促进脑血液循环药物研究论文

促进脑血液循环药物研究论文

s2011-9-17 12:25:33hg0168

血液 循环是人体很重要的活动之一，你知道有什么改善脑血液循环药物吗?下面是我为你整理的改善脑血液循环药物的相关内容，希望对你有用!

第一种改善脑血液循环药物

三七是名贵药材三七 植物 ，是三七全株中三七皂疳含量最高的部分。具有镇静安神，抗炎镇痛，降 血压 等药理作用，能扩张冠状动脉，改善脑血液循环及降血压，并能降低血清脂质及保肝作用，还能增强机体免疫功能及体质。

常用于治高血压， 偏头痛 ，失眠等症。具有 清热 解毒 ，平肝明目， 减肥 ，降 血脂 ，降血压，消炎，止血，止痛，抗癌， 养生 抗衰，增强人提免疫力功能等功效。功能与主治：降血压，降血脂，减肥，生津止渴，提神补气。

关于三七花的 使用方法 通常是直接用三七花泡水就可以达到以上功效，但由于口感和特殊需要三七也可以和很多其他花茶一起使用。

田七即为三七。质脆易碎，气微，ζ甘微苦，降血脂、降血压、抗癌，提高心肌供氧能力，增强机体免疫功能。含有人参多种皂甙、平清热肝、降压功效、高防治血压和 咽炎 。清热解毒、去痘除疮、平肝凉血、降压降脂，三七花性凉ζ甘，有清热、平肝、降压的功效。三七花总皂甙对中枢 神经 系统呈抑制作用，表现为镇静、安神功效。用于高血压，头昏、目眩、 耳鸣 ，急性咽 喉炎 ，失眠的防治。

第二种改善脑血液循环药物

白藜芦醇

研究为正在增长的支持白藜芦醇潜在益处的科学体增添了新的证据。

大众对多元酚的关注源于2003年哈佛大学Sinclair和他的团队证实白藜芦醇可以延长酵母细胞的生命周期。此研究刊登在Nature杂志上， 国际 媒体争相报道这将为抗衰老药品点燃希望的火焰。

Sinclair发现，白藜芦醇可以激活一种叫做sirtuin1的基因(酵母中对应的基因为Sir2)，此基因在很多物种(包括猴子)能量限制阶段也会被激活。

单独使用白藜芦醇的其他研究显示其可以对抗 癌症 、炎症和潜在的 糖尿病 ，并且增强能量耐力、对 心血管 健康 有益、保护机体不受阿尔茨海默症的侵害。

研究详情

澳大利亚研究人员招募了36名二型糖尿病患者参与这项双盲、安慰剂对照的平衡交叉干预试验。这些参与者中没有痴呆症患者，也没有胰岛素依赖糖尿病患者。

受试者以每一周为一个周期服用不同剂量的(75，150和300mg)合成反式白藜芦醇，在服用前和服用45分钟后测量他们的血管舒张反应。

结果显示， 大脑 中动脉的血管舒张反应在服用75mg白藜芦醇后增长;服用150mg白藜芦醇后增长;服用300mg白藜芦醇后增长。另外，大脑后动脉的血管舒张反应只有在服用75mg白藜芦醇时大幅增加。

第三种改善脑血液循环药物

根具有改善脑部血液循环之效，对因高血压引起的头痛、眩晕、耳鸣及腰酸腿痛等症状有较好的缓解功效。最新开发的新品瓶装葛根茶，经过高新技术有效提取，保留其有效成分的食品类饮料。葛根是一种藤本植物葛的根部，多生长在山野草丛和土壤深部。因吸收大地精华而味道清甜爽口、别具一格。

葛根具有改善脑部血液循环之效，葛根茶具有清热、分解酒精、醒酒健胃、解酒护肝等功效。对降低血脂、血压、 血糖 ，辅助治疗 冠心病 、 心绞痛 、神经性头痛等有明显效果。酒前泡服可使酒量大增，酒后泡服可促使酒精快速分解和排泄。将其作常规饮料泡服，久服可降血脂、降血糖、降血压，养肝护胃。因高血压引起的头痛、眩晕、耳鸣及腰酸腿痛等症状有较好的缓解功效。经常饮用葛根茶对治疗高血压具有明显的疗效，其制作方法为将葛根洗净切成薄片，每天30克，加水煮沸后当茶饮用。

单唾液酸四己糖神经节苷脂，奥拉西坦，丁苯酞等脑保护药物更有助于脑部功能的回复，但价格昂贵，可酌情应用。服用以上药物，需定期复查肝肾功能，电解质，并以此为标准及时调整药量。

脑梗塞属于局限性脑组织缺血性坏死疾病，通常是由于脑部血液供应出现缺血、缺氧等障碍导致的。在发病时，大脑处于缺血状态，会产生大量自由基损伤脑组织，诱发脑水肿、神经功能损伤；在后期，患者出现肢体行动不便、记忆力下降、认知功能障碍等后遗症。由于现今人们生活形式转变，越来越多的人不注重饮食习惯，脑梗塞的发病率越来越高，对人体的危害越来越大，人们的日常生活也受到了一定程度的影响。中医认为，脑卒中主要是因气血混乱、正气不足、血淤痰滞等造成经脉淤滞、血流受阻而引发的病症。恢复期辩证使用中药可有效改善其神经功能。

银杏叶片 来自于我们熟知的植物银杏。明代李时珍《本草纲目》对银杏的药用价值记述详尽，“核仁甘、苦、平、涩，无毒，熟食益人”。利用现代制药工艺，由银杏叶提取物研制而成的中成药银杏叶片。银杏叶片的有效成分主要为黄酮类物质和萜内脂类，功能主治是敛肺平喘、活血化瘀通络。现代研究显示，银杏叶制剂具有清除自由基，抗脂质过氧化，调节降低血脂；抗血小板活化因子，扩张血管；保护神经细胞，改善微循环等作用。该药用于治疗冠心病稳定型心绞痛、脑梗死，伴有胸闷、心痛、中风、半身不遂、舌强语塞等症状的患者。

银杏叶片属于活血化瘀药，逐瘀过猛或久用逐瘀，均易耗血伤正，因此该药只能暂用，中病即止（达到疗效即可停药），不能久服。此外还要注意，银杏叶片与肝素、香豆素、阿司匹林、氯吡格雷等抗凝药同用时，应监测、观察是否有牙龈出血、黑便等现象。

血塞通 是中药三七的有效活性成分提取物——三七总皂苷制剂的通用名。三七具有止血、活血、定痛的效果。 血塞通中的主要成分是人参皂苷、三七皂苷，可有效缓解患者脑水肿症状，改善脑组织中血液屏障的通透性及脑部血液供应，促进脑部血液循环。血塞通的主要药理作用为：血塞通中的有效成分可有效提高脑组织中的超氧化物歧化酶水平，清除脑组织中的自由基，同时可以有效抑制脑组织中的血小板发生聚集，降低血液的黏稠度，改善脑部的血流供应。此外，血塞通可有效抑制钙离子内流及机体释放钙离子，达到调节机体细胞内的钙离子、扩张脑血管、促进脑部血液循环的效果；且血塞通可以有效作用于机体的血管平滑肌，促使血管平滑肌发生松弛作用，达到改善脑部血液循环的作用。

血塞通中三七具有活血化瘀的功效，如果正处于脑溢血的急性期，这个时候就不适合使用血塞通了，另外对于三七及人参过敏、以及酒精高度过敏的人群、孕妇在怀孕期间不太建议使用血塞通。

脑心通胶囊 主要成分有丹参、当归、黄芪、川芎、桃仁、红花、乳香(制)、没药(制)、鸡血藤、牛腺等，方 中黄芪味甘，性微温，具有益正气，壮脾胃，活血益胃的功效，在方中为君药，有大补元气之功效；赤芍、当归、川芎、红花具有补血、活血化瘀、调经止痛之功效，在方中为臣药；再加上桃仁有活血祛瘀之功效；醋乳香和醋没药有活血行气止痛、消肿生肌的作用；鸡血藤有祛风活血、舒筋活络的作用；牛膝、桂枝、桑枝具有通经活络之功效；地龙、全蝎、水蛭有通脉逐瘀之功效，诸药合用，具有益气活血，化瘀通络之功效，用于气虚血滞、脉络瘀阻所致的脑梗塞。

现代研究显示，脑心通胶囊具有高效的抗凝作用、 抗动脉粥样硬化作用，可以有效预防血栓的形成, 缓解炎性应激反应, 改善微循环, 定向靶点治疗脑卒中患者, 改善其神经功能。服用期间有罕见的胃肠道反应，对成分过敏者慎用。

主要用于 气虚血滞、脉络瘀阻所致中风中经络，半身不遂、肢体麻木、口眼歪斜、舌强语謇及胸痹心痛、胸闷、心悸、气短；脑梗塞、冠心病心绞痛属上述证候者。 与西药联合用于冠心病心绞痛，脑血管疾病的辅助治疗。有助于降低心梗后心绞痛的发生率、并可改善心电图和血脂、预防心肌梗死再发、有助于改善患者神经功能缺损。

通心络胶囊 由人参、水蛭、全蝎、土鳖虫、蜈蚣、蝉蜕、赤芍、檀香、降香、乳香、酸枣仁、冰片组成。 方中配伍了多味虫类中药，具有 益气活血，通络止痛之功效。现代研究显示，通心络胶囊可明显改善犬急性心肌缺血程度，缩小心肌梗死范围，增加冠脉血流量，改善心肌供血供氧，改善左室功能;同时对垂体后叶素所致大鼠冠脉痉挛性心肌缺血有明显的改善作用，对氯仿所致小鼠室性心律失常有明显的防治作用，并可明显降低食饵性高脂大鼠的血脂水平。#家庭 健康 合理用药# #家庭 健康 守护官# #养老知识大赛#

主要用于冠心病、心绞痛，证属心气虚乏、血瘀络阻者，症见胸部憋闷、刺痛、绞痛、固定不移、气短乏力，心悸自汗、舌质紫暗或有瘀斑，脉细涩或结代。有出血性疾病、孕妇及妇女经期禁用。个别患者用药后可出现胃部不适或胃痛，改为饭后服用，即可消失。

小结，以上4药中银杏叶片和血塞通片是以活血通络为主要作用的中成药，脑心通胶囊和通心络胶囊是以补虚通络为主要作用的中成药。需在中医师辩证后选用。

心脑血液循环药物研究论文

护理风险是指从事患者的护理过程中,有可能发生的所有各类不安全事件的总和。下面是我为大家整理的心血管内科论文，供大家参考。

[摘要]目的：探讨心血管内科临床护理方法。方法：选取我院心血管内科自2010年1月至2013年10月收治的心血管疾病患者184例进行分析研究，随机分为2组，每组92例。对照组患者采用常规护理方式，观察组患者采用人性化护理方式，比较两组患者临床护理效果。结果：观察组患者对护理满意度达到，对照组患者对护理满意度为，观察组患者的护理满意度明显高于对照组，P<，具有统计学意义。结论：采用人性化护理方式对心血管疾病患者进行护理，能有效提高护理效果，减轻患者痛苦，缓和护患关系，提高患者对护理满意度，值得临床推广应用。

关键词：心血管内科;临床护理;护理方法;人性化护理

为进一步探讨心血管内科临床护理方法，本文选取我院心血管内科自2010年1月至2013年10月收治的心血管疾病患者184例进行分析研究，具体结果 报告 如下。

1资料与方法

一般资料 资料来源于我院心血管内科自2010年1月至2013年10月收治的184例心血管疾病患者，随机分为2组，每组92例。对照组患者采用常规护理方式，其中男51例，女41例，年龄在54～76岁，其中风湿性心脏病26例，高血压42例，冠状动脉粥样硬化心脏病24例;观察组患者采用人性化护理方式，其中男50例，女42例，年龄在55～77岁，其中风湿性心脏病25例，高血压41例，冠状动脉粥样硬化心脏病26例。两组患者在性别、年龄、病症等一般资料方面均不存在明显差异，P>，可以进行统计学对比分析。

护理方法 对照组患者采用常规护理方法，观察组患者采用人性化护理方法。

对照组 常规护理包括：①住院环境护理，保持病房内空气清新，定时开窗通风，定期对病房进行消毒;②做好必要的皮肤护理，防止发生褥疮等并发症或出现皮肤感染等;③对患者进行饮食护理，注意控制患者饮食摄入量和营养摄入[1];④加强夜间巡视，防止患者夜间出现坠床、呼吸困难等症状;⑤根据医嘱对患者进行用药护理，严禁治疗期间随意更改药品种类和用药量;⑥辅助长期卧床患者进行咳嗽、咳痰，防止出现坠积性肺炎。

观察组 观察组患者在常规护理基础上采用人性化护理。①心理护理。由于患者对自身病情不了解，很多患者对病情的治疗和康复持悲观态度，产生抑郁、焦虑等不良心理，甚至抗拒治疗，因此，护理人员就要针对患者的心理特点，结合患者的学历、生活习惯等对患者进行针对性的心理护理，向患者解释发病机制、治疗方法、治疗过程中注意事项等，满足患者心理需求[2]，从而增加患者对护理人员的信任，建立良好护患关系，提高患者对护理人员的满意度;②加强与患者的沟通[3]。护理人员要经常深入病房，与患者进行沟通交流，通过沟通交流掌握患者存在的问题，并尽早采取相应的对策加以干预解决，提高治疗、护理效果;③加强 健康知识 宣传 教育 [4]。护理人员在患者入院后，要对患者进行必要的健康教育，使患者了解心血管疾病发病特点、发病机制、常见诱因等，并对患者的生活习惯进行改正，督促患者戒烟、戒酒，从而使患者养成良好的生活习惯，保证患者生活质量;④出院护理。患者出院时，护理人员要根据患者病情恢复状况对患者进行一定的出院指导，告知患者和家属治疗康复过程中可能存在的问题及处理方法，同时叮嘱患者定期回院进行复查，一旦在康复过程中出现不适要及时入院接受检查、治疗，防止病情恶化。另外，护理人员还要加强对患者的出院随访，及时解决患者在康复过程中遇到的问题。

观察指标 观察两组患者对护理满意度，采用我院自制护理满意度评分表，分为：满意(90分以上);基本满意(80～90分);不满意(80分以下)。护理满意度=基本满意率+满意率。

统计学方法 采用软件进行统计学分析，计数资料采用χ2检验， P<说明具有统计学意义。

2结果

两组患者对护理满意度的对比 观察组患者对护理满意度达到，对照组患者对护理满意度为，两组对比结果具有统计学意义(P<)。具体结果见表1。

3讨论

心血管疾病是一种严重威胁着老年患者身体健康的疾病，其发病率在我国居于首位。而除了对心血管疾病进行药物、手术治疗，进行有效的护理干预也能对患者的预后和治疗起到重要的作用。

人性化护理方式是以患者为本，从患者的需要出发，在心理、生理、社会需要等各方面对患者进行护理[5]，通过全面、个性化的护理方式，提高患者的临床治疗效果，减轻患者疼痛，提高患者生活质量。另外，采用人性化护理方式，还能有效提高患者对护理满意度，缓解紧张的护患关系，从而建立起良好的医院护理环境。

由于心血管疾病的治疗、护理都较为复杂，患者住院期间需要进行较长时间的治疗和护理，因此，在护理过程中，掌握必要的护理方法，采取有效的护理方式十分重要，它不仅能使患者摆脱不良心态和情绪，同时还能使护理工作进行更加顺利。本研究中，观察组患者采用人性化护理方式，患者对护理满意度达到，充分说明了，对心血管病患者采用人性化护理方式，能有效提高护理效果，缓和护患关系，提高患者对护理满意度，值得临床推广应用。

参考文献：

[1]阮杏菲，钟华，邓建飞.心血管内科临床护理工作的风险分析与对策[J].临床合理用药杂志，2011，4(15)：66-67.

[2]陈幼嫦.心血管内科临床护理工作的风险分析与对策[J].实用预防医学，2012，19(4)：621-622.

[3]叶小红，陈伟琼，黄惠香.心血管内科临床护理工作的风险分析与对策[J].临床医学工程，2013，20(6)：733-734.

[4]曹云.优质服务在心血管内科临床护理中的应用[J].中国实用医药，2013，8(25)：274.

[5]吕宗霞，徐文利.心血管内科临床护理工作的风险分析与对策[J].中国保健营养，2013，4(8)：1856.

