心理放松论文参考文献

心理放松论文参考文献

大学生心理健康教育论文参考文献

导语：在新环境下，大学生面临的压力越来越大，导致大学生的心理出现各种问题，所以，学校要注重对大学生心理健康教育。下面是我分享的大学生心理健康教育论文的参考文献，欢迎阅读！

[1]邓琼飞。社会工作介入大学生心理健康教育的策略——以琼州学院社会工作专业为例[J]。中外企业家，2014（17）：192。

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[13]张小丽。高职院校学生心理健康状况分析[J]。吉林省教育学院学报（下旬），2015，31（7）：120—121。

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[25]仲稳山。心理诊断学。苏州：苏州大学出版社，2009：12。

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心理学参考文献

必然是和教育有关的书籍，以及和心理学有关的书籍啊，除此之外，看你写的论文涉及什么，以下是我帮大家整理的.心理学参考文献，仅供参考，欢迎大家阅读。

1、杨心德：《学生的自我有效感与学习动机》，《教育研究》。

2、黄荣光：《学生厌学现象的心理分析及矫正对策》。

3、张大均：《教育心理学》，人民教育出版社。

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[2]方富熹，方格.儿童发展心理学[M].人民教育出版社.

[3]郑雪.人格心理学[M].暨南大学出版社.

[4]莫雷.教育心理学[M].教育科学出版社.

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[6]郑希付.健康心理学[M].华东师大出版社.

[7]钱铭怡.变态心理学[M].北京大学出版社.

[8]伍新春，胡佩诚.行为矫正[M].高等教育出版社.

[9]李祚，张开荆.心理危机干预[M].大连理工大学出版社.

[10]郭秀艳.基础实验心理学[M].高教出版社.

[11]朱永新.人力资源管理心理学[M].华东师范大学出版社.

[12]张保平.犯罪心理学（第五版）[M].中国人民公安大学出版社.

[13]樊富珉.团体心理辅导[M].华东师范大学出版社.

[14]时蓉华.现代社会心理学[M].华东师范大学出版社.

[15]冯江平.青年心理学导论[M].高等教育出版社.

[16]黄希庭.心理学与人生[M].暨南大学出版社.

[17]尾形佳晃.三分钟爱上心理学[M].

参考文献不仅在科研过程中发挥着重要作用,并且在期刊评价中的作用也越来越引起重视。下面是我为大家精心整理的幼儿心理健康问题的论文参考文献，仅供大家参考。

1、关于幼儿心理健康问题的研究方丰娟华东师范大学2006-05-01

2、幼儿心理健康问题及其影响因素分析与应对刘艳学前教育研究2015-03-01

3、幼儿心理健康问题研究进展与发展趋势李灵; 刘伟伟幼儿教育(教育科学版)2007-11-20

4、幼儿心理健康教育的家园合作研究许海英山东师范大学2014-06-02

5、幼儿心理健康与家庭功能的特点及关系研究常红安徽师范大学2014-04-01

6、长沙市流动幼儿的心理健康状况及对策研究王心爽湖南师范大学2014-06-01

7、谈幼儿心理健康教育存在的问题及其对策李善英昆明师范高等专科学校学报2005-04-30

8、大连市5岁幼儿心理健康的研究宋君凯辽宁师范大学2014-04-01

9、幼儿心理健康教育问题探讨钟洪今日南国(理论创新版)2009-02-25

10、影响幼儿心理健康的家庭因素及其存在的问题研究赵军海中国妇幼保健2015-09-01

11、幼儿心理健康与家庭功能之间关系的研究童旭雷华东师范大学2009-09-01

12、农村家长的幼儿心理健康观研究于小盼西南大学2011-04-10

13、幼儿心理健康问题的影响因素邓明山东教育2003-02-27

14、5—7岁幼儿心理健康问题研究陈家麟; 骆伯巍心理科学通讯1986-08-29

15、浅谈影响幼儿心理健康的家庭因素及其存在的问题张静漪赤峰学院学报(自然科学版)2012-02-10

16、绘画疗法促进幼儿心理健康发展的个案研究孙培山东师范大学2011-04-20

17社会性发展视角下的幼儿心理健康教育问题及对策翟媛媛淄博师专学报2011-03-28

18、幼儿心理健康教育问题探析袁琳沈阳师范学院学报(社会科学版)2002-11-30

19、一项国际性幼儿心理健康教育课程在上海的实施效果研究张婕华东师范大学2009-04-01

明天论文答辩放松心态

想要克服答辩焦虑的心理，这个时候我们要做的可能是让自己有一个平稳的心态，要告诉自己不需要着急，要自信一些。

对论文做充分的 准备。对着镜子先演讲几次。

每个人对于教育的看法都不一样，但是大家都想要接受高等教育，因为大家都想提高自己的学历，并且能够在大学中开阔自己的眼界。但是如果大家快要毕业了，那么这个时候大家需要担心的问题还是很多的，很多学生都害怕自己无法顺利毕业。答辩的时候应该如何克服紧张的情绪，保证自己正常讲话呢？一、多做练习小编当时答辩的时候也是非常紧张的，但是小编觉得大家一定要克服自己的压力，如果大家在毕业答辩的时候表现得特别紧张，可能就会让你的老师觉得你没有准备充分。这个时候你的老师可能就会开始刁难你了，因为大家遇到的答辩老师都是不一样的，而且这个时候大家本身就会有一定的紧张情绪，所以这个时候你可能就会回答不上来这些问题，因此很大程度上你都没有办法顺利地通过毕业论文的答辩，因此大家平时要做一些练习。二、克服紧张的情绪如果你感觉自己特别的紧张，那么在毕业论文答辩的前一天，你就应该克服这种紧张的情绪，你就可以不断地让自己处于这种紧张的情况之中，所以第二天答辩的时候你就不会这么紧张了，所以大家一定要找到适合自己的方法。小编觉得大家都能够克服这种紧张的情绪，如果你实在没有办法控制住自己，那么你就必须要让自己少出一点错误。基本上大家都是能够顺利通过的，所以小编觉得大家也不需要这么，毕业答辩很紧张是很正常的，我觉得紧张，一是因为准备并不充分，知识储备不够，那你就多看一些与你论文有关系的书，多做一些知识储备。二是因为你性格内向，没关系，有些事情我们只是开始时紧张，一旦进入正题就没问题了，没听说因为论文答辩就不给发毕业证、学位证的。三是你参加的招聘还太少了吧，是不是工作很早落地，没经过多达几十次的笔试、面试？那你再参加几场练练，不光能让你面对答辩时更洒脱，也许能找到更好的工作呢。平时多存货，多发论文多出成果，答辩时也有底气。作为博士来说，在自己的方向上已经耕耘了三四年，如果下了功夫，别说评委，连导师都未必有你水平高。临场发挥时自信一些。这个是加分项。有实力就有信心！只要事前做好扎实的研究工作，报以良好的心态，作好充分的准备，就能做到胸有成竹，缓解思想压力，克服紧张情绪的！你应该不必紧张，因为论文是你一点一点写出来的，而且又进行了一遍又一遍地润色修改，你的论文研究的相关方面内容你都应该是了如指掌的，不会被问倒，所以根本不用紧张，除非论文不是你写的。多练习，对镜子练，找同学或朋友当观众。熟能生巧，模拟练习。自信心是成功的关键。喝点水 和别人说说话 别排在第一个 一般不会太紧张。同时，可以采取以下的训练方法：1、在公开场合，多发言表达自己的看法，训练自己；2、增加自信，相信自己是可以的；3、发言之前要准备充分，做好提纲，临场不乱；4、发言前试试深呼吸，放慢语速慢慢说；5、没事在家练练演讲、朗诵，有利于提高的表达效果。

论文答辩可以说是获得学位的一个必要过程。答辩时做到以下几点，容易获得老师的好感：1、声音洪亮，吐字清晰，显得自信。2、一直保持微笑，显得有气度。3、无论老师怎么刁难，指出问题，都不要和老师有冲突，一定要谦虚，表示自己还有很多不足，会继续努力之类的。祝你答辩顺利！

放松心态的议论文素材

人生几十年，说长也长，说短也短。实际上一个人的一生，在历史的长河里真的很短暂的。那么我们应该如何愉快地度过自己的人生？特别是在我们所处的这样一个竞争激烈的时代，如何保持一个良好的心态、减少缺憾。我的感悟就是要放松心灵！放松心灵要顺应天命死生由命，富贵在天。既然在死生，富贵这样的事情都是天命所归。我们无法决定，无法左右，无能为力，那我们就要学会承认和顺应。面对人生的顺境，要学会坦然；面对人生的逆境，要学会接受。如果做不到这样，整天纠缠在里面，一遍一遍地问天问地，那只能加重自己人生的苦痛！放松心灵要增强自信就是要对自己有信心，相信自己的美丽，相信自己的成熟，相信自己的能力，相信自己的一切。自己欣赏自己，自己激动自己，自己陶醉自己，自己让自己心花怒放，自己让自己容光焕发！

在生活中我们会遇到不愉快的事情，我们不应该绞尽脑汁、想方设法去避开它，而是以一种乐观的心态去面对它、战胜它。下面是我为大家精心整理的关于心态的高中作文素材，希望能够帮助到你们。

心态

与其痛苦的沉浸在往昔的挫折中，不如放松心情好好想一想自己的明天，因为曾经辉煌也好，曾经失败也罢。那都是过眼云烟。与其劳心费神的去追忆，不如淡薄心志简简单单的整理一下自己的心绪。人非圣贤，精力有限，简单快乐的活着就很好。

花开花落、昼夜更替、生老病死本就是客观世界的固有规律，没有人能够扭转这亘古不变的定律。所以，我们犯不着为昨日黄花而叹息不止，不值得为昔日的失败而痛苦不堪。用平常心去看待平常事，自然活的洒脱自然。

俗话说“人之不如意事十有八九”想轻松的拥有一份快乐着实不容易。但是如果人们一味的沉沦在自己的不幸中，相信世界上也许就没有真正的幸福快乐。如果只看到不如意，那将会是怎样的世界?失意、痛苦、悲痛、绝望，在这样的环境里生活又怎么能够快乐起来?

