国外两癌筛查的论文研究

国外两癌筛查的论文研究

.....我也有兴趣知道，不过ls的是通讯嘛，没有详细介绍的。

两癌指的是：宫颈癌和乳腺癌。两癌筛查就是指通过先进的检查手段，排查出受检者是癌症还是一般的妇科疾病。两癌筛查的目的：将这两种危害女性健康的癌症，尽早地排除出来。做到早诊断、早发现、早预防、早治疗。两癌筛查的性质：是关爱女性健康的公益活动。我国政府部门的宣教力度在逐渐加大，社会对女性健康的关注度也在随之慢慢提高。乳腺癌乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，据资料统计，发病率占全身各种恶性肿瘤的7-10%。它的发病常与遗传有关，以及40—60岁之间、绝经期前后的妇女发病率较高。仅约1-2%的乳腺患者是男性。通常发生在乳房腺上皮组织的恶性肿瘤。是一种严重影响妇女身心健康甚至危及生命的最常见的恶性肿瘤之一，男性乳腺癌罕见。主要症状表现为：乳腺肿块、乳腺疼痛、乳头溢液、乳头改变、皮肤 改变、腋窝淋巴结肿大。只要广大女性能有较强的防癌意识，全面地理解和掌握这些知识，认真地做好自我检查，随着医疗保健水平的提高，相信癌症绝不是不治之症。宫颈癌宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤之一宫颈癌的发病率在女性生殖系统肿瘤中仅次于乳腺癌，居第二位。我国每年有新发病例约万，占世界宫颈癌新发病例总数的;全世界每年约有29万女性死于宫颈癌，其中我国约为5万人。且农村高于城市，发病高峰年龄为40-70岁。随着性病发病率的上升，年轻妇女宫颈癌的发病率有上升趋势，每年增速达2%-3%。

时间是箭，去来迅疾，一段时间的工作已经告一段落，回顾这段时间以来的工作，收获颇丰，将过去的成绩汇集成一份工作总结吧。在写之前，可以先参考范文，下面是我整理的超声科工作总结，供大家参考借鉴，希望可以帮助到有需要的朋友。

人生尚有梦，勤学日不辍。临床如履冰，求索无寒暑。“几度风雨，几度春秋”，多年来一直在中医院工作。从XX年临床科室转入超声科至今，多年被评为先进工作者，现申报晋升为副主任医师，自任职以来个人工作总结汇报如下：

一、加强政治学习，思想政治素质不断提高。

坚持“以病人为中心，以质量为核心”的服务理念，积极适应卫生改革、社会发展的新形势，加强爱岗敬业教育，以服务人民、奉献社会为宗旨，以病人满足为标准，全心全意为人民服务。具有良好的职业道德和敬业精神，工作任劳任怨，呕心沥血得到领导及大家的好评。

二、加强业务学习，认真履行职责。

加强医护人员职业道德教育和文明礼貌服务，坚持文明用语，工作时间仪表端庄、着装整洁、礼貌待患、态度和蔼、语言规范。加强业务学习，积极参加各类培训和技能比赛活动，提高了医护人员的业务素质，努力提高自身的业务水平，不断加强业务理论学习，通过学习查看订阅的业务杂志及书刊，学习有关卫生知识，即时写下了相关的读书笔记，丰富了自己的理论知识。

根据上级下乡巡回医疗的工作要求，认真完成下乡任务，每年为乡镇居民免费健康查体1千余人次，为家庭贫困的乡镇居民提供了有病早检查、早发现、早治疗的机会，有力保障了乡镇贫困居民的身体健康。

对患者，对自己负责的态度，认真对待自己的工作，对待患者态度和蔼可亲，认真解释患者提出的问题，尤其是彩超室，有时由于患者太多，且许多患者必须反复看，这就给一些新来的患者造成误会，认为是插空，夹塞了，遇到这种情况大家都能耐心地跟患者解释，沟通，及时化解了许多矛盾，纠纷。

b超室在做许多早孕及婚检的患者时，需要憋足尿才能检查，这也造成了许多人的不理解，大家要费许多口舌跟患者作解释，保证了工作能顺利开展下去。在工作中，科室同志能做到认真仔细，不放过一处疑问，能够加强自己的`业务理论与实际操作的学习，遇到疑难病例能主动提出来，大家共同研究，讨论，从而不断提高自己的业务水平与技术能力，把事故，差错尽可能地降到最低，从而树立了中医院超声科在社会上的良好信誉。

三、发挥专科特长，拓展业务，创新医疗服务

积极配合各科室开展了一系列较有特色的诊疗项目，受到院领导和病人的一致好评。发表论文数篇，获得科研成果奖，促进了我科各项工作再上新水平。在工作中，本人深切体会到一个合格的医务工作者应具备的素质和条件，努力提高自身业务水平，不断加强业务理论学习，通过订阅大量业务杂志，书刊学习了解超声新进展，丰富自己的理论知识，并且经常参加学术活动，听取专家学者的学术讲座，还经常到上级医院学习新技术，从而开阔视野，扩大知识面，始终坚持用新理论技术指导工作。

在工作中严格执行规章制度，诊疗常规及操作规程，严格按照医院要求，认真制定切实可行的工作指标和计划，进一步完善规章制度，工作一丝不苟，在最大程度是避免误诊误治。自任职以来能独立完成病人腹部，心脏，小器官及血管等疑难病人的诊断。在工作期间，同时注重临床科研工作，参加了（温阳益心汤治疗慢性心力衰竭的临床研究）新科研项目研究工作等，获得xx省科技成果及十堰市科学技术成果。在中华超声医学杂志及xx医学院报发表论文4篇，注重科室人才培养，积极指导下一级医师来我科学习。

工作20余年来，体会最深的是在工作中，始终要配合医院领导完成各项任务，在XX年xx市中医院创二甲中医院中，认真组织学习，培训，制定了切实可行的实施材料，使中医院以创促优质服务，以创促质量提高，以创促变，使超声科医疗，服务，诊疗环境出现了质的跨越，也使中医院顺利通过二甲评审验收。综上所述，本人从任职年限、政治表现、思想道德、业务技术、科研能力等方面已经具备了晋升副主任医师资格，评聘后，本人将认真履行职责，努力做好各项工作，为超声事业贡献毕生力量！

在院党委的正确领导下，超声科20xx年上半年在学习、工作、管理等方面取得了一些进步，但也存在一些不尽人意的地方，为总结经验教训，展望未来，现将上半年工作总结如下：

1、狠抓"三甲"学习，认真查找差距。

自医院提出创建"综合三甲"目标后，科室狠抓"三甲"学习，认真读懂、读透"三甲"的细则条款，对照标准查找科室差距，科室能整改提高的，科室自身积极努力；科室自身解决不了的，逐渐向上汇报，确保医院在创建"综合三甲"目标中科室不拖后腿。

2、全面学习并严格贯彻落实质控要求。

科室根据人员实际情况及时调整科室质控小组及质控员，组织科室人员全面学习质控手册，尤其是涉及本科室的章节更要熟悉并掌握，并严格贯彻落实质控要求，结合"三甲"的细则条款，规范、科学地管理并运行科室，使科室管理逐步向"综合三甲"目标靠拢。

3、整治干部作风，改善服务态度

结合医院开展的"整治干部作风，优化发展环境"活动，科室及时组织学习相关文件、规定，针对科室个别人员在对病人服务中存在生、冷、硬等现象，认真地进行交心、谈心，耐心、细致地做好批评教育工作，并制定相应的处罚规定，以制度管人，结合以理服人、以情感人，确实改善科室的服务态度，提高患者满意度。

4、强抓管理，确实保障医疗安全及用电安全。

在日常管理及工作中，反复强调安全观念，时刻紧绷安全弦，始终把安全放在工作首位。定期学习医院有关安全管理工作的规定，不定期进行安全检查，及时排除安全隐患，把院领导指示要求的各项内容认真贯彻落实，并结合工作实际，把用电安全作为安全工作的重点，通过严格安全操作程序，以及定期检查维护保养制度的严格落实，较好的保障了仪器及用电安全。

5、增强学习氛围，规范科室带教。

根据科室年轻医生多的实际情况，积极认真组织科室业务学习，系统的学习理论知识，集中讨论平时工作及学习中遇到的问题及疑惑，认真做好传、帮、带工作。在科室进修和实习生的带教中，严格要求带教老师，规范带教。尤其是在近期市卫生局安排的心电图专项培训中，更是获得了较好的带教效果。