【摘 要】目的：根据心血管内科病人的临床特征和用药治疗特点，探讨和分析安全用药和临床护理的价值。方法：选取87例在我院接受治疗的心血管患者为观察对象，在上述选取对象用药治疗时，采取有针对性的 措施 对患者的用药反应进行护理，观察和记录用药的不良反应，并 总结 安全用药心得，提出有效的措施处理护理用药中存在的安全隐患。结果：通过对87例患者的用药观察实施有针对性的护理，除一例患者因为降血糖药物使用过多而引发低血糖症状外，其余患者在用药治疗中，均未出现明显不良反应。结论：根据心血管病人的临床特征，在进行用药护理时，采取有针对性的措施进行处理，不仅能有效的避免用药不良反应发生，同时，还能提升用药护理人员的服务质量，加强护理人员的安全用药观念，减少医疗纠纷的发生率。

【关键词】心血管;安全用药;用药护理

【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【 文章 编号】1004―7484(2013)09―0474―01

心血管疾病作为临床上最为常见的一种内科疾病，其临床治疗该病的药物越来越多，而不同类型的药物在进行联合治疗的过程中，可能存在一定程度的配伍禁忌，因此，做好临床用药观察，在用药的过程中对患者进行安全用药护理，不仅能保证用药安全，同时也保证了治疗疗效。我院通过对87例心血管疾病患者的用药安全问题进行观察，采取一定措施进行护理，获得较为满意的效果，现将用药安全观察和护理体会总结整理如下。

1 临床资料

选取87例于2011年11月-2012年12月在我院接受治疗的心血管病患者为观察对象，这87例选取对象中，男性患者54例，女性患者33例，年龄跨度在27-69岁，平均年龄(±)岁。选取的87例观察对象中，其中22例为高血压患者，17例为冠心病患者，15例为2型糖尿病合并高血压，12例为慢性风湿性瓣膜病，10例为肺源性心脏病，7例为扩张性心肌病，其余4例为其他心血管疾病。上述患者在住院期间，分别根据患者各自的病症以及临床主要表现，采取相应的临床药物进行治疗，对于高血压患者，主要给予ACE抑制剂联合长效钙通道阻滞剂进行治疗，其余病症患者根据病情给予利尿剂以及其他药物进行治疗;冠心病患者病情发作时，若是心绞痛的症状较为严重，及时给予消心痛以及硝酸甘油进行治疗，缓解患者的疼痛[1-2]。对于心率每分钟在120次的患者，应该根据患者的临床表现以及病症严重程度酌情给予一定剂量的β-受体阻滞剂等药物进行治疗。而在对糖尿病患者进行治疗的同时，给予磺脲类药物进行治疗，降低该类型患者的血糖浓度。在对上述患者进行给药治疗的过程中，均安排相应的护理人员对上述患者实施护理，观察患者用药后是否出现不良反应。通过对87例患者的用药观察实施有针对性的护理，除1例患者自行增加降血糖药物使用剂量而引发低血糖症状外，其余患者在用药治疗中，均未出现明显不良反应。

2 用药观察以及护理体会

用药前的评估

护理人员在对患者进行用药指导前，首先应该根据患者的实际病况做好用药前的护理准备，根据医嘱对患者的病情进行评估，了解治疗目的和用药剂量，对于高危病人应该给予特殊的护理服务，同时对使用药物进行了解，查看是否存在药物禁忌[3]，对于用药障碍的患者应该及时与患者家属沟通，帮助患者合理、及时、按照依据进行用药，叮嘱患者及患者家属不擅自增减用药剂量，保证用药安全。

洋地黄类药物的用药观察及护理

在使用洋地黄类药物对心血管疾病患者进行治疗的过程中，最常使用的一种药物就是地高辛，该药物的临床使用量在中毒量的60%左右，因此，在使用该药治疗患者时，护理人员一定注意把控治疗剂量，以免发生中毒症。同时，由于老年心血管疾病患者的脏器功能较青年或中年患者差，所以在对该类病人进行用药护理时，一定要考虑药物耐受力下降等因素，严格保证剂量在中毒范围外，同时教导老年患者了解使用该类药物所带来的副作用，增加老年患者不良反应的自我观察力，保证用药安全。

利尿药物的安全用药观察和护理

长期使用利尿药物对心血管疾病患者进行治疗，很容易使得患者体内的水、电解质发生紊乱，酸碱代谢失衡，因此，护理人员在遵循医嘱使用该种药物对患者进行治疗时，一定要密切观察患者用药后的体征变化，防止患者因为酸碱失衡，水、电解质代谢紊乱而导致其他并发症的发生，进而加重患者的病情，这不利于提升治疗效果。同时 ，老年心血管患者的神经敏感性会下降，因此，药物不良反应表现会出现一定延迟，而擅自加强该类型药物的服用剂量，会对治疗效果产生严重的影响，也增加了不良反应的发生率。因此，护理人员应该对患者进行教育，详细讲解该类药物的副作用，增强患者的安全用药意识，并及时记录和了解患者的相关不良症状发生情况，测量患者的尿量和体重，并进行记录。

降压药物的安全使用观察和护理

在治疗高血压患者中，常常使用降压药物来避免患者体内血压过高。而护理人员在使用降压药物的过程中，一定要严格遵循医嘱，不能随意增加或减少使用剂量，否则会引发严重的不良反应，同时对治疗效果也会产生较为不良的影响。患者在服用该类药物后，护理人员应该密切的观察患者生命体征，监测患者的血压，观察患者是否出现脸色苍白、心悸、心律失常等症状，同时告知患者注意事项以及药物不良反应，若是有不良反应出现，应该及时汇报医师，进行处理。

硝酸酯类药物的安全观察和护理

冠心病患者心绞痛症状发生时，会对患者生活质量和身体健康产生较为严重不良影响，因此，可以根据患者的需求以及病症程度，适当给予硝酸甘油以及消心痛等药物进行治疗，临床上常常采取舌下含服或者静脉注射等方式进行治疗。而长期使用硝酸酯类药物进行治疗，会产生一定程度的耐药性，进而降低治疗效果;因此，护理人员在给予该类药物进行治疗时，应该注意用药间隔，并在停药后减少剂量，直到完全停用，避免发生反跳现象。同时告知患者不要擅自停止用药，应该严格按照医嘱进行用药，保证用药安全。

做好静脉输液的观察和护理

心血管疾病患者或多或少都会存在一定的肝脏功能衰竭症状，因此，心脏的贮备能力较其他患者差，在进行静脉输液的过程中，输液速度不能过快，也不能过多，应该叮嘱患者不要擅自调节输液速度，并加强巡视，杜绝因输液过快而引发不良反应的现象。

3 讨论

临床上，主要的治疗手段就是药物治疗，临床用药的安全性和准确性不仅关系到患者病症的治疗疗效，同时也关系到患者的生命安全。因此，在对患者进行用药治疗的过程中，采取有效的措施提前避免用药失误的产生，对患者进行有针对性的用药护理，提升护理人员的安全用药观念，这不仅能有效的降低用药失误率，同时也是降低医疗纠纷发生率的有效途径之一。

在对心血管疾病患者进行药物的治疗过程，应该充分发挥护理人员在用药中的作用，保证临床药物治疗的安全性，并根据患者使用药物的类型采取相应的护理，加强巡视观察，强化心血管疾病治疗用药的安全，这样不仅能保证治疗疗效，同时也降低医疗纠纷的发生率。

综上，加强对心血管疾病患者的用药安全观察力度，总结有效的用药护理措施，不仅能保证治疗效果，同时也能有效避免因用药事故而产生医疗纠纷的现象，这同时也能加强护理人员的安全用药意识，提升护理服务质量。

参考文献：

[1] 屠娟花，周娟华，程晓涛.心血管病人用药安全及护理质量管理[J].医院管理论坛，2012(6)：47-48

[2] 陈登高.心血管内科用药安全管理及护理质量管理[J].吉林医学，2010(30)：5456

[3] 蒋倩，过勇，罗粤.分析联合用药在心血管疾病治疗中的问题[J].中国保健营养(下旬刊)：2012(7)：1752-1752

心血管内科论文范文三：心血管内科临床护理研究

【摘 要】目的：对心血管内科疾病的护理进行简单分析。方法：选取收治的 50例心血管内科疾病患者为研究对象。在治疗患者的同时，对其进行人性化护理，并重点对其进行健康教育，其中包括了对疾病的认识、饮食习惯、合理用药等方面的教育。结果：针对护理中存在的两大因素提出改进的措施。结论：分析常见的心血管疾病特征，简述护理要点。

【关键词】心血管;内科疾病;护理

随着社会的发展，心血管疾病的发生越来越多。心血管疾病，又称为循环系统疾病，是一系列与循环系统有关的疾病，循环系统是指人体内运送血液的器官和组织，主要包括心脏、血管(动脉、静脉及微血管)，又可按照起病的缓急分为急性和慢性，但是大多数都与动脉硬化有关系。常见的心血管疾病包括冠心病、高血压、心绞痛、急性心梗等。因为心血管疾病存在种类多、病因复杂、病情变化快等特点，所以使其成为医院的高风险专科，护理的内容也因此变得繁重、风险增大。[1]对于心血管疾病的患者入院后，除了给予患者所需必要的医学治疗和护理之外，还应对其进行健康教育，给予精神上、情感上的服务和关怀。这对在院病人的康复有着重要的促进作用。

1 资料与方法

一般资料：选定2011年至2012年在我院心血管内科收治的患者50例。其中男29例，女21例，平均年龄为48岁。高血压23例，低血压11例，心力衰竭16例。

方法： 以问卷的方式对选取的50例患者进行调查，了解疾病的诱发因素，并在临床治疗过程中给予相应的治疗措施，对患者进行系统的内科护理，针对性的做健康教育(心血管疾病的 疾病知识 、合理用药、饮食习惯的建立、规律运动等)以及心理护理，增加患者对疾病治疗的信心，提高患者的生存质量。

2 结果 通过内科护理干预以及对心血管疾病诱因的预防与治疗，患者的各种医疗保健知识得到了有效的提高，对心血管疾病的发病有了明显的认识，降低了疾病的复发率。同时，患者自我保健的意识和能力也得到了很大的提高。

3 讨论

关于心血管疾病的诱因，我们通过问卷，了解到有以下几个方面：①运动量的突然增加以及情绪的变化。大多数患者在发病之前都出现过较为急速的运动或者伴随着情绪的波动，从而进一步的引发了心血管疾病的发生。②气候的变化。问卷中显示，当气候发生较大变化时，老年人的 户外运动 以及血液循环都会受到一定程度的影响，从而导致心血管疾病的发生率增加。③通过大量的临床数据积累可以看出，胆固醇升高是引起患者动脉粥样硬化的重要因素，而饱和脂肪酸的增加可以增加血小板的活性和血栓的形成，从而加速动脉粥样硬化的进程，最终导致心血管疾病的发生[2]。

预防 心血管疾病多为慢性疾病，治疗复杂，对患者身体条件有着不同的要求，而且一旦发生急性的心血管疾病如急性心肌梗塞等往往造成严重的、不可逆转的后果。所以对于心血管疾病的最好治疗就是在疾病的发生前进行有效地预防。Yusuf的研究发现改变生活方式和恰当的药物治疗，如戒烟、健康饮食和加强可以使心肌梗死的发病危险降低80%[3]。

生活习惯 近年人们的生活压力越来越高，每日早起晚睡的生活严重影响到大家机体及心血管系统的健康。加之很多人忙于工作而无时间做适量的有氧运动导致机体得不到适度的锻炼也会导致心血管疾病的发生。

患者自身的心理调节 心血管疾病患者会出现多种不同的心理，忧虑心理会使患者每天唉声叹气，对治疗效果持怀疑态度;绝望心理会使患者对自身的疾病产生恐惧和抵触;猜疑心理和拮抗心理会由于各种不信任而加大医护人员的治疗和护理的难度;应激心理会引起平衡的失调和自身机体防御功能低下，导致病情发展加重[4]。

定期体检 中老年人、肥胖有高脂血症家族史的人、经常抽烟喝酒的应酬者以及精神高度紧张的工作者等人群都属于心血管疾病发生的高危对象，需要定期的去医院体检以检查血脂、血压等心血管相关指标，对于早期诊断心血管疾病最好的方法就是定期的体检，以上人群至少保持每年一次，一旦发现问题应及时的采用药物或非药物治疗，避免病情继续发展和并发症的产生

4 护理

对高血压患者的护理要点 本组研究的对象中，23例高血压病患者普遍存在头晕、眼花、心悸、 记忆力 衰退、易烦躁、手脚麻木等症状，大多数是因高级神经失调所致。到了后期，除血压较高外，还会有心、脑、肾等器官受损现象，轻则造成功能障碍，重则产生衰竭。这就要求在护理上干预和监督患者的生活方式： ①注意休息，患者休息要规律，保证睡眠质量，劳逸结合，避免过度劳累。②在饮食上，杜绝高盐高脂类食物，患者每天摄入的盐应少于 3 g，脂肪不超过 30 g，还要戒烟、戒酒。③适当的运动，每天坚持打太极、慢跑等运动 1 h，运动时的心率保持在170 次 / min以下，或身体稍微出汗，避免疲劳，每个星期至少运动 5 d，长期坚持不懈。④严格按照医嘱吃药，不随意停用或者私自调整药量、改用其他药方等，密切观察并记录血压的变化。⑤保持轻松稳定的情绪，避免情绪变化过大，心平气和，不冲动、少生气。

对低血压患者的护理要点 作为研究对象的11例低血压患者中，有 5 例体位性低血压，5 例为症状性低血压，4 例属于无症状性低血压。护理时要求患者： 选择头高脚低的睡眠方式，增加血液循环和释放肾素; 避免长卧，时常转换体位，动作轻柔缓慢; 不暴饮暴食，少食多餐; 沐浴不用过热的水，防止滑倒; 若有晕厥等症状，就地躺下，医务人员及时采取抢救措施。

对心力衰竭患者的护理要点 属于心力衰竭的16例心血管疾病，早期症状有乏力、烦躁、失眠的特点[5]。这类患者夜间睡觉常因脑供血不足存在失眠、气喘或者憋醒、心跳加快、尿多等现象。对这类患者进行护理时，要叮嘱患者或者家属注意以下几点： ①对心功能不好的患者，大多时间应卧床或半卧休息，情控制稳定后，可下床适当散步，避免体力衰退、肺部感染和下肢栓塞等现象。病情严重的，应长期卧床休息，减少心脏的负担。②对呼吸明显过急的患者，给予氧气袋辅助呼吸。不能咯出痰时，适当使用侧体引流。③严格控制盐的摄入量每天不超过 3 g，低盐、易消化的饮食方式能减少心脏的负担。④禁止吸烟喝酒，不能食用刺激性的食物，控制好水分，避免体内水分浮肿增加心脏负担。⑤密切关注患者的心律与心率的变化，若有心房颤动的患者，应及时测量心率。发现病情有不寻常的变化时，立即通知医护人员采取相应的治疗措施。

5出院指导 出院前向患者交代专属用药的使用方法及注意事项，指导患者合理用药，注意按时复查随访。嘱患者在饮食及生活等方面要保持良好习惯[6]。

参考文献

[1] 刘桂玲 . 心血管内科护理中不安全因素分析[J]. 实用心脑肺血管病杂志，2012，20(1)：152.

[2] 陈梅仙 . 浅析心血管疾病的诱因与内科护理体会[J].中外医疗，2010，19：127.

[3] Yusuf S，Hawken S，Ounpuu S，et of potentially modifiablerisk factors associated with myocardial infarction in 52 countries(the INTERHE ART study)：case-control study[J].Lancet，2004，364(9438)：937.

[4] 刘海英 . 心血管疾病的预防与护理干预[J].亚太传统医药，2008，7：72-73.

[5] 林淑平 . 护理干预对内科护理质量的影响分析[J].中国医学创新，2012(32)：69-70

[6] 陈霞·心血管疾病患者护理干预效果研究[J].实用心脑肺血管病杂志，2011，19(6)：954-955.

心血管内科论文范文四：

人体血液循环系统应该根据新发现的情况和各方面的需要，将原称为体循环和肺循环两个系统，改称为上体、下体、左肺、右肺四个系统。人体血液循环新探打开人体血液循环图，那密如蛛网红蓝相间的血管布满了全身，其中最惹眼的是上、下、左、右那两根粗粗的动静脉血管，对此该如何解释呢？传统医学是这样讲的——人体血液循环分为体循环和肺循环两个系统。这种划分正确不正确？有没有改变的必要？这是本文探索的主要内容。下面从三个方面来加以阐释：一、传统医学关于人体血液循环理论的由来血液循环理论是英国哈维根据大量的实验、观察和逻辑推理于1628年提出的。然而限于当时的条件，他并不完全了解血液是如何由动脉流向静脉的。1661年意大利马尔庇基在显微镜下发现了动、静脉之间的毛细血管，从而完全证明了哈维的正确推断。动物在进化过程中，血液循环的形式是多样的。循环系统的组成有开放式和封闭式；循环的途径有单循环和双循环。人类血液循环是封闭式的，传统医学认为：是由体循环和肺循环两条途径构成的双循环。解释如下：血液由左心室射出经主动肪及其各级分支流到全身的毛细血管，在此与组织液进行物质交换，供给组织细胞氧和营养物质，运走二氧化碳和代谢产物，动脉血变为静脉血；再经各级表肪汇合成上、下腔静脉流回右心房，这一循环为体循环。血液由右心室射出经肺动脉流到肺毛细血管，在此与肺泡气进行气体交换，吸收氧并排出二氧化碳，静脉血变为动脉血；然后经肺静脉流回左心房，这一循环为肺循环。血液循环的主要功能是完成体内的物质运输。血液循环一旦停止，机体各器官组织将因失去正常的物质转运而发生新陈代谢的障碍。同时体内一些重要器官的结构和功能将受到损害，尤其是对缺氧敏感的大脑皮层，只要大脑中血液循环停止3～10分钟，人就丧失意识，血液循环停止4～5分钟，半数以上的人发生永久性的脑损害，停止10分钟，即使不是全部智力毁掉，也会毁掉绝大部分。二、传统血液循环理论辨析首先，可以肯定：把人体血液循环分为体循环和肺循环有它一定的道理。如果没有它的道理，也不会存在和使用几百年。就是今后，有的人仍然会坚持这种分类法。我认为:以前之所以把人体血液循环分为体循环和肺循环两个系统，就是觉得不管是体循环还是肺循环，血液毕竟是从同一个地方流出去，然后流回到另外同一个地方。体循环是由左心室流出去然后回到右心房；肺循环是由右心室流出去然后回到左心房。其次，也可以肯定：这种划分有它不足之处。就是忽略了血液流出时尽管是同一个地方，但毕竟是从多个通道流出去的；流回来也是一样，也是从不同方向流回来的；尽管最终会汇合在一起，但在汇合前相互间是没有关系的。从心脏解剖图来看，人体血液循环清清楚楚分成了四个方向，有六个出口，六个进口。情况是这样的：体循环由左心室射出，1个口向下，3个口向上，经主动肪及其各级分支流到全身的毛细血管，在此与组织液进行物质交换，供给组织细胞氧和营养物质，运走二氧化碳和代谢产物，动脉血变为静脉血；再经各级表肪汇合到上、下2个腔的静脉口流回右心房。肺循环由右心室射出，1个口向左，1个口向右，经肺动脉流到肺毛细血管，在此与肺泡进行气体交换，吸收氧并排出二氧化碳，静脉血变为动脉血；然后经左、右肺各2个腔的静脉口流回左心房。从以上这些过程看，血液从始点流出后，再流回到终点前，相互是没有关系的。既然没有关系，把人体血液循环看成上体、下体、左肺、右肺四个系统也是可以的。三、建立新的血液循环理论非常有必要如果从医学上来说，把人体血液循环看成两个系统或者四个系统都不是什么大问题，因为不牵涉到血液的变化问题，只是就循环系统来说，各自的起始点不同而已。但是，对于预防和治疗与人体姿势有关的疾病来说，就非常重要了。如果全面来考虑，我认为将人体血液循环由原来定义为两个系统，重新定义为四个系统为好。其理由是：1、从人体血液运行的实际情况看，定义为四个系统更合理。人体血液无论向何处循环流动，均受同一个心脏的控制。通过人体血流检测分析得知：由于受地心吸引力的影响，心脏上、下、左、右的血流速度和流量是不一样的。而人又时常在变换姿势，把上与下和左与右根本就不同的四个东西硬说成相同的两个，这有些不恰当。既然是讲系统，就应该主要看它们成不成系统，血液又是怎么运行的。现在看来，这四个方向的血液循环是成系统的，而且它们的血液流速与流量又不一样，所以看成一个独立的系统才更为合理。而传统血液循环理论的确立之所以没有考虑以上这些因素，就是当时不知道地心有吸引力，而且更不知道地心吸引力对人类直立生活直立供血的影响。传统人体血液循环理论的建立是在1628年至1661年间，而牛顿发现地心有吸引力是在这之后。现在，我们已经清楚地知道了地心吸引力对人类直立生活直立供血导致的这些差异，完全有理由按实际情况对人体血液循系统进行重新划分。2、 可以预防不少种类的疾病。建立新的血液循环理论后，人们只要知道了“血液是朝上、下、左、右四个方向运行的，以及血液循环受地心吸引力影响”这两个常识，就会自觉不自觉的从小注意身体姿势的摆放，由此就可以预防不少疾病。比如人们站坐立太久之后，就会主动的躺一躺倒一倒，进行人体反向调整。晚上睡觉时，就不会固定某种姿势，而会采用仰、俯、左、右四种姿势睡觉。这样一来，人类因为姿势不正确和血液循环不畅而产生的疾病就会大为减少，人的寿命也会大大地延长。3、 可以治疗不少陈旧性疾病。运用新的血液循环理论，不用打针服药就可以治疗许多因为姿势不正确和血液循环不畅引起的疾病。比如：因为身体某个部位血流速度太慢而产生不适，就抬高这些部位，有意识地加快这些部位的血液循环；因为身体某个部位血流量或者说营养不够而产生不适，就放低这些部位，人为地多给这些部位供应血液或者说营养。就是这么一个简单的方法，不但会减少不少人的痛苦，而且会给国家和社会节约无法计算的资源。所以，把人体血液循环系统划分成上体、下体、左肺、右肺四个系统，不但有它的合理性，而且还有它的现实紧迫性。

