百度学术论文入口卒中后抑郁

百度学术论文入口卒中后抑郁

一运动功能障碍

1.肌肉无力

脑卒中所致肌肉无力实质上是中枢性瘫痪，在发病早期因脊髓休克而表现为弛缓性偏瘫，病侧肢体随意运动障碍，伴有明显的肌张力低下，随着脊髓休克的恢复，肌张力逐渐增高，呈痉挛性偏瘫，同时伴有异常运动模式

2.肌肉痉挛

脑卒中的肢体运动瘫痪在发生和恢复过程中，几乎都出现病侧肢体肌张力增高或痉挛，通常同时伴有随意运动障碍，这也是中枢性瘫痪的特征之一

3.异常运动

由于发生脑卒中后受到肌紧张的变化和异常反射等因素的影响，主动运动时会出现屈肌和伸肌运动的不协调和主动肌拮抗肌及协同肌运动的不协调在不同的恢复阶段，会出现不同的异常运动模式，常见的有联合反应协同运动和异常姿势反射

(1)联合反应:指身体的某部分拟做随意运动时，其他相关联的部分下意识地产生不能随意控制的肌肉收缩和运动的现象比如，健侧用力伸展肘关节时，病侧胸大肌出现收缩这种反应可以利用在康复初期运动迟缓阶段，应用于诱发主动运动的康复训练

(2)协同运动:常见于刚刚出现随意运动的时期，表现为上肢或下肢肢体的各个关节难以出现独立的分离运动，而是以一定模式出现协同运动

上肢屈肌协同运动模式:肩胛骨上举后撤；肩关节外展外旋；肘关节屈曲；前臂旋后；腕关节屈曲；手指屈曲内收，尤以拇指明显

下肢屈肌协同运动模式:骨盆上抬后撤；髋关节屈曲外展外旋；膝关节屈曲；踝关节背屈内翻；足趾伸展

上肢伸肌协同运动模式:肩胛骨前方突出下降；肩关节内收内旋；肘关节伸展；前臂旋前；腕关节伸展；手指屈曲内收

下肢伸肌协同运动模式:髋关节伸展内收内旋；膝关节伸展；踝关节底屈伴内翻；足趾屈曲

(3)不自主运动:脑损伤累及锥体外系时常出现不自主运动，如偏侧舞蹈症手足徐动症和帕金森综合征等

(4)共济失调:脑卒中所致共济失调有多种表现形式，主要有如下几种:感觉型共济失调小脑型共济失调(肢体性共济失调躯干性共济失调)大脑型共济失调前庭迷路型共济失调

4.异常步态

发生脑卒中后常见异常步态有如下几种:偏瘫步态共济失调性步态锥体外系疾病步态

5.运动功能障碍的恢复过程

临床上普遍应用Brunstrom总结归纳的脑卒中后肢体运动功能恢复的6个阶段

第一阶段:无随意运动

第二阶段:出现联合反应，肢体近端额可出现少许随意运动或轻度痉挛

第三阶段:出现由部分随意运动发起的协同运动，上肢为屈肌协同运动，下肢为伸肌协同运动，痉挛可达高峰

第四阶段:开始脱离协同运动，出现分离运动，痉挛开始减轻

第五阶段:协同运动基本消失，分离运动更加充分，表现为各关节独立运动能力更强，痉挛明显减轻

第六阶段:痉挛基本消失，协调及技巧性运动接近正常

6.临床症状与损伤部位的关系脑卒中后出现的运动功能障碍，取决于病变的血管和由此所产生的受损部位(见表4-2-2)

二感觉障碍

感觉障碍是脑卒中的主要临床表现之一，在脑卒中的诊断和康复疗效评定方面起到重要作用

脑卒中后常见的感觉障碍的临床表现有:脑干型感觉障碍丘脑性感觉障碍内囊型感觉障碍皮质型感觉障碍等

包括浅感觉(痛温触觉)本体感觉立体觉的丧失(见表4-2-2)感觉的缺失将影响到信息的传入，从而影响运动功能以及运动功能障碍的恢复，而且两侧的整合功能也受到感觉缺失的影响

三语言和吞咽功能障碍

脑卒中患者中的一部分会产生失语症构音障碍吞咽障碍

失语症:是由于大脑功能受损所引起的语言功能丧失或受损，表现是失去语言机能或语言机能不能发挥的状态

构音障碍:是由于神经病变与言语有关的肌肉麻痹收缩力减弱或运动不协调所致的言语障碍

吞咽困难:是由于下颌双唇软腭舌食道上括约肌或食道功能受损所致的进食障碍

四视觉和知觉障碍

主要表现为复视偏盲忽视，观念性观念运动性等失用症以及失认症如常见的半侧忽视，表现为患者不能看见左或右侧的物品，或患者仅能读书报的半边文章等现象

五认知障碍

认知是人在对客观事物的认识过程中，对感觉输入信息的获取编码操作提取和使用的过程，是输入和输出之间发生的内部心理过程，包括知觉注意记忆思维等

认知功能障碍是脑卒中发生后出现的神经生理学症状，在脑卒中的康复过程中，认知功能损害是妨碍患者肢体功能与日常生活活动能力改善和提高的主要因素

患者独立生活能力的恢复程度或预后，与他所能接受学习和行为中所需要的信息及其构成有关由于语言的表达和理解障碍，患者多有抽象思维的障碍，其程度取决于患者听觉视觉触觉的残存功能通过听读模仿示范来学习，与这些功能有关的感觉障碍，会妨碍学习的效果除了思维外，由于病变的部位患者的年龄等因素，患者还可能出现其他方面的认知障碍(具体可参见本书第五章第二节)

六日常生活能力降低

由于认知语言肢体等功能的障碍，造成患者日常生活能力的降低如右侧大脑半球病变，对其欲望知觉判断感觉整合区域影响较大；而左大脑半球病变，患者往往会出现患肢失认视觉和感觉的忽视或否认，运动和空间关系概念的扭曲，运动行为概念的丧失，缺乏向上的欲望，而这些障碍远较其运动障碍对其日常生活的影响大全面准确地分析造成日常生活能力降低的因素，在改善功能的同时，及时正确地指导患者提高和改善日常生活自理程度，将有助于患者的康复

七心理和社会影响

人类的思维情感意志-行为等都有赖于各条设计精确的神经网络的参与和调整，脑卒中患者脑部的损伤水肿有毒物质的释放远隔功能抑制以及细胞死亡引起轴束退变，许多存活的轴束不能正常地传导，使原有的神经联结受到一定的破坏，使已习惯化的系统化的思维情绪意志-行为管理的高级模式关闭，原有的初级神经环路重现或被启用另外由于脑组织受损，大脑皮层兴奋性容易扩散，皮层对皮层下中枢的控制能力减弱，对思维情绪意志-行为的调节能力降低，使脑卒中患者在思维方式情绪控制能力行为方式上表现出与其他疾患不同的临床特征

脑卒中是一种突发性疾病，其造成的各方面障碍不仅造成患者的功能障碍，而且也给其家庭以及社会带来许多负面的影响往往使患者感到自己失去了曾经拥有的一切，容易出现不稳定情绪，临床上可见脑卒中后抑郁(poststrokedepression，PSD)根据统计，脑卒中后抑郁发病率约为30%~65%，以左大脑半球前部病变患者为多见患者往往表现为情绪抑郁满脸愁容悲观失望动作迟缓失眠等现象，处于抑郁状态的患者，难以对康复治疗活动产生足够的主动性和积极性，极大地影响康复效果

八继发障碍

常见的脑卒中继发障碍有:肩手综合征肩痛肩关节半脱位关节挛缩骨质疏松症深静脉血栓形成直立性低血压尿便障碍等

表4-2-2脑卒中后常见功能障碍与病变部位及有关动脉损伤的关系

续表4-2-2

很多都有可能

脑卒中后的抑郁治疗包括药物治疗和非药物治疗。 可以寻求心理治疗师专业帮助，摆脱抑郁情绪对患者的影响。家属应该懂得相应抑郁症的护理知识

当患者发生脑卒中之后,有一部分患者容易出现抑郁的临床表现。卒中患者容易发生抑郁症，该发现并及时治疗卒中后抑郁症。中风是中国常见病和多发病，已成为中国成年人致残的大原因，仅次于交通事故。中风导致的脑组织损伤和残疾改变了患者的社会角色，面临巨大压力的患者更容易患上抑郁和焦虑的情绪障碍。根据流行病学研究，约60%的中风患者有抑郁症状；然而，相应地，国内神经科医生对抑郁症患者的诊断率非常低，的抑郁症被误诊为器质性疾病；以躯体症状为主诉的抑郁障碍的识别率仅为。

近80%的抑郁症患者未被识别，原因多种多样，但主要原因是医生对抑郁症和焦虑症临床表现的多样性认识不足。中风后抑郁是指中风发作后出现的抑郁，临床症状明显，属于继发性抑郁。在DSM中，中风被列为抑郁症的“直接”原因-ⅳ. 中风后数小时至数天内发生的抑郁，称为中风后反应性抑郁或急性应激反应，大多是自然解决的。重度抑郁症的发病高峰发生在中风后1至6个月，发病率为9%至37%。

中风后2个月和4个月轻度抑郁的发生率分别为22%和8%。如果不区分抑郁症的严重程度，则统称为中风后抑郁症，其发病率为20%-70%，大多数报告为40%-50%。与重度抑郁症不同，脑卒中患者的抑郁症主要以起病差和精神运动障碍为特征，并不一定有显著的抑郁症。患者的行动和语言能力较低，冷漠，缺乏主动性，并有明显的功能残疾。

焦虑症状明显，集中在对中风复发的恐惧。自杀的想法很强烈，甚至发展成自杀行为，需要严格防范。大约1/3~1/2的中风患者存在不同程度的抑郁，而原发性抑郁不同，PSD患者更多表现为缺乏主动性、情感冷漠或精神运动延迟，更多地担心复发，较少悲观或自杀念头，通常由家庭和医生认为是中风本身引起的，或被认为是中风后残疾的正常反应。

卒中后抑郁案例研究论文

学术堂整理了二十条中医学毕业论文题目,供大家参考:1.交融渗透 相得益彰--论中医学与中国传统文化的互动关系2.关于中医学学科建设的医史学思考3.中医学"卓越医生"胜任力特征模型的构建4.中医学的科学定位5.中医学教育开展PBL教学之短长6.重构中医学理论体系--中医学二次革命、四次浪潮的先导工程7.初议中医学是复杂性科学--中医标准化预备研究之二8.中医学的学科属性与其现代化刍议9.再论中医学的双重属性10.从中医思维方式探讨中医学的发展11.论模糊数学与中医学12.复杂网络理论及其在中医学研究中的应用13.我国中医学期刊引用网络分析--基于CMSCI(2004-2012)年度数据14.中医学的特点、特色和优势15.中医学为何要现代化--中医学现代化再拷问16.中医学与复杂性科学17.试论中医学与中国传统文化的关系18.客观唯心思辨是中医学理论体系的基石--重新认识中医学的"阴阳五行"19.从地方性知识的视域看中医学20.瑜伽与中医学探究

每一个人的生活都是不容易的，从出生到老去，都是在跨栏。首先是你要正视自己的问题，你还有家人，他们都是最爱你的人。有他们，其实你应该坚持下去，上帝给你开的玩笑，你就要学会给其证明你的努力和奋斗。

抑郁症发病机理的研究分析

社会心理因素中工作压力引起的抑郁症重要原因，那么，抑郁症发病机理的研究进展是?

