肾脏病研究论文范文

肾脏病研究论文范文

近年来，越来越多的人患有肾衰竭，这不得不引起人们的重视。

肾衰竭是一种复杂的疾病。如果情况严重，最终会变成尿毒症。这种情况一般需要选择血液灌流进行治疗，俗称洗肾。主要目的是清除血液中的毒素。

自上世纪80年代初我国开展血液灌流研究以来，2010年整个血液灌流行业的营业额只有2亿人民币左右。可以说，作为一个新兴的朝阳产业，血液灌流市场目前面临着巨大的快速发展空间。

在此背景下，萧声引进了一家快速成长的血液灌流企业，借助强大的产品力和学术推广能力，近年来一直保持着出色的业绩。

01、血液灌流器龙头

健生物是国内首家树脂血液灌流器生产企业。其前身是丽珠生物质工厂，成立于1989年。主要从事树脂绷带、漱口水等产品的生产和销售。

1999年公司开始生产血液灌流产品，2002年第一台HA树脂血液灌流器首次上市。随着组合式人工肾技术的全面推广，公司血液灌流器销量稳步增长。

公司的血液灌流器最早使用于中毒领域，后来随着技术的逐渐成熟，逐渐将适应症扩展到肾病、肝病、严重感染、自身免疫性疾病等领域。成长为血液灌流领域的绝对领先企业。

目前公司血液灌流器在收入结构中占据主导地位，其中约70%专门用于肾病领域，肝病产品为第二大业务线，约占10%。其他适应症下的灌注产品合计约占10%，血液净化器、透析粉液等其他非灌注业务约占5%。

2.市场前景广阔。

大多数研究表明，慢性肾脏疾病的发病率随着年龄的增长而增加。其中，人口老龄化趋势正成为慢性肾脏病患者数量增加的主要驱动因素。

此外，不健康的生活方式导致的肥胖、代谢综合征、糖尿病、高血压、动脉粥样硬化和高尿酸血症等疾病的高发，也容易导致慢性肾脏疾病。

据浙江大学第一医院肾脏病中心举办的国际肾脏病论坛统计，我国慢性肾脏病发病率超过，慢性肾脏病潜在患者约亿，且这一数字在逐年增加。

由于慢性肾脏病初期症状较轻或无明显症状，需要通过相关检查才能发现，因此容易被很多人忽视。据统计，在亿慢性肾脏病患者中，实际知晓率仅为20%，不到2400万。

如前所述，当慢性肾脏病得不到有效控制和治疗时，会导致肾功能衰竭，进而发展为尿毒症。正因为如此，我国约有200万尿毒症患者，而且这个数字还在以每年10%的速度递增。

在医保普及之前，大部分患者在得知自己患上尿毒症后，都会选择放弃治疗。原因是治疗费用贵。虽然单次血液透析的价格一般在400-600元之间，但是尿毒症的治疗是一件长期的事情。多数患者在反复透析后，由于支付能力较弱，选择放弃治疗。

对于这一点，我国政府高度重视，不仅在“十二五”规划重点支持项目中优先支持慢性肾脏病和透析患者的治疗，而且在2012年政府工作报告中明确提出“全面推进尿毒症等八大疾病的社会保障”。2013年，尿毒症正式纳入医保，报销比例不低于90%，其中困难居民将额外获得15%的医疗救助。

随着医保减轻患者支付压力，2016年至2019年，我国血液透析患者数量稳步增长，四年复合年增长率为。到2019年，我国血液透析患者人数为万人。

然而，就透析治疗率而言，大鼠

对于慢性肾脏病的治疗，血液净化技术包括血液透析(HD)、血液灌流(HP)、血液滤过(HF)、血浆置换(PE)、免疫吸附(IA)等治疗模式及其联合使用。

与其他血液净化技术相比，血液灌流有很多优点：一是可以直接在透析机上使用，不需要专门的灌流设备和血浆分离器，操作简单，易于在医院培训和推广；第二，广泛的临床使用带来了高性价比的优势。

在此背景下，血液灌流器将逐渐成为血液净化市场最主流的使用之一。

从关键数据测算，2019年国产肾脏血液灌流器规模约为12亿元。如果按照每月一次的最低频率计算，行业渗透率只有8%左右。毫无疑问，未来随着普及率和使用频率的提高，仅肾脏产品的规模就有望超过100亿元。

03.先发优势

由于公司在血液灌流领域深耕多年，现已具备技术、渠道、品牌力、产品等全方位领先优势。具体来说，

首先，公司是国内首家树脂血液灌流器生产企业，在灌流领域确立了明显的领先地位，得到了包括医院和患者在内的终端用户的广泛认可。

其次，多项临床研究正在不断验证公司产品的价值。2020年，公司发布了世界最高水平的两项RCT临床试验数据，首次证明血液透析联合血液灌流可降低患者全因死亡率。这次学术推广不仅打开了自家产品的知名度，也促进了HA130血液灌流器的快速放量。