6、加班加点，努力提高医疗收入。

针对科室彩超检查病人多，预约等待时间长的实际状况，彩超室每天上午、下午均提前半小时开机检查，满足病人的实际需求，尽快的解决临床的诊断困难，也减少了病人的外流，为医院及科室增加了医疗收入。上半年共完成病人检查34498人次，收入约158万元。其中，综合彩超病人检查11459人次，收入约771304元；综合B超病人检查8048人次，收入约207618元；综合心电图病人检查3452人次，收入约75915元；传染区病人检查11539人次，收入约524861元。

当然，今年上半年的工作也还存在许多不足之处，在下半年的工作中努力提高和完善。下半年工作计划：

1、编写和完善质控手册。

2、结合"三甲"细则，进一步落实质控要求。

3、规划和培训科室人员，提高医师彩超上机能力及诊断水平。

4、学习及落实"危急值报告制度"。

5、继续强调和严抓安全。

我于xx年从事超声波检测至今，在这几年的时间里检测了无数条焊缝，通过对这些焊缝的实践活动。我个人觉得焊缝的焊接质量受多种因素的影响，其中以个人因素及焊接环境因素最为重要。也因为这些因素的存在，让我们在进行超声波检测的过程中，必须以各种缺陷（未焊透、未熔合、裂纹、气孔、夹渣等）产生的回波来分析从而进行准确的判断。这也是我觉得超声检测的重点以及难点，如果对这些问题把我的不好，就会造成错判或漏判。通过对缺陷的位置产生的可能性进行分析，同事结合探头的扫差方式，才能正确的判断反射回波，从而对缺陷的性质以及位置做出正确的判断。这样做可以保证我们工作的准确性，二来能防止焊缝缺陷的漏检和误检。

在超声检测过程中，我也注意思考和总集经验，我觉得超声波探伤对缺陷的判断主要是对显示屏上的反射回波进行分析。当认定某一回波是缺陷反射波，应在不同位置进行检测，根据检测过程中的缺陷波形变化，集合缺陷位置以及焊接工艺来进行判断。探伤过程中显示屏上有很多反射回波是伪缺陷波，伪缺陷波容易导致探伤人员误判，从而造成一些不必要的损失。在所有反射回波中找出真正的缺陷波是超声探测过程中最为重要的。

在从事了这么几年的超声波探伤工作中，由于焊缝缺陷的多种多样以及自身经验问题，也常常会被很多问题困扰，导致自己难于判断或准确判断，所以在以后的超声波探伤工作中，还需要我不断的学习

理论知识，不断的思考和分析工作中出现的问题，依据标准和规范来进一步的积累经验，提高自身专业能力，从而更好的服务于工作。

超声科坚持以患者为中心，以医疗服务质量为核心，坚持医院总的指导思想，贯彻执行医院及科室的各项规章制度、操纵规程，遵纪遵法，服从医院同一领导，认真负责，团结协作，及时完成院里布置的各项工作任务，努力完成科室的平常工作任务，接受院里检查、监督和考评努力满足患者和临床的需求，积极开展新技术、新项目，不断提高科室整体技术水平。

一、坚持质量管理科室，做好医疗质量管理和延续改进工作，在现有条件的基础上，加强“基础理论、基本知识、基本技能”培训，定期组织本科室成员业务学习，了解国内外本专业的新技术、新发展，进步全科成员的基础理论和专业诊断水平。

二、坚持“以患者为中心”的服务理念，规范服务行为，不断进步患者和社会对医院及医疗服务的满意度。

三、端正工作态度，从医院整体动身，加强科室间的合作与沟通。及时出具检查诊断结果，为临床提供诊断参考。

四、逐渐展开阴式超声检查，在购进新仪器后，全面展开阴式超声检查，拟开展颈部大血管、四肢大血管及腹部大血管等检查项目，方便患者，方便临床。

五、在体检方面，开展了单位健康体检、两癌筛查、孕前优生检查，及65岁老年体检，努力尽可能配合医院完成大批量体检任务，更要保质保量完成。在社区65岁以上老年人体检中，尽力和老年人沟通，为他们着想。社区老年人是一个庞大的群体，更是一个大的免费的宣传平台，服务好他们就是为医院做免费宣传，可以使我医院的名誉口口相传，进而进步我院的社会名誉。

六、定期学习相干法律、法规、道德规范，以利于保护医患彼此的权益。

七、做好平常的一起装备保养工作。

总之，超声科坚持医院整体发展思路，与各科室团结协作，从医院大局动身，为医院的全新发展和进步而努力。

国外肺癌的诊断研究现状论文

肺癌（）是常见的恶性肿瘤之一，近数十年肺癌的发病率和死亡率都有明显增高的趋势。肺癌的早期诊断是提高治疗效果的有效途径，影像学和痰液脱落细胞学的进展，对肺癌的早期诊断提供了有利条件。肺癌的治疗效果在近十年中没有显著的提高，总的治愈率为10%左右。其中主要原因是肺癌生物学特性十分复杂，恶性程度高，80%的肺癌患者在确诊时已属晚期。肺癌的治疗应是手术、放疗、化疗、免疫及中药等多学科综合治疗。病因学 肺癌的病因复杂，迄今尚不能确定某一致癌因子，一般认为可能与下列因素有关： 1． 吸烟：肺癌与吸烟、特别与吸纸烟的关系比较密切。约有3/4的肺癌是吸烟引起的。吸纸烟者肺癌死亡率比不吸烟者高10倍－13倍。 2． 物理化学致癌因子：目前比较公认为可致癌的因子有无机砷、石棉、铬、镍、煤体育体焦油、烟炱和煤的其他燃烧物以及二氯甲醚和氯甲甲醚等。 3． 大气污染。 4． 肺癌的发生、演变以及恶性程度与某些癌基因的活化及抗癌的基因的丢失有密切关系。 5． 慢性肺疾患：肺结核、慢性支气管炎。 组织类型 1． 鳞状细胞癌占肺癌的40%，在男性则占80%。其变形包括梭形细胞癌、淋巴上皮癌、基底细胞癌。 2． 腺癌占肺癌的20%，在女性则占50%。腺癌包括有：①支气管源性腺泡癌、支气管源性乳头状癌；②细支气管肺泡癌；③有粘液形成的实性癌。 3． 腺鳞癌占肺癌比例＜10%。 4． 大细胞癌占手术肺癌中的15%－20%。其变形有①巨细胞癌，②透明细胞癌。 5． 小细胞癌占肺癌的10%－20%。又称小细胞神经内分泌癌。 6． 类癌占1%－2%。此癌为分化好的神经内分泌癌，恶性程度低。 7． 细支气管肺癌欧美占2%－3%，国内占20%。(责任编辑：抗癌在线) 肺癌综述：

肺癌是发病率最高的肿瘤，癌度对肺癌的相关文献研究和科普将会一直进行。癌度致力于帮助患者和家属获取相关信息，在最恰当的时机做出恰当的决策，获取更好的可能。

一、认识肺癌

肺是一个位于胸腔的锥形器官，当人吸气时把氧气带入身体，呼气时把人体的二氧化碳排出。人有左右两个肺，分别位于胸部的两边。每个肺由支气管与气管相连。左右两肺各由一条斜行的叶间裂分为上、下两叶。右肺上叶又被一横行的副叶间裂分出一中叶，故左肺为两叶，右肺为三叶。一层称为胸膜的薄膜包围着肺部。

肺具有柔软的、海绵状的构造，在呼吸时可以伸展。肺的内部就像树的枝杈一样。支气管不断分枝，越来越细，最细的分枝称为细支气管，比头发还细，每一条细支气管末端是一团细小的被称为肺泡的囊（见下图）。肺泡行使氧气和二氧化碳的交换功能。

图：肺脏的构造

据统计，每年全球新发肺癌180万。肺癌的5年生存率约为4-17%，这与发现时的分期以及地理区域有关。肺癌分为两大类，小细胞肺癌和非小细胞肺癌，其中非小细胞肺癌又分为非小细胞肺腺癌、非小细胞肺鳞癌和肺大细胞癌。目前靶向治疗研究最多的非小细胞肺腺癌，非小细胞肺鳞癌和肺大细胞癌有相应的临床试验药物。小细胞肺癌的靶向药物目前看来还比较远，不过小细胞肺癌对放化疗很敏感。

