菜刀毕业论文

菜刀毕业论文

厨房中的物理知识 河北省冀州市北漳淮乡北内漳学校李同心 物理越来越广泛地应用于们日常的生活生产中，人们生活也越来越离不开物理，可以说处处与物理打着交道，就拿与人们朝夕相处的厨房来说吧，其中就蕴涵着丰富的物理知识，现殒举如下：一、与电学知识有关的现象1．电饭堡煮饭、电炒锅煮菜、电水壶烧开水是利用电能转化为内能，都是利用热传递煮饭、煮菜、烧开水的。2．排气扇（抽油烟机）利用电能转化为机械能，利用空气对流进行空气变换。3．电饭煲、电炒锅、电水壶的三脚插头，插入三孔插座，防止用电器漏电和触电事故的发生。4．微波炉加热均匀，热效率高，卫生无污染。加热原理是利用电能转化为电磁能，再将电磁能转化为内能。5．厨房中的电灯，利用电流的热效应工作，将电能转化为内能和光能。6．厨房的炉灶（蜂窝煤灶，液化气灶，煤灶，柴灶）是将化学能转化为内能，即燃料燃烧放出热量。二、与力学知识有关的现象1．电水壶的壶嘴与壶肚构成连通器，水面总是相平的。2．菜刀的刀刃薄是为了减小受力面积，增大压强。3．菜刀的刀刃有油，为的是在切菜时，使接触面光滑，减小摩擦。4．菜刀柄、锅铲柄、电水壶把手有凸凹花纹，使接触面粗糙，增大摩擦。5．火铲送煤时，是利用煤的惯性将煤送入火炉。6．往保温瓶里倒开水，根据声音知水量高低。由于水量增多，空气柱的长度减小，振动频率增大，音调升高。7．磨菜刀时要不断浇水，是因为菜刀与石头摩擦做功产生热使刀的内能增加，温度升高，刀口硬度变小，刀口不利；浇水是利用热传递使菜刀内能减小，温度降低，不会升至过高。三、与热学知识有关的现象（一）与热学中的热膨胀和热传递有关的现象1．使用炉灶烧水或炒菜，要使锅底放在火苗的外焰，不要让锅底压住火头，可使锅的温度升高快，是因为火苗的外焰温度高。2．锅铲、汤勺、漏勺、铝锅等炊具的柄用木料制成，是因为木料是热的不良导体，以便在烹任过程中不烫手。3．炉灶上方安装排风扇，是为了加快空气对流，使厨房油烟及时排出去，避免污染空间。4．滚烫的砂锅放在湿地上易破裂。这是因为砂锅是热的不良导体，烫砂锅放在湿地上时，砂锅外壁迅速放热收缩而内壁温度降低慢，砂锅内外收缩不均匀，容易破裂。5．往保温瓶灌开水时，不灌满能更好地保温。因为未灌满时，瓶口有一层空气，是热的不良导体，能更好地防止热量散失。6．炒菜主要是利用热传导方式传热，煮饭、烧水等主要是利用对流方式传热的。7．冬季从保温瓶里倒出一些开水，盖紧瓶塞时，常会看到瓶塞马上跳一下。这是因为随着开水倒出，进入一些冷空气，瓶塞塞紧后，进入的冷空气受热很快膨胀，压强增大，从而推开瓶塞。8．冬季刚出锅的热汤，看到汤面没有热气，好像汤不烫，但喝起来却很烫，是因为汤面上有一层油阻碍了汤内热量散失（水分蒸发）。9．冬天或气温很低时，往玻璃杯中倒入沸水，应当先用少量的沸水预热一下杯子，以防止玻璃杯内外温差过大，内壁热膨胀受到外壁阻碍产生力，致使玻璃杯破裂。10．煮熟后滚烫的鸡蛋放入冷水中浸一会儿，容易剥壳。因为滚烫的鸡蛋壳与蛋白遇冷会收缩，但它们收缩的程度不一样，从而使两者脱离。（二）与物体状态变化有关的现象1．液化气是在常温下用压缩体积的方法使气体液化再装入钢罐中的；使用时，通过减压阀，液化气的压强降低，由液态变为气态，进入灶中燃烧。2．用焊锡的铁壶烧水，壶烧不坏，若不装水，把它放在火上一会儿就烧坏了。这是因为水的沸点在1标准大气压下是100℃，锡的熔点是232℃，装水烧时，只要水不干，壶的温度不会明显超过100℃，达不到锡的熔点，更达不到铁的熔点，故壶烧不坏。若不装水在火上烧，不一会儿壶的温度就会达到锡的熔点，焊锡熔化，壶就烧坏了。3．烧水或煮食物时，喷出的水蒸气比热水、热汤烫伤更严重。因为水蒸气变成同温度的热水、热汤时要放出大量的热量（液化热）。4．用砂锅煮食物，食物煮好后，让砂锅离开火炉，食物将在锅内继续沸腾一会儿。这是因为砂锅离开火炉时，砂锅底的温度高于100℃，而锅内食物为100℃，离开火炉后，锅内食物能从锅底吸收热量，继续沸腾，直到锅底的温度降为100℃为止。5．用高压锅煮食物熟得快些。主要是增大了锅内气压，提高了水的沸点，即提高了煮食物的温度。6．夏天自来水管壁大量“出汗”，常是下雨的征兆。自来水管“出汗”并不是管内的水渗漏，而是自来水管大都埋在地下，水的温度较低，空气中的水蒸气接触水管，就会放出热量液化成小水滴附在外壁上。如果管壁大量“出汗”，说明空气中水蒸气含量较高，湿度较大，这正是下雨的前兆。7．煮食物并不是火越旺越快。因为水沸腾后温度不变，即使再加大火力，也不能提高水温，结果只能加快水的汽化，使锅内水蒸发变干，浪费燃料。正确方法是用大火把锅内水烧开后，用小火保持水沸腾就行了。8．冬天水壶里的水烧开后，在离壶嘴一定距离才能看见“白气”，而紧靠壶嘴的地方看不见“白气”。这是因为紧靠壶嘴的地方温度高，壶嘴出来的水蒸气不能液化，而距壶嘴一定距离的地方温度低；壶嘴出来的水蒸气放热液化成小水滴，即“白气”。9．油炸食物时，溅入水滴会听到“叭、叭”的响声，并溅出油来。这是因为水的沸点比油低，水的密度比油大，溅到油中的水滴沉到油底迅速升温沸腾，产生的气泡上升到油面破裂而发出响声。10．当锅烧得温度较高时，洒点水在锅内，就发出“吱、吱”的声音，并冒出大量的“白气”。这是因为水先迅速汽化后又液化，并发出“吱、吱”的响声。11．当汤煮沸要溢出锅时，迅速向锅内加冷水或扬（舀）起汤，可使汤的温度降至沸点以下。加冷水，冷水温度低于沸腾的汤的温度，混合后，冷水吸热，汤放热。把汤扬起的过程中，由于空气比汤温度低，汤放出热，温度降低，倒入锅内后，它又从沸汤中吸热，使锅中汤温度降低。（三）与热学中的分子热运动有关的现象1．腌菜往往要半月才会变咸，而炒菜时加盐几分钟就变咸了，这是因为温度越高，盐的离子运动越快的缘故。2．长期堆煤的墙角处，若用小刀从墙上刮去一薄层，可看见里面呈黑色，这是因为分子永不停息地做无规则的运动，在长期堆煤的墙角处，由于煤分子扩散到墙内，所以刮去一层，仍可看到里面呈黑色。我们在日常生活、生产中只要细心观察身边的物理现象，联系到我们学过的物理知识，去分析和解释这些现象，就能够提高观察、分析及解决物理问题的能力。物理作为一门大众的学科，在生活中的应用数不胜数，厨房中的物理知识应用真可谓冰山一角，我们必须更加努力的学习，积累物理知识，提高自己的科学技术水平，这样才能使我们的生活变得更美好。

谈机动车辆保险合同增加免责条款的法律效力作者:连会有时间:2012-11-26浏览量 1评论 0 00近年来我国的保险事业得到了迅猛的发展，机动车辆的增多，投保绝对数量的增大，机动车保险占保险市场份额比较大，但由于我国大多数人对保险认识不足，投保量仍有限，机动车发生赔偿事故增多，加之多种因素的影响及保险赔偿和保险成本的提高，部分保险企业出现亏损，保险人为防止亏损，规避高额的索赔，在签订保险合同时，增加免责条款，因机动车辆发生事故引起的保险合同赔偿纠纷也增多，特别是2003年起机动车辆保险条款和费率发生了重大的变化。如何认定保险合同中增加免责条款的法律效力，是正确处理好这类案件的关键。一、机动车辆保险合同中增加免责条款的内容是格式条款保险合同是投保人与被保险人约定保险权利义务的协议。当前我国机动车辆保险合同条款都是依法经批准并事前制定成因定的格式。但各保险分公司在实际经营中，自己另外增加免责条款，例如：增加附加险铁路道口险种或者在保险单中特别约定栏内拟定“汽车与火车发生碰撞保险人不负赔偿责任”作为特别约定等，致使各地机动车辆保险条款不一致。机动车辆保险合同中增加免责条款的内容是保险人未与投保人协商，单方决定的，而且长期和重复，并针对不特定的投保人使用，因此，机动车辆保险合同中增加免责条款的内容是格式条款。 第 1 页 保险人在机动车辆保险单中增加免责条款的内容系发生特别约定的事项后，保险人免除赔偿责任，被保险人无权获取赔偿的问题，该免责条款是在基本条款外设定的实体权利义务，用于限制和排除被保险人实体权利，同时免除保险人实体义务的约定，对投保人关系着其投保合同的目的能否实现，直接影响双方当事人的实体权利义务关系，保险人以其自己事先拟定的格式合同形式，约定免除自己责任的条款。《中华人民共和国合同法》对格式合同包括格式条款进行了全面、整体的定位和规定。合同法第三十九条第二款对格式条款作了确切的定义。合同法中规定：“采用格式条款订立合同的，提供格式条款的一方应当遵循公平原则确定当事人之间的权利和义务，并采取合理的方式提请对方注意免除或者限制其责任的条款，按照对方的要求，对该条款予以说明。”此规定是对格式条款的内容及拟定者的义务加以规范，提请注意必须达到足以使相对人注意到其免除或限制其责任条款的存在，该项义务的履行必须是在合同订立完成之前。格式条款必须体现和确立公平原则，确立当事人之间相应的权利和义务，保护格式合同中处于弱势的一方当事人的权利，限制制定格式合同一方凭借其优势对另一方当事人权利限制的盘剥，格式条款免除提供格式条款一方责任，加重对方责任，排除对方主要权利的条款无效，法院可以根据当事人的申请确认该条款无效或予以变更。 第 2 页 二、增加责任免除条款未明确说明的，违背了保险合同的公平、诚实信用原则保险合同是最大诚信合同。“最大诚信原则”既是对投保人的要求，也是对保险人的要求。按照该原则，投保人必须如实向保险人就保险标的的危险状况等重要事实作诚实的口头表达或书面陈述；保险人必须向投保人就保险合同的内容，特别是保险合同中约定的有关保险人的责任免除条款向投保人作出明确说明。因为投保人对保险业务比较陌生，有可能不知道免责条款的存在，或者不了解免责条款的法律意义，保险人应当采取合理方式提请投保人注意责任免除条款或者限责条款。投保人向保险人投保的目的是为将来可能发生保险事故时，获得赔偿，投保人对免责条款享有知情权，保险人有义务向投保人作完整详细、客观、真实的说明，保险人作出说明时，不仅能提醒投保人阅读有关保险人的责任免除条款或者限责条款，而且应当对该条款的内容、术语、目的以及适用等作出说明，保险人不得隐瞒责任免除条款或者限责条款。如果保险人事先不明确说明，就违反了保险法的诚实信用原则，同时也违背了投保人投保的初衷真实意思，只有保险人向被投保人明确说明，使投保人明确其投保的法律后果和法律意义，由投保人作出选择决定是否投保，只有这样才能真正反映投保人的真实意思。否则，违背了保险合同的公平、诚实信用原则，也违背了投保人投保的真实意思。 第 3 页 三、保险合同中的增加责任免除条款未明确说明的不发生法律效力保险人在订立保险合同过程中处于优势地位，并有较丰富的实践经验，可能事先拟订一些不利于被保险人的格式条款，为保护不特定多数投保人的利益，要求保险人对保险合同条款有说明的义务，在订立保险合同时，保险人应当向投保人说明保险合同条款的内容，保险合同中规定有关保险人免除责任条款的，保险人应当向投保人明确说明。根据保险法第十七条（新修正为第十八条）规定：“保险合同中规定有关于保险人责任免除条款的，保险人在订立保险合同时应当向投保人明确说明，未明确说明的，该条款不产生效力。”如何理解该条规定的“明确说明”是处理案件的关键所在。保险人一般以打印在保险单正面上的特别约定栏内的“免责条款”和保险单正面上明示告知栏内的“详细阅读所附保险条款，特别是有关责任免除和投保人、被保险人义务的部分”，证明保险人已经尽到了明确说明的义务。而被保险人往往认为保险人没有尽到告知义务。如何认定保险人是否已经尽到了“明确说明”的义务呢？2000年1月21日最高人民法院法研[2000]5号的批复对保险法第十七条（新修正为第十八条）规定的“明确说明”应当如何理解的问题进行了司法解释，该司法解释指出：这里所规定的“明确说明”是指保险人在与投保人签订保险合同之前或者签订保险合同之时，对于保险合同中所约定的免责条款，除了在保险单上提示投保人注意外，还应当对有关免责条款的概念、内容及其法律后果等，以书面或者口头形式向投保人或其代理人作出解释，以使投保人明了该条款的真实含义和法律后果。根据最高人民法院的司法解释，明确说明必须符合两个条件：第一、在保险单上提示投保人注意；第二、对有关免责条款的概念、内容及其法律后果等，以书面或者口头形式向投保人或其代理人作出