抑郁症的发病机制尚不十分清楚，可能与以下因素有关。

1神经递质学说

现代医学认为大脑神经递质在神经突触间的浓度相对或绝对不足,导致整体精神活动和心理功能的全面性低下状态。目前己知如下4种神经递质。

11去甲肾上腺素有人从抗抑郁药物及单胺氧化酶抑制药的药理作用得出：抑郁症患者中枢去甲肾上腺素能系统的突触间隙缺乏其递质NE;而抗抑郁药的主要药理作用为阻滞突触前膜对NE的重摄取，使突触间隙NE含量增力口,有充足的NE与突触后膜上的受体结合，从而消除抑郁症状,从而增高突触间隙NE的含量及消除抑郁症状

125-羟色胺5-羟色胺(5-HT)系统与情绪抑郁有重要关系。5-HT功能活动降低，则患者容易出现心情抑郁。拟5-羟色胺药物在临床上是高效的抗抑郁症的药物,可以选择性地抑制5-HT的重摄。研宄表明大鼠经过21天的应激刺激后，抑郁症模型大鼠皮质、海马和下丘脑NE、5-HT和DA及其代谢产物总量减少。三环类抗抑郁药丙咪嗪能增加大鼠脑内5-HT的含量，其抗抑郁机制在于阻断5-羟色胺能神经末梢对5-HT的.重摄取，增强突触传递作用，使病情得到改善。

乙酰胆碱乙酰胆碱的功能与记忆、学习有关。Janowsky等人认为胆碱能神经元广泛分布在大脑边缘系统,提出胆碱能去甲肾上腺素能平衡学说。前者能增强引起抑郁,后者能增强则引起躁狂。抗胆碱能药物有较好的抗抑郁作用，能阻断突触前NE和5-HT再摄取，且与抑制胆碱能的活力有关。研宄发现[61增加胆碱能活力,可加重情感障碍者的抑郁相，故认为胆碱能系统也参与了情感调节。

多巴胺有人提出，DA可能参与抑郁症的发病。最近Maj等发现，使用激动剂抗抑郁治疗后，有可能增加了活性状态的D2、D3受体的密度。DA受体反应敏感性下降的患者,使用帕罗西汀抗抑郁治疗效果会更好。Ossowska等研宄发现,长期应激处理后，大鼠边缘系统的D1受体密度显著增加29%,而长期抗抑郁药物治疗产生相反的作用。

2内分泌系统与抑郁症

丘脑下部一垂体一肾上腺轴HPA轴能够调节食欲、睡眠及对应激的适应，与抑郁症关系很密切。当大脑接受刺激后对丘脑下部发出信号，丘脑下部即释放促皮质激素释放激素(CRH),CRH抵达垂体，刺激垂体释放ACTH进入肾上腺，肾上腺释放皮质醇。抑郁症病人HPA轴亢进,对皮质醇的释出失去了高同。

22下丘脑一垂体一去甲肾上腺素轴甲状腺功能减退症伴发抑郁情绪在临床上很常见。甲减症病人常伴有表情呆滞、乏力、反应迟钝等抑郁症患者常见的临床症状。研宄资料发现抑郁症与正常对照组相比较，甲状腺激素水平存在统计学意义上的差异。据统计m,5%?8%抑郁症患者有不同程度时隐性甲状腺功能减退，9%~20%抑郁症患者抗甲状腺抗体水平升高，提示抑郁症与甲状腺功能障碍可能有联系。

性激素雌激素和孕激素等生殖腺激素可影响中枢神经系统，雌激素能抑制单胺氧化酶,可促进抑郁发作,如女性处于更年期时，其抑郁症的发病率较高[111。因此有学者认为抑郁症患者血清雌激素水平下降。孕激素:孕激素能促进C氨基丁酸2A受体功能，加强神经元抑制。产后抑郁症患者可能由于分娩后孕激素快速撤退,可解释产后抑郁症的焦虑和易激惹症状。

3循环系统与抑郁症

许多心血管疾病与抑郁症在很多方面存在相互联系，其共患率也很高。

21血脂异常与抑郁Duke大学研宄发现，胆固醇低的健康女性要比胆固醇高的女性抑郁和焦虑发生率高：39%胆固醇低的女性抑郁量表得分较高，35%胆固醇低的女性焦虑量表分值高。另外，血脂类型与抑郁尚有一定关系。LDL/TG与焦虑、抑郁有关,而高密度脂蛋白(HDL)与其无关。原因是胆固醇低，脑内的5-羟色胺(5-HT)水平减少,所以易发生情感障碍。

32血压与抑郁抑郁和焦虑可作为高血压发生和需要药物治疗的预测指标。其抑郁症状的产生与收缩压、躯体疾病、心理社会变量有关。国外研宄表明：高血压患者中抑郁发生率为。老年高血压患者抑郁症状严重者,卒中和死亡率也增高。此外，某些治疗高血压的药物也可引起抑郁,如利血平a-甲基多巴等。

4遗传因素

大样本的人群遗传流行病学调查表明，抑郁症患者的家属患同类疾病的机率远高于普通人群,患病可能性是普通人的15倍。祁曙光等应用家族史法对108例单相抑郁症患者及其一级亲属进行研宄得出：在一级亲属中，单相抑郁症的患病率为,高于群体发病率002%:有单相抑郁症阳性家族史者占,高于其他精神疾病阳性家族史者。表明单相抑郁症具有明显的遗传效应。

5社会心理因素中工作压力引起的抑郁症似乎较为肯定，研宄发现,与那中些工作压力低的人相比，工作压力大的人患抑郁症的可能医性增加5倍以上。家庭结构的变化也较肯定地会引起老年^人的抑郁症。情绪心理学家塞利格曼认为抑郁症是学习获得无助感引起的。抑郁症是一种常见的情绪失调症，是无力应付外界压力而产生的消极情绪，这种消极、压抑的情绪刊长期存在就会导致抑郁症。抑郁症不是单纯原因引起的病理产物，与神经递质、切的关系。正确看待抑郁症，从病理和心理两方面探察抑郁症的根源,从而战胜这个人类第一心理杀手，将是我们的使命。

卒中后抑郁，是抑郁症的其中一种表现，患者通常是因为遗传因素、社会心理因素的原因导致疾病的发生，患者可能会出现兴趣降低、思维减退、全身不适、性格古怪的症状，出现症状的患者应及时就医， 在日常生活中，患者要多注意休息，保持充足的睡眠时间，可以听一些舒缓的音乐，促进病情恢复。

