安排材料形成文章基本结构的作用。

3.写作初稿

提纲拟定以后，就要抓紧时间写作初稿。初稿要紧紧围绕提纲尽快地写，最好一次就完成，初稿写成后，不要急于定稿，先把它搁置一两天，然后再很快地重读一遍，看表达是否清楚，计算是否准确，推理是否严谨，更正明显的错误，改正字迹模糊的地方，等三、五天以后再全面修改定稿。

4.修改润色

文章的修改润色，主要从以下四个方面进行：一是结构修改，二是词句修改，三是审定图表和数字符号及字母的大小写，四是重新写题目。

一、拟定论文题目

1. 论文题目的作用

题者，“额头”;目者，“眼睛”也。题目对于论文来说，就好比人的眼睛[1]。一双深邃而迷人的眼睛，可以投射出内心思想和智慧的光芒。论文题目的主要作用有：①激发阅读兴趣。身处快节奏的信息时代，“快餐式”学习较为普遍，人们的阅读往往首先是“标题式浏览”，然后才会细细品味感兴趣题目下的论文内容。新颖、独特且富有诗意和哲理的题目很能吸引读者眼球，激发阅读兴趣，定会明显提升论文的传播效果。但过于诗意化的题目下，应附副标题，点明研究的主题，因为论文毕竟不是一首诗。②揭示主题思想。读者通过论文题目就会明白作者的核心思想，这样的论文题目就会起到点明主题的作用。③圈定研究范围。还有的论文题目直接反映研究对象、内容和方向，从而为读者提供直接而明晰的主题信息。④明确研究问题。有的论文题目直接抛出所研究的课题、问题，以引起读者的关注，启发读者对相关问题的思考。

2. 论文题目的要求

首先是贴切。题目要切合论文的内容，表达论文的中心思想或核心问题，防止给人“文不对题”的印象。贴切具体表现在文题对应、大小匹配这两个主要方面，前者要求文意适合，后者要求大小适当。

其次是精炼。此处的“精炼”有两层次意思：作为形容词，是指题目要简练、扼要;作为动词，则指确定题目时去杂取精的过程。当然这两个方面也存在着因果关系，正因为经过去杂取精的过程，才会使论文题目达到简洁明快的效果。

再者是新颖。题目新颖鲜明，可以体现在形式的创新、构思的巧妙、表述的奇特上。就其外在形式而言，题目要有较强的视觉冲击力;就其内在内容而言，论文题目能起到开拓思路、引发联想的作用，将读者带入一个独特的视角，领略新的“风景”，颇有“横看成岭侧成峰”的意境。新颖的论文题目不仅能引人注目、引人入胜，还有避免雷同、便于检索等作用。

3.论文题目的形式

教育教学研究论文题目的形式真可谓多种多样，有约定俗成的，有传统的循规蹈矩式，如《论××××××》、《关于××××××的研究》;也有新颖别致的，如数字式、流行语、诗句等。所以要给论文题目形式给出一个逻辑关系非常清晰的划分，确实非常困难。论文题目的一般形式有：①课题式。此类论文题目就是课题立项名称，还有一部分论文题目是参照课题名称的句式拟定的。此类论文题目具有相对固定的程式，题目中一般含有研究对象、研究方法、研究范围等要素，常以《××××××的研究》格式出现。②设问式。此类论文题目本身就是一个疑问句式，当然这个疑问句式就是该论文探讨的核心问题。论文题目和正文组成一个相对完整的问题解答，即题目提出问题，正文就是问题的答案。疑问句式的题目比较醒目，还能激发读者的自身思考。利用设问式题目提出读者所关心但又不甚了解的问题，容易造成悬念，产生吸引力。③续论式。以先前发表过的论文题目为话题，进行后续性思考和讨论，阐述补充性观点或者不同观点甚或相反观点，这样写就的论文题目常以《也谈××××××》、《再谈××××××》、《与×××商榷》等格式拟定。此类论文题目能引起读者对同一话题的持续关注，并能引发读者参与互动，将同一主题的探讨不断引向深入，活跃学术气氛，颇受编辑和读者的青睐。④悖论式。此类论文题目是将非常普遍的俗语或名言进行加工改造，形成一种看似荒谬或者相互矛盾但却隐含着十分新颖或者深刻的意义，用这种方式拟定的题目叫做悖论式。这种论文题目非常能激发读者的阅读和深究的兴致，起到生疑激趣的作用，从而产生顿生疑窦到释怀酣畅的阅读经历。⑤引文式。这是借用俗语、名言或他人诗句直接拟作自己论文题目的形式，这种论文题目形式的特点在于富有亲切感，凭借广为流传语句的影响力，激发读者的阅读欲望，使读者更容易产生跳跃式的思维和联想。⑥话题式。《由××××××想起》、《“从××××××谈起》、《论××××××》、《关于××××××的思考》等是话题式论文题目的常见格式，这种形式的论文大多从题目中的某一事件、某种现象、某个事物等开始谈起，但又不受限于该话题，该话题在论文中相当于一个引子，然后进行引申性的触类旁通的分析议论。此类题目的特点在于醒目，由小见大，平凡中窥见不凡之处。⑦关键词式。有一类论文的题目是根据论文主要内容而提炼产生的几个关键词组成的，这几个关键词之间或通过圆点或通过顿号或通过空格隔开，也有通过“和”、“与”等连词将几个关键词连接起来。论文题目中的关键词以3个关键词语为最常见，这些关键词一般代表着论文论述的几个主要方面，这些方面存在着直接或间接的关联性，有的具有因果关系，有的具有递进关系，有的则呈平行关系，还有的是上下位概念关系或者是极易混淆的概念组。此类论文题目的特点是简单匀称、整齐简练、美观雅致，主题明了，中心突出。⑧双标题式。有一部分论文的题目由主标题和副标题组成，主副标题一般分行排版，副标题文字前为“——”号。

二、标引关键词

关键词是学术论文的文献检索标识，是表达论文主题概念的自然语言词汇。关键词一定是实词，用以概括论文所涉及的一个至多个领域。标引关键词的基本原则：①专指性原则，一个词只能表达一个主题概念。②组配原则，叙词组配应是概念组配。概念组配包括交叉组配和方面组配这两种类型。交叉组配是指2个或2个以上具有概念交叉关系的叙词所进行的组配，以用来表达一个专指概念。例如，“肾结石”可用“肾疾病”和“结石”这两个叙词表示一个专指概念。方面组配是指一个表示事物的叙词和另一个表示事物某个属性或某个方面的叙词所进行的组配，以用来表达一个专指概念。在组配标引时，应优先考虑交叉组配，然后考虑方面组配。组配所用的叙词必须是与文献主题概念关系最密切、最邻近的叙词，以避免越级组配;组配形成的关键词所表达的概念必须清楚、确切，只能表达一个单一的概念。标引关键词时要避免出现下列问题：把无检索意义的冠词、连词、助词、动词、副词、形容词和名词等选作关键词，如“技术”、“观察”、“实验”;个别作者甚至把长长一串字作为关键词;为了强调主题的全面性，将关键词写成一句内容完整的短语;关键词过于宽泛，没有准确反映论文主题;没有参照《汉语主题词表》等标引关键词，尤其是自由词过多。[2]

三、编制论文提纲

编制论文提纲不仅是为自己撰写论文制定一个具体的写作计划，而且是为论文设计一个具体的组织结构，因此编制论文提纲是撰写论文时谋篇布局的核心工作[3]。

1.编制论文提纲的作用

论文提纲是指作者经过精心构思后用来引导论文写作的逻辑图表，通常以文本呈现，由序号和相应简练语句组成。编制论文提纲是论文写作中一项重要的基础性工作，就好比建筑一幢大楼、铸造一种复杂的机器零件，首先需要构思、设计和绘制图纸。论文写作是一项科学严谨的精细工作，需要做大量细致的筹划和准备，全局谋划，框架建构，重点确立，层次设立，所有这些都需要通过编制论文提纲得以完成。因此，概括起来讲，编制论文提纲意义和作用至少有：明晰论文总体结构，指导有效组织资料，分清写作重点难点，梳理论文逻辑脉络，腾留局部修改空间。

2.论文提纲的常见类型

论文提纲根据本身的详略可以分为简单提纲和详细提纲两种。简单提纲的特点在于文字较少、高度概括，一般只是简单地列出论文各个部分的大小标题，至于各个部分如何展开没有明确。详细提纲则需要把论文的篇章结构、起承转合、主要观点、主要素材等要素都要加以细致地考虑，不仅要列出论文标题、各部分各层次的大小标题，还要详细列出各大小标题下各段落的主要观点、主要论据和论述角度等。

从论文框架结构上具体分析，论文提纲还可以细分为并列式提纲、递进式提纲、分合式提纲等类型。①并列式提纲。并列式提纲设计的论文结构中各层次的关系式平行并列的关系，没有主次关系，没有因果关系，也没有隶属关系，往往是围绕论文主题而论述同等的几个要素。②递进式提纲。递进式提纲设计的论文结构反映了围绕论文主题而展开的步步为营、丝丝入扣、由表及里、由浅入深的论文文脉，论文的各部分从前到后存在着步步深入的递进关系，一层还比一层深刻，一步还比一步深远。③分合式提纲。由于论文主题的复杂性，大多数论文的提纲并不是简单的并列式或者递进式，而是出现分中有合、合中有分、分分合合、合合分分等结构形式，有时论文总论点在各个层次的分论点中得以体现和阐述，有时在各个层次分论点的基础之上进行概括，有时一部分呈现并列关系的几个方面内容而另一部分则又呈现递进关系，如此等等。

3.编制论文提纲的要求

第一要总揽全局。写作者在拟定论文提纲时首先要放眼全局，谋篇布局的关键在于整篇论文的整体布局，如主要论点是什么，分论点又有哪些，各个部分按照怎样的.逻辑关系排列，每一个部分在全文中的作用和地位怎样。经过这样的全文布局，至少能使论文的整个框架结构清晰严密、顺畅而有条理。