既然如此，我们不妨换种心态，以全部的热情去迎接今后的每一天，花谢了还有再开的时候，你会发现那些新绽放的每一个生命都是那么美丽动人;春去了，有再来的时候，你会发现有了四季的更替，世界变得更加生机无限，充满趣味，一种美好的心态胜过十服良药。明智的人将会发现这是一笔超值的财富。笑一笑，十年少。如此简单就能够拥有轻松与年轻，为什么还要自寻烦恼呢?要知道，年轻的心会让人永远年轻，永远魅力四射。

若想活的快乐，还应是用激情点燃岁月，用豪情装点人生，让我们的生命幸福快乐起来。

其实，生活中的许多烦恼并非全部都是生活逼迫的，有时候痛苦来自于自己的臆造。只要你以一种淡然清朗的心境去发现问题，解决问题，你就会感觉到做什么事情都得心应手、水到渠成。由此不得不想起那久违的阿q精神，试想一想，如果能够想“我比有钱的人帅，我比有钱的人帅。”然后再去体味生活，那么就是幸福美好的生活。

答案就在我们生活的态度的中。

心态

有人说：“心有多大，世界便有多大。”心态的不同，往往导致了眼界的不同，也决定了个人的成败。

一种良好的心态，是前往辉煌，迈向成功彼岸的第一步。二战期间，在纳粹集中营的一间牢房里，关着两个犯人，受着相同的待遇。在不见天日的牢房里，能让他们看到外面变化的只有一扇小小的窗口，而在窗口打开的时段里，两个人轮流向外望去。一个人看的是湛蓝的天空与自由飞翔的小鸟，他每天都乐在其中，即使是雨天他也会去静静感受;另一个人却只看那高高的围墙和密密麻麻的铁丝网，还有那数不尽的被拖走的尸体，他总是哭丧着脸，恐惧着，抱怨着，最后抑郁而终，带着满眼的晦暗离去。但他永远也不会知道，在他死后半个月，集中营就被攻破，所有人都活着出去了，除了他。我们总是抱怨着自己所受到的一切不公正的待遇，但我们却没有发现在自己身边有着更多的，有着相同遭遇的人以仰望的姿态轻轻地看着更高处的天空。所以，学着用平静而不屈的心态去面对生活中的每一处风景，每一个人，每一件事，机会总在下一个路口的转弯处。有一群人，他们总是平淡的看着自头顶飞过的每一片云，感受着拂过的每一丝微风。拈花一笑间，梦风云，梦乾坤，梦宇宙，以一梦证道，在梦中彷徨，在梦中寻求天地至理，或许悟了，或许没悟，也不去刻意追求，看花开花落，叹云卷云舒，毫不在意。“随他去”看透了万丈红尘，尝遍了人生百味，在大苦大难后的大彻大悟中化作永恒，有着一种视天地为无物，高远淡雅的天人合一的处事纳物的心态。而也有些人，一开始便以“逆”作为毕生的追求。与天斗，与地斗，与人斗，与自己斗，不断怀疑，不断追寻，不断扯去神秘与位置上的层层面纱。破开雾霾，一路高歌，不向任何人妥协。他们以蝼蚁之身正人间大道，挣脱束缚，做一只在不甘中爆发的网中鱼。他们以一种冲破一切阻碍的态度寻找着真理，寻找着生活，寻找着命运的轨迹，也寻找着自己，在寻寻觅觅中前行并且收获，成就了一个个不朽的传奇。心态，命运，两者以一种紧密的联系出现在世人眼中却又不得不对立。以心态打破命运的锁链，把握心态，调整心态，便就是把握住了命运。前进吧，或许，你就是下一个奇迹!

心态

经过一些事后，回头想想。其实，在人生中遇到的事情，没有必要以太强的谁对谁错。谁好谁坏的心理去对待。凡事以一颗平常心，正确对待与自己相关的人或事。通过不同的经历，有意识地培养自己的心理承受能力，以平和。乐观的态度对待身边的人或事，让自己始终有个好心情。这样才能在生活中多保持良好的精神状态与旺盛精力。

生活中，人与人交往的时候难免会产生一些争执，如果处理不好就会伤友情。

说服自己保持一颗平常心，这是你不至于跌入低谷的有力保证。如果总是好高骛远，虽有可能成功，但让你陷入失败深渊的概率就很大。所谓“爬的越高，摔的越重”。

人人都会有过失，对过失而言又分为无心之过和有心之过两种情况。当遇到的是无心过错时，在心里和感情上我们容易宽恕;而遇到有心的过错时，无论从哪个方面讲，谁都很难对其宽恕，然而要成为一名有修养的人，就要从宽容那些有心的过错做起。