中度抑郁研究生论文

2015年国外数感研究评析及启示（霍雨佳，郭成，杨新荣）。《课程教材教法》，2015年2期。2014年工作重塑: 获得意义性工作及个人成长的新途径*（赵小云，郭 成）。《心理科学》，2014，37（1）中小学教师自主水平的调查研究（唐海朋，郭 成，程 平，李振兴）。《教育学报》2014年第2期。中小学教师自主性发展及其与工作绩效的关系（郭成，唐海鹏，孟晓磊，李振兴）。《西南大学学报（社会科学版）》，2014年第3期。2013年青少年的时间管理倾向与学业自我 人格的关系（赵小云，郭 成）。贵州师范大学学报（自然科学版），2013 年，第31卷，第3 期。课堂情境中的合作创造力评估及其困境（王欢，郭 成）。现代中小学教育，2013年第9期空巢老人心理健康的现状及研究述评（卢慕雪、郭成）。《心理科学进展》2013（2）；流动少年儿童社会适应与其影响因素的结构模型（胡韬，郭成），《西南大学学报：社会科学版》2013（1）；论青少年的学业自我及其教育培养（赵小云，郭成），《现代中小学教育》，2013（4）；流动儿童的心理健康与自我概念状况及其相关研究（胡韬,郭成,刘敏），中国儿童保健杂志，2013(01)；中学生的学业自我与人格特质的关系（赵小云,郭成）,教育测量与评价(理论版) 2013 (01)；2012年西南地区中小学教师心理健康状况的调查分析（刘杨,郭成）,中国健康教育 2012(10)；中学生的人格特质与学业成就:学业自我的中介作用 （赵小云,郭成）,心理研究 2012(05)；贵阳市流动儿童社会适应状况分析（胡韬,李建年,郭成）,中国学校卫生2012(09)；教育国际化视野下双语教育的实践和反思（李艳,伍思翰,郭成）， 现代中小学教育2012（05）；浅论教育国际化视野下的双语教育（李艳,张虹,伍思翰,郭成,刘衍玲）,教育与教学研究 2012(05)；中小学教师教学审美能力对其心理素质的影响（郭芳,郭成,罗琴）,长春理工大学学报 2012(04)；小学生个性和谐发展的途径与方法（赵占锋,郭倩,马娟,郭成），现代中小学教育 2012(03)；土家、苗、侗、藏族高中生学业自我的发展特点及对策（赵小云,郭成）， 心理科学 2012(02)；班级团体辅导的应用探析（谷萌,郭成）,中小学心理健康教育 2012(06)；国内教师心理健康研究述评（郭成,阳红）,四川文理学院学报 2012(02)；性别刻板印象的研究综述（毛文娟,高淳海,郭成）,吉林省教育学院学报(上旬) 2012(03)；被洞悉错觉的综述研究（毛文娟,郭成），四川教育学院学报 2012(02)；初中生考试焦虑与学业成就归因方式相关研究 （李丹萍,郭成）,内蒙古师范大学学报(教育科学版) 2012(02)；自我肯定对刻板印象威胁效应影响的实验研究（吴镝,郭成,冉红琼）,西南农业大学学报(社会科学版) 2012(01)Primary and secondary school mental health teachers in professional identity of intervention programs.(HaoLei,ChengGuo*, YanlingLiu*),Health, V4, N12, 年青少年一般学业自我量表的编制（郭成;赵小云;张大均），西南大学学报(自然科学版) 2011(12)；农村中学教师自我和谐与心理健康关系（梁丽;方可;周章毅;郭成）,中国公共卫生 2011(12) ;校本研修与教师多元发展 赵占锋;马娟;曾蓉;郭成内蒙古师范大学学报(教育科学版) 2011(12);团辅班会课在中小学的应用探析（伍思翰;李翔;郭成;刘衍玲），中小学心理健康教育 2011(23) ；不同作业环境下军人情绪调节方式特点（王立菲;郭成;冯正直;彭文胜），第三军医大学学报 2011(22)；中小学班主任心理健康教育能力研究述评（魏晓燕;王扬;郭成），高等函授学报(哲学社会科学版) 2011(11)；中国古代教学心理思想对西南地区基础教育教师的影响（张虹;秦安兰;郭成）， 西南大学学报(社会科学版) 2011(06)；感召及其相关研究（赵小云;郭成），心理科学进展 2011(11)；重庆某高校大学生生命意义感与心理健康关系（彭霞;王鑫强;郭成），中国学校卫生 2011(09) ；青少年学业自我的发展特点及研究展望（周海霞;郭成），比较教育研究 2011(09)；心理健康教育的艺术审美陶冶模式探析（胡韬;郭成）， 安顺学院学报 2011(04)；中小学心理健康教育课堂教学评价指标体系的构建（李翔;信忠义;郭成;刘衍玲），中小学心理健康教育 2011(15)；心理剧干预对改善儿童同伴关系的比较研究（于小溪;郭成;杨玉帅），社会心理科学 2011(Z1)；高师生人际信任与人格特质的相关研究（姚翠荣;郭成），中国健康心理学杂志 2011(05) ；中学生社会自我发展特点的研究（赵丽霞;张大均;郭成），天津市教科院学报 2011(01)；人格与学业成绩关系研究述评（雷燕;高淳海;郭成），滨州学院学报 2011(01)；论语文阅读的内涵与理念（郭成;高淳海;郑雁鸣;王雁玲），山东教育学院学报 2011(01)；老年人社会支持的相关研究述评（吴岳;郭成），黑龙江教育学院学报 2011(01)；2010年硕士研究生学习倦怠及教育对策（周海霞;郭成）,中国电力教育 2010(34)；大学生领悟社会支持与社交自尊的关系（姚晓琳;刘洪;郭成），中国学校卫生 2010(11)；中小学教师工作—家庭冲突的特征分析及建议（吴明霞;张大均;余林;郭成;陈旭），西南大学学报(社会科学版) 2010(06) ；学习拖延行为及教育对策（经承凤;郭成），中国电力教育 2010(31)；论语文阅读教学的新思维——自主对话教学（高淳海;雷燕;王雁玲;郭成），现代语文(教学研究版) 2010(10)；中学生的班级环境、学业自我与学业求助的关系（赵小云;郭成;谭顶良），心理学探新 2010(05) ；国外生涯适应力研究述评（赵小云;郭成），心理科学进展 2010(09)；青少年生活满意度的现状及其对学业自我的影响（赵小云;郭成），教育测量与评价(理论版) 2010(07)；中度抑郁症状大学生音乐审美欣赏干预的个案研究（周巧;郭成;张大均），中国特殊教育 2010(06)；自我调控学习影响因素的研究述评（姚晓琳;郭成）， 四川教育学院学报 2010(04) ；青少年情感自主研究综述（何凤雪;青秋蓉;郭成），成都航空职业技术学院学报 2010(01) ；中小学教师心理教育能力及其培养策略探析(李方、郭成)，《学园》；2009年建构教育心理学与认知神经科学之间的联系（王晶;郭成;廖礼惠），上海教育科研 2009(11) ；语文阅读学习的价值分析（高淳海;郑雁鸣;王雁玲;郭成），现代语文(教学研究版) 2009(11) ；中学生负面学业自我概念内涵的探析及研究展望（梁丽;郭成），贵州教育学院学报 2009(10) ；学业拖延概念与测量的研究综述（易雯静;吴明霞;郭成）， 三峡大学学报(人文社会科学版) 2009(S1)；青少年学业情绪研究综述（李磊;郭成），贵州教育学院学报 2009(04)；假设检验思维策略的研究述评（刘青;郭成），宜宾学院学报 2009(04)；免费师范生主观幸福感和职业价值观的特点及其关系研究（秦攀博;郭成），贵州师范大学学报(自然科学版) 2009(01)；中小学教师工作-家庭冲突的测量（吴明霞;张大均;陈旭;余林;郭成），心理发展与教育 2009(01) ；军人情绪调节方式量表的编制（王立菲、郭成、冯正直、杨国渝、刘云波），中华行为医学与脑科学杂志，2009（4）；军人情绪调节方式与人格特征的关系（王立菲、郭成、张俐、李敏、冯正直），中华行为医学与脑科学杂志，2009 （8）；论课堂教学设计的科学评价（赵小云;郭成），教育测量与评价(理论版) 2009(01) ；2008年教育领域中的自我控制研究进展（田莲;郭成），教学与管理 2008(33) ；国内教师教学效能感研究的现状及启示（秦攀博;郭成），河西学院学报 2008(04) ；独生子女心理研究述评（王立菲;郭成），当代教育论坛(宏观教育研究) 2008(07) ；试论中学生的学业自我妨碍及其干预（赵小云;郭成），上海师范大学学报(基础教育版) 2008(02) ；教学心理学发展的动因及其走向（梁丽;郭成;张大均），西华师范大学学报(哲学社会科学版) 2008(03) ；行为主义在教学情境中的应用（王立菲;郭成;陈建中），当代教育论坛(宏观教育研究) 2008(05) ；试论亲子冲突及其与青少年心理健康的关系（何晓燕;郭成），贵州教育学院学报 2008(04) ；教师人格研究及其对新课程教师培训的启示（边仕英;郭成），贵州大学学报(社会科学版) 2008(02) ；我国留守儿童焦虑与孤独感研究的回顾与展望（邓自鑫、郭成、王金花）。《黑龙江教育学院学报》 2008（09）；心理测验在高校心理健康教育中的应用（邓自鑫、吴明霞、郭成），太原师范学院学报(社会科学版)，2008（04）；2007年儿童游戏治疗理论及应用（杨满云;刘衍玲;郭成），幼儿教育(教育科学版) 2007(12) ； 儿童美育的心理功能（何丽;郭成），四川教育学院学报 2007(10) ；高中生学习动机及其影响因素分析（周仁会;王钢;郭成），中国学校卫生2007(09) ；重庆市农民工子女小学生心理健康状况（胡韬;郭成）， 中国学校卫生 2007(08) ；论现代学习理论的整合（王海霞;郭成），四川教育学院学报 2007(08) ；中学生学业自我特点及其与主观幸福感的关系（梁丽;郭成;王钢），内蒙古师范大学学报(教育科学版) 2007(06) ；国外心理健康学校社会工作的研究现状与趋势（杨国愉;龚德英;张大均;郭成），高等教育研究 2007(05) ；大中小学各学段学生学习适应性的差异及其衔接教育（张利;郭成;魏玲;金春寒），中国组织工程研究与临床康复 2007(17) ；化学实验教学中培养中学生自我效能感的有效策略（田莲;郭成;江洪），西昌学院学报(自然科学版) 2007(01) ；自我概念与心理健康的关系及其教育建议（郭成;郭峰），四川文理学院学报 2007(02) ；关于心理健康学校社会工作保障系统研究的思考（张大均;王金良;郭成），高等教育研究 2007(02) ；传销组织精神控制模式探析（汤万杰;郭成），江西公安专科学校学报 2007(01) ；自我设限及其影响因素和对策（郭成;黄爽），西南大学学报(人文社会科学版) 2007(01) ；2006年策略性知识的学与教（金春寒;郭成），四川教育学院学报 2006(10) ；小学生心理素质对学业成绩影响的研究 （刘衍玲;张大均;郭成），中国特殊教育 2006(09) ；美国高中班级分流与我国教育改革（卿凌;郭成），现代中小学教育 2006(08) ；国外阅读治疗的研究及其应用（李谷静;郭成），北京教育学院学报(自然科学版) 2006(02) ；高中生师生关系、应对方式及其关系的研究（何晓燕;张雳;郭成;郭峰），西南师范大学学报(自然科学版) 2006(01) ；民族心理剧：学校心理健康教育的一种新途径（刘冬威、郭成、张大均），《上海教育科研》2006,218（1）；学业自我概念及其与学业成绩关系的研究述评（郭成、何晓燕、张大均），《心理科学》2006,29(1)；2005年高中生的压力应对方式及其与学业成绩关系的研究 （郭成;阴山燕;赵慧），西南师范大学学报(人文社会科学版) 2005(06) ；中国近二十年来教师人格研究述评（郭成、阴山燕、张冀），《心理科学》，2005，28（4）；儿童青少年心理咨询与成人心理咨询的比较（郭峰，郭成，李西营），《中国临床康复》2005，9（32）；高中生应对方式及与学业成绩的关系（阴山燕郭成边仕英赵慧），《中国心理卫生杂志》，2005年，19（5）；美育对小学生素质全面发展影响的实验研究（吕新强、郭成），《南京师大学报》（自然科学版），2005年（28）；2004年元认知训练对不同认知方式小学生应用题解题能力的影响（郭成、张大均），《心理科学》，2004；27（2）；新课程改革中教学观念向教学行为转化的条件与策略（郭成、徐燕刚、张大均），《中国教育学刊》，；学校心理素质教育的教学设计与操作（郭成），《课程·教材·教法》,；西方童话与中国神话中人物的人格特征研究（杨健、郭成），《心理科学》，2004；27（4）；中学生身体自我满意度与自我价值感的相关研究（陈红、黄希庭、郭成），《心理科学》2004；27（4）；元认知训练对小学生数学解题能力的影响（郭成），《西南师范大学学报（自然科学版）》，2004.（1）；英语教学审美化对初中生英语能力的影响（郭成、梁琴），《西南师范大学学报（自然科学版）》，2004（3）；女中学生人格特点与教育对策（郭成、陈红），《西南师范大学学报（人文社科版）》，（3）；教师职业角色组合变化及角色压力调适（吴明霞、张大均、郭成），西南师范大学学报(自然科学版)，2004（3）；小学生心理素质与学业成绩的关系（张大均、刘衍玲、郭成），心理发展与教育，2004（1）；现代教学评价的新拓展（周巧、郭成），教学研究2004（3）；2002年中学生人格特质与应对方式相关研究（陈红、黄希庭、郭成），心理科学，2002；25（5）：520－523；2001年试论课堂教学环境及其设计的策略（郭成），西南师范大学学报（人文社会科学版），（2）75-80女中学生学习心理素质与教育对策（陈红、郭成），西南师范大学学报（人文社会科学版），（5）年探索教学心理规律，开展心理素质教育研究（张大均、郭成），西南师范大学学报（人文社会科学版），，人大复印资料《心理学》2001年第1期全文转载。关于学生心理素质研究的几个问题（张大均、冯正直、郭成、陈旭），西南师范大学学报（人文社会科学版)，。

特别的难，而且在写论文的时候也不能和别人出现查重的情况，同时也要加入自己的研究成果。

1. 曲淼，赵艳.《中医全科心理学》课程特点与教学方法初探.中医药管理杂志，2013，21（8）：818-8192. 曲淼，唐启盛，孙文军.“神、魂、魄”理论在精神疾病辨治中的应用.北京中医药大学学报，2013,36（7）：437-4403. 曲淼，孙文军，唐启盛.清利肝胆法治疗肝胆湿热型抑郁症的临床研究.北京中医药，2013，32（8）：566-5694. 曲淼，董兴鲁，任熙.中医情志相胜疗法治疗抑郁症. 吉林中医药，2014，33（6）：555-5565. 曲淼，董兴鲁，任熙.强迫症的中医“神魂相搏”病机探讨.辽宁中医药杂志，2013,40（9）：1804-18056. 曲淼，王娣，赵晶.焦虑障碍中医证候研究方法学探讨,北京中医药大学学报(中医临床版), 2012,5(2)：13-16,.7. 曲淼，唐启盛.温阳降气法治疗阳虚型偏头痛的临床研究.新中医，2010,40（9）72-758. 曲淼，唐启盛.运用相关性分析方法探讨抑郁症核心病机的研究.北京中医药大学学报，2011，34（8）：63-659. 曲淼，唐启盛.抑郁症与中医郁证关系探讨.北京中医药大学学报,2004,27(1):4－510. 曲淼，唐启盛，裴清华，等.抑郁症中医证候的聚类研究.吉林中医药，2007，27（11）：10-1211. 曲淼，唐启盛，裴清华，等.益肾疏肝法治疗抑郁症肾虚肝郁型的随机对照临床研究.中华中医药学刊，2007，25（11）：2343-234612. 曲淼，唐启盛，包祖晓，等.贝叶斯网络模型在中医证候研究中的应用. 中华中医药学刊，2008，26（7）：1497-149913. 孙文军，曲淼，唐启盛，焦虑障碍中医证候的聚类研究. 中华中医药杂志，2014，38（7）：127-12914. 董兴鲁，曲淼，焦虑症从肾论治探析.江苏中医药，2013，21（10）：7-915. 唐启盛，曲淼，孙文军.中医药研究焦虑障碍的进展与思考,北京中医药大学学报(中医临床版), 2012,5(3)：3016. 唐启盛，曲淼.抑郁症中医证候的贝叶斯网络研究.中医杂志，2008，20（11）：1223-122517. 唐启盛，曲淼.抑郁症的中西医结合治疗.中国中西医结合杂志，2009，29（3）：283-23118. 唐启盛，曲淼，徐向青.抑郁症中医证候的相关性研究.中医药学刊.2005,23(12)：213119. 唐启盛，曲淼.抑郁症中医分型研究中的常见问题及思考.北京中医,2007,26（3）：. 唐启盛，曲淼，罗斌，等.抑郁症核心症状与中医证候的相关性研究，中医脑病杂志，2006,（2）:13321. 董兴鲁，曲淼.针刺膈俞合并循经走泄治疗带状疱疹的体会.新中医，2011，43（3）：145-14622. 唐启盛，曲淼.抑郁症中医证候规律及诊疗标准制定的研究.北京中医药大学学报，2011,34（2）：77-8123. 赵晴，马燕桃，曲淼，等.抑郁症患者神经软体征的行为学测评, 中国心理卫生杂志,2012，26(10)：751-75524. 唐启盛，孙文军，曲淼，郭东方.基于关联规则的焦虑症中药配伍规律, 中华中医药杂志, 2012,7（7）：. 唐启盛，朱晨军，曲淼.安神定志丸治疗心胆气虚型抑郁症的临床疗效观察.中国实验方剂学杂志，2010，16（5）：206-20826. 唐启盛，孙文军，曲淼.从血府逐瘀汤看王清任治疗焦虑症的思想. 吉林中医药，2011，31（1）：1-327. 李侠，徐峰，曲淼.心理干预产后抑郁症的中医学探讨.中华中医药学刊，2011，29（5）：1136-113728. 唐启盛，裴清华，曲淼.清肝补肾法治疗广泛性焦虑症的开放性临床研究.中华中西医临床杂志，2007,7（1）：. 唐启盛，裴清华，曲淼. 颐脑解郁法治疗轻、中度抑郁症的开放性临床研究.中国临床康复2002（6）21:320730. 包祖晓，唐启盛，曲淼，等.247首安神方剂用药组方规律分析.中医杂志，2007，48（11）：1013-101531. 唐启盛，司银楚，裴清华，曲淼.脑卒中后抑郁状态动物模型的建立.北京中医药大学学报，2004，27（3）：33－3532. 唐启盛，林谦，郝瑞福，曲淼.恢复期SARS患者心境障碍状态调查研究.北京中医药大学学报，2004，27（4）：76-7833. 唐启盛，林谦，朱跃兰，郝瑞福，曲淼.恢复期SARS患者心境障碍治疗研究.北京中医药大学学报，2005，28（3）：74-7634. Zhao, Qing; Ma, Yan-tao; Lui, Simon S. Y.; Liu, Wen-hua; Xu, Ting; Yu, Xin; Tan, Shu-Ping; Wang, Zhi-ren;Qu, Miao; Wang, Ya; Huang, Jia; Cheung, Eric F. C.; Dazzan, Paola, Neurological soft signs discriminate schizophrenia from major depression but not bipolar disorder, Progress in Neuro-Psychopharmacology and Biological Psychiatry, vol 43, pp 72-78, 2013/6/335. 2004中医执业助理医师考试指导及习题集. 华夏出版社 2004年（编委）36. 抑郁症－中西医基础与临床.唐启盛主编.中国中医药出版社 2006年（副主编）37. “十一五”规划教材《中医内科》（英文版）.高等教育出版社2008年（译者）38. 2008中医执业医师考前冲刺.人民军医出版社2008年，（副主编）39. 抑郁障碍－中西医基础与临床.唐启盛主编.人民卫生出版社 2012年（副主编）40. 焦虑障碍－中西医基础与临床.唐启盛主编.人民卫生出版社 2013年（副主编）41. 常见病(单病种)中成药临床合理使用读本 神经分册. 高颖主编，人民卫生出版社2014（副主编）