《论我国税收立法体制存在的问题及完善》

传统知识的国际保护，并创设一套符合其特点的特殊法律保护机制，而面对当前国际形势，发展中国家只有合理应对，才能早有进展。传统知识是指特定地区的居民，为生存和发展，依其生活地域、生态环境等客观因素而获得并传承的与该环境等密切相关的知识。发达国家以现代手段将发展中国家的传统文化转变为具有重要经济价值的知识形态的商品，并享受知识产权法律制度的保护，而依现行知识产权法的一般理论，传统知识却并不在保护之列，这就使得作为传统知识“发源地”的国家或民族对传统知识的所有权和使用权被间接剥夺，实为不公。因此，创建一个完善的传统知识国际保护法律制度，使发达国家能依合法途径对传统知识加以利用，发展中国家亦可从发达国家对其传统知识的利用中分享所得利益，实为必要。一、传统知识的内涵及特点传统知识，是相对现代知识而言的，世界知识产权组织(WIPO)将其界定为：基于传统产生的文学、艺术或科学作品，表演，发明，科学发现，外观设计，标志、名称和符号，未披露信息，以及其他一切在工业、科学、文学或艺术领域由智力活动产生的基于传统的创新和创造。“基于传统”是指其知识体系、创造、改良及文化表达，乃一个民族或地区固有的，世代相传的，且随环境变化而不断发展的。较之现代知识其有如下特点：一是具有“基于传统”的创新性，传统知识虽是千百年来，人们基于自身环境，为了生存和发展，探索和积累的关于利用自然环境、动植物资源和其他维系环境和生存所必须的知识，是对社会生活或生存经验的一种积累，但其却并非是古老的、落后的、一成不变的，其通常都随客观环境等的改变而改变，更衍生出新的知识。二是主体具有群体性，传统知识的形成与发展通常并非个人所能为之，而是当地民族共同的智慧结晶，由民族全体所共有，或原本由个人创造，但是在漫长的历史发展之中逐渐成为全民族的财富。三是具有特定的区域性，传统知识产生和发展于特定民族或地区，与当地特定的自然环境和人文环境紧密相连，离开特定环境，则难以存在和发展。二、传统知识国际保护的南北之争当前，就传统知识是否应受保护，国际社会并无异议，但就如何保护，南北国家出现严重分歧。以巴西、印度为代表的WTO发展中国家缔约方希望能在TRIPS框架内对传统知识加以保护，他们要求修改TRIPS协定，明确制定有约束力的国际法律规则。相反，WTO的发达国家缔约方则对这一主张强烈反对。以美国为首的一些发达国家更将谈判场所转移至双边谈判或有限的多边谈判框架内，企图通过与发展中国家单独签订双边贸易协定或有限的多边协定的方式，在谈判中对发展中国家施压，迫使其签订条约，以条约义务的方式放弃其一直坚持的传统知识保护主张。三、传统知识国际保护问题的分析尽管国际社会对于如何保护传统知识颇有争议，但争议焦点落在：应在多边协商的环境下建立一个各国普遍遵守的国际公约，还是应由各国在双边或者是有限的多边环境下，就传统知识保护问题自行协商签约，制定各自满意的保护规则。笔者认为在广泛的多边环境下保护，即将其纳入TRIPS框架内并创建一套特有的保护制度为佳。(一)在TRIPS框架内保护传统知识更具有正当性1.传统知识应属于TRIPS保护的客体如前所述，传统知识不同于TRIPS所保护的典型的知识产权客体，其具有三个显著特征，即“基于传统”的创新性、主体的群体性和特定的区域性。反对将传统知识列入TRIPS框架的国家认为，TRIPS规定受其保护的知识产权本质是“私权”，其权利主体应该是“一个可以确认的作者、发明者或其他创作者”。如此，传统知识主体的群体性特征就使得其成为公共知识而被排除在TRIPS保护范围之外。当然，这种观点既与理论不符，也有悖TRIPS规则。理论上，“私权”并非是个人权利，而是相对于公法意义上的“公权”而言的，是私法意义的一个概念，即为私法上的权利。因此，界定“私权”、“公权”并非单纯的看权利的归属，而是看权利的背景。罗马法将法律按照其主体地位的不同划分为调整命令服从关系的公法和调整平权关系的私法，沿用至今。照此划分，公法以国家或管理公共事务的组织为主体一方或双方，强调公共秩序上下有序，凸显国家介入和干预的强制性;而私法则调整平等主体之间的关系，在私法领域，国家等公权力主体并无特权，而与其他法律主体具有平等的法律地位。私权强调主体之间的平等和独立，强调自由意志下的支配和处分，只要在自由、平等的法律关系之中，私权的主体不仅可以是自然人个人，也可以是法律拟制的人，如法人、其他组织，甚至于国家。因此，私权的主体可以是个人，也可以是集体，而私权既可是个人权利，也可是集体权利。TRIPS协定承认其保护的知识产权的“私权”性质，但并未界定私权乃“个人化权利”。而在受TRIPS保护的著作权、商标权、以及专利权等知识产权中，集体作为权利的主体并不罕见，如在著作权保护中，著作权的享有者并不一定是自然人个人，也可以是法人或其他组织;商标权的保护中的集体标志以及地理标志，其权利的享有者也并非个人;再如专利权保护中的“职务发明”和“雇佣发明”，其保护的权利主体也都是集体而非个人。2.在TRIPS框架内保护传统知识更能保证公正公正是法的价值要求，是法得以存在的逻辑前提，没有社会对公正的需要，法将没有存在的必要。将传统知识保护纳入TRIPS框架内，更有利于保证公正。首先，有利于各种知识产权的平等保护。按照CBD的界定，传统知识包括农业知识，科学知识，技术知识，生态知识，医药知识，与生物多样性相关的知识，民间文学艺术表达，名称、标记及符号，以及其他未固定的文化财产。其与现代知识同样是智力劳动成果，TRIPS将利用传统知识产生的现代知识列入保护范围，却把原创性的传统知识却被排除在外，这恰是现行知识产权制度不合理的体现。虽然传统知识与现代知识有所区别，但其本质仍然是知识产权，其应该与其他知识产权一样，平等的受到法律的保护。其次，有利于平衡各种利益主体，特别是南北国家间的利益。知识产权保护制度的根本目标就是平衡知识的创造者和使用者

氩氦刀毕业论文

肺小细胞癌的治疗:化疗+Vm26，化疗时必须配合中药双灵固本散，保护白细胞，减轻毒副反应．

一、 氩氦刀靶向治疗系统介绍（一） 背景与发展1993年，美国人应用数十项太空专利技术发明了氩氦冷冻治疗系统，即通常所说的氩氦刀。1998年，经过5年的临床试验，FDA批准氩氦刀进入临床应用，同时美国氩氦刀也获得了欧盟的CE认证，开始用于实体肿瘤的靶向治疗。1999年，中国广州第一军医大学附属珠江医院的张积仁教授引进了亚洲第一台氩氦刀，建立了亚洲第一个氩氦刀培训和示范中心，为氩氦刀技术在中国的推广奠定的基础。2000年，日本人（日本东京大学）从中国学习氩氦刀肿瘤治疗技术并开始临床应用，2年后，日本东京大学发表论文证实：美国氩氦刀靶向治疗肝癌有效率达97%以上。2000年，美国财政部将氩氦刀治疗前列腺癌纳入全民医保计划。2002年，美国泌尿外科联合会宣布：前列腺癌的治疗首选氩氦刀，氩氦刀治疗的有效率达到97%以上，从而在美国改写了前列腺癌的外科手术治疗历史。2003年，美国使用氩氦刀的医院达到300多家，欧洲达到160多家，而中国也已经有30家医院开始使用氩氦刀技术。2003年，中国的张积仁教授总结并主编了世界第一部氩氦刀技术规范性文献《氩氦靶向肿瘤治疗技术》。2003年，国际肿瘤靶向治疗大会认定：氩氦刀治疗是肺癌治疗的最佳方法之一。在美国已是肺癌专科治疗的常规设备。（二） 技术简介1、 氩氦刀的技术原理氩氦靶向治疗系统独特的高压氩气快速冷冻系统、实时电脑温控系统和高压氦气快速加热系统，强调微创、靶向和一次性彻底摧毁肿瘤，并最大限度的保存正常组织。其治疗和摧毁肿瘤的全过程更可由B超或CT实时监控，做到了肿瘤治疗的术中评价，并可确保治疗效果。氩氦刀治疗技术可使医务人员更精确定位和准确摧毁癌细胞而又不损伤病灶周围的正常组织。它为快速消除肿瘤提供了新的治疗技术，成为肿瘤治疗的又一新的、有效的发展方向。氩氦刀有4或8个能单独控制的热绝缘超冷刀。超冷刀中空，内有循环管道系统，可输出高压常温氩气(冷媒)或高压常温氦气(热媒)。温差电偶直接安装在刀尖，可连续监测刀尖的温度。氩气快速超低温致冷技术，可籍氩气在刀尖急速膨胀，在60秒内冷冻病变组织至零下140-190°C，冷冻15分钟后，又可籍氦气在刀尖急速膨胀，急速加热处于超低温状态的病变组织，使肿瘤组织从零下一百多度极速升温至零上30-50°C从而施行快速热疗。此种冷热逆转疗法，对病变组织的摧毁尤为彻底。其降温及升温的速度、时间和温度，摧毁区域的尺寸与形状，可由计算机控制和精确设定。更重要的是由于氩氦刀制冷或加热只局限在超冷刀尖端，刀杆不会对穿刺路径上的组织产生冷热伤害。氩氦刀是目前唯一可进行微创经皮穿刺冷冻治疗的仪器。氩氦刀配有直径细至2毫米的超冷刀，可大大降低患者损伤、减少出血、使患者迅速康复。2、 氩氦刀治疗肿瘤机理① 肿瘤细胞溶解坏死基于细胞组织的生理病理学特点，病变组织能够被低温摧毁，这个过程可分为三个阶段：温度过低-结冰-化冻。为了保证癌细胞的彻底摧毁，四个因素起着决定性的作用：最低温度，冷冻速度（速率），冷冻时间，冷冻次数。温度过低现象发生在摄氏零下10—15度左右，只有当冰晶开始在细胞质中形成时，才能造成细胞组织坏死。基于这个原理，结冰阶段的功效全靠结冰速度。在温度下降过程中，如果结冰速度慢，先在细胞组织间隙形成的冰会从细胞内部吸收水分。组织内部失水会妨碍内部结冰，从而在某种程度上保护了细胞免于坏死。因此，细胞内部结冰是该阶段的关键时刻。一旦发生，结晶就会通过细胞之间的桥梁延伸到所有的细胞组织，产生一种“多米诺骨牌效应”。在冷冻结束时，化冻就开始了，化冻也能对细胞组织造成伤害。在温度从-40℃逐渐回升到-20℃的过程中，冰晶会发生膨胀现象，使在冷冻过程中形成的冰球爆裂，这一过程也如同冷冻过程一样，具有高度摧毁性。——摘自意大利特斯提大学解剖病理学系商克纳提教授（《低温论坛》1997年9月）超低温摧毁癌细胞的理论分析：低温作用（高于零度的低温）：零度以上的低温也是有害的。这些现象包括： 膜的类脂质转换可能导致细胞内容物的渗漏 由于减弱了生物化学反应的作用，可能减低离子泵功能 细胞结构的损失可导致受冻细胞更大的脆性 这些损伤方式常可逆转，当然假设冷冻持续几小时，损伤将持续低温作用（零度或以下的低温）：细胞脱水：当温度低于 ℃，细胞间液体将毫无妨碍的冷冻，但细胞内的水仍不冷冻。这个阶段将引起细胞内外化学潜在的差异，这种潜在的结果导致了细胞脱水，由脱水所致的损伤包括： 蛋白质变性所致的细胞内液浓度增加引起细胞内分子的化学性损伤 由于脱水所致的细胞形状改变损伤细胞膜 来自细胞外冰结晶压迫所致的细胞膜损伤这些损伤很大程度上依赖温度，随着温度的降低，损伤将增强。更多的损伤机制与细胞骨架有关，细胞骨架结构依赖于存在于细胞膜蛋白和细胞构架之间的化学键。温度的降低削弱化学键的活力，而使细胞骨架特别容易受到机械损害。冷冻率影响：实验观察到细胞内结冰几乎总是诱导细胞死亡，尚不能确定细胞内结冰是如何形成的，当然有几种可能的解释。通过细胞膜的水是流动的，其动力过程是依赖于转运率。当冷冻迅速时，无足够的时间让水离开细胞以平衡细胞内外渗透压的差异。超冷冻水有突然聚集及冰冻趋势，聚集可以由细胞内蛋白或通过细胞膜的一些细胞外作用诱导。无论何种机制，细胞内的冰晶会突然形成，并破坏细胞。血小板的温度如果低于类脂相位的转变温度，可导致钙离子流入, 引发血小板的激活，导致冻结病变区的血小板聚集及血管阻塞。伴随细胞一系列冷冻的病理生理改变，如Ca2++超载，Ca2++-ATP酶活性下降，脂质过氧化反应增强，细胞间液张力过强，细胞内细胞器(线粒体、内质网)肿胀或消失。细胞核碎裂或溶解, 血管基底膜肿胀或断裂等表现。冷冻时间的作用：保持细胞冷冻状态一定时间有进一步增加损害的趋势，这可能由于完成了个别细胞的脱水过程及也可能导致一种被称为重结冰晶的现象。在重结冰晶的过程中，个别冰晶聚集形成更大的冰晶，最终压迫细胞 ，导致进一步损伤。当然在冰冻外科中，由于发生时间和原始记录不应被这种损伤修改，重结冰晶损伤不是总体损伤的明显部分。多次冷冻的作用：在冷冻外科中，多次融冻循环是常见的。第二次冷冻所致损伤的机制与第一次相同。暴露于脱水及重脱水循环的细胞以减慢冷冻，额外增加了在快速冷冻过程中的可能性，将明显增加冷冻手术的破坏作用。——摘自美国加州伯克利大学首席教授Boris Rubinsky教授报告细胞冷冻生物学的研究结果提示：组织细胞被低温损伤的过程可以分为三个阶段：温度过低-冰晶形成-解冻复温。解冻和回暖也会导致细胞的损伤的过程。在冷冻状态下，如果开始回暖，在较高的低冰点温度下，冰晶有再次冰晶化的趋向。再次冰晶化将导致细胞外空间的分解，并导致组织细胞的裂解。在消融过程中，随着冰的融化，细胞外的溶液可以部分或完全的成为高渗液，使水分进入细胞，使细胞膜进一步扩张或破裂。当消融的速度很快，某些细胞将在体温的条件下保持高渗, 因而导致代谢的破坏和进一步的附加损害。基于这一原理，美国Cryocare氩氦刀在氩气冷冻后，采用氦气快速复温融解, 进一步保证了消融靶区细胞坏死的治疗效果。② 靶向冷冻栓塞效应氩氦刀靶向治疗中，靶区的冷热交替，冻融循环，可引起微小血管内皮细胞的电解质和渗透压的改变，导致细胞脱水；蛋白质变性；脂质层融解；微小血管内膜损伤；细胞膜破裂。冰晶及微血栓在微静脉及微动脉内形成；小血管的冷凝栓塞效应，对于亚临床病灶有明显治疗作用. 部分临床医生在实施肝癌氩氦靶向治疗时发现，对供血主干的瘤体实施氩氦靶向治疗后，其边缘微小病灶也随之消失。病理研究成果证实，治疗后冰晶及微血栓在微静脉及微动脉内形成，小血管冷凝栓塞。③ 提高抗肿瘤免疫能力——超低温靶向治疗调控细胞因子和抗体的分泌氩氦靶向治疗肿瘤后，患者白介素-2，白介素-6，肿瘤坏死因子和特异性抗体的水平分泌增加，分泌水平与冷冻靶区大小和时间有关。——超低温靶向治疗调控肿瘤抗原影响肿瘤的免疫逃避氩氦靶向治疗肿瘤时，肿瘤组织细胞反复冻融，细胞破裂，细胞膜融解，从而促使细胞内和处于遮蔽状态的抗原释放。肿瘤细胞的坏死，使得肿瘤正常分泌的抗原停止分泌，肿瘤免疫抑制状态解除。国内外许多研究成果均已证明：肿瘤患者血清肿瘤标志物如CEA，AFP，PSA的水平可以反映肿瘤的增殖活性和患者的免疫抑制状态。当患者接受氩氦靶向治疗后1-2周，血清肿瘤抗原水平显著下降，它不仅用于评价和监测氩氦靶向治疗的疗效，而且也可用于评估患者的免疫功能恢复情况。东方肝胆医院钱国军研究博士证实，中晚期肝癌治疗后AFP，CEA，CA19-9，CEA联合CA19-9血清水平明显降低。④ 增加综合治疗疗效氩氦靶向超低温冷冻和热融解过程对组织细胞的损伤与温度的变化和调控密切相关。超低温冷冻引起的细胞内外电解质和渗透压的改变导致细胞脱水，细胞膜损伤。细胞内外形成冰晶和微静脉及微动脉内血栓形成，细胞和小血管破坏破裂，导致相应的病理组织学变化。Endocare临床医学专家Suzy Chosy, Rukstalis, Peter Littrup等报告的动物实验结果证实，肝脏氩氦靶向超低温冷冻和热融解后，组织病理学呈现一个不可逆的充血、水肿、出血、变性、凝固性坏死过程。术后切除的大体标本，可以看见与冷冻冰球形状相符的凝固性坏死区,邻近氩氦刀探头的组织典型的表现是凝固性坏死。国内氩氦靶向治疗专业委员会的专家对治疗前后的肿瘤组织，进行了实验研究。光镜下检查可以看见损伤区细胞肿胀明显，透亮度增加，部分细胞空泡样变性, 细胞变圆皱缩，细胞间隙及血管周围间隙显著增宽,并可见灶性出血,部分区域液化，凝固。3、 氩氦刀治疗范围（美国食品及药品管理局FDA批准）氩氦刀适用学科：介入科、肿瘤科、放疗科、胸外科、肝胆外科、普外科、泌尿外科、神经外科、妇科、皮肤科、乳腺病科、呼吸内科、耳目一鼻喉科及直肠病科等。氩氦刀适用病症：——恶性实体肿瘤：肝癌、肺癌、脑肿瘤、乳腺癌、胰腺癌、甲状腺癌、前列腺癌、肾脏及肾上腺肿瘤、腹腔及盆腔肿瘤、骨肿瘤、软组织肿瘤、头颈部及皮肤肿瘤，转移性胃肠肿瘤等实体肿瘤——良性肿瘤及良性增生病变：前列腺增生、乳腺良性肿瘤、血管瘤、子宫肌瘤、囊肿、疣、痔疮、复发性癌前病变、口腔白斑病等4、 氩氦刀适应征肺癌 不能耐受手术切除的周围型肺癌 手术探查不能切除的原发性肺癌 累及叶支气管的中央型肺癌 部分靠近肺门区的中央型肺癌 较为局限的转移性肺癌肝癌 原发性巨块型肝癌直径10cm或肿瘤占肝体积50％以下者 原发性肝癌癌灶3个以下，转病灶应在5个以下 肝功能评价为Child A级或B级者 合并肝外局限性转移灶且可通过手术或联合冷冻切除者肾癌 双侧或多个小的肾肿瘤 肾实质内单个肿瘤小于3厘米 基础肾功能较差不能手术，肿瘤浸润范围小于1/3 部分肾切除术仍是有代偿肾功能单侧肾肿瘤的最佳治疗方法前列腺癌 一叶或二叶前列腺癌患者 年龄较大不能承受其他手术者 已行去势或减雄激素治疗或肿瘤手术后复发或残留者 曾经行放、化疗失败而无其他治疗选择者 对部分已有骨转移而全身状况良好，仍可选用局部冷冻手术治疗前列腺增生 具备有前列腺增生的临床表现 无尿道狭窄 无严重心肺疾病 无明显的细菌性前列腺炎 无明显肝肾功能异常 凝血机制正常脑肿瘤 脑胶质瘤：尤其是手术中无法分辨边界的肿瘤 脑膜瘤：（占脑瘤的10%）尤其位于脑深部及颅底血管区的脑膜瘤 其他脑肿瘤：海绵状血管瘤、巨大垂体瘤、脊索瘤等手术联合氩氦靶向治疗中晚期胰腺癌不能行常规手术切除、不能耐受手术切除的中晚期胰腺癌患者，病变较局限，尚未发生远处转移者。手术联合氩氦靶向治疗中晚期胆囊癌 Ⅴ期患者，肝脏有局限性孤立性浸润包块，或少量散在转移灶，未侵及肝实质大部 原发病灶切除后，肝脏内仍残留其他散在转移病灶无法切除者 Ⅲ期、Ⅳ期患者实行扩大胆囊切除术或肝脏楔形切除术后，肝脏创面遗有残留癌者 实行胆囊癌根治性手术后，出现肝脏局部复发、转移病灶者 高龄、严重并存病、主要脏器功能障碍、不能耐受创伤大的手术切除治疗经皮穿刺氩氦靶向治疗盆腔肿瘤 失去常规根治性手术治疗机会的中晚期患者 局限性盆腔转移癌，肿块位置低，与肠腔无浸润者 骶尾部原发性肿瘤或术后复发者术中直视下氩氦靶向治疗盆腔肿瘤——适应症 子宫、宫颈癌术后复发 直肠癌术后复发经皮穿刺冷冻有困难者 盆腔转移癌无法手术切除者 肿瘤虽已浸润直肠，改行人工肛门后残瘤仍可行冷冻灭活者术中直视下氩氦靶向治疗盆腔肿瘤——禁忌症 肿瘤浸润双侧输尿管及膀胱三角区者 肿瘤已广泛转移者 全身状况较差不能耐受手术者5、治疗优点① 病人损伤小—不开刀、不出血或少出血，经皮或经腔镜治疗，病人痛苦小；② 效果显著！—对于病灶大的肿瘤，氩氦冷冻手术可杀死80％的癌细胞，对于比较小的肿瘤病灶，癌细胞可达到100％地被消灭——具有良好的成功率；③ 操作容易，成功率高，并发症少；又因冷冻止血、止痛，病人易接受；④ 损害轻微，对正常器官组织细胞无毒性，可重复及反复做； ⑤ 手术时间短、创伤小，病人恢复快，对病人要求条件相对较低，一般病人都能耐受；⑥ 可单独施行，也可与放疗、化疗或手术疗法结合应用；⑦ 费用低廉，手术费用在万左右，一般一次治疗即可结束，观察3-5天即可出院，因而非治疗性开支少；易于病人接受；⑧ 氩氦冷冻所致的肿瘤免疫提高明显，冷冻治疗后相当于在体内产生了肿瘤疫苗；⑨ 适合于各期实体瘤病人，尤其可用于无法手术或其他治疗失败的病例。