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马拉松论文参考文献

在高校体育教学中实施心理健康教育的研究[前言] 大学生心理问题发生的频率加快、范围加大和程度加深。有数据表明：“在我国20世纪 80年代中期，23%~25%的大学生存在心理障碍，90年代上升到25 %，近年来已达到30%，存在心理障碍的人数还在不断增多”。[1]使得我们不得不更加关心大学生心理健康问题。任长顺在《不同运动项目对大学生心理健康水平影响的调查研究》中提出“大学时期是大学生良好心理习惯的形成和心理逐渐走向成熟的关键时期，近年来随着现代人对健康认识的转变，有关大学生心理健康问题也越来越受到广泛关注。大学时期同时也是人的一生中心理变化最大的时期。他们既要应付生理变化带来的心理问题，还要应付社会环境变化产生的心理矛盾，常常处于错综复杂的心理矛盾之中。不可避免地会遇到多种多样的心理卫生问题”[2]。曾四清在《高校体育教学中培养学生心理健康的途径》中提到“心理疾病最重要的治疗手段是行为疗法”[3]，而刘卫平、李平等认为体育教学恰恰在这方而具有得天独厚的优势， “以思维活动为主要活动方式的文化课，由于学生的心理思想和外部行为不宜表现，所以在课堂中实施心理健康教育多以理性的说教为主，学生的主体参与水平仅处于较低的被动认同活动阶段，故难以实施有针对性、及时性的教育来改善增进他们的心理健康水平。相比之下，体育实践课由于它具有群体性、竞争性、艰苦性、娱乐性、释放性、外显性等特点，故可以看成它是个社会活动的缩影，或者说是社会活动模拟游戏化，人们沉浸在体育实践课活动中，会感受到丰富多变的刺激，也会体验到几乎和社会活动完全相同的精神磨难与心理冲突。所以，它更易于有效地把培养学生的心理健康意识与心理健康行为有机地结合起来，使学生能在寓心理健康教育于课堂身体活动的过程中主动加强主体的参与性，并充分地体验、领悟、内化，然后附诸实践直接接受实践的检验”。[4]正因为体育教育在这方面表现出来的优势，使得越来越多的专家学者关注体育对心理健康教育的积极影响。本课题主要是从平时的课堂教学出发，研究体育运动本身会对心理健康产生积极的影响、各种不同教学手段对学生的心理产生的不同影响以及心理健康教育的评价，使体育教师在课堂体育教学过程中渗透和实施心理健康教育更具操作性和可行性，从而促进大学生健康心理的形成，减少心理问题的发生。[主题] 大学阶段是人们接受系统的学校教育的最后时期，也是人们进入社会前的最后阶段。大多数学生离开了家长而独自生活和学习，其中有来自日常生活的苦恼、有与同学交往过程中发生的关系矛盾、有学习中的困难和挫折以及即将毕业进入社会而产生的就业压力，因此，高丹娜在《如何在高校体育教学中改善大学生的心理健康》提出本阶段“是人的一生中心理变化最大的时期”[5]；同时还要应付生理变化带来的心理问题，从而常常处于错综复杂的心理矛盾之中。不可避免地会遇到多种多样的心理卫生问题。一、体育运动本身会对心理健康产生积极的影响。 心理疾病最重要的治疗手段是行为疗法。于勇在《体育教学与心理健康教育》研究中表明体育运动由于本身特点决定了其在促进心理健康方面具有巨大的效应。“1、体育锻炼能促进认知能力的提高 体育锻炼中从事每一项运动都要求运动者对外界事物做出迅速准确的判断与感知，从而快速协调自己的身体以保证动作的完成，从事长期的运动能促进人的知觉能力的发展，提高人的反应速度和知觉判断能力，使人变得敏捷、灵活。2、 体育锻炼能获得良好的情绪体验 体育锻炼能带来流畅的情绪体验这是一种理想的内部情绪体验状态，在这种状态下，人们能忘我地投入到运动中，并产生来自于活动过程本身的直接兴趣和享受，这是一种在学习、下作、交际中所无法产生的情绪状态。研究表明：用力的运动可使人减少情绪上的负担，甚至能减轻因精神压力的偶发事件而造成的心理负担。3、体育锻炼能强化“自我概念”，对自尊产生积极影响 “自我概念’，是个体主观上关于自己看法和感觉的总和。自我概念是相对稳定的，在适应社会的人格的形成方面起很大的作用。众多研究表明:体育锻炼可使自我概念清晰度明显提高，肌肉力量、情绪稳定性和外向性格呈现正相关，通过力量训练个体的自我概念显著增强。4、体育锻炼能协调人际关系 随着社会的发展以及生活节奏的加快，许多人感到愈来愈缺乏适当的社会联系和人际交往，体育活动是一种很好的增加人与人之间接触的形式，在活动中共同锻炼、相互竞争、团结合作、相互交流，可以使个体忘却烦恼和疲劳消除孤独感，使身心得到舒适的体验，产生良好的情绪状态。5、体育活动能降低应激反应，消除疲劳应激是指个体对应激源或刺激所做出的反应。锻炼会引起人脑释放自然合成的镇静剂一一内啡肽，发挥作用时，内啡肽具有阻断大脑中与应激有关的化学反应的作用。有研究表明，体育锻炼能提高诸如最大吸氧量和最大肌肉力量等生理功能，这就能减少疲劳的产生。6、体育锻炼能预防和治疗心理疾病 焦虑和抑郁是人学生遇到的几种最为常见的情绪困扰，1990年诺瑟等人的研究表明，一次性活动和长期的身体锻炼均能有效地降低抑郁；身体锻炼既可降低特质性抑郁，也可降低状态性抑郁，身体锻炼既可降低正常人的抑郁，也可降低精神病患者的抑郁，有氧练习(低强度、长时间)和无氧练习(高强度、短时间)均可降低抑郁；体育锻炼与心理治疗相结合更能有效的降低抑郁”。[6] 教学过程是具有目的性和计划性的，它可以根据具体的教学内容，从中挖掘出具有心理健康教育的素材，从而有目的来“改善和调解大学生的精神状态，使其适应繁重的学习生活及来自各方而的压力，树立积极向上的思想意志品质，培养学生自强、自立、自尊、自爱的健康人格，为成功走向社会打好基础。其次，体育活动是在一定的社会环境中进行的，总是与人群发生着交往和联系，在活动中要努力控制和约束自己的内心冲突，这对培养协调人际关系，扩大社会交往，遵守公共生活中的基本道德行为规范起着积极的影响” 。[7]同时在教学过程中通过不同体育活动内容、教学方法和手段，可以缓解心理矛盾、消除忧郁和焦虑等各种心理问题、调节心理状况、维持心理平衡。二、体育教学中心理健康教育的手段。1、不同的教学内容是会产生不同的心理教育作用。 “田径培养学生的勇敢、坚毅、果断、坚忍不拔、奋发进取、开拓进取、吃苦耐劳等良好的心理素质。”[8] ；“而在球类教学中，提倡集体主义精神，做到胜不骄、败不馁，奋勇拼搏，可培养关心他人、关心集体的良好心理素质。”[9] ；“太极拳特别强调‘知己’功夫的练习，‘看熟’、‘懂劲’的阶段也就是‘知己’的阶段，通过‘知己’功夫的锻炼，可以明显提高太极拳锻炼者对‘自我’的认识。自我概念和自尊水平的提升都极有利于练习者健全人格的培养。”[10] ；“游泳、滑冰、跳马及双杠等既具有表演风格又具有挑战性的项目，这要求学生不断克服怕摔跤和去怕担风险等胆怯心理，去战胜困难，越过障碍”[11] ；“体育舞蹈具有增进人际交往和友谊,满足人民精神需求,提高反应能力、适应能力和自我表现能力,增强自信心的作用” 。[12] ；“健美操、艺术体操课是人们交流思想、打发情感、消除隔阂、相互沟通的最好形式之一，在优美音乐的伴奏下，人们自我封闭的意识在这里得到彻底解脱，活动中融洽、和谐、高雅的气氛亦能增强人们沟通和交往的意识和欲望”。[13]刘卫民,李 平在《体育教学中实施心理健康教育论纲》也认为：“在体育教学中，可利用不同体育项目的运动特点因材施教。如对那些性格内向、不善言辞交际、不合群的学生可让他们多参加足球、篮球、排球、接力跑、拔河等集体性活动项目，并多采用激励的方法，提供发言和练习的机会,以改变孤僻的个性，逐步适应与同伴交往，形成合群的心理定势；对那些处事犹豫不决、不够果断的学生，可让他们多参加乒乓球、网球、羽毛球、跨栏跑、击剑等反应灵敏性活动项目，并在练习中提出严厉的硬性要求，以培养其坚强的意志，果断和百折不挠的品质；对那些胆子较小、做事怕风险、难为情的学生可让他们多参加游泳、滑冰、滑雪、拳击、摔跤、平衡木等冒险性活动项目，以培养他们勇敢无畏跨越障碍的精神品质；对那些易于急躁、感情易冲动的学生可让他们多参加下棋、太极拳、慢跑、远足、游泳、骑自行车、射击等持久耐力性活动项目，以培养他们自我控制能力，改变易急躁、冲动的特点；对那些做事信心不足的学生可让他们多参加跳绳、俯卧撑、广播操、跑步等简单性活动项目，使他们易看到自己的进步，并及时肯定他们的进步，提高其成就感，从而增加他们的自信心；对那些自负、爱标新立异的学生可让他们多参加跳水、体操、马拉松、艺术体操等难度较大的活动项目，或让他们与比自己水平高的对手比赛等，以改变他们的骄傲之气；对那些遇事易紧张的学生可让他们多参加足球、篮球、排球等紧张激烈的比赛活动项目，从而使他们在激烈的练习和竞争中锻炼自己冷静、沉着思考的心理品质”。[14] 2、有研究就专门针对不同的教学方法对心理健康所产生不同影响。熊亚红等在《大学生心理健康状况与体育教学模式的探讨 》认为：“1）、小群体互助学习法，它加强了对责任感、创造力、协同意识、竞争意识的培养，极大地促进了学生间良好人际关系的建立；2）、模拟训练及意念训练法，它可提高学生的自我控制能力，增强自信心，提高了心理适应及调节能力；3）、创设情境法，它可以激发学生的兴趣和情感，使其获得积极的感受和认识，产生积极的内心体验，并最终内化为认知结构，培养出良好的思想品质；4）、过程启发式教学法，它从根本上解决了如何使学生学会5）、调整法，它可平静学生的心情，缓解紧张的情绪，是舒缓学生心理的一种极好方法。另外，经常采用的方法还有移情体验法、角色扮演法、认知矫正法、游戏法等”[15]。3、研究显示不同教学手段对学生的心理也会产生不同的影响。熊亚红等在《大学生心理健康状况与体育教学模式的探讨 》提出：“1）、强调改变练习的背景环境，提高学生心理的抗干扰能力和生存能力；2）、加强角色和地位的互动性，以培养他们的组织能力、适应能力和善处人际关系的能力，以及乐于助人的良好行为品质；3）、利用异性效应组织练习，使学生在异性面前抑制自己的不良行为。弘扬良好的思想品质，培养并发展他们健康向上的人格；4）、引入体育竞赛的竞争机制，激发学生的兴趣和成就动机。这有利于学生形成积极向上的精神和竞争意识，提高自身的独立意识和能力”。[16]三、体育教学中实施心理健康教育的测量评价 侯世勋等在《高校体育课加强心理健康教育之探讨》中提出，“把对学生的心理健康评价纳入考试体系，能促使学生学习心理健康知识、树立心理健康意识、优化心理品质，形成良好的个性心理。心理健康的评价可分为两个方而：一是理论知识.应列入体育课程理论试卷中，以便考查学生掌握心理健康知识的状况；一是心理健康评价表测评.对学生心理健康状况进行较全面评价，将评价结果反馈给学生，使学生及时了解自己的状况以及如何完善自我。这一措施的实施，不仅能够及时掌握大学生心理健康的动态，为有效地培养大学生心理素质提供科学依据，同时弥补了目前考试体系中存在片而性的问题”。[17] 刘卫民、李 平在《体育教学中实施心理健康教育论纲》认为要“建立学生心理健康教育评价指标体系应依据各级在校学生的生理和心理发展特点，以及在体育教学中实施心理健康教育的特定目标而制定。因此，应区分小学生、中学生、大学生的不同情况，但平要指标体系应包括对待学习的态度，成就动机，适应能力，交际能力，行为能力，创造能力，预见能力，情绪反应能力，健康人格等，其具体的方法是和体育实践课中测量评价学生的心理负荷方法相同，即先运用教育观察法对各主要指标的细化标准进行测量，然后再运用模糊数学综合评价”。[18][总结] 体育运动本身会对心理健康产生积极的影响。教学过程可以根据体育运动所具有的功能，挖掘各种好的心理健康教育素材，通过不同的内容、不同教学方法、教学手段以及借助科学可行教学评价从而更加有目的的、有计划的促进学生健康心理的形成，从而在促进学生身体健康的同时，进而促进心理健康。“在体育教学中渗透心理健康教育是体育与健康教育结合的必然要求，也是开发体育多元功能的需要。”[19]参考文献[1]曾四清.高校体育教学中培养学生心理健康的途径[J].渭南师范学院学报,2003(2):88-90[2]任长顺.不同运动项目对大学生心理健康水平影响的调查研究.哈尔滨体育学院学报,2004,(02):36-37[3]曾四清.高校体育教学中培养学生心理健康的途径[J].渭南师范学院学报,2003(2):88-90[4]刘卫民，李 平.体育教学中实施心理健康教育论纲[J]，湖北师范学院学报（自然科学版），2003，23(1):18-21[5]高丹娜.如何在高校体育教学中改善大学生的心理健康[J].西安体育学院学报,2004,(S1) :168-169[6]于 勇. 体育教学与心理健康教育[J]. 湖北体育科技,2005,(3):343-345[7]李安民,等.集体项目和个人项目运动员自信心的比较研究[J].武汉体育学院学报,2003,(04)[8]孙秀芝.体育教学与心理健康教育[J].沧州师范专科学校学报,2005.(3):106-107[9]孙秀芝.体育教学与心理健康教育[J].沧州师范专科学校学报,2005.(3):106-107[10] 杨祥全.太极拳对普通大学生心理健康影响的实验研究[J].天津体育学院学报,2003,(1): 63-66[11]张小田.体育教学中心理健康教育的途径与方法[J].安徽水利水电职业技术学院学报,2005,(2):81-83[12]李晓新.体育舞蹈对大学生身心影响的研究[J].解放军体育学院学报,2004,(3)：99-101[13]赵小静.健美操、艺术体操、体育舞蹈课对大学女生身心健康功效研究[J].西安体育学院学报,2003,(5):110-112[14]刘卫民，李 平.体育教学中实施心理健康教育论纲[J]，湖北师范学院学报（自然科学版），2003，23(1):18-21[15]熊亚红,等.大学生心理健康状况与体育教学模式的探讨[J]. 现代教育科学,2005,(5):73-75 [16]熊亚红,等.大学生心理健康状况与体育教学模式的探讨[J]. 现代教育科学,2005,(5):73-75[17]侯世勋，等.高校体育课加强心理健康教育之探讨[J].洛阳师范学院学报，2002，(5):110-102[18]刘卫民，李 平.体育教学中实施心理健康教育论纲[J]，湖北师范学院学报（自然科学版），2003，23(1):18-21[19]熊亚红,等.大学生心理健康状况与体育教学模式的探讨[J]. 现代教育科学,2005,(5):73-75