非常难，因为不仅要在相关刊物发表，而且还需要得到教授认可，所以才会造成研究生焦虑。

国外脑卒中抑郁情绪研究现状论文

当患者发生脑卒中之后,有一部分患者容易出现抑郁的临床表现。卒中患者容易发生抑郁症，该发现并及时治疗卒中后抑郁症。中风是中国常见病和多发病，已成为中国成年人致残的大原因，仅次于交通事故。中风导致的脑组织损伤和残疾改变了患者的社会角色，面临巨大压力的患者更容易患上抑郁和焦虑的情绪障碍。根据流行病学研究，约60%的中风患者有抑郁症状；然而，相应地，国内神经科医生对抑郁症患者的诊断率非常低，的抑郁症被误诊为器质性疾病；以躯体症状为主诉的抑郁障碍的识别率仅为。

近80%的抑郁症患者未被识别，原因多种多样，但主要原因是医生对抑郁症和焦虑症临床表现的多样性认识不足。中风后抑郁是指中风发作后出现的抑郁，临床症状明显，属于继发性抑郁。在DSM中，中风被列为抑郁症的“直接”原因-ⅳ. 中风后数小时至数天内发生的抑郁，称为中风后反应性抑郁或急性应激反应，大多是自然解决的。重度抑郁症的发病高峰发生在中风后1至6个月，发病率为9%至37%。

中风后2个月和4个月轻度抑郁的发生率分别为22%和8%。如果不区分抑郁症的严重程度，则统称为中风后抑郁症，其发病率为20%-70%，大多数报告为40%-50%。与重度抑郁症不同，脑卒中患者的抑郁症主要以起病差和精神运动障碍为特征，并不一定有显著的抑郁症。患者的行动和语言能力较低，冷漠，缺乏主动性，并有明显的功能残疾。

焦虑症状明显，集中在对中风复发的恐惧。自杀的想法很强烈，甚至发展成自杀行为，需要严格防范。大约1/3~1/2的中风患者存在不同程度的抑郁，而原发性抑郁不同，PSD患者更多表现为缺乏主动性、情感冷漠或精神运动延迟，更多地担心复发，较少悲观或自杀念头，通常由家庭和医生认为是中风本身引起的，或被认为是中风后残疾的正常反应。

1. 曲淼，赵艳.《中医全科心理学》课程特点与教学方法初探.中医药管理杂志，2013，21（8）：818-8192. 曲淼，唐启盛，孙文军.“神、魂、魄”理论在精神疾病辨治中的应用.北京中医药大学学报，2013,36（7）：437-4403. 曲淼，孙文军，唐启盛.清利肝胆法治疗肝胆湿热型抑郁症的临床研究.北京中医药，2013，32（8）：566-5694. 曲淼，董兴鲁，任熙.中医情志相胜疗法治疗抑郁症. 吉林中医药，2014，33（6）：555-5565. 曲淼，董兴鲁，任熙.强迫症的中医“神魂相搏”病机探讨.辽宁中医药杂志，2013,40（9）：1804-18056. 曲淼，王娣，赵晶.焦虑障碍中医证候研究方法学探讨,北京中医药大学学报(中医临床版), 2012,5(2)：13-16,.7. 曲淼，唐启盛.温阳降气法治疗阳虚型偏头痛的临床研究.新中医，2010,40（9）72-758. 曲淼，唐启盛.运用相关性分析方法探讨抑郁症核心病机的研究.北京中医药大学学报，2011，34（8）：63-659. 曲淼，唐启盛.抑郁症与中医郁证关系探讨.北京中医药大学学报,2004,27(1):4－510. 曲淼，唐启盛，裴清华，等.抑郁症中医证候的聚类研究.吉林中医药，2007，27（11）：10-1211. 曲淼，唐启盛，裴清华，等.益肾疏肝法治疗抑郁症肾虚肝郁型的随机对照临床研究.中华中医药学刊，2007，25（11）：2343-234612. 曲淼，唐启盛，包祖晓，等.贝叶斯网络模型在中医证候研究中的应用. 中华中医药学刊，2008，26（7）：1497-149913. 孙文军，曲淼，唐启盛，焦虑障碍中医证候的聚类研究. 中华中医药杂志，2014，38（7）：127-12914. 董兴鲁，曲淼，焦虑症从肾论治探析.江苏中医药，2013，21（10）：7-915. 唐启盛，曲淼，孙文军.中医药研究焦虑障碍的进展与思考,北京中医药大学学报(中医临床版), 2012,5(3)：3016. 唐启盛，曲淼.抑郁症中医证候的贝叶斯网络研究.中医杂志，2008，20（11）：1223-122517. 唐启盛，曲淼.抑郁症的中西医结合治疗.中国中西医结合杂志，2009，29（3）：283-23118. 唐启盛，曲淼，徐向青.抑郁症中医证候的相关性研究.中医药学刊.2005,23(12)：213119. 唐启盛，曲淼.抑郁症中医分型研究中的常见问题及思考.北京中医,2007,26（3）：. 唐启盛，曲淼，罗斌，等.抑郁症核心症状与中医证候的相关性研究，中医脑病杂志，2006,（2）:13321. 董兴鲁，曲淼.针刺膈俞合并循经走泄治疗带状疱疹的体会.新中医，2011，43（3）：145-14622. 唐启盛，曲淼.抑郁症中医证候规律及诊疗标准制定的研究.北京中医药大学学报，2011,34（2）：77-8123. 赵晴，马燕桃，曲淼，等.抑郁症患者神经软体征的行为学测评, 中国心理卫生杂志,2012，26(10)：751-75524. 唐启盛，孙文军，曲淼，郭东方.基于关联规则的焦虑症中药配伍规律, 中华中医药杂志, 2012,7（7）：. 唐启盛，朱晨军，曲淼.安神定志丸治疗心胆气虚型抑郁症的临床疗效观察.中国实验方剂学杂志，2010，16（5）：206-20826. 唐启盛，孙文军，曲淼.从血府逐瘀汤看王清任治疗焦虑症的思想. 吉林中医药，2011，31（1）：1-327. 李侠，徐峰，曲淼.心理干预产后抑郁症的中医学探讨.中华中医药学刊，2011，29（5）：1136-113728. 唐启盛，裴清华，曲淼.清肝补肾法治疗广泛性焦虑症的开放性临床研究.中华中西医临床杂志，2007,7（1）：. 唐启盛，裴清华，曲淼. 颐脑解郁法治疗轻、中度抑郁症的开放性临床研究.中国临床康复2002（6）21:320730. 包祖晓，唐启盛，曲淼，等.247首安神方剂用药组方规律分析.中医杂志，2007，48（11）：1013-101531. 唐启盛，司银楚，裴清华，曲淼.脑卒中后抑郁状态动物模型的建立.北京中医药大学学报，2004，27（3）：33－3532. 唐启盛，林谦，郝瑞福，曲淼.恢复期SARS患者心境障碍状态调查研究.北京中医药大学学报，2004，27（4）：76-7833. 唐启盛，林谦，朱跃兰，郝瑞福，曲淼.恢复期SARS患者心境障碍治疗研究.北京中医药大学学报，2005，28（3）：74-7634. Zhao, Qing; Ma, Yan-tao; Lui, Simon S. Y.; Liu, Wen-hua; Xu, Ting; Yu, Xin; Tan, Shu-Ping; Wang, Zhi-ren;Qu, Miao; Wang, Ya; Huang, Jia; Cheung, Eric F. C.; Dazzan, Paola, Neurological soft signs discriminate schizophrenia from major depression but not bipolar disorder, Progress in Neuro-Psychopharmacology and Biological Psychiatry, vol 43, pp 72-78, 2013/6/335. 2004中医执业助理医师考试指导及习题集. 华夏出版社 2004年（编委）36. 抑郁症－中西医基础与临床.唐启盛主编.中国中医药出版社 2006年（副主编）37. “十一五”规划教材《中医内科》（英文版）.高等教育出版社2008年（译者）38. 2008中医执业医师考前冲刺.人民军医出版社2008年，（副主编）39. 抑郁障碍－中西医基础与临床.唐启盛主编.人民卫生出版社 2012年（副主编）40. 焦虑障碍－中西医基础与临床.唐启盛主编.人民卫生出版社 2013年（副主编）41. 常见病(单病种)中成药临床合理使用读本 神经分册. 高颖主编，人民卫生出版社2014（副主编）