氩氦刀冷冻消融，射频消融及立体定向放疗（SABR）已经被列入美国NCCN2013年版第二版的非小细胞肺癌治疗指南，肝癌指南，越来越多的医院及相关科室医生都在临床采用这些肿瘤治疗技术治疗各类肿瘤患者。相比而言，射频消融应用比较普及因为设备简单，县级医院都有少部分在开展；而立体定向消融放疗（SABR）需要新型直线加速器及相应治疗软件系统以及国家的大型放疗设备准入制度，只是在一些地区级别以上医院得到使用。而开展最少的肿瘤微创消融技术就是冷冻消融-氩氦刀了，应用相对偏晚，治疗技术水平要求高及设备使用远复杂于射频消融是主要原因。因为需要比较昂贵的主控平台，超高压氩气及氦气，医生操作难度大：比如说消融3-5公分肿瘤射频只是需要一根针而氩氦刀可能需要3-5根针,尤其对于人体重要位置如心脏大血管，气管，胆道胆囊等，准确植入一根治疗探针都有难度何况需要放置达到治疗目的的氩氦刀多针组合。

1氩氦刀靶向消融已成为实体肿瘤消融的重要手段肿瘤手术切除已成为目前临床首选治疗方法。然而,目前70%以上的肿瘤病人入院确诊时常由于肿瘤负荷较大,病人的身体状况或心肺等功能不能承受大的创伤性(开胸、开腹)手术,失去了根治手术治疗的机会。因而,以灭活肿瘤细胞消除肿瘤负荷为目的的微创局部消融治疗手段近年来引起了广泛的关注。局部消融治疗可以为失去常规手术根治性治疗机会的实体肿瘤患者提供新的治疗选择。氩氦刀靶向治疗系统对病人的创伤小、恢复快、局部消融多数不会对脏器的主要功能造成严重影响,可以在B超、腹腔镜、胸腔镜的引导下开展微创外科手术治疗,也可以在B超、CT、MR、X线模拟定位机及X线透视引导下经皮穿刺实施靶向消融治疗对于3cm~10cm的实体肿瘤多数可以根治性靶向冷冻,即通过超低温冷冻将影像学显示的实体肿瘤完全摧毁,冷冻冰球边界大于肿瘤影像学边界1cm~。对于局部无全身广泛转移的原发性肿瘤患者,较为局限的脏器转移性实体肿瘤患者,常规手术不能耐受或不愿接受时,根治性氩氦刀靶向消融治疗将成为较理想的治疗手段。由于氩氦刀靶向消融治疗不需要剥除冷冻后的肿瘤组织,手术操作简便,病人术后并发症少,多数不影响其它综合治疗措施的选择。美国Groves教授报道应用氩氦刀治疗250例中晚期肝癌,并与早期常规手术切除肝癌组对照,随访5年,两组治疗病人在生存期、局部复发率、转移率方面无统计学差异,提示美国氩氦刀靶向治疗为中晚期肝癌提供了有效的微创治疗技术。东方肝胆医院钱国军博士报道治疗326例不能手术切除的肝癌;武汉军区总医院宋华志教授报道1 006例实体肿瘤消融治疗;石家庄安永辉主任报道氩氦刀靶向治疗256例非小细胞肺癌,并与早期常规手术切除治疗组比较;海军总医院冯华松教授报道氩氦刀治疗肺癌570例,牛立志士报道美国氩氦刀治疗1 816例实体肿瘤;局部消融率达到71%~95%。临床治疗结果证实根治性氩氦刀靶向消融治疗为临床肿瘤治疗提供了新的有效治疗手段,开拓了肿瘤微创治疗临床研究的新方向2[,10~12]。美国氩氦刀临床治疗结果显示,对于主要瘤体冷冻后的残余病灶及影像学难以显示的亚临床病灶,氩氦刀治疗后综合治疗措施的应用尤为重要。局部肿瘤组织消融后,对残余病灶局部药物注射(如低浓度乙酸、低浓度氢氧化钠、高渗盐水、酒精、化疗药物等),可以加强氩氦刀治疗效果。氩氦刀靶向消融治疗后联合放疗和化疗可以减少放化疗剂量和治疗时间,减少放化疗并发症的发生,降低放化疗的毒副收稿日期:2006-04-12;修回日期:2006-06-09作用,提高治疗效果[12~15]。