大众健身科学化研究摘要:从大众健身科学化概念入手,客观地分析了大众健身科学化的具体要求,指出科学健身应体现在以下几个方面:区别对待大众健身与竞技训练、健身人群的差异性和年龄特征,建立科学的健身监控方式。在健身过程中,运动项目选择要科学;运动强度、运动持续时间和运动频率的设置要科学。建立科学的营养和恢复模式。关键词:大众健身;科学;科学化自20世纪50年代以来,种种“现代文明病”成为威胁人们生命安全和健康的头号杀手。前苏联学者摩拉罗夫研究结果显示,1870年时人体因体力活动所消耗的热能占总能耗的90%,而约100年后则连1%都达不到[1]。虽然人们已经认识到通过积极参加体育活动就可以有效地促进身体健康水平的提升,但是由于种种原因,人们在对如何科学地健身这一关键问题的认识却存在着较大的偏差,这就导致了人们健身结果的不尽如意。那么,如何根据大众健身这一特殊的体育活动特点和目的达到科学健身的要求,是一个值得研究同时也是必须首先要解决的核心问题之一。1对大众健身科学化的基本认识111科学化的界定科学是关于自然、社会和思维的知识体系。现代科学的发展趋势是一方面学科继续分化,对世界各方面的研究不断深入、细致;另一方面,各种科学不断相互渗透,紧密地联系在一起,实现高度的整体化[2]。科学排除了一些不正确的认识干扰而形成“正确的知识”,其本身就是“正确”的“,合乎科学”“、有科学性”等词汇的表达就成了具有“正确内涵”事物的一种表述方式。很显然,科学化是一个合成词,是由“科学”与“化”构成的。在《辞海》中“,化”是指转变成某种性质或状态,如绿化、大众化[3]。可见“,化”是一个过程,一种转移。根据这样的词义,可以将“科学化”理解成为某事物逐渐地转变成为一种更具有科学性的状态,即一种“正确”的状态。112大众健身科学化的基本前提首先,正确的体育意识的建立是大众科学健身的起点。意识是人脑对客观物质世界的反映,是感觉思维等各种心理过程的总和。体育意识实际上是体育文化修养或体育文化水平的反映,正确的体育意识则是人们在对体育本身正确认识的基础上形成的一系列观念的总和,这些观念是引导人们合理地从事体育活动,并合理地指导人们如何进行体育活动的实践理论和思想基础。其次,大众科学健身意味着这是一个必然的结果———健身者取得良好的锻炼效果。在大众健身方面可以应用计算机中一条著名的原理———“垃圾输入-垃圾输出”(Garbage in-Garbage out)。其含义是说,尽管有一个好的模拟模型设计,如果输入的数据背离现实很远,这个模拟模型也不会给你输出有现实意义的模拟结果。这个原理同样也适用于大众健身活动。如果大众健身活动没有科学的指导方针和正确的健身方法来指导体育运动,那么必然会带来不良的锻炼效果。这样试图通过体育运动来增强体质、促进健康、愉悦身心这一根本目的也将无法实现。因此,大众科学健身就意味着“合理输入-有效输出”模式的建立。换言之,这个合理的输入就是人们必须在科学指导下进行健身。第三,只有大众科学健身观念成为人们的共识之后,大众健身科学化的目标才有可能实现。科学化是提高大众体育活动质量的关键。随着社会的发展、科学的进步,人们已经开始从传统的只重数量,不考虑质量的盲目健身意识向科学健身的现代健身意识转变,科学健身已经成为大众参加体育锻炼的共识。最后,大众科学健身必须得到政府的大力支持。20世纪90年代以来,我国政府逐渐重视对大众健身活动的科学性指导工作,培养了一大批社会体育指导员,这为大众健身的科学化发展奠定了坚实的基础。例如,原国家体委于1997年在推行中国成年人体质测定标准的基础上,在全国19个省(区、市)建立了成年人体质监测中心和150个监测片、436个监测站,并首次对18岁至60岁的成年人进行体制测试与评定,逐渐完善我国国民体质测定系统,加强了国民体质监测和科学健身指导。2000年又在全国31个省(市、自治区)3岁至69岁的中国国民中开展体质监测工作,以获取世纪末中国国民体质状况的基本数据,以利于群众健身的科学指导,改进和增强国民体质。为了满足群众性健身活动的需求,在全国征集并组织专家编写了《中华体育健身方法》1-4卷,向社会推出177种健身方法,同时编制推广了第八套广播体操,为引导广大群众科学健身起到了良好的作用。国家体育总局对科学健身高度重视,组织培养了社会体育指导员。截止到2001年,全国各级社会体育指导员已有18万余人,他们是指导大众进行科学锻炼的有力保证。2大众健身人群特殊性对科学化的要求211合理区分竞技训练与大众健身的不同要求长期以来,由于我国忽视了对大众体育进行专门性的科学研究,导致人们习惯于以竞技训练理论为标准来指导大众健身活动的开展。众所周知,竞技运动是以获得优胜为根本目的的一种体育活动方式,其基础是对运动员进行非常规的训练。这种训练要求运动员必须在教练员的指导下,不断地打破自身运动的极限,使身体在不断地超越极限的过程中获得非常规的运动能力的提升。因此,作为这种训练的必然结果之一的运动损伤是经常发生的,尽管人们也思考如何尽量避免运动损伤的发生。而大众健身则恰恰与此相反。大众健身的根本目标是有力地促进身体健康水平的提升,并要尽可能地减少任何形式和程度的损伤。所以,二者存在着巨大的差异。这样,以竞技训练的基本理论来指导大众健身活动,而不考虑被指导对象的差异性,就必然会造成不合理结果的发生。因此,大众健身与竞技训练的差异性,就客观地要求人们必须将二者合理地区分开来。212充分考虑不同健身人群的差异性大众体育的宗旨便是鼓励全民健身,以提高全民族的整体素质。从当今东西方大众体育的发展现状来看,女性和老年人参加大众体育的人数急剧增加,一些社会地位、经济收人、文化程度较低的群体参加体育活动人数的比例在逐渐增大,家庭体育、伤残人体育、大众体育的科研工作以及加强与国际合作和协调等工作越来越受到全社会的重视。现在我国大众体育发展的趋势有以下8个方面:大众体育推广的普及化、健身的科学化、管理的法制化、产业的市场化、活动的多样化、投入的扩大化、组织的网络化、群体的老龄化。这些发展趋势使得大众健身更加完善。在发展过程中要始终坚持科学的指导思想和健身原则,保持健身的科学化才能达到理想的锻炼效果。大众体育将向定量和定性相结合的科学化方向发展。高科技的竞技体育必须以科学为腾飞的翅膀,大众体育同样也不能离开科学。诸如身体锻炼的生物学基础,生理、心理基础,身体锻炼的原则、方法、内容,运动处方的确定和实施,身体锻炼效果的评定,不同年龄的群体参加体育锻炼应注意的事项等都有很强的科学性。任何不讲科学的蛮干都可能导致运动损伤和事故,而有违于大众体育的锻炼宗旨。213充分考虑健身人群年龄的差异性人体发展是有阶段性和程序性的连续过程,各个阶段间存在着明显的“质变界点”。正是这一“质变界点”把人体发展过程分成了婴幼期、儿少期、青年期、中壮期和老年期,而各个时期身体内部发展的速度又具有不等衡的特点。不同时期的健身任务不尽相同,而完成不同任务则需要使用不同内容和性质的方法。终身体育也决非是学会某一运动技术,而后使用终身。儿少期的骨骼、肌肉富有弹性,心脏功能发育不全,神经兴奋与仰制过程不均衡。兴奋过程占优势,有意注意持续时间较短。健身的主要任务是促进骨骼、肌肉和心肺功能的生长发育,改善神经系统活动过程,促进兴奋与仰制过程的均衡发展。完成这一任务的体育方法是将健身练习要素组合成游戏类的项目,采用“间歇锻炼、巡回锻炼”的方法进行定量练习。老年期的骨骼、肌肉弹性差,心肺功能下降,神经系统活动仰制过程占优势,有意注意时间持久,健身的主要任务是维护机体正常机能改善神经系统活动的均衡性,延缓机体衰老。完成这一任务的体育方法则应该是选择太极拳、气功等传统的体育项目,采用“连续锻炼、重复锻炼”的方法进行练习。可见,人体不同发展时期生命的基本特征决定了健身方法也必须适时变更。无视这一基本原理,滥用方法,其结果必然是事倍功半。以往在学校体育中使用“成人化”方法所带来的历史教训可谓不浅,应引起足够的警觉。214建立严格的健身监控方式大众健身一般都是自发的,缺乏合理而统一的健身指导。从健身的科学化来讲,大众健身应当在一定合理的模式中进行。首先,应当对健身者的健康情况做全面的检查,对身体机能情况做科学的测试,以发现身体是否有不适合运动或限制运动的疾病或机能障碍;其次,在检查和测试的基础上,在专业人员的指导下制定科学的运动处方,牢记运动中的注意事项,保证健身活动安全、高效地进行;再次,运动中应加强对身体各项指标的监控,保证健身按照计划进行;最后,应对身体的各项健康机能指标进行定期检查和测试,以检验健身计划的合理性和健身效果,修订或制定下一阶段的运动处方,开始下一个健身过程。3大众健身过程要符合科学原理311大众健身项目的选择要科学健身时,只有选择适宜自身特点的运动项目,才能达到增强体质祛病强身的目的。例如,脑力劳动者易患神经衰弱症、高血压、消化不良、便秘等疾病,因此可选择那些促进脑细胞发育,提高心血管功能的项目,如爬山、打拳;身体肥胖的人,行动不便,运动时易引发关节炎和韧带损伤,可选择强度小,灵活轻松的项目,如步行、慢跑、骑自行车等;老年人因生理机能减退,抵抗力下降,应选择步行、慢跑、气功、太极拳、交谊舞等;女性要考虑分娩,经期等,这期间不宜选择强度较大的项目,除此之外应选择可以加强腹肌和防胖减肥的项目,如仰卧起坐、抬腿扩胸、体操、跳舞等。另外,大众健身在内容的安排上也要符合自身的实际情况,符合运动的一般规律。人们健身应当按照由简单到复杂,由舒缓到激烈再到舒缓,由小强度到较大强度再到小强度的顺序来安排,才能保证健身效果,保证运动过程中身体不会受到伤害,真正达到健身的目的。需要注意的是有一些运动项目不适合健身选择,如兔跳、马拉松和足球运球突破下底传中之类的运动。有文献报道:兔跳练习有可能会导致腓骨疲劳性骨折。人体解剖学的研究表明:半月板嵌于膝关节股骨内外髁和胫骨平台之间的纤维软组织,具有吻合关节及缓冲功能。屈膝状态下大小腿扭转超出生理范围时会导致半月板边缘撕裂。足球运动员膝关节损伤中,运球突破下底传球中时因支撑腿膝关节扭转致使半月板损伤的发生率为68%。这说明虽然有一些项目在竞技比赛中具有很高的价值,但如果作为健身练习手段使用,则很容易造成身体的损坏。因此,健身练习手段的设计与选择必须符合人体形态结构的客观实际,严格遵循人体运动的规律。312运动强度和运动量设置要科学适宜的运动强度,是健身运动定量化和科学化的核心问题,也是取得健身效果与安全性的关键。如果设定出现错误即使选择的运动种类适宜,那么也难以达到健身的目的。因为强度太小起不到健身的作用,强度太大持续时间过长,会使身体陷入危险状态,体弱者甚至有致命的危险。因此健身运动中确定运动强度至关重要。关于健身运动强度阀,各国学者的建议尚不一致。美国的COPPER(1990)认为50%～80%VO2max较为合适。日本的野元隆同则认为VO2max的60%为运动强度阀,低于60%无健身效果,80%以上的效果极差。多数学者研究认为,最适宜的运动强度为60%～75%VO2max,即心率130～150次/min。对健身者来说,在次强度范围内运动,不管年龄大小有无心脏病都是安全有效的。心率常是控制运动强度简易而可操作的指标。为了精确地确定适宜心率,须做极限或症关限制性运动实验,以确定最大心率然后取最大心率的60%～85%为运动适宜心率,约相当于57%～78%VO2max。国内研究认为,健身运动的最佳负荷价值阀为脉搏120～140次/min,中老年、体弱者可控制在100～120次/min,超过或不足此值都不会取得较好的健身效果。此外为保证每个健身者都能安全有效,心率还应该根据个体情况进行调整。如身体状况欠佳时,强度取120次/min,身体情况良好时,心率取140次/min。青少年选用心率130～150次/min,中老年人100～130次/min。开始锻炼时,心率可选用“160-年龄”,锻炼几个月后,心率可选用“180-年龄”。313运动持续时间和运动频率设置要科学要想达到理想的健身效果,所选用的运动项目要具有一定的强度,同时运动必须持续一定的运动的量(运动量=运动强度×运动时间),才能使机体的呼吸、循环得到有效的刺激使人体各种生理功能都能充分的调动起来使肌体产生新的适应。健身锻炼常选用有氧运动20～60min,按运动强度及身体条件决定必要的运动时间,一般来说健康成年人宜采用中等强度较长时间的运动,体力弱而时间充裕的人采用小强度长时间的配合,日本体育科学中建议采用三种中等运动量来衡量,即15min-70%VO2max,30min-60%VO2max,60min-50%VO2max。运动频度指每周锻炼的次数,国内外学者研究表明每周安排3～5次运动,间歇进行,即可取得最佳的健身效果(如果每周3次锻炼,可安排隔日一次,如果每周5次锻炼,可安排星期三、日休息)。其生理基础与机体需要不断刺激和超量恢复有关运动生理研究提示,运动后体内各种物质恢复的时间不一,但总体的超量恢复可能在锻炼间隔1天时出现,所以在集体超量恢复时进行再次锻炼,使营养物质再度消耗锻炼后再度超量恢复。如此不间歇锻炼能促进体制的不断增强。4科学的营养与恢复模式健身的主要支柱是运动锻炼,运动健身的基础是营养。从生理学的角度看,人体运动是异化过程,运动消耗人体的能量,导致人体能量和其他物质的损耗,人体内环境的平衡受到破坏。而人体内物质和能量的恢复或超量恢复是同化过程,这一过程是在运动后开始。因此在适度的运动后加强营养元素的涉入,如蛋白质、维生素C、维生素B1、维生素E、碳水化合物、微量元素镁和铁等。还可以适当地增加碳水化合物的涉入,如面食、米饭、饼干、麦片或低脂酸奶等。补充营养元素才能使人体充分恢复达到健身理想效果。这种方法是利用异化作用得出同化作用的优势,人体体质和机能才会得到提高和增强。在运动后营养补充的同时,合理地恢复也是非常重要的,二者之间应该是和谐统一的一个整体。一般说来,合理地恢复主要体现在运动后疲劳的被动消除和积极性消除方面。所谓的疲劳的被动消除,是指以休息的方式来缓解身体疲劳,使身体的机能能够得到有效的恢复;所谓的积极性疲劳的消除,是指仍然以运动的方式来促进身体疲劳的消除,尽快地恢复身体机能。当然,积极性消除所采用的运动必须在运动强度和运动量方面进行严格的控制,一般以微微感觉到出汗为标准。这样,通过营养与恢复协调统一地进行,必然会使得健身的效果更为明显。参考文献:[1]熊斗寅.比较体育[M].北京:人民体育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本人是个马拉松业余爱好者，喜欢查阅和分析各种数据。根据个人的大量阅读与分析，马拉松跑者的跑量大概可以分为以下七个级别：入门级、进阶级；好手级、高手级；专业级、超人级；神僧级。请喜欢马拉松的朋友对号入座。 假设一个完整的马拉松备战周期为18周或四个月（不含为达到相应训练强度而提前准备的时间，要知道达到每月400以上的稳定跑量往往需要持续多年的训练），那么一个马拉松跑者平时要跑多少呢？跟我来看看吧。 1、入门级：每7天一个马拉松，平均6km/天，42km/周，180km/月。这是马拉松备战的底线，达到这个量才有可能顺利完赛；每周一个赛程距离，完成耐力运动的底线，同样要能跑下来半马，则周跑量不能低于21km。如果低于这个水平，还是老老实实健康跑吧，或者跑跑半马和10km，跑马拉松全程对你来说可能真是挑战生理极限，请尽量别开生命玩笑。 2、进阶级：每5天一个马拉松，平均8km/天，56km/周，240km/月。达到这个跑量，顺利完赛一般来说问题不大，有一定基础的马拉松跑者，可以从容面对马拉松全程比赛，但如果没有其他有氧运动，往往马拉松成绩不稳定，掉速现象比较明显。3、好手级：每4天一个马拉松，平均10km/天，70km/周，300km/月。达到这个跑量，每周在跑步上投入的时间一般在7小时以上，无论水平高低，都可以称作马拉松业余爱好者了。而且，能驾驭这个跑量的人，水平一般不会太低，无论天赋如何，一般都能成为业余好手 4、高手级：每3天一个马拉松，平均14km/天，98km/周，420km/月。达到这个跑量，每周在跑步上投入的时间一般在10个小时以上，跑马拉松已经轻车熟路，马拉松耐力系数也已相当稳定，基本可以避免撞墙。在此之前，提高跑量对提高马拉松成绩效果明显，业余选手达到这个跑量基本就差不多了。但对超百爱好者来说，如果按每周一个赛程距离（100km）来说，这可能又是一个起点线。 5、专业级：每2天一个马拉松，平均21km/天，147km/周，630km/月。达到这个跑量，应该是马拉松专业选手或超马爱好者。中国国家队的高手一般是这个训练水平。查文献看到，韩刚在最大训练负荷是191km/周，胡刚军是228km/月（体育大学论文）。网上有新闻说非洲马拉松顶尖选手的周跑量在177至201km（）；日本马拉松业余高手川内优辉，月跑量600km多；中国超马高手荒城（曾华锋），在备战巨人之旅前，曾经月跑830km。前世界女子马拉松第一人拉德克里夫每周跑（190~240）km，每月800~1000km；日本超马之神关家良一，自称每天跑量30多km，每月1000多公里。 6、超人级：每1天一个马拉松，平均42km/天，294km/周，1260km/月。达到这个跑量的，知名的有肯尼亚的马拉松最强军团，他们一般一天三练，早上长距离慢跑，下午速度练习，晚上素质练习；当年备受争议的马家军，据说王军霞她们每天上午跑20下午再跑20。中国“耐力王”陈盆滨在2015年“挑战100”活动中，从广州跑到北京，100天每天一个马拉松，达到了这个量级。貌似这个量级基本已经是人类能承受的极限了，因此即使跑超马的选手，也不会跑得比这个量级还多。7、神僧级：每1天二个马拉松，平均80km/天，560km/周，2400km/月。据说日本比睿山的马拉松僧侣，在他们《千日峰回行》修炼的第7年要连续100天，每天84公里。除此之外，美国超马之神斯科特尤雷克在打破阿巴拉契亚步道的挑战中，历时46天8小时8分，完成了3523km的越野跑，每天越野跑量76km，折算到平地应该还要多出不少。另外，前日本女子马拉松第一高手高桥尚子自称巅峰时期每天训练量达到80km。 目前，我的跑量基本上处于3级上下即月跑300左右，偶尔能达到月跑400，有时也就200出头，作为业余爱好者感觉已经足够了。再往上，既没天分也没时间，差不多就行了。