护理学有系统完善的理论基础 ,护理学以医药学、社会科学及自然科学作为自己的理论基础 ,并不断地探讨其独特的理论体系 ,以指导护理教育、科研、实践 。下文是我为大家搜集整理的关于大学生护理专业毕业论文优秀范本的内容，欢迎大家阅读参考! 大学生护理专业毕业论文优秀范本篇1 浅析循证护理对高血压脑梗死预后的影响 摘要：目的探讨循证护理对高血压脑梗死患者预后的影响。方法将92例高血压并发脑梗死患者随机分为实验组和对照组各46例，对照组患者施行高血压脑梗死常规护理，实验组从健康教育、饮食生活习惯、服药依从性、心理、自我管理实施方面循证护理，并进行出院后3个月、6个月、12个月、24个月电话或微信定期随访，比较两组患者出院两年的生活方式、血压、血糖、血脂、体重、心脑血管病意外事件的差异。结果实验组在出院后两年的血压、生活方式、血糖、血脂、体重、心脑血管病意外事件的控制方面优于对照组，经比较差异均具有统计学意义(P<、P<或P<)。结论循证护理对高血压脑梗死患者的预后有重要影响作用，可以改变不良饮食及生活方式，规范正确指导患者服药并提高服药依从性，有效控制患者的高血压，改善患者预后及生活质量，定期随访可以为出院后的血压、血脂、血糖管理长期达标打下基础，预防并减少脑卒中复发。 关键词：循证护理;高血压;脑梗死 2008年完成的我国居民第三次死因抽样调查结果显示，脑卒中已成为我国国民第一位的死因，具有高发病率、高死亡率、高复发率、高致残率、经济负担重五大特点，是中国严重的社会发展和公共卫生问题。据调查，脑卒中患者卒中前患有高血压[1]。为此，预防脑卒中是我国治疗高血压的重中之重。高血压防治知识普及和生活方式会影响高血压并发脑梗死患者的治疗效果[2]，患者不规范服用药物、心理因素、出院后的自我管理行为，这些因素会影响脑梗死的控制。本研究从循证护理角度出发，针对以上问题，采取循证护理干预，在改善高血压脑梗死预后方面取得满意的效果。 1资料与方法 一般资料 选取我院2013年7月—2014年7月收治的92例高血压并发脑梗死患者为调查对象，排除沟通及认知障碍、恶性高血压、病情进行性加重、严重器官功能衰竭患者，均符合高血压诊断标准，经头颅CT扫描或磁共振成像(MRI)确诊脑梗死，男性51例，女性41例，年龄37～83岁，随机分为实验组及对照组，每组各46例。实验组男性26例，占;女性20例，占;年龄45～80岁，平均年龄(±)岁，病程1～27年。对照组男性25例，占;女性21例，占;年龄50～78岁，平均年龄(±)岁，病程3～25年。两组在年龄、性别、体重、文化程度、原发病种类等基线资料方面比较差异均无统计学意义(P>)，具有可比性。 护理方法 对照组按高血压脑梗死常规护理，即做好病情观察，按医嘱观察神志、瞳孔、生命体征，正确执行各种治疗和护理。实验组以循证方法寻找对影响高血压脑梗死患者病情控制不佳的主要问题，包括疾病知识缺乏、不良生活方式、服药依从性差、心理因素、出院后自我管理差五大方面，并从这几方面入手实施护理干预。 健康知识宣教高血压及各阶段的脑梗死患者存在健康知识缺乏及健康行为不理想的状况，健康知识水平与健康行为成正比[3]，实施个性化健康宣教，提高健康知识水平，从而改善不健康行为，能降低脑卒中发病率[4]。在患者住院期间，责任护士调查收集患者检查阳性结果及卒中相关资料，分析患者存在卒中危险因素[5]，制定适宜宣教方式，针对性发放健康宣传手册，责任护士实施个性化健康宣教。健康教育的主要内容包括脑卒中危险因素、脑卒中先兆、脑卒中处理、服药指导、健康饮食生活习惯、血压达标的重要性等。责任护士进行耐心、反复地宣教，让患者及家属理解配合，积极主动参加治疗护理，主动改善生活方式，可以有效实现较好的血压控制目标。在患者出院前责任护士根据调查问卷仍存在的问题，加强宣教，加深患者对疾病防治的认知，并强化出院后按时坚持服药的防病意识，嘱患者不能擅自增减、停止药物，同时指导患者正确测量血压，自我监测血压，并嘱患者定期门诊复诊。 健康饮食生活指导饮食、生活方式的护理干预，有助于患者血压的控制，提高患者的预后[6]。脑卒中高血压患者的饮食生活以“健康四大基石”为指导，即合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡。平时多吃水果和蔬菜的人患脑卒中的机会相对较少，饮食中减少膳食脂肪，食盐摄入量≤6g/d，蛋类每周3～4个[7]，并控制总热量，合理膳食配合坚持适度运动锻炼能有效控制体重，减少肥胖。国内外高血压指南均将运动锻炼作为非药物治疗措施之一，须结合锻炼频率、持续时间、强度：每周至少三次，每次运动半小时以上，强度以心率达170-年龄为宜。强度适宜，循序渐进，不宜空腹晨练及运动过度，最佳为下午4～5时，避免动作及体位过大过猛，如大体位旋转、弯腰后仰、过分低头等[8]，减少心脑血管意外事件的发生。 心理护理脑卒中后患者会伴有不同程度的心理障碍。国内外文献报道，50%急性脑卒中患者预后有不同程度的抑郁表现[9]，抑郁症状发生的峰值在患病后2～6个月之内，重视心理护理，能有效治疗疾病，提高治疗效果[10]。因此住院期间及出院后随访都需要做好患者心理护理。一是讲解疾病发展、预后、治疗效果与人自身的心理因素有着密切关系，医护人员及家人给予患者安慰、鼓励、理解等心理支持疗法，鼓励患者与他人多沟通交流，从中找出心理障碍的突破口，针对性实施心理护理，让患者从疾病阴影中走出，接受及正视疾病的发生，改善其焦虑状态，促进患者积极参加康复训练[11]，甚至能重新回到社会工作中;二是运动疗法，病情稳定后早期进行患肢主动及被动训练，肢体功能允许的情况下有计划对患者进行日常活动的训练;三是药物治疗，过度焦虑抑郁的患者在医生指导下口服改善情绪的药物。 指导患者按时服药住院期间指导患者正确按时服药，提高患者服药依从性，有研究表明服药依从性差是卒中患者再入院的主要因素[12]。加强按时服药的方法有手机设立服药电子闹钟提示，建立口服药发放清单，护患双方签字，防止漏发。护士床边重点宣教卒中二级预防三大基石药物是抗血栓药物、他汀类、降压药。这三种药物如无禁忌证及不良反应，需要在医生指导下长期服用，伴有高同型半胱氨酸的高血压病卒中患者，同时指导其长期服用叶酸片，可降低卒中复发率，做好药物不良反应的健康宣教，并在出院指导中强调注明。 对患者自我管理行为的护理干预重视出院后随访，予患者建立高血压脑卒中健康档案，出院后3个月、6个月、12个月、24个月进行定期随访，了解患者是否规范服药、自我监测血压、不良生活方式等自我管理能力情况，针对性健康宣教，发现血压异常或出现卒中先兆及时就诊，焦虑的患者予心理疏导。定期随访可有效控制患者自我管理行为，养成良好的生活方式，可以有效控制高血压并发脑梗死患者的血压，改善其预后及生活质量[13]。让有手机微信患者及家属微信扫码，加入脑卒中防治微信群，在圈内发高血压脑梗死相关健康知识，提供信息平台相互交流，对出院后的持续性宣教随访提供了便利，得到了患者及家属的肯定，提高了满意度。 效果评价 实验组在入院时、出院前、出院后1年、出院后2年进行健康问卷调查，该问卷为自行设计，调查由受过培训的专人负责。问卷①为脑卒中健康知识问卷：包括血压值分级、脑卒中危险因素、脑卒中先兆、脑卒中处理4个项目26个条目，以“知道、不知道”为评价结果。问卷②为生活方式及服药依从性：包括低盐低脂饮食、蔬菜、水果、烟、酒、运动、服药依从性，分为经常(服药为常规)、偶尔、很少、无，经常或常规为优良。蔬菜每周≥5次视为经常，水果每周≥3次视为经常，运动每周≥3次视为经常。生活方式中除了“无吸烟、饮酒”视为优良，其他生活方式及服药依从性判定为“经常”的均视为优良。入院时完成①、②问卷调查，住院期间对两份问卷调查结果进行分析评估，个性化给予健康宣教指导等循证护理，出院前患者再次进行问卷①调查，对健康知识掌握不足的患者加强反复指导，出院后建档，并进行3个月、6个月、12个月、24个月电话或微信随访，调查患者有无新发脑卒中、短暂性脑缺血发作、冠心病、心梗、急性冠脉综合征五项心脑血管病意外，每年到卒中预防门诊面对面随访一次，每年至少复查血糖血脂一次，了解患者自我管理行为，患者存在不良行为如吸烟、缺乏运动、不服或偶服降卒中二级预防药等及时干预。出院后2年比较两组血压、生活方式、服药依从性、血糖、血脂、体重、心脑血管病意外的差异。 统计学方法 采用统计软件包进行统计分析。计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，P<为差异有统计学意义。 2效果 两组患者出院后两年生活方式及服药依从性优良率比较 实验组生活方式平均优良率为(152/184)，高于对照组的(93/184)，两组比较差异有统计学意义(χ2=，P<);服药依从性也优于对照组，差异有统计学意义(P<). 3讨论 高血压是脑卒中最主要危险因素[14]，有研究表明，收缩压每下降或舒张压每下降，可明显降低41%的脑卒中风险[15]，因此积极降血压是预防脑卒中的关键。本研究以循证方法寻找对影响高血压脑梗死患者控制不佳的五个方面问题，选择最佳的个性化护理及护理决策[16]，既能提高对护理工作满意度，又能实现患者防治疾病的愿望。脑卒中防治健康宣教中不仅强调降压、降脂、抗血栓形成等药物治疗，还应从患者基础疾病如高血压、高血脂、糖尿病等相关危险因素、不良生活习惯、饮食起居做好宣教，宣教是否到位跟护士知识掌握程度、责任感等综合素质有关，卒中专职随访人员资质需要层级较高，由卒中防治知识面广的护士担任。随访过程中发现控烟相对较差，部分患者存在戒烟后复吸，健康宣教也要重视被动吸烟的危害;对于偏瘫患者，运动要适度，掌握正确康复运动锻炼方法，并注意安全，防止摔倒，避免由于运动不当，造成关节韧带损伤等。损伤后患者因为疼痛、害怕摔倒抗拒康复运动锻炼，影响患者预后及生活质量。 健康行为及服药依从性差者分别是经济条件差、文化程度低、年龄大于70岁的老年患者，这些人群的家庭支持配合度低，如何改善这几类人群健康行为有待研究。此研究也发现健康宣教及出院后的随访管理对预防脑卒中再发具有重要作用。通过长期随访管理，反复的宣教脑卒中防治知识，提高患者的健康素养及早诊早治的意识，一旦发病，懂得识别卒中先兆，及时到有溶栓条件的医院就诊，可降低卒中再发的致残率及病死率。本研究结果显示长期随访是卒中防治的重要措施。目前临床专科护士人力不足，卒中患者出院后得到的支持护理服务较少[17]，而出院后的卒中患者康复训练主要由社区管理，可提高卒中患者日常生活能力及生活质量[18]，但未建立对社区医护人员的脑卒中防治知识培训的长效机制，社区护士作为脑卒中一级预防、出院后需二级预防的主力军，对脑卒中防治是不利的，随访管理的制度化、常规化是卒中防治工作的目标任务。通过实验组与对照组的比较结果显示，此循证护理中五个护理方案可有效控制卒中主要高危因素，使脑梗死患者的高血糖、高血脂、肥胖、不良生活方式得到有效控制，从而降低脑卒中复发率，改善其预后及生活质量，值得临床推荐。 参考文献： [1]万丽红，张小培，洪华，等.脑卒中病人的健康行为及其影响因素研究[J].护理研究：上旬版，2010，24(1)：1-4. [2]VERBERKWJ，KROONAA，LENDERSJW，：arandomized，controlledtrial[J].Hypertension，2007，50(6)：1019-1025. [3]邓石凤，肖姗，万丽红，等.高血压合并脑卒中患者健康知识与健康行为的现状及其相关性[J].现代临床护理，2013，12(11)：1-5. [4]李爱东，黄宗青，刘洪涛，等.脑卒中患者及家属对脑卒中与康复相关知识、态度和行为水平的调查[J].中国康复理论与实践，2009，15(3)：252-254. [5]：guidelinesplaceemergencyphysiciansonfrontline[J].JAMA，2011，305(6)：551-552. [6]龚凤安，刘红.护理干预对高血压病患者生活方式和治疗效果的影响研究[J].当代医学，2012，18(11)：122-123 [7]中华医学会神经病学分会脑血管病学组，“卒中一级预防指南”撰写组.中国卒中一级预防指南(2010)[J].柳州医学，2012，25(3)：151. [8]叶莉华，汤嘉敏，李淑霞.老年高血压合并脑卒中患者健康行为自我效能与家庭功能相关性分析[J].齐鲁护理杂志，2013，19(8)：3-5. [9]CAEIROL，FERROJM，SANTOSCO，[J].JPsychiatryNeurosci，2006，31(6)：377-383. [10]李丽梅.脑血管病后抑郁症的心理护理[J].医药前沿，2012，2(4)：224-225. [11]韦应和，黄永春，蓝小燕，等.护理—心理干预对脑卒中焦虑患者焦虑状态的影响[J].右江民族医学院学报，2013，35(3)：420-421. 大学生护理专业毕业论文优秀范本篇2 浅谈妇产科疾病合并糖尿病围术期临床护理 【摘要】目的探究妇产科疾病合并糖尿病围术期的临床护理效果。方法选取我院于2015年3月～2016年3月收治的妇产科疾病合并糖尿病患者34例作为本次医学研究的对象。入院后让其自行抽签进行分组分为观察组和对照组，各17例。对照组患者采用常规的护理方法进行护理，观察组患者在常规护理的基础上采用护理干预进行护理。治疗结束后对比两组患者的住院时间、术中出血量以及护理满意度。结果观察组患者的住院时间以及术中出血量均优于对照组，并且前者的护理满意度明显高于后者，差异有统计学意义(P<)。结论妇产科疾病合并糖尿病患者围术期时采用护理干预进行护理具有良好的效果，值得在临床中推广和借鉴。 【关键词】妇产科疾病合并糖尿病;围术期;临床护理 1资料与方法 一般资料 选取我院于2015年3月～2016年3月收治的妇产科疾病合并糖尿病患者34例作为本次医学研究的对象。将其分为观察组和对照组，各17例。其中对照组年龄26～52岁，平均年龄为(±)岁;病程1～10个月，平均病程为(±)个月。对照组年龄27～54岁，平均年龄为(±)岁;病程2～9个月，平均病程为(±)个月。通过比较两组患者的年龄、病程等，差异无统计学意义(P>)。 方法 术前护理：患者入院后为患者做好常规检查，护理人员还需要根据患者的实际心理情况来为患者制定有效并且具有针对性的心理护理方案。关注患者的血糖变化情况，并且需要对患者的饮食做好合理的安排和控制，尤其是盐类物质的摄入[1]。护理人员需要叮嘱患者科学合理用药，以将患者的血糖控制在合理范围之内。术前3天，让患者采用臭氧来清洗阴道，对其做好清洁工作，避免出现感染。手术前一天，护理人员需要做好导泻工作，让患者将肠内的粪便。术中护理：护理人员在手术中需要准确将医生需要的医疗器械，并且需要时刻观察患者的生命体征，一旦出现异常情况就立即告知医生。除此之外，还需要对患者进行有效的心理护理，以提升患者对抗疾病的信心，转移患者的注意力。术后护理：护理人员需要时刻观察患者的生命体征变化，合理并且科学让患者用胰岛素，以帮助患者恢复健康。每天需要叮嘱患者擦洗会阴部，保持清洁，防止出现感染[2]。此外，护理人员需要加强对尿管的留置护理，必须保证留置尿管的卫生和清洁工作，避免出现感染情况。手术结束后，可根据患者的实际情况来鼓励患者合理进行运动，避免出现并发症[3]。 观察指标 治疗结束后对比两组患者的住院时间、术中出血量以及护理满意度。统计学方法采用统计学软件对数据进行分析，以“x±s”表示计量资料，采用t检验，以百分数(%)表示计数资料，采用x2检验，以P<为差异有统计学意义。 2结果 两组患者的住院时间以及术中出血量对比 观察组患者的住院时间以及术中出血量均低于对照组，差异有统计学意义(P<)。 两组患者的护理满意度对比 观察组患者的护理满意度为，对照组患者的护理满意度为，数据差异有统计学意义(P<)。 3讨论 糖尿病在一定程度上会对妇科疾病患者的手术效果形成较为严重的影响，如果对患者的血糖并未进行有效的控制，患者在妇科手术中极易出现酸中毒以及昏迷等情况。我院发现采用护理干预对妇科疾病合并糖尿病患者具有显著的效果，能够提升患者的生活质量。由此可知，观察组患者的住院时间以及术中出血量均低于对照组，观察组患者的护理满意度为，对照组患者的护理满意度为，差异有统计学意义(P<)。因此，妇产科疾病合并糖尿病患者围术期时采用护理干预进行护理具有良好的效果，值得在临床中推广和借鉴。 参考文献 [1]朱红梅.加强妇科手术合并糖尿病患者的围手术期护理策略探讨[J].糖尿病新世界,2015,(16):140-141. [2]杨秀.合并糖尿病妇科肿瘤老年患者的围术期护理[J].糖尿病新世界,2014,(21):102. [3]贾艳焕,李育玲.妇产科疾病合并糖尿病病人围术期临床护理分析[J].护理研究,2014,28(10):3535-3536. 猜你喜欢： 1. 关于大学护理专业毕业论文参考 2. 有关大学护理专业毕业论文参考例文 3. 大学护理毕业论文范文 4. 大学生护理论文范文 5. 护理专业毕业论文免费范文 6. 有关大学护理专业毕业论文范文下载