指甲刀毕业论文

2008年浙江省高考满分作文：《感受乡村》--------------------------------------------------------------------------------作者:佚名 年级:高中 发表时间:2008-7-3 11:12:28 浏览次数:477 初以为，乡村便是童话的乐园。它褪去了城市的浮华，洗尽了尘世的繁杂。它也许是梵高画布上的阿尔，有明镜般纯粹的蓝天，有油彩般绚烂的花海，那金黄的向日葵在阳光的哺育下长出希望的种子；它也许是陶潜诗中的田园，在雾气迷蒙中演绎着仙侣的故事，斜斜的日光轻洒，便是悠然游然。 那只是诗中画中的乡村，当我们真实的走进乡村，用心去感知乡村，便会发现，我们的乡村在经历着苦痛。那里也有阳光，那阳光不是温暖而是毒辣地炙烤着这片土地。远望去，土地上那个佝偻的背影，在朝夕间，在春秋中，在这片土地上耗尽心力。他在这片土地上成长，他的汗水滋养了这片土地；他在这片土地上学会坚强，他的脚步坚实了这片土地；他生于黄土又归于黄土，世世代代，生生不息。风暴来了，他的心如那田间摇曳的庄稼般颤动，他的泪水在他满是沟壑的脸颊上纵横，如那淹没田间的水，层层漫过他的心田，浸没他的呼息。干旱来了，庄稼如他枯瘦的身体一般摇坠，他看不到希望，看不到丰收，他混沌的眼干涸空洞。 他们也有快乐的时候，只是这种幸福仿佛如此卑微。他们最大的幸福就是丰收，饱满的谷粒仿佛是一粒粒珠宝，他们的眼角笑成了月牙。他们最渴望的生活便是风调雨顺，他们只想也只要这样平凡的生活。 这样的乡村会不会让我们感到失望，当我们面对这样的图景？而其实，乡村正因这份残酷的美丽而更见真实。感受乡村，别总是做一个悠闲的观光者，在体味它的宁静与纯净的同时，给它的苦痛多一点目光，给它的辛苦多一点理解与悲悯。 感受乡村，感受农耕文明跳动的脉搏，感受中国最浑厚的呐喊，感受那片土地的厚重，感受那片土地浸润的血汗；感受中国农民最纯朴的执著与坚忍，感受中国农民所经历的苦痛与无奈。 当我们用鄙夷的目光看着他们，我们是否想过是他们用血汗带给了我们生的希望。 看中国的农民用最卑微的姿势在中国的历史上站成了永恒，也且让我们用心去感受乡村！江苏高考作文拔尖之作三：好奇心--------------------------------------------------------------------------------作者:佚名 年级:高三 发表时间:2008-6-27 9:25:56 浏览次数:640 为什么？ 两个人都长年纪了，相距不过几米的屋子，有什么必要隔几分钟就喊一下？ 每次去奶奶家，这件事总是会勾起我的好奇心。 奶奶八十了，但眼不昏耳不聋，还能眯着眼在屋里做针线。大她三岁的爷爷便不行了，不愿走动，总是坐在藤椅上晒太阳。 相隔不过几米，奶奶过几分钟，便会放下活儿，“老头子！”奶奶这么叫。 爷爷不应，奶奶便急，迈着碎碎的步子到跟前。爷爷好好的呢，在藤椅上睡熟了。于是孩子般地笑嗔：“这个死老头子，人家喊了也不睬。” 这样的事天天发生。 我很好奇。 是奶奶闷吗？没有人说话？那她为什么只喊一下而不是和爷爷唠嗑呢？ 喊爷爷做什么呢？还这么不停地喊？我想起奶奶每次看见爷爷好好的，满意离去的背影。阳光总是以最完美的角度铺在奶奶身上，每每这样的画面闪烁着温暖的光辉。 是不是只要有人答应便好呢？我好奇地继续想。 那好。再有这种事发生时，我便捂住嘴，学爷爷的声音迟缓地答：“唉——”可每每奶奶都能辨别出来，无论我用布还是用棉花捂以求声音的逼真。“细丫头在这儿捣乱……”奶奶皱纹满布的手会轻拍我，以示责备。微微笑。 奶奶依旧。 我的好奇心不减反增。 算了，我破釜沉舟。“奶奶，你老这么喊来喊去做什么呢？也不嫌烦。” 奶奶看我，宽容地笑：“丫头，你不懂的。知道他好好的，才心安的。” 心，被濡湿了。是花蕊中的一滴露。连日以来如同小虫一样不断噬咬我心的好奇心得到满足。 你在，就心安的。这是人世间最最美丽的风景。粗茶淡饭有什么要紧？年华老去有什么要紧？你在，就心安。 我想，所谓爱，便是如此。就是我所爱的人，我惦念的人，必得在我看得见的地方，我手够得到的地方，我能够走到的地方，好好的存在着。 我庆幸我拥有好奇心，才得以知晓奶奶一辈的关心，温情与爱。我知道了，那声声呼唤是在说，有你在，整个世界，都在。点评：奶奶的言行，的确让孙女好奇。于是，调皮的“丫头”对奶奶进行了一番“侦察”，结果“侦察”到了“人世间最最美丽的风景”——濡湿了人们的心，美得如“花蕊中的一滴露”！此文是叙写日常生活的规范的记叙文，能在“尺水”中“兴波”，能用鲜活的细节描写展示澎湃的内心波澜，读来意味无穷。这是2008年高考记叙文的拔尖之作，相当难得。今年的记叙文特别少，这种冷落“记叙”的动向，值得下一届高三师生警觉和深思。(卢惠红) 语文教师同题写08浙江高考作文：感受乡村--------------------------------------------------------------------------------作者:张同华（… 年级:不限 发表时间:2008-6-23 14:32:24 浏览次数:467 我是土生土长在农村的，二十几年前的乡村生活，恍如昨日。 吃是头等重要的事，不必说过年时待客非得烧个十八碗二十碗，也不必说春雷响过挖三根春笋来烧一碗油焖笋，单说平日里的菜蔬就已让人神往：要烧汤了，院边摘一根丝瓜，鸡棚里母鸡刚下的蛋还有余温呢，一会儿一大碗丝瓜鸡蛋汤就端上了桌；要吃毛豆，田埂边见缝插针种的毛豆拔一棵，盐水煮毛豆是上好的下酒菜；要吃小白菜，自留地离家不过二十米，掐一把，碧绿鲜嫩的，炒炒吃，翻三下锅铲就熟……乡村似乎到处是菜园，番茄、黄瓜、茄子、花生、玉米、豇豆，红的、黄的，青的、紫的、绿的，看不完的风景，变不尽的颜色，自然本色到家。乡村孩子的生活丰富多彩，摸螺蛳、钓甲鱼、捉黄鳝，能让饭桌添一些荤腥。 最想念家里的西瓜。那时父亲还健在，他虽生在农村，却也读过不少书，刚改革开放时，他日思夜想的就是发家致富，那时的他不年轻了，却有使不完的劲。跟着父亲在瓜田里劳作是辛苦的，晚上还在瓜田的草棚里守瓜。二十几年前，西瓜还不是平常的吃食，不太有人家种瓜。村里人见你家瓜熟了，摘个吃吃，这能叫偷么？你若守着，村里人就不好意思一而再、再而三地尝鲜。想念和父亲一起在瓜棚的日子，总喜欢听他天南海北地聊，蚊虫叮咬的烦恼都被聊天的乐趣赶跑。那时的天很蓝，星星很亮，土地特有的清香我真真切切地享受着。父亲故去已整十三年，土地的清香我早已木知木觉。 住在台门的好处不多，不便却不少。我家所在的台门是合围成正方形的几户人家，一律两层楼，地势低洼，一到汛期，便水漫金山，于是先抢救要紧的东西，米啊这些先搬上楼，瓶瓶罐罐搬上八仙桌，以防漂浮出去撞破。忙完后大人们看水涨，小孩成群结队地玩水，反正几乎每年要来一两次，大家都习惯了，碰上旱年，大家还奇怪怎么没发大水。台门除了涨水，还有就是狭小，几乎都是每户人家一楼一底，夏天闷热无比，到堤上乘凉是每人必做的事，有捧着饭碗就出来的，男人们习惯点根烟，女人们摇着蒲扇，“劈劈啪啪”赶蚊子的声音不绝于耳。男人们在双抢忙完后津津乐道的是稻谷的产量，还会比谁家的孩子会读书；女人们有的在渠道边洗洗涮涮，有的抱着几个月大的婴儿逗玩着，还不知疲倦地亮着大嗓门。那时奶奶还在，七十来岁了，吃斋念佛，一脸慈祥，农忙时她会煮了点心，烧了茶水，送到田埂上。现在一闭上眼睛还能看到奶奶迈着小脚、拎着茶水上田埂的模样。 台门的冬天是热闹的，家家搬了椅子板凳到院子孵太阳，男人们抽烟、喝茶，女人们织毛衣、补衣服，于是东家长西家短的故事在懒懒的冬日里飞扬了。 台门早拆了，如今家家户户都是三四层楼房，白墙黛瓦，铝合金窗，再装几台空调，有序地矗立着，一派新农村欣欣向荣的景象。在农村也难得见到泥土了，哪条道不铺上水泥？好些人家买了汽车，大家可不想车子开过尘土飞扬。村边的工厂日夜机声隆隆，乡村的宁静越来越稀罕了。 在农村生活了十几年的我，现在偶尔回乡也会水土不服。走在乡间的水泥路上，吃着超市买回的菜，夏天躲在空调的阴凉里，心中总想起二十年前的璀璨星光和那旧时的芳香。叶永烈高考作文：他们--------------------------------------------------------------------------------作者:叶永烈 年级:不限 发表时间:2008-6-19 14:01:16 浏览次数:448 我在美国纽约结识他们——父与子，纯属偶然。 那是在纽约街头，居然有一位导游手举着一面五星红旗，为游客带队，引来众多美国人的注目。 美国仿佛是星条旗的海洋。在美国很多高楼大厦顶上，一年到头飘扬着星条旗。很多美国人在家门口挂起星条旗，在集贸市场的小摊上挂起星条旗，就连轿车的车尾也贴着一面星条旗……在如此众多的星条旗之中，难得一见五星红旗。我只在中华人民共和国驻旧金山总领事馆顶上以及纽约联合国大厦前面的广场上，见到五星红旗。正因为这样，他在车水马龙的纽约街头高举五星红旗，理所当然吸引无数人的目光。 他四十多岁，中等个头，穿一件鲜红的滑雪衫，在美国旅游社里担任“纽约一日游”的华语导游。我到过纽约。这一回，再度来到纽约，为了能在短时间内重游纽约的主要景点，参加了“纽约一日游”，结识了这位手举五星红旗的导游。 他说，现在中国强大了，从中国大陆前来美国、前来纽约的朋友越来越多。中国朋友们到了纽约，总想好好认识一下这座世界超级大城市。打起五星红旗导游，使中国朋友感到特别自豪。再说，用鲜艳的五星红旗带队，也便于让旅客们在万头攒动的纽约市区找到导游。 美国旅游社的人员精干，导游兼司机于一身。他熟悉纽约的大街小巷，驾车在车流似潮水的纽约，如鱼入水。一边驾车，一边用标准的普通话向游客解说。 我猜想，他来自中国大陆。一问，果真如此。他告诉我，他的经历跟时代“同步”：在“文革”中他当过“红小兵”；粉碎“四人帮”之后，在“国旅”当过司机；在“改革”岁月，当过房地产公司总经理；然后随着“开放”大潮前来美国做生意…… 他在美国当导游，纯属偶然：新来乍到纽约，他买了旅游票，参加旅游团。在半路上，旅游车出了故障，抛锚了。司机怎么也修不好，万分焦急，打电话请老板赶紧派人前来修理。这时候，他捋起袖子，三下五除二，修好了。司机问他怎么这样内行，他回答说在国内时干过这一行。这消息传到旅游社的老板耳朵里，老板急急找他，恳请他重操旧业。老板如此着急，是因为来自中国大陆的旅客越来越多，而会讲普通话的导游实在太少。过去，纽约华人旅游社的客源主要来自港台，所以导游也来自港台，用英语、粤语、闽南语解说。眼下，中国大陆“富”起来了，大批中国大陆游客涌来，急需会讲流利普通话的导游。他不仅会讲一口不错的普通话，而且英语、闽南语、粤语也都行，何况会驾车、修车，又有旅游社的工作经验。老板理所当然“盯”住了他。就这样，本来准备在美国经商的他，在纽约当起了导游…… 也正因为他来自中国大陆，对五星红旗有着很深的感情。他在到处飘扬着星条旗的纽约，打起了五星红旗。他手中的这面五星红旗，也招来了“麻烦”，“台独”分子曾经警告他，你在纽约举五星红旗，当心你的脑袋！他置之不理，照样举着五星红旗！ 使我感到惊奇的是，那天下午，在一个旅游点，一位西装革履的小青年，带着一个华人旅游团，跟他相遇。他拍着小青年的肩膀，显得非常亲热。我发现，那小青年手中，也举着一面五星红旗。 我问他，这小青年也是你们旅游社的？他摇摇头说，是另外一家旅游社的。我又问，小青年也举五星红旗，是向你学的？他哈哈大笑起来，告诉我其中的“秘密”：“他是我的小子！” 这下子我明白，“哦，‘子承父业’，儿子也当导游。” 他却摇头。他说，儿子在纽约上大学，今天有空，到旅游社打工，赚点零花钱。不过，儿子不好意思到老子工作的这个旅游社打工，总是到别的旅游社当“临时导游”。 他还告诉我，儿子的普通话比他更“标准”。儿子不仅英语流利，还会讲西班牙语、日语，有时为来自欧洲团、日本团当导游。小子比老子厉害多了，这叫一代胜过一代。我注意到，他在夸“小子”的时候，脸上充满自豪感。 从早到晚，他在寒风中陪游客游了一整天。入夜，“一日游”结束，下起了大雪。照理，他把车子开到指定的地点，宣布解散就行了。他却不，顺路把一位位游客送到了地铁口或者公共汽车站。他还把手机号码抄给我，如果我在纽约有什么事要他帮忙，打一个电话就行…… 他们——这对特殊的父与子，给我留下了难以磨灭的印象，以至当我写作这篇命题作文《他们》时，记忆屏幕上立即闪现了他们和他们手中的五星红旗。2008-6-7中午·上海浙江08高考作文同题写作：犹是春闺梦里人--------------------------------------------------------------------------------作者:刘子瑜(2… 年级:不限 发表时间:2008-6-23 14:40:30 浏览次数:556 题解：城市和乡村都是我们的栖居空间，城市生活和乡村生活都是平凡的生活，当我们从平凡的生活中回望时，每个人都有不同的感触和期望。请你触摸城市或感受乡村，题目自拟，不少于800字，除诗歌外体裁不限。 城市是妻子，乡村是母亲。 城市细致而又宁煦，是妻子手中暖融融的毛衣，是万家灯火中的一抹温馨； 乡村粗糙而又温暖，是妈妈手上厚厚的老茧，是万籁俱寂时的一声叹息。 城市是开放靓丽的，她恣意的展示着个性与时尚，却恨不能蹿上潮流的风口浪尖纵情挥舞； 乡村是淳朴拙稚的，她身着粗衣短褐，散发着泥土甜腥又芳香的气息，却难掩脸上的憨态。 城市拥挤，摩肩接踵，令人难抑窒息； 乡村空旷，驻足远眺，却又平添孤寂。 城市的阳光有些狭隘，穿梭在弄堂里，斜射进楼房里，憋屈又无奈； 乡村的阳光慷慨大方，游走在空气里，跳跃在田野上，恣情而唯美。 城市的风莽撞郁闷，有种无处发泄的苦恼； 乡村的风活泼奔放，透着野性难驯的享受。 城市的月总是雾蒙蒙的，让远在他乡的游子看不清，犹如眼瞳上不经意间罩上的阴翳，水汽迷离间涌起一怀愁绪； 而家乡村头的月是疏朗宁静的，明朗的能一直看到月中桂树上的玉兔，引起遐思一片。 城市的钢筋水泥间透出冷峻而严肃的神态； 乡村的泥土瓦砾中现出自然而亲切的神情。 城市的女人富态雍容，举手投足间有种与生俱来的距离感； 乡村的女人朴实真切，一颦一笑中都诚心诚意的好像足下的一捧土。 城市的男人服饰整洁，中规中矩，淡淡的烟草中有种知识分子的儒雅； 乡村的男人衣着随意，不修边幅，浓烈甚至呛鼻的烟叶里是满不在乎的鲁莽。 城市的呼吸浮在灯红酒绿间，一片灿烂旖旎； 乡村的喘息躺在绿野田园里，一派自然和谐。 城市是覆着浓重色彩的油画，厚重又绚烂，对所有的细节不遗余力的加以临摹，有一种人工精心雕琢的美； 乡村是滴了一滴清水晕开的宣纸，单薄而空灵，一切似乎理所当然的粗糙，又溢出天然的神秘。 城市是漂亮的，这里有安逸的池塘，映日的荷花，还有流光溢彩的虹霓；这里楼盘高耸，车水马龙，一派繁华见证着历史的进步； 乡村是美丽的，这里有宁谧的田野，接天的翠碧，还有此起彼伏的蛙鸣；这里小路蜿蜒，炊烟袅袅，一豆烛光里流露着我们自始至终追求的平和安定。 夜宿春纱帐，陪在身旁的是妻子，时常在梦里出现的却是母亲。 因为， 妻子是灵魂的伴侣，母亲却是永远的精神寄托， 就如同， 城市，乡村。 老鹰哲学（高三）--------------------------------------------------------------------------------作者:佚名（云… 年级:高三 发表时间:2008-6-23 14:14:43 浏览次数:409 南太平洋上的小龟纵然聪明，不过，最终还是葬身鹰腹!自然界中鹰享有盛誉，仔细总结，发现其有以下三个特点，称之为老鹰哲学。 老鹰哲学之一：看清事实 看清事实是做好任何事情的基础。小龟们看到侦察兵爬进了大海，便以为一切安全，便心安理得地爬出了出来，结果呢？只能遭受灭顶之灾。而老鹰却正好相反，它们看清了还有成千上万隐蔽在沙中的小龟，结果大获丰收! 其实生活中的我们也应该看清事实，否则会让我们遗憾终生!司马家族不就因此而中了诸葛亮的空城计而遗憾恼怒吗?我们不也经常因广告效应而买到一些伪劣产品吗？所以，我们需要看清事实。看清事实是一种智慧。 老鹰哲学之二：引而不发 老鹰没有因游客的出现而放弃狩猎，它在等待机会，游人走了，它的机会便来了，最终它成功了! 战争中的“诱敌深入”不也正是这样吗？我们经受住小的诱惑，是为了垂钓更大的猎物，让更多的敌人进入我们的包围圈，一举将它们歼灭!现实生活中不也这样吗？我们一直在等啊等，直到股票涨到一个很高的价位时，我们才把手中的股票抛售出去。这不正也是一种智慧吗？很多时候，我们同样需要引而不发! 老鹰哲学之三：坚持不懈 老鹰没有因游客的出现而放弃了这次捕食，它坚持了下来，最终得到了自己想要的结果。 人难道就不是这样吗？苏武牧羊几十载，最终回到了祖国的怀抱，这是他的坚持不懈；海伦·凯勒双目失明，她没有放弃，与各种不利因素作斗争，最终因《假如给我三天光明》而成为残疾人心目中的偶像，这是她的坚持不懈；孙子膑脚，兵法修列；文王拘而演《周易》，仲尼厄而作春秋，这些都是他们的坚持不懈；八年抗战，我们最终取得了胜利，这也是坚持不懈…… 伟人尚且如此，我们平凡人难道不应该这样吗? 坚持不懈是一种智慧! 这便是老鹰的哲学!有了它，老鹰得以捍卫自己的领空，称霸一方，无人匹敌! 学习老鹰的哲学，我们便能驾驭着老鹰的智慧，长出一双坚强的翅膀，以一双锐利的双眼，自由搏击于长空! 点评： 今年高考作文试题的开放性大，可供切入和展开的角度多，有一定的审题难度。但思维灵活、善于彰显写作个性的同学，总能准确找到施展身手的最佳切入点。本文作者即是一例。 在原材料中，老鹰似乎不太重要。如果以“好心办坏事”、“不要破坏规律”等立意，它只是帮助完成主题的配角。本文作者却另辟蹊径，从老鹰身上挖掘到符合题意的因素，透过现象深入本质，写出了一篇见解新颖、层次清晰、论据充足、很有创意的好文章。行文中，他联系古今名人的事例，联系社会现实生活，将老鹰哲学的三个特点阐述得通俗易懂，明晰透彻。 文章文风朴实，用词贴切，语句干净利落。读起来很顺畅，很舒服。在高考这样紧张的环境中能写出这样从容不迫的好文章，显示了作者很好的写作功力。“老鹰哲学”的提法是本文的创新点，但也有需商榷之处。福建高考满分作文“人生三境”--------------------------------------------------------------------------------作者:佚名 年级:高三 发表时间:2008-7-4 14:38:03 浏览次数:571 三个人走进商店，各自买了果汁，咖啡以及矿泉水，原因是他们各自喜欢甜味，又苦又甜的滋味，以及淡淡的感觉。 让我们来设想一下，假若三位顾客年岁相异，恰为少年，中年人和老者。那么该是少年喜欢那甘甜，中年人品尝甜苦之味，老者享受淡淡之醇吧。将这三味推之于人生，不亦妙乎？ 我们在世上走着，都要经历少年、中年及老年三个阶段，从少年到中年的蜕变，从中年至老年的风化，不啻是身体的成长衰老，更是心智的成长，心境的渐变。 少年时，热爱那甜甜的滋味。少年总爱用美好的幻梦来裴点世界。这时候的我们，还单纯、还稚嫩，在激情中燃烧自己。我们“少年不识愁滋味”，我们可以自得地“指点江山，激扬文字”，我们徜徉在对未来的希望之中，年轻气盛，尽管“粪土当年万户侯”！少年是一个热爱美好的境界，是以，许多在少年时已崭露头角。“数学王子”高斯年轻时已誉满世界；年轻的丁俊晖向世界冠军叫板；仍带着稚嫩的郎朗正优雅地为人们送来悦耳琴音……少年时，不言愁，雄赳赳地向人生进军。中年时，已识了尝了那愁苦滋味，是以喜欢又苦又甜的感觉。人生至此，宛若一杯香茗，我们在苦味中挖掘甘醇。这又是另一境界。中年之时，事业与人生大都处于鼎盛之时，许多人生的无奈亦已尽收心底，氤氲出了更为成熟稳重的眼光看世界。“悟已往之不谏，知来者之可追。”中年就是一种继往开来的承接时期。携幼负老，中年又是个责任的时期。惟咖啡，苦甜参半，才彰显中年之况味与魅力。 到了老年，大约人生之百味已遍尝。互相帮助之甘甜，梦想之芬芳，责任给人的愁与乐，落井下石之苦极，过河拆桥之辛辣……最后糅杂成了什么？却是一瓶矿泉水。正如白色，其实是由七色汇聚而成。人生最高之境界，便在于饱经风霜之后，心底经过大风大浪归于平静。世界的风浪，击不起心底一丝涟漪。这便是真正的成熟，用一双真正宠辱不惊的眼看世界潮起潮落，花开花谢。也只有这般闲适心境，才品味出清水中淡淡却浓郁的感觉。 人生必然是这样，渐行渐远。有言曰，少年看山是山，看水是水；中年看山不是山，看水亦非水；老年看山还是山，看水仍是水。此言得之。人生就是从单纯到复杂，又归于平静简单的周而复始。而我们要做的，是享受每一种滋味，感受每一种境界，并且在这个过程中，提纯生活之意义。点评: 将试题材料中的三个人依次设定为少年、中年、老者，并进而叙述人生三个阶段所体验的不同“滋味”。这是作者整体把握材料进行构思立意的视角。 新材料作文，虽然不强求文章开头引述材料，但本文开篇贴紧原材料，第一段从因果关系概叙材料，第二段亮出自己的立意 (“设想”)。这样，文路清晰，容易为读者所接受。 内容上，难得该考生正值青少年，却对中年、老者的“滋味”也有一番心得；自然，这是作者从观察和阅读中得来。 (俞发亮)点评：平淡是一种享受(原题泪魂)--------------------------------------------------------------------------------作者:李远航 年级:3 发表时间:2008-4-22 10:42:13 浏览次数:801 结庐在人境，而无车马喧。问君何能尔？心远地自偏。采菊东篱下，悠然见南山。山气日夕佳，飞鸟相与还。此中有真意，欲辩已忘言。好一首《归园田居》，好一个视功利为粪土的陶渊明，好一派平淡的生平。陶渊明的诗应是《饮酒其五》，非《归园田居》。 轰轰烈烈的生活我不喜欢，惊天动地的举措我没有去做过。朋友们，在这个激越的年月里，我却钟爱一种平淡，因为那是一种享受。 品一杯香茗，翻几页书，每有会意，便欣然忘食，平淡是一种享受。看着李清照东篱把酒黄昏后，有暗香盈袖，一种凄美的平淡，却是“帘卷西风，人比黄花瘦”的叹息，因为她有着令人羡慕的前半段生活，待到末年时，过着平淡的生活，就耐不住那寂寞了。李清照的后半生“寻寻觅觅，冷冷清清，凄凄惨惨戚戚”，既谈不上平淡，也不是享受。 平淡，是一种享受。桃花源便是陶渊明平淡的畅想的最高境界。在那里，人们老有所养，幼有所乐，人们尽享平淡的天伦之乐。�平淡，是一种享受。刘禹锡“巴山楚水凄凉地，二十三年弃置身”。没有功名，没有皇帝的垂青，终于在平淡中明白“沉舟侧畔千帆过，病树前头万木春”。而他在享受平淡中是否悟出了那真意？ 平淡，是一种享受。吴钧在与朱元思书中，早已告诉了我们。他是一个享受平淡之人，在富春江中从流飘荡、任意东西。因为他平息热衷功名利禄之心，放弃经纶事务之任，他过得平淡、潇洒，一种快乐和喜悦溢于言表。� 平淡，是一种享受。欧阳修虽遭贬谪，但却在平淡的生活中与滁民同乐，没有悲叹，没有灰心丧气，而是享受一种平淡的快乐，所以他才有“醉翁之意不在酒，在乎山水之间也”。 平淡，我是宇宙中之一员，(此句不通)我不喜欢灯红酒绿，成名利欲。在平淡中，可以读古人之心；在平淡中，可以观自然之美；在平淡中，可以明白事物；在平淡中，可以感动彻悟；在平淡中，可以兼济天下；在平淡中，可以拥有许多。� 高处不胜寒。起舞弄清影，何似在人间。古人有古人的平淡，我也有我的平淡。平淡即生活，平淡即快乐，快乐即享受。虽然现在的我尚年小，没有明白那陶渊明的“真意”，但我想让喧哗的齿轮在内心停止，让平淡带来宁静的喜悦，这是一种生活，也是一种享受。 平淡，也是一种享受，来自于心灵深处。�。