肺癌初诊后，后续的治疗大致遵循以下的步骤：

二、肺癌的早期诊断

肺癌的早期诊断目前没有较为稳妥的技术，常规体检的胸片对于发现肺癌无太大助益。国内外目前认可的是对高危患者使用低剂量CT，高危患者的定义：55岁以上，每年抽烟≥30包。低剂量CT筛查出较小的结节也不一定都是肺癌，而且CT还存在一定的辐射性，且成本较高，不适合作为普筛手段。而且低剂量CT筛查具有一定的假阳性，如果很小的结节在每一年的检查中没有大小变化，一般倾向于观察。未来如果可以把分子检查手段，如肿瘤标志物、血液循环肿瘤DNA，循环肿瘤细胞计数和低剂量CT结合起来，可能有望提供肺癌早期诊断的检出率、敏感性和特异性。

癌度请您看下图：国内外几个大型的临床试验，使用的都是低剂量CT，这些试验入组了几万名受检者，连续跟踪很多年，可以看出来筛查出的早期肺癌比例约在1%以下，而且I期肺癌比例很高，都在60%以上，I期没有发现转移的肺癌治愈率是非常高的。因此癌度提醒您，如属于高危人群，确实感觉不适就做个CT吧，胸片不大管用。

图：临床试验中I期肺癌的诊断比例

这一次癌度通过柳叶刀杂志最新的一篇文献，来给大家梳理下肺癌现在的治疗措施和比较新颖的靶向治疗手段。

三、早期肺癌的治疗

目前，手术是肺癌治愈的唯一手段，即在肺癌发生转移之前就手术切除原发病灶，但很多时候肿瘤在很小的时候就发生了转移，因此没有办法保证I期肺癌可以100%治愈，因为没有人可以承诺100%没有转移，虽然影像学看起来很小，而且其他脏器没有发现转移灶，但仍无法100%排除。总而言之早期肺癌的五年生存率还是要好很多。下面是几种肿瘤分期的五年生存率。

试验分析表明，IB至IIIA期患者在手术后使用辅助化疗可以获益，在五年生存率上可以有的提升。但是早期肺癌患者辅助使用贝伐单抗对于生存获益没有影响（ECOG1505），非选择的早期肺癌患者使用EGFR的靶向药物如吉非替尼、厄洛替尼也没有生存获益。对于存在EGFR突变的早期肺癌患者使用EGFR-TKI的研究正在进行中，ALK靶点的早期肺癌患者亦是如此。因此对于早期肺癌患者，使用贝伐单抗、EGFR的靶向药物需要仔细咨询医生再决定。

对于I期肺癌患者如存在手术禁忌症，或者排斥手术，可以考虑使用大剂量立体定向放射外科，对肿瘤病灶进行局部控制。一些II期临床试验研究表明立体定向放射外科的5年局部控制率在85%左右。

IIIA-B期的局部进展期肺癌一般不适宜使用手术切除，常规的是使用顺铂、卡铂等含铂的化疗，配合放疗进行控制。

四、晚期肺癌的治疗

晚期非小细胞肺癌患者的治疗进展很大程度受益于分子检测技术的进步，约69%的晚期非小细胞肺癌患者可以找到潜在受益的靶向药物。对于年轻的、非吸烟的腺癌患者，找到潜在靶向药物的概率较大。没靶向治疗机会的肺癌患者一线治疗方案仍然是以铂为基础的化疗，也可以添加贝伐单抗。需要注意的是贝伐单抗不适用于非小细胞鳞状细胞癌，这容易导致较大的出血风险。最近发展起来的PD1对鳞状细胞癌较为适用，其他肿瘤类型也有相应的临床试验。

目前分子靶向研究和应用较为成熟的非小细胞肺腺癌，也是靶向药物最多的肺癌亚型，下图是肺腺癌的基因突变和对应的频率。需注意的是亚裔患者的突变频率有一定的特点，EGFR基因突变频率更高。

图：肺腺癌的驱动基因突变和频率（中国人的EGFR突变频率更高，在40%左右）

肺腺癌常见的基因突变、频率和靶向药物如下：

1、EGFR靶点

EGFR基因突变在肺腺癌里频率较高，非亚裔的频率是10-20%，而亚裔非吸烟患者的频率在40%左右，也有文献统计说50%，这也是为何很多患者盲试易瑞沙和特罗凯也有效的原因，频率几乎一半。EGFR基因在鳞状细胞癌里偶尔出现，没有特别高的频率，因此鳞癌患者谨慎盲试EGFR靶点的靶向药物，最好做基因检测确定突变情况。

EGFR基因90%以上的突变发生在19号外显子缺失和21号外显子的L858R。这两种突变位点适用于第一代EGFR靶向药物吉非替尼、厄洛替尼、埃克替尼。19外显子缺失和L858R突变之外的称之为罕见突变，如L861Q，G719X，S768I等，这些突变位点适合使用第二代靶向药物阿法替尼，即不可逆的EGFR和HER2双重抑制剂。虽然有临床研究表明，阿法替尼相比吉非替尼可改善PFS和客观响应率，但是副作用较大，目前阿法替尼优势还是在EGFR的罕见突变位点，或Her2突变导致的耐药。

一般而言靶向药物总是存在耐药的问题，一代EGFR靶点药物耐药的主要原因是EGFR基因的二次突变，即产生了T790M突变，频率为50-65%，存在T790M突变的患者适用的靶向药物是奥希替尼（AZD9291），临床阶段的靶向药物还有Rociletinib（CO-1686）。当然奥希替尼也会耐药，耐药的原因可能是EGFR基因的C797S突变，或者Her2，或者c-MET扩增等。C797S突变如果和T790M突变在同一条染色体则称为顺势构型，目前没有靶向药物，如果C797S和T790M在不同的染色体上，即反式构型，则可以使用一代和三代靶向药物联合来治疗。

存在脑转移的EGFR患者，现有的研究表明如果可以使用靶向药物控制就不进行放疗，全脑放疗仅有一次机会。如果病灶数目小且不超过3个，不能靶向控制，就使用伽马刀。入脑效果较好的靶向药物有特罗凯，达克替尼（PF299804）、AZD3759，AZD9291等。癌度提醒您，需注意的是临床阶段的AZD3759不具有T790M靶点，存在T790M突变的脑转患者建议选择AZD9291。

2、ALK融合

ALK融合基因发现于2007年，后续一系列对应的靶向药物相继出现，目前ALK的靶向药物也有3代了。最常见于ALK基因的20号外显子与EML4发生融合，其他的融合伴侣基因还有KIF5B、TFG和KLC1等，目前发现有27种融合形式，因此检测时需确保这些融合位点都做了详细的覆盖，避免漏检。ALK在非小细胞肺癌的突变频率为2-7%，年轻非吸烟的患者较易出现该基因突变。ALK基因的检测方法有FISH、免疫组化（IHC）、测序等。一般而言是与其他驱动基因互相排斥。

ALK突变的第一代靶向药物是克唑替尼，2011年获批上市，克唑替尼具有ALK、ROS1和C-MET三个靶点。存在ALK突变的患者使用克唑替尼的中位PFS约为个月。克唑替尼耐药后可以使用第二代ALK抑制剂，主要有色瑞替尼（LDK378）、艾乐替尼（CH5424802）、Brigatinib（AP26113）和X-396，其中色瑞替尼和艾乐替尼已经获批上市。这些二代ALK抑制剂都有相应的临床试验，癌度需要着重提醒的是，不同的二代ALK抑制剂对不同的ALK耐药位点起作用（详细见癌度ALK专帖），因此克唑替尼耐药后，较为灵敏地检测出ALK是什么耐药位点，对于选择恰当的二代ALK抑制剂非常有益，由于组织样本难以获取，因此如果对血液样本使用数字PCR检测ALK常见的这些耐药位点，将使得很多患者受益，再次呼吁基因检测公司引起重视，早日开发。

ALK的第三代靶向药物是PF-06463922，该药几乎可以抑制导致克唑替尼耐药的所有耐药位点，靶向ALK和ROS1。最新的研究发现ALK的L1198F突变也导致PF-06463922耐药，但是这一耐药位点可以重新用回第一代克唑替尼。

入脑能力上，艾乐替尼的入脑效果较强，研究显示PF-06463922和克唑替尼也具有入脑能力

3、ROS1基因

ROS1基因的突变形式也是融合，在非小细胞肺癌中的突变频率为1-2%，多见于肺腺癌，目前鉴定出9种融合突变形式。ROS1基因检测的金标准是FISH，其他检测技术有免疫组化、二代测序等。存在ROS1突变的患者一般较为年轻。