健康是人生最大的财富。而健康需要营养来维持。牛奶里含有丰富的蛋白质、钙和维生素等多种营养，非常适合大家饮用。因此我们要多喝牛奶，来健壮自己的身体。喝牛奶对提高身体素质有很大的帮助。世界冠军刘翔从小就非常喜欢喝牛奶。刘翔的父母说：“他十六七岁的时候，每天就要喝三四瓶牛奶了。现在每次饭后，他手中还会拿着一瓶酸奶，一边喝一边回宿舍。”正因为这样，刘翔的身体才会如此强壮，以至于他得到了“世界飞人”的称号。喝牛奶不但可以提高身体素质，而且还可以提高智力。有关专家表明：每天早上起来喝一杯牛奶，就会给一天的活力提供充分的营养保证。如果长期坚持，对大脑就会有非常大的好处。另外，每天晚上喝一杯牛奶，不但有助于睡眠，而且有助于人体对其营养成份的吸收。保证了充足的睡眠，第二天就会精力旺盛，学习成绩也就自然会提高了。牛奶里含有丰富的营养。为了提高自己的身体素质，为了提高自己的学习成绩，为了提高自己的智力水平，我们应该多喝一些牛奶，因为喝牛奶会更加健康。健康是生活的标竿，为了健康，我们应该多喝牛奶。

胆囊结石的护理毕业论文范文

随着以疾病为本的多学科专家团队及联合诊疗机制的建立、完善和普及，将使各类肝胆疾病患者都能获得最优化的系统治疗。社会的发展给人们的生活带来了很大的改变，人们生活要求越来越高对生活品质越来越注重，他们生病来到医院进行治疗，对于护理服务的要求也是比较严格的，因此护理服务工作的压力也是越来越大。

肝胆外科护理论文范文篇1

浅谈肝胆外科的护理方法

【摘要】肝胆外科患者的临床护理工作要求比较多，注意事项比较多，因此难度比较大，护理工作比较繁重，并且在护理过程中有一定的风险性。

如果医院护理人员的素质不高的话，就更加的加重了护理过程的风险性问题。

肝胆外科医疗事故和护理纠纷往往都是因为护理人员素质问题、医疗器械问题和环境问题所引起的，所以肝胆外科应该要注重对风险的管理和处理，让医院的医疗纠纷尽量的避免，提升护理质量。

【关键词】肝胆外科;护理方法;风险分析

社会的发展给人们的生活带来了很大的改变，人们生活要求越来越高对生活品质越来越注重，他们生病来到医院进行治疗，对于护理服务的要求也是比较严格的，因此护理服务工作的压力也是越来越大。

目前医院护理人员的素质并不统一，部分护理人员缺乏护理安全意识，因此导致了护理质量得不到患者的满意，加上设备和环境等因素的影响，肝胆外科护理质量总是得不到提升，护理人员的工作也受到了影响。

本文就肝胆外科患者的护理方法进行了简单的分析，为临床护理服务提供了一些帮助，让护理工作能够更加完善。

1 肝胆科护理存在的问题

护理人员存在的问题 肝胆外科护理工作比较繁重，护理人员压力比较大，护理人员面对的都是一些危重患者，同时会有并发症存在，因此护理起来并不轻松。

部分护理人员的思想意识不到位，没有护理安全意识，工作也是比较粗心大意，因此容易出错，导致了患者的不满，而护理人员因为工作压力和环境等等因素的影响，在面对患者的不满的时候，很容易产生情绪，将情绪向患者发泄，导致了患者的投诉，引起了护患纠纷。

还有就是护理人员自身水平有限操作生疏，因此对患者的抢救产生了影响，或者是进行药物的使用不够灵活，导致了护理质量为患者所诟病。

患者方面存在的问题 肝胆外科患者病情比较重因此需要接受长时间的住院治疗，其心理会有烦躁焦虑的情绪，加上目前社会群众普遍的具有比较高的法律意识，也导致了护理投诉量直接增长，护理工作出现问题，患者及其家属就会不依不挠的，因此纠纷往往很难避免。

医疗器械和护理管理方面的问题 医疗器械与管理出现问题，导致了护理服务的质量问题。

医院医疗器械没有及时的进行维护和维修，导致了使用出现问题，影响了医疗服务工作，这是医院管理不善和体制不健全的表现，对于护理人员面对突发问题的解决能力没有进行训练，使其无法胜任护理工作。

社会方面的问题 新的医疗体系对于医护人员来说具有一定的影响，加上目前的医疗技术先进度比较高，而且医疗风险一直都存在，因此，也是比较难以获得患者及其家属的完全满意，护理人员和患者之间的问题和冲突也是或多或少的存在。

2 护理对策

护理人员要加强责任感，提高专业技术水平 护理人员如果缺少责任感就无法做好护理工作。

对护理人员要加强职业道德教育，提高她们的责任意识，一切为病人考虑，不但要做好他们身体方面的护理工作，在心理上也要多给予安慰和关心，消除他们的不良情绪。

要做好引流管的护理工作 在肝胆手术中，引流管护理是个很关键的问题。

选择合适的引流管还可以提高疗效，可以有效地减少患者并发症的发生，肝胆外科手术治疗患者的康复和引流管的护理有着直接的关系。

在对引流管护理时要注意以下一些问题：

护理人员要严格按照无菌技术进行操作，引流管的高度要比出口平面低，这样才能避免逆行回流导致患者发生感染。

引流管的位置要固定好，避免受到扭曲、受压和折叠。

要仔细观察引流液的色、量、味和质，在手术前期一般颜色为淡红色，后期转化成黄色。

如果颜色不清、清亮液不正常就说明患者身体情况发生异常，要马上告知医生。

如果引流量每小时在五十毫升以上，而且连续三个小时都呈现红色就是发生了异常。

但是，如果引流量突然减少，而且患者发热并伴有腹胀感，就应该马上检查引流管是否发生堵塞或者脱落的问题。

对待患者要有足够的耐心，要仔细倾听患者的主诉，对引起患者疼痛的原因和性质要认真作出评估。

3 结束语

护理工作具有比较高的风险，因为其和患者的病情和恢复有关，甚至是关系生命安全，如果没有足够强烈的防范意识，那么护理人员容易产生倦怠感，对待工作出现的问题不能够及时的解决，不能够利用闲暇时间来丰富自身的专业知识和提升技能水平，导致了护理质量跟不上医疗的发展和社会的发展。

护理人员需要学会自我总结和反省，通过总结和反省来寻找问题，解决问题，让护理质量得到提升。

参考文献

[1]李红樱.肝胆外科手术患者100例的心理护理[J].中国误诊学杂志，2011，(17).

[2]苗青，杨晓丽.心理护理技术的临床应用现状[J].中国社区医师(医学专业半月刊)，2008，(18).

[3]姚秋爱.集体健康宣教对术前患者应激反应的影响[J].解放军护理杂志，2006，(07)

肝胆外科护理论文范文篇2

浅谈肝胆外科手术后患者疼痛的护理

【摘要】 目的 研究疼痛护理对肝胆外科手术后患者疼痛的积极作用。

方法 选取我院2010年9月――2012年8月进行肝胆外科手术的110例患者作为研究对象，将他们随机分为对照组及干预组，每组各55例。

对照组患者术前及术后均给予常规的治疗及护理;干预组在对照组的基础上，进行疼痛护理。

然后应用NRS评价量表对两组疼痛情况进行评估及比较。

结果 与对照组相比，干预组的疼痛评分更低，且P<，差异具统计学意义。

结论 术前及术后的疼痛护理，可有效减轻病患的应激反应，缓解患者疼痛，促进患者康复，提高临床护理质量。

【关键词】 肝胆外科手术;疼痛;护理

肝胆手术，它是普外科较为常见的手术类型，其范围涵盖肝脏手术、胆囊手术、脾脏手术以及胰腺手术等，它具备治疗范围广、患者众多的特点。

相应的，肝胆手术医疗意外及并发症也较多。

疼痛是外科手术患者的主要不适[1]。

疼痛护理是外科护理的重要课题[2]。

患者切口疼痛以术后24h最为剧烈，术后(2-3)d疼痛逐渐缓解。

剧烈的疼痛严重影响患者器官的生理功能及休息，因此进行疼痛护理是十分必要的。

本研究中，干预组在常规治疗及护理的基础上，进行疼痛护理，收效良好。

报道如下。

1 资料及方法

一般资料 选取我院2010年9月――2012年8月进行肝胆外科手术的110例患者作为研究对象，将他们随机分为对照组及干预组，每组各55例。

在对照组中，男28例，女27例;年龄在17-80岁，平均年龄岁;其中，37例-胆囊切除(加胆总管探查)，15例-胆囊切除，3例-肝脏手术。

在干预组中，男27例，女28例;年龄在16-79岁，平均年龄岁;其中，36例-胆囊切除(加胆总管探查)，16例-胆囊切除，3例-肝脏手术。

比较两组患者手术方式、年龄及性别等一般资料，P>，差异不具统计学意义。

方法

对照组 患者术前及术后均给予常规的治疗及护理，即常规的健康教育、心理护理、用药护理及一般护理等。

干预组 在对照组的基础上，进行疼痛护理。

干预组的疼痛护理主要包括二大方面即术前疼痛护理及术后疼痛护理。

术前疼痛护理 ①术前对患者进行评估及健康宣教。

患者入院后，责任护士接诊，收集患者的信息，向患者介绍疾病知识及住院制度，带领患者熟悉医院环境，然后，有针对性的了解患者病情相关的问题，对患者的情况进行评估。

对于有创伤经历及手术史的患者，我们应了解以下一些问题：创伤及手术是怎样发生的;患者既往止痛药的应用情况;患者对待疼痛的态度。

护理毕业论文范文8000

以下是提供的 护理毕业论文范文 ，题目为：试谈综合护理模式应用与改进血液透析患者生活质量的临床体现。欢迎阅读。

目的： 探讨血液透析患者采取综合护理干预对生活质量的影响，为临床护理提供更多的理论参考依据。策略：对在2010年03月到2013年07月期间来我院进行血液透析的40名患者的临床资料进行回顾性分析。 结果：在发生高血钾症等急性疾病的发生率方面，观察组患者显著降低，在情感得分、健康指数、一般感情指数和生活满意度等方面，对照组的评分明显低于观察组，两组差异具有统计学作用(P<)。结论：综合护理干预在维持血液透析患者方面有显著疗效，它能够减轻患者的痛苦，提高患者的生活质量，值得广大护理人员在临床护理上大大推广。