再者，公司主要通过学术推广和经销商买断的销售模式，深度控制终端市场。血液灌流是一项新的医疗技术，医生和患者对相关技术和产品并不熟悉。公司负责学术推广和技术培训，激发市场需求。截至2020年底，公司销售人员超过1105人，产品已覆盖全国5700多家二级及以上医院，拥有强大的终端渠道资源。

最后，凭借强大的产品力和营销能力，公司2019年血液灌流器国内市场占有率接近80%，是绝对的。

垄断地位。

目前，血液灌流器国内竞争对手主要包括天津阳权、成都欧赛、天津紫波高科、淄博康贝医疗、佛山博新生物、廊坊市爱尔血液净化器材厂等，其大多收入体量较小。而海外血液灌流器厂商由于技术路径差异（以血浆灌流为主，而血浆灌流需配套血浆分离器使用，操作复杂且价格昂贵）造成大多未进入中国市场或未批量使用。

小生认为，公司作为血液灌流器行业绝对龙头，未来国内后来者要想赶超难度实际太大了。

原因有：1、吃龙虾、喝酒吃很多的高蛋白饮食，如鸡鸭鱼肉等，会造成过多的尿酸高和尿素氮等新陈代谢废弃物，加剧肾脏功能代谢承担。而很多喝酒非常容易造成高尿酸血症，这种习惯性另外可造成高血脂等新陈代谢病症，引起肾脏疾病。2、经常熬夜、吃得咸、不喝水经常熬夜、工作压力太大、爱喝浓茶和现磨咖啡，非常容易出现肾脏功能问题。而饮食结构偏咸，会造成血压上升，肾脏功能血液不可以保持一切正常总流量，进而引起肾病。假如长期不喝水，排尿马上会降低，尿里中带上的废弃物和内毒素的浓度值马上会提升，非常容易引起肾结石、肾积水等。3、经常憋尿尿里在膀光里时间长了会繁育病菌，病菌经尿道管逆向行驶到肾，造成尿道感染和肾盂肾炎。一旦反复发病，能引起漫性感染，不容易痊愈。以上就是肾不好的原因，肾不好要引起重视，一般专家建议服用博启健，每天两次，坚持使用一段时间可以调节肾上腺，补充肾部营养，充实肾气，改善肾功能，从而达到补肾的目的。

有很多原因会导致肾炎。例如高血压，如果高血压患者日常生活中没有控制好自己的血压，就有很大的可能性加重病情，从而影响患者的正常肾脏功能，最后出现肾炎的问题。同时细菌感染也会引起肾炎。病毒、寄生虫等都是肾炎的诱因之一。另外诱发肾炎的所有因素中上呼吸道感染也是比较常见的一种。除此之外患者如果过度疲劳，感染病毒、用药不当、或者长期熬夜等情况，导致患者的抵抗力下降，加重肾脏负担，也有很大的可能会引起肾炎。

引起肾炎的原因有很多种，具体有以下几点：1、病原体，常见的有细菌、病毒、寄生虫，还有原虫等等，这些可以引起肾脏的急性的感染，而出现炎症，使肾功能的急剧下降而表现为肾炎；2、患者口服一些药物、重金属等等，这些东西都会使肾功能的下降，对肾脏造成损伤属于药源性的损伤；3、一些肿瘤，常见的良恶性肿瘤都可以使肾脏受累，出现肾炎；4、其他的疾病引起，比如敏性紫癜、肝炎、糖尿病，还有系统性红斑狼疮等等；5、患者自身的免疫功能紊乱；6、遗传因素。

肾脏病研究论文

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中华肾脏病杂志参考文献

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引言：老杨血透三年了，控制得还不错，各项指标一直很稳定。但是最近他总感觉身体有点痒，有时甚至痒得晚上要折腾到三四点才能睡着。后来老杨找到了爱肾网，希望我们从饮食的角度帮他找到皮肤瘙痒的原因。在详细的询问后，发现是因为老杨最近饮食不够合理，磷摄入大大超标了。

血磷过高的危害

——皮肤瘙痒、骨痛、骨质疏松、甲旁亢……

大部分手抓饼和手抓饼的酱料以及可乐中都含有大量的含磷防腐剂，老杨在过去的一段时间内毫无节制的大量食用，自然就出现了血磷偏高的情况。皮肤瘙痒就是血磷过高的一种临床表现，甲状旁腺功能亢进也是血磷过高后会出现的一种很常见的症状。

磷是一种矿物质，主要存在于我们的骨骼和牙齿中，有70%通过肾脏代谢，30%通过粪便排出体外，在正常浓度下具有多种生理功能。

磷和钙互为拮抗，正常情况下两者处于动态平衡的状态。当肾功能出现问题时，机体无法吸收足够的钙而出现低钙血症。如果再摄入过多的磷，导致肾脏无法排除血液中过多的磷就会再出现高磷血症，两者的平衡被打破。一旦血钙水平降低，甲状旁腺就会产生更多的甲状旁腺激素，出现功能亢进的现象，导致骨骼脱钙进入血液中，被称之为“肾性骨病”。肾性骨病的临床表现就有骨痛、骨质疏松甚至骨折的现象出现。