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护理质量控制管理探究

护理质量控制的目的是为了保障护理安全，防止护理缺陷及纠纷的发生，促进疾病康复。由于护理质量控制管理评价中有一些不完善之处，与以满足患者需求仍有一定的距离，质量控制中忽视患者的需求，忽视了以人为本，忽视了人作为一个多元化的个体在心理生理方面的需求。下面是我和大家分享的护理质量控制管理探究论文，更多内容请关注毕业论文网。

摘要： 护理质量控制管理是为了提高护理服务价值，强化每个护士行为的准确性，规范性，以满足护理质量控制的要求，一切从患者出发，护士的护理行为要符合护理质量的客观需求和患者的合理需要。通过护理质量控制，使护士的护理行为符合对护理工作、对患者良好的质量标准要求，阻断、消除和减少某些不良护理行为及质控问题，狠抓环节质量，重视终末质量，防止护理缺陷及隐患的发生，以保证护理安全。通过科室患者满意度问卷调查及科室工作人员质控检查百分表发现的质控问题，及时整改。通过建立科室质控小组，加强每一护士对护理质量控制的意识。护理部每周1次对科室护理工作质量进行管理督导检查。护理夜查房制度的落实，督查各岗位职责制度落实情况及护理工作质量完成情况及品管圈活动的建立使得护理质量提高。

关键词： 护理质量 控制 管理

1影响护理质量控制管理的因素

管理素质欠缺。

由于护理管理人才是从临床一线优秀护士中选拔出来的，但缺乏护理管理知识教育和培训，主要靠经验管理，人情管理;科室制度在人员绩效考核中存在不平衡性，只罚不奖，收入少;不能公平、公正处置和质控护理工作中存在问题，缺乏一定的科学管理知识;这些都极有可能对护理质量管理工作造成一定误差和缺陷[1]。

护理质量控制管理工作流于形式。

由于是护士长在进行质量控制检查，有时护士长不能处于一线临床工作，只进行一些行政工作，而有时只是上午进行质控工作，存在质量控制检查的漏查现象。护士熟知质控检查人员检查时间，应付检查，存在检查时一个样，非检查时又一个样，平日里护士工作缺乏真实性和务实性，患者在检查中没有受益。平日比假日好，上午比下午好，白天比夜间好，如责护对患者的八知道情况，在质控检查中护士会很快熟悉病历，将内容讲给质控检查人员，而其他时间则可能不熟悉;又如责护健康教育工作不能在平日的工作中履行好而是在患者出院时才进行告知。质控检查结果不能真实客观准确地反映护理质量和实际督查的结果。

护士本身对质量控制意识淡薄，缺乏一定的护理安全知识，对可能导致护理纠纷缺陷缺乏预见性及排除能力。

年轻护士缺乏工作经验，工作流程不熟悉，操作规范不清楚，凭主观印象操作，护理工作的多样性、复杂性，年轻护士不具备应变抢救危重患者的能力或者能力不足，观察患者病情变化的敏感度不足，造成护理行为的缺陷。护理质控检查工作中发现问题不能及时分析原因提出整改措施，制订出相应对策。

忽略患者的感受，只注重管理制度执行及落实。

随着医学科学及社会发展，人们观念也在不断转变[1]，许多患者都想参与到医护过程中，对自己的疾病康复说出自己的意见。由于患者自主意识及医学知识不断提高，他们已经由之前被动的由医生护士说了算，而变为自己对自己的生命健康负责的意识，改变了护患之间提供与需要的分歧。如对患者入院后进行清洁处置剪指甲，调查中55%患者要求不用医院的指甲刀，使用自己准备的指甲刀，自己去剪，不想让护士协助，不愿意让护士监督。为了执行入院处置剪指甲这项制度，护士会要求患者立即马上剪指甲，防止拖到下个班次被查住，势必造成护士行为与患者需求之间的冲突。而护士落实管理措施的目的就是防止护理质控检查被发现;避免被批评，扣分，甚至被扣奖金。人是一个多元化的个体，对自己生理，心理的认知，疾病的感知，生活习惯，会因个体的不同呈现不同的需求[1]。由于护理质量管理制度在一定程度上忽略了患者的需求，不能做到以满足患者的需要为目的提供优质护理服务。