生理学循环系统教学实践与研究论文

一、引言

生理学研究正常生命活动的规律,是病理生理学、药理学及临床课程的知识基础，其在医学课程体系中的作用举足轻重。但因其内容繁多，系统性强且比较抽象，因此，初学者很难深刻领会所学内容。如何针对生理学的特点，选择合适的教学方法，引导学生积极主动地学习，提高学生分析问题、解决问题的能力成了生理学教学的关键。PBL教学法是基于问题的学习方法，自1969年创立以来就开始应用于医学教育过程中，并得到高度关注。该学习方法在应用的过程中根据教学需要的不同，不断发生变化，但其根本特点都是以问题为基础，通过学生对问题的分析探讨来实现教学目标。我校生理学学科在近年肾脏的排泄功能教学中逐渐引入PBL教学法，由于学生参与到教学环节中，有效的提高了学生的学习兴趣，取得较好的教学效果。在此基础上，我们又尝试在循环系统的教学中穿插PBL教学法，具体总结如下。

二、PBL教学的具体实施过程

第一，教学前准备。其一，挑选教学案例。教学案例由学科教师从本学科建立的PBL案例。库中挑选，经过反复的讨论分析最终挑选“慢性肺源性心脏病”的病例作为教学案例，该案例涉及循环和呼吸两个系统的功能改变，有助于学生建立系统的知识体系。；其二，设计PBL教学方案。针对教学案例提出和生理学密切相关的问题，如“分析心功能不全对机体会产生哪些影响”，“体格检查中哪些现象可以用生理学知识进行解释”，“案例中呼吸功能和心功能之间的相互影响”等。教师根据这些问题分析学生在讨论过程中可能出现的情况并提出相应应对方案，比如，哪些是学生很容易想到并能分析全面的问题，那些问题是学生不易想到，需要教师引导启发的问题等，通过提前的讨论分析，可以提高教师对讨论的整体把控能力；其三，提前对学生进行PBL教学法说明会。生理学多在大一和大二开展，因此，多数同学没有接触过这一教学模式。在进行教学前要让学生清楚什么是PBL教学、PBL教学法与传统教学法的不同、教学环节如何进行，如何查阅文献资料等，使学生知道如何着手准备PBL讨论，并提前一周将教学案例和教学问题告知学生。第二，分组讨论合适的分组直接影响讨论效果，根据学科开展PBL教学的经验，我们将平时学习成绩较好表现积极的同学和不太积极的同学穿插分组，8-10人一组，每个讨论小组由两名教师进行指导。小组长简单介绍案例后，学生围绕预设的`问题进行分析讨论。教师在学生讨论的过程中要控制讨论节奏，引导讨论方向，防止偏离主题。讨论结束后，教师对讨论内容进行简单总结，指出偏差和不足，对讨论未能深入解决的问题和存在分歧的问题给予点拨，让学生课下再次深入探讨。同时，教师要根据讨论过程中学生解决问题的思路，查阅资料的情况、发言的踊跃性及正确程度等方面给出综合评价，并针对性的提出改进意见。第三，课后要求教学活动结束后，要求学生针对讨论过程中没有完全解决的问题再次查资料进行小组讨论，并将所有问题以书面形式进行归纳总结，反思讨论过程中的不足，评估自己的学习方法，提出应对策略。真正做到通过PBL教学巩固理论知识，将相应知识点融合渗透形成知识树连贯起来，提高学生分析问题的能力。

三、PBL教学法在生理学循环系统教学中的应用体会

第一，循环系统知识点比较多，且联系紧密，是比较难理解的一章。从以往的教学经验看，学生在这一章的学习之中，由于知识掌握不够扎实，不能将前后知识点联系起来形成体系，导致越学越困难，很大程度的影响了学习的自信心。通过此次PBL教学对“慢性肺源性心脏病”的案例进行分析讨论，学生能够掌握心脏的泵血过程、组织液生成的机制及影响因素、静脉回流的影响因素，动脉血压的影响因素等这些重点、难点的知识点。同时，通过用这些理论知识解释疾病的一些症状，确定疾病的治疗原则，可使学生深刻的认识到生理学和临床知识之间的密切关系，激发学生学习生理学的兴趣。由于该案例为“慢性肺源性心脏病”，心脏功能的异常和长期的呼吸系统功能改变之间有密切的联系。通过讨论分析，学生体会到，一个系统的疾病可能引起其他系统甚至全身做出相应的改变，系统之间是相互联系，相互影响的，有助于学生建立整体医学观念。第二，PBL教学法让学生参与到教学环节中，可有效的提高学生学习积极性的和教学效果。但其在实施过程中也存在不少问题。在学生方面，由于长期接受传统的“填鸭式”教学，学生的学习主动性较差，当把问题抛给学生让他们去自己查阅资料时，部分学生比较浮躁，不能深入进去，只是简单的用手机在网络上搜索答案，应付差事。更有甚者，为了应付所有学生必须发言的要求，有的小组在查资料时进行分工，每个同学只针对某一个知识点查阅资料，而不是根据问题全面的去研究案例，造成在发言时只会照本宣科，而在后续讨论中在没有新的见解与认识。在写书面论文时，对讨论内容的归纳总结比较肤浅，不能系统的进行探讨，甚至把网络上下载的文字不加修改的加入论文中。这些现象表明部分学生学习积极性还没有被充分调动起来，学习讨论还处于一种应付状态。当然，这也和学生对PBL教学是一种什么样的模式了解不充分有一定关系。这就要求教师在以后的PBL教学中要准备的更加充分，使学生明白PBL教学的好处，教会学生如何更有效的去查资料、讨论时如何切入主题及论文的撰写方法等。还可以将讨论效果好的小组的讨论过程录制成视频，让学生观看，从而更直观的认识PBL教学的具体实施过程，使学生逐步适应这种教学模式，并真正从这种教学模式中受益。在教师方面，由于PBL教学中教师要对讨论过程进行整体把握和指导，因此，PBL教学对教师提出了较高的要求。为保证讨论的顺利进行，教师必须有丰富而全面的专业前瞻性知识和良好的沟通、交流技巧，同时，还要能及时发现每个学生的闪光点并给与鼓励，帮助学生建立自信心，使学生形成良好的PBL教学体验，这样才能真正激发学生的学习兴趣和对知识的探索欲，培养学生的临床思维能力和团队协作精神。我校生理学PBL教学已经开展了数年，教师的PBL教学能力都有很大的提高，但是和一名好的PBL教师之间还有差距。这就要求学科教师在教学过程中不断地研究和反思自己的教学能力和技巧，博览群书，收集与生理学相关的知识，了解生理学新动向和新方法，从而不断地提高自身的业务水平和综合素质。

四、结束语

综上所述，在生理学教学中穿插PBL教学法使学生参与到教学过程中，可激发学生的学习兴趣，培养学生自主学习的能力，有效地提高学习效率，改善教学效果。但是由于我校现阶段师资和教学设施等方面的限制，不适合在所有学生中大规模的开展PBL教学，可以尝试将PBL教学和传统教学有效结合，探索出适合在我校开展的教学模式。

参考文献:

[1][J].JournalofDentalEducation,1998,62(9):630-633.

[2]张文靖，张松江.在肾脏的排泄功能中应用PBL教学法的体会[J].中国校外教育，2016,15:136

[3]徐芳，刘颖等.PBL结合案例教学法在病理生理学教学中的应用[J].现代生物医学进展,2012,18:3461-3493

[4]刘旭东,刘慧慧等.泌尿生理学PBL教学法的应用[J].中国中医药现代远程教育,2015,13(7):84-85

[5]张建苹.生理学实验PBL教学中教师的作用[J].中国卫生产业,2015(16):41-43.

扩脑血管药物研究论文

心源性脑梗死急性期的护理体会 [摘要] 目的 介绍心源性脑梗塞急性期的临床观察和护理体会。方法 对24例住院患者严密观察神志、生命体征变化，尤其是心脏的监护，并观察肢体血供情况，加强用药护理及心理护理。结果 24例患者平均治疗25d，存活19例（其中日常生活基本能自理5例），病情加重而放弃治疗3例，死亡2例。结论 心源性脑梗塞尤其急性期是最危险的时期,应严密观察病情变化，注意脱水药物和补液量及速度的调整，减少医源性诱发心力衰竭的机会，有助于降低心脑梗死并有患者的致残率、致死率。 [关键词] 心源性脑梗死 护理 心源性栓子先后栓塞肢体及脑部动脉，随时可危及生命或致肢体残疾, 心房纤颤是心源性脑栓塞的独立危险因素之一，笔者对2007年10月~2008年7月收治的24例心源性脑梗死患者的护理总结如下： 1 临床资料 本组24例患者，男17例，女7例，年龄38~76岁；原有高血压病史18例，冠心病史21例, 其中行冠脉支架植入术2例。主要临床表现：偏瘫 20例；偏瘫并失语16例；意识障碍7例；合并肢体动脉栓塞1例。本组病例符合 1995 年第四次全国脑血管病学术会议制定的心源性脑栓塞的诊断标准[1]。 2 护理 严密观察神志变化 动态评估病人神志变化是预见病人病情的主要指标，应通过对病人的语言反应、疼痛刺激反应、瞳孔对光反应、吞咽反射、角膜反射等来判断意识情况，一旦病人发生意识障碍或意识障碍加重，立即通知医生并积极配合急救。 监测生命体征及心功能变化 心源性脑梗死病人大多有高血压、冠心病继发的房颤史，血压波动较大，心脏功能多有损害。脑梗死发生后可影响心脏及血压的变化，故在护理中应密切监测心脏功能、血压的变化，予心电监护，注意心率、心律、心电图变化，记24h出入量，减少医源性诱发心力衰竭，同时准备好抢救仪器及药物，一旦发生严重心律失常，立即通知医生并积极配合急救。 注意观察肢体血供情况 偏瘫肢体合理摆放肢位，加强肢体被动功能锻炼。若急性动脉栓塞主要表现为患肢皮温低、动脉搏动消失，应避免抬高患肢，腘窝处悬空以免受压，注意保暖，但禁用热水袋局部热敷。在抗凝、溶栓治疗过程中，除观察栓塞平面有无改变外，还要注意观察有无肢体坏疽。本组中1例肢体动脉栓塞者出现肢体坏疽而放弃医治。 药物治疗护理 应用药物时，注意补液量及速度的调整，观察药物的不良反应。应用扩血管药物时滴速应在每分钟30滴左右，并注意血压的变化。使用低分子右旋糖酐时应先做皮试，结果阴性者才可使用。溶栓和抗凝药要严格掌握剂量并观察有无出血倾向。颅内高压者给予20 %甘露醇或与速尿针交替使用。 基础护理要点 1) 卧床休息，病房床单位设置舒适、整洁、加床栏保护，防止坠床。做好皮肤护理，预防褥疮。2) 吸氧，保持呼吸道通畅，加强肺部护理，防止肺部并发症。3）重视饮食护理。清醒者第一次进食前常规进行吞咽功能评估，对吞咽困难、饮水呛咳或昏迷的病人予留置胃管，进食时可稍抬高床头。4）保持二便通畅，避免用力排便。 心理护理 心源性脑梗死多为急性起病，病情危重，患者及家属均无思想准备，大多存在紧张焦虑情绪，渴望得到最大的关注、最及时有效的治疗和护理，而且心脑卒中并存预后较差，致残率较高，尤其伴有失语的患者极容易产生失望、急躁的心理。因此，护理人员要以高度的责任感和同情心，多巡视病房，采取不同的沟通方式，如手势、写字、指图画等，多关心患者和安慰家属，耐心地解释疾病知识和药物作用，消除其顾虑，帮助他们建立康复信心，积极配合治疗。 3 讨论 心源性脑梗塞尤其急性期是最危险的时期，而且心脑卒中并存预后较差，致残率、致死率较高，通过加强对全身, 尤其是心脏情况的监护，保护心脑细胞及对症治疗，注意对于脱水药物和补液量及速度的调整，减少医源性诱发心力衰竭的机会，降低致残率、致死率结果本组24例患者平均治疗25d，存活22例（其中日常生活基本能自理5例），病情加重而放弃治疗3例，死亡2例。 [参考文献] [1] 中华神经科学会. 脑血管疾病分类 (1995) J . 中华神经科杂志, 1996 , 29: 376 - 378.

关键词定义关键词是从论文的题名、提要和 正文中选取出来的，是对表述论文的中心内容有实质意义的词汇。关键词是用作计算机系统标引论文内容特征的词语，便于信息系统汇集，以供读者检索。每篇论文一般选取3-8个词汇作为关键词，另起一行，排在“提要”的左下方。 主题词是经过规范化的词，在确定主题词时，要对论文进行主题分析，依照标引和组配规则转换成主题词表中的规范词语。（参见《 汉语主题词表》和《世界汉语主题词表》）。论文正文（1） 引言：引言又称前言、序言和导言，用在论文的开头。引言一般要概括地写出作者意图，说明选题的目的和意义, 并指出论文写作的范围。引言要短小精悍、紧扣主题。〈2）论文正文：正文是论文的主体，正文应包括论点、论据、论证过程和结论。主体部分包括以下内容：a.提出问题- 论点； b.分析问题-论据和论证；c.解决问题-论证方法与步骤；d. 结论。参考文献一篇论文的参考文献是将论文在研究和写作中可参考或引证的主要文献资料，列于论文的末尾。参考文献应另起一页，标注方式按《GB7714-87文后参考文献著录规则》进行。论文装订论文的有关部分全部抄清完了，经过检查，再没有什么问题，把它装成册，再加上封面。论文的封面要朴素大方，要写出论文的题目、学校、科系、指导教师姓名、作者姓名、完成年月日。论文的题目的作者姓名一定要写在表皮上，不要写里面的补页上。2要求编辑题名1．题名规范 题名应简明、具体、确切，能概括论文的特定内容，有助于选定关键词，符合编制题录、索引和检索的有关原则。2．命题方式 3． 撰写 英文题名的注意事项 ①英文题名以短语为主要形式，尤以名词短语最常见，即题名基本上由一个或几个名词加上其前置和（或）后置定语构成；短语型题名要确定好中心词，再进行前后修饰。各个词的顺序很重要，词序不当，会导致表达不准。②一般不要用陈述句，因为题名主要起标示作用，而陈述句容易使题名具有判断式的语义，且不够精炼和醒目。少数情况（评述性、综述性和驳斥性）下可以用疑问句做题名，因为疑问句有探讨性语气，易引起读者兴趣。③同一篇论文的英文题名与中文题名内容上应一致，但不等于说词语要一一对应。在许多情况下，个别非实质性的词可以省略或变动。④国外科技期刊一般对题名字数有所限制，有的规定题名不超过2行，每行不超过42个印刷符号和空格；有的要求题名不超过14个词。这些规定可供我们参考 。 ⑤在论文的英文题名中。凡可用可不用的冠词均不用。作者1．作者署名的规范作者署名置于题名下方，团体作者的执笔人，也可标注于篇首页地脚位置。有时，作者姓名亦可标注于正文末尾。示例：王军1，张红2，刘力1（1．××师范大学物理系，北京 100875 2．××教育学院物理系，北京100011）翻译作者及其单位名称的注意 [事项 ①]翻译单位名称不要采取缩写，要由小到大写全，并附地址和邮政编码，确保联系方便。 ②翻译单位名称要采用该单位统一的译法。③作者姓名按汉语拼音拼写，采用姓前名后，中间为空格，姓氏的全部字母均大字，复姓连写；名字的首字母大字，双名中间加连字符，姓氏与名均不缩写。例如： LI Hua（李华），ZHANG Xi-he（张锡和），ZHUGE Ying（诸葛颖）关键词1．关键词规范 关键词是反映论文主题概念的词或词组，通常以与正文不同的字体字号编排在摘要下方。一般每篇可选3~8个，多个关键词之间用分号分隔，按词条的外延（概念范围）层次从大到小排列。关键词一般是名词性的词或词组，个别情况下也有动词性的词或词组。应标注与中文关键词对应的英文关键词。编排上中文在前，外文在后。中文关键词前以“关键词：”或“[关键词]”作为标识；英文关键词前以“Key words：”作为标识。 关键词应尽量从国家标准《汉语主题词表》中选用；未被词表收录的新学科、新技术中的重要术语和地区、人物、文献等名称，也可作为关键词标注。关键词应采用能覆盖论文主要内容的通用技术词条。2．选择关键词的方法 关键词的一般选择方法是：由作者在完成论文写作后，从其题名、层次标题和正文（出现频率较高且比较关键的词）中选出来。正文1．正文规范 为了做到层次分明、脉络清晰，常常将正文部分分成几个大的段落。这些段落即所谓逻辑段，一个逻辑段可包含几个小逻辑段，一个小逻辑段可包含一个或几个自然段，使正文形成若干层次。论文的层次不宜过多，一般不超过五级。 1．参考文献的规范及其作用 为了反映文章的科学依据、作者尊重他人研究成果的严肃态度以及向读者提供有关信息的出处，正文之后一般应列出参考文献表。引文应以原始文献和第一手资料为原则。所有引用别人的观点或文字，无论曾否发表，无论是纸质或电子版，都必须注明出处或加以注释。凡转引文献资料，应如实说明。对已有学术成果的介绍、评论、引用和注释，应力求客观、公允、准确。伪注、伪造、篡改文献和数据等，均属学术不端行为。致谢一项科研成果或技术创新，往往不是独自一人可以完成的，还需要各方面的人力，财力，物力的支持和帮助。因此，在许多论文的末尾都列有"致谢"。主要对论文完成期间得到的帮助表示感谢，这是学术界谦逊和有礼貌的一种表现。