关键词： 综合护理; 常规护理; 血液透析患者; 生活质量

血液透析患者整个透析治疗时间周期较长，患者的体质很差，经常容易引发一些较严重的并发症，它主要是将患者体内血液引流到体外，经过一个由无数空心纤维组成的透析器，血液和与机体浓度相类似的透析液在空心纤维内外，通过对流进行物质交换，体内的代谢废物被清除掉，电解质和酸碱维持在平衡水平，同时体内过多水分也被清除掉[1]。本文主要探讨血液透析患者采取综合护理干预对生活质量的影响，现将研究结果报道如下。

1 资料与策略

一般资料：

对在2010年03月到2013年07月期间来我院进行血液透析的'40名患者作为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，每组各20例。所有患者中男性患者22例，女性18例，年龄为42～77岁，平均年龄为56岁，患者的透析频率为每周1～3次，透析时间为每次3～5h，两组患者在年龄、性别、透析时间、透析频率等方面差异不具有统计学作用(P>)。

策略

透析策略：

对所有患者给予每周9～14h的透析，每次透析的时间为3～5h内，透析时使用碳酸氢盐与聚砜膜血液透析器。

护理策略：

对照组给予常规护理方式。观察组给予综合护理方式。具体方式为：1创造良好的护理环境：做好透析室清洁和消毒工作，并保证透析室空气流通。2对患者进行心理疏导：透析前耐心详细地向患者讲解透析策略以及透析过程中的注意事项，患者患病后都会不同程度上出现紧张，护理人员应该及时和患者进行沟通，为患者树立战胜疾病的信心和勇气，同时也要注意和患者家属进行沟通，发动家属对患者进行心理安抚，消除恐惧心理。透析后患者也经常会出现抑郁、焦虑等不良情绪，这会影响患者的治疗效果，因此也要充分了解患者产生不良情绪的理由，针对理由给予心理疏导。3透析过程中，要严密观察患者的生命体征变化，重点观察穿刺部位情况，同时要观察并发症的发生，防止患者出现低血压和急性溶血等并发症。及时调整药物剂量，严密观察患者血压变化情况;严密观察血脂变化，防止血脂高或者脂质代谢紊乱;若患者牙龈出血、消化道出血以及颅内出血，减少肝素用量防止出血。4饮食护理：透析患者多为无尿或少尿，因此要严格制约患者液体的摄入，摄入水分过多，患者会出现高血压、心衰等症状，因此要严格制约进水量，一般进水量应该使残余尿量为700ml左右，两次透析之间患者体重增加应该为2～3kg内，每次透析时脱水量不能超过基础体重的5%，以防止并发症的发生。

评分标准：

使用SF-36生活质量量表对观察组和对照组患者护理干预进行评分，内容包括：体能、精力、身体健康、心理健康和社会活动五项内容。评分采用百分制，数值越高说明生活质量越好。

统计学处理：

对所有数据使用软件进行处理，使用表示，进行t检验，P<表示差异具有统计学意义。

2 结果

两组患者的具体治疗临床效果见表1。

3 讨论

“以人为本”的综合护理模式能够显著干预血液透析患者的治疗，提高患者的生活质量，对于临床治疗效果有很大的帮助[2]。血液透析患者整个透析治疗时间周期较长，患者的体质很差，经常容易引发一些较严重的并发症，患者往往对于血液透析不了解，因为一些固有的观念，导致患者容易产生心理以及生理等多方面的理由，这些理由对于患者进行临床治疗有相当大的负面影响。目前，常规的护理方式已经不能解决这些理由，也无法满足患者及其家属的需求，所以要在常规护理的基础上增加例如注意护理环境，注意患者饮食，做好透析过程中的患者护理等方式，综合护理干预措施提高患者护理的效果。

本研究所采用的综合护理模式首先为患者营造一个舒适的透析环境和病房环境，让患者在整个护理过程中在感官上是舒适和满意的，其次是对患者做好血液透析方面的知识普及工作，让患者充分了解这方面的知识，尽量抚慰患者的紧张心理;接着护理人员要充分注意患者在透析过程中生命体征的变化情况，防止患者出现一些严重的并发症;最后做好患者的心理辅导工作，这个护理工作是贯穿患者治疗的整个过程，安慰患者，让患者消除掉负面的、消极的情绪。通过这些措施相结合的综合护理模式，我们发现观察组患者的生活质量评分要明显高于对照组患者。

综上所述，综合护理干预在维持血液透析患者方面有显著疗效，它能够减轻患者的痛苦，提高患者的生活质量，值得广大护理人员在临床护理上大大推广。

参考文献

[1] 李小银，林芝，周凤婵，等.应用循证护理解决血液透析病人低血压的实践[J].现代临床护理，2005，4(3)：9

[2] 梁杏菊.舒适护理在普外科患者围手术期的临床应用体会[J].中国医药导报，2010，7(31)：81-84

在现今社会下，培养护理专业的大学生具有较高的信息素质应成为我国高等护理 教育 的重要目标。下文是我为大家搜集整理的关于护理 毕业 论文的内容，希望能对大家有所帮助，欢迎大家阅读参考!

浅析新生儿肺出血早期察看与护理

1临床资料

一般资料:患儿男,双胎足月儿,出生体重,出生第3天发病,体温°C,全身皮肤青紫,四肢冰凉,患儿口周微绀,反应一般伴吸吮力差,给予保温、吸氧8小时,7小时后发现患儿面色苍白,拒哺,即入NICU,1小时后确诊为肺出血。

治疗 方法 与结果:该患儿即给予气管插管,止血、纠酸、强心、利尿、保温、改善微循环、防治感染等综合治疗,并同时应用呼吸机治疗。该患儿治愈出院。

2观察

肺出血的高危因素:缺氧、感染、早产、低体重、低体温等是新生儿肺出血的危险因素。该患儿体重,低体温,符合肺出血发病的高危因素,肺出血治疗成功的关键是早期发现,及时治疗。早发型在生后24h内发病,甚至出生后即发病;晚发型多在出生后2—4d发病。在治疗护理过程中,要熟悉肺出血的发病特点,细心观察病情,早期发现病情变化。

发病时间及原发病:生后1周内起病约占95%,其中生后12小时内发病约占半数;超过1周者为数极少。原发病有多种,如早产、低体重出生儿、感染性肺炎、重度窒息、先心病、硬肿症、颅内出血、败血症等,都可能引起新生儿肺出血。

临床表现特征:主要表现有拒哺、不吸吮或吸吮无力;气急,呼吸快速而不规则,半数有呼吸暂停,可见鼻翼扇动;青紫,多见于鼻唇沟青紫;呻吟,声音微弱;低体温,可在35°C以下,四肢发凉;出血,开始为血性泡沫痰液,重时可口鼻出血、窒息。

早发现,早插管,早上机:新生儿肺出血从开始少量渗血到最后大量出血不需很长时间,如能及早察觉病情有变,早插管,早上机,则预后大不一样。为此,当班护士对患儿仔细观察能够在较早发现问题,马上采取 措施 ,吸痰吸出血性液体,即行气管插管证实有肺出血,马上上机以赢得治疗时机。

3护理

预防护理:

①保温:置暖床保温,床温30-35℃,根据体温调节床温,保持体温在—℃,防止低温损伤。病情稳定后,体重<者置温箱保温。

②供氧:缺氧代谢可引起酸中毒诱发肺出血,供氧可改善缺氧状态,促进有氧代谢。常规面罩吸氧,氧流量,密切观察患儿面色、呼吸情况,缺氧状况有无改善,如无改善,及时调整供氧方式及氧流量。

③控制输液速度:使用输液泵,控制滴速3~4mr/(),防止输液速度过快引起心衰、肺水肿,诱发肺出血。

④做好消毒隔离,防止交叉感染具有重要意义。接触患儿先洗手,吸痰时戴消毒橡胶手套,治疗护理操作集中进行。用空气净化器消毒空气,6次/d,11/次;每日用速消净拖地,3次/d.

气管插管护理:

①用物准备:负压吸引器调节负压≤,吸痰机、生理盐水、手套、复苏囊、胶布、昕诊器、喉镜、气管插管。

②气管插管:协助医生进行气管插管。待插入气管插管,退出喉镜后协助接上复苏囊及氧气,正压通气,听诊双肺呼吸音,协助固定气管插管。③气管内吸痰:迅速吸出气管内血性分泌物,清理呼吸道,复苏囊气管内加压给氧5~10次,再清吸,氧压力—,压力稍大有助止血,频率40次/min,尽快予呼吸机治疗。

④气管内滴入1:10000肾上腺素,有收缩血管,利于止血;减轻支气管痉挛和黏膜充血、水肿,改善通气,加强心肌收缩力,增快心率等作用。

使用呼吸机的护理:

①预先消毒呼吸机管道,湿化瓶加无菌蒸馏水,连接呼吸机管道,调定呼吸机参数,无误后连接气管插管,应用呼吸机治疗。②调节加温湿化器,夏天3032qC,冬天34—35℃。更换消毒呼吸机管道,1次/d,更换湿化瓶蒸馏水,1次/d.③桡动脉采血进行血气分析,指导呼吸机参数的调节。④经常检查,严防插管扭曲、折叠或脱出。翻身时,要防脱管、脱机。⑤肺出血早期减少搬动,以免加重肺出血。肺出血停止及恢复期患儿呼吸道分泌物较多,每2h翻身、拍背、吸痰1次,保持呼吸道通畅。⑥密切观察患儿面色、呼吸、心率、胸廓起伏及双侧呼吸音是否对称等情况。⑦患儿肺出血停止,恢复自主呼吸,循环系统稳定,血气分析在正常范围可撤机。

参考文献:

【1】韩玉昆,傅文芳,许植之。实用新生儿急救指南【s】。沈阳:沈阳出版社。1997,306—307.

【2】陈克正。新生儿肺出血几个问题的探讨【J】。中华儿科杂志,1997,35(6):331.