ROS1的获批靶向药物为克唑替尼，之前经过化疗治疗的患者使用克唑替尼，72%的患者响应，中位PFS为个月。ROS1突变的患者克唑替尼也会耐药，耐药的形式主要是激酶区域的二次突变（CD74-ROS1的G2032R），其他的耐药情况有旁路激活，如c-KIT或KRAS基因突变，目前正在研究的其他ROS1靶向药物包含色瑞替尼、卡博替尼、PF06463922。癌度需要提醒的是ROS1的靶向药物与ALK的靶向药物不是完全重合的，比如艾乐替尼对ROS1的效果就不理想，因此任何时候请参考数据，慎之又慎。

4、RET融合

RET基因融合在非小细胞肺癌的突变频率为1-2%，非吸烟的肺腺癌和鳞癌里都可能存在RET基因融合突变。RET基因的检测技术与ALK和ROS1的一样，都是FISH、免疫组化和测序等。

多种靶向药物显示对RET基因具有控制作用，如舒尼替尼、索拉菲尼、凡德他尼、卡博替尼、艾乐替尼、阿帕替尼、乐伐替尼和帕纳替尼等，以上靶向药物多数处于临床试验阶段，比较确定的是凡德他尼和卡博替尼。有关RET的靶向药物和相应的临床数据详情请见癌度微信号的RET专贴。

5、c-MET扩增或14外显子跳跃突变

c-MET扩增在肺腺癌的频率为4%，在肺鳞状细胞癌的频率为1%。C-MET如果扩增倍数较高（MET:CEP7比例大于5）可能对MET抑制剂有较好的响应率，如卡博替尼、克唑替尼和INC280（Capmatinib）等。

另外最近发现的c-MET基因的14号外显子跳跃式突变也是一个驱动突变，14外显子跳跃式突变在肺腺癌的频率为3-4%，患者使用克唑替尼或卡博替尼也可以获益。

6、HER2扩增

35%的肺癌存在HER2蛋白过表达，HER2基因水平的扩增频率约为10%，HER2突变在非小细胞肺腺癌的频率约为2%，主要突变形式是20外显子插入突变，女性、非吸烟患者较为常见。

目前没有大样本的数据确切地表明HER2过表达在肺癌里可以应用曲妥珠单抗获益，虽然曲妥珠单抗在乳腺癌、胃食管结合部癌有效，但不是所有肿瘤都可以照搬，有一定组织器官的因素影响其有效性。一项临床II期试验表明达克替尼（PF299804）客观响应率在12%左右。需要注意的是达克替尼具有EGFR和HER2两个靶点，入脑效果很好。其他临床阶段的靶向药物还有曲妥珠单抗、T-DM1。

7、BRAF突变

肺癌里BRAF基因突变频率为3-5%，在吸烟的肺腺癌里较为常见。肺腺癌里BRAF基因V600E占了50%左右。存在BRAF基因突变的肺癌患者对维罗非尼、达拉非尼等靶向药物敏感，客观响应率为42%，中位PFS为个月。在黑色素瘤里观察到联合使用达拉非尼和曲美替尼可以获得较高的客观响应率（63%）。癌度之前报道了肠癌患者联合使用BRAF抑制剂和PI3K信号通路的mTOR抑制剂，有效率也更高。有需要的朋友可搜索关注癌度微信号，回复关键词找到该贴。

8、KRAS突变

KRAS突变在肺癌里非常常见，12号密码子突变频率大于90%，13号密码子频率低于10%。肺腺癌里的KRAS突变频率约为25%，鳞癌里KRAS基因突变频率为5%，在长期吸烟的非亚裔患者里，KRAS突变频率更加的高。直接针对KRAS突变的靶向药物目前还没有，思路是打击KRAS基因下游的MEK靶点，目前的药物有曲美替尼、司美替尼、MEK162、bemaciclib，索拉菲尼和索坦也有MEK靶点。不过目前看来这些靶向药物和化疗联用可能获益更大一些。

9、PIK3CA突变

PIK3CA的突变频率也不是特别高，但是该基因发生激活突变，会导致mTOR信号通路上调，一般使用mTOR抑制剂如依维莫司、雷帕霉素等。针对PIK3CA的处在临床阶段的靶向药物有LY3023414（临床II期），PQR309（临床I期）。

PI3K信号通路里的PTEN、NF1基因等如果发生了失活突变，也可以使用mTOR抑制剂，有关该基因及相关信号通路的内容，请关注“癌度”微信号查阅。

10、NTRK1和NTRK2重排

NTRK1和NTRK2基因重排在非小细胞肺癌的频率约为1-2%，重排突变的检测技术是FISH、免疫组化和二代测序。目前有一些NTRK抑制剂处于研发之中。这些药物分别是Entrectinib（临床II期）、LOXO-101（临床II期）、卡博替尼（临床II期）和DS-6501b（临床I期）。

11、肺鳞状细胞癌的基因突变

癌症基因组图谱的一项研究表明，96%的肺鳞癌患者存在基因突变（检测样本数178例），包含FGFR扩增，PI3K信号通路的基因突变、DDR2、EGFR和HER2的突变等，另外肿瘤抑癌基因TP53和P16突变也常见。

肺鳞癌里FGFR扩增的频率为5-22%，DDR2突变的频率为4%，目前有相应的靶向药物抑制这两个基因突变的临床试验开展，但无确切数据表明有较好获益。

12、小细胞肺癌的治疗

小细胞肺癌里几乎都存在TP53基因和RB1基因的失活突变，有时还有基因组水平复杂的重排。四分之一的患者在NOTCH基因家族也有失活突变。与其他肺癌亚型不同，最近25年里，小细胞肺癌的靶向治疗没有什么突破。唯一批准用于二线的药物是托泊替康。

小细胞肺癌通常对化疗敏感，但很多时候快速地发展出抗药性。因此多数患者使用依托泊苷（在日本使用伊立替康替代依托泊苷）联合顺铂或卡铂的双药化疗。

13、抗VEGF靶向药物

抗VEGF的靶向药物比较适合于化疗联合，但是需要谨记的是局限于肺腺癌，而且没有咯血风险的患者。雷莫芦单抗已经获批与多西他赛联合用于非小细胞肺腺癌。另一种靶向药物尼达尼布获得EMA批准，与多西他赛联合治疗肺腺癌患者，但是FDA没有批准尼达尼布。

14、EGFR抗体

Necitumumab是一种单克隆抗体，靶向于EGFR，Necitumumab与顺铂、吉西他滨联合使用，可以改善晚期鳞状细胞癌患者的生存获益。该药已经被美国FDA批准，但是欧洲EMA仅限该药用于存在EGFR过量表达的患者。

15、免疫治疗

肿瘤的进展不只是基因突变的事情，与肿瘤细胞的环境也有关系，尤其是免疫环境。最近靶向免疫检查点的靶向药物PD1可谓红遍了天。几个进入临床应用或即将进入临床的单克隆抗体药物如下。

PD1药物对肺癌患者的生存获益改善非常好，一项包含129例患者的纳武单抗治疗的非小细胞肺癌试验表明，2年生存率为24%。吸烟的患者和PD-L1表达阳性的患者效果较好。目前PD1药物的使用是二线用药，纳武单抗、派姆单抗都已经获批用于非小细胞肺鳞癌。对于存在PD-L1阳性的非鳞状细胞癌也有推荐使用。但是PD-L1表达不是评估是否能用PD1的标志物，因为PD-L1阳性的患者也有无效的，PD-L1阴性的患者也有有效的，而且PD-L1的检测由于不同机构使用不同的抗体、检测技术不同也有差异。

对于未经过任何治疗的患者，使用PD-1或PD-L1靶向药物，一年生存率超过了70%，这是非常好的数据。

图：PD1/PD-L1靶向药物临床数据

上图为临床试验阶段PD-1或PD-L1靶向药物的临床数据，以上数据源自最近的几个大型临床试验，对照为化疗药物多西他赛。可以看到对肺癌患者来说，PD-L1阳性意味着较高的有效率，但PD-L1阴性也是有效的，不是完全不能用。其实很多时候如果患者已经没有其他的靶向治疗措施了，想试试PD1药物时，做PD-L1表达的检测似乎没有太大必要，因为阴性表达也不是说完全无效，还是可以试试的。

16、晚期非小细胞肺癌的维持治疗

维持治疗分为继续维持治疗和换药维持治疗，培美曲塞是一种既可用于换药维持治疗，也可用于继续维持治疗的化疗药物。另外厄洛替尼也是一种维持治疗的选择。

一般而言4-6个周期的化疗，然后观察，成为了进展期非小细胞肺癌的一线治疗方案。对于存在EGFR或ALK等其他靶向药物抑制的患者，持续服用靶向药物是维持治疗效果必须的。如果存在耐药的症状，需结合CT病灶变化，以及其他的症状考虑重新活检，进行基因检测，查询耐药原因，更换药物进行治疗。

癌度结语：

凭借一篇长帖把肺癌的靶向治疗现状、未来说清楚，非常具有挑战性，癌度的这篇文章不敢说完美，但确实也力求极致，尽量完善。癌度通过一篇长帖较为系统地讲述了肺癌的遗传性突变，靶向药物，免疫检查点药物PD1，基因突变频率和药物有效率等等。在这繁杂的信息时代，对于初诊的肺癌患者，是十分有帮助的。

自助者天助，“度”癌用癌度，癌度愿与您一起努力，未来一定有更多的办法，所以我们相信未来。

编者：翱宇

参考文献：

1、Hirsch FR, et al., Lancet. 2016 Aug 26. pii: S0140-6736(16)30958-8.