在一个人身上反复出现相同的质控问题。

住院患者人数多，环境嘈杂，护士人力不足，精神压力大。一名主班年轻护士从早到晚，精神压力大，文书书写记录内容多，加之巡视病房，记录不熟练，容易造成了护理工作中细节问题疏漏或处置不当、不及时，对患者提出的问题不能耐心解答，情绪烦躁,不能为患者多检查一下，多问一句，加之生怕被质控检查发现，被扣分，导致了恶性循环，问题依然存在，依然在这个人身上反复出现相同的质控问题。

以满足患者需求的服务质量理念不能在质量控制评价中被体现。

护理质量控制的目的是为了保障护理安全，防止护理缺陷及纠纷的发生，促进疾病康复。由于护理质量控制管理评价中有一些不完善之处，与以满足患者需求仍有一定的距离，质量控制中忽视患者的需求，忽视了以人为本，忽视了人作为一个多元化的个体在心理生理方面的需求。制度中有的只是为了便于对护士监督管理而制订，强调了患者住院后应遵守的医院的规章制度，从患者的角度考虑较少，给患者造成了一定的不方便。

2对策

科室质控小组的建立

我科室有10个质控小组，对护理工作中的各个环节均进行良好的质控，每名护士认真履行质控职责，参与到其中去，做到人人监督、人人质控，无论节假日，白天，夜晚，保证对每一位护士的公平、合理，质控护理行为。使各种工作做到有章可循，有理可据，保证各项工作处于质控的状态，我院的护理质控体系分为3级，护理部质量管理组—大区护士长护理质量管理组—科室质量管理组，科室质量管理组分设基础护理，分级护理，治疗室管理，病房管理，院感管理，科室管理，输血管理，技术操作，急救管理，这是护理质控的基础，由全科护士认真执行。

加强每一护士的护理质量控制意识[1]

为了保障医疗安全，防止护理缺陷发生，监督护理行为，同时要以患者的`需求为中心，那么使每一位护理人员在头脑中增强一定的护理安全法律知识，将护理质量控制的意识熟记在心，抓护理质量控制管理，认真履行各项岗位职责，进一步完善护理质量管理体系，实行人人参与护理质量控制，增强护理质量内涵建设，进一步将护理质量控制落实到位，将环节质量控制，重点环节质量控制，终末环节质量控制做到环环相扣。对护士长的管理能力，质控意识提出要求，组织她们出去学习领导艺术、沟通技巧，护理业务，并将学会知识运用到护理质量控制管理检查中去，落实好质量控制管理中各个环节中。护士长的质控管理能力在护理工作的质量控制管理中得到提高和认可。各组的质控结果落实到科室个人，把护士的质量控制检查结果与护士的目标管理经济利益联系起来。随时随地对护士进行无私奉献，爱岗敬业，医德医风教育，努力提高对患者对本岗位的高度责任心[1];进行技能培训和业务学习知识灌输，将精益求精的精神内化在其中。在工作中形成对质量控制的强化及重要性提高和必要性落实，使每一位护士在质量控制管理活动中，形成自觉行为和意识，保障科室个人的医疗安全。

质量控制体系进一步完善，质量控制环节的监督到位

医院护理部和科室要进一步将质量控制体系机构加强完善，落实好人人参加质量控制内涵的建设要求，积极调动其自觉性，掌握好质量控制标准细则，把握好质量控制的标准，进行质量控制问题的鱼骨图和柏拉图绘制，对问题进行分析提出对策，将品管圈的活动落实到我们科室的质控管理中去，使全体护理人员由被动管理转变成主动自觉自愿的全员参与管理。将对患者满意度调查标准细化、加强，各项岗位职责的修订完善，强化规范的护理行为，使得在质控检查管理的各个环节中护理人员能够更理解，人人参与。护士长管理责任到位，使质控过程中各类环节随时随地不受时间限制处于受控状态，使质量控制管理作用得到充分发挥。

护理部每周1次对科室护理工作质量进行管理督导检查

大区护士长每周四对科室的护理工作质量进行督导检查记录，并提整改措施;科室人员均参与到人人质控管理过程中去。每月医院护理部将检查的细则，评分标准，检查结果印成书面材料下发科室，各个专项质控检查组分别对科室进行全面检查，入病房进行管理检查，随时对护理工作质量检查，发现问题及时指出，对责任人进行进一步讲解培训，熟知正确的护理行为及目标;将随机质量控制检查与定期检查有机结合，使得质量控制检查管理工作始终处于受控状态，护士在工作中会认真履行职责，带着一份责任心去工作，思想上不能有马虎、松懈，做到了自我质量控制，自我约束。大区护士长质量控制专项检查科室的护士长对本科室的护理工作行为，工作质量进行自查，自评，做到心中有数，将品管圈的管理引用到科室护理管理中，进行品管圈的活动。每一位圈员学会了发现临床工作中问题规范，科学地分析问题，临床护理工作质量得到有效提高，加强了医护医患护患之间的沟通协作能力，大家提高了认识，加强了责任心，有了解决护理工作中问题的能力，加强了团队合作精神。

护理夜查房制度的落实，各岗位职责制度落实情况及护理工作质量

做到白天护士工作质量控制与夜间控制相结合，使科室护理质量控制加强，随时随地可进行自查，自评，夜间查出问题第2天进行反馈，做到防微杜渐。引进品管圈的管理作为质量控制检查管理，完善质控职能部门的职责。我院设护理质量控制管理委员会，大区护士长专项质控检查，科室质控小组三级质量控制，科室质量活动小组认真履行其职责，在此基础上，加之科室人员人人相互质控检查管理，各质控小组设立质控组长，对分管的各质控组随时监控，提出整改意见，督促及早改正。质控组长定期按护理质量标准及考核办法，认真地对每位护理人员护理工作进行质控检查，并进行考核与评价作好记录，作为月底绩效考核的依据。每月各质控小组进行会议总结，评定本月质控问题发生的情况，并给予分析，提出对策，不能解决者向质控检查管理委员会，专项检查组提出有关的建议和意见。

引进品管圈管理活动

品管圈管理活动是以人为本，以患者为中心，主要起到有导向作用，激励作用，辐射作用，识别作用，凝聚作用，还具有综合性、社会性的特点。可缓解日趋紧张的护患关系，保障了护理安全，引导和构建宽松、和谐、积极的医院品管圈文化，潜移默化地融入职工思想中，让护理人员具有归属感和组织亲和力，维护科室和医院的荣誉，实现医院发展的目的。通过护理质量管理对策的实施，有效减少了护理缺陷及差错的发生，提高了护理质量，提升了优质护理服务内涵，使患者感受到了优质护理服务，护理人员综合素质得到全面提升，护患关系得到了改善。

参考文献

[1]包丽芬，蒋琼仙，王柏萍.质量控制管理对护士行为的影响[J].中国实用护理杂志，2006，22(6)：70-71.

北京高考作文题目:“细雨湿衣看不见，闲花落地听无声”是唐朝诗人刘长卿在《别严士元》中的诗句。曾经有人这样理解这句诗：1、这是歌颂春天的美好意境。2、闲花、细雨表达了不为人知的寂寞。3、看不见、听不见不等于无所作为，是一种恬淡的处世之道。4、这种意境已经不适合当今的世界……根据你的看法写一篇作文。题目自拟，体裁不限。字数800以上。 该零分作文： ­ 盛夏，夜，深夜。景山山颠。 山上有人，两个人，一男一女。 这两人就是当今武林名声最响的两位杀手，男的名秋细雨，女的叫叶闲花，江湖人称“细雨闲花”。诗人刘长卿曾用“细雨湿衣看不见，闲花落地听无声”来描述这两个可怕的杀手。细雨湿衣，湿衣的是鲜血；闲花落地，落地的是人头。这两人杀人来无影去无踪，如果他们想杀你，当你还没看到他们人影没听到他们声音的时候，你就已经死了。 秋细雨三天前接到一份帖子，指名要杀叶闲花。事成之后，不但有三百万两冥币，更可以让他在“红楼梦中人”选秀节目中担任曹雪芹的角色！但是杀死叶闲花比杀死比尔还要困难得多。 江湖中没有一个人清楚叶闲花的武功来历，性格脾气，但是每个人都知道叶闲花的故事。叶闲花有一双迷人的大眼睛，据说她曾一动不动地瞪死过赵薇和高圆圆，而那一年她才十七岁。叶闲花声音有如黄莺般幽婉醉人，传说听过她说话后林志玲身体酥麻了整整一年，你说要不要命？叶闲花轻功独步武林，踏雪无痕，落地无声，号称超过当年青翼蝠王韦一笑。有人见她上星期在高速公路上偷了刘翔奥运会入场证，刘翔追出一万公里最后被活活累倒。一般人听到叶闲花的故事早就吓得去买尿不湿了，但是秋细雨没有去买。秋细雨不是一般人。 他知道，杀人不但要靠技术，还要拼人品！秋细雨很镇定，他正用一把指甲刀修整着手指甲，他的手指修长有力。他要让对方先沉不住气。高手相争，不允许一丝一毫的失误，先沉不住气的人就会露出破绽。致命的破绽！因此秋细雨一言不发，只是静静地玩弄着指甲刀。没想到叶闲花更是好整以暇，自己悠然自得地涂口红，喷香水。秋细雨只好先发制人，道：“你知道我找你出来是为什么。” 叶闲花温柔道：“在我们动手之前，不能先谈谈么？” 秋细雨道：“我是来杀人的，不是来聊天的。” 叶闲花道：“你有把握杀我？” 秋细雨道：“我从不做没有把握的事情。” 叶闲花道：“我要提醒你一件事。” 秋细雨道：“你说。” 叶闲花道：“百晓生作杀手谱，小女子是杀手榜排名第一，阁下区区第二，你真能杀得了我么？” 秋细雨道：“我也要提醒你一件事。” 叶闲花道：“你说。” 秋细雨道：“论杀手实力，我本在你之前，只是那次排名百晓生采用了短信投票系统，中国‘花痴’人数过于庞大才让你得了第一。” 叶闲花的脸色一变，道：“我更要提醒你，我的粉丝团叫‘花粉’，不叫‘花痴’！” 秋细雨道：“我最后要提醒你，你的那些‘花粉’全都是花痴。还有，我们已经跑题了。” 叶闲花道：“我们这样拼命厮杀，你难道不怕麻烦么？” 秋细雨道：“你以后再也不用怕麻烦了，天下只有一种人永远不怕麻烦，死人！” 叶闲花道：“这么说你非逼我出手不可？” 秋细雨没有回答，他已不用回答。 秋细雨道：“亮兵器！” 叶闲花道：“我用刀。” 秋细雨道：“你用刀？刀在何处？” 叶闲花道：“我就是刀！” 叶闲花露出甜甜的笑容，忽然间褪下了自己的衣服，全身上下只剩下蕾丝比基尼和黑色丝袜。叶闲花的脸美得让人窒息，再配上这样的身材，这样的服饰，充满了一种原始的诱惑力。她的眼睛会说话，她的媚笑会说话，她的手，她的胸膛，她的腿……她身上每分每寸都会说话。她知道，只要是个不瞎的男人，现在肯定会被她迷得神魂颠倒。秋细雨是个男人，而且是个不瞎的男人。可他现在却偏偏好像瞎了一样，完全无动于衷。他知道，美丽的女人是一把刀，当你沉醉的时候，刀就会进你的胸口。 秋细雨沉吟道：“我只想问你一件事。” 叶闲花娇笑着：“请讲。” 秋细雨道：“大夏天的，穿这么少你丫不怕蚊子叮啊？” 叶闲花沉默了半晌，幽幽地道：“你一定以为刚才我在喷香水，是不是？我告诉你，我喷的是六神花露水！” 叶闲花又道：“不过这不是普通的六神，是我特别提炼的药水，无色无味无毒，不过却会慢慢扩散在空气中，闻到它的人会四肢麻痹不能动弹。” 秋细雨一看，忽然觉得身体已经麻木不听使唤，不由得一身冷汗。叶闲花又道：“你以为我和你扯淡是因为我害怕，以为我脱掉衣服是想色诱你，其实这都是为了拖延时间让药水能扩散到你周围。” 秋细雨面上不动声色，道：“难道你自己不怕药水的厉害？” 叶闲花得意地道：“一开始我涂的口红就是解药，所以我仍然可以自由行动。” 叶闲花逼着秋细雨，问道：“现在你还认为你能杀了我么？” 秋细雨道：“我能。” 叶闲花道：“你不能动而我能动，你却能杀了我，这不是很好笑么？” 秋细雨道：“是很好笑，但是你一定会被我杀死。” 叶闲花道：“为什么我会被你杀死？” 秋细雨忽然反问道：“飞刀能不能杀人？” 叶闲花道：“好像能。” 秋细雨道：“我有没有手？” 叶闲花道：“的确有。” 秋细雨道：“我手上有没有刀？” 叶闲花道：“你手上好像只有指甲刀。” 秋细雨道：“足够了。” 叶闲花道：“足够了？” 秋细雨道：“我有手有刀，就能置人死地。” 叶闲花道：“指甲刀也能杀人？实在可笑！” 秋细雨道：“以前江湖中有七十三个人觉得我这把指甲刀很可笑。” 叶闲花道：“现在呢？” 秋细雨道：“现在人都已死了，死在这把刀下。” 叶闲花道：“你的手还能动？” 秋细雨道：“你要不要试试？” 叶闲花脸上的笑容渐渐凝固，忽然间，她已出手！一招“冒牌九阴白骨爪”直逼秋细雨天灵盖，这一招她已练过七年四个月零二十九天，她完全有把握相信没有任何人可以抵挡得了这一招。可这一次她错了。刀光一闪，“盗版小李飞刀”已插入她的咽喉。 她到死也不相信，一把指甲刀可以要了她的命！闲花终于落地！三个时辰后，药水的药效渐渐淡去，秋细雨终于可以动弹了。望着叶闲花的尸体，秋细雨道：“虽然你已经死了，但是我还要告诉你两件事。第一，我一直用甲刀修整着手指甲是为了调整手和刀之间的同步率，说白了就是找手感。第二，我杀你的真正目的不是为了钱或者名利。” 一边说，秋细雨一边从叶闲花衣服的口袋里搜出了刘翔的奥运会入场证。 秋细雨坚定地说：“我爱北京，我要看奥运！” 试题作文 请以“坚强”为话题，写一篇不少于800字的作文。� 自定立意，自选文体，自拟标题。所写内容必须在话题范围之内。地 震 兄 妹 四川考生� 5月永远都是那么潮湿。已是初夏的阳光特别的刺眼，地震过后的四川空气是那么的沉闷。满天的灰尘在山谷中旋转，阳光透过云层照耀着这片大地。� 山脚下，国道上，一个13岁的小男孩背着一个2岁左右的小女孩，迈着坚毅的步伐，走在因为地震已变得坎坷的路上。沾满灰尘的衣裤，满是泥土有些磨损的胶鞋，向人们透露：他们是从遥远的灾区徒步而来。� 通过记者的报道我知道了他们是灾难的幸存者。他们的家在一个比较偏远的山村，父母亲人在灾难中死亡，房屋全垮了。哥哥背着年幼的妹妹，走了三天的路才来到这国道上。� 随着镜头的推移，给了这对兄妹一个特写。哥哥脸色如灰，眼神却出奇的坚毅，仿佛黑夜中闪烁的灯。妹妹自在地在哥哥背上喝着水，脸上一片宁静和好奇。� 记者问：“你要把妹妹带到哪里？”� 他回答：“我要把她带到安全的地方。”语气中有不可置疑的坚定。� 也许，妹妹曾经问过哥哥：“我们要去哪里？”� 三天的时间里，哥哥也不知多少次地安慰妹妹。余震不断，滑坡不断，塌方不断，灰尘漫天飞扬，从地底不时传来的奇怪的嗡嗡声中，不知哥哥是怎样煞费苦心，才抚平了妹妹心中的恐惧；也不知哥哥采取了什么办法，压住了妹妹心中对父母的思念。三天的山路行走，哥哥历经了多少艰辛才解决了平时看似简单的吃喝问题！� 正是因为哥哥心中有“带妹妹到安全地方”的信念，才让他变得如此坚强；正是有了哥哥的坚强，才保证了妹妹至今无忧无虑。� 看着这个镜头，我想起了郑板桥的《竹石》：� 咬定青山不放松，立根原在破岩中。� 千磨万击还坚劲，任尔东西南北风。� 晶莹的泪水滑过我的脸庞，我觉得他犹如咬定青山不放松的竹子般坚毅。� 一对平凡的兄妹注定有着不平凡的人生。哥哥注定了要用稚嫩的肩膀，扛起本不属于他的责任。地震兄妹的镜头不断在我脑海显现，哥哥的坚强会鼓励人们，不论遇到多大的困难与挫折，都要坚强地挺过去。总理曾经说过，房子倒了可以重建，道路断了可以再修，只要人在就好。� 有句古语说得好：“天将降大任于是人也，必先苦其心志，劳其筋骨，饿其体肤，空乏其身，行拂乱其所为，所以动心忍性，曾益其所不能。”经历了这番磨难的地震兄妹，将来一定会和同龄人一道，成为祖国建设的栋梁。� 祝愿兄妹一路走好，祝愿所有活着的人们一路走好。作文试题 请以“春来草自青”为话题，写一篇不少于800字的文章。 要求：①自拟题目。②自定立意。③除诗歌外，文体不限。④文体特征鲜明。�蝶变� 山东考生� 谁不期盼破晓的绽放绚烂一季的辉光？� 谁不渴求篱下的花艳夺魁满园的荣耀？� 谁不梦寐蒹葭的双生双息羡煞湖光的潋滟？� 谁不欣赏蝴蝶曼妙轻盈的舞姿、动人的旋律之下婉转的飞旋，又有谁彻悟了蝶变的焦灼、等待，临近破茧时耐不住的狂躁，好似一跃而生出温柔一刀的牢笼，然而那守不住一季的庄重之蝶，在破茧期未到便提前赏览景致的顷刻，断翅的断翅，无触的无触，残缺的身体孕育了一年的包容却抵挡不住这一季的浮华。� 我为残蝶感到万分的悲痛和莫大的伤情。它们佝偻着不健全的躯体爬行，想饮草叶上的露水，微弱的渐黄的草叶已没有青绿的映象，残蝶没能感受到露珠的清凉，它不堪忍受这折枝的生命之重。蝶儿蝶儿，草叶尚且知道春末的最后一缕风将结束自己的童年，开始迈入青年前的这场成人礼，为何如此灵动的你却等不得片刻，扑闪出自己满世的妖娆，而换来今生莫大的悔恨。� 你需要等，草叶需要等，嗷嗷待哺的雏鸟需要等，最伟大的英灵们需要等，等待不是静静伫立，等待不是兀然独坐，而是为生命戴上一顶更美的花环，为人生披上一件更华美的羽衣。等待不是久久地凝望，等待也不是迟迟不归的痴傻，在等待中我们磨炼心智，锻造刚硬的围墙，保护自己娇弱的精神世界。等待不像温室里的花朵，在潮湿温暖的花房里自在悠游，永远走不出那比掌心高出一度的温暖。这种娇怜之花的等待像是天上的群星，永远蜗居在银河系，在那里活得潇洒烂漫，而一旦陨落则是废石一样暗淡无光，失去了往昔的润泽。这样的空虚等待和那提前破茧的蝶儿如出一辙。� 蝶儿何尝不悔过？想回到往昔的辛苦，尽管现在想来那往昔的辛苦是多么的不足挂齿。若是回到那曾经的似水流年，我知道你是会坚守住那短短一季的犹豫。春去夏来之时，满园芬芳之时，阳光沐浴大地，雨水清洗草茎，乌云遮蔽艳阳，鸟儿做伴歌唱。而蝶儿将是满园最美的舞者，翩翩飞舞直到秋叶成堆，你默默坚守的灵魂仍不会枯萎！� 春来草自青，等待那初春、仲春或是暮春的来临，让春点亮你彩色的人生，拥有心底的期盼，怀抱着坚守的本真，我们都会有蝶变时绝美的容颜，惊诧整个世界的脸庞。