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关节镜诊断和治疗膝关节骨关节炎出处：《中华骨科杂志》自1990年7月￣1995年7月，作者对79例（91膝）膝关节骨关节炎（OA）患者进行关节镜检查及镜下清理术。镜检结果：23例（27膝）获得早期诊断，关节镜分级与临床表现呈正相关，与... 2、膝骨关节炎国内外流行病学研究现状及进展出处：《中国中医骨伤科杂志》骨关节炎（OA）是骨科常见的一种疾病，是滑膜关节以伴有关节周围骨质增生为特点的软骨丧失所致疾病。只有滑膜关节同时发生软骨病变和骨质增生才能称之为骨性关节炎。美国风湿病协会（ARA）将骨关...3、骨关节炎的诊治与研究进展出处：《中国骨质疏松杂志》骨关节炎(osteoarthritis,OA)是影响人类健康最常见的关节疾患之一,人群发病率约为2%～6%,是导致50岁以上人群功能残疾、造成经济损失和影响社会发展的主要疾病之一.骨关节炎具有临床、病理和影像学...4、骨关节炎及其药物治疗的最佳选择出处：《中华风湿病学杂志》随着人口老龄化,人们不难看到步履蹒跚的中老年人在小心翼翼地过马路、进出汽车.如无其他情况,他们的痛苦无疑是膝关节的骨关节炎.5、不同方药治疗膝骨关节炎的组织形态学对比研究出处：《中国中医骨伤科》以小鼠膝骨关节炎模型，运用组织形态学和计量学方法，观察几种治则方药对关节软骨的影响。结果柔肝方和补肾方对中晚期膝骨关节炎（OA）均有较好的延缓软骨降解作用，柔肝方尚能抑制滑膜炎症；健...以上介绍了骨关节炎方面论文文献参考，以及研究骨科炎症的论文发表杂志？除了以上文献外，还有更多相关骨关节炎方面论文文献，想要知道更多，可咨询我们在线专业人员。上一篇：文科论文怎么发表英文杂志下一篇：骨关节炎相关的正规期刊相关推荐中文ei期刊有哪些2022-11-28海洋与渔业期刊是c刊吗2022-11-14电子学报英文版是sci几区2022-11-08计算机 区块链方向论文可以发的核心期刊2022-10-29教育核心期刊信息整合 推荐37本2022-10-27贵州民族大学：教授龙波在化学领域顶级期刊《美国化学会志》发表学术论文2022-10-17容易发的医学sci期刊推荐 助你成功2022-10-17湘潭大学：《应用数学与力学进展》期刊入选国家科技期刊卓越行动计划“高起点新刊”2022-10-15正规出版安全可查价格优势担保交易杂志支持服务网为您提供期刊杂志、论文发表支持服务网、教著专利等学术咨询服务学术咨询服务正当时首页 杂志目录 论文常识 期刊知识 教著专利 关于我们Copyright@2016版权所有 杂志支持服务网本站非杂志社官方网站，如有侵权我们将第一时间处理。 投诉邮箱：杂志支持服务网-为您的职称评定添砖加瓦首页1期刊目录论文发表出版出书出书申请信誉说明关于我们首页期刊知识咨询专员