浅谈高血压性脑出血患者的察看和护理

【摘要】

目的: 总结 高血压性脑出血的护理 经验 及康复措施。方法对我院2007年1月至2009年1月收治的26例高血压性脑出血患者开展饮食、心理、专科护理和健康教育,加强口腔护理,保持血压稳定,保护肢体和皮肤,保持大小便通畅,防止各种并发症的发生。在恢复期适当锻炼,促进患肢运动功能康复。结果12例基本痊愈,部分恢复11例,死亡3例。结论高血压性脑出血患者经过科学有效的护理和适时的健康教育,可以提高其治疗效果,降低病死率和致残率。

【关键词】高血压;脑出血;观察;护理作者:马桂清

脑出血是高血压病最严重的并发症之一,其发病率与血压升高的程度有关,大多发生于50~60岁的患者,但年轻人患高血压病者也可并发脑出血。其中男性多于女性,临床上以头疼、眩晕、呕吐、肢体偏瘫、失语甚至意识障碍为其主要表现,由于此病有较高的致残率和病死率,因此,及时有效的治疗和科学护理对提高本病的治疗效果有着重要意义。

1临床资料

一般资料:我院神经内科2007年1月至2009年1月共收治高血压性脑出血患者26例。男17例,女9例,年龄46~75岁,平均56岁;均经cT检查,出血量35—100ml;出血部位位于基底节13例,脑室6例,脑干4例,小脑2例,额叶1例;入院时嗜睡、浅昏迷15例,中度昏迷8例,深昏迷3例。

治疗结果:26例患者中,医`学教育网搜集整理基本痊愈12例,部分恢复11例,死亡3例。

2病情观察

严密观察病情变化:每15—30分钟测量心率、心律、呼吸、血压、血氧饱和度、神志、瞳孔并及时准确详细记录。

意识和瞳孔的观察:经常呼唤患者或做压眶反应,观察瞳孔的大小、形态、对光反应。瞳孔散大、缩小、不等大,对光反应迟钝或无反应,均提示病情有变化,如一侧瞳孔散大,意识障碍加重,说明仍有脑出血或脑疝的可能,应立即 报告 医生。患者意识由昏迷到朦胧、嗜睡状态,说明病情好转;单纯躁动有时为尿潴溜所致,导尿后即可安静。

控制血压:用多功能监护仪监测血压,维持血压在140—160/90~100mmHg(1mmHg:),对血压升高者除应用好脱水剂外,早期可采用静脉点滴硝酸甘油或微泵推注硝普钠,可进食者或有胃管者改用口服降压药,不宜过度降血压。

记录24h出入量:多数脑出血患者年龄大、肾功能差,需认真准确记录24h尿量,特别注意每小时尿量变化,若发现出入量不平衡或尿量<25ml/h,应及时报告医生,以便采取相应治疗措施,防止脱水、电解质紊乱或补液过多引起的肾功能不全加重病情。

3护理措施

休息与安全:急性期绝对卧床2~4周,抬高床头15-30°以减轻脑水肿,躁动患者严防坠床,保持环境安静安全,严格限制探视,避免各种刺激,各项治疗护理操作集中进行。

生活护理:给予高蛋白、高维生素的清淡易消化饮食;做好口腔和饮食的护理,昏迷患者按常规进行口腔护理,每天2~3次,清醒患者可用吸管吸生理盐水或朵贝氏液漱口,每天3次,防止呛咳。认真做好饮食护理,患者多半有咀嚼或吞咽困难,进食、进水应缓慢,防止呛咳,呕吐时迅速清除呕吐物;昏迷或有吞咽障碍者,发病第2~3天应遵医嘱胃管鼻饲,进食前检查胃管是否在胃内,少量多餐,每次不超过200ml,间隔为2h,温度在38℃,同时严格限制钠盐摄人,以低盐、低胆固醇饮食为主,每日摄入食盐以4~5g为宜,摄入胆固醇应<300g.

保持呼吸道通畅:

①及时清除口腔及呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅。平卧头侧位或侧卧位,开放气道,取下活动性义齿,防止舌根后坠,根据患者咳嗽有痰,呼吸不畅,肺部有痰鸣音,选择合适的吸痰时机,把握吸痰方法。吸痰后应听诊肺部,评价吸痰效果,注重观察痰液的性状、颜色和量。

②确保有效供氧,一般供氧浓度在30%~50%,保持氧饱和度97%.

保持大小便通畅,做好肢体和皮肤的护理:

患者常有便秘、尿潴留或尿失禁现象,尤其是在应用脱水剂及未留置导尿管的情况下,更易引起患者烦躁不安,甚至诱发再度出血,应给予相应的护理,大便不畅时可给予番泻叶煎剂以促进肠蠕动和消除肠腔积气,必要时行清洁灌肠。尿失禁时严格在无菌操作下导尿并留置尿管,同时观察尿液色、质、量,预防导尿管脱落以免反复插管致尿路感染。

保持肢体功能位置,指导和协助肢体被动运动,预防关节僵硬和肢体挛缩畸形。患者的手腕和足踝应置于关节功能位置,各关节受压部位应托以棉垫,定时给予低幅度、慢动作变换体位和皮肤按摩;当翻向健侧时,应垫以枕头支持患肢,以防关节强直。

每天床上擦浴1~2次,每2~3小时应协助更换体位1次,注意保持床单整洁、干燥,有条件者使用气垫床或自动减压床以预防压疮。但发病24~48h内变换体位时只能小范围的动肩、臀部,以免因翻身而牵动头部,加重出血。

用药护理:建立良好的静脉通道,遵医嘱准确用药,保证脱水剂的快速使用。一般认为高血压性脑出血非凝血机制改变,故难以药物止血,但如并发消化道出血时,止血药和凝血药的应用可发挥一定作用,故临床上对脑出血患者仍可选用。按医嘱给予保护胃黏膜和止血的药物,如静脉点滴6EACA,PAMBA、止血敏等止血药,静脉推注生理盐水20ml加奥美拉唑40mg,2次/d.胃管注入冰去甲肾上腺素、云南白药和其他止血药物,及时评估用药后的反应,抽取胃液看颜色是否正常,观察大便是否正常及其色泽变化。

引流管护理:高血压脑出血术后,头部引流管一般放置2—3d,防止引流管打结、扭转、拔脱,检查是否通畅。注意每日引流量、颜色,并做好记录。颜色鲜红,提示脑内有继续出血的可能,注意头部敷料是否干燥,如有渗湿应及时报告医生处理,加强无菌操作,定时消毒套管。

心理护理:瘫痪患者神志转清后易出现不同程度的心理问题,如极度消沉、自暴自弃或脾气暴躁、出言不逊。护士要针对患者不同心理状态、年龄、职业、 文化 程度,做出相应的心理护理,耐心地解释、开导和劝慰,对患者的每一点进步,做充分及时的肯定,不断给予鼓励,调动患者的积极性。

并发症的防治:消化道出血的防治:消化道出血是高血压脑出血患者常见的并发症,也是其主要死亡原因之一。应注意观察患者有无呃逆、上腹饱胀不适、胃痛、呕血、便血、尿量减少等症状和体征;严密观察患者呕吐物,大便颜色及全身情况。

坠积性肺炎的防治:首先要保持呼吸道通畅,昏迷患者要定时吸痰,定时翻身拍背,用蒸馏水100ml、庆大霉素16万U、糜蛋白酶4000U、沐舒坦15mg雾化吸入,2次/预防压疮的发生:定时翻身,用温水擦浴2次/d,保持皮肤清洁,按压骨隆突处,必要时垫海绵块,同时,做肢体的被动功能锻炼,防止静脉血栓形成。

预防泌尿系感染:神志清楚的患者,在病情允许情况下,鼓励患者多饮水,尿道口护理2次/d,定时开放尿管,每日更换集尿袋,每周在无菌技术操作下更换导尿管1次,集尿袋及引流管的位置不能高于耻骨联合,以防尿液返流引起泌尿系统感染,2周后仍不能自行排出尿液者应行膀胱冲洗2次/d,遵医嘱定时监测尿液。

健康教育:恢复期护理:恢复期护理主要是促进瘫痪肢体的功能恢复。开始可作按摩及被动运动,每日3次,每次15min,以后逐渐增加活动量。外出时要有人陪伴,病情允许可鼓励患者散步、打 太极拳 等适当锻炼。失语患者应积极进行言语训练。

出院指导:出院前向患者及家属做好健康教育,指导其出院后按时服药,定期监测血压,保持良好的情绪,避免不良刺激,对有烟酒嗜好者应忌烟酒,科学的搭配饮食,适当减少饮食的盐含量,养成清淡饮食的好习惯,坚持锻炼身体,劳逸结合,如有异常及时就诊。

综上所述,高血压性脑出血的护理工作是细致而繁重的,关系到患者的生存质量。护理人员要具有高度的责任感和精湛的专科护理技术,积极有效的护理可以使患者安全渡过并发症的危险期,同时对提高治疗效果、促进机体功能恢复和减少病残发生具有重要意义。高血压病患者科学的饮食结构、医`学教育网搜集整理轻松愉悦的情绪,长期合理地口服降压药,定期监测血压等,能大大降低脑出血发生的几率。