毕业论文菜单

word、毕业论文

自动生成目录后，按住ctrl键后，点击目录标题，会自动定位到指定位置

问题一：如何设置毕业论文自动生成目录 目录自动生成简单说下，将文档切换到大纲视图，然后设置你要设定成目录的文字的大纲级别。如果将大纲级别设定为1级，那么就是1级目录，一般我们会设置到3级，这样会生成1、2、3级目录。设定好后，在要插入目录的地方，点击“插入”-->“引用”-->“索引和目录”就可以了。格式在另外设置下就行了。 现在来说说这两个的简单解决办法。 首先都要设置成段落编号。将你要设定的一级目录设定成一级编号，二级目录设定成二级编号等等。参考文献一样，设置成段落编号。设定成段落编号有一个非常大的好处，就是插入或者删除其中的某个项目时，其后面的变好会跟着变动，所以这就解决了因添加删除中间的项目，而要同时修改后面的编号问题了。 目录的更新，只需要在“大纲视图”下点击更新目录，或者在页面视图的目录上，点击右键，选择“更新域”即可。 将参考文献设置成段落编号后，在需要插入参考文献引用的地方，点击“插入”-->“引用”-->“交叉引用”，找到相应参考文献的编号就可以了。然后再自己设置一下格式。 问题二：毕业论文中的目录自动生成是怎么弄得啊？ word中，在编辑栏单击大纲，出现大纲级别，在文档中一次设置目录级别，然后点插入--引用---索引和目录，点目录，选者一种目录样式就可以了 问题三：毕业论文摘要怎么放入目录 插入-引用-索引和目录- 选择目录 点确定即可 。 不行，就是你大纲分级有问题 。切换到大纲视图 ，选中摘要，将摘要设置为1级 ，摘要的内容设置为正文级别。 满意望采纳 ， 不懂再追问 谢谢 问题四：怎么用word2007设置毕业论文的目录 需要以下三步完成： 1、文档插入页码：双击页脚，进入页脚，然后：页眉和页脚工具－－设计－－页眉和页脚，“页码”，根据页码位置进行选择； 2、设置文档中所有进入目录的标题样式：选中标题，开始－－样式－－标题X，X为标题级别； 3、生成目录：光标定位到目录插入点，引用－－目录－－目录－－插入目录，同时还可以设置目录的一些格式。 问题五：毕业论文目录自动生成后怎么改动啊 你选中整个目录，右键，选择“更新域”，就可以更新目录啦！祝你毕业快乐！ 问题六：论文目录怎么弄？ 1．“插入－>引用－>索引和目录”；2．选择“目录”选项卡，同时注意勾选其中的“页码右对齐”；4．目录自动生成后，如果正文内容有所修改，请右键单击目录，在菜单中选择“更新域”命令，重新更新目录 追问： 可是这样显示的是错误 回答： 1.如果已经排好版：标题设置： 从菜单选择【视图】|【大纲】命令，进入大纲视图。文档顶端会显示“大纲”工具栏，在“大纲”工具栏中选择“正文文本”下拉列表中的某个级别，例如“3级”，把文中的一级标题、二级标题、三级标题，分别按级别进行设置。生成目录：定位到需要插入目录的位置，从菜单选择【插入】|【引用】|【索引和目录】命令，显示“索引和目录”对话框，单击“目录”选项卡，在“显示级别”中，可指定目录中包含几个级别，从而决定目录的细化程度。这些级别是来自“标题1”~“标题9”样式的，它们分别对应级别1~9。并在【格式】那里选择＂正式＂单击【确定】按钮，即可插入目录 。2.如果还没排好版下载以下模板毕业论文格式模板把你的论文COPY到这个下载的模板里面，从菜单选择【格式】|【样式和格式】命令，把文中的一级标题、二级标题、三级标题，分别按右边任务窗格中单击“标题1”、“标题2”、“标题3”样式，即可快速设置好此标题的格式。生成目录：定位到需要插入目录的位置，从菜单选择【插入】|【引用】|【索引和目录】命令，显示“索引和目录”对话框，单击“目录”选项卡，在“显示级别”中，可指定目录中包含几个级别，从而决定目录的细化程度。这些级别是来自“标题1”~“标题9”样式的，它们分别对应级别1~9。单击【确定】按钮，即可插入目录 问题七：word2010毕业论文目录怎么自动生成 打开Word2010，出现右边的一条“样式”栏，这里面主要就是用到标题1，标题2，副标题。把标题1，标题2，副标题分别应用到文中各个章节的标题上。 用标题1，2分别去定义文中的每一章节。定义时很方便，只要把光标点到“第一章 上，然后用鼠标左键点一下右边的标题1，就定义好了；同样方法用标题2定义，依此类推，第二章，第三章也这样定义，直到全文节尾。 标题1，标题2的属性（如字体大小，居中，加粗，等等）可以自行修改的。修改方法：右键点击“标题1”选“修改”，会弹出修改菜单，您可以根据自己的要求自行修改。也可以添加标题，在更改样式左边下三角符号，点击选择应用样式，可新建 当都定义好后，我们就可以生成目录了。把光标移到文章最开头你要插入目录的空白位置，选引用]，点击目录 选第二个选项卡[自动目录]，然后点右下的确定。就OK了。 当你重新修改文章内容后，你需要更新一下目录，方法是：引用]，点击目录，选第二个选项卡[自动目录]，然后点右下的确定 问题八：毕业论文自动生成目录，摘要的具体内容出现在目录里，如何解决？word20 检查一下： 1、“摘要”标题后要用回车换行，不要用手动换行（就是向下的箭头）； 2、摘要的内容是不是设置了标题样式。 解决方法： 1、保证“摘要”标题后为回车换行，然后选中包括“摘要”标题及内容的全部，设置为正文（开始－－样式－－正文）； 2、选中“摘要”标题，设置标题样式，开始－－样式－－标题X，X为标题级别，根据实际确定； 3、按论文要求，设置摘要内容的格式； 4、更新目录，右击目录，全新域，“更新整个目录”。 问题九：毕业论文的页眉页脚怎么设置 目录怎么自动生成？ 毕业论文中格式编辑最重要的一步可能就是页眉页脚了。如何使得不同部分页眉不同、奇偶页眉不同。大家参详参详。 1、插入分隔符。要编排得到不同格式的页眉页脚，分隔符特别有用。分隔符的作用相当于将整个word分成了不同的独立部分，使整个部分成为许多的节，从而独立设计不同部分的格式。 工具栏―页面布局―分隔符―下一节 如：想将封面、摘要、abstract 、第一章…设成不同格式，将光标放在两节之间，前一节末或后一节前均可 2、最好将每个节都分好后再编辑页眉页脚。 分好节后，双击页眉处，进行页眉编辑。 3、封面无页眉页脚，无需编辑（此为第一节）。将光标放于摘要这一页的页眉处（此为第二节），点工具栏的“链接到前一条页眉”，如此，此节格式可独立编辑，而不会尾随第一节和第一节相同。 4、abstract （第三节）的设计和摘要的相同。 目录（第四节）的设计也同上。 5、第一章（第五节）的设计。将光标放于此节的页眉处，选中工具栏中的奇偶页不同，点击“链接到前一条页眉”，如此，此节也将独立。在此节的前两页的页眉里分别输入奇偶页内容，此节的整个奇偶页眉将全部自动生成。 后几章操作相同，注意每编辑一节前先点“链接到前一条页眉”，从而此节不会尾随前一节。 6、如此每个页眉均弄好 7、页码的设计与页眉大同小异。也先将每个节设为和上节不同。前四节分别设计。 8、后面几节虽然属于不同的节，但要设成连续的页码。将光标放于第五节的第一页也就是奇数页的页脚处，点插入页码，此时奇数页有了页码 9、将光标放于第五节的第二页，也就是偶数页的页脚处，点插入页码，偶数页也有页码了 注：不熟悉的可以先将文章复印一个备份，以防止页眉页脚设计弄乱了无法恢复。（完） 欢迎讨论！