医学临床教学,是关系到医学教学从理论到实践能否衔接好的一个重要环节。下面是我为大家整理的临床医学教育论文，供大家参考。

摘要：开展双语教学是我国医学高等教育改革的一项重要措施，也是适应我国高等教育国际化发展的需要。如何有效开展双语教学是医学教育者面临的难题。笔者结合工作实践，从双语教学的必要性及优势、体会、不足等方面进行阐述，以期更好地推动临床医学双语教学的发展。

关键词：双语教学;临床医学;多媒体教学

随着我国改革开放的不断深入，对外交流合作日益频繁，社会对人才的要求不断提高，迫切需要既精通专业又精通外语的高素质人才，国际化已经成为高等学校办学水平的重要体现。实施专业课双语教学是适应我国高等教育国际化发展的需要，是培养具有国际合作意识、国际交流与竞争能力人才的重要途径。双语教学是当前高等教育改革的重点和热点，2001年教育部《关于加强高等学校本科教学工作提高教学质量的若干意见》中要求推动英语等外语教学，许多重点高校率先试行双语教学改革，已收到较好成效[1]。我校近两年也尝试利用现代教育技术辅助开展中文主导型双语教学，给传统教学模式注入了新的活力，起到了优化教学内容、提高教学效果的作用，但在实践过程中还存在一些不足。下面就多媒体双语教学在医学课程中的应用浅谈一点体会。

1临床医学课程双语教学的必要性及优势

教学改革势在必行

随着我国对外开放的深入，国际交流日益频繁，要求教育朝着规范化、国际化方向发展，双语教学成为我国实施素质教育的重要内容之一。我国医学教育体系多借鉴西医学科，目前世界上通行的医学书籍与期刊文献等均以英语为主，而且国际性学术交流会议主要采用英语，可以说英语是西方医学的主流语言和主要载体[2，3]。因此，学习并掌握医学专业英语是医学院校师生不断更新医学前沿知识的有效途径，开展专业课双语教学势在必行。多媒体现代教育技术具有内容丰富、形式多样、使用灵活等特点，是一种富有活力的教学手段，能使双语教学所面临的主要困难得到解决，是双语教学的工具和辅助者。医学本身是实践性很强的学科，传统教学枯燥抽象，已不能满足学生需求。有些疾病在诊断过程中所牵涉的操作技能较复杂，学生无法看到，只能死记硬背。这样进入临床实习时，学生很难将所学理论知识同临床实践相结合。上述因素增加了临床医学课堂教学的难度，在此基础上开展双语教学难度更大。因此，改革教学方法、提高课堂效率势在必行。

课堂信息量增加，教学效率提高

传统教学模式中，由于多方面因素影响，教师挑重点、难点内容来讲，有些内容只能一带而过，甚至不讲，更不用说重点内容用英文讲授了。这导致授课内容不完整、不全面，学生对医学英文信息知之甚少，知识在大脑中的保留极不可靠。多媒体双语教学的应用能解决这一问题。教师可以按教学大纲要求准备包含大量信息的多媒体课件，课件中重要内容、重点名词用英文标注，使学生在短时间内学到更扎实、更全面的知识，而且增加了医学专业英语词汇量。

内容丰富，学生学习兴趣提高

教师购买或通过网络下载一些国内外教科书、专著和期刊文献，将其中大量与课堂教学内容相关的图片、信息及最新进展全部展示给学生，补充教材知识的不足，极大地丰富了教学内容，开阔了学生视野。双语教学的引入使教学形式更加多样化，调动学生努力学习英语的积极性。与专业英语教学不同，双语教学使学生通过对专业知识的学习来达到提高英语水平的目的，学生在掌握教师课堂教授的专业知识的同时，英语听、说、读、写能力得到强化，这对学生英语整体水平的提高起着重要的辅助作用。

2临床医学课程双语教学实施过程中的体会及不足

双语教学开课前的准备工作至关重要

医学英语涉及词汇繁多，因此注重平时的积累非常重要。学院在开始医学临床课之前，会开设医用专业英语选修课，规范讲授医用英语常见词汇、词根、词缀、固定搭配等，按照各系统进行全面教学，并配合听、说训练，为学生打下一定的医学专业英语基础[4]。在专业课双语教学开课前，对学生进行适当的培训，如将讲课中涉及的单词及重要短语、句子发给学生提前预习，上课后教师利用几分钟时间通过多媒体课件带着学生将这些内容朗读一遍，以使学生对每节课的知识印象深刻，自然而然地跟随教师进入双语教学。

传统教学模式与现代教学模式有效结合

单一的多媒体教育技术并不能满足现代化教学需要，每种单一的教学方式都各有利弊。传统教学虽不及多媒体教学形象，但其最大优点是教师能吸引学生注意力，使他们跟上授课节奏。而多媒体教学容易造成学生的懒惰心理，导致其上课不注意听讲，只在课后拷贝课件。由此可见，多媒体教学的优势也正是传统教学的不足，而多媒体教学的弊端又可以用传统教学来消除。因此，我们上课时应尽量将两种模式穿插使用，这样才能真正提高课堂教学整体水平。双语教学要求教师灵活得体地运用各种教学形式，而不只是读懂外语教材。这决定了双语教学对教师的高要求。教师必须在自己完全消化原版教材基础上，结合各专业的新发展、新动向，不断充实教学内容，这样就必然加大了教学难度。对于教师来说，首先，必须具备丰富的医学理论知识和临床专业知识，才能把重点、难点讲透，让学生易于理解;其次，由于专门的双语教学教材较少，既不能从英文原版教材中硬搬内容过来，又不能断章取义，因此必须要讲究教学方法。专业教师大多是医生出身，没有在师范院校接受过严格训练，即使有渊博的医学知识和丰富的临床经验，也不一定都能真正上好课、当好教师[5]。

提高教师双语教学能力

要提高教学质量，首先要提高教师素质。实施双语教学的师资人员，既要懂专业知识又要精通英语，还要具有丰富的教学经验。但目前的师资状况是公共英语教师虽然有较强的英语语言运用能力，但缺乏专业知识，而且不可能在短期内就掌握专业知识，因此专业课双语教学只能由专业教师来承担。而专业教师虽然专业知识丰富，但总体来讲英语水平相对不足。他们中很多人英语阅读能力很强，但书写教案及听、说能力，尤其是口语表达方面比较欠缺[6]。针对以上问题，我们逐步加强教师专业英语能力训练，选派部分教师参加双语教学培训，迅速提高其英语水平。要求教师上双语课前必须用英语认真备好每一堂课;经常观摩英语水平高、责任心和上进心强的教师开展双语教学;有条件的教师可以到英语母语国家进行短期进修，这样既可以了解国外学科动态，又可以学习到先进的教学方法，还可以提高英语水平。

临床医学课程双语教学的局限性

临床医学课程是在大学四年级开始讲授的一门专业课，教学大纲要求教师通过理论课和临床见习课向学生传授医学专业知识，在一学期内顺利完成教学任务并达到预期教学效果，即要求学生从理论上掌握医学常见病、多发病的临床表现和诊治原则。教师和学生的汉语表达及接受能力都强于其外语能力，且不同学生英语能力差别较大，如有的学生英语听力较差，完全听不懂医学英语，双语教学的意义完全无法体现，甚至达不到最基本的教学要求。因此，过多的英语讲解可能会影响学生对专业知识的掌握，不利于学生对临床医学知识的理解、掌握和对临床学科学习兴趣的培养。鉴于此，按照英文水平适当进行分班教学可弥补这一不足。此外，调动学生积极性，首先要激发学生的学习动机，提前布置预习内容，培养学生参与双语教学的兴趣，让学生认识到双语教学的重要性[7]。教师还要积极营造课堂气氛，课外安排播放医学课程原版录像片段，创造说英语、写英语的教学情境，让学生消除胆怯心理，敢于用英语与别人交流。总之，开展临床医学课程双语教学势在必行。相关教育工作者应从医学课程设计出发，根据学生外语水平、双语师资配置等多方面条件，有针对性地调整教学方法，努力探索适合的临床医学课程双语教学模式、方法和手段，不断提高教学效果。

参考文献：

[1]陈鸿雁，喻志英，胡雪，等.医学双语教学的比较研究[J].中国高等医学教育，2010(7)：62-63.

[2]霍健.医学院校开展双语教学的探讨[J].医学信息，2010，23(8)：2812-2813.

[3]：thequalityofevidenceforcomputer-assistedinstruction[J].AmJObstetGynecol，2003，188(3)：849-853.

[4]HeinrichsWL，PichumaniR，MatherR，：anewmultimediaapproachtoWeb-basedlearningofbiologyandmedicine[J].StudHealthTechnolInform，1998(50)：370-372.

[5]陈道瑾，周剑宇.关于医学生临床英语教学(双语教学)的思考与体会[J].中华医学丛刊，2004，4(6)：106-107.

[6]蔡绍先，陈玮莹，杨棉华.医学新教学模式师资的培训应关注的问题[J].医学教育探索，2008，7(5)：558-559.

[7]蔡大川，郭渊，陶鹏，等.七年制医学生双语教学需求调查[J].医学教育探索，2010，9(3)：368-370.

摘要：老师在教学查房的过程中要通过观察学生的反应来判断他们的理解水平，及时调整讲述的速度和难易;也要关注患者的反应。在选择确定用于教学查房的病例后，一定要告知患者教学查房的目的并征得患者的知情同意。

关键词：脑血管;临床医学;教育

1研究结果

2011-2012学年，2007级临床医学七年制学生的脑血管病临床教学查房质量评价平均分为分;2012-2013学年，2008级临床医学七年制学生的内科学临床教学查房质量评价平均分为分;2013-2014学年，2009级临床医学七年制学生的内科学临床教学查房质量评价平均分为分。经正态性检验，每学年的临床医学七年制学生的脑血管病专业的临床教学查房质量评价分数为非正态分布(P<),故采用秩和检验比较三组学年之间临床教学查房质量评价分数，2013-2014学年与2012-2013学年、2011-2012学年的教学查房质量差异有显著性(P<)。

2讨论

医学专业认证是国际医学教育质量保障和学历互认的重要前提，有助于鼓励教育机构不断改进与完善以便促进质量发展。在临床教学中，教学查房是主要的教学形式，主要针对9方面的能力展开，包括：病史采集、体格检查、辅助检查、诊断和鉴别诊断、制订和执行诊疗计划、临床操作、临床思维、急诊处理、沟通技能。其中培养学生的“临床思维”是教学查房的关键。临床思维形成的过程是相关知识不断被强化的过程，如提到“头痛”症状，学生脑海里要马上反映出还要询问头痛的性质、诱因、缓解因素、持续时间、伴随症状等。只有这种不断的强化训练，才不会在病史采集时出现遗漏。临床思维培养的过程也是教学查房最常见的和主要的过程。但是过去传统的“填鸭式”教学，学生多被动接受，缺少兴趣，教学效果不够理想;而临床专业认证则促使教学查房方法的改进。如床边教学是教师展示和学生学习医患沟通、医护沟通最直接的过程;也是学员学习老师如何寻找和发现疾病线索的过程，好的床边教学可以增加患者对医生和医学生的信任度。一个好的教学查房，老师除了要做好计划(教案)外，还要有饱满的热情，甚至有时还要有即兴表演的才能，这样才能做到气氛活跃、不沉闷，也有助于减轻学生的紧张情绪。

老师在教学查房的过程中要通过观察学生的反应来判断他们的理解水平，及时调整讲述的速度和难易;也要关注患者的反应。在选择确定用于教学查房的病例后，一定要告知患者教学查房的目的并征得患者的知情同意。教学查房是开展“启发式”教学和“问题式”教学方式最好的体现。在教学查房中，老师的任务是注意调动不同层次的学员的积极性，根据学员的知识水平设置不同的问题，按照由低到高、由易到难的梯度逐级回答，互相补充和提示，这种全员参与的过程也是培养团队精神的过程。理想的教学查房氛围应该是让学生主动地投入进来。而这种主动的投入往往需要老师的启发和提问来调动。老师的任务是去掌控互动的环节而不是去接管互动的环节;老师应该是多观察学员的表现而不是滔滔不绝地讲述答案。临床医学专业认证工作前期准备中，通过对临床教学查房培训和质量监管、教学方法的改进等一系列措施，对改善临床教学查房质量起到了实质性作用。

参考文献

1、把医学人文精神融入临床医学教育胡燕军;谢幸;黄丽丽;医学教育探索2007-05-15

降血脂药物研究进展论文

在撰写药学 毕业 论文过程中，一个好的论文题目除了给整篇 文章 画龙点睛外，还直接决定着论文的内容、范围、框架结构以及选用的参考资料。下面我将为你推荐药学毕业论文题目，希望能够帮到你! 药学毕业论文题目(一) 1. 抗生素滥用举例 2. 抗菌药合理使用 3. 处方药和非处方药管理现状研究 4. 药品的 广告 管理 5. 药品销售中存在的问题 6. 药物不良反应 7. 药物相互作用 8. 中西药合用的优缺点 9. 给药时间与人体生物节律 10. 药物依赖性 11. 药物代谢酶在药物合用中的作用 12. 给药方式与药物疗效 13. 影响药物作用的因素 14. 谈谈你对中药毒性的认识 15. 药代动力学参数及其意义 16. 解热镇痛抗炎药的不良反应调查 17. 抗高血压药物的合理应用 18. 糖皮质激素类药物的合理应用 19. 细菌对抗菌药物的耐药性 药学毕业论文题目(二) 1. GAP在中药发展中的应用。 2. 中药的质量控制(可以具体到某个药材或者某一种中药制剂) 3. 中药临床不良反应监控及分析(可以具体到某个药材或者某一种中药制剂) 4. 中药新药研究与开发的现状及思考 5. 请结合临床实践谈谈你对中药现代化的理解 6. 中药新制剂研制工艺研究(可以针对某一医院制剂) 7. 我国制药工业的研究现状和发展趋势 8. 制药工艺学教学模式及 学习 方法 的探讨 9. 药物(写一具体名字)的工艺优化方法的探讨 10. 药物(写一具体名字)的合成研究 11. 相转移催化剂的研究进展 12. 酶催化剂的研究进展 13. 新药研发中药品质量控制的探讨 14. 新药研发中对溶剂的选择原则 15. 药厂“三废”处理方法的探讨 16. 药厂污水处理方法的现状和发展趋势。 17. 高效液相色谱应用新进展 18. 固相萃取技术在药物分析中的应用 19. “设计性”实验在药物分析实验教学中的应用探讨 20. 高效液相色谱整体柱在药物分离分析中的应用进展 药学毕业论文题目(三) 1. 常用抗肿瘤药物的不良反应 2. 急性脑卒中患者凝血、抗凝和纤溶指标的测定及临床意义 3. 抗血小板治疗药物的临床应用 4. 溶栓药物的临床应用进展 5. 脑血管病治疗药物进展 6. 血栓形成机制及其治疗进展 7. 缺血性脑卒中单元规范化溶栓绿色通道的应用与管理 8. 支气管哮喘治疗药物研究进展 9. 肺结核的药物治疗进展 10. 糖尿病治疗药物研究进展 11. 降血脂药物研究进展 12. 抗艾滋病药物研究进展 13. 帕金森病的药物治疗进展 14. 恶性肿瘤防治现状 15. 原发性高血压病的药物治疗 16. 慢性阻塞性肺病的药物治疗 17. 国内植物药研究的新进展。 18. 国外植物药研究的新进展。 19. 2010年版药典(一部)在中药质量监控中的变化。 20. 植物资源在中药研究中的应用。 药学毕业论文题目(四) 1. ****药品的 市场营销 策划方案 2. ****药品 市场调查 报告 3. ****医药企业营销实务中的4PS组合运用 4. ****医药企业产品策略分析 5. ****医药企业价格策略分析 6. ****医药企业 渠道 策略分析 7. ****医药企业广告策略分析 8. ****医药企业公共关系营销策略分析 9. ******医药新产品市场定位分析 10. ******公司医药代表的管理 11. ****新医改背景下医药市场的特点及营销策略 12. ****农村医药市场的特点及营销策略 13. ****传统医药保健品企业的直销分析 14. ******医药商品的“绿色营销”。 15. ****医药企业物流运行中存在的问题分析 16. ****药品零售连锁企业探析 17. ****平价药店的价格策略分析 18. ****药品品牌管理 19. ****地区医药企业营销人员现状调查 20. ****医药企业的营销战略选择 猜你喜欢： 1. 药学专业毕业论文 2. 药学论文题目大全 3. 药学类毕业论文题目 4. 药学毕业论文选题 5. 药学系毕业论文题目