护士培训是护理 人力资源管理 的重要组成部分 ，而 毕业 论文在考验护理学生中起着重要的作用。下面是我为大家推荐的大专护士毕业论文，供大家参考。大专护士毕业论文篇一：《探究小儿癫痫病临床护理》 关键词: 儿童 ;癫痫;临床护理 癫痫是由于大脑神经元异常放电而引起的发作性脑功能异常现象,临床表现以反复发作、突然发生为特征的脑部疾病,发作多短暂且有自限性。癫痫是儿童时期常见的神经系统疾患,长期、频繁地发作可损害脑功能[1]。发作时可造成呼吸道痉挛、窒息、吸入性肺炎、骨折、摔伤、大脑缺氧,癫痫持续状态如不能及时救治可导致呼吸循环衰竭而死亡。2007～2009年我院共收治癫痫患儿21例,通过精心治疗与护理,均获得了满意疗效。 1临床资料 一般资料21例患儿中,男13例,女8例,年龄2～14岁,平均816岁。均为大发作,发作时突然意识丧失、全身抽动、面色青紫、口吐白沫,持续3～10min逐渐停止。1例患儿发作时间持续15min以上,2例患儿有尿失禁现象。 治疗 方法 与结果当患儿出现癫痫持续状态时,立即平卧,头偏向一侧,低流量持续吸氧,保持呼吸道通畅,注意患儿安全,防止发生意外。静脉注射地西泮,用药同时采取支持疗法,防止并发症。本组21例患儿经过及时治疗均控制发作,无1例出现并发症。 2临床护理 紧急处理癫痫持续状态时间越长,造成脑损害的程度越重,抢救必须争分夺秒,力争在最短时间内控制发作[2]。发作时应立即使患儿平卧,头偏向一侧,松开衣领,给予低流持续吸氧;及时清除口鼻分泌物,有舌后坠者可用舌钳将舌拉出,防止窒息,必要时用吸痰器吸出痰液,保持呼吸道通畅;在患儿上下齿之间放置牙垫或厚纱布包裹的压舌板,以防舌咬伤。选用作用强、副作用小的安定静脉注射,安定一般用量为013～015mg/kg缓慢注射,不超过10mg,必要时可重复使用。如果出现呼吸抑制,则需停止注射。为了防止癫痫发作再次出现,也可在静注后将安定20～40mg加入5%葡萄糖液500mL或019%生理盐水500mL中缓慢滴注。用药同时采取支持疗法,维持正常生命功能。病情稳定后将头部抬高30°,以利静脉回流,降低颅内压。 安全防护癫痫发作期间,患儿意识丧失,有受伤的危险,要注意患儿的安全,移开患儿周围可能导致受伤的物品,保护患儿肢体,防止抽搐时碰撞造成皮肤破损。抽搐时不要用力按压患儿肢体,以免造成骨折或扭伤。应由专人守护,加床档,防止坠床,必要时使用约束带保护患儿肢体。发作后昏睡不醒的,尽可能减少搬动,让患儿卧床休息,可给予低流量持续吸氧。意识恢复后,仍要加强保护 措施 ,以防因身体衰弱或精神恍惚发生意外。 病情观察①发作类型:记录发作时伴随症状、持续时间与频率、患儿的生命体征、瞳孔变化、对光反射及神志改变;观察发作停止后患儿是否意识完全恢复,有无头痛、疲乏及行为异常。②呼吸变化:观察有无呼吸急促、发绀或呼吸减慢,检测动脉血气分析及结果,及时发现酸中毒表现并予以纠正。③循环衰竭的征像:严密观察患儿意识,定时检测生命体征变化并记录,备好抢救物品、药品。新晨 范文 网 健康 教育 ①解除患儿的精神负担,结合不同年龄患儿的心理状态,有针对性地进行心理疏导,给予关怀、爱护,鼓励他们与同伴交流,帮助他们建立信心,克服自卑、孤独、悲观等心理行为障碍。②指导家长合理安排患儿的生活与学习,合理安排好患儿饮食,宜给予高蛋白、低热量、清淡无刺激、富于营养的食物,如牛奶、鸡蛋等。培养良好的生活习惯,劳逸结合,保持充足的睡眠,避免情绪激动、受寒、感染,禁止 游泳 或登高等运动。注意饮食有节,克服偏食、异食、暴食、暴饮等习惯,饮食过饱往往会诱发癫痫发作。③教会家长癫痫发作时的紧急护理措施,督促患儿按医嘱规律服用抗癫痫药物,切记不要擅自减量或停药,否则会导致癫痫继续发作。④对于小儿(4个月～5岁)应避免感冒、扁桃体炎、肺炎及惊吓导致的发热,小儿发热体温超过38℃,家长一定要及时就医,避免惊厥,因热性惊厥反复发作可诱发癫痫发作。 参考文献: [1]崔焱.儿科护理学[M].第4版.北京:人民卫生出版社,2008:231. [2]赵广荣.首发癫痫脑卒中患者的护理[J].当代护士,2008,(1):28. 大专护士毕业论文篇二：《乳腺癌治疗临床护理 经验 》 【摘要】目的探讨诺雷德联合来曲唑治疗乳腺癌的疗效、毒性反应及护理特点。方法 总结 12例经病理证实的乳腺癌患者进行诺雷德联合来曲唑治疗的护理过程。所有患者均接受腹部皮下注射诺雷德治疗,每28d一次,同时每日口服来曲唑。结果所有患者均可评价毒性反应及均达到药物去势的目的。结论用药前给予针对性的心理护理,用药后仔细观察毒副反应,及时给予处理和相应的护理干预,乳腺癌患者接受此药物治疗是安全有效的。 【关键词】诺雷德;来曲唑;乳腺癌;护理 诺雷德是一种促黄体生成素释放激素(LHRH)的类似物,是一种可在体内逐渐进行生物降解的多聚缓释植入剂,它可以抑制性激素的分泌,从而使激素敏感性肿瘤萎缩。1996年在中国上市,现临床已将它应用于前列腺癌、乳腺癌和子宫内膜异位症的治疗[1]。来曲唑是一种芳香化酶抑制剂(aromatasein2hibitors,AIs),而芳香化酶是雌激素形成的最后一个限速酶。 芳香化酶抑制剂的作用机制主要为阻断女性体内外周组织雌激素的来源,如脂肪、肌肉等中由芳香化酶催化的雄激素向雌激素转变。对绝经期前女性,诺雷德联合来曲唑,可以达到更好的药物去势效果[2-3]。 我科自2003年7月以来对应用诺雷德联合来曲唑治疗的乳腺癌患者,通过正确使用药物,加强毒副反应的观察,进行有效的干预,保证了治疗的顺利进行,并取得良好效果。现将护理方法报道如下。 1资料与方法 临床资料对2003年7月-2009年12月,经病理诊断确诊为乳腺癌在我科进行诺雷德注射治疗的患者,建立患者个人资料档案,共12例,女性,均为绝经期前的患者,年龄23～48岁,平均岁。治疗前均对血清睾酮(T)、雌二醇(E2)、孕激素(P)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、泌乳素(PRL)水平进行检测。 治疗方法诺雷德作腹前壁皮下注射,每28d一次;来曲唑,口服,1次/d。以酒精消毒脐上下5cm左右的皮肤部位,按箭头指示打开包装取出注射针。检查透明窗内的药物,小心沿箭头向外拉除红色夹卡(注意一定避免压出药物),取下针套,捏起腹部皮肤,形成皱折,一手持针,呈30°～40°,用皮下注射方法进针,不要排气,进针后沿针管方向完全推出药物,拔针后用无菌敷贴覆盖注射部位,按压5min。 观察指标每次注射之前复查血清睾酮、雌二醇、孕激素、卵泡刺激素、黄体生成素、泌乳素水平。 护理方法 用药前心理干预用药前着重做好患者的心理护理及解释工作。当患者罹患癌症时,大多有明显的心理变化,表现为紧张、恐惧、疑虑[4-5]。护理人员应热情接待,给予患者同情与理解,耐心解释患者及家属提出的各种问题。对于初次接受治疗的患者,向患者介绍有效的病例以及用药目的、治疗效果、可行性、可能出现的不良反应和应对措施,让患者有足够的心理准备,主动克服困难,积极配合治疗。对术后辅助内分泌治疗的患者,责任护士应讲明根治性手术后仍有较高复发风险,而术后应用诺雷德等行内分泌治疗可降低复发,让患者领悟到药物治疗带来的好处[6-7]。对复发或者转移性的乳腺癌患者,可让其懂得内分泌的药物去势治疗也是一种尤为有效的治疗,相比化疗具有更少的毒性反应。另外需要向患者解释治疗期间可能出现性欲减退,因为诺雷德可逆性的抑制垂体的促黄体生成激素的分泌,停药后女性血清雌二醇等可恢复至正常水平[7]。本组有1例年轻患者在对其介绍可能导致性欲减低时拒绝使用诺雷德治疗,后在耐心心理干预治疗下,接受了内分泌治疗,并获得不错的效果。2例患者用药前出现焦虑情绪,予以口服阿米替林25mg,2～3次/d,可明显改善患者焦虑情绪。 不良反应护理 注射部位疼痛及出血的护理诺雷德专用的注射针头相当于16号穿刺针粗细,所以注射时引起的疼痛比普通的皮下注射引起的疼痛程度大。首次注射的患者会因为看到注射针头而引起紧张、恐慌的心理。注射前使患者卧位舒适,精神与肌肉放松。注射时设法分散患者的注意力。对一些全身营养状况差、腹部皮下脂肪少的患者,进针速度不能太快致使疼痛程度增加。本组有1例患者因为疼痛,予以利多卡因局麻后注射,其余患者均为直接注射。由于诺雷德专用针头较粗,容易导致皮下毛细血管破裂出血,操作时应由责任护士严格执行无菌操作及进针的角度,进针时避开腹部皮肤表面血管。还要注意观察患者有无凝血功能方面的异常。当药栓注入皮下安全套下弹后,立即用棉签按压3～5min,局部无渗血再贴无菌敷贴。本组患者均未出现皮下出血及血肿。 头痛、肌肉及关节酸痛护理来曲唑的副作用主要是肌肉和关节的一些病变,包括肌肉和关节疼痛,其他的副作用像潮热等。使用诺雷德也可见头痛患者。出现此症状时间不等、轻重不等,有些患者于治疗开始1个月左右就出现,甚至持续于整个治疗期间。责任护士不但要做好心理护理及解释工作,还要考虑疼痛是否造成患者生活上的不方便和影响睡眠质量,必要时可适当予以非甾体类药物如西乐葆等对症治疗,可明显缓解症状。本组患者有3例出现较为明显的肌肉及关节酸痛,对症治疗后症状减轻并可坚持治疗。 骨密度检测与护理诺雷德最具有威胁的副作用是骨矿物质丢失[2,7-8]。有报道表明,使用本药6个月后,椎骨矿物质密度平均下降,在停止治疗后6个月,可逐步恢复到与基线相比平均下降的数值。患代谢性骨骼疾病的妇女应慎用本药。