血磷过高不仅会导致皮肤瘙痒和肾性骨病，上文也提到了血磷含量过高也是甲状旁腺功能亢进一个非常重要病因，会严重影响人体生理功能，严重的甚至需要做甲状旁腺切除手术。另外血磷升高还有心血管硬化、软组织或关节钙化等并发症，不利于肾友们获得比较好的预后。

包装食品

——含磷添加剂的重灾区

既然血磷过高有这么多不利的后果，我们从饮食上就要尽量避免含磷高的食物摄入。

在天然食物中，磷含量高的食物主要为内脏、海鱼、坚果、菌菇、干豆等食物，如果大家出现血磷含量过高的情况就要尽量避免食用这些食物。

不过天然食品中的磷为有机磷，人体的吸收利用率比较低，只有50%左右。而包装食品中的磷不但高得吓人，其吸收率几乎达到100%，食用过多对血磷的危害更大。

那我们怎么看包装食品是否有加上含磷添加剂呢？其实很简单，配料表中出现“磷”这个字眼就是了，比如“磷酸盐”、“淀粉磷酸酯钠”等等。

老杨在最近一段时间大量食用的手抓饼就是典型的高磷包装食品。大家别看手抓饼都是现点现做，现在不管是哪家手抓饼都是买现成的手抓饼来加工售卖，这些手抓饼中必须加入大量的含磷添加剂来达到防腐、调味等功能。而手抓饼中的加入的沙拉酱、番茄酱、辣椒酱等食品的工业产物也是需要加入含磷添加剂，进一步增加了每天的无机磷摄入量。

可乐就更不用说了，碳酸饮料可以说是各种添加剂加水和二氧化碳勾兑而成的，就算是血透患者也不建议食用。血透只能代替肾脏部分的功能，没办法像肾脏一样完美排出身体内所有的代谢废物，所以血透患者也必须严格控制饮食，减少各种并发症的出现，获得更好的生活质量。

我们不可否认这些含磷添加剂对丰富日常食材种类发挥了极大的作用，对普通人来说这点添加剂根本不会对身体造成什么不良影响。但是肾友们的肾功能已经出现问题，一旦摄入过多的磷无法完全将其排出，所以必须要从饮食上限制磷的摄入，尽量不吃有含磷添加剂的包装食品就是一种非常明智的选择。

如果各位肾友们发现自己无缘无故出现身体瘙痒的情况，可能就是血磷超标啦，一定要尽快到医院做个检查，明确病因，及时接受规范治疗，提高咱的生活质量。

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参考文献：

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王先生前几天口腔溃疡，听人说杨桃有治疗口腔溃疡、口角炎的功效，就买了3个回家一口气吃了，吃完口腔溃疡还没有好转，反而出现了恶心、呕吐、腹胀、厌食、精神不佳的症状，后来突然昏迷倒地！

家人急忙拨打120送到医院，检查后发现肌酐1100umol/l，远超正常范围！还有大量的蛋白尿，后来医生询问病史才知道王先生有肾病综合征，经过透析治疗后肾功能逐渐恢复正常后停药了。

听到家人说王先生吃了杨桃之后再出现的这些症状，医生感叹：肾病的患者要注意饮食，特别是杨桃是吃不得的。

为何肾病患者要忌食用杨桃？

杨桃是一个很可口的水果，很受老百姓喜欢。但是对于肾病患者，则不建议食用。因为临床上有很多食用杨桃后肾脏疾病加重的患者[1]，甚至有食用大量杨桃后发生肾病的报道[2]。动物实验表明杨桃可以破坏肾小球毛细血管基底膜及脏层上皮细胞足突，从而损伤肾小球毛细血管基底膜和上皮细胞，导致肾脏疾病加重。而且杨桃富含维生素C，维生素C在体内最终分解为草酸盐，草酸盐以与维生素C摄入量成正比的量从尿中排泄。

如果草酸盐生成过多，会在肾小管腔内形成结晶，损伤肾小管上皮并阻塞肾小管管腔，诱发草酸盐肾病。所以肾病患者不宜吃杨桃。

肾不好的人，还需忌口这些水果：

医生还提醒：富含钾的水果包括香蕉、橙子、桔子、奇异果、柿子等，肾不好的人不可多吃，特别是肌酐水平很高情况下，这些水果不要碰！

因为肾不好时肾脏透析功能差，吃这些水果后体内的钾无法通过肾脏排泄，容易导致体内高钾血症，而高钾血症是中晚期慢性肾脏病常见并发症，且多无明显临床症状，但容易导致严重心律失常，甚至死亡。

除了忌口上述水果，肾病患者饮食还要注意什么？

肾病患者平时饮食应该有一下注意事项：

1）合理的优质蛋白饮食

由于蛋白质的摄入对肾脏功能的调节和代谢会产生影响，高蛋白饮食会导致蛋白质毒性物质代谢产物堆积，造成肾小球结构损伤，从而加重慢性肾病。所以慢性肾病的患者医生都会建议低蛋白饮食，但是过度的限制蛋白会导致营养不良，所以最好选择富含必须蛋白的优质蛋白食物，但是限制摄入的总量，来达到既能保证营养需求，又能保护肾脏的作用。