新霉素类及-谷固醇因毒副作用大或疗效欠理想，这类树脂，在肠道内与胆酸呈不可逆的结合，且这类树脂在肠道内不能被吸收，从而胆酸从肠道的回吸收减少，随粪便从肠道排出的胆酸增加，由此促使肝细胞增加胆酸合成。因胆固醇是肝细胞合成胆酸的原料，胆酸合成增加，肝细胞内的胆固醇消耗就增加，肝细胞内胆固醇库存量就减少，通过反馈机制，刺激肝细胞膜加速合成LDL受体，使肝细胞膜LDL受体数目增多，活性增强，以更多地与血流中的LDL结合，并摄入肝细胞内进行代谢，终于使血液中LDL减少；LDL重量的45%左右是胆固醇，从而血清LDL-C及TC水平降低。另外，从肠道吸收胆固醇的过程中，需胆酸起乳化作用，胆酸被树脂吸附随粪便从肠道排出，势必影响胆固醇从肠道的消化吸收。由此，服用树脂类后，一般TC可降10%-20%，LDL-C可降15%-25%，TG稍有增加或无明显变化，HDL-C可能有中等量增加。本类药适合于除纯合子家族性高胆固醇血症（FH）以外的任何类型的高胆固醇血症。对任何类型的高甘油三酯血症无效。对血清TC与TG都升高的混合型高脂血症，须与其他类型的降血脂药合用才能奏效。主要的胆酸整合剂简介如下。（一）考来烯胺(ChoIestyramine)又名消胆胺。该药是一种苯乙烯型碱性阴离子交换树脂，通常用其氯化物，分子量超过100万，不溶于水。其化学结构式：[常用剂量]4—5g/次，1—6次/d，总量每日不超过24g。服药时可从小剂量开始，l-3个月内达最大耐受量。考来烯胺的降TC作用及降低冠心病发病率及死亡率的效果，已经大系列长期观察所证实。美国报道了一项多医学中心的双盲安慰剂对照试验，对象为35—59岁Ⅱ型高脂蛋白血症的男性患者，随机分成二组。一组服安慰剂，另一组服考来烯胺，最大剂量每人每日服20—24g，观察7-10年，平均年。治疗组TC降低，LDL-C降低，分别比安慰剂组多降8．5%及12．6%。治疗组冠心病死亡率降低24%。另外，考来烯胺还能使血清HDL-C水平有所提高。考来烯胺的主要缺点是味差及便秘。味差可用调味剂矫正，多进食纤维素可缓解便秘。另外，考来烯胺可干扰叶酸、地高辛、华法林、普罗布考（Probuc01）、贝特类（Fibrates）、他汀类（Statins）及脂溶性维生素的吸收。生长期者服考来烯胺，每天应补充叶酸5mg，孕妇及授乳期的成人需更多的补充。在服考来烯胺前l一2小时服叶酸，其他药在服考来烯胺前1—4小时或在服考来烯胺后4小时服。胃肠及肝功能正常者，一般不至于引起有临床意义的维生素缺乏症。长期服用考来烯胺者，可适当补充维生素A、D、K及钙。其他罕见的副作用是腹泻、脂痢、严重腹痛及肠梗阻。（二）考来替泊(CoIestipol)又名降胆宁。该药是一种阴离子交换树脂。[常用剂量]10—20g/次，1—2次/d。药效及副作用基本上与考来烯胺相似，但价格较便宜。（三）地维烯胺(Divistyramine)这是一种具有药理作用的阴离子交换树脂。[常用剂量]6—12g/d。该药的降血脂适应证与副作用，均与考来烯胺相似，但临床应用不如考来烯胺与考来替泊广泛。树脂类胆酸整合剂考来烯胺及考来替泊，在国外的临床研究及应用较多，并曾作为降TC的第一线药物。国内既往所用的考来烯胺，均依赖于从国外进口，价格昂贵，加之用量大，味道差，且易引起便秘，故只在少数大医院曾用于个别特殊病例，仅有零散的临床经验。国内南京石山头制药厂已能生产考来烯胺，并由镇江医学院附属医院给164例高脂血症患者每天服国产考来烯胺16g，与94例高脂血症患者每天服非诺贝特300mg，进行为期2个月的对比观察。结果证实，与治疗前比，考来烯胺组TC、LDL-C、TG及TC/HDL-C分别下降、、及。HDL-C上升（除TGP>外，其余P均<）。降TC、LDL-C、TC/HDL-C及升HDL-C，考来烯胺组均明显优于非诺贝特组（P均<）。治疗期间，考来烯胺组所见主要副作用为腹胀（）、便秘（），但均能耐受并顺利完成疗程。由于HMG—CoA还原酶抑制剂显示出有比胆酸整合剂更强的降TC作用及更少的副作用，即使在国外，也不再将胆酸整合剂作为降TC的第一线药物。HMG—CoA还原酶抑制剂临床应用胆酸整合剂降TC作用是公认的，但因副作用较多，患者难以长期坚持服用。胆酸整合剂的味道虽有改善，某些副作用也可设法克服，但它们仅能阻止胆酸及胆固醇从肠道吸收，对胆固醇的体内合成无抑制作用，而大部分高胆固醇血症患者，血中TC主要来自体内合成。由此，单用胆酸整合剂，尚不能达到理想疗效。发现的3—羟基—3—甲基戊二酰辅酶A(HMG—CoA）还原酶抑制剂能阻抑胆固醇的生物合成。（一）HMG—CoA还原酶抑制剂的历史与化学结构胆固醇生物合成抑制剂，实际上在20多年前已投入临床应用，后因有副作用而停用。1976年由Endo等人在日本于桔青霉（PenicilliumCitrinum）的提取液中发现美伐他汀（Mevastatin，原名Compactin），又名美瓦停。其他一些研究工作者证明它在动物与高胆固醇血症患者中都有明显的降低血清TC水平的作用。后因在日本谣传它能使狗的小肠发生形态学上的改变而停止临床应用。其后在美国从土壤土曲霉菌培养基中获得洛伐他汀(Lovastatin原名Mevinolin），又名乐瓦停、美降之。在北美、西欧、澳大利亚及日本进行了广泛研究，证实它是一种HMG—CoA还原酶抑制剂，能安全有效地降低高胆固醇血症患者血清TC水平，并在1987年获美国食物及药品管理局的批准，投入临床应用。辛伐他汀(Simvastatin，原名Synvino1in），又名塞瓦停、舒降之；以及普伐他汀(Pravastatin，原名CS514及SQ31000），又名帕瓦停、普拉固、美百乐镇，它们分别是美伐他汀的经基化和甲基化衍生物。又化学合成一种氟伐他汀（贝uvastatin，原名SRI—62320）及另一种阿伐他汀(Atorvastatin，又名Lipitor）。可以预料，将会不断出现新的HMG—CoA还原酶抑制剂。（二）HMG—CoA还原酶抑制剂降血脂机制血浆脂蛋白中的胆固醇，大部分来自体内合成而不是从食物中吸收的。胆固醇体内合成的途径见图33-2。HMG—CoA还原酶使HMG—CoA转变成甲基二经戊酸（MevilonicAcid），这是一个在胆固醇体内合成过程早期的限速步骤，它受体内胆固醇代谢的调节。细胞内胆固醇库的排空，导致该酶活性增加，从而胆固醇体内合成加速。当细胞内胆固醇量增多时，该酶活性下降，胆固醇体内合成减慢。HMG—CoA还原酶抑制剂化学结构中的开放酸部分，与HMG—CoA极为相似，对胆固醇生物合成限速酶——HMG—CoA还原酶有特异的竞争性抑制作用。理论上它能抑制所有的甲基二羟戊酸代谢产物——胆固醇、多萜醇及辅酶Q的形成（图33—2）。研究证实，它虽能减少胆固醇的生成，但对总体代谢影响不大。（三）HMG—CoA还原酶抑制剂的药代动力学至今，仅能见到公开发表的这类制剂的药代动力学报道，以洛伐他汀的药代动力学资料较为详细。它是以无活性的内酯形式服用，服后在肝内迅速转变成有活性的本药的?-羟酸。其主要活性代谢产物，除这种?-羟酸外，有6-羟基衍生物及其他二种未鉴定的代谢产物。洛伐他汀及其代谢产物排泄的主要途径是小肠。无论是由于未吸收的，或吸收后重新分泌入胆汁中的，均由肠道排出。不到10%的洛伐他汀由尿排出。在血浆中，这些产物均与蛋白质相结合。洛伐他汀由肝排入胆汁。肝的排泌能力部分地取决于药物在血浆中的浓度。动物实验中，单剂洛伐他汀仅吸收30%。首次通过肝脏时，药物几乎全部被摄取。似乎不到一次口服剂量的5%进入体循环。这说明洛伐他汀作用的主要部位是肝脏，可能在小肠也有一定作用。它与其他药物的相互作用，至今尚未很好研究。在人体服用洛伐他汀，并不影响安替匹林(Antipyrine）的药代动力学。这提示该药并不影响细胞色素P—450系统。另外，它并不改变其他常用药如心得安及地高辛之类的代谢。可是临床经验提示，洛伐他汀、辛伐他汀及普伐他汀与环抱霉素(Cyclosporine）、吉非贝齐或烟酸联用，均可使患者易患肌病，偶尔甚至可患横纹肌溶解症。氟伐他汀单用或与烟酸等联用，至今尚未见有肌病的报道。烟酸及其衍生物临床应用（一）烟酸（NicotinicAcid，又名Niacin)属B族维生素。当用量超过作为维生素作用的剂量时，可有明显的调节血脂的作用。烟酸的化学结构为：烟酸易从胃肠道吸收，口服后30—60分钟血药浓度达峰值，广泛分布于机体组织，半衰期约45分钟。在肝内代谢。大剂量口服时，主要代谢产物为烟尿酸（NicotiuricAcid），N—甲基烟酰胺及2—吡啶酮衍生物。2/3以不变形式从尿排出。烟酸调节血脂的主要机制是抑制cAMP的形成，导致甘油三酯酶活性降低，脂肪组织中的脂解作用减慢，血中非酯化脂肪酸（NEFA）的浓度下降，肝脏合成VLDL减少，进一步使IDL及LDL也减少。另外，烟酸能在辅酶A(CoA）的作用下与甘氨酸合成烟尿酸，从而阻碍肝细胞利用CoA合成胆固醇。烟酸能使血中HDL-C水平升高的机制不明。烟酸调节血脂的疗效及剂量与服药前的血脂水平有关，血脂水平异常较明显，服药剂量宜大，疗效也更明显。口服烟酸3—6g/d，服药后1—4日TG开始下降，5—7日LDL-C开始下降。平均下降幅度：TC为10%-15%、LDL-C为15%-20%、TG为20%-80%，HDL-C有轻度到中度增高。经长期治疗，黄色瘤可见消退。据坚持5年以上每天服烟酸3g的报道称，平均TC下降15%、TG下降26%，总死亡率不低于对照组，但能使急性心肌梗塞存活者的再次心肌梗塞发生率下降29%。烟酸可用于除纯合子家族性高胆固醇血症及I型高脂蛋白血症以外的任何类型的高脂血症。严重的副作用是可使消化性溃疡活化，可加重溃疡病。能使糖耐量减低，从而使糖尿病加重。还能使血尿酸增多，甚至引起痛风。偶见肝功能受损，血清转氨酶及碱性磷酸酶活性增高，甚至可见胆汁郁积性黄疽。出现这些反应时应及时停药，停药后可恢复。烟酸可增强降压药的扩血管作用，甚至可引起位置性低血压。由此，伴有溃疡病、糖尿病、肝功能不全及高血压病的患者应慎用本药。孕妇及授乳期妇女均不宜服用。在服药过程中，应定期复查肝功能、血糖及尿酸等，明显异常时应及时减低剂量或停药。（二）阿西莫司(Acipimox)又名氧甲吡请嗪、乐脂平（Olbetam）。是一种新的人工合成的烟酸衍生物。其化学结构：近十多年来，国外对该药的药理、临床降血脂的疗效及安全性，都作了较多的研究，也有临床应用的报道。该药口服后吸收迅速，服后2小时内血浆浓度即达高峰，半衰期为2小时。阿西莫司与血浆蛋白结合，几乎不变地从尿中排出，主要作用于脂肪组织，抑制脂肪组织释放非酯化脂肪酸，减少TG、VLDL及LDL的生成。并通过激活脂蛋白脂肪酶，加速VLDL的降解，通过抑制肝脂肪酶而增高血浆HDL水平。由此，它的适用范围与烟酸相似。它比烟酸具有如下优点：①无初效反应，半衰期较长；②抗脂肪分解作用的持续时间较长，效能较强，无非酯化脂肪酸的反跳现象；③能明显改善葡萄糖耐受性，能降低空腹血糖15%左右，不与口服降糖药发生交互作用，故能用于糖尿病患者；④不引起尿酸代谢变化，可用于高尿酸血症患者；⑤出现肝脏转氨酶高者极少；⑥服药后有面部潮红及皮肤瘙痒症状者仅6%左右，明显少于服烟酸治疗者。据国外资料，1000多例高脂血症患者，经服阿西莫司2年的结果显示，TC降25%，TG降50%，HDL-C升20%。是由1分子肌醇与6分子烟酸结合而成的酯。该药从肠道吸收后在体内缓慢代谢，逐渐水解成烟酸和肌醇，然后发挥作用。它能缓和与持久地扩张外周血管，改善脂质代谢，并有溶解纤维蛋白、溶解血栓和抗凝血作用。其降血脂的适应证与烟酸相同。北京阜外心血管病医院，曾对烟酸肌醇酯与氯贝特（Clofibrate，又名冠心平）作过为期3个月的降血脂疗效对照观察，结果对TC均未见有明显作用，但都能明显降低血清TG水平。未见有重要副作用。由于观察例数较少，其降血脂作用未能下肯定结论。总之，多数烟酸衍生物及其缓释剂，副作用较轻，但其降血脂作用也不如烟酸强。贝特类[Fibrates)临床应用（一）氯贝特(Clofibrate)又名氯贝丁酯、安妥明、冠心平、CPIB及Atromid—S。是这类药中应用最早的一种。其化学结构：该药1962年已用于临床，早年应用甚广。氯贝特口服吸收良好，在体内迅速水解为活生产物氯苯丁酸。服药后—4小时血中CPIB浓度达高峰，约95%与血浆蛋白结合。口服后，药物的85%由尿排出，其中92%-98%以水溶性葡萄糖醛酸结合形式存在。氯贝特可通过胎盘，可由乳汁排出。它主要是通过抑制腺苷酸环化酶，使脂肪细胞内cAMP含量减少，抑制脂肪组织水解，使血中非酯化脂肪酸含量减少，导致肝脏VLDL合成及分泌减少。同时它可使脂蛋白脂酶的活性增强，加速VLDL及TG的分解代谢。这些，终使血中VLDL、TG、LDL-C及TC的含量减少。另外，它还可通过抑制肝细胞对胆固醇的合成及增加胆固醇从肠道的排泄，使血中TC含量减少。多年来，世界各国对氯贝特的大量应用，已取得不少经验。世界卫生组织用双盲法大规模长期试验结果证实，氯贝特不但能降低TG，而且能降TC，能明显降低冠心病的发病率及死亡率。但它能使服药者胆结石的发病率明显增高，还能使非冠心病的，诸如胆结石、肿瘤及其他各种各样病因的死亡率明显增高，从而使服药组比对照组有更高的死亡率。由此，贝特实际上已被淘汰。（二）非诺贝特(Fenofibrate)又名力平脂（Lipanthyl）。非诺贝特于1975年已有临床试验报告，至今应用甚广。其化学结构：本药口服后胃肠吸收迅速，体内分布符合二室模型。服药后4—7小时血药浓度达峰值，a相半衰期为小时，?相半衰期为小时。体内迅速被组织和血浆酶分解，形成与蛋白结合的游离酸，仅10%为不变形式。24小时内排出80%。约90%的代谢产物由尿排出，小部分随粪排出。北京阜外心血管病医院曾对非诺贝特（54例）与益多酯（52例）的血脂调节作用进行过为期12周的疗效观察，结果证实，与治疗前比，服非诺贝特后能使血清TC、LDL-C、TG水平及TC/HDL-C比值分别下降、、及，能使血清HDL-C水平上升(P<—）。非诺贝特和益多酯均有明显降低血清TC、TG和升高HDL-C水平的作用，但它们降TG的作用更为明显。就对调节血脂的幅度来讲，非诺贝特比益多酯为大，但在统计学上未见有意义差别。普罗布考[Probucol]临床应用普罗布考又名丙丁酚。该药口服后吸收不到10%，如与食物同服，可获较高的血药浓度。连续服药3—4个月，血药浓度逐渐上升，其后渐趋稳定。降血脂作用与血药浓度无紧密关系。有人认为该药抑制ApoB的合成，从而减少了LDl的生成，同时由于它促进LDL的分解并促进血中的胆固醇进入胆汁随粪便排出。综合这些作用，终使血中LDL—C及TC水平下降。又由于该药能抑制ApoAI的合成而使血中HDL-C水平降低。该药调节血脂作用的强度，个体差异较大。服普罗布考后，可见血清10L—C水平下降，但末见它促进动脉粥样硬化的进展。服药期间，患者的跟腰黄色瘤及皮肤黄色瘤可见消退。另外，普罗布考是一种强烈的抗氧化剂，它有利于抑制动脉粥样硬化的形成与发展。泛硫乙胺（Pantethine)临床泛硫乙胺又名潘特生，它的分子结构是CoA的组成成分。动物实验证实，它能促进血脂的正常代谢，改善脂肪肝及酒精中毒性肝损害，能抑制过氧化脂质的形成及血小板聚集，还能防止胆固醇在血管壁沉积。经国内外多年临床应用证实，口服次，3次/d，TC降一，TG降一，HDL—C升一。北京阜外心血管病医院曾用自身对照及双盲随机安慰剂对照法，对泛硫乙胺调节血脂的作用进行临床评价。结果显示，泛硫乙胺降TC、TG及升HDL-C的幅度与国外文献报道相近，肯定了泛硫乙胺能有意义地降低血清TC及TG水平，而虽然自身对照显示服药后血清HDL—C水平有明显上升，但安慰剂也有同样变化。由此，泛硫乙胺对HDL—C的意义，尚待进一步明确。Omega—3脂肪酸临床应用omega—3脂肪酸是指最后一个双键离甲基末端有3个碳原子。omega·3脂肪酸主要为二十碳五烯酸(EPA）和二十二碳六烯酸(HnA）。以海鱼油中含量最为丰富，其中包括海鱼肉中的油，含大量EPA及DHA。海鱼油调节血脂的机制尚不十分明了。它可能抑制了肝内脂质及脂蛋白的合成，促进胆固醇从粪便中排出。另外，它还能扩张冠状动脉，减少血栓形成，延缓动脉粥样硬化的进程，减低冠心病的发病率。这很可能是通过影响前列腺素代谢、改善血小板及白细胞功能而起作用的。大量食鱼的爱斯基摩人及北极居民，冠心病发病率很低。