肾内科护理论文

肾结石是一种常见病，多发病，指肾脏中有“石头”，病因有遗传性因素、环境因素、饮食因素等。那么中药治肾结石有什么药方呢?下面由我为大家介绍中药治肾结石的处方，希望能帮到你。中药治肾结石的处方 肾结石处方一 乌药10克、硝石各10克、冬葵子24克、紫菀12克、金钱草50克、海藻15克、紫菀12克、茯苓12克、牛膝12克。用法：将所有药材放入国锅中煎煮，每日1剂，日服2次。服药后，患者腹部绞痛、恶心呕吐症状明显改善。 肾结石处方二 车前子12克、牛膝9克、栀子10克、海金沙35克、金钱草60克、扁蓄15克、鸡内金15克、石苇10克、大黄10克、瞿麦生地15克、甘草梢15克、金钱草60克、瞿麦生地15克、琥珀末(冲服)8克。用法：将所有药材放入锅中熬煮，每日1剂，服药后症状明显减轻。 肾结石药膳方三 玉米须50克，车前子20克，生甘草10克。用法：将所有药材放入锅中，加水煎煮，煮好后去渣饮用，每日3次。 肾结石药膳方四 石苇30克，冬葵子30克，金钱草30克。用法：石苇30克，冬葵子30克，金钱草30克，煮好后去渣饮用，可排石。 肾结石药膳方五 向日葵梗心100厘米。用法：剪成3段，加水熬煮，每日1剂。 肾结石药膳方六 冰糖120克，香油炸核桃仁120克。用法：将材料清洗干净，然后研磨成粉，每日服4次。 肾结石药膳方七 粳米、赤豆各50克，鸡内金20克。用法：将材料清洗干净，然后放入锅中加水熬煮，每日服2次。 肾结石药膳方七 鱼脑石30粒，用法：将全部鱼脑石研磨成粉，用开水送服，每日3次。 治疗肾结石的偏方 1、金钱草鸡肫汤 金钱草50克，鸡肫2只。将金钱草洗干净，放冷水中浸泡70分钟;鸡肫除去食渣，留肫内皮，将两者同时放入沙锅中，加清水适量，小火炖1小时，分2次喝汤，鸡肫切片蘸酱油。1次/天，鸡肫佐餐食用。化石通淋，补肾清热。适用于砂淋，石淋。 2、内金粉 鸡内金500克。将新鲜鸡内金洗干净硒干，用文火焙炒，研成粉末，装入胶囊中即可。3次/天，5克/次，连续服用。利尿消石。适用于砂淋、石淋患者。 3、补肾消石汤 金钱草100克，石韦、王不留行、鸡内金、芒硝、琥珀各30克，川断、杜仲、滑石各20克，延胡索、牛膝各15克，石榴树根、木香各10克。水煎服，每日1剂，20日为1个疗程。有清热利尿、行气活血的功效。尤适宜治疗肾结石。 4、胡桃黄芪汤 核桃仁(胡桃仁)60克，黄芪30克，蜂蜜适量。将两药去除杂质，一并放入沙锅中煎熬成汤液，去药渣后加入蜂蜜即可。1剂/天，连服数日。补肾益气，排石去淋。适用于气虚伴有结石的患者。 5、化淤排石汤 三棱、莪术、赤芍、车前子各15克，穿山甲、皂角刺、桃仁、川牛膝、青皮、白芷、枳壳各9克，厚朴、乳香、没药、生薏苡仁各6克，金钱草30克。水煎成200毫升，每日1剂，2次分服。有活血化淤、行气散结、利尿排石的功效。 肾结石怎么形成的 肾结石形成原因比较多，其中饮食和该病的发生有密切的关系。 1、草酸积存过多 体内草酸的大量积存，是导致肾尿结石的因素之一。如菠菜、豆类、葡萄、可可、茶叶、桔子、番茄、土豆、李子、竹笋等这些人们普遍爱吃的东西，正是含草酸较高的食物。 2、嘌呤代谢失常 动物内脏、海产食品、花生、豆角、菠菜等，均含有较多的嘌呤成分。 3、脂肪摄取太多 各种动物的肉类，尤其是肥猪肉，都是脂肪多的食品。 4、糖分摄入增高 糖是人体的重要养分，要经常适量增补，但一下子增加太多，尤其是乳糖，也会使结石形成创造条件。 5、蛋白质过量 对肾结石成分进行化验分析，发现结石中的草酸钙占。这么大比重的草酸钙的来源就是因为蛋白质里除含有草酸的原料——甘氨酸、羟脯氨酸之外，蛋白质还能促进肠道功能对钙的吸收。 6、不良的生活方式 日常生活中，运动过少，活动过少，也容易出现尿结石。猜你喜欢： 1. 肾衰竭有哪些治疗方法 2. 浅谈肾内科护理论文范文 3. ckd的临床肾功能的分期 4. 治疗蛋白尿的中草药 5. 什么是慢性肾脏病

肾内科护理是一门专科性很强的护理学科。下面是我为大家整理的有关肾内科护理论文，供大家参考。

[摘要] 儿童肾内科的科学护理应立足儿童肾内科的特殊性，在提高业务水平的基础上，重视对不同年龄阶段患儿的心理护理，重视与患儿家属的沟通，使患儿更好地恢复健康。本文着重从心理护理、腹透护理、健康 教育 、护患沟通等几个方面讨论了儿童肾内科的科学护理。

[关键词] 儿童;肾内科;护理

[中图分类号] [文献标识码]C [ 文章 编号]1673-7210(2007)08(c)-059-02

儿童肾内科的护理在医务护理工作中有其特殊性。儿童处于生长发育过程中，肾脏的病患不但给他们带来身体上的痛苦，医院的陌生环境更使他们产生心理上的疑虑和恐惧，加上婴幼儿年龄小，语言表达能力差，给诊断和护理带来了一定难度。现着重从以下几个方面讨论如何做好儿童肾内科的护理工作。

1 重视对儿童患者的心理护理

随着医学模式从生物医学模式转变为生理-心理-社会模式，护理也从以疾病为中心、以功能任务为基础的功能制护理转变为以人为中心、以护理程序为基础的系统化整体护理。所以，护理工作既要重视患者的生理需要，又要注重其心理需要，心理护理已成为现代护理中的一项重要内容，尤其是儿童护理[1]。

患儿由温暖的家庭来到陌生的医院，环境的变化使他们产生了疑惧、不安，而亲眼目睹其他小朋友接受注射、输液、透析等治疗，更使他们产生了恐惧心理。护理工作者可根据患儿的个性特点，对不同年龄阶段的儿童采取有针对性的启发、疏导，消除他们对医院和医护人员的恐惧、不信任感，使他们愉快地接受检查、治疗，尽早康复。

婴儿

婴儿对周围环境十分敏感，怕生、易受惊吓，甚至对穿白大褂的医务人员会产生强烈的紧张心理。婴儿对外界事物还处于朦胧感知阶段，难以在语言、行动上配合医务人员。这时，护理工作者可以给予患儿适当的身体接触，如搂抱、抚摸等，让他们感受到护理工作者母亲般的关怀，有利于顺利开展护理工作。

幼儿

处于幼儿阶段的患儿，除了对医院这一陌生环境怀有恐惧心理外，还会对医护人员怀有不信任、违拗的心理。他们常表现为对医护人员的问话不理睬，拒绝检查、治疗，甚至反抗、逃跑。护理工作者可用亲切、主动的态度使他们尽快熟悉医院环境，还可以通过讲 故事 、允许他们将自己喜爱的玩具带到医院，甚至和他们一起玩耍的方式让他们对医护人员产生信任感，也可以其他患儿为示范、榜样，打消他们对治疗的恐惧。

对不同性格的幼儿患者，护理工作者可以因人而异、因势利导。例如有的患儿胆小、有的好强、有的喜欢得到夸奖，护理工作者可以根据他们的特性、习惯，投其所好，采用不同的激励、抚慰方式。

学龄儿童

学龄儿童已经进入学校学习，有集体生活的体验，也有了一定的独立思维。他们在接受治疗期间，除了对医院怀有一定的恐惧感之外，还集中在担心自己的疾病会带来严重后果，如影响学习、与老师同学分离等。另外还可能因为害羞而不配合体检、不愿回答关于个人生理卫生的问题。针对这些情况，护理工作者可与他们耐心交流，用事实和道理消除他们思想上的顾虑。在治疗中，可向患儿交代目的及操作过程，使他们有良好的心理准备。在体检等操作中，要注意尊重患儿的隐私，维护其自尊心。取得患儿的信任和配合，会使治疗、护理工作更加顺利、有效。

2 腹膜透析的护理

透析是临床救治急、慢性肾功能衰竭的有效手段之一，透析的护理工作也是肾内科护理工作中的一项重要内容。儿童的血管管径较细，血透操作困难，但儿童单位体重腹膜面积相对成人较大，故大多数肾衰患儿都采取腹膜透析(PD)治疗。

做好准备工作

操作前要检查透析液有无混浊物、絮状物，是否破漏及透析液的有效日期，并将其放于恒温箱中加温至℃左右，按医嘱于透析液中加入药物[2]。妥善固定好导管，检查导管有无裂口、是否通畅，注意严格消毒、无菌操作。

透析过程的护理

在透析过程中要保持透析液的进出速度均匀。对一般患儿应控制在30 min左右，透析速度过快常会使患儿感觉腹部刺激剧烈。透析液量通常为25~30 ml/kg，每次不超过1 000 ml。儿童大网膜相对较长，出液不宜过快，要防止大网膜顺液流流入透析管。如导管被大网膜包裹状况严重，应考虑对部分大网膜进行必要的手术切除。儿童的腹膜较为脆嫩，操作时动作要轻柔，透析过程中尽量避免牵拉导管，导管出口处要防止创伤。

认真观察、严格记录

可用多功能监测仪持续监测患儿的生命体征、氧饱和度。严格记录透析次数、透析液出入量、超滤量及体内停留时间。对患儿的静脉入量、饮入量、尿量等也要作认真的观察和记录。腹透治疗期间，每2~3 天做1次血钾、尿素氮、肌酐和血气分析，每天做透出液常规检查，每周做透出液细菌培养。

并发症的预防

腹膜透析期间患儿的腹腔最易感染，在透析过程中要严格做到无菌操作。腹透液中可加抗生素预防感染，但要注意不能使用有损肾脏的药物。导管出口处应每日按规定方式清洗。另外应每日2次对透析室内空气进行消毒，认真观察透出液是否清亮、透明，有助于及早发现腹腔感染并发症。

此外，注意观察患儿是否出现低血钾、高血糖、低蛋白、水肿、钙磷代谢紊乱等并发症。

3 进行必要的健康教育

对患儿及其家属进行必要的健康教育能帮助患儿建立健康行为，调动他们参与治疗的积极性，达到利于患儿康复、降低疾病发病率的效果。

护理工作者可根据患儿本人及家庭的具体情况采取多形式的个体教育。主要可分为 疾病知识 教育、用药及治疗指导、饮食指导、活动指导、复诊指导等。如在用药方面要向患儿及其家属详细介绍服药种类、剂量、服用 方法 、注意事项与治疗目的，指导他们观察药物疗效与不良反应，及时向医生汇报，不得随便增减药物。对重症患儿应建议卧床休息，轻者可以每天定量活动;对进行持续性非卧床腹膜透析的患儿，可教会患儿和家长如何做透析，以便患儿能够自由活动，甚至上学，需要透析时即可在家中进行。

做好患儿及其家属心理指导也非常重要，有利于减轻他们的压力，更好地配合治疗。对患儿的出院指导应以书面形式给出，按需要告知他们定期复查，预防感冒，并互留联系方式。

4 做好与患儿及其家属的沟通

护理工作者在与患儿沟通时要多微笑，多注意使用语言技巧，多采用激励性、保证性语言，消除患儿陌生、恐惧等不良心理，以取得他们的配合。

由于儿童患者的身心发育未完全，语言表达能力差，生活不能自理，所以医护人员与患儿的沟通很大程度上体现为与患儿家属的沟通。护理工作者应体谅患儿家属的焦虑心情，认真倾听家属对患儿病症的描述，耐心向他们说明患儿的病情、治疗 措施 及必要性。当家属对某些治疗手段、用药、收费标准提出异议时，护理工作者应给予耐心、诚恳、合理的解释。有些患儿家属常常会将紧张、焦虑的情绪转化为对医护人员工作或医院环境的不满。面对这种情况，医护人员要有良好的素质和修养，尽量灵活、诚恳地做出恰当的解释，不要急于反驳和批评。

[参考文献]

[1]孔令钦,魏杰,夏丽艳,等. 浅谈儿科患儿心理及护理[J].中华综合医学杂志, 2005,6(1):75.