2、

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胆囊癌国外研究现状论文

香gang医院使用Tomo刀治疗胆囊癌有着不错的效果。港.安@健@康表示，第十代托姆刀能保护患者的这些组织不受副损伤影响，降低患者的不适;其次，在治疗过程中，对于一些高密度病灶Tomo刀会有针对性的改变发生剂量，保证治疗效果。而在所有的治疗过程中，周围的正常组织会通过光栅调整，将其保护好，防止射线照射到正常组织上出现并发症;另外，采用Tomo刀放疗，治疗时间较短，仅需要几分钟就能完成一次治疗，极大的提高了患者的治疗信心和治疗效果。

对每一例的切除胆囊，关腹前都应该剖开检查，必要时作冷冻切片检查，及时发现早期胆囊癌。由于早期胆囊癌的预后显著优于发生淋巴结转移者，故努力提高无症状的早期胆囊癌的检出率成了近年来研究的热点。从目前国内外的研究情况看，要做到及时发现早期胆囊癌，只能是对胆道良性疾病手术治疗。通过对胆囊癌的癌前疾病和高危因素的处理，从而提高胆囊癌的治疗水平。

胆囊癌饮食原则

胆囊癌饮食

胆囊癌饮食疗法

(1) 萝卜茭白粥：萝卜茭白各30克，切丝，加大米100克，煮粥食用。

(2) 薏苡仁粥：薏苡仁50克，大米100-150克，加水煮粥食用。

胆囊癌转移的饮食疗法

(1) 参麦粥：西洋参3克，麦冬10克，均切碎，加大米100克，同煮粥，作早餐食用。

(2) 参杞粥：太子参10克，枸杞子10克，黄芪10克，大米50-100克，同煮粥，作早餐或点心食用。

伙计，看看这个行不？

论文不会写，提供点资料吧1 癌症与饮食有关肝癌 在我国沿海地区尤其在长江三角洲及珠江三角洲等地发病率最高。肝癌的发生与饮食的关系如下： ①食物的黄曲霉菌污染：我国肝癌的地域分布与黄曲霉菌污染分布基本相一致，粮、油、食品受黄曲霉毒素污染严重的地区，肝癌的发病与死亡率也高。 ②乙型肝炎病毒的传染：我国人群中，约有10%的人曾有乙型肝炎病毒感染，由于饮食习惯和饮食卫生不好，肝炎病毒主要是通过饮食和未消毒的餐具传染给健康人的。-部分慢性肝炎病人会发生肝癌。 ③水源的污染：饮水污染的程度与肝癌发病呈正相关，提示污染的水中含有致癌促癌物质，例如蓝绿藻毒素、腐植酸等。 ④酗酒：酗酒明显损伤肝脏，可导致营养不良、肝硬变，在这基础上可发展成肝癌。食管癌 经调查研究，已发现以下几个要点： ①缺少维生素A、维生素C和维生素E。 ②缺少某些微量元素，如钼、锌、镁、硒等。 ③进食腌制和霉变食物。致癌物质亚硝胺可引发多种癌症，其中，二甲基亚硝胺、二乙基亚硝胺以及甲基苄基亚硝胺都能在腌制的肉类与鱼类、粗制的鱼露中发现。此外，在陈萝卜干、陈玉米面、酸菜及某些霉变食品中，甚至香肠、啤酒中也都或多或少地存在。发霉食品中除亚硝胺外还有霉菌毒素，这些毒素本身可以引起癌症，还与亚硝胺有协同致癌作用。 ④喝酒加吸烟则食管癌的发生率会显著上升。胃癌 据国内外流行病学研究，胃癌的发生可能与下列因素有关 [美食中国] ①好吃熏烤食品：食品在熏烤过程中会产生大量的多环芳烃化合物，其中含有苯并芘等强致癌物质，它可渗透至整个食品。熏烤过程中，蛋白质在高温下，尤其在烤焦时会分解产生致癌的成分。 ②饮水及粮食中硝酸盐、亚硝酸盐含量偏高。而硝酸盐、亚硝酸盐在人体胃中可能与胺类结合，形成亚硝胺，这是很强的致癌物质。 ③喜吃腌制食品。 ④吃霉变食物，发现胃癌高发区的粮食与食品受霉菌污染严重，甚至在胃癌患者的胃液中，也检出霉菌及其毒素。 ⑤饮酒：酗酒可损伤胃粘膜，引起慢性胃炎。酒精可促进致癌物质的吸收，损害和减弱肝的解毒功能。结肠、直肠癌 ①高脂肪膳食：吃高脂肪膳食的人群，其结肠、直肠癌的发生率比吃低脂肪膳食的人群高，这在动物实验中已得到证实。 ②膳食纤维不足：饮食中植物纤维素多的国家如非洲、芬兰、日本、我国，结肠、直肠癌的发病率明显低于欧、美国家。 ③其他因素：多吃含丰富维生素A的食物，可降低大肠癌的发生，多喝啤酒或既喝啤酒又喝其他酒的人群，其大肠癌发病率较高。其他癌 很多资料证明，高脂肪与高热最的饮食与乳腺癌发生呈正相关，肺癌病人常缺维生素A和硒。有报告认为高脂肪饮食可能与子宫内膜癌、卵巢癌、前列腺癌和胆囊癌的发生有关。喉癌、口腔癌与吸烟、酗酒有关，甲状腺癌与饮食中缺碘有关，鼻咽癌与饮食中亚硝基化含物（如亚硝胺）污染有关。2 九类食品对抗癌症这九大类食物是由国防医学院生理学科副教授金忠孝所提供，分别是：一、鱼：因鱼类含有ω３脂肪酸，可降低胆固醇，降低血管内的血小板凝集，减少冠状动脉阻塞及心肌梗塞机率，动物实验发现可抑大肠癌。二、十字花科蔬菜：花椰菜、芥菜、高丽菜、白菜、绿花椰菜等，含有丰富的抗氧化维生素Ｃ及胡萝卜素，能对抗自由基对细胞的伤害。此外，这些蔬菜还含有「引朵类」及「含硫有机化合物」，前者有预防乳癌的功能，后者能在体内产生许多酵素，解除致癌毒素危害。三、黄豆：黄豆中含「异黄酮类物质」，对预防部份癌症的发生有帮助。而医学研究证实，每天吃进60公克的黄豆，血中抗癌有效浓度足以抑制一半的乳癌、子宫内膜癌、卵巢癌及前列腺癌的生长。四、五谷杂粮：五谷杂粮含丰富「皂角」，能解除肠道中致癌物质的活性，丰富的纤维质已确定有防止肠癌发生的功效。五、含硒、硫等有机化合物的蔬菜：葱、蒜含丰富的硫、硒及「磺烯丙基半胱氨酸」，能帮助肝脏解毒及防止肝癌发生。根据美国大规模研究显示，大蒜除能预防心脏病外，也能降低大肠癌的发生；每周吃3瓣蒜头的人，罹患大肠癌的机率比不吃的人少三分之一。六、含维生素Ｃ的食物：维生素Ｃ可减少体内自由基对细胞基因的伤害，避免细胞癌化，而富含维生素Ｃ的食物包括葡萄柚、柑橘、柠檬、文旦等。七、红色蔬果：西红柿、木瓜、洋香瓜、番薯等都富含胡萝卜素，摄食后能在体内转化成维生素Ａ，达到保护眼睛及抗细胞氧化压力的目的。研究还发现，多摄取胡萝卜素能抑制摄护腺癌发生。八、茶和红酒：红酒是连葡萄皮一起发酵，可保存葡萄皮中珍贵的抗氧化剂，防止自由基对人体的侵害。目前已知人体细胞氧化产生的自由基会引起高血压、糖尿 病、心肌梗塞、脑中风及癌症。研究显示，每日喝一小杯红酒可减少这些疾病的发生率，但过量反会增加酒精性肝炎及肝硬化死亡率。此外，茶和红酒都含有黄酮类 物质，对部份癌症具有预防效果。九、菜叶：绿花菜、花椰菜、甘蓝菜和菠菜含丰富叶酸，能提高血中甲硫胺酸的量，具有防癌作用。

两弹一星国外研究现状论文

2022关于弘扬两弹一星精神主题征文范文6篇

“两弹一星”的研制体现了艰苦奋斗的精神。吾辈要树立艰苦奋斗、无私奉献的精神教育，树立艰苦创业的意识，以自己的知识能力和顽强斗志，开创新事业。下面是我整理的关于2022关于弘扬两弹一星精神主题征文范文，欢迎阅读!