抑郁对卒中患者的影响有多大？治疗抑郁最好的方法是什么？

影响很大。抑郁会导致精神萎靡、记忆障碍和脑神经损伤等症状。甚至可能导致患者出现精神障碍症状，也可能导致患者血管破裂，从而引发感染症状。中风通常是由病人感冒引起的，也可能是由动脉硬化引起的。抑郁症本身对人体的伤害就很大，导致人的生活质量下降。再加上脑卒中的发病和卒中后抑郁的发生，相对容易引起患者的抑郁、自我评价和自杀的想法和行为。

心理治疗:心理治疗是治疗抑郁症最好的方法之一，大多数抑郁症患者病情相对较轻。所以治疗上可以优先考虑心理治疗。早期抑郁症主要表现在心理和情绪上的落差，此时应给予心理咨询和精神上的关怀。体育锻炼方法:最新研究结果表明，抑郁症的治疗与体育锻炼密切相关。经常锻炼的人，情绪会更加稳定，大大减少抑郁症的发生。另外，体育锻炼、心理治疗、药物治疗的效果还是比较可以接受的。建议患者经常与家人朋友沟通。

应该在饮食中适当地吃一些莲子，这对治疗和缓解抑郁症的症状是有益的。他有安神强心的功效。可以用莲子50克。莲子煮熟后，放些水汪汪的银耳，加白糖吃。这种方法很常用。在大自然中陶冶自己的心情。人生有喜怒哀乐。同学们，平时心情不好的时候，晚饭后可以在家附近的公园里散散步，好好的玩一玩，对改变自己的坏心情一定有帮助。抑郁症最好的治疗方法就是用语言来调节情绪。语言不仅可以压抑人的快乐情绪，也可以压抑人的悲伤和抑郁。即使是无声的内部语言，也能让人调整情绪。

产后抑郁论文文献

1. 曲淼，赵艳.《中医全科心理学》课程特点与教学方法初探.中医药管理杂志，2013，21（8）：818-8192. 曲淼，唐启盛，孙文军.“神、魂、魄”理论在精神疾病辨治中的应用.北京中医药大学学报，2013,36（7）：437-4403. 曲淼，孙文军，唐启盛.清利肝胆法治疗肝胆湿热型抑郁症的临床研究.北京中医药，2013，32（8）：566-5694. 曲淼，董兴鲁，任熙.中医情志相胜疗法治疗抑郁症. 吉林中医药，2014，33（6）：555-5565. 曲淼，董兴鲁，任熙.强迫症的中医“神魂相搏”病机探讨.辽宁中医药杂志，2013,40（9）：1804-18056. 曲淼，王娣，赵晶.焦虑障碍中医证候研究方法学探讨,北京中医药大学学报(中医临床版), 2012,5(2)：13-16,.7. 曲淼，唐启盛.温阳降气法治疗阳虚型偏头痛的临床研究.新中医，2010,40（9）72-758. 曲淼，唐启盛.运用相关性分析方法探讨抑郁症核心病机的研究.北京中医药大学学报，2011，34（8）：63-659. 曲淼，唐启盛.抑郁症与中医郁证关系探讨.北京中医药大学学报,2004,27(1):4－510. 曲淼，唐启盛，裴清华，等.抑郁症中医证候的聚类研究.吉林中医药，2007，27（11）：10-1211. 曲淼，唐启盛，裴清华，等.益肾疏肝法治疗抑郁症肾虚肝郁型的随机对照临床研究.中华中医药学刊，2007，25（11）：2343-234612. 曲淼，唐启盛，包祖晓，等.贝叶斯网络模型在中医证候研究中的应用. 中华中医药学刊，2008，26（7）：1497-149913. 孙文军，曲淼，唐启盛，焦虑障碍中医证候的聚类研究. 中华中医药杂志，2014，38（7）：127-12914. 董兴鲁，曲淼，焦虑症从肾论治探析.江苏中医药，2013，21（10）：7-915. 唐启盛，曲淼，孙文军.中医药研究焦虑障碍的进展与思考,北京中医药大学学报(中医临床版), 2012,5(3)：3016. 唐启盛，曲淼.抑郁症中医证候的贝叶斯网络研究.中医杂志，2008，20（11）：1223-122517. 唐启盛，曲淼.抑郁症的中西医结合治疗.中国中西医结合杂志，2009，29（3）：283-23118. 唐启盛，曲淼，徐向青.抑郁症中医证候的相关性研究.中医药学刊.2005,23(12)：213119. 唐启盛，曲淼.抑郁症中医分型研究中的常见问题及思考.北京中医,2007,26（3）：. 唐启盛，曲淼，罗斌，等.抑郁症核心症状与中医证候的相关性研究，中医脑病杂志，2006,（2）:13321. 董兴鲁，曲淼.针刺膈俞合并循经走泄治疗带状疱疹的体会.新中医，2011，43（3）：145-14622. 唐启盛，曲淼.抑郁症中医证候规律及诊疗标准制定的研究.北京中医药大学学报，2011,34（2）：77-8123. 赵晴，马燕桃，曲淼，等.抑郁症患者神经软体征的行为学测评, 中国心理卫生杂志,2012，26(10)：751-75524. 唐启盛，孙文军，曲淼，郭东方.基于关联规则的焦虑症中药配伍规律, 中华中医药杂志, 2012,7（7）：. 唐启盛，朱晨军，曲淼.安神定志丸治疗心胆气虚型抑郁症的临床疗效观察.中国实验方剂学杂志，2010，16（5）：206-20826. 唐启盛，孙文军，曲淼.从血府逐瘀汤看王清任治疗焦虑症的思想. 吉林中医药，2011，31（1）：1-327. 李侠，徐峰，曲淼.心理干预产后抑郁症的中医学探讨.中华中医药学刊，2011，29（5）：1136-113728. 唐启盛，裴清华，曲淼.清肝补肾法治疗广泛性焦虑症的开放性临床研究.中华中西医临床杂志，2007,7（1）：. 唐启盛，裴清华，曲淼. 颐脑解郁法治疗轻、中度抑郁症的开放性临床研究.中国临床康复2002（6）21:320730. 包祖晓，唐启盛，曲淼，等.247首安神方剂用药组方规律分析.中医杂志，2007，48（11）：1013-101531. 唐启盛，司银楚，裴清华，曲淼.脑卒中后抑郁状态动物模型的建立.北京中医药大学学报，2004，27（3）：33－3532. 唐启盛，林谦，郝瑞福，曲淼.恢复期SARS患者心境障碍状态调查研究.北京中医药大学学报，2004，27（4）：76-7833. 唐启盛，林谦，朱跃兰，郝瑞福，曲淼.恢复期SARS患者心境障碍治疗研究.北京中医药大学学报，2005，28（3）：74-7634. Zhao, Qing; Ma, Yan-tao; Lui, Simon S. Y.; Liu, Wen-hua; Xu, Ting; Yu, Xin; Tan, Shu-Ping; Wang, Zhi-ren;Qu, Miao; Wang, Ya; Huang, Jia; Cheung, Eric F. C.; Dazzan, Paola, Neurological soft signs discriminate schizophrenia from major depression but not bipolar disorder, Progress in Neuro-Psychopharmacology and Biological Psychiatry, vol 43, pp 72-78, 2013/6/335. 2004中医执业助理医师考试指导及习题集. 华夏出版社 2004年（编委）36. 抑郁症－中西医基础与临床.唐启盛主编.中国中医药出版社 2006年（副主编）37. “十一五”规划教材《中医内科》（英文版）.高等教育出版社2008年（译者）38. 2008中医执业医师考前冲刺.人民军医出版社2008年，（副主编）39. 抑郁障碍－中西医基础与临床.唐启盛主编.人民卫生出版社 2012年（副主编）40. 焦虑障碍－中西医基础与临床.唐启盛主编.人民卫生出版社 2013年（副主编）41. 常见病(单病种)中成药临床合理使用读本 神经分册. 高颖主编，人民卫生出版社2014（副主编）