[2]高金华. 慢性肾功能衰竭患儿腹膜透析1例的护理[J].安徽卫生职业技术学院学报,2006,5(6):43.

摘要：随着社会的不断进步，科技、医学的不断发展，对医学生综合素质的标准提出了新的要求。临床护理是培养学生综合素质、提高学生实际动手能力的重要课程。肾内科临床护理教学，更是为了广大学生在肾内科临床护理方面掌握扎实的理论基础知识，从而提高自己的临床护理能力，实现综合素质全面提高的目的。探讨肾内科临床护理教学中如何培养学生分析、解决问题的能力，讨论临床思维和技能的培训，为今后肾内科临床护理教学提供参考。

关键词：肾内科;临床护理;教学;综合素质;医德医风

【中图分类号】R711【文献标识码】C【文章编号】1672-3783(2012)03-0494-01

肾内科临床护理是一项操作性强，需要丰富 经验 和很多技术作为支撑的工作。实际操作反应的是动手能力，而丰富经验和技术则是在长期的工作中逐渐积累形成的。临床护理教学就是使学生从基础理论学习向实际临床工作转化的一个重要过程，就是提高学生的动手能力、丰富学生的经验和技术的一个方法。探讨肾内科临床护理教学，为更好的提高学生的综合素质作出贡献。

1 肾内科临床护理教学中培养学生高尚的医德医风

无论在工作中还是在生活中，思想道德品质永远是指引人们前进的重要风向标。只有具有高尚品德、优秀情操的人，在工作和生活中才能体现出完美的奉献精神，才能使自己的服务效果达到最佳。肾内科临床护理，就是一个服务广大患者的“奉献性”工作，要求临床医护人员具有奉献精神、满怀服务热情。肾内科临床护理教学作为提高学生综合素质的重要方法，首先要抓好学生的思想道德品质培养。在市场经济条件下，对临床护理教学工作要具有高度的责任感，在教学工作中持续不断地学习，提高自身的综合业务技能水平，随时把握学科前沿知识，并将其融入到教学中。在教学中增加信息量，更新知识组成，使教学质量得到加强和改进。在学生的实习期间、临床见习、临床带教的时候，教给学生的不仅仅是如何护理患者，更重要的是对学生思想道德品质、医德医风的培养。让学生在思想深处充满服务意识，时刻清楚认识到患者既是服务对象，更重要的还是我们的“上帝”，也可以说是我们的“老师”。在实际临床工作中，要急患者所急、想患者所想，坚持以患者为中心，以严肃的态度、严谨的作风、热忱的服务，赢得患者的认可，融洽上下级的关系。从而实现培养学生综合素质的目的，让学生真正成为具有高尚思想道德品质、良好医德医风的新时代优秀临床护理医护工作者。

2 肾内科临床护理教学理论联系实际提高学生处理问题能力

肾内科临床护理是一门比较特殊的课程，相对于大多数学生来说，这门学科需要相对较强的专业知识作为支撑，同时作为一门临床课程，教学中应该更多地培养学生实际动手能力。而不论是专业性还是实际动手能力，又恰恰是教学中的两个难点。因此，在肾内科临床护理教学中，应该理论联系实际，以深入浅出的方法，将覆盖面广、内容复杂的肾内科知识尽量以浅显易懂的方式呈现在学生面前。同时，教学中要充分认识到处理问题能力的培养，在基础理论知识的支撑下，着重培养学生的实际动手能力。随着医学科学越来越高度综合、高度分化，更加要求肾内科临床护理教学中不仅仅是教会学生基础理论知识，而是培养学生运用知识、创新知识、综合思考和处理问题的能力。

3 肾内科临床护理教学中创新 教学方法 提高教学质量

肾内科临床护理知识，仅从知识层面上来看，是比较枯燥乏味的。如果在教学中不讲求方法，一味地“照本宣科”，或者为了教学而教学，肯定会使学生的学习更加被动。在肾内科临床护理教学中，应该充分吸取传统教学精华，同时大胆创新，改变思路。特别是现代化信息技术的飞速发展，更应该充分利用到教学中。比如多媒体教学手段与教学相结合，不仅可以生动地展现教学内容，还可以将单调、枯燥的专业知识形象化，从而提高学生的学习兴趣，增强学习效率。在教学中，全面了解护理的前沿发展动态，抓住基础理论知识，提高教学质量，增强学生基本功的训练，为进入实际临床工作打下扎实的基础。一方面引导学生从基础理论知识走向临床，另一方面也要注重培养学生临床回归基础理论的思维，这样就使学生理论和实际相联系起来，实际工作以理论为指导，又使学生的理论知识在实际工作中得到进一步的深化巩固。在实习过程中，加强学生的临床护理操作技能培训，大胆放手学生去做，但同时又不能放任自流，要时刻关注学生的动向，及时发现问题、及时指导。通过创新教学方法，不断提高教学质量，在培养学生综合素质的同时，又避免了护理差错的出现。

4 讨论

在肾内科临床护理教学中，要充分吸取传统教学的精华，以理论为指导，着重培养学生的实际动手能力、分析问题、解决问题的能力。在教学中，应该将培养学生思想道德品质作为重点，以良好医德医风为培养目标，保证学生成为符合新时期要求的，具有良好综合素质的临床护理人才。在实际教学过程中，还应该不断努力学习，持续提高自身的业务技能水平，随时更新前沿知识，与时代发展步伐保持一致。当然，在教学中还需要继续探究，不断思索，为今后的肾内科临床护理教学提供参考。

参考文献

[1] 张书华，姜小鹰，邱 小雪 .临床路径在肾内科临床护理带教中的应用[J].全科护理，2009(17):1583-1584

[2] 叶静.浅谈肾内科临床护理教学的体会[J].激光杂志，2008(29):86

[3] 饶春燕.临床路径教学法在肾内科本科护生临床带教中的应用[J].临床合理用药杂志，2011(04):102-103

[4] 戴晓天，齐德广，杨和平.临床路径教学法在呼吸内科教学查房中的应用[J].西北医学教育，2006(05):245-246

肾内科工作总结

总结是把一定阶段内的有关情况分析研究，做出有指导性的经验方法以及结论的书面材料，它可以促使我们思考，让我们好好写一份总结吧。我们该怎么写总结呢？以下是我收集整理的肾内科工作总结，欢迎大家借鉴与参考，希望对大家有所帮助。

一、坚持“以人为本”的管理理念。

善于授权，激励下属，引导大家相互关心、相互爱护；变“科室管理”为大家“共同参与”。在工作中善于发现、挖掘每位护士的长处，并帮助部分同志扬长避短；在科室人员变动较大的情况下，使大家尽快彼此熟悉，以便于更好的工作。

二、加强业务学习，努力提高肾内科的队伍素质。

加强岗位技能的培训与考核。积极组织护士参加科内及院内的培训，同时强调护士注重平时工作习惯的培养；鼓励护士自学，以不断增加自身理论知识水平。

三、应急演练工作。

每季度科内完成应急演练一次。通过科内积极演练，医护之间的配合得到强化，同时提高了护理人员的应急抢救能力。

四、深入开展优质护理服务工作。

对照20xx版优质护理服务评价细则不断完善科内工作，并在科内推广优质护理服务工作的理念

五、完善各项规章制度、标准及流程，加强护理质量管理，杜绝护理差错事故发生。

1、坚持交接班制度，各班认真做好床头交接班。护士长坚持每日深入病房，参加床头交班，认真做好督察工作，及时处理、协调、解决临床护理管理和护理质量中现存或潜在的问题。加强了危重病人的管理，做到熟练掌握护理急救技术，抢救程序及抢救药械的使用，

提高了危重患者抢救能力。

2、每月进行安全意识教育会，查找工作中的不安全因素，提出整改措施，消除差错事故隐患，认真落实各项护理规章制度及操作流程。

六、其他。

按时完成患者的满意度调查工作，针对相关问题积极进行整改，并按照医院的整体部署完成了本科室的相应工作。

七、血液透析室的工作。

积极与相关部门沟通，协助科主任完成了血液透析室的改造工作，完善水处理间的改造工作。完成了血液透析机的操作培训，科内现有4名血液透析专科护士可独立操作。完成相关文件的建立，完善相关流程制度等。目前，血液透析室已正式收治病人，完成透析300余例，无差错事故发生。按时进行水质细菌、内毒素、空气培养等检测，无不合格情况。定时检测机器运行情况，发现问题及时与器械科沟通，均已及时解决。

八、工作中细节问题总结。

1、基础护理有时候不及时，个别班次新入院病人卫生处置不及时。

2、健康教育有待进一步深入，动态连续性有待加强。健康教育的理念有待更新，病人及家属的参与意识有待加强，自我管理能力有待提高。

3、科内人员不足，经常一人兼任两岗，岗位职责落实上有所欠缺（一人无法同时进行两项工作）。

时刻记住，你不是实习生，是住院医师。

这是进肾内科，我的带教老师周老师给我的第一句话，在外五科最后的一段日子里，大家就在猜测接下来会是什么科室，接下来会是什么老师，享有“小灵通”称号的我，自然搜索到了第一手资料，周老师no1，只是我没想到，她真的成了我的带教老师。