“两弹一星”精神是老一代航天人于困苦中开拓，于筚路蓝缕中以启山林的精神。他们敢于战胜一切艰难险阻，勇于攀登航天科技高峰，让中国人探索太空的脚步迈得更稳更远，让建设航天强国的伟大梦想不再凌空蹈虚。

忆往昔，前辈航天人于困苦中开拓，堪称我辈青年表率。

罗曼·罗兰曾言:“世界上只有一种英雄主义,那就是认清生活的真相后,依然热爱生活。”他，赴美留学，仅用22月就获得了博士学位。然而，美国的丰厚收入没有留住他，锦绣灿烂的前程也没有羁绊住他。他毅然决然投身到中国原子武器设计制造和研究的第一线。他，就是邓稼先。当____时期研究院两派互相打闹之时，他说服两派继续工作。当戈壁滩上黄沙漫漫，气温低至零下三十多摄氏度时，他只留下一句话：“我不能走。”古有十年磨一剑，今有二十年塑天眼。为了选址，他不分日夜地走访;为了寻求技术合作，他东奔西跑不停歇;为了建造我国拥有自主知识产权的电望远镜，他耗费二十二年光阴。他就是“fast之父”——南仁东。他们，发愤图强、埋头苦干，只为助力建设航天强国的伟大梦想。同学们，我们理应学习前辈航天人于困苦中开拓的精神，做强国一代新青年。

看今朝，我辈青年接续前辈精神，堪称强国一代新青年。

梁任公“今日之责任,不在他人,而全在我少年”的铮铮呐喊萦绕耳畔，张之洞“国势之强由于人，人材之成出于学”的谆谆教导言犹在耳。我辈青年理应担当强国重任。看，在卤菜店案板下上网课的柯恩雅眼里对知识充满渴求，那么强烈，那么灼热。空间再狭仄，也阻挡不了发愤图强的心。听，独臂励志篮球少年张家城运球撞击地面的声音，那么激烈，那么热血。身体残疾，也困厄不住顽强不屈的魂。感，曹原为了捍卫自己的梦想，夜以继日地蹲在实验室里，那么坚定，那么执着。遭受质疑，也停滞不了埋头苦干的信念。他们或以眼中之光感染万千众生，或以不屈之魅震撼芸芸人心，或以不世之功惊羡世人耳目。他们接续“两弹一星”精神，他们堪称强国一代新青年。同学们，我们应当以他们为榜样，接续前辈精神。

然而，随着物质生活的极大丰富，佛系青年蔚为大兴。不知道你们是否也曾沉迷于物质之享受，浸淫于耳目之娱乐，而丧失斗志，萎靡不振?如果没有，那还不错。如果你是其中一员，我就要奉劝你及早抽身，而要学习“两弹一星”之精神，野蛮其斗志，振奋其精神，这样才能化身扶摇直上的大鹏，为祖国的繁荣富强贡献上自己的绵薄之力。

正如约翰多恩所言：“没有人是一座孤岛,在大海里独踞;每个人都像一块小小的泥土,连接着整个陆地。”将自己融汇到奋进的社会之流中吧!让“发愤图强、埋头苦干”的“两弹一星”精神融入你的血液之中，你会发现进一寸有进一寸的欢喜。

两弹一星精神是中华人民共和国诸多「精神」及政治语汇中的一个，象征了在欠缺良好环境下，从事科学技术开发研究的精神，也是科教兴国政策的开端。 两弹一星精神，当成政治语汇可以用在科技发展、高等教育、人才培育等领域上，例如：「用两弹一星精神创建一流大学」、「用两弹一星精神开发资讯产业」等。

载人航天精神是中华民族智慧和精神的高度凝聚，是中国航天事业在新世纪的一座新的里程碑。

神舟六号载人飞船，是中国神舟号飞船系列之一。“神舟六号”与“神舟五号”在外形上没有差别，仍为推进舱、返回舱、轨道舱的三舱结构，重量基本保持在8吨左右，用长征二号F型运载火箭进行发射。它是中国第二艘搭载太空人的飞船，也是中国第一艘执行“多人多天”任务的载人飞船。

“两弹一星”精神、载人航天精神是我们党和民族宝贵的精神财富，是培养正确的世界观、人生观和价值观的鲜活教材。在表彰为研制“两弹一星”作出突出贡献的科技专家大会上，将“两弹一星”精神概括为“热爱祖国、无私奉献，自力更生、艰苦奋斗、大力协同、勇于登攀”。载人航天精神，是“两弹一星”精神在新时期的发扬光大，是以爱国主义为核心的民族精神和以改革创新为核心的时代精神的生动体现。弘扬“两弹一星”精神，对于加强团结引领服务知识分子，提高他们的道德素质和政治觉悟，具有重要的现实意义。

弘扬“两弹一星”精神，加强新时代知识分子的理想信念教育。理想与信念是一个人的精神支柱和动力源泉。20世纪五六十年代，为打破核大国的核讹诈、核垄断，维护国家安全，在条件十分艰苦的情况下，党中央果断作出研制“两弹一星”的战略决策。广大科研工作者在茫茫沙漠中风餐露宿，团结协作，克服了种种困难，突破了一个又一个技术难关，取得了中华民族为之自豪的伟大成就----中国第一颗原子弹爆炸成功;1966年10月27日，导弹核试验成功;1970年4月24日，人造卫星发射成功。在异常艰苦的环境中，广大科研工作者何以取得那么大的成就?一个重要的原因就是他们拥有坚定不移的理想和信念。以此为借鉴，加强思想政治教育，首先就要加强理想信念教育。通过开展“两弹一星”精神、载人航天精神主题宣讲活动，加强我们干部职工的马克思主义信仰教育，树立社会主义信念教育，学会正确处理个人理想和国家前途命运的关系。只有坚持中国共产党的领导，树立“四个自信”，树立为实现中国梦而努力奋斗的理想信念，才能产生巨大的精神动力，为建设祖国作出自己的贡献。

弘扬“两弹一星”精神，加强知识分子的爱国主义教育。很多从事“两弹一星”研究的科研人员都在国外学有所成。那时，国外的科研条件和生活条件都比国内优越，但他们为了新中国的建设事业，冲破重重障碍和阻力，毅然回国。几十年中，他们为了祖国和人民的利益而艰苦奋斗，以惊人的智慧和高昂的爱国主义精神创造了人间奇迹。爱国主义是广大科研工作者创造、开拓的动力，也是他们克服一切困难的精神支柱。我们要弘扬“两弹一星”的精神，要确立为人民服务的理想，并掌握建设祖国的基本才干和技能，练就建设祖国的过硬本领。要培养务实精神，以振兴中华为己任，必须将报国之志落实到自己的行动中，树立主人翁观念，从我做起，从点滴做起，积极投身到建设中国特色社会主义伟大实践中，为实现中国梦作出自己的贡献。

在“两弹一星”的研制过程中，广大科研工作者互相帮助、团结友爱，充分体现了集体主义精神。研究人员来自五湖四海，为了祖国的强大和民族的振兴走到一起。面对重重困难，他们表现出同舟共济、同甘共苦、互助友爱、生死与共的`集体主义精神。同事之间情同手足，战友之间情深似海，这种团结互助的集体主义精神，促使“两弹一星”研究集体凝聚成了一个向心力极强的战斗集体和一个具有强大战斗力的团队。正是因为这种团结一致的集体主义精神，广大科研工作者才战胜了重重困难，创造出惊天动地的丰功伟绩。在新的形势下，我们要用“两弹一星”精神中的团结互助的集体主义精神引导广大知识分子树立正确的世界观、人生观、价值观。