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心房颤动血液标志物研究进展论文

在现实的学习、工作中，大家都经常看到论文的身影吧，论文可以推广经验，交流认识。怎么写论文才能避免踩雷呢？下面是我精心整理的超越自我议论文，希望对大家有所帮助。

人都是有自己的底线的，正如于丹教授在《百家讲坛》讲述庄子时曾说过这么一句话：“外面的世界有多大，我们内心的世界就会有多深。”

超越自我，我想更需要的是感悟与坚定的毅力。

我想只有当我们清楚地认识了自己，感悟了自己，从而我们才会超越自己。我想世上的人大致可分为两种，一种是永远都觉得自己做的还不够好，想要做到完美的完美主义者，而另一种是上级规定做什么，他就做什么。犹如现在的我们吧，老师上课时说划书，这个要背，那个要默的，于是我们便像只木偶听从老师的指令；老师讲题目，只讲了一种，我们便只会那一种方法。其实我们是否曾想过，我们内心有很大的潜能，但却未被发觉和发掘，我们一定有自己的感受与想法，不如将自己的想法大声表达出来，这难道不是超越自我的一种表现吗？

高中的语文课上，我们的语文老师就一直在让我们超越自己。进入高中后的我们几次在写随笔时都有一样的感觉，那就是初中时，老师上课讲的知识点很多，很详细，从而我们思考的就变少了，甚至说根本不必我们思考吧，老师总是将大量知识点塞给我们，好像初中的语文就可用一个字概括，那就是“背”吧。但是高中的我竟渐渐发现原来没有老师详细的讲评，经过自己的翻译，不懂的知识点自己去查找，这个过程是快乐的，而这个效果也是明显的，我想在高中，我超越了自己。

超越自我，一定是跑步过程中超越自己的底线吗？一定是今天考了第二名，明天一定要考第一名吗？一定是从无名小卒变得位权身重吗？我想不是的。超越自我，在平平淡淡的生活中，只要你充分地认识了自己的缺点，将自己的缺点逐渐变成你的优点，那就是超越了自我。

超越自我，不是将惊天动地地干一番大事业，而是在自己原来的水平上进步了一点，哪怕只有一点点，当我们发挥了自己那无尽的潜能，我想那便是超越自我了。

不论遇到多么大的困难险阻，始终保持着那份坚持不懈的信念，不管经历了多少次的失败，只要有一次的成功，那便是超越自我的时候了。好像居里夫人，她原本是一个受人瞩目的漂亮女子，但在她的辛苦努力下，尽管她已不再是年轻时的那个美丽的女子了，但我想之所以她跨越了百年仍在我们心中是美丽的，就是因为她那坚持不懈的毅力，正是因为她为世界做出了贡献，也从而超越了她自己。

我们心中都有一个梦想，只有当我们超越了自我，我们就定会走向成功的彼岸！

光阴似箭，日月如梭，转眼间，我们已经学习了十年了，这十年里，我感受到了学路的艰辛。十年学路的坚持，经历过失败的过程，十年里，我努力过、 拼搏过、付出过、哭过，有时甚至想要放弃过，但一想到学习是我们唯一的出路，我又有了学习的动力。成功的路不是一朝一夕就能完成的，需要我么么不断地吸取经验和教训。

十年的学路也许很短暂，但我认为这十年让我学会了许多东西，在这十年里，我学会了如何做人；如何感恩老师；感恩父母；感恩那些曾经帮助过我的人。在这十年的学习里，我明白了一个道理，有些事，不是你不喜欢做就可以不做的，就如同学习，有时我们的确不喜欢，但我们却不得不学，为了我们以后的生活能过得好一点，我们别无选择。生活也是如此，我们只有今天努力的付出，才能换来明天辉煌的收获。就像诗中说的“不经历一番彻骨寒，又怎得梅花扑鼻香呢？”人生就是这样，现在学习就是为了将来美好的生活打下坚实的基础。

有的人，经历了一次挫折就退缩，就失去了信心，没有了勇气，甚至自暴自弃。人生之路，哪有一帆风顺的，前进的路上充满荆棘和坎坷，需要我们紧握着希望的双手牢牢不放。“失败乃成功之母”，这句话我们人人都会说，但是我们又有多少人真正做到了呢?又有多少人经历过一次次的失败后又重新鼓足勇气继续向前呢？海明威曾说过“一个人可以被摧毁，但绝不能被打败。”我们要始终坚定心中的梦想，一个人只有心中有梦想，才有学习的动力，才能走向成功。

成功并不意味着要多么出名，只要你努力过、拼搏过、付出过，即使没有成功，但那也是一种获得。也许，有的人的梦想是渺小的，是微不足道的，但只要我们通过自己的努力实现了，那也是一种成功。实现梦想的道路是艰难的，但那又怎样，天再高又怎样，踮起脚尖就更接近阳光；路再坎坷又怎样，坚持梦想就会成功。

成功并不一定要在知识上超越别人，在精神和思想上超越别人也是一种成功。也许，成功离我们很遥远，但只要我们坚持不懈，永不放弃，我们就是提升自己。无论岁月给我们留下了多少遗憾，只要我们还有呼吸的能力，就不会放弃重塑梦想的激情。毕竟，我们辉煌的明天就在我们的掌握之下，美好的未来正等着我们去创造。

（一）

一位学者曾这样概括人生的三种境界：“昨夜西风凋碧树，独上高楼，望尽天涯路”、“衣带渐宽终不悔，为伊消得人憔悴”、“众里寻他千百度，蓦然回首，那人却在灯火阑珊处”。人们都希望能到达人生的最高境界，即这第三境界，体味那战胜自我，超越极限后一览众山小的胜利感，然而在这自我提炼、自我实现的过程中，许多优秀的品质都是不可或缺的。

要战胜自我，超越极限，首先要有坚定的信念。坚定的信念是一个人取得成功的先决条件，伟大着作《史记》的创作者司马迁，曾饱受牢狱之灾，但他立志要“通古仿之变，成一家之言”，终于达成心愿，孙子膑脚，《兵法》修列；不韦迁蜀，世传《吕览》；韩非囚秦，《说难》、《孤愤》，这些例子无一不说明了坚定的信念对成功的重要。外国也不乏这样的例子，在无产阶级饱受资产阶级剥削与压迫之时，马克思、恩格斯凭着对共产主义无比坚定的信念，完成了《资本论》一书，为人类社会的进步指出了一条光明的大道。

战胜自我，超越极限，还要有过人的勇气，首先从动物界来看，见过蝉蜕壳的人都知道，要破茧新生，关键在于震裂蝉壳时使出了多大的力气，倘若力气不够或半途而废，蝉最终会窒息而死。动物界沿尚且有这样的规律，何况于人？哥白尼提出日心说之时，正值教皇统治无比黑暗的时候，他不畏惧教皇势力对他的残酷打击，坚持扞卫自己的观点，为人类科学的进步作出了卓越的贡献。

战胜自我，超越极限，还要有足够的智慧。要取得成功，一味只知蛮干的莽夫显然是不行的，他们只会遗留在历史冰冷的笑声里，如堂吉诃德大战风车一样毫无意义。看过《飘》的人应该对其中描写荞麦的一段话记忆犹新：“我们不要做小麦，而要做荞麦，小麦在大风过后会被刮断，而荞麦不同，它的体内有足够的水分，在大风吹来之时，能柔韧地弯腰，大风过后，仍能立起，昂起头茂密茁壮地生长。”这便是智慧，因为在追求成功的过程中，我们不可避免地要遇到各种失败和打击，如何能进能退、能屈能伸，便是战胜自我所不可或缺的大智大勇了。

由此可见，有信念、有勇气、有智慧是人们战胜自我，超越极限的三大法宝，追求成功的人们，要不忘带上它们，昂首阔步！

（二）

人生中，不免会经历成功与失败。而成功与失败仅仅隔着一座“桥”，那就是超越之桥。

失败是一剂苦药。在失败的时候，有人选择了面对，从而踏上了超越这座桥；也有人选择了逃避，他们不愿意忍受在超越过程中的种种磨难。若干年后，那些踏上超越之桥的人，已迈入成功的彼岸；而当初选择逃避的人，只能在失败的岸边自怨自艾。

苏轼几经贬谪。但是，面对困难，他没有退缩，而是选择了面对。他摒弃了文人的浮气，铸就了坚韧、豪放、旷达的自我。他饮尽孤独，洗尽浮华，从而作出流芳百世的《念奴娇·赤壁怀古》和《赤壁赋》。他超越了自我，成就了一代风流！超越自我，需要勇气，需要坚忍不拔的精神。当一个人超越了自我，他便达到了人生的最高境界。

《钢铁是怎样炼成的》中的保尔，在自己几乎完全瘫痪，双目失明的情况下，毫不气馁，挑战自我，拿起笔走向了文学创作之路。他的作品感人肺腑，教育了一代又一代青年人去克服困难，献身于人类正义事业！

当我们失败的时候，不要迷茫，因为失败对岸就是成功。当你踏上这座桥的时候，不必彷徨，因为迎接你的是美好的明天。虽然在超越的过程中，会经历风风雨雨，面对种种挫折。但是，去勇敢的与它斗一斗，也是十分必要的。因为风雨过后是美丽的彩虹！

让我们勇敢地面对挫折，超越自我，超越人生！勇敢地踏上超越之桥，去迎接成功的喜悦与辉煌！

（三）

我好想长出一对翅膀，学会飞翔，越过“自我”这道险关，取得梦想，尽览人生的辉煌。

最难战胜的是什么？不是事业，不是难题，而是自己。只有超越了自己，才能达到真正的极限，凌驾于巅峰之上。战胜了别人，只属于某一方面的胜利，是物质方面；战胜了自己，是精神方面的胜利。既然取得了精神方面的胜利，还有什么难题能拘束你在人生上自由发挥呢？(.)每个人都会被某种事物诱惑而导致欲望的激发，如贪婪，嫉妒等。当我们受到这些心理引诱而不思悔改时，到一定时间就会走进深渊。如果我们具备美好的品质来弥补这些心灵漏洞，我们就战胜了自我，战胜了从内心深处迸发出的欲望。

我曾经在《儿童文学》读到这样一篇文章《真正的胜利者》：从前有两个孩子一个天性聪慧，一个普普通通。第一个孩子经常受到大人们的夸奖，一次偶然的机会，它见到了一颗非常名贵的宝石，从此，他对事物有了欲望。而第二个孩子，深知自己不聪明，因而勤奋学习，并且从别人身上得到了许多美好的品质。此后，两个孩子经常在竞争的社会上相遇。因为第一个孩子勒不住自己脱缰的邪恶品质而坐牢；而第二个孩子却靠勤奋，美好的思想品质而当了一家跨国公司的老总。事实何尝不是这样呢？超越自我往往比超越别人更加重要。

在《高中生之友》20xx年第3期上有一篇题为“超越自我”的文章，它里面有这样一句话尤使我难忘：人生是一场竞赛，在乎的不是超越别人，而是超越自我。

是啊，在人生路上前行，谁都有过痛苦，有过失望，有过迷惘，有过彷徨，如果不能超越自我，就会迷失方向，如果不能战胜自我，就谱写不出人生的辉煌。曾有一个名人说过：“上帝用模型造人，塑造了你之后，就把那个模型捣碎了，因此你是唯一。”既然是唯一，那就要为自己是自己而感到骄傲，而且是在任何情况下。

这让我想起自己的事情来：我从小自尊心强，成绩也不错，这一直是我的骄傲，但是那一次，我的考试考砸了，我独自一人漫步在河边的沙滩上，任风肆意吹打我的脸，让夕阳的余晖温暖我早已冰凉的心，我不敢想那一张冰冷的试卷，一个个刺眼的分数，我不敢想像老师和同学们是怎样看待我的。

隐隐约约中，我一个白色的身影映入我的眼帘，原来是一个和我年龄相仿的女孩子站在河边，脸色苍白，好像大病初愈的样子，在白色裙子的映衬下显得更加的苍白。

也许是我的脚步声打断她的沉思，她回过头，嘴角上显出些许微笑，也许是我们年龄相仿，我们很快的闲谈起来。

我亲切地问道：“你的脸色怎么这么难看啊?”

她微笑地回答道：“我刚刚出院……我得了一种绝症，是当今世界上最难攻克的病症，我只剩下几个月的生命了，除非奇迹出现，才能活下来。”

听了这一席话，我的心怦的一下，老天爷怎么会这样残酷对待这样善良的好女孩，然而她面对病魔却毫不畏惧。我对她说：“你怎么还这么乐观，难道你不怕死吗?”面对我这个不礼貌的问话，她却笑着说：“人生自古谁无死，与其哭着离去，不如笑着过完剩下的生命。”

此时，我的心颤抖了：想不到这样的话竟出自这位柔弱女孩的口里，和她相比，我是多么渺小，我怎么能让这次小小的模拟考试的失败就击倒呢?我暗自下决心，一定要重新振作起来。于是我对她说：“谢谢你，在你的身上我找回了自信，我该回去了。”在她的微笑中，我离开了她。

是她使我重新振作，是她教给我在困难面前仍应乐观向上，是她教我在被困境困住时要勇于超越自我。超越自我，好比点睛破壁而去的龙，挂帆乘风的船，开笼而飞的鸟，这样才能进入“海阔凭鱼跃，天高任鸟飞”天地，这样才能达到“长风破浪会有时，直挂云帆济沧海”的境界。

请大家记住：人生是一场竞赛，在乎的不是超越别人，而是超越自我。

纵观中外名人，看看各大家的文学作品，让我颇有感悟。

莫泊桑的《项链》一文中所刻画的玛蒂尔德这个人物形象深入人心。她，有着出众的外表，但命运却让她嫁给了一个小职员过着朴素的生活。当然，她是不会甘于现状的，常常梦想着有光彩夺目的一天——哪怕只有一夜。机会来了，爱慕虚荣的她怎么会放过？可就是因为这个机会改变了她的一生，玛蒂尔德为了一条丢失的项链竟付出了十年的辛劳作为代价！想想如果是我，我会选择这样做吗？我会有这么大的信念坚持下来吗？恐怕不会吧。可是玛蒂尔德会！而且她做到了！整整十年啊，这对于一个女人来说意味什么？就意味着她将失去所有的青春年华，就意味着她要亲手把自己的美貌和青春埋葬。玛蒂尔德从一个虚荣的、世俗的小妇人，跃身成为拥有着坚毅的英雄气概的妇女形象，这样的超越是自我的超越，在我们看来简直是不可思议！玛蒂尔德毅然决然地做出了这个决定是需要多么大的勇气，真的无法想象十年中她的内心忍受着怎样大的压力与煎熬。

再看看咱们中国的名家们。苏轼、苏辙都属于唐宋八大家，可见他们的文学水平已经超越于其他人，受到了世人的认可。那么，当他们的散文著作已如此超群的时候，他们的内心又是怎样一番大境界呢？他们是像杜甫、辛弃疾那样为报国无门而愁呢？还是像庄子眼里的《逍遥游》一样逍遥呢？看过《黄州快哉亭记》就足以想见他俩的为人了。标题中的“快”字就能看出其作者并非等闲之辈，明明在被贬期间，却如此快哉，何故也？原因就是他“不以物伤性”，这样宽大的胸怀难道是谁都可以拥有的吗？这让我想起了范仲淹“登斯楼也，则有心旷神怡，宠辱偕忘，把酒临风，其喜洋洋者矣”的那种“不以物喜，不以己悲”的旷达胸襟；还有欧阳修“醉翁之意不在酒，在乎山水之间也”的与民同乐的思想。他们同苏轼、苏辙一样在被贬之余放情于山水，怡然自得。凡是平常人都会因为外物而改变自己的情绪，像这种“不以物伤性”的大境界岂不也是超越自我的体现？

再反观自身，当然也有所改变，只是相比前人实在是太微乎其微了。以前的我对待课文哪会有如此深入的研究，一直都是前学后忘，更加不会理会作者及作品人物的思想感情。可现在的我已经大为不同了，也许是因为老师特殊的教学方法，让我能够进一步自主学习新知识，感知新的信息。其实这已不仅仅拘泥于我对文学知识的全面掌握，更有助于我对学习语文的信心的增强。这样看来，原来在潜移默化中我已经超越自我了！

原来，不管是谁，都可以超越自我，大到伟人，小到自己，我相信不断地超越定会达到成功的彼岸。

人成熟的标志是什么？有的说成熟的标志是能用理智战胜感情，有的说是遇事有主见，有的说是善于给予爱，有的说是善于否定自我----而我的看法是；成熟的标志是能超越自我。

同学们大都见过达；芬奇的《蒙娜丽莎的微笑》。蒙娜丽莎那迷人而带有丧子忧伤的微笑深深吸引了我。我一直不懂得一位母亲失去至爱的儿了怎么还会微凳。但当蒙娜丽莎的微笑一次又一次浮现在我的脑海里时，我慢慢地感悟到了这位母亲的坚贞与不屈。她丧子，她痛苦，但她仍要微笑。她要把对自己儿女的爱超越为对世人儿女的爱，她要微笑着去继续生活。于是，在我的眼里，她的微笑是成熟的美。

秋天是果实成熟的季节。秋叶也在这一时节悄悄地退隐江湖，去寻找它们那宁静恬适的归宿的。风中摇曳的秋叶呀，我可以说你是成熟的吗？我想，你不会拒绝。你颤动着小小的身躯，投入大地的怀抱，你无怨无悔地将自己的整个身心都献给了泥土。你超越自己那小小的躯壳，你将你的生命与大地融为一体。落叶，也正是在不断超越自我中，重塑了自我。来年的绿树上肯定还有一个新的位置，留给你。成熟．对秋叶来说，是再好不过的.总结了。