刚进肾内，大家伙就遇到了分管临床教学的周老师，还在我处于没睡醒的当口，周老师钦点我一个人，成了她的学生，不为别的，就因为我是成都医学院的，就因为她觉得我看上去挺干练。出来实习这么久，这还是第二次，听到同一所医院，第二位老师夸我们学校，真的很自豪，自豪的同时，自然鸭梨来了，不能给师兄师姐们丢脸。

肾内科这边属于vip医院，一切自动化办公，省去了我手写病程的麻烦，而且这套医生工作站跟军总那边没差别，所以没半天也能算个得心应手，刚学会了这套系统，周老师就给我说了开篇所说的那句话。

每日任务：查房-医嘱-病程-收新病人时写大病历-造瘘术助手-修改另两位进修老师，所带实习同学所写的病程-值夜班时收新病人及测血糖-值夜班后的向主任汇报当班病人情况。

比起外五，累很多，不过周老师特负责，每到夜班，就拉着我给我梳理肾内科知识及带我一起检查当日所开医嘱，讲了之后，夜班过后看书，记得牢固，也有不小收获。

一、昨天晚上，主要讲了急性肾功衰及慢性肾功衰鉴别：

⒈病史：水肿、浮肿、泡沫尿、高血压，慢性表现更多

⒉贫血：除外其他脏器出血，慢性肾功衰是中重度贫血，急性肾功衰是轻度。

⒊肾脏大小：正常10*5*4，最具价值鉴别点，慢性是变小，急性是变大，

⒋指甲肌酐：科研用，升高，提示慢性，因为它是显示三个月前的肌酐水平。

⒌电解质：慢性呈现低钙高磷，急性基本无表现。

二、查房所得：

⒈长期卧床病人，注意：皮肤感染、呼吸道感染、静脉血栓形成(加用血栓通)

⒉肾萎缩时，滤过膜间隙缩小，无蛋白尿。

⒊贫血病人处理：透析病人首选静脉铁，非透析为口服((右旋糖酐铁片+叶酸片)+重组人促红素注射液)

⒋男性尿路感染较少，尿白细胞升高，大部分考虑急进性肾炎及间质性肾炎。

⒌肾穿三天内，应注意肾周有无血肿、血尿、尿量、尿色、血压变化。

20xx年1月至20xx年1月，在院、科室领导的支持下，有幸赴北京大学第一医院肾内科进修学习1年，这是一段充实又难忘的时光，在知识的摄取中磨炼，在不断的学习中提高，在此期间，收获颇多，现将进修体会总结如下。

北京大学第一医院肾脏内科是由我国肾脏病事业的奠基人-王叔咸教授在50年代建立的全国第一个肾脏病专业和博士点。1992年成立北京大学肾脏病研究所和卫生部肾脏疾病重点实验室。20xx年入选教育部创新团队计划，在国内外享有较高声誉。

在医疗方面，共有肾1、肾2两个病房，血透中心、腹透中心、危重肾脏病监护室(kcu)、门诊、肾脏病理、肾脏病特色临床检验、肾脏b超等共9个部门。建立了包括普通ckd、iga肾病、自身免疫性肾损害、药物性肾损害、肾血管性疾病和其他肾小球疾病及遗传性肾脏疾病等长期随访门诊。

在肾内科病房学习的过程中，深刻感受到科室中浓郁而略带紧张的学习气氛，每位医生都在利用业余时间不断学习本专业的最新技术和理论，日常工作中，实行主治医师负责制及三级医师查房制度，每病区两位主治医师，各负责指导3-4位轮转住院医生的临床诊治工作，除每周各1次的主任查房和主治查房外，每周三上午固定为主任查房时间，相当于我院的疑难病例讨论，首先由住院医师幻灯总结汇报病史，然后由主治医师幻灯分析病史特点及诊治思路，其中必须查阅文献，有体现查新，提出提请主任查房目的，最后由负责查房的两位主任先后发言，提出诊治建议。每周四下午固定为临床病理讨论时间，由肾脏病理、临床医师参加，先由主治医师汇报病史特点，根据临床推测可能是某种病理类型，之后由病理医师阅片及发表诊断意见，验证临床推测是否正确，最后为各位专家讨论，临床病理是否一致及决定患者下一步治疗方案。通过每周固定时间的疑难病例讨论及临床病理讨论，大大提高了临床诊治水平，每次参加这些讨论，总有耳目一新的感觉，听着年轻而自信的主治医师缜密的临床思维，看着一位位肾内科资深的专家为给患者更好的诊治而热烈讨论，才真正体会到学无止境的含义，北大医院肾内科浓厚的学习氛围，不断进取、积极探索的精神会激励我在今后的工作历程中努力提高专业技术水平，更好为患者解除病痛。

另外北大医院大内科实行科巡诊制度，即多学科联合病例讨论，每月1次，由三级学科提出疑难复杂或有经验教训或新技术新疗法的临床应用等病历，由主治医生分析该病例诊疗思路，相关学科专家，也包括病理科、医学影像科、皮科、妇产科、外科等专家共同参与讨论，为所有年资的内科医生提供了良好的交流和了解相关学科进展的平台，有助于拓宽诊断和治疗的思路，获的相关学科和交叉领域中的知识和进展，避免了由于分科过细、专业知识面过窄所造成的对疑难复杂病例的诊疗困难。

在教学方面，住院医师均为参加住院医师规范化培训的轮转医师或临床型硕、博及8年制学生，每科室轮转2个月，每批入科学生均需参加入科培训小讲座熟悉本科室常规用药及诊疗常规，每至出科时间所有内科系统轮转医师集中参加出科考试，考试内容为各轮转科室专业知识。同时开展团队式教学，由实习医师或住院医师汇报病例，总结归纳病例特点，提出问题，主治医师讲解分析，教学主任补充相关知识点及点评，教学过程中，要求学生至少查阅相关知识文献1-，体现出自我分析问题能力。另外科室每年举办肾脏病骨干研修班，高级肾脏病理学习班等国际研讨会，加强对本科室各级医师及国内肾脏病专业医师的培训。同时注重加强国际交流。

在科研方面，学科带头人准确掌握国际肾脏病发展方向，在流行病学，分子遗传学，自身免疫性疾病肾损害，肾脏疾病慢性进展的临床防治及机理，肾脏病理学以及肾脏病替代治疗等研究方向已逐渐与国际先进接轨，成为全面发展的国内肾脏病领域主要领军单位之一。

其肾脏病理室每年接受肾穿刺病理标本20xx余例，经常遇到来自全国各地的复杂、疑难病例，标本量大且病种丰富，在肾脏病理学习的2个多月时间中，对肾脏病理有了更深入的认识，肾脏病理不同于大病理，除光学显微镜诊断外，还需免疫荧光和电镜观察，三者相辅相成，并且要结合各种临床表现，综合分析后得出诊断，进修学习期间，从肾小球、肾小管间质基本病变到具体的肾脏疾病病理诊断，从各种常见原发、继发肾脏疾病到淀粉样变、脂蛋白肾病、纤维样肾小球病、巨蛋白血症肾损害等少见肾脏病均有了一定了解及掌握，对提高临床诊治水平均有很大帮助，在今后的工作中，会继续加强肾脏病理学习及提高病理与临床结合的能力。

于北大医院的这一段的学习经历使我终生难忘，我也会牢记北大医院的医德求厚、医术重道的“厚德尚道”院训，在医学的高峰上不断攀登，努力掌握更多更新的专业技术和专业知识。

在肾内科的这段时间里，我严格遵守医院和科室的规章制度，尊重老师，爱护体贴病人，学习态度积极，工作作风严谨，从不迟到早退，听从老师安排，能在工作时间内不折不扣完成本职任务。工作中，我严格认真，虚心听取老师教诲，各项工作做得井井有条，各种事情安排得井然有序。以下是我在肾内科的工作小结。

1.在科主任和带教老师的指导下完成了一定数量临床患者的收治工作，圆满完成了肾内科的规培任务。

2.工作中耐心、细致对待病人，及时向上级医师汇报患者的病情变化、提出诊疗过程中的疑问及难点并给予相应处理，认真汲取各项临床经验。

3.能够将理论知识与临床工作相结合，掌握了泌尿系感染、急性肾小球肾炎、肾病综合征、慢性肾衰竭等肾内科各种多发病、常见病的诊疗常规和病历书写，熟悉了肾穿刺活检术、动静脉造瘘术、腹膜透析置管术、深静脉置管血液透析等各项专科技能。

4.通过科内学习、院内讲课等途径，了解国内外的先进医学科学技术，提高专业技能。

最近发表了名为《肾内科实习工作总结》的范文，感觉很有用处，希望大家能有所收获。

实习,是一种期待,是对自己成长的期待,是对自己角色开始转换的期待,更是对自己梦想的期待;实习，也有一份惶恐,有对自己缺乏信心的不安,有对自己无法适应新环境的担忧,更有怕自己会无所适从的焦虑.

2010年6月27日，我带着一份希翼和一份茫然来到了阜阳市第一人民医院，开始了我十个月的实习生涯.从此,我的身份将从一个学生变为了一个实习护士,生活环境将从学校转为医院,接触的对象将从老师、同学转变为医生、护士、病人，对于这三大转变。

我实习的第一个科室是肾内科。那天我们早早的来到了科室报到，护士长带着我们了解一下科室的环境，给我们讲解了实习工作中的注意事项，让我认识到了护士工作要细心，谨慎而且要遵守无菌原则和三查七对。进治疗室必须带口罩，器械要定期消毒，换水时一定要对准姓名，床号。

上岗前三天，带教老师先让我们看看，最后老师就让我们自己去给病人扎针，于是我们就两人一组，端着治疗盘就下病房了，刚开始有的病人不相信我们的技术，最后就放心让我们扎了。为了能一针见血，不鼓包，扎的好，所以每次找血管都找老半天，在扎静脉针这一方面，我给自己打95分，因为我失败了4次，不过我越挫越勇。呵呵......