2）低钠盐摄入

肾病患者很容易出现钠水潴留，而食盐的主要成分就是氯化钠，如果摄入量过多就可能加重钠水潴留，从而导致肾病患者水肿加重。所以2016年中国膳食指南建议 健康 成人饮食要求每天盐小于6克，也就是小于一啤酒瓶盖左右的量。而对于慢性肾病、高血压、心脏病的人群则建议患者一天最好3g盐左右。而且很多调料和食物中都隐含钠盐，比如腌制食品、味精、鸡精、番茄酱等等。所以也要警惕。

总结

总之，肾病患者饮食很重要，要注意优质蛋白、低盐饮食，也不要吃杨桃，肌酐水平很高时对含钾量高的水果也要忌口，如果把握不准，可以咨询肾病学科的医生、护士或临床药师，相信专业人士的判断，为您的 健康 保驾护航。

参考文献

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引言

老尤昨天上班突然晕倒了，被送到医院后医生说：“公司离医院近来得早，再晚一点情况就很危险了。”老尤在进行入院检查时就发现肌酐已经飙升到四百多了，血钾含量高达。这次是由高钾血症引起的心率过缓而导致的晕厥，如果没有及时治疗很可能出现心脏停搏的情况。

其实，老尤在两年前就发现了自己肌酐水平有点高，但他血压更高，所以把所有的注意力都放在了降血压上，每天都用低钠盐来减少钠的摄入。另外，他听说吃香蕉对降血压有好处，便经常买点香蕉作为每天的下午茶食用，而开头的一幕就出现在下午茶之后。

我们先从饮食角度分析一下，老尤为什么会血钾过高？

香蕉是高钾食物大家都知道，而低钠盐就是用氯化钾代替部分氯化钠，所以钾含量也十分高。老尤在肾功能出现问题的情况下，每天都大量食用富含钾离子的食物，自然会出现高钾血症，晕倒前吃的那根香蕉只是压倒骆驼的最后一根稻草。

血钾异常——极其危险

钾离子在体内有多种生理功能，如稳定血压、维持体内酸碱平衡和正常的神经系统功能等等。不管血钾是过低还是过高，都会出现有可能危及生命的情况。

血钾过高会使我们的神经不容易兴奋，体内神经反应减缓，主要表现为肌肉和心血管等症状。早期有四肢或口周麻木、肌肉酸疼、四肢无力、心率减缓的情况，严重的会出现窒息、严重的心律失常，治疗不及时甚至会发生猝死的情况。

而血钾过低则相反，让我们的神经在更轻微的刺激下就会发生兴奋，从而出现肌无力、心跳过速、食欲下降、便秘，严重的会出现碱中毒甚至心衰，严重了同样会危及生命。

肾脏——代谢钾的重要器官

为什么肾脏病人难以控制血钾稳定？这和钾的代谢途径有关。钾是一种水溶性物质，80%以上的钾离子需要通过肾脏代谢才能随着尿液排出体外，而肾友们肾脏出现问题，还长期大量食用钾含量高的食物则很容易出现高钾血症。

不过并不是所有的肾友都会出现高钾血症，如果你是肾功能正常的慢性肾脏病病人，尿量正常的情况下，可以不需要刻意限钾，只要不像老尤这样狂吃含钾高的食物就好。

另外有些多尿或者接受腹透治疗的患者还会出现血钾过低的情况，这时候如果再盲目限钾就会出低钾血症，同样不利于肾病患者获得比较好生活质量和治疗效果。

简单判断——含水量越低，含钾越高

钾主要存在于水果蔬菜中，若我们要从食物中限钾最应该关注的就是每天食用的蔬菜水果了。

如果出现血钾过高或者尿量减少的情况医生都会提醒我们不能吃香蕉，因为香蕉的钾含量非常高。除了香蕉，含钾高的食物还有牛油果、菠萝蜜等，这些食物都有一个共同的特点——含水量较少，而西瓜、梨子这些含水丰富的水果含钾量却非常低。因为钾溶于水，所以一般来说食物的含水量越少，钾的含量便越丰富，肾友们如果需要限制钾的摄入就可以用食物的含水量来进行简单判断啦。但这个方法也不是次次管用，大家如果要长期大量食用某种食物，比较推荐大家在我们的营养库中进行查询确认。

焯水——去钾神器

除了避免选择含钾高的食物食用，我们还可以通过焯水的方式来减少钾的摄入。这是由于钾溶于水，如果我们在烹饪或食用之前先行焯水可以让食物中的钾离子扩散到水中，那么我们从食物中摄入的钾离子就大大减少了。