或许，这就是人们常说的生命的成熟，在不断超越自我中，凤凰涅槃，更新更生，让每一个人都分享幸福和欢乐，把痛苦留给自己。这不就是成熟的标志吗？

贝多芬是世界闻名的音乐家，他的《命运交响曲》《田园交响曲》等一直到现在仍被人们所喜爱。在我眼里，他的音乐才华是任何人也比不上的。而就是这一位创造出世界超一流音乐作品的艺术家，两耳失聪了。一位音乐家两耳失聪，会承受多么难以想象的痛苦啊！但贝多芬毅然继续音乐创作，凭借着的就是他那顽强的毅力和超越自我的决心。这一超越．不仅是作品的超越，更有他心灵上的、精神上的。

成熟的标志是什么？我想我已找到了它的答案。

自己是怎样一个人，这一概念早就在自我的脑海中根深蒂固了，岂是说能超越就能超越的了吗？

当然并非如此。如今的自己只不过是一个最普通的自己，事实告诉我们：我们任何一个改变都是在不断超越自我。

要想超越自我其实并不难，不然怎么会出现屹立在长江边的快哉亭呢？张怀民被贬之际，按常人的想法本应该整日待在家中郁郁寡欢或者以吟诗作画度日。但他却能在长江奔流之处建造一座亭子，在那欣赏奔流而逝、波澜汹涌的壮丽景色。难道他不会认为奔流而逝的流水就像他的辉煌的从前一去就再也不会复返了吗？很明显他不会，他乐于坐在亭中与友人观赏着美景，欣赏那曾经的壮士在此留下的遗风遗迹。但若要说他心中没有悲伤是不可能的，于是他超越了自我，从而换来了闲适自得、不以物伤性的生活。

这是已经超越了自我的，但还有许多人是正在超越自我的。

就像那位蜗居在项脊轩的震川先生，他从小居住在不到方丈的小屋里，整日与书为伴，有空时修缮一下屋子，种植一些花草树木，生活看似悠闲。但当他失去了疼他的祖母、母亲以致才新婚几年的妻子时，他也卧病在床，项脊轩好像一下没了生气。当他望着祖母遗留的象笏，妻子生前亲手种植的枇杷树时，他的内心变得不甘于现状，也或许很早之前就有了这样的想法，于是他假借寡妇清与诸葛孔明能被人赏识而抒发内心不甘愿做一只坎井之蛙的雄心壮志。这时的他正在努力超越一个被困在项脊轩内几十年无所做为的自我。

而他们已成过往，在历史的长河之中能超越自我的人数不胜数。

现在的我呢？不也是在超越自我吗？本来面对“超越自我”这样的话题我可以写一些自己微小的经历，但我却选择饿了张怀民和归有光两位先人。也许从一个不是自己的精神上出发，才有机会更清楚地认识自己的现状，并去超越自我。

不然为什么古代的贤士雅客要以读书来修身养性，不就是为了从书中获得能够润养心智、完善自我的智慧吗？

人总会被自身的假象所迷惑，认为自己只能够这样活着，这样学习。所以超越自我就被神化了。当人能在某种状况下看透这份假象，超越自我也就容易了。其实超越自我并不需要有太大的突破，只要是一个小小的前进，就是超越了自我。

老师常说：不能与不为仅一步之遥。母亲常说：很多事情只有做了才知道自

己行不行。而对于“超越”这两个字来说，“为”又是很重要的一步。

运动员的胜利，需要付出努力，需要坚持不懈。但如果他在赛前就已经认为自己不能胜过其他人而放弃了，那么他永远无法超越，更别提超越自我了。由此可见“为”与“能”的重要性。

还记得以前练钢琴的时候，看到那七八页的琴谱就已经头晕了。所以想也不想地就对母亲和老师说：“这也太多了，可以不弹吗？”虽然知道退缩不好，但可能是一种对于这种事情的天生的恐惧吧，我还是放弃了。但现实总是不会如我所愿的。在母亲的“威逼利诱”下，我只好每天乖乖坐在钢琴边，留着眼泪一行行地反复练习。从单手到双手，从慢速到快速，从生疏到熟练。出乎意料地将这首曲子背了下来，而这也不过花了三个星期的时间。我顿时十分佩服我自己。我知道，因为我的“为”，我超越了自己。

于是，经过这件事我了解了“能与为”更深，更重要的关系。其实很多事情不是我们“不能”，而是“不为”，一旦跨越了自己心里的那道坎，我们就一定可以下定决心将一件事情做好。这，就是最好的“超越自我”了。

到了高中，才发现原来一切并没有我想的那么容易。我以为考试不及格是一件很难的事，现在，它成了常态。我以为高中的功课会比初三轻松，但是事实却不是这样。

就拿翻译古文来说，以前，只要随意拿着古文书把翻译抄写一遍，草草了事就好。可现在的要求却是一字一句逐个对应，并且还需要依靠自己脑中知识的积累。比如《阿房宫赋》的翻译，那是第一次在这样的要求下翻译文章。记得那时我花了将近一个小时才完成。借助着课下注释，字字对应地完成了。与参考书上的翻译对照，尽管有些字词不一样，但总体还是不错的。那时候，我忍不住想，为什么初中的时候不能坚持独立完成呢？后来有了答案，那时候在自己翻译之前，就已经在心里对自己说：这么难，一定翻不出，还是看资料吧。长此以往，就形成了依赖。觉得自己“不能”，于是“不为”。

现在想来，要不是老师硬性规定说要自己翻译，我可能永远就“不为”了吧。对此，我还是十分感谢老师给了我“为”的机会，使我成功地超越了自我。

所以，很多看来“不能”的事，实际上是我们的“不为”造成的，只要迈出了那一步，就是对自己的一种超越了。

你知道老鹰生命的历程吗？

万物皆有生老病死，老鹰也是这样。面对日渐趋缓的飞行速度，不再尖锐的利爪与刚猛有力的喙，老鹰就会飞到悬崖上，用喙一个一个啄去自己的脚趾，日复一日地敲击岩石，不停地盘旋——终于，它的爪子重新锋利，喙重新变得尖锐，飞行重新疾速，开始了它的新生活。

超越自我，让老鹰重新获得重生。

所谓“超越自我”，无非包括两个方面：“更新自我”与“完善自我”。

时代在前进，世界已处于“信息爆炸时代”，快速地发展着。《大学》里有这样一句话：“苟日新，日日新，又日新。”强调了更新自我的重要性。19世纪后期，为什么“头号”资本主义大国丧失了垄断地位？有一个重要原因就是不采纳先进的科学技术，英国殖民主义因循守旧，单纯依靠殖民的大发其财，一旦失去这些“宝地”，便手足无措，举目四望，美、德、日已经远远超过了它，后会晚矣！

从个人看，若一个人取得一个胜利即不思进取，自鸣得意，那他也不过比普通人在事业高峰上多走了一步连“五十步笑百步”的资格没有。应该是向前，向前，再向前，眼睛永远盯着高处，这才有可能不断进步，倘若我们目空一切，固步自封，就只会导致夜郎自大、闭关锁国的悲剧。

那么完善自我呢？人非圣贤孰能无过？任何人的身上总有缺点，因此我们就应该常常自我反省，改正自身的缺点。唐太宗就是一个绝好的例子，魏征的屡屡进谏使他不悦，他完全可以一声令下，让魏征灰飞烟灭，但他没有。可以说，正是由于唐太宗的虚怀纳谏，敢于改正缺点，才铸成了贞观之治的盛世局面。而他的“以人为镜，可以明得失”更成了千古名言。

“知错就改不算错”，面对缺点，倘若置之不理，甚至自吹自擂，只会让自己的心灵日趋肮脏，是自己的身影日趋渺小。

江河穿过沙漠，越过山峡，终得以走入大海，感受汹涌；嫩竹顶开石块，忍受暴雨，终得以粗壮参天，成为栋梁。让我们超越自我，焕发活力，走向成功，托起明天的太阳！

高中生满分议论文作文(9篇)

议论文，大家写过吗? 议论文通过摆事实、讲道理、辨是非、举例子等方法，来确定某观点正确或错误，树立或否定某种主张。以下是我整理的高中生满分议论文作文，希望可以提供给大家进行参考和借鉴。

“会当凌绝顶，一览众山小。”，站上泰山顶端，俯视世间万物，那种雄赳赳气昂昂的感觉不禁令人神清气爽、焕然一新、充满干劲。在人生无尽的航路中，我相信我总会迎风破浪，无论是晴空万里，还是电闪雷鸣，有着坚定不移的信念，终究会一帆风顺……

铅笔不经历刀削般的疼痛，怎能写出美丽的文字？种子不经历破壳的疼痛，怎能绽放出甜美的笑容？蛹儿不经历破茧挣扎的疼痛，怎能化作蝴蝶，翩翩于天空轻扇羽翼？曾几何时，看透了天边云卷云舒，听熟了耳畔潮起潮落，赏惯了庭院花开花谢。童稚的心早就成熟蜕变成了一种永不言弃、永不言败的信念，腾云驾雾一般在思想的天地中翱翔，奋飞……

总在黑夜中迷茫，然而顾城告诉我――黑夜给了我黑色的眼睛，而我却用它来寻找光明；总在苦难中挫败，然而梁启超却告诉我――一切患难困苦都是磨练人格之学府；总在跌倒后哭泣，然而张海迪告诉我――即使翅膀断了，也要用心飞翔，不经历风雨，怎能见彩虹，在人生的道路上，我不断地跑，不停地摔倒，咬咬牙，托起双腿继续一瘸一拐地向前走。不求什么，但求无愧我心……

登上昆仑，才能知道什么是高俊；来到山海关，才能懂得什么是雄伟；只有登上泰山绝顶，才能体会杜甫内心的豪杰壮志；只有同大海搏斗的人，才能感受到大海的威严。只有经历过，才会懂得什么是成功的滋味。人生是不断追求，不断上爬，而又不断失败，不断徘徊的过程。我认为，只要泰山还立在那，我的脚步就一天不停止……

人生就如茶叶一般，只有经过了沸水的浸泡，才能展现出它生命的本色。人生路上艰难险阻千千万万，乘舟破浪力挽狂澜。我不会忘我内心时时刻刻激情澎湃的大海，我不会忘夜深人静时鲁迅先生的笔削还在不停地舞动，我不会忘海伦凯勒传奇梦幻的一生底下那刚毅的神情。

有一首歌中唱到：“我有一个梦想，用年轻的心去拼去闯，用生命让它发光。汗水，是我们的年少痴狂。”没错，青春一代的我有的是热火，有的是活力，有的是勇气。我相信，总有一天，我会与杜甫站在同一高度。

许多事实证明，自信是大多数有所共同具备的品质，也是一个人得到成功的关键因素。人们常说，一个人在生活中不怕被别人击倒，他会再次爬起来，比较可怕的是自身把自身击倒，他也就再也没有期待了。怎样才能避免“自身把自身击倒”呢？那就需要自尊自信。

自信的人生是永远不会被社会击败的，除了他自身比较后精疲力竭，无力拼搏。

自信是人生成功的奠基石，人的成功之路必须踏着自信的石阶步步登高。有了自信，人才能达到自身所期望达到的境界，才能成为自身所期待成为的人，坚持自身所追求的信仰。无论在什么状况下，自信者的格言都是：“我想我可以的，现在不可以，以后一定会可以的！”

自信不仅能改变周围的环境，还能改变自信者自身。

例如，有这么一个典型的例子：一位心理学家从一班大字生中挑选出一个比较愚笨、比较不招人喜欢的姑娘，并要求她的同学们改变以往对她的看法。在一个风口丽的日子里，大伙都争先恐后地照顾这位姑娘，向她献殷勤，陪她回家，大伙以假作真地打心里认定她是位漂亮聪慧的姑娘。结果如何样呢？不到一年，这位姑娘出落得很好，连她的举止也同前判若两人。她聪明地对人们说：她得到了新生。确实，她并没有变成另一个人——然而在她身上却展现出每一个人都蕴藏的潜质，这种美只有在我们自身相信自身，周围的全部人也都相信我们、爱护我们的时候才会展现出来。

可见，自信可以创造奇迹。

可是，自信却没有天生的，也不是任何人都具备的。许多人自信心是很低的，特别经过一番生活折腾，尝到一些生活的苦辣酸甜，有人就自惭形__起来。还有的人竟然学会怎么自身贬低自身，以此来预防生活的失败，他们觉得，自信是一种危险的品质，人越自信，就越容易碰钉子，越容易成为众矢之的，因此比较好是夹着尾巴过日子。

还有的人，从小就失去了自信，由于大人们总是这样训斥他们：“瞧，你这个笨蛋，将来顶多是个扫大街的！”久而久之，他也就真的认同了这些话，以后稍微碰上个小失败，他便会这样宽慰自身：“反正我从小便是一个笨蛋和窝囊废，如何能异想天开呢？”

如果说，生命是一叶在岁月长河中行驶的小舟，是一片在茫茫大海中远航的孤帆。那么，安全就是把握生命的轮 盘，就是指引生命的灯塔。当我们在安静的教室中虚席时，或许会觉得安全离我们很远，但实际上，它无处不在。我们常常在新闻媒体和生活中听到、看到、接触到各种安全事故的发生，这些事故每每让我们触目惊心。但我们可曾想过，或许有一天，一不留神，这些事故就会发生在你我身上。

百善文明为先，万思安全是重。据统计，每年全国中小学生非正常死亡人数达到1。6万多人。在这个巨大而冰冷的数字背后，是一个个鲜活的生命在消失。

无数血的事实告诉我们，关注安全，刻不容缓。1996年，国家有关部门发出通知，将每年三月最后一周的星期一定为安全教育日，而今天正是第十八个“全国中小学生安全教育日”。

在这里，我想和大家分享一则故事。一位哲学家和一位船夫坐着小船航行在大海上。哲学家问：“船夫，你学过外语吗？”船夫答：“没有。”哲学又问：“你研究过历史吗？”船夫答：“没有。”哲学家摇摇头说：“那你失去了一半生命。”接着，哲学家又问：“你学过数学吗？”船夫答：“没有。”哲学家说：“你简直失去了一半以上的生命。”天有不测风云，这时候，突然刮来一阵大风，把船掀翻了。船夫喊着问道：“你会游泳吗？”哲学家答：“不会。”船夫说：“那你就要失去整个生命。”

灾难的发生对于每个人来说，不分贫富贵贱，无论学富五车，幼小纤弱，还是身强力壮，如果缺少应有的警惕，不懂起码的安全常识，那么危险一旦降临，本可能逃离的厄运，却都会在意料之外、客观之中发生了。

有一首歌，最为动听，那是歌唱生命；有一句话，最为隽永，那是善待生命。有了安全，我们才能有闲情逸致漫步在夕阳西下的田野上，低吟“采菊东篱下，悠然见南山”；有了安全，我们才能以坚定的意志去攀登人生的阶梯，放声高歌“长风破浪会有时，直挂云帆济沧海”；有了安全，我们的学校才能像三月春风中的桃李——红红火火。让我们在灿烂的阳光下，沐浴一方平安，让生命的一泓清泉，永留不息。

从出生到现在，我无时无刻不在和时间赛跑。进入高中阶段，似乎更是如此。学习、成长、体验……前边还有大学在召唤。“快点走，快迟到了!”有同学喊我。“我知道啊，已经很快了!”无奈形似蜗牛速度的我，只能一步一步向前走。

“假如时光倒流……”奔走中，我不觉又回到了从前。小学时的我是个乖乖女，老师眼中的好学生，成绩优异又热爱集体活动。每天，我迎着朝阳、踏着晚霞，如小鸟般快乐、自由。清晨，我喜欢夹着青草、树叶味儿的空气；傍晚，我喜欢不远处的村庄里飘来的缕缕炊烟。如果是在阴雨天，我就顶着小雨和小伙伴们光着脚丫在草地上踩来踩去，更是别有一番情趣。可时光的脚步从来没有为谁停止过，我不觉跨过了童年。

中学时代的我，步伐开始加快，看着不喜欢的饭菜会如闪电般一扫而光，因为我要完成如山的作业和攀爬楼梯上 床休息。同时，我在默默地和老师对抗着，因为我讨厌这苦逼的中学生活。于是，我结识了一群和我有一样感触的人，收获了人生中最宝贵的友谊。和他们相处，我的生活依旧绚烂、生命依旧光彩……中考前，我真的想让时光静止，因为我知道，以后的以后，我们要读不一样的书、做不一样的功课、结识不一样的朋友。但时光并没有静止，我的脚步反而在这时光的路上更加匆匆了。

人在路上，鞋磨破了可以换，但路必须是自己走。情在心里，喜可与人分享，但伤只能自己扛。累不累脚最懂，苦不苦心最明。

徘徊着的，易碎着的，骄傲着的，那些都曾是我的模样。但面对着无法见人的分数，我终于意识到我已经丢失了许多、许多。没有更好的学校供我选择，我只能退而求其次。但我不会灰心，因为我相信每一条路上都有风景。既然冥冥之中这是我要走的路，我只有不停地向前走。

向前走，就这么走，就算你被给过什么；

向前走，就这么走，就算你被夺走什么；

向前走，就这么走，就算你错过什么。

人生似舟，是推动舟向前的波澜。人生如瓶，是装点瓶美丽的花朵。在生活中，只有有了，才会使我们不断实现目标;在实现中，我们才能找到生的意义和伟大，所以我们需要。然而、是靠坚守来完成的!

?我们从小到大、十几个春秋，我们的有多少个，恐怕没有人能说清吧?!对父母、我们过;对老师、我们过;对朋友、我们过;对恋人我们亦是过!可是、又有谁能够坚守他所过的一件事呢?!所以、我说我们的像流星。大家会觉得怎么样?流星与，在我心里：流星，有它自己的天空。流星，曾经光彩过，曾经辉煌过。流星，可以给人有美好的回忆……但是流星总是一闪而过，然后消失……

所以、我要讲的最重要的就是要坚守!!谁能做到让他人不再流“流星泪”??真的、尤其是我们90后的孩子们，人们都说是任性、懒惰、等等等等，全是贬义词!!真是可悲啊!坚守、难道就这么难吗??