同时在配药这方面，不仅要对准姓名 床号，药名，更要遵守无菌原则，对于一些易过敏的药物，还要给病人做皮试等。

在肾内科有好多尿毒症患者，原发性肾病综合征等，我知道了遇到这样的问题该如何做好护理措施。并且要关心患者。还学到了一些输液扎针的技巧，做腹膜透析，配药液，做皮试，测量血压等。在实习期间，我们小组的同学不仅认真学习各项操作而且还团结。对其他学校的同学也很友好。

在肾内科的实习已经结束，在肾内科学到得知识将为我在下面的科室操作中做了铺垫。

在以后的实习工作中我会更加努力 认真的去做事，争取做的更好。

第与“肾内科护士工作心得”相关的文章：

《护理见习心得 》今年暑假，我怀着无比兴奋的心情来到武汉市第一医院，开始了我为期2周的护理实习生涯!

当我拿着实习报告踏进第一医院的门槛时，心理感到特别激动，因为从今天开始，我将会以一名白衣天使的身份在医院里实习。于是我找到了医院的护士长陈蔚，和她说明了情况后，陈护士长欣然的接受了我的请求，同意我在医院里实习2个星期，并把我安排到肾内科!

实习的第一天早上，范文写作我早早的来到医院，那时8点交***还没开始，我跟着护士帮病人换被单，帮他们量体温等等。到了8点钟，医生和护士门准时交***，值夜的医生和护士将昨夜病人的情况进行报告，然后各个管床医生分别开始查房，我也跟着他们，认真的听他们如何检查病人和如何询问他们。看着他们那一丝不苟的工作态度，我的心里不禁充满着崇敬之情。首先，医生们对病人进行询问，问他们的病症，比如：有无发热，有无疼痛，饮食如何，排泄是否正常，有无多尿少尿等等。然后，医生仔细观察病人的体征，有时还做下叩诊，最后开出医嘱。这时，护士们开始了紧张的比对医嘱，并且按照医嘱进行取药和进行治疗，护士每隔4小时查一次体温，并且绘成温度曲线，供医生参考，另外，每隔半小时进行一次巡房，检查是否有异常情况出现。

下午，医生们为14床的病人开了一个讨论会，我也静静的来到那里，认真的听他们的讨论，并把要点都记了下来。不知不觉就已经到了下班的时间了。回到宿舍，我总结了今天的收获和疑问，觉得今天真是过到好充实啊!

接下来的1天，是科教科老师按照我们的需要和上岗要求安排统一培训，由院各科室主任做了8次报告，包括：

一、医院概况简介。

二、学生管理的有关规定。

三、治安管理的一般常识。

四、医德医风教育。

五、医疗文书的书写。

六、有关护理知识的讲解。

七、院内感染的讲座。

八、手术室的有关知识。其间科教科的老师

还穿插地组织我们到各病房看病历、观看关于医疗纠纷的专家讲座及急救处理方面的录像，让我们对实际的临床工作有了初步了解，为正式上岗工作打下了基矗.

所系，性命相托!这是我们医学生的的誓言。在这10天里，我明白了作为一名医学生的神圣，我们是病人的天使。为此，我们应不惜一切的为病人着想，尽量为病人做到鞠躬尽瘁。这次实习是我们作为医学生的第一次社会实践，也为我们的以后走上社会打下了坚实的基础!

总之，我觉得这次的暑期实习对我们在校的医学生来说是必不可少的，因为它比仅可以提高我们的专业水平和技能，思想汇报专题同时也能提高我们的社会交际能力，为我们以后能更好的适应社会打下基矗这短短的几天实习经理使我对护士这一职业有了更多的理解和尊重，让我看到了护士这一职业光环下的艰辛和奉贤精神!

伴随着年末的到来，20xx年已经结束，20xx年对于我来说，是进步的'一年，是收获的一年。自20xx年毕业工作至今，我已经在医院里工作了x年，通过医院在今年6月份组织的护理管理岗位公开竞聘的机会，在科室主任和护士长的支持与鼓励下，我有幸得到了各位院领导的肯定与信任，在今年9月份走上了肾内科护士长助理这一岗位，工作至今。踏上新的工作岗位，进入新的工作环境后，我一直在思考，自己有哪些优势？有哪些不足和差距？今后该向哪些方面努力？通过一年的工作实践，我在认真务实中认识自己，我深深的意识到，肩上多的是一份责任，脚下多得是一份动力。我对自己以往的工作做了以下总结：

一、思想政治方面

1.拥护党的领导，品行端正，具有良好的职业道德，积极参加医院和科室组织的政治学习和思想道德培训。我热爱自己的工作岗位并能胜任自己的工作岗位，认真执行医院的各项规章制度和政策，能以职业道德规范严格要求自己。坚持以病人为中心，以质量为核心的服务理念，适应卫生改革，社会发展的新形势，积极参加一切政治活动，以服务人民奉献社会为宗旨，以病人满意为标准，全心全意为人民服务。

2.我院自1993年被评为三级甲等医院以来，成为全市一家综合性三级甲等医院，在今年开展的迎接“三甲”医院复审工作中，我积极参加医院组织的各项培训活动，认真学习“三甲”复审对我院未来发展的意义。在科主任与护士长的领导下，参与科室工作质量督查，严把护理质量关，积极参与科室护理改革新试点，为迎接复审工作与医疗服务、三好一满意活动、创先争优活动“三结合”，切实把医院办成政府放心、群众满意的医院而尽自己的努力。

二、增强法律意识

在法律制度日趋完善，人们法律意识日渐增强的今天，我多次积极参加医院组织的医疗事故条例培训班的学习，丰富自己的法律知识，增强自己的法律意识，让自己做到了懂法，知法，重法，为自己以后能更严谨的工作打下了基础。

三、工作方面

因为医院的需要，我于9月份由原来工作的干保科调至现在的肾内科工作。进入新的工作环境，在所有同事的帮助下，很快对科室的工作环境、工作节奏和软硬件设备有了一定的了解，使自己迅速进入角色，投入到自己的工作岗位上。在工作期间自己能做到以“慎独”严格要求自己。在科室工作中，尊重领导，团结同事，认真负责，并具有良好的组织协调能力，能认真完成上级领导交代的各项任务。通过一段时间的工作实践，使我更深层次地认识到一个护士长助理应有的职责，我要更好的融入到这支护理队伍中，协助护士长的工作，圆满完成护理任务，更多地与科室的医生们进行沟通，更详尽地掌握每个病人的情况，以便更出色地完成护理任务，为患者服好务，为医院树品牌！经过过去一年工作的历练，我认为自己的收获主要有以下几方面：

1.在工作中，我从各方面严格要求自己，在护理工作中身先士卒，积极响应医院护理工作模式的改革，作为护理工作模式改革的试点科室，我率先参加了夜班包干制。我在岗位上兢兢业业，勤勤恳恳，认真负责，以真心、诚心、耐心、爱心、责任心对待每一位患者，由此也获得了病人及家属的认可与表扬。

2.自医院成立护理应急队以来，我一直作为一名应急队员，积极参加医院组织的事故救援抢救，使我在处理突发应急卫生事件中得到了良好的锻炼。在科室，我作为一线听班人员，始终保持手机24小时畅通，在危重病人的抢救工作中能做到随叫随到，保障了科室护理工作的需要。

3.为了把工作做细、做实、做扎实，我便进一步注意观察我们护理队伍中的每一个成员，摸索她们的脾气性格，掌握她们工作中的优缺点，发现每个人的优点及工作中的“闪光点”，成为护士长和护理姐妹的桥梁纽带，更好的开展科室的工作，为我们得护理团队营造一个和谐、愉快、团结、互助的环境氛围。但由于我进入科室时间不久，又是一个特别缺乏工作管理经验的年青人，我意识到，要想把工作做好，就必须努力在生活上关心每一个人，在思想上贴近每一颗心，化解每一个可能成为工作中的磕磕拌拌，不玩虚套子，不耍眼前花，严格要求自己，以身作则，虚心向年资老的老师学习工作经验，认真向护士长学习科室管理经验，带动全体护理人员，在思想上提高自己，在业务上锻造自己，更好更优质地完成护理任务。

4.在护士长的带领下，严格落实三基三严培训计划，进一步提高护理人员整体素质。对各级护理人员按三基三严培训计划进行培训，每月组织理论考试和技术操作考核。协助护士长在护理查房时提问的关于基础理论知识、专科知识和感染知识等内容的准备。协助护士长在培训科室全体护士面对突发事件的应急预案的能力和医院核心制度的学习，使每一名护士都能熟练掌握并认真落实。在此期间，也让自己能更加严格要求自己，无论是在理论还是在操作技术上，都更上一层楼。

5.在护士长的指导下，我承担了科室护理实习生的临床带教工作。每月组织讲座2次，护理查房每月一次。在培训护士基本技术操作的同时，让学生们参加培训。出科前进行业务理论考试、技术操作考试及整体护理考试，让学生们对护理病例的书写有了一定的了解。每两周征求一次学生对带教工作的意见及建议，及时了解学生的需求，及时根据学生的反馈，改进我们的实习带教工作。带教老师们也是认真带教，做到放手不放眼，放做不放教，因人施教，无重大差错事故发生。

对于护理工作我也只是在摸索中寻求经验，作为一名年轻的护士长助理，工作中仍有不足之处，如如何更好的和病人及家属交流沟通，怎样去更好的学习新技术新业务，怎样更好的掌握管理经验，但我愿意去学习，在今后的工作中一定努力提高自己的技术，提高微笑服务，把每一位病人都当成自己的朋友，亲人，经常换位思考别人的难处，端正工作态度，学会思考，善于总结，踏实工作。我希望通过自己的努力获得病员广泛好评的同时，也得到各级领导、护士长的认可。

我知道：医院的发展与进步，离不开一个团结奋进的领导团体，也离不开医护人员的共同努力，更离不开每个人对这份事业的不懈追求！心中有梦想，行动才有方向，在新年度的工作中，我将进一步明确自己的工作目标：要在思想上做好大家的指导员，在业务上做好大家的辅导员，扎扎实实抓学习，实实在在地做工作，更好的协助护士长的工作，让全科护理人员的业务水平再上一个台阶，让每一个护理人员都能在自己的工作岗位上实现自己的价值，为我们医院能顺利通过“三甲”复审，实现更大更强的发展目标打下坚实的基础！