用药期间应定期检测骨密度,指导患者适当地摄取钙质和维生素D,或者同时口服骨保护剂如固令等进行治疗,将减少因雌激素降低引起的骨质疏松[2,8];规律的运动如散步、骑自行车等可以促进血液循环,维持肌肉的良好张力,刺激骨细胞的活动。 雌激素降低相关症状的护理雌激素下降的主要表现为潮红、潮热、性欲下降、阴道干燥等。出现时间及持续时间不等,多为早期治疗期间。患者有时自感胸部向颈及面部扩散的阵阵上涌的热浪。一般潮红与潮热同时出现,多在黄昏或夜间,活动、进食、穿衣等热量增加的情况下或情绪激动时容易发作,影响情绪、睡眠,一般不需停药[7],首先告知患者这是药物反应,停药后反应消失,消除患者疑虑。个别患者还会出现情绪的变化,用药期间应注意与患者沟通,缓解心理压力,正确对待性生活等。本组患者中有5例出现雌激素降低相关症状,多以潮热及情绪变化为主,予以及时护理干预均能按医嘱坚持治疗。新晨范文网 2结果 12例患者均达到药物去势的目的,诺雷德治疗时间为10～42个月,治疗期间血清睾酮、雌二醇、孕激素、卵泡刺激素、黄体生成素、泌乳素均能达到绝经期水平。其中有2例患者出现较为明显头痛、关节疼痛及多汗,对症治疗后好转。其他毒性反应均较轻,在予以针对性的护理干预后,患者均能较好的接受此方案的药物治疗。 3讨论 乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一。内分泌治疗能够有效地减少早期患者的复发率和病死率,对转移性患者也能够缩小肿瘤、改善症状、提高生存质量和延长生存时间,因此内分泌治疗已经成为乳腺癌综合治疗的重要组成部分。与化疗相比,乳腺癌内分泌治疗的特点是疗效肯定,不良反应轻,接受治疗的患者生活质量好,不需要使用止吐、升白细胞等药物,有利于治疗获益患者的长期用药[9]。由于乳腺癌患者往往在家庭和工作中担负着重要的角色,一方面担心自己失乳后将失去原来的生活,又由于长期内分泌治疗的经济问题产生严重的自责心理,因而会产生抑郁、失望,因此在予以护理治疗干预的同时,也要做好家属工作,以最大程度配合患者消除顾虑。家属的参与可使患者得到极大的支持,使其能感受到家人的关怀、家庭的需要,增强了康复训练的积极性、主动性[10]。另外,在护理过程中,作为责任护理人员需要了解治疗相关的毒性反应及获益,充分向患者宣教,使患者能充分有准备的面对可能出现的毒性反应,并予以及时干预治疗以减轻症状,从而能更好的配合治疗。从本研究的护理过程来看,在临床治疗过程中予以针对性的心理、生理及病理改变方面的护理,患者均能较好的接受这种内分泌治疗,治疗也是安全有效的。 参考文献 [1]梁惠芬.诺雷德[J].中国药品手册年刊,2004,8:6912692. [2]MichaelGnant,BrigitteMlineritsch,WalterSchippinger,[J].NEnglJMed,2009,360(7):6792691. [3]ForwardDP,CheungKL,JacksonL,[J].BrJCancer,2004,90(3):5902594. [4]赵亚萍,何晓军,郑海娣.前列腺癌诺雷德治疗的护理[J].中华临床现代医学杂志,2008,6(7):6542656. [5]阮玲祥.诺雷德联合康士得治疗前列腺癌的护理[J].护理与康复,2009,8(4):3552356. [6]陆连芬,沈佩娟.重度子宫内膜异位症术后应用诺雷德治疗的护理[J].护理研究,2007,21(6):156321564. [7]周翠鸾,吕艳娥,库洪安,等.诺雷德的临床应用与护理[J].现代护理,2006,12(3):276. [8]BrufskyA,HarkerWG,BeckJT,[J].JClinOncol,2007,25(7):8292836. [9]张志强,江泽飞,宋三泰,等.诺雷德联合瑞宁得治疗绝经前复发转移性乳腺癌的临床研究[J].癌症进展,2004,2(2):1272130. [10]骆玉乔,李征莲,汪春燕.乳腺癌患者术后心理问题的调查及护理[J].中华全科医学,2009,7(1):61262. 大专护士毕业论文篇三：《温馨护理在产科护理中的应用》 摘要：目的 探讨温馨护理在产科护理中的临床应用效果。方法 选取我院收治的90例产科患者，随机分为观察组和对照组，每组45例，对照组患者给予产科常规护理，研究组在对照组基础上给予温馨护理，观察两组的护理效果。结果 观察组产后出血发生率、产后2h和24h出血量均明显低于对照组，观察组第一、二以及三产程时间均明显少于对照组，观察组患者对护理服务的满意度明显高于对照组，两组对比差异均具有统计学意义(P<)。结论 对产科孕产妇实施温馨护理干预，可有效缩短产程，减少产后出血，提高患者对护理的满意度。 关键词：温馨护理;产科;应用. 温馨护理是本着“以人为本，以患者为中心”的服务理念，主要通过 文化 层面为患者提供人性化的护理，使患者切身感受到护理的温馨和温暖[1]。临床研究显示岁产科分娩过程中产妇实施温馨护理，可有效减少产妇的痛苦和恐惧感，减轻患者的疼痛感，缩短产程，保证产妇的生命体征平稳[2]。为研究馨护理在产科护理中的临床应用效果，我院选取我院收治的90例产科患者，对照组患者给予产科常规护理，研究组在对照组基础上给予温馨护理，观察两组的护理效果，现报道如下。 1 资料与方法 一般资料 选取我院 2010年1月-2013 年3月期间我院收治的90例产科患者，随机分为观察组和对照组，每组45例，观察组患者年龄22-40岁，平均年龄(±)岁，孕周37-42周，平均为(±)周;对照组患者年龄21-41岁，平均年龄(±)岁，孕周38-43周，平均为(±)周。两组在年龄以及孕周等方面对比差异不具有统计学意义(P>)，说明两组可进行对比分析。 护理方法 对照组患者给予常规护理措施，产妇入院后给予常规健康宣教和心理护理，采用传统产程分段观察法进行分班接生。研究组患者在对照组基础上给予温馨护理，首先进行环境准备，提供安静、清洁、舒适以及温暖的产房，控制好温湿度，室内光线要柔和，避免强光刺激。定期开窗通风，通过紫外线照射减少空气中含菌量。产前向产妇详细讲解分娩相关知识，包括疼痛机制、出现时间以及持续时间等，加强心理护理，耐心且仔细地倾听产妇的主诉，尽可能满足其需求，协助其进行正确呼吸，减轻产妇的心理负担，提高其自控感和自信心，学会自我减痛和减压的技巧。在饮食护理方面，在宫缩间歇期鼓励产妇摄入高能量、易消化以及清淡的流质饮食，少量多餐，保证充分的营养支持。分娩完成后继续留在产房观察2h，对产妇的表现给予肯定和表扬，鼓励产妇摄入温热的半流质饮食，尽快恢复体力，减少出血，促进产后排尿。保持产妇衣服的干爽和整洁，帮助产妇与新生儿早接触和早吸吮，鼓励产妇母乳喂养，告知其母乳喂养的好处和方法，使其对母乳喂养有信心，做好产褥期的卫生保健宣教以及新生儿的日常护理。同时加强对高危孕妇的管理，定期进行检查，识别高危因素，及早进行预防及准备，密切监测生产全程，一旦发现产后出血风险，及时进行处理和预防治疗。观察两组产妇的产后出血量、产程时间以及满意度情况。 统计学处理 所得数据分析采用统计软件包，以(X±s)表示计量资料，组间比较采用t检验，计数资料组间比较采用χ2检验，P<表示差异具有统计学意义。 2 结果 产后出血 观察组产后出血发生率、产后2h和24h出血量均明显低于对照组，对比差异具有统计学意义(P<)，见表1. 产程时间 观察组第一、二以及三产程时间均明显少于对照组，两组对比差异具有统计学意义(P<)，见表2. 满意度 观察组45例患者对护理服务均满意，满意度达100%，对照组36例对对护理服务满意，满意度为80%，两组满意度对比差异具有统计学意义(P<)。 3 讨论 在产生产妇分娩的过程会对产生的心身造成应激反应，若产生不能及时协调好生理机体，降低宫缩，很可能会导致产后出血，所以在生产过程中必须加强临床护理[3]。温馨护理是给予产妇专业的医护人员护理，形成保健与服务技术相结合的护理模式。在产科病房应用温馨护理，可有效保证母婴的生命安全，提高产妇分娩的安全性，根据产妇的情感、心理以及生理的变化情况实施温馨助产，给予安慰、鼓励以及指导等护理措施，在生理上可有效调控产妇的大脑皮层，减少皮层下中枢受到大脑皮层的影响，利于协调子宫收缩，同时可有效降低产妇心理上的紧张、恐惧以及焦虑等负面情绪，缓解产妇的疼痛感，避免因紧张以及心理负担造成产后大出血[4]。 通过本组资料研究显示，观察组产后出血发生率、产后2h和24h出血量均明显低于对照组，观察组第一、二以及三产程时间均明显少于对照组，观察组患者对护理服务的满意度明显高于对照组，与古慧玲等[5]报道的结果相关，充分肯定了温馨护理在产科护理中的临床应用效果。总之，对产科孕产妇实施温馨护理干预，可有效缩短产程，减少产后出血，提高患者对护理的满意度，值得进行临床推广应用。 参考文献： [1] 王建辉. 温馨护理在患者住院过程中的应用价值[J]. 中国社区医师，2012，5(14)：313. [2] 陈崇俊. 护理干预和温馨助产在产科的应用效果分析[J].心理医生，2012，8(3)：200. [3] 林家娟. 护理干预和温馨助产对分娩的影响[J].齐鲁护理杂志，2009，15(3)：30-31. [4] 郭素玲. 温馨助产对分娩的影响[J].中国实用医药，2010，5(23)：247-248. [5] 古慧玲. 在产科中应用护理干预与温馨助产的效果探究[J].中外医学研究，2013，11(4)：81-82. 猜你喜欢： 1. 护理专业毕业论文免费范文 2. 护士毕业论文全范文 3. 护理专业论文完整范文 4. 护理毕业论文3000字范文 5. 有关护理专业毕业论文范本