弘扬“两弹一星”精神，加强艰苦奋斗精神教育。“两弹一星”的研制体现了艰苦奋斗的精神。正是有了这样的精神，广大科研工作者不惧严寒酷暑，不畏狂风暴沙，在茫茫戈壁滩上，在“一无所有”的情况下，以惊人的毅力和速度从无到有、从小到大，取得“两弹一星”的巨大的成功。我们要树立艰苦奋斗、无私奉献的精神教育，树立艰苦创业的意识，以自己的知识能力和顽强斗志，开创新事业。

“两弹一星”是新中国伟大成就的象征，是中华民族的骄傲。在全国各族人民喜迎新中国60华诞之际，党中央、国务院、中央军委隆重表彰为我国“两弹一星”事业作出卓越贡献的功臣。我们向功臣们表示热烈的祝贺，向参与“两弹一星”事业的所有科学技术人员、管理人员、工人和人民解放军指战员表示崇高的敬意，向为了这一事业献身的同志们表示深切的怀念。

50年代中期，刚刚诞生的新中国百废待举，面对国际上严峻的核讹诈形势和军备竞赛的发展趋势，第一代领导集体毅然作出发展原子弹、导弹、人造地球卫星，突破国防尖端技术的战略决策。1956年，研制导弹、原子弹被列入我国的12年科学技术发展规划。仅用4年时间，1960年我国就成功地发射了第一枚自主研制的导弹。1964年，我国研制的第一颗原子弹爆炸成功，1967年又爆炸成功第一颗氢弹。1970年，我国的“东方红一号”人造卫星上天。从此之后，我国的国防科技工业不断发展壮大，先后掌握了中子弹设计技术和核武器小型化技术，研制和发射了各种型号的战略战术导弹和运载火箭，潜艇水下发射成功，发射多颗返回式卫星、地球同步轨道及太阳同步轨道卫星。“两弹一星”不仅为我们建立战略导弹部队提供了装备技术保障，增强了我军在高技术条件下的防御能力和作战能力，而且带动了我国高技术及其产业的发展，促进了经济建设和科技进步。“两弹一星”事业所取得的巨大成就，是中国人民挺直腰杆站起来的重要标志，极大地鼓舞了全党全军全国人民的斗志，增强了民族凝聚力，激发了振兴中华的爱国热情，正如有人曾言“如果六十年代以来中国没有原子弹、氢弹，没有发射卫星，中国就不能叫有重要影响的大国，就没有现在这样的国际地位。这些东西反映一个民族的能力，也是一个民族、一个国家兴旺发达的标志。”

“两弹一星”事业的巨大成功，有赖于党中央的英明决策和各方面的有力支持，是社会主义制度能够“集中力量办大事”的优势的生动体现。但是，我们所拥有的一切优势和条件，都要通过参与这一事业的所有人员特别是他们中的功臣来实现。“两弹一星”功臣们的作用极其重要，功臣们的业绩彪炳史册，功臣们的精神光耀千古，永远是我们学习的榜样。 我们要学习功臣们的爱国主义精神。他们中的许多人都在国外学有所成，拥有优越的科研和生活条件，为了投身于新中国的建设事业，冲破重重障碍和阻力，毅然回到祖国。几十年中，他们为了祖国和人民的最高利益，默默无闻，艰苦奋斗，以其惊人的智慧和高昂的爱国主义精神创造着人间奇迹。“中华民族不欺侮别人，也绝不受别人欺侮”，是他们的坚定信念。爱国主义是他们创造、开拓的动力，也是他们克服一切困难的精神支柱。

我们要学习功臣们艰苦奋斗、无私奉献的精神。正是有了这样的精神，他们不怕狂风飞沙，不惧严寒酷暑，没有条件，创造条件;没有仪器，自己制造;缺少资料，刻苦钻研。就是这样，他们以惊人的毅力和速度从无到有、从小到大，创造出“两弹一星”的惊人业绩。

我们要学习“两弹一星”功臣们勇于探索、勇于创新的精神。在“两弹一星”的研制过程中，我们看到了高水平的技术跨越。从原子弹到氢弹，我们仅用两年零八个月的时间，比美国、前苏联、法国所用的时间要短得多。在导弹和卫星的研制中所采用的新技术、新材料、新工艺、新方案，在许多方面跨越了传统的技术阶段。“两弹一星”是中国人民创造活力的产物。

人类即将进入一个新的世纪。新世纪的国际科技和经济的竞争，从根本上讲是高科技、高素质人才的竞争，是知识创新、技术创新的竞争。要把建设有中国特色社会主义事业推向前进，要在激烈的国际竞争中得到发展，就要努力学习和发扬功臣们的爱国主义精神、无私奉献精神和勇于创新的精神，团结一心，励精图治，不畏艰险，勇往直前!

“两弹一星”的研制成功，是我国几代科技人员报效祖国、无私奉献的结果。他们把生命置之度外，艰苦奋斗，大力协作，勇于攀登科学高峰的精神，创造了人间奇迹。没有他们，就没有现在发达的中国!

科学家们头顶烈日，脚踏温度达60摄氏度的地面，不叫苦，不叫累，他们以顽强的毅力克服了一切困难，闯过了一道道生死关，他们的毅力难道不值得我们赞颂吗?

我国科技杰出代表邓稼先为了原子核的诞生，放弃了美国种种优厚的待遇，仍回到祖国。他为了早日使原子核诞生，在试验场和戈壁大漠过了十年的单身生活。为了原子核，他甚至牺牲了自己宝贵的生命。难道这种精神我们不应该学习吗?

虽然现代生活有了很好的改善，但我们仍不能失去这种精神，我们应该刻苦钻研难题，应该不畏艰难险阻，像一匹匹骏马勇往直前!我们不能再荒废年华了，不能再过“衣来伸手，饭来张口”的生活了。我们应该努力学习，勇于攀登。

同学们，现在我们有了“两弹一星”，有了遨游太空的现实，我们应该为祖国骄傲。让我们一起努力，勇往直前，为祖国增添灿烂辉煌!

“两弹一星”精神是热爱祖国、无私奉献，自力更生、艰苦奋斗、勇于登攀的革命精神，在新中国刚刚成立的极不寻常的时期，中国面对当时严峻的国际形势，为了打破大国的核讹诈、核垄断，尽快增强国防实力，保卫和平，党中央果断决定研制“两弹一星”。中国科学家在当时物质技术基础十分薄弱的条件下，在较短的时间内成功地研制出了“两弹一星”，创造了非凡的人间奇迹。经过几代人的不懈努力，现在中国已成为少数独立掌握核技术和空间技术的国家之一。党组织开展学习“两弹一星”精神，是一次非常有意义的学习活动，当我们再一次听到那些熟悉的名字：于敏、王大珩、邓稼先、钱三强这些两弹一星功勋科学家的名字，我们仿佛看到了他们身上那闪光的高贵品质，他们把个人志向和民族复兴大业紧紧地联系在了一起。他们中的许多人都在国外学有所成，可以拥有优越的科研和生活条件，为了投身于新中国的建设事业，冲破重重障碍和阻力，毅然回到祖国。几十年中，他们为了祖国和人民的最高利益，默默无闻，艰苦奋斗，以其惊人的智慧和高昂的爱国主义精神创造着人间奇迹。我们可以想象他们和无数科技工作前辈通过多少艰辛的付出成功研制出氢弹、原子弹的激动人心时刻，我们更被他们的默默付出而感动。他们甘当无名英雄，于敏为了中国的热核武器整整隐姓埋名30年，这是怎样执着的一颗心，他们为了研究工作常常要远离家人，与世隔绝，但他们的心是始终同国家人民联系在一起的，有了原子弹，中国人才真正的挺起了脊梁。时代在呼唤这种精神，面对中华民族经济腾飞的今天，我们再一次看到了科技的力量，我们要富强，就要实施科教兴国，人才强国战略，把加速科技进步放在经济社会发展的关键地位，使经济建设真正转移到依靠科技进步和提高劳动者素质的轨道上来。大力弘扬科学精神，鼓励创新，尊重知识，尊重人才。发扬艰若奋斗精神，承担时代赋予的历史使命。虽然我是一名普通的共产党员，但通过这次学习却深深地体会到自己身上的责任，十四亿中国人民是由千千万万的普通人组成的，如果我们都能做到团结一心，为中华民族的崛起而努力，那就会产生一股强大不可战胜的力量，这次抗击新型冠状病毒感染疫情就充分体现了我们中华儿女的力量，当看到战疫一线的白衣战士、看到无私奉献的志愿者、看到对抗疫情“宅”在家里也是作贡献的普通老百姓多少次令我们感动的热泪盈眶。让我们从此刻起，在平凡的工作岗位上发光发热，让老一辈革命家的红色基因得以传承，让“两弹一星”精神得以传播并发扬光大。