设置如下：

操作设备：戴尔灵越7400

操作系统：win10

操作程序：word 2012. 21

第一步、样式设置。

在进行论文排版时，需要对论文进行标题设置，一般有一级、二级、三级等标题。

一般的毕业论文结构由中英文摘要、目录、正文三大部分构成。正文根据论述内容分几大章。

首先用使用WPS自带的“标题一”、“标题二”和“标题三”样式设置正文不同层次的标题。

第二步、生成目录。

目录一般在摘要之后，选择需要要插入目录的地方。Word菜单栏——引用——目录——插入目录，可以设置目录的格式。设置好之后可以选择自动插入目录。插入之后，将目录标题设置为一级标题。

第三步、页码的设置。

一般要求封面部分不能要页码，摘要部分单独用罗马数字编辑页码，正文部分用阿拉伯数字重头编码。

首先，需要将整个文档进行“分节”，也就是让主要的三部分内容分开。需要插入分节符。这里重点强调一个技巧，两部分内容之间需要插入分隔符，一定要将这两部分内容之间的换行删除，光标点到需要分节的地方，再插入分节符。

之后word菜单栏中页面布局——分隔符——分节符(下一页)，插入。

接下来，就插入页码。双击页面底部，在右侧出现“与上一节相同”字样，需要去除这个，才能够进行分节编码。在设计中点击“链接到前一条页眉”，则可以解决这个问题。

之后点击页码——设置页码格式，按照要求选择即可。需要注意的是在下方页码编号选择起始页码为1。

最后，我们选择在页面底端插入页码，并对目录进行更新(引用——更新目录)，则可以看出，摘要部分罗马数字编码页码，正文是阿拉伯数字。

第四步、页眉的设置。

页眉的设置相对简单，每个学校有不同的要求。

和页码插入方法一样，首先双击页面顶部，去掉“与上一节相同”，这样就避免对封面也设置页眉。之后选择一种页眉格式，在相应位置输入要求的文字即可。

至此，毕业论文的格式设置基本就完成了。

第五步、页面布局。

毕业论文最后需要打印，所以，为了打印店老板不想设置或者疏忽，我们需要在打印前提早设置好，免得影响论文的阅读和装订。

Word菜单栏页面布局——纸张大小——选择A4。

之后点击文件——选项——高级。将度量单位设置为厘米。

然后点击页面布局——页边距——自定义边距。根据学校具体的要求设置好。

毕业论文数控刀具

我国数控机床的现状及发展趋势摘要:论述我国数控机床发展的过程与现状，对数控机床的发展趋势进行了探讨，提出了我国数拉机床发展的对策。关键词:数控机床;发展加工数控机床是数字控制的工作母机的总称，由主机、数控系统和相关配套件组成。其最大优点是提高了机床的自动化。从而减少甚至消除了操作人员对正在加工中的零件的干扰。许多数控机床可以在没人照顾的情况下完成整个加工过程，这样既节省了人力资源又同时带来了诸如减轻操作人员的疲劳度，减少人为错误以及准确的对每个加工件的加工时间进行预侧等优点。因为数控机床在运行的过程中是由程序控制的，所以数控机床对其操作人员的技术水平的要求也相对要低得多。第二大优点是其加工的一致性和精确性。因为一且控制机床的程序得到验证以后，成千上万个-模一样的加工件就可以被准确无误地加工出来。所以由数控机床生产出来的加工件规格都特别精确。第三大优点是其灵活性。要加工不同的加工件，只要通过简单的加载不同的控制程序就可以实现，只要某个加工件的控制程序被脸证过，而且被用来加工过该加工件，那么下次要再加工此加工件时，只要再把该控制程序加载就行了，这样带来的另一个好处是数控机床可以很快的从加工一个加工件转到加工另外一个加工件。我国数据机床历史回顾我国数控机床产业的发展一直受到国家经济状况、数控技术发展水平与国家扶持政策的制定等三大因素的影响，自1958年以来，中国数控机床的发展划分为三个阶段:l、初始阶段。中国的数控机床发展起步于1958年，经历了20余年的初始阶段。到1979年，中国的数控机床发展仍十分缓慢，特别是受到电子技术发展的限制，国产数控系统的可靠性差，使中国的数控机床在20年内难于打开局面，未能形成产业。2、稳步发展阶段一引进、消化吸收、国产化与自行开发阶段。自从1980年以来，中国执行了‘六五”、‘七五”、‘，/又丑，三个五年计划。在这个期间，在改革开发的政策指导下，国家大力支持机床行业，通过引进技术发展数控机床产业。自‘六五”以来，中国有80余家企业通过许可证贸易、合作生产、购进样机、来料加工或合资生产等方式，先后从日本、西德、美国等10多个国家引进与数控机床生产及应用有关的技术，其中引进数控系统和伺服系统20项、数控机床109项、机床电器18项、机床附件U项、数控刀具系统巧项、测量技术10项，总用汇额已超过亿美元。3.曲折发展阶段。1994年至1998年由于东南亚金融危机，我国经济软着陆及国内消费市场疲软等综合因素的影响，事实上，国内机床市场容量呈下降趋势，而且国产机床的市场占有早有所下降，机床工具行业连续五年负增长。1999年3月份，全行业开始恢复性增长，1999年至6月份开始出现两位数增长，其中数控产品增长占主导地位.到2000年一年全行业总产值将已经到320亿元，其中金属切削机床产值达到120亿元，数控金属切削机床产值达到20亿元，出口刨汇达7亿美元。2001年比2000年销舍产值增长2o%，全行业的金属切削机床和锻压设备重点联系企业的产值数控化率从2000年的提高到2001年的。2.数据机床发展方向由于计算机技术的飞速发展，推动数控机床技术更快的更新换代‘世界上许多数控系统生产厂家利用PC机丰富的软硬件资源开发开放式体系结构的新一代数控系统，开放式体系结构使数控系统有更好的通用性、柔性、适应性、扩展性，并向智能化、网络化方向大大发。近几年许多国家纷纷研究开发这种系统，如美国科学制造中心(NeMs)与空军共同领导的‘下一代工作站/机床控制器体系结构”ONGC。欧共体的/自动化系统中开放式体系结构00SAC-A，日本的OSEC计划等。开发研究成果已得到应用。如Cincinnati一Mn二ron公司从1995年开始在其生产的加工中心、数控铣床、数控车床等产品中采用了开放式体系结构的A2100系统。新一代数控系统技术水平大大提高，促进了数控机床性能向高精度、高速度、高柔性化方向发展，具体说来表现为以下几个方面:离速、离效、高精度、商可靠性机床向高速化方向发展，可充分发挥现代刀具材料的性能。不但可大幅度提高加工效率!降低加工成本，而且还可提高零件的表面加工质量和精度;要提高加工效率。首先必须提高切削和进给速度，同时，还要缩短加工时间;要确保加工质量，必须提高机床部件运动轨迹的精度.对数控系统的可靠性而言，一般要高于被控设备的可靠性在一个数量级以上，它是高速、高效、高精度的基本保证。但也不是可靠性.越高越好，仍然是适度可靠，因为是商品，受性能价格比的约束。2‘2模块化、钾能化、柔性化和集成化为了适应数控机床多品种、小批量的特点。机床结构模块化，数控功能专门化，机床性价比显著提高并加快优化，个性化是近几年来特别明显的发展趋势;智能化体现在加工效率、加工质量、驱动性能、编程与操作、监控、诊断与维修等。开放性为适应数控进线、联网、普及型个性化、多品种、小批量、柔性化及数控迅速发展的要求，最重要的发展趋势是体系结构的开放性，设计生产开放式的数控系统，例如美国!欧共体及日本发展开放式数控的计划等。当前。国产数控4机床与工业国家的机床产品相比，有一定差距。但差距所在，便是其努力方向及发展动力所在。这也将促使我们在学习掌握和运用高速、高精数控机床的核心技术的同时。积极开发新的现代制造技术。使国产数控机床得到更大发展。从而相应进一步加大对出口市场的开拓力度。参考文献:「l]郝安林，吕安相，中国数控机床的现状及发展趋势[J].安阳大学学报.2004(5)[2]胡娟.数控机床的基本原理[J].安徽电子信息职业技术学院学报.2004(7)[s]赵华蓉.我国数控机床的状况与发展[J].科技与经济.200叹19)

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数控铣刀的分类及应用的研究 摘共l数控行业的空前发展，使数控铣刀样式萦多，对其进行合理划分和对其应用条件和场合的分析是很有实际惫义的. 「关扭询〕数控铣刀分类应用 近年来，随着数控机床的不断发展，数控机床刀具种类越来越 多，其划分也越来越细，但无论样式如何改变，从总体上看，数控加工 刀具必须适应数控机床高速、高效和自动化程度高的特点，而数控刀具 中又以数控铣刀应用最为广泛，现就目前数控刀铣刀的类型总结如下。 一、.挂.刀的分共 (一)按制造铁刀所用的材料可分为 1.高速钥刀具; 2.硬质合金刀具: 3.金刚石刀具; 4.其他材料刀具，如立方氮化翩刀具、陶瓷刀具等. (二)按铁刀结构形式不同可分为 1.整体式:将刀具和刀柄制成一体。 2.镶嵌式:可分为焊接式和机夹式。 3.减振式当刀具的工作胃长与直径之比较大时，为了减少刀具 的振动，提高加工精度，多采用此类刀具。 4.内冷式:切削液通过刀体内部由喷孔喷射到刀具的切削刃部; 5.特殊型式:如复合刀具、可逆攻螺纹刀具等. (三)按铁刀结构形式不同可分为 1.面铣刀(也叫端铣刀):面铣刀的回周表面和端面上都有切削 刃，端部切削刃为副切削刃。面铣刀多制成套式镶齿结构和刀片机夹可 转位结构，刀齿材料为高速钥或硬质合金，刀体为4ocr。钻削刀具，包 括钻头、铰刀、丝锥等: 2.模具铣刀:模具铣刀由立铣刀发展而成，可分为回锥形立铣 刀、回柱形球头立铣刀和回锥形球头立铣刀三种，其柄部有直柄、削平 型直柄和莫氏锥柄.它的结构特点是球头或端面上布满切削刃，圆周刃 与球头刃圃弧连接，可以作径向和轴向进给。铣刀工作部分用高速钥或 硬质合金制造。 键槽铣刀:用于铣削键槽. 成形铣刀:切削刃与待加工面形状一致。 二、，用.挂位刀 现就几种目前比较常用的铣刀类型就其应用场合加以说明。 (一)单刃铁刀 该刀具加工效率高，采用优质的硬质合金作刀体，一般采用刃口 锐磨工艺，以及高容l的排屑，使刀具在高速切割中有不粘屑，低发 热，光洁度高等特点。它广泛应用于工艺品、电子、广告、装饰和木业 加工等行业，适合工厂批量加工以及高要求的产品。 (二)两刃立铁刀和四刃立铁刀 该类刀具一般采用整体合金结构，其特点是拥有很强的稳定性， 刀具可在加工面上稳固地工作，使加工质量得以有效的保证。适用材料 范围广，如碳素钢、模具钢、合金钢、工具钢、不锈钢、钦合金、铸 铁、适用于一般模具、机械零件加工. (三)峨纹铁刀 随着中国数控机床的发展，螺纹铣刀越来越得到人们的认可，它 很好的加工性能，成为降低螺纹加工成本、提高效率、解决姗纹加工难 题的有力加工刀具.由于目前娜纹铣刀的制造材料为硬质合金，加工线 速度可达80一20(ha/毗n，而高速钢丝锥的加工线速度仅为10~ 3如/耐n，故螺纹铣刀适合高速切削，加工螺纹的表面光洁度也大幅提 高。高硬度材料和高温合金材料，如钦合金、镶基合金的姗纹加工一直 是一个比较困难的问题，主要是因为高速钢丝锥加工上述材料姗纹时， 刀具寿命较短，而采用硬质合金姗纹铣刀对硬材料螺纹加工则是效果比 较理想的解决方案.可加工硬度为HRC58一62。对高温合金材料的拐纹 加工，螺纹铣刀同样显示出非常优异的加工性能和超乎预期的长寿命。 对于相同绷距、不同直径的娜纹孔，采用丝锥加工需要多把刀具才能完 成，但如采用螺纹铣刀加工，使用一把刀具即可.在丝锥磨损、加工姗 纹尺寸小于公差后则无法继续使用，只能报废;而当螺纹铣刀磨损、加 工燎纹孔尺寸小于公差时，可通过数控系统进行必要的刀具半径补偿调 整后，就可继续加工出尺寸合格的螺纹.同样，为了获得商精度的娜纹 孔，采用螺纹铣刀调整刀具半径的方法，比生产高精度丝锥要容易得 多。对于小直径螺纹加工，特别是高硬度材料和高温材料的姗纹加工 中，丝锥有时会折断，堵塞螺纹孔，甚至使零件报废;采用螺纹铣刀， 由于刀具直径比加工的孔小，即使折断也不会堵塞螺纹孔，非常容易取 出，不会导致零件报废;采用姗纹铣削，和丝锥相比，刀具切削力大幅 降低，这一点对大直径螺纹加工时，尤为重要，解决了机床负荷太大， 无法驱动丝锥正常加工的问题。 螺纹铣刀作为一种采用数控机床加工姗纹的刀具，成为一种目前 广泛被采用的实用刀具类型. 三、绪论 数控铣刀的种类多种多样，随着数控行业的日益发展，数控铣刀 的类型和应用条件和场合也必将发生变化，我们仍要继续对其动态进行 关注和研究，这是很有现实意义的。 .考文傲: 【1]梁海、黄华剑，螺纹铣刀在数控加工中心上的应用〔J] . 现代制造工程 . 2(KI6，10:2931. 【2]陈小峰.姗纹铁刀在加工中心上的应用〔J] . 机械工人(冷加工)，2006 (11):1517 . 【3]张新、张萍，数控机床刀具的分类特点及合理选择[J] . 林业机械与木工 设备 . 2007，6:3335 .记得采纳啊

第一章 首先你要介绍一下数控刀具的分类，概述刀具管理的重要性、说一下国内外的研究现状，接着是你自己课题研究的基本内容。因为不了解你毕设的具体要求，第二章只能告诉你是具体把要应用的刀具管理技术给阐述一下。第三章总体设计和规划第四章刀具管理各个模块的分析吧（根据自己情况定）最后给你一些刀具管理的参考吧！刀具管理是一项复杂的工作, 包括刀具信息管理、刀具物流管理、刀具技术管理、刀具成本控制等多个方面, 涉及刀具的选用、调度、维护、需求、预订、库存设置及刀具故障跟踪分析、破损控制、优化改进等等。