另外有些维生素也溶于水，如果长期这样做可能会导致维生素缺乏，所以肾友们可以在医生和营养师的指导口服维生素制剂，避免出现维生素缺乏症。

低钠盐——含钾大户

很多肾病患者都会出现血压过高的情况，医生要求高血压的患者每天的食盐量不能超过3g，于是很多人都会购买低钠盐或者低钠酱油代替普通的食盐和酱油。

前面老尤的例子，已经说了低钠盐其实含钾很高，虽然适量摄入钾离子对缓解高血压也有一定的益处，但是对需要限制钾摄入量的肾友来说就不合适了。所以，肾友们一定不能选择这类低钠盐或低钠酱油食用。

不过市面上也有一些专为肾病患者设计的低钠调味品，如丸岛牌减盐酱油不仅低钠，钾、磷含量也非常低，35ml的酱油才相当于3g的盐，非常适合需要控盐的肾病患者。

我们平时吃的主食中也会含有钾离子，而主食的食用量比较大，如果主食中钾离子含量比较丰富，很容易摄入过多的钾离子，所以肾友们若出现血钾含量过高的情况选择钾含量低的主食更好。用爱肾网的低蛋白种植米当主食每天可以比普通大米少摄入150mg的钾，是一种不错的主食选择。

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参考文献：

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肾病研究论文

我也在打听临沂的这位老中医

个案报道，又称病例报告是医学论文的一种常见体裁，是报道临床罕见病例或新发现的病例的医学论文。我整理了个案报道学术论文，有兴趣的亲可以来阅读一下!

肾病综合征个案报道

【关键词】 肾病综合征;感染

doi：(x). 文章编号：1004-7484(2012)-08-2644-02

肾病综合征是由多种肾脏病理损害而致的蛋白尿及其引起的一组临床表现，其主要特征是大量蛋白尿，定义为≥，伴有低白蛋白血症≤30g/L，高脂血症及水肿。由于该征可由多种疾病、不同病因及病理引起，所以在其临床表现、治疗措施等方面又各具特点。本文就我院收治的1例报告如下。

1 临床资料

患者男，14岁，因颜面及双下肢水肿2月就诊于当地医院，自诉查小便常规未提示异常，后口服药物(具体不详)水肿逐渐消退。来诊前5天患者无明显诱因再次出现颜面及双下肢水肿，伴腹胀，无发热呕吐等不适，当地查小便常规示隐血2+，蛋白3+，患者未予重视及治疗。来诊前1天患者上述症状加重伴右腹及腰部疼痛、发热，遂来我院就诊。查体：℃，BP120/75mmHg，颜面浮肿，移动性浊音(+)，双肾区叩痛明显，阴囊及双下肢水肿，其他查体无明显阳性体征。辅助检查：×10?9/L，N%，HGB121g/L，PLT343×10?9/L，，，24h尿蛋白定量>10g，凝血功能：，，，，血浆D-二聚体(+)。胸片示肺水肿，左侧胸腔中量积液;CT示肺纹理增多，腹腔大量积液，其他无特殊。入院后给与抗感染、输注新鲜冰冻血浆等对症支持治疗，由于患者合并严重感染、低蛋白血症及凝血功能障碍，故未予肾穿刺活检。10d后患者一般情况有所好转，感染得到控制，给与甲强龙治疗后患者水肿逐渐减退，小便量增多，血浆白蛋白水平回升，后患者病情好转出院。

2 讨论

肾病综合征的病因可为原发性和继发性，后者主要是在排除前者的情况下诊断。引起继发性肾病综合征的原因很多，包括糖尿病肾病、乙肝相关性肾炎、狼疮性肾炎、淀粉样变、药物及感染等[1]。原发性肾病综合征的病理类型主要以微小病变肾病、系膜增生性肾炎、局灶阶段性肾小球硬化、膜增生性肾病及膜性肾病常见。其中微小病变型多见于儿童及青少年，且对激素治疗敏感;膜性肾病主要见于中老年;系膜增生性病变主要以IgA肾病及非IgA型多见，也是肾病综合征最常见的病理类型。

肾病综合征的临床表现和病理生理改变主要包括：蛋白尿、血浆蛋白浓度改变、高脂血症和水肿。低白蛋白血症主要是自尿中丢失蛋白，但血浆白蛋白水平与尿蛋白丢失量并不完全平行。其他血浆蛋白成分的变化如IgM、纤维蛋白原、a1及a2球蛋白及较大脂蛋白正常或略上升。另外易形成血栓的纤维蛋白原水平、第Ⅷ因子水平上升，抗凝血酶Ⅲ水平下降、蛋白C和S的水平及活性均下降;纤溶酶原水平下降、纤溶酶原激活抑制物-1(PAI-1)水平上升、或因白蛋白水平低而引起纤溶酶-纤维蛋白之间的交互作用受损[2]。水肿主要是血管外钠、水的潴留。当组织间液水容量增长大于5kg时可出现临床上可察觉的可凹性水肿。水肿程度一般与低蛋白血症程度一致。