曾看到过这样一篇文章——一个小男孩玩军事游戏、他负责站岗。游戏结束，其他孩子都已回家，却把他忘了。此时尽管天黑无人，他仍坚守岗位……

曾听到过这样一个故事——两个战士在战场上约定，谁死了另一个人就要帮他照顾家人。然而，就是这样一个不为人知的约定，现在已是古稀老人的他，却坚守了30多年!还要负责提那个已在天堂的人守墓……

曾读到过这样一个事情……

+坚守=真正的人!也许，这么说有些偏激，但是，我不得不说，真正的做到坚守自己的的人到底有多少呢?!这个问题，又该如何去做结论呢?

朋友们、同学们，要知道你的对于身边的人是有多么重要，你的也许是身边的人的宝贝!不是随随便便许下的，而是要靠自己的坚守来“浇灌”的!需要诚信，就像孩子需要母亲的关怀一般。诚信之中，“诚”是由“言”与“成”组成，“信”是由“人”与“言”组成，这就是说“人只有说到做到，才能成功”。

坚守的故事不仅打动过我，我相信它也深深打动了大家。在我们为坚守落泪时，也要学会自己去打动他人。所以，在心灵的沃土上播下一颗叫做“”的种子，我们会发现它在慢慢地生根发芽……

无论是呱呱落地的婴儿，还是社会中生活的成年人，都是在责任心的光环下，去履行自己的义务，践行自己的行动，开拓自己的视野，放飞自己的梦想。

身处在街道两旁的警察，便构成了生活中最亮的一道风景线，而且他们穿梭在车道之间，穿梭在烟尘之间，穿梭在风雨之中，依旧坚定不移的守在自己的岗位上，是责任心的太阳，在他们的内心中发着光芒。因为有了责任心，他们不怕困难，迎难而上;因为有了责任心，他们拥有勇气，勇往直前;因为有了责任心，他们彰显品德，以德服人;因为有了责任心，人民警察的身影闪烁着耀眼的光芒!

奔波在病房里的医生，护士，便构成了生活中最美的一群白鸽，而且她们在各行其责时，在各自救人时，她们也是被责任心的光芒所笼罩着，在责任心的光芒中，她们忘记了白天与黑夜，站在自己的工作岗位上;她们放下了身段与价值，做好自己的分内工作;她们抛下了辛苦与汗水，把握自己的工作时间，在病房里奔波的她们，是一群在责任心的光芒中高飞的白鸽!

站在那三尺讲台的园丁，用自己的默默付出，去印证”春蚕到死丝方尽，蜡炬成灰泪始干”的誓言，用自己辛苦的汗水，去滴灌一棵棵幼苗和一朵朵娇艳的鲜花，教会他们做人，教会他们处事，教会他们感恩。在深夜里，依旧亮着灯的那间屋子，便是老师的印证，那是因为他们头上闪烁的是责任心的光芒。

走进学校的我们，作为学生，生活在责任心的光芒之下，我们拥有的责任也是更为重要的。在学校，弯腰捡起地上的碎纸片;随手拔起土地上的杂草;随手关掉”孤单”的水龙头，是责任心的普照。在家里，与父母交谈在校的生活与感受;与父母在一起做有意义的事;帮父母处理力所能及的家务，是责任心光芒的提升!

责任心的光芒是一种精神，鼓舞人们向上;责任心的光芒是一种力量，鼓舞人们前进;责任心的光芒是一种信念，鼓舞人们坚守。我们伴着这种责任心的光芒走向辉煌!

子在川上日：“逝者如斯夫，不舍昼夜!”这是古人对时间流逝的惆怅与无奈。

时间无形无影，无声无息，无光无色。然而，时间却又无处不在。静静地深思难题，认真做题时笔尖的转动，撕去的日历，老人的白发，诸如此类，都显示了时间的足迹。

时间在流逝，看窗外的果树慢慢长高，赏路边的花朵慢慢美丽，聆听小雨细细的响声。时间在流逝，水稻由碧绿到金黄，小蚕由蚕子到成蝶，丑小鸭变成了小天鹅。

时间在流逝，我也在不断长大，童年的那份快乐随时间的流逝，如流水般一去不复返，随风飘动的都是美好的遗失。流逝了17个岁月年华的我，由稚嫩走向成熟，懂得许多人生道理，学会了辨别人世间的真与假，善与恶，美与丑。

“落日无边江不尽，此身此日更须忙。”陈师道如是说。与时间赛跑，我们要乘着奋斗的羽翼，翱翔于时间的长空，去摘取那璀璨的繁星。用奋斗去诠释时间的意义，用汗水去感悟时间的真谛。

当我们走过峥嵘的岁月，驻足回首观望时，岁月的霜卤在我们身上留下多少凄深的齿痕。生命又在一季又一季的寒暑中交替着，渐渐地，苍白的青春也在时间的长河中消逝。

一株生长在沙漠里的蒲公英，干旱时节依旧踏踏实实地生长，不言弃也不忧虑，但只要遇见一次阵雨，它就会尽可能地储存水，也不会顾虑重重，因为它在意的只是当下。面对匆匆的时光，我们要做点什么呢?我们又能做什么呢?苦思冥想中，时光又悄无声息的飞过了。

时间在流逝，我们应当牢牢把握眼前，珍惜现在。珍惜现在，并不意味着“今朝有酒今朝醉”，而是拥有陶潜一样淡定的心，可以“采菊东篱下，悠然见南山”，可以达到落英缤纷的桃花源;珍惜现在，也不意味着忘却过去，放弃理想，而是让我们学会踏实地迈出步伐，自信面对人生。

时间如念珠一般，一天接着一天滑过，串成日，串成月。我们不必在乎念珠可以串多长，我们只需去留念串念珠时的酸甜苦辣。

时间在流逝，我们无法控制，但我们可以不虚度它，充实生活的每一天，善用时间，我们的人生才有可能富有效率，我们的人生才有可能更为精彩生动。

茫茫书海之中，如果深阅读是大海，那么浅阅读只能是小溪；如果深阅读是蓝天，那么浅阅读只能是浮云；如果深阅读是草原，那么浅阅读只能是绿坪。

大海，永远充斥着的，只有河水跌撞而来的轰轰涛声。有时表面上默默无闻，但那叫波澜不惊，不为外界所动，然而小溪，整日呜咽，用全身力气叫喊也只但是是滴滴答答。那溪中的青蛙自以为是地亮着歌喉；再看那海中蛟龙，滕溪而上，一切美景尽收眼底。

大海般的深阅读中你能够做翱翔万里的蛟龙，小溪般的浅阅读中你只能是无知的青蛙。

蓝天，深邃旷远，雄鹰飞翔，奇山美景在蓝天臂腾之下。浮云，只有漂浮，居无定所，只追逐视觉的刺激，有的只有雾霭与你相伴，可之后呢？雾霭惹上一身污垢，迷失自我。

蓝天般浩瀚无穷，广阔辽远的深阅读可让你感受鹰击长空的洒脱与豪放；浮云般的浅阅读只能让你污垢染身，迷失自我。视觉的享受只但是是过眼烟云。

碧蓝的草原，一望无际，广袤无垠，骏马飞奔，鹏跃鸟鸣。绿萍，只能在钢筋水泥间炫耀仅有的绿意，偶尔只能引来蝶虫蚯蚓嬉闹。似乎蝌蚪进入泥潭之中。

无垠的草坪，浩渺的深阅读中，你可成为飞驰的骏马，悠婉鸣叫的小鸟，仅有数点绿意的绿萍上，你只能成为泥潭蝌蚪般的蚯蚓。

在浅阅读中你只能寻求到视觉的享受，快餐是好吃，但是没营养，有时甚至会吃坏脾胃，浅阅读中过多的视觉刺激很有可能让你迷失自我，找不到回去的路。

深阅读中，你能够品味李后主“恰似一江春水向东流”的忧愁；能够体会杜甫“出师未捷身先死，长使英雄泪满襟”的壮志未酬。你能够感悟李白“安能摧眉折腰事权贵，使我不得开心颜”的不慕名利。

深阅读如大海般稳健，如蓝天般深邃，如草原般辽阔。浅阅读只能与鸣咽的小溪，嘶叫的青蛙，居无定所的浮云相比。

到深阅读中去，感受大海给你的威颜，蓝天给你的旷远，草原给你的无垠！

人成熟的标志是什么有的说成熟的标志是能用理智战胜感情，有的说是遇事有主见，有的说是善于给予爱，有的说是善于否定自我----而我的看法是——“成熟”的标志是能超越自我。

同学们大都见过达芬奇的《蒙娜丽莎的微笑》。蒙娜丽莎那迷人而带有丧子忧伤的微笑深深吸引了我。我一向不懂得一位母亲失去至爱的儿了怎样还会微凳。但当蒙娜丽莎的微笑一次又一次浮此刻我的脑海里时，我慢慢地感悟到了这位母亲的坚贞与不屈。她丧子，她痛苦，但她仍要微笑。她要把对自己儿女的爱超越为对世人儿女的爱，她要微笑着去继续生活。于是，在我的眼里，她的微笑是成熟的美。

秋天是果实成熟的季节。秋叶也在这一时节悄悄地退隐江湖，去寻找它们那宁静恬适的归宿的。风中摇曳的秋叶呀，我能够说你是成熟的吗我想，你不会拒绝。你颤动着小小的身躯，投入大地的怀抱，你无怨无悔地将自己的整个身心都献给了泥土。你超越自己那小小的躯壳，你将你的生命与大地融为一体。落叶，也正是在不断超越自我中，重塑了自我。来年的绿树上肯定还有一个新的位置，留给你。成熟．对秋叶来说，是再好但是的总结了。

或许，这就是人们常说的生命的成熟，在不断超越自我中，凤凰涅，更新更生，让每一个人都分享幸福和欢乐，把痛苦留给自己。这不就是成熟的标志吗

贝多芬是世界闻名的音乐家，他的《命运交响曲》《田园交响曲》等一向到此刻仍被人们所喜爱。在我眼里，他的音乐才华是任何人也比不上的。而就是这一位创造出世界超一流音乐作品的艺术家，两耳失聪了。一位音乐家两耳失聪，会承受多么难以想象的痛苦啊!但贝多芬毅然继续音乐创作，凭借着的就是他那顽强的毅力和超越自我的决心。这一超越．不仅仅是作品的超越，更有他心灵上的、精神上的。

成熟的标志是什么我想我已找到了它的答案。

什么叫房颤，有什么危害？ 大家知道，正常人的心跳频率是每分钟60次～100次，这是由心脏的“马达”——窦房结控制的。当心房内的起搏点或其他因素使心房跳动的频率达到每分钟350次～600次，而且极不规则，这样心房内各部分肌纤维就不能顺序收缩，而是极不协调地乱颤，心房便失去了整体有效的机械收缩，病人常常感到心慌胸闷，心脏乱跳极不规则，心跳声音的强弱极不一致，而且脉搏往往比心跳少，这便是我们讲的心房纤维颤动，简称房颤。 房颤是一种比较常见的心律失常，大多发生在心脏有重病的病人，只有极少数发生在心脏本身没有什么大病的人（这时候医生往往称为特发性房颤）。急性心肌梗死时也易发生房颤，发生率约为10%～15%。据统计，左心室前壁心肌梗死的病人更易发生房颤，这是因为左心室前壁心肌梗死后左室收缩功能减弱、左心衰竭，使左心房压力升高从而促发房颤。另外，当供应心房肌血液的冠炊�龇种Х⑸�氯�保�岱⑸�姆啃募」K溃�庋�胁”涞男姆考∮胫芪д�P姆考≈�浠岵��斐5缁疃��彩堑贾路坎�⑸�囊桓鲈�颉? 房颤时，因为心房肌的不规则乱颤代替了心房有效的一致性收缩，不能很好地把血液泵入心室，同时，心室率往往较快且极不规则，使心室的充盈不完全，这样心室充盈明显不足，造成心输出量减少（一般房颤减少约15%，心跳超过100次/分的快速房颤减少达30%～50%），既加重冠状动脉缺血，又使全身各重要脏器的供血不足而功能低下。所以心肌梗死时发生房颤并不是一个无足轻重的问题，它的危害性比一般人房颤要大得多，一是反映心肌梗死面积大，可能是广泛前壁或伴有心房梗死，死亡率也比较高；二是加重心肌缺血可使梗死面积扩大，也容易发生心力衰竭；三是房颤发作中，心房中部分血液流动缓慢甚至呈停滞状态，易于在心房中特别是心耳部形成血块即血栓，一旦血栓脱落，可引起动脉栓塞如脑栓塞、肺栓塞等，后果不堪设想。因此急性心肌梗死时如发生房颤，应予以及时积极的处理，以防不测。 房颤的治疗 近代将房颤分为阵发性房颤、持续性房颤和永久性房颤。房颤治疗的目标除了预防血栓栓塞并发症以外，仍为满意控制心室率、恢复窦性心律并防止其复发。用于房颤的抗心律失常药物有两类：1转复房颤，恢复窦性心律和预防复发的药物，包括IA类（如奎尼丁）、IC类（如普罗帕酮、莫雷西嗪）和III类（胺碘酮、索他洛尔）抗心律失常药物。它们主要作用于心房，以延长心房不应期或减慢心房内传导。2减慢心室率的药物，包括β受体阻滞剂、非双氢吡碇类钙拮抗剂（维拉帕米和地尔硫�）以及洋地黄类药物。它们作用于房室结，以延长房室结不应期，增加隐匿传导。过去，曾有些临床医师将减慢心室率的药物误解为有转复房颤为窦性心律或预防房颤复发的功能，如洋地黄类（毛花甙丙、地高辛）、非双氢吡啶类（维拉帕米和地尔硫�）和β受体阻滞剂。一些随机双盲的研究表明，毛花甙丙与安慰剂比较，其复律的有效率和恢复窦性心律距开始给药之间无显著差异。奎尼丁曾在我国广泛用于持续性房颠的复律和预防房颤的复发，但临床研究表明，奎尼丁虽可有效治疗房颤，但可能增加病死率。 各种类型房颤的治疗对策 1．阵发性房颤：在房颤发作时，即可选用减慢心室率的药物，也可选用复律的药物。对发作频繁者，在其发作的间歇应使用作用于心房的复律药物，而不应选用减慢心室率的药物。孤立性房颤和高血压或左室肥厚的非冠心病房颤，首选普罗帕酮或莫雷西嗪，如无效，则选索他洛尔，后选胺碘酮。冠心病和心肌梗死后房颤，不用IC类药物。如病人年轻、心功能好，可选用索他洛尔；年龄大、心功能差，选用胺碘酮；慢性充血性心力衰竭的阵发性房颤选用胺碘酮。 2．持续性房颤：其治疗对策包括：1）复律和长期应用抗心律失常药物预防复发。2）减慢心室率和抗凝。如选对策1，应考虑用作用于心房的复律药物，选药原则同阵发性房颤；如选对策2，应选用减慢心室率的药物。 3．永久性房颤：是不可能恢复窦性心律的一类房颤，治疗上应选用减慢心室率的药物和抗凝药物。 （1）洋地黄类药物，减慢心室率的同时有正性肌力作用，可用于心功能不全的房颤病人。因洋地黄类药物减慢心室率的机制是通过兴奋迷走神经，间接作用于房室结，延长其不应期，增加隐匿传导，所以洋地黄类药物可满意控制睡眠与静息时房颤的心室率。而在活动时交感神经占优势或在肺心病、哮喘、急性左心衰竭、围手术期等危重急症时，交感神经兴奋状况下，洋地黄类药物疗效有限。 （2）β受体阻滞剂，可拮抗交感神经活性。非二氢吡啶类钙拮抗剂通过阻断钙离子通道而减慢房室传导，减慢心室率，不但对睡眠或静息状态，而且对运动时的房颤均可有效控制心室率。对上述危重急症时，毛花甙丙等药物无效时，可选用静脉地尔硫�。另外，预激综合征合并的房颤，禁用洋地黄、非二氢吡啶类钙拮抗剂，也不用β受体阻滞剂。应选用延长房室旁道不应期的药物（如静脉普鲁卡因酰胺、普罗帕酮或胺碘酮）。 Ibuti1ide也是新的Ⅲ类抗心律失常药物，延长心房和心室有效不应期，对正常心脏组织的传导几乎没有作用。Ibuti1ide 对新近发生的房颤转复有效。研究表明，Ibuti1ide转复房颤的疗效优于普鲁卡因酰胺。

慢性心力衰竭心脏再同步化治疗超级反应者的临床特征室性早搏的处理原则第三届全国室性心律失常专题会议通知心力衰竭患者恶性室性心律失常的治疗策略经心外膜消融治疗非缺血性扩张型--心肌病CRT-D术后室速“风暴”：方法与启示常见心律失常的预后评价微伏级T波电交替与心脏性猝死经导管射频消融治疗肥厚型心肌病合并心房颤动的初步经验心房颤动: 控制心室率与转复并维持窦性心律?心房颤动导管消融的现状与前景器质性心脏病室速消融新观点心肌病与室性心律失常中华医学会心电生理与起搏分会第八次全国学术年会专题会议纪要经导管消融心房颤动中国专家共识室性心律失常的治疗策略参松养心胶囊心律失常抑制试验参松养心治疗心律失常的临床研究---参松养心治疗室性早搏的多中心随机双盲平行对照临床研究磁导航系统指导下的介入诊疗初步体会器质性心脏病室速的导管消融治疗曹克将教授谈：不同标测技术在导管消融快速性心律失常中的应用三维电解剖标测指导器质性心脏病室性心动过速导管射频消融的初步经验曹克将教授谈：心房颤动合并急性心肌梗死的治疗孔祥清教授谈：先天性心脏病介入治疗的严重并发症分析及防治大折返房性心动过速的电解剖标测和射频导管消融曹克将教授谈：心房颤动的规范化治疗——2007新观点先天性心脏病介入治疗的严重并发症分析及防治心律失常的非药物治疗室性心律失常的危险分层与治疗策略心房颤动的心内膜微波消融心房颤动导管消融治疗的个体化策略磁导航系统指导下的心导管新技术磁导航系统指导下的心导管技术消融治房颤 应谨慎开展导管消融治疗心房颤动的新策略与新趋势名人猝逝敲警钟,心脑血管健康干预迫在眉睫心房颤动患者心房肌动作电位时程频率适应性研究肥厚性心肌病的预防治疗进展室性早搏的治疗