大学生抑郁心理主要缘于：家庭境况；学习压力；认知偏差；能力困扰；目标缺失；失恋；悲观心境。对抑郁大学生心理疏导的基本原则：廓清原委，把准“脉象”；真情实意，精心关爱；循序渐进，持之不懈。对抑郁大学生心理疏导的主要策略：顺应——打开心扉；劝慰——平稳情绪；开导——扩展思维；指导——转变认知；勉励——唤起自信。对抑郁大学生心理疏导的艺术：精选方式；寻觅兴致；注重赞赏；多方配合大学生抑郁心理陈笑丽 付彩云【摘要】：抑郁心理是大学生群体中一种比较普遍的不良情绪表现。其诱发原因主要是大学环境不适应、人际关系矛盾、家庭贫困及失恋等。可以通过心理健康教育，心理治疗和心理调适等手段进行矫治和积极的自我情绪调理。这是防止有抑郁倾向的人发展成心理异常的关键。【关键词】：大学生抑郁心理、矫治、调适西方国家把抑郁症称为“世纪之病”，也有学者称它为“心灵感冒”。据世界卫生组织预测，抑郁症将成为21世纪人类的主要杀手，全球每年约有亿的人会经历一段时间的抑郁，若将轻型抑郁包括在内，抑郁症在全世界的发病率约为11%，而目前全球约有亿的精神抑郁患者，相当于精神分裂症的7倍多，而且这个数字不断上升。又据2002精神卫生局高层会议的调查显示，全世界每年约有100万人自杀身亡。其中，中国有25万人身亡，中国自杀未遂者更高达100万人。《沈阳晚报》记者康科峰从沈阳精神卫生中心获悉，名牌大学患抑郁症的大学生达到学校总人数的35％，抑郁症越来越“偏爱”高学历、高智商人群。笔者在2005年对我区新生1600余人进行的大学生UPI人格问卷调查统计结果显示，有心理问题的人数较之2003年高出个百分点，呈继续上升趋势。对25题（想轻生）做肯定选择者也由％上升到％。其中16题（常常失眠）占心理问题学生的16．52％．这两项均是鉴别抑郁状态的有效项目。一、大生抑郁心理表现及特点大学生的抑郁心理是大学生群体中一种比较普遍的不良情绪表现，是负性情感的增强。悲观、自卑、心灰意懒，悲伤、抑郁的情绪经常占优势，什么事都不能令其高兴。较轻的抑郁情绪，仅表现为对以前感兴趣的事物缺少兴趣，不愿和人来往，但外观上对人的态度变化不明显。严重抑郁情绪则表现苦闷、悲伤、面带愁容、行动减少等抑郁症的症状。它是大学生一种常见的心理障碍。大学生抑郁心理的主要表现：在情绪上忧愁、伤感，心情压抑和苦闷；在认识上自我评价过低（我是班里最差的、最笨的、最无能的）；兴趣减退，逃避校园的各种活动；在学习上缺少信心及主动性，成绩下降；在身体上出现疲惫感、食欲减退、体重下降及记忆力差，失眠、多梦等。偶尔有轻生念头出现，觉得活着太累。大学生抑郁心理特点：从流行病学调查统计表明，大学生容易存在心理不良反应和适应性障碍，相当数量的在校大学生存在不同程度的心理障碍，有些学生甚至达到非常严重的程度。因为心理障碍或精神疾病导致休学、退学人数占患病总人数的30%左右。其中抑郁症占12％。有关研究表明，女大学生发病率高于男性。2005年笔者在我区某高校1200余人的SCL—90（症状自评量表）测试结果中发现，女生抑郁的单因子分比男生高。二、大学生抑郁心理诱发原因（一）、大学环境的不适应大学生进入大学后，面对的是新的环境，它包括学校的软硬件，学校的内部及周边的环境。新的日常活动环境是指宽松与自律并存的学习环境；统一与独立并存的生活环境；多彩与严谨并存的组织环境；新的人际交往环境表现在与老师、父母、社会及网络交往中出现的新特点。这些环境给人生经验不足、思想游移不定、是非观念薄弱、情感比较脆弱的大学生带来较大的心理压力。而面对这些压力，一时较难适应变化了的新环境，不能及时调节自己的失衡，从而导致心理紧张、烦闷、抑郁，甚至出现消极悲观的情绪体验，对人不感激（有敌意），对物不爱惜，对生活不满意，久而久之势必产生心理障碍。笔者咨询过一位来自哈尔滨的男生，因吃不惯学校食堂的饭而在学校附近的小饭店包伙，离开了家长的束缚，还经常喝点酒。一次酒后，因打开水加塞与一男生大打出手，受到了留校查看的处分。（二）、人际关系矛盾大学校园属人群密集型场所，面对来自不同地域，文化背景、价值观念不尽相同又具有鲜活个性的学子们，人际关系矛盾尤为突出。有相当一部分学生对自己的人际关系不满意，深感人际关系复杂而孤独压抑。在图书馆、自习室食堂、水房，因抢座、占座、买饭、打水时的加塞而造成人际摩擦屡见不鲜。也有一些学生因缺乏交往的经验、技巧和方法，为找不到真正的知己而烦恼，出现不同程度的人际关系焦虑。生活在单亲家庭中长期缺少父爱和母爱的学生，以及儿童时受虐有过家庭暴力经历的人，均在人际关系中显露出性格内向、孤僻与同学格格不入。另外，个别沉迷于网络交往的网瘾者，也表现出了厌学自闭、情绪低落、精力不足、神情呆滞等抑郁心理症状。我曾接待了一位来自东北单亲家庭有抑郁情绪的女学生。开学第一天就因一点小事与同宿舍的一位同学发生口角，母亲当时送她还没有走，她就跟母亲哭闹，要求换班或者退学，无奈母亲托人花钱换了班。接下来学习没有兴趣，经常以头疼为借口逃课，也很少与同学交往，即便是老乡也回避。咨询中得知她父母离异前，父亲经常打她，后来与母亲一起生活，母亲经常教育她，这个社会好人少，只能相信自己。笔者在前述的SCL—90分类统计表也了解到，“最近一段时间最困扰的问题”，选择“人际关系”的为161人，占测试总数的。（三）、家庭贫困由于我国经济发展不平衡，内蒙古自治区属于西部不发达的少数民族地区，贫困生的比例相对较高。就高校的贫困生而言，尽管谁也不愿贴上“贫困生”的标签，但他们无法逃避的现实却是：在生活条件方面，从吃穿乃至言行举止，都与经济条件好的学生有很大的反差，除了学习上的竞争外，还要承受因高额的学费和生活开支而带来的经济方面的压力，导致有些学生因缺乏经济保障而忧郁不安。有位贫困的女大学生向笔者哭述了这样一件事，一次偶然的机会，她从朋友那里得到一个和自己有同样家境贫寒的本院男学生的QQ号，本想与之探讨贷款和打工等情况，当她发出了“我们不是李嘉诚的儿女，贫穷不是我的过错”时，对方马上挂了线，从此拒绝与之聊天。她因此情绪郁闷而求助于笔者。（四）、失恋有位学者说：“爱有多消魂，就有多伤人”。大学生正值青年期，渴望得到异性的友谊和爱情，恋爱现象逐年增多，但恋爱的成功率却比较低。据某大学调查，90对低年级谈恋爱的学生，到毕业时正式确定关系的仅有17对，占％。由此可见，有许多大学生经受过恋爱挫折，有过失恋的心理体验。由于不能正确对待失恋，有的学生出现了失恋后情绪低沉，精神萎靡不振，丧失自信，产生自卑及强烈的失败感和挫折感。甚至产生轻生的念头。笔者在工作中接待的心理问题学生当中，情感问题占很大一部分。三、 大学生抑郁心理的矫治和调适（一）、大学生抑郁心理的矫治1、加强心理健康教育。对大学生的心理健康教育是全方位的、自始至终的、各年级侧重点不同的教育。首先，优化校园环境。著名教育家苏霍姆林斯基曾说：“用环境、用学生自己创造的情景，用丰富的集体精神生活的一切东西进行教育，这是教育过程中最微妙的领域之一。”这就是说在教育过程中，除了教师外，环境也是教育者。特别是宽松、融洽的人际环境，不仅影响人的情绪、智力、思想、行为，而且可以使人心情舒畅，激发人的毅力和斗志，促进身体和心理健康。第二，思想道德修养课、心理健康教育课是心理教育的主渠道。教师不仅要传授知识，还要注重健康人格的塑造。各级领导、各科教师、教辅人员、管理人员对学生抑郁心理的教育也是义不容辞的。如在在教师和辅导员中选拔了心理教育信息员，以便及时发现问题，相互沟通。第三，发挥学校心理咨询中心的重要作用。对个案咨询固然重要，但更重要的是针对不同年级多发的心理问题以讲座、集体咨询等形式进行辅导（对新生入学的环境适应教育，大四学生就业前心理准备指导）。对心理健康档案中每一个问题学生都要给予高度关注，并做好回访工作。同时在学生中招募自愿者，培训朋辈咨询员。他们对身边的问题学生做情绪疏导效果更佳。另外，可专门对失恋和人际矛盾的学生，分别采取6－8人团体咨询。2、心理治疗。心理治疗是矫治大学生抑郁心理的重要手段。首先，抑郁心理最常用的就是支持性的心理治疗，通过倾听、共情、解释、反复保证和指导等帮助学生正确认识和对待自身抑郁心理的性质，调动其积极性和主动性以配合治疗，这当中支持和鼓励占重要地位。第二，认知疗法对于人际关系不良、抑扬、焦虑等症状的缓解帮助较好。通过纠正不正确的思想、认识抑制和改变那种过分的、狭隘的情绪反应，使学生对人对事对己从新建立一个新的认识结构，提高其自尊心、自信心，使他们的社会适应能力得到恢复，心理状态达到平衡。第三，还可以采用娱乐疗法、色彩疗法、音乐疗法等来陶冶性情，消除抑郁情绪。在治疗过程中，指导教师应注意运用语言和行为策略，采用系统的、活跃的能使学生充分合作的调整干预方式，帮助他们改变对外界信息所做的不良反应，增强适应能力。（二）、大学生抑郁心理的调适大学生抑郁心理的调适主要是指抑郁情绪的自我调理。第一，尝试着多与人们接触和交往。及时向亲友、同学、心理医生、心理热线倾诉淤积在心头的苦闷和烦恼，则可以排淤化结，使受挫的心灵得以平抚，感情的伤口得以愈合。第二，面对现实，了解自己的优点和不足，设定自己的人生目标。千万不要给自己制订一些很难达到的目标。可以将一件大的繁杂的工作分成若干小部分，根据事情的轻重缓急，做力所能及的事，不要对很多事情大包大揽。第三，主动转换自己生活环境和内容，发展自己的才能和兴趣。尽量多参加一些校园的活动和社团组织，尝试着做一些轻微的体育锻炼及文体艺术等活动。抑郁苦闷时，在校园里或郊外散散步，看看电视、电影，或听听音乐、写写日记等，避开引起不良情绪的事件或人，通过转移注意力达到稳定情绪，调整心境的目的。第四，自己创造好心境，学会快乐的生活。积极的自我暗示，热爱生活，宽容、幽默，关心他人，善于倾诉，巧妙遗忘等，都可以使自己创造良好的心境，实现快乐的人生。总之，每个人的情况不同，可能承担生活压力的程度也不同，进行积极的自我身心调适，是防止有抑郁倾向的人发展成心理异常的关键。参考文献：樊富民《大学生心理健康与发展》清华大学出版社，1997年版巨天中主编《跨越心灵的7大障碍》民主与建设出版社2004年1月李幼辉 王志铭主编《精神病学》郑州大学出版社2003年1月