肾病综合征的主要并发症有感染、血栓栓塞性并发症、营养不良及肾损伤。发生感染主要是本征时血IgG水平的明显下降[3]、补体成分特别是影响补体旁路激活途径的B因子和D因子下降[4]、白细胞功能下降[5]及低转铁蛋白及低锌血症[6]。血栓栓塞性并发症是本征严重的、致死性并发症之一。肾病综合症时处于高凝状态[7]，加之低蛋白、高脂血症致血液浓缩、粘稠度增加使血栓形成倾向更严重。另外过度使用利尿剂也可加重血液浓缩。

肾病综合征的治疗大致分为蛋白尿的治疗、针对全身病理生理改变的对症治疗和保护残存肾功能三个方面。蛋白尿的治疗主要包括糖皮质激素、细胞毒药物、免疫抑制剂、ACEI等;对症治疗包括消肿、抗凝等方面的治疗;另外一些中药如黄芪等对慢性肾脏病变具有保护作用。

本例患者符合肾病综合征的表现，同时又合并其他一些临床表现。就诊时已合并严重感染，并且凝血功能有严重障碍，有明显出血倾向，显然此种情况下不适合抗凝治疗，应首先纠正凝血功能及控制感染，同时给与各种对症支持治疗，待患者一般情况好转，感染得到控制后，再给与激素正规治疗。

参考文献

[1] 刘刚，马序竹，邹万忠，等.肾活检患者肾脏病构成十年对比分析.临床内科杂志，2004，21：834-838.

[2] Kaysen composition in the nephrotic J Nephrol，1993，13：347-359.

[3] Giangiacomo J，Cleary TG，Cole BR，et immunoglobulins in the nephrotic possible cause of minimal-change nephrotic Engl J Med，1975，293：8-12.

[4] Anderson DC，York TL，Rose G，et of serum factor B，serum opsonins， granulocyte chemotaxis，and infection in nephrotic syndrome of Infect Dis，1979，140：1-11.

[5] Aube D， Chapman S， Brown Z， et of normal lymphocyte transformation by sera of patients with minimal change nephropathy and other forms of nephrotic Nephrol，1981，15：286-290.

[6] Cameron consequences of the nephrotic ：Cameron JS，Davl’son AM，et textbook of clinical ：Oxford University Pres，1992：276.

[7]Mehls O，Andrassy K，Koderisch J，et and thromboembolism in children with nephrotic syndrome：differences from Pediatr，1987，110：862-867.

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2019年世界肾脏日发布的数据显示，目前全球患有肾脏疾病的人数达到亿，每年由慢性肾脏病（CKD）导致的死亡可达240万人，是当前增长最快的第6大死亡病因。我国现在慢性肾病患者达亿多人，已经超过糖尿病患者，是癌症患者的数十倍。

慢性肾脏病高发，但公众对肾脏病的防治知识却普遍缺乏。在被确诊为肾脏病时，还有人感慨：“我平时身体很 健康 啊，为什么会得肾脏病？是肾虚还是吃错了什么东西，还是肾脏上长了东西？”

健康 素食有助保护肾脏

对于慢性肾脏病患者来说，低蛋白、低磷饮食等营养疗法对于病程有延缓作用，也是治疗慢性肾病的主要手段之一。

“合理地减少一些物质的摄入，就可以较少产生新陈代谢的垃圾，减轻肾脏的工作压力，残余肾单位的超负荷状态就会缓解，损毁速度自然就慢了。”北京协和医院临床营养科副主任陈伟告诉《中国科学报》。

有人认为针对肾病患者的饮食建议同样适用于 健康 人。对于 健康 人群来说，吃素真的有助于维持肾脏 健康 吗？

《美国肾病学会临床杂志》日前报道了约翰斯·霍普金斯大学等机构的一项研究，结果显示，吃素也有讲究，常吃富含淀粉和糖的素食反而可能会增加肾脏损伤的风险。

在这项研究中，研究人员分析了万多名成年人的饮食习惯和肾功能状况，并对其中一半人开展了24年以上的追踪调查，总计4343人在研究期间患上慢性肾病。结果显示，与很少吃 健康 素食的人相比，坚持 健康 素食的人患肾病风险要低14%；与很少吃不 健康 素食的人相比，常吃不 健康 素食的人患肾病风险会高出11%。

健康 与不 健康 素食如何划分呢？文章中所指的 健康 素食饮食包括经常吃全谷物食品，苹果、梨、橙子等水果，深色绿叶菜、西兰花、四季豆等蔬菜，坚果、纯天然花生酱等；而不 健康 素食饮食主要指常吃土豆等富含淀粉的食物，用喝果汁来代替吃水果，喝含糖饮料、吃糖、蛋糕和巧克力等。

根据研究结果，研究人员称：少吃肉和不 健康 素食、多吃 健康 素食，可能有助保护肾脏，起到延缓肾功能下降和降低肾病风险的作用。

中国人怎么吃要具体分析

北京大学第一医院营养科营养医师窦攀、张锋、李子芊对该研究论文做了认真分析。他们向《中国科学报》指出：“论文中的研究人群数目大，随访时间长，但是食物调查方法存在缺陷，分类方法也并不严谨，结果可供参考，但仍需进一步研究；对于国人的参考价值，一方面是人种存在差异，另一方面是中西方本身的饮食结构差距大，不能完全照搬结论，需要在我国人群中再进行研究。”