作者：复旦大学附属华东医院 程群

骨质疏松症是一种以骨量低下、骨微结构损坏，导致骨脆性增加、易发生骨折为特征的一种全身性代谢性疾病。随着人口老龄化形势逐渐严峻，患骨质疏松症的人群不断扩大。疼痛、脊柱变形、脆性骨折是骨质疏松最典型的临床表现。许多骨质疏松的患者早期并无明显症状，往往在发生骨折之后经检查才发现早已存在骨质疏松。因此普及骨质疏松知识，做到早期诊断、及时预测骨折风险并采用规范的长期管理至关重要 [1] 。

骨质疏松症的发生与钙、维生素D、年龄、性激素（雌激素）、甲状旁腺激素（PTH）、维生素K、垂体功能等因素有关。其中，钙是骨骼的重要组成部分，在保持骨骼结构的完整性与坚硬性、支撑人体中发挥重要作用。99% 钙与磷酸和羟基结合成羟基磷灰石结晶，储存于骨骼和牙齿中。骨骼也是人体内最大的钙储存库，是体内钙、磷代谢调节的重要器官。

基于钙的生物学，在青少年骨峰值形成期，足够的钙摄入可以增高由遗传控制的骨峰值，这对预防和延缓日后骨质疏松症的发生十分重要。对于缺钙的人群，骨量丢失加快，更容易出现骨质疏松症。对于钙与维生素D缺乏人群而言，补充足剂量的钙与维生素D或许能够在一定程度上缓解骨质疏松。然而单纯补钙并不能治疗骨质疏松症。从多个Meta 分析的数据揭示 [2] ，患者在补钙前后其骨质疏松骨折的发生率没有显著性差异。这也说明，单纯补钙治疗是目前骨质疏松症治疗的最大误区。

骨质疏松症属于慢性进展性疾病，用药时间长且需联合治疗。目前没有一种药物可以快速根治该病, 因此在临床工作中为患者制定个体化给药方案并进行长期管理十分重要。骨质疏松症的防治目标包括改善骨骼生长发育，促进成年期达到理想的峰值骨量，维持骨量和骨质量，预防增龄性骨丢失，避免跌倒和骨折 [3] 。与糖尿病、冠状动脉粥样硬化等慢性疾病一样，建立一套规范的长期管理模式是其防治重点。近年来在国外一些学者中曾提出过相应的 健康 教育管理模式，例如日本学者提出过建立以社区卫生中心为基础的骨质疏松及骨折防治的循证医学指南，然而在我国骨质疏松症诊疗现状不容乐观，主要表现为疾病知晓率低下，诊治手段缺乏，以及患者长期治疗依从性不足 [4] 。骨 健康 的改善需要一个长期的管理过程，其预防和治疗策略主要包括基础措施、药物干预和康复治疗。在临床工作中应当将多种策略联合应用，促使患者形成良好的 健康 信念与行为，从而增加骨密度、降低骨折发生率、提高生活质量 [5] 。

药物治疗是应对骨质疏松症最有效的手段。目前临床工作中用于治疗骨质疏松症的药物主要包括促进骨形成药、抑制骨吸收药和兼具上述两种疗效的双重作用药物。传统治疗方案中双膦酸盐类为老年骨质疏松患者的首选药物，其对骨骼的无机成分羟基磷灰石具有很高的亲和力，与骨代谢较为活跃的骨表面结合力强。双膦酸盐药物的主要机制为通过抑制法尼基焦磷酸合成酶的活性、抑制破骨细胞活性，从而抑制骨吸收。然而这类药物的副作用也特别明显，口服双膦酸盐类药物对上消化道黏膜刺激较大，会导致患者出现恶心、呕吐、上腹痛和消化不良等上消化道不良反应。同时双膦酸盐还有具有一定的肾毒性，因此肾功能不全的骨质疏松症患者应慎用 [6] 。此外双膦酸盐类药物治疗超过5年后会进入药效平台期，临床获益降低，且颌骨坏死与非典型性骨折风险增加，因此增加了骨质疏松患者管理的难度。

近年来，骨质疏松症的新药研究取得了诸多进展，新型抗骨质疏松症药物的不断涌现给临床医师提供了更多选择。与传统药物不同，单克隆抗体药物地舒单抗通过模拟核因子k-B受体活化因子配体影响破骨细胞活性，从而对骨重建和增加BMD产生积极作用。地舒单抗是一种核因子kappa-B受体活化因子配体( RANKL) 抑制剂，为特异性的RANKL完全人源化单克隆抗体。该药通过抑制RANKL与其受体RANK的结合，起到类似OPG的作用效果，可抑制 RANKL-RANK-OPG信号通路介导的破骨细胞分化与激活，减少破骨细胞形成及其功能和存活，从而降低骨吸收、增加骨量、改善皮质骨。与传统治疗骨质疏松的药物相比，地舒单抗的临床优势在于：1、药物主要通过内皮网状系统清除，而非经肾脏代谢，肾功能损害患者无需调整剂量；2、通过皮下注射给药，对胃肠道影响较小；3、靶向结合RANKL，作用精准，产生药物相互作用可能性低；4、用药频次低，价格低廉实惠，提高了患者对药物的可及性。

除上述优势以外，与双膦酸盐类药效较长期维持不同，地舒单抗并不会与其受体长期结合贮留，因此颌骨坏死与非典型性骨折发生风险较低。同时目前的临床研究显示，地舒单抗没有药效平台期，10年使用全髋骨密度的提升呈逐步上升趋势，这意味着其长期应用能给患者带来更多骨 健康 获益 [7] 。

心血管疾病决定生命的长度，骨骼 健康 决定生命的宽度。作为一种易被忽视的全身代谢性疾病，骨质疏松症是全球面临的重要公共 健康 问题之一。该病严重影响患者的生活质量，且造成沉重的疾病负担，加强防治至关重要。地舒单抗凭借其良好的治疗作用，可作为一种新的骨质疏松症治疗手段为更多患者带去临床获益。只有骨骼的 健康 才能提高生活的质量，丰富生命的色彩。

作者简介

程 群

复旦大学附属华东医院

复旦大学附属华东医院代谢性骨病科主任

医学博士，主任医师，教授，博士生导师

上海市老年医学研究所骨代谢研究室主任

上海市医学会骨质疏松专科分会候任主任委员

中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会委员

中华医学会老年医学分会骨代谢病学组副组长

中国老年保健医学研究会骨质疏松分会常委

国家老年疾病临床医学研究中心项目负责人（Principle Investigator）

《中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志》编委

《上海交通大学学报（医学版）》编委

2012年-2013年至赴美国Rochester University 医学中心骨关节研究中心进行博士后工作，研究方向为老年骨折不愈合或延迟愈合的作用机制及其干预靶点。目前还开展社区骨质疏松及肌少症流行病学调查。

主持国家自然科学基金、上海市科委重点项目和上海市卫计委重大科研项目，以第一作者和通讯作者发表论文80余篇

参考文献：

[1] 原发性骨质疏松症诊治指南(2011年)[J]. 中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志,2011,01:2-17.

[2] 高春林,姜虹,唐家广,侯树勋. 补钙对骨质疏松骨折预防作用的研究进展[J]. 中国当代医药,2017,09:15-17.

[3] 夏维波,章振林,林华,金小岚,余卫,付勤. 原发性骨质疏松症诊疗指南(2017)[J]. 中国骨质疏松杂志,2019,03:281-309.

[4] Tamaki J，Iki M． Evidence － based，best － practice guidelines for primary prevention of osteoporosis and osteoporotic fractures［J］． Clin Calcium，2005，15( 8) : 1312 － 1318．

[5] 罗展鹏,王亮,徐小文,杨帆,马远征. 基于数字化平台的骨质疏松症 健康 管理模式的临床效果评价[J]. 临床和实验医学杂志,2016,13:1330-1333.

[6] 王非,荆莉,石卫峰,徐红冰. 抗骨质疏松药物的不良反应[J]. 药品评价,2013,23:23-28.

[7] Anastasilakis AD，Polyzos SA，Makras P． Therapy of endocrine disease: Denosumab versus bisphosphonates for the treatment of postmenopausal osteoporosis［J］． Eur J Endocrinol，2018，179 ( 1) : R31-R45