“两弹一星”精神，是热爱祖国、无私奉献，自力更生、艰苦奋斗，大力协同、勇于登攀。开展“不忘初心，牢记使命”的主题教育，要深挖初心，学习先辈们艰苦奋斗的伟大精神，艰苦奋斗是锐意前进、一往无前、排除万难地做好本职工作，保持良好作风，在人民群众心中留下良好印象，艰苦奋斗是不怕艰难困苦，艰苦创业，为党和人民的利益做贡献的伟大精神。

学习“两弹一星”精神，有助于开展党员教育，提高党员们的思想觉悟，陶冶党员们的爱国情怀，提高党员们爱岗敬业，为国奉献的思想觉悟。牢记前辈们的爱国事迹，牢记前辈们的丰功伟绩，时刻警醒自身，为党为民，刻苦钻研做好本职工作，努力充实自身为国奉献，坚守岗位，以更加务实的作风完成本职工作。

学习“两弹一星”精神，学习前辈们为国无私奉献，艰苦奋斗，努力攀登的伟大爱国奉献精神。有助于党员们加强自身党性修养，提高自身思想素质，虚心学习将前辈们的宝贵精神发扬光大。学习“两弹一星”精神，学习前辈们艰苦朴素的生活作风，坚定不移的爱国信念，大无畏的为国奉献精神，有助于提高党员干部的工作热情、学习热情，更加脚踏实地地工作，为国家作出力所能及的贡献。

学习“两弹一星”精神，提高党员干部在工作中甘于奉献，勇于创新的思想觉悟。学习先辈们不畏艰难险阻，攻坚克难地完成组织交代任务的担当精神，将先辈们刻苦钻研的精神，运用到工作学习中。积极创新完成党内工作，不叫难，不喊苦地完成工作目标。在工作中学会创新，没有条件创造条件地完成本职工作，为实现中华民族的伟大复兴贡献，坚韧不拔地完成本职工作。

是指钱三强、钱伟长、钱学森三位科学家。

1、钱三强（1913年10月16日—1992年6月28日），核物理学家。原籍浙江湖州，生于浙江绍兴， 中国原子能科学事业的创始人，中国“两弹一星”元勋，中国科学院院士。

1932年，毕业于北京大学预科。1936年，毕业于清华大学。1939年钱三强完成了博士论文——《α粒子与质子的碰撞》。1946年底，荣获法国科学院亨利·德巴微物理学奖。1948年，任清华大学物理系教授，中国科学院副院长兼浙江大学校长，中国科协副主席、名誉主席，中国物理学会副理事长、理事长。

2、钱伟长（—），江苏无锡人，世界著名科学家，教育家，杰出的社会活动家。1935年清华大学物理系毕业后，考取清华大学研究院。1940年赴加拿大多伦多大学应用数学系学习，主攻弹性力学，1942年获多伦多大学博士学位。

1946年5月回国后，应聘为清华大学机械系教授，兼北京大学、燕京大学教授。1955年被选聘为中国科学院学部委员（院士）。1956年当选为波兰科学院外籍院士。

3、钱学森（－），汉族，吴越王钱镠第33世孙，生于上海，祖籍浙江省杭州市临安。

世界著名科学家，空气动力学家，中国载人航天奠基人，中国科学院及中国工程院院士，中国两弹一星功勋奖章获得者，被誉为“中国航天之父”“中国导弹之父”“中国自动化控制之父”和“火箭之王”，由于钱学森回国效力，中国导弹、原子弹的发射向前推进了至少20年。

扩展资料：

钱学森主要成就：

1、两弹一星

1956年初，钱学森向中共中央、国务院提出《建立我国国防航空工业的意见书》。在钱学森的努力带领下，1964年10月16日中国第一颗原子弹爆炸成功，1967年6月17日中国第一颗氢弹空爆试验成功，1970年4月24日中国第一颗人造卫星发射成功。

2、应用力学

钱学森在力学的许多领域都做过开创性工作。他在空气动力学方面取得很多研究成果，最突出的是提出了跨声速流动相似律，并与卡门一起,最早提出高超声速流的概念，为飞机在早期克服热障、声障，提供了理论依据， 为空气动力学的发展奠定了重要的理论基础。

钱学森在应用力学的空气动力学方面和固体力学方面都做过开拓性工作；与冯·卡门合作进行的可压缩边界层的研究，揭示了这一领域的一些温度变化情况，创立了“卡门—钱近似”方程。与郭永怀合作最早在跨声速流动问题中引入上下临界马赫数的概念。

3、物理力学

钱学森在1946年将稀薄气体的物理、化学和力学特性结合起来的研究，是先驱性的工作。1953年，他正式提出物理力学概念，大大节约了人力物力，并开拓了高温高压的新领域。

4、航天与喷气

在40年代提出并实现了火箭助推起飞装置（JATO），使飞机跑道距离缩短；在1949年提出了火箭旅客飞机概念和关于核火箭的设想；在1953年研究了跨星际飞行理论的可能性；在1962年出版的《星际航行概论》中，提出了用一架装有喷气发动机的大飞机作为第一级运载工具。

5、工程控制论

工程控制论在其形成过程中，把设计稳定与制导系统这类工程技术实践作为主要研究对象。钱学森本人就是这类研究工作的先驱者。

6、系统科学

钱学森对系统科学最重要的贡献，是他发展了系统学和开放的复杂巨系统的方法论。

7、其他

钱学森对系统工程、人体科学、思维科学等方面也有一定的研究。

参考资料：

百度百科-钱三强

百度百科-钱伟长

百度百科-钱学森

50年代的中国是一个很被别人瞧不起的国家，它没有伟大的科学成就，科技也得不到发展。然而，一些留学知识分子的回国，使中国的命运得到了根本的转折，正是他们，挺直了中国的脊梁。邓稼先就是这些留学生之一，当时他听说中国的科技状况，放弃了博士学位，决心回国为祖国贡献自己的一份力量，因为他知道：自己是祖国的儿女，是炎黄的子孙！他回到中国，积极参加了原子弹的研制工作。邓稼先不怕困难，经常带领工作人员到前线工作。他亲自到黄沙满天的戈壁取样本，还冒着被辐射到的危险监制原子弹。一次，航投试验时出现降落伞事故，原子弹坠地被摔裂。邓稼先深知危险，却一个人抢上前去把摔破的原子弹碎片拿到手里仔细检验。身为医学教授的妻子知道他“抱”了摔裂的原子弹，在邓稼先回北京时强拉他去检查。结果检查出带有放射性物质，肝脏被损，骨髓里也侵入了放射物。随后，邓稼先仍坚持回核试验基地。在步履艰难之时，他坚持要自己去装雷管，并首次以院长的权威向周围的人下命令：“你们还年轻，你们不能去！”终于，在他和大家的共同努力下，原子弹试验爆炸成功了！随后，对稼先又以惊人的速度研制成功了氢弹、东方红卫星。邓小平爷爷提到邓稼先，说：“两弹是他的勋章，中国为他骄傲！”邓稼先是中国知识分子的优秀代表，为了祖国的强盛，为了国防科研事业的发展，他甘当无名英雄，默默无闻地奋斗了数十年。

原子弹，导弹和人造地球卫星。

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**同学已经完成培养方案中的各项要求，考试成绩合格现申请论文答辩。本论题为……。内容共分为几部分……。论题的意义……。现论文已经全部完成，摘要的英语翻译意思符合，并已通过指导老师的审查。在论文撰写过程中，本人收集大量资料，细心筛选，阅读并加以理解，通过对一些案例的认真分析，最终对论题提出自己的见解。本人承诺，成果出自本人和指导老师的帮助，内容真实有效。

可以这么说：论文以***（论文题目）为题，主要探讨了***问题，分析了什么现象，结果发现了什么。该选题怎么怎么样，具有理论意义和实践意义（怎么怎么样，就是夸自己选题好，根据你的选题忽悠一两句）；研究设计合理，研究方法科学，研究结果可靠；论文完成顺利（或者说在规定时间内顺利完成论文），达到了预期的研究目的；（外语翻译我不知道怎么写）。本人在毕业设计过程中，（遵循客观公正科学的原则——职业道德；勤奋、认真、追求事件的本质、追求创新——自己的态度；积极请教老师、和同学探讨、广泛搜集资料等等——自己的行动）；本人保证研究结果的真实性。大概这么个意思，其实就是一些套话，供你参考。

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