南京医科大学第二附属医院临床营养科医师徐海娥认为，文章中划分的 健康 与不 健康 素食标准值得商榷。她向《中国科学报》指出，目前一般认为土豆是保肾饮食的一种，建议用其来替代主食。“没有不 健康 的自然食物，只有不 健康 的饮食模式和烹饪方式。”徐海娥指出，“对 健康 人来说，均衡饮食最重要。”

“茶和咖啡在我国也是 健康 食品，但是很多人摄入更多的可能是茶饮料和咖啡饮料，这就不 健康 了。另外，这个研究里的土豆指的是炸薯条、土豆泥等，高油盐的烹饪方式会让任何一种 健康 食物变得不 健康 。”窦攀指出。

西苑医院肾病科主任余仁欢向《中国科学报》强调说：“少使用它、不要过劳，对于器官来说就是最好的保护。对于肾脏来说，高盐会加重肾脏负荷。蛋白质吃多了对肾脏也不好，豆类是很好的蛋白质来源，但是吃多了也不行。好的食物是相对的，饮食最重要的还在于均衡。”

肾病患者饮食有明确要求

肾病患者的饮食有严格要求。窦攀介绍说，这些要求包括“低盐，充足能量，低蛋白或适量蛋白摄入，适当调节电解质摄入水平”。具体可参考的指南或共识包括：“2005年的《慢性肾脏病蛋白营养治疗共识》，2017年的《慢性肾脏病患者膳食指导》行业标准，以及尚未发布的2018《慢性肾脏病营养治疗临床实践指南》。”

2017年发布的《慢性肾脏病患者膳食指导》对于平衡膳食、合理计划餐次及能量和蛋白质分配、食物选择等都有明确指导。其指出，慢性肾脏病患者应当限制米类、面类等植物蛋白质的摄入量，采用小麦淀粉（或其他淀粉）作为主食部分代替普通米类、面类，将适量的奶类、蛋类或各种肉类、大豆蛋白等优质蛋白质的食品作为蛋白质的主要来源。

可选用的食品包括马铃薯、白薯、藕、荸荠、澄粉、山药、芋头、南瓜、粉条、菱角粉等富含淀粉的食物替代普通主食，也可选用低磷、低钾、低蛋白质的米类、面类食品替代普通主食。

陈伟指出，肾脏病人的营养状况是影响生活质量、并发症发生率和存活率的重要因素之一，但由于种种原因，肾脏病人营养不良发生率仍然很高（30%～60%）。对于肾病患者，他提醒说，首先需要及时检查和评估营养状况，并采取有效措施积极调整，然后需要尽量在限制蛋白质的摄入范围内供给优质蛋白质，从而保证人体蛋白质代谢的需要，减少组织蛋白质的分解。

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人工肾脏的研究进展论文

由于我们的医学不断进步，科技的不断发展，我相信人工肾的将士也是指日可待的。

人出现肾病，如果不及时调试发展到后期，那么肾脏就失去了大部分功能，也就是常被称为尿毒。为了使尿毒症患者能够更快地康复，他们需要接受肾治疗或肾移植。但由于医学上仍有肾脏缺乏的感觉，可以说，在没有排斥反应的情况下，能成功结合的患者越来越少。那么，人工肾脏刚刚诞生，今天小编辑想分享一个话题，那就是人工肾脏的发展如何？

第一代发明的人工肾脏也是临床上最接近的肾脏，叫做戴人工肾脏，也是在华盛顿大学肾脏研究所希默法布博士的指导下研发的。在透析过程中，尿道炎患者可以用可以佩戴的人工肾脏自由活动。但在第一代人工肾脏中也进行了优化，以提高人工肾脏的安全性、稳定性和便携性。这导致了第二代人工肾脏的出现，第二代人工肾脏也植入了人工肾脏，第二代人工肾脏结合纳米和3D打印技术，可以说是生物和人工材料的混合体。

与第一代笔记本电脑最大的区别在于，可以使用人的动脉，静脉压来实现硅片上的出血，而无需使用电池，但由于临床试验未能找到适合实验的病人，而科研经费又不足，因而被搁置。属于纯生物植物学人工肾脏的第3代人工肾脏由哈佛大学和澳大利亚墨尔本大学的一个小组领导。他们最初的目标是直接利用人体肝脏细胞，从培养皿中诱导一个能够生长的器官。

但这第三代人工肾脏也在研究中，估计还要10-15年才能看到明显的效果。第四代人工肾脏是将猪的器官移植到人体上，通过基因修饰，在猪体内产生类似人类器官的器官。

引言：人们出现了肾病，如果不及时的调理，发展到后期，就会让肾脏失去大部分功能，也就是人们常说的尿毒症。尿毒症患者要想更快的痊愈，必须进行换肾治疗或者是肾移植。但是由于医疗上面肾源，还是比较紧缺的，能够配型成功，不出现排斥反应的患者，可以说少之又少。于是人工肾就诞生，今天小编想分享的话题就是，人工肾的发展历程是怎样的？