目录·【什么是抑郁症】 ·【CCMD-3对抑郁的定义】 ·【抑郁症的种类】 ·【抑郁症的三大主要症状】 ·【抑郁症的其他症状】 ·【抑郁症最危险的症状】 ·【抑郁症的躯体症状】 ·【抑郁症早期症状】 ·【抑郁症的自我测试和断定方法】 ·【抑郁性神经症的诊断 】 ·【抑郁症的发病率】 ·【抑郁症的治疗方法】 ·【抑郁症的治疗药物】 ·【抑郁症的自我治疗方法】 ·【抑郁症的治疗效果】 ·【帮助抑郁症患者的其他方法】 ·【抑郁症复发的风险也很高】 ·【如何正确认识抑郁症】 ·【抑郁症的治疗】 【什么是抑郁症】 抑郁症（depression）是由各种原因引起的以抑郁为主要症状的一组心境障碍（mood disorders）或情感性障碍（affective disorders），是一组以抑郁心境自我体验为中心的临床症状群或状态。 【CCMD-3对抑郁的定义】 以心境低落为主，与处境不相称，可以从闷闷不乐到悲痛欲绝，甚至发生木僵。严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。某些病例的焦虑与运动性激越很显著。 【抑郁症的种类】 一、内源性抑郁症 即有懒、呆、变、忧、虑“五征”（大脑生物胺引对或绝对不足）。 二、反应性抑郁症 即由各种精神刺激，挫折打击所导致的抑郁症。在生活中，突遇天灾人祸、失恋婚变、重病、事业挫折等，心理承受力差的人，容易患反应性抑郁症。 三、隐匿性抑郁症 情绪低下和忧郁症状并不明显，常常表现为各种躯体不适症状，如心悸、胸闷、中上腹不适、气短、出汗、消瘦、失眠等。 四、以学习困难为特征的抑郁症 这类抑郁症，可导致学生产生学习困难，注意力涣散，记忆力下降，成绩全面下降或突然下降，厌学、恐学、逃学或拒学。 五、药物引起的继发性抑郁症 如有的高血压患者，服用降压药后，导致情绪持续忧郁、消沉。 六、躯体疾病引起的继发性抑郁症 如心脏病、肺部疾病、内分泌代谢疾病甚至重感冒、高热等，都可引发这类抑郁症。 七、产后抑郁症 其特别是对自己的婴儿产生强烈内疚、自卑（尤其是农村妇女生女婴后，受到婆母或丈夫的歧视时）、痛恨、不爱或厌恶孩子的反常心理。哭泣、失眠、吃不下东西，忧郁，是这类抑郁症患者的常见症状。 【抑郁症的三大主要症状】 很多人对抑郁症不陌生，但抑郁症与一般的“不高兴”有着本质区别，它有明显的特征，综合起来有三大主要症状，就是情绪低落、思维迟缓和运动抑制。 情绪低落就是高兴不起来、总是忧愁伤感、甚至悲观绝望。《红楼梦》中整天皱眉叹气、动不动就流眼泪的林黛玉就是典型的例子。 思维迟缓就是自觉脑子不好使，记不住事，思考问题困难。患者觉得脑子空空的、变笨了。 运动抑制就是不爱活动，浑身发懒。走路缓慢，言语少等。严重的可能不吃不动，生活不能自理。 【抑郁症的其他症状】 具备以上典型症状的患者并不多见。很多患者只具备其中的一点或两点，严重程度也因人而异。心情压抑、焦虑、兴趣丧失、精力不足、悲观失望、自我评价过低等，都是抑郁症的常见症状，有时很难与一般的短时间的心情不好区分开来。这里向大家介绍一个简便的方法：如果上述的不适早晨起来严重，下午或晚上有部分缓解，那么，你患抑郁症的可能性就比较大了。这就是抑郁症所谓昼重夜轻的节律变化。 【抑郁症最危险的症状】 抑郁症患者由于情绪低落、悲观厌世。严重时很容易产生自杀念头。并且，由于患者思维逻辑基本正常，实施自杀的成功率也较高。自杀是抑郁症最危险的症状之一。据研究，抑郁症患者的自杀率比一般人群高20倍。社会自杀人群中可能有一半以上是抑郁症患者。有些不明原因的自杀者可能生前已患有严重的抑郁症，只不过没被及时发现罢了。由于自杀是在疾病发展到一定的严重程度时才发生的。所以及早发现疾病，及早治疗，对抑郁症的患者非常重要。不要等患者已经自杀了，才想到他可能患了抑郁症。 很多抑郁症患者想到以死来解脱痛苦。患者经常为了结束痛苦，受罪和困惑而产生死亡的念头和行为。 【抑郁症的躯体症状】 抑郁症主要以抑郁心境、思维迟缓和意志活动减退为主，多数病例还存在各种躯体症状。 (1)抑郁心境：基本特点是情绪低落，苦恼忧伤，兴趣索然。感到悲观绝望，痛苦难熬，有度日如年、生不如死的感觉。常用活着无意思、高兴不起来等描述其内心体验。典型者有抑郁情绪，昼重夜轻的特点。常与焦虑共存。(2)思维迟缓：思维联想过程受抑制，反应迟钝，自觉脑子不转了，表现为主动性言语减少，语速明显减慢，思维问题费力。反应慢，需等待很久，在情绪低落影响下，自我评价低，自卑，有无用感和无价值感，觉得活着无意义，有悲观厌世和自杀打算，有自责自罪，认为活着成为累赘，犯了大罪，在躯体不适基础上出现疑病观念，认为自己患了不治之症。 (3)意志活动减退：主动性活动明显减少，生活被动，不愿参加外界和平素感兴趣的活动，常独处。生活懒散，发展为不语不动，可达木僵程度。最危险的是反复出现自杀企图和行为。 (4)躯体症状：大部分抑郁病人都有躯体及其他生物症状，例如心悸、胸闷、胃肠不适、便秘、食欲下降和体重减轻。睡眠障碍突出，多为入睡困难。 (5)其他：抑郁发作时也能出现幻觉，人格解体，现实解体，强迫和恐怖症状。因思维联想显著迟缓及记忆力下降，易影响老年患者的认知功能，出现抑郁性假性老年痴呆症。 轻性抑郁常有头晕、头痛、无力和失眠等主诉，易误诊为神经衰弱，后者起病前有一定的心理社会因素，如长期紧张、用脑过度等，情感以焦虑、脆弱为主，主要临床相是与精神易兴奋相联系的精神易疲劳、心情紧张、烦恼和易激惹等情绪症状，及肌肉紧张性痛和睡眠障碍等生理功能紊乱症状。自知力良好，症状被动性大，求治心切。而抑郁障碍以情绪低落为主，伴思维迟缓，自卑、自罪、想死，及生物学症状(如情绪昼夜轻重，食欲、性欲下降等)，自知力常丧失，不主动求治，可资鉴别。 隐匿性抑郁症是一种不典型的抑郁症，主要表现为反复或持续出现各种躯体不适和植物神经症状，如头疼、头晕、心悸、胸闷、气短、四肢麻木和恶心、呕吐等症状，抑郁情绪往往被躯体症状所掩盖，故又称为抑郁等位症。病人多不找精神科医生，而去其他科就诊。躯体检查及辅助检查往往无阳性表现，易误诊为神经症或其他躯体疾病。对症治疗一般无效，抗抑郁治疗效果显著。 【抑郁症早期症状】 1.抑郁心境程度不同，可从轻度心境不佳到忧伤、悲观、绝望。病人感到心情沉重，生活没意思，高兴不起来，郁郁寡欢，度日如年，痛苦难熬，不能自拔。有些病人也可出现焦虑、易激动、紧张不安。 2.丧失兴趣是抑郁病人常见症状之一。丧失既往生活、工作的热忱和乐趣，对任何事都兴趣索然。体验不出天伦之乐，对既往爱好不屑一顾，常闭门独居，疏远亲友，回避社交。病人常主诉“没有感情了”、“情感麻木了”、“高兴不起来了”。 3.精力丧失，疲乏无力，洗漱、着衣等生活小事困难费劲，力不从心。病人常用“精神崩溃”、“泄气的皮球”来描述自己的状况。 4.自我评价过低：病人往往过分贬低自己的能力，以批判、消极和否定的态度看待自己的现在、过去和将来，这也不行，那也不对，把自己说得一无是处，前途一片黑暗。强烈的自责、内疚、无用感、无价值感、无助感，严重时可出现自罪、疑病观念。 5.病人呈显著、持续、普遍抑郁状态，注意力困难、记忆力减退、脑子迟钝、思路闭塞、行动迟缓，但有些病人则表现为不安、焦虑、紧张和激越。 6.消极悲观：内心十分痛苦、悲观、绝望，感到生活是负担，不值得留恋，以死求解脱，可产生强烈的自杀念头和行为。 7.躯体或生物学症状：抑郁病人常有食欲减退、体重减轻、睡眠障碍、性功能低下和心境昼夜波动等生物学症状，很常见，但并非每例都出现。� 8.食欲减退、体重减轻：多数病人都有食欲不振，胃纳差症状，美味佳肴不再具有诱惑力，病人不思茶饭或食之无味，常伴有体重减轻。 9.性功能减退：疾病早期即可出现性欲减低，男性可能出现阳痿，女病人有性感缺失。 10.睡眠障碍：典型的睡眠障碍是早醒，比平时早2～3小时，醒后不复入睡，陷入悲哀气氛中。 11.昼夜变化：病人心境有昼重夜轻的变化。清晨或上午陷入心境低潮，下午或傍晚渐见好转，能进行简短交谈和进餐。昼夜变化发生率约50％。 【抑郁症的自我测试和断定方法】 抑郁症是一种常见的精神疾病，主要表现为情绪低落，兴趣减低，悲观，思维迟缓，缺乏主动性，自责自罪，饮食、睡眠差，担心自己患有各种疾病，感到全身多处不适，严重者可出现自杀念头和行为。 抑郁症是精神科自杀率最高的疾病。抑郁症目前已成为全球疾病中给人类造成严重负担的第二位重要疾病，对患者及其家属造成的痛苦，对社会造成的损失是其他疾病所无法比拟的。造成这种局面的主要原因是社会对抑郁症缺乏正确的认识，偏见使患者不愿到精神科就诊。在中国，仅有5%的抑郁症患者接受过治疗，大量的病人得不到及时的诊治，病情恶化，甚至出现自杀的严重后果。另一方面，由于民众缺乏有关抑郁症的知识，对出现抑郁症状者误认为是闹情绪，不能给予应有的理解和情感支持，对患者造成更大的心理压力，使病情进一步恶化。下面介绍一种判断自己是否患有抑郁症的简便方法。 请仔细阅读以下问题，圈出最适合自己情况的分数，然后将分数累加，得分在15分以上，说明你应到医院就诊。得分在5～15分之间，说明你有一定的抑郁情绪，也应寻求医学帮助。如果你有自杀或伤害他人的念头，请立即告诉医生。每一项的得分为：“不是”为0分，“偶尔是”为1分，“有时是”为2分，“经常是”为3分。 1.你是否感觉沮丧和忧郁？ 2.过去常做的事，现在做起来是否感到吃力？ 3.你是否无缘无故地感到惊慌和恐惧？ 4.你是否容易哭泣或感觉很想哭？ 5.过去常做的事，你现在是否兴趣减低？ 6.你是否感到坐立不安或心神不定？ 7.你是否晚上不服药就很难轻松入睡？ 8.你是否一走出自己的房间就感到焦虑？ 9.你是否对周围的事物失去兴趣？ 10.你是否毫无原因地感到疲倦？ 11.你是否比平时更爱发脾气？ 12.你是否比平时早醒，醒后就再也睡不好了？ 【抑郁性神经症的诊断 】 有一定的心理社会因素作诱因，慢性起病，肯定而不太严重的抑郁伴有神经症症状，工作、交际、生活能力受影响较轻，有求治欲望，人格完整，病程持续2年以上是诊断抑郁性神经症的主要依据。以下10项内容可作为诊断抑郁性神经症的参考： (1)病前有抑郁性格； (2)有精神因素诱发； (3)精神运动性抑制不明显； (4) 无体重减轻、厌食等生物学症状； (5)心境抑郁为主要症状； (6)伴有焦虑症状； (7)无严重的自责； (8)无妄想、幻觉等精神病性症状； (9)有主动治疗要求； (10)以往没有发作间歇。 【抑郁症的发病率】 抑郁症在西方被称为“蓝色隐忧”，据有关调查显示，在我国抑郁症发病率约为3%-5%，目前已经有超过2600万人患有抑郁症。随着社会的发展，生活在北京、上海及广州等大城市的白领们在高压力高竞争的环境下迅速成为此病的高发人群。令人遗憾的是与高发病率形成鲜明反差的是，目前全国地市级以上医院对抑郁症的识别率不到20%。在现有的抑郁症患者中，只有不到10%的人接受了相关的药物治疗。世界卫生组织最新调查统计分析，全球抑郁症的发生率约为％，而在发达国家接近6％左右，2002年全球重症抑郁病患者已有8900多万人，而全球的抑郁症患者已达亿。在年满20岁的成年人口中，抑郁症患者正以每年％的速率增加。预计到2005年，抑郁症发病率在发达国家将上升到8～10％；到2020年重性易于所致功能残基将升至疾病总类的第2位，仅次于缺血性心脏病。抑郁症在我国的情况也不容乐观，目前抑郁症在我国的发病率大约为4％。据应用新的疾病分类和诊断系统所进行的部分地区流行病学调查资料表明，我国抑郁症患病率约为10‰～15‰左右，已与发达国家统计结果相近。神经精神疾病在我国疾病总负担中排名首位，约占疾病总负担的20％。根据世界卫生组织推算，中国神经精神疾病负担到2020年将上升至疾病总负担的1/4。有资料显示，我国70％的人处于亚健康状态，与心理应激相关的疾病患者约占人群的5％～10％，身心疾病、心理障碍已成为多发病、常见病。2002年我国重点城市典型医院神经系统用药金额已达亿元左右，京沪穗三大城市的比重占％，抗抑郁药约占1／5左右。 【抑郁症的治疗方法】 抑郁症是一种大脑疾患，有其自身发生和发展规律。多年来抑郁症和抗抑郁药的研究，一直是当代精神病学一个重要的研究领域。虽然有关抑郁症的病因和病理生理还不十分清楚，但并不妨碍对此病进行有效治疗。 抑郁症的治疗方法很多，如心理治疗、睡眠剥夺治疗、光疗和电痉挛治疗等，但当代仍以药物治疗为主，心理治疗为辅。需要指出的是抑郁病人常有消极悲观念头，重者轻生厌世，医师应高度警惕并告诫家人严加防范。条件允许最好住院，电痉挛治疗有立竿见影、起死回生的效果，应果断及时采用。 【抑郁症的治疗药物】 抗抑郁药是众多精神药物的一个大类，主要用于治疗抑郁症和各种抑郁状态。这里仅介绍疗效确切，普遍公认的两类药物：