一、人工肾的发展历程是怎样的？

第1代发明的人工肾，也是距离临床最近的人工肾，叫可穿戴人工肾，也是由华盛顿大学的肾脏研究所希梅尔法布博士带头研发。尿毒症患者在透析的过程中，可以带着可穿戴的人工肾，进行自由的活动。但是第1代人工肾还处在优化当中来，提高人工肾的安全性，稳定性以及便携性。于是就出现了第2代人工肾，第2代人工肾也是植入式的人工肾，第2代的人工肾融合了纳米以及3D打印技术，可以说是生物和人造材料的混合体。与第1代的可穿戴人工是最大的不同，就是能够利用人体的动脉，静脉压力，来实现血液在硅片上的律动，不需要使用电池。

二、结语。

但是因为在临床试验上，找不到适合的实验患者，研究经费也不足，所以就搁置了。第3代人工肾属于纯生物植物式的人工肾，是由哈佛大学和澳大利亚墨尔本大学的团队，带头研发。他们的初衷是想直接用人的肝细胞，从培养皿中诱导出一个具有生长功能的器官。但是这种第3代人工肾还处在研究当中，估计还得10~15年的时间，才能够看见明显的成效。第4代人工肾就是将猪身上的器官移植到人身上，通过改造基因让猪的体中产出和人相似的器官。总而言之，随着科学的不断进步，人工肾距离我们越来越近。如果人工肾正式在临床上得到验证，那么对于尿毒症患者来说，是非常好的。

然而，最近有好消息称，由大连理工大学林平正和瑞永领导的研究团队在这一领域取得了巨大成果。使用微流控芯片，研究团队成功打破了这一切。模拟人工肾脏和创造新一代人工肾脏的困难类型。然而，与尿床患者会面仍然需要一些时间。

现在，更成熟、更舒适的可能只是APD（自动腹膜透析）。在出国留学之前，通过夹克出血，但重量不轻，据估计整个过程远未成熟，因此没有生产。解决方案如果没有彻底的技术革命，这是一个大问题，那么很难密切解决透析设备的小型化问题。

个人对异位植入的方向仍然更加乐观。在消除猪的遗传缺陷方面似乎取得了一些进展。人造肾脏是替代肾功能的器官，主要用于治疗肾衰竭和排尿。血液是通过透析、过滤、吸附、膜分离等原则排出体外的。为了消除体内过量的氮化合物、新陈代谢过量的产品或药物等，平衡的电解液会被修饰，然后血液净化会再次出现在体内。还可以使用重要膜人类（就像腹膜）净化血液。

目前，人造肾脏可以佩戴并已成功发育，但只有经过一段时间的临床试验，才能用于医疗。人造肾脏是一种可以替代肾功能的设备，可以治疗血尿和肾衰竭，主要原理是通过透析和过滤、吸附分离膜等原理，将多余的碳化合物以新陈代谢和药物的形式注入体内，从而导致体外出血。其余的。

给医疗事业带来很多可能性。也让深受其害的病人能够有一些希望。

事实上，这种人工肾装置的主要结构以前已经展示过了。它只是一副大小不同的卡片，主要由两部分组成：一部分是血液过滤系统，称为过滤器，它可以通过使血液通过具有精确形状纳米孔的硅膜来清除血液中的毒素；另一部分是包含人工培养的人肾小管细胞的生物反应器，其目的是实现血液滤过以外的肾功能。例如，维持体液和电解质的平衡，维持血压，并产生必要的激素。

植入式生物人工肾研究的难点是如何解决人类肾细胞植入后的免疫排斥和损伤问题，从而维持其功能，使患者免于终身免疫排斥治疗的痛苦和经济负担；同时，应解决潜在血栓形成的问题。为了解决第一个问题，科学家们开发了一种免疫保护室，使用的硅纳米膜的孔径小于10纳米。人类肾上皮细胞被植入这个保护性房间，以防止宿主免疫系统的攻击和免疫排斥。

肾衰竭是由多种原因引起的肾功能问题引起的。如果能在实验室中培养出功能性肾组织，它肯定会帮助这些人恢复肾功能。由复旦大学科学家参与的国际研究团队培育了肾脏的一个重要组成部分，即输尿管芽，它可以在成人肾脏采集系统中生长，结合以往的研究结果，将来可能在培养皿中培养出完整的人类生物肾脏。相关研究结果发表在最近的《自然生物技术》杂志上。

肾脏是人体的重要器官，肾脏的自然形成由两部分组成：肾后间质和输尿管芽。肾脏的基本功能是生成尿液，从而清除体内的代谢物和一些残留物和毒素，美国马萨诸塞州总医院的科学家此前在实验中培育了一种人工肾，并成功植入了